La cadena de los medicamentos

MEDICAMENTOS Y SOCIEDAD
El uso seguro de los medicamentos es un aspecto de fundamental importancia y
constituye un objetivo prioritario en la administracin de los frmacos. La evaluacin
de la eficacia de un medicamento debe ir siempre unida a la evaluacin de la
seguridad. Esta dualidad riesgo-beneficio es un aspecto a tener en cuenta para lograr
un uso racional de los medicamentos.
Existen frmacos que por su actuacin interfieren de forma negativa en la actividad
psicofsica del individuo afectando por ejemplo a la capacidad de la conduccin. La
utilizacin de dichos medicamentos constituye en consecuencia un potencial factor de
riesgo de los accidentes de trfico. Es por ello que las Sociedades Cientficas de los
distintos pases se han ido concienciando cada vez ms de la importancia de este tema.
En los ltimos aos ya son varias las campaas informativas y publicitarias que se han
realizado en los pases de la Comunidad Econmica Europea de mentalizacin sobre el
correcto uso de medicamentos y la conduccin.
Un medicamento no slo necesita ser un buen medicamento en cuanto a su
fabricacin espectro de accin, o farmacocintica, sino tambin debe de contener
una buena informacin en la que se contemple todo lo necesario para su correcta
utilizacin.
Toda especialidad farmacutica dispone de una "ficha tcnica" en la que se recoge la
informacin sobre las caractersticas del producto, la cual es una exigencia unnime
para todos los Pases de la Comunidad Europea. El "prospecto" que acompaa a todo
medicamento se elabora a partir de la citada "ficha tcnica" debiendo ajustarse a un
modelo concreto regulado legalmente. Debido a que el prospecto va expresamente
dirigido al paciente, la informacin que refiere as como la forma en que lo hace deben
estar adaptadas a este fin.
La cadena de los
medicamentos
-Investigadores
-Clnicos
-Sistema financiero
-Industria
farmacutica
-Media
-Distribuidores
-Gobierno
-Mdicos
-Pacientes /
consumadores
-Grupos de
pacientes
Farmacuticos
Grupo de estudio sobre la
interdisciplinaridad y las representaciones
sociales
Catherine Garnier


La cadena de los medicamentos
Objetivos
1. Analizar la dinmica de la cadena de los
medicamentos, de la concepcin hasta el consumo,
estudiando los sistemas de representaciones, de
prcticas sociales y de comunicacin que se
plantean.

2. Identificar las situaciones consensales y conflictuales
o con riesgo acerca de los medicamentos, explorando los
campos : de la circulacin de los saberes, de
las regulaciones oficiales y non oficiales, de los inter-
relaciones de los grupos de actores sociales y de
los usos.
3. Elaborar y desarrollar una modelisacin
interdisciplinaria de la cadena del medicamento.


Inter-relacin
Concepcin
Comercializacin
Consumo
Uso
Regulacin
Saber
Investigadores
Clnicos
Sistema financiero
Representacin
Comunicacin
Prctica
Industria farmacutica
Media
Distribuidores
Gobierno
Representacin
Comunicacin
Prctica
Mdicos
Pacientes/consumadores
Grupos de pacientes
Farmacuticos
Familias
Representacin
Comunicacin
Prctica


Concepcion
Comercialisacion
Consumo
Uso
Inter-relacion
Regulacion
Saber
Nivel 1


Medicamentos: anticancerosos, antibiticos, hipotensores
Cuestiones generales
Cmo los sistemas de representaciones sociales, de
prcticas y de comunicacin en sus relaciones
establecen los diferentes tipos de saberes, en el transcurso
de la circulacin, en la cadena de medicamentos?
En el caso de los antibiticos, cuales son las
incidencias de la diversidad de los saberes sobre las
problemticas de superprescripcin y de
superconsumo ?

Ejemplo : en el caso de los hipotensores, saber y
experiencia de la enfermedad son apartados y provocan
una toma irregular de medicamentos.
Concepcin
Comercializacin
Consumo
Uso
Regulacin
Saber
Inter-relacin


Medicamentos: anticancerosos, antibiticos, hipotensores
Cuestiones generales

Cual es la articulacin entre las reglas explicitas y
implcitas, adaptndose a los medicamentos, segn los
momentos de la cadena de los medicamentos, los grupos
de actores, sus intereses y su importancia en los tres
pases incluidos (Francia, Alemania, y Canada)?
Cuales son las relaciones entre los aspectos
econmicos y legislativos en la salida al mercado de
medicamentos nuevos, tal como anti-inflamatorios
,ms caros, cuya eficacia es equivalente a los
antiguos ?

Ejemplo : el Vioxx, el caos entre las diferentes instancias
responsables de la reglamentacin y de su aplicacin.
Inter-relacin
Concepcin
Comercializacin
Consumo
Uso
Regulacin
Saber


Medicamentos: anticancerosos, hipotensores, sildenafil (viagra)
Cuestiones generales

Cual es la extensin de los sistemas relacionales (ej.
Redes de sostn social) y las consecuencias de
esos sistemas sobre las prcticas profesionales?

Como se enlazan las representaciones sociales
(menopausia, impotencia, muerte) con las prcticas de
comunicacin que se establecen durante las inter-
relaciones de los actores a propsito de la
hormonoterapia, del Viagra y de los antiangiogenicos?
Ejemplo: en el caso de la hormonoterapia, y segn los
recientes estudios, nos orientamos hacia la necesidad de
que los diferentes actores (mujeres, mdicos, industrias
farmacuticas) vuelven verdaderos socios
Inter-relacin
Concepcin
Comercializacin
Consumo
Uso
Regulacin
Saber


Medicamentos: anticancerosos, psicotropis, insulina
Cuestiones generales
Como, siguiendo las lgicas de actores, se
transforman los sistemas de representaciones de los
usos de un punto al otro de la cadena, con respecto
los medicamentos y ms especialmente en funcin
de los antiangiogenicos, de los psicotropis y de la
insulina?

Dado que las polmicas en Amrica del Norte y en Europa
referente al uso del Ritalin en el contexto del escalo
medicamentoso actual, cuales son la representaciones del
Ritalin en los grupos de inters franceses y canadienses?
Ejemplo : el recurso a la medicacin en el caso del
trastorno diminutivo de la tensin (con o sin
hiperactividad) se encamina a aumentar la prescripcin del
Ritalin al mismo tiempo que los defectos de uso tal como
chantaje, extorsione
Inter-relacin
Concepcin
Comercializacin
Consumo
Uso
Regulacin
Saber


Nivel 2
Modelisacin y integracin de los resultados
Inter-relacin
Concepcin
Comercializacin
Consumo
Uso
Regulacin
Saber


Ciencias biolgicas
Barthomeuf, Chantal
Beaulac-Baillargeon, Louise
Bliveau, Richard
Legault, Jean
Lussier, Marie-Thrse
Sidani, Souraya
Listas de investigadores
Ciencias sociolgicas y antropolgicas
Cohen, David
Dorval, Michel
Lvy, Joseph-Josy
Maisonneuve, Danielle
Niquette, Manon
Perron, Michel
Pierret, Janine
van der Geest, Sjaak
Veillette, Suzanne
Psicologa social
Bataille, Michel
Dufort, Francine
Doise, Willem
Jacquet-Mias, Christine
Piaser, Alain
Proulx, Robert
Scheibler-Meissner, Petra
Ciencias
administrativas
Crmieux, Pierre-Yves
Ebrahimi, Mehran
Merrigan, Philip
Saives, Anne-Laure
Turcotte, Marie-France
Filosofa/historia/tica
Keel, Othmar
Robert, Serge A.
Somerville, Margaret A
Avisadores
Serge Moscovici
Guy Rocher
Reine Larose
Harold Kalant


53 estudiantes de maestra;
62 estudiantes de doctorado;
(con Mathieu Gagn et Claude Giroux
lUniversit Laval, Luc Guerreschi, Chantal
Ouellet, Claude Richard, Christine Thor-
Fabre, Suzanne Veillette)
2 estudiantes postdoctorados.

Formacin
Estudiantes




Integracin a los proyectos de
investigacin;
Integracin a los programas de
formacin;
o Cursos a distancia (Facultad de
Ciencias Humanas, curso FCH,
representaciones sociales y
culturales)
o Proyecto de creacin de un
programa corto de tercer ciclo sobre
la formacin a la
investigacin interdisciplinaria
o Escuela de verano : medicamento y
mtodos de investigacin
Integracin a las producciones
cientficas;
o Publicaciones con la participacin
de los estudiantes (15 artculos y 3
libros)
o Congreso internacional del
medicamentos: Htel Fairmont-
Reine-lizabeth, del 29 de agosto al
2 de septiembre 2005 (informacin:
www.geirso.uqam.ca)


Formacin
Los medios


Caractersticas del
programa de investigacin
Internacional
o Tres sitios : Canada (Qubec, Montral,
Chicoutimi) Francia (Toulouse), Alemania
(Oldenburg).
Interdisciplinario:
o 17 universidades;
o 19 diferentes disciplinas.

Holistico:
o La actualidad pone en evidencia la necesidad
imperativa de tomar en cuenta la complejidad
del medicamento.
o Las problemticas y los intereses diferentes de
las disciplinas cientficas ponen obstculos para
alcanzar ese objetivo.


A pesar de esa dificultad , el programa Grandes trabajos
sobre la cadena de los medicamentos, enfoque una
ruptura de los puntos de vista yuxtapuestos de las
disciplinas para favorecer un desarrollo de un modelo
integrado de la cadena de los medicamentos.

Conclusion