entre accin e interpretacin, dondeaccin se refiere a todo lo que est ocurriendo en las interacciones entre uno o varios individuos insertos en un campo psicolgico e interpretacin se refiere a la apreciacin o evaluacin que el observador hace de aquello que ocurre. Procura establecer la diferencia del significado de la interpretacin que realiza el psicoanalista en relacin con el material de su paciente, por el de este otro que tiene que ver con la bsqueda y formulacin del sentido de la conducta, realizada por quien practica una intervencin. En ambos casos la intervencin modifica el campo de la conducta y ayuda a crear una nueva situacin. Este mecanismo es considerado como uno de los resortes de la estrategia de cambio que surge de elaboracin de los problemas con los que se confronta. Obedece a un proceder que viene de la clnica ligado con el hecho de extraer del encierro de una situacin conflictiva el motivo y el objetivo de la intervencin. Los problemas se siguen considerando y estudiando en profundidad en la medida en que se van indagando y de all surge la resolucin progresiva. Freud no teoriz especficamente con respecto al encuadre. Sin embargo en los llamados escritos tcnicos establece una serie de reglas generales que, implcitamente, nos acercan a la nocin de encuadre. En cierto sentido las referencias implcitas y/o explcitas a la nocin de encuadre van de la mano de su propia problematizacin. En los comienzos del psicoanlisis los primeros preceptos tcnicos establecidos por Freud y que contenan referencias implcitas al encuadre, aunque Freud no usara este trmino, aparecen en relacin al proceso de institucionalizacin del psicoanlisis: . Y lo lleva a explicitar el encuadre operativo diferencindolo del encuadre psicoanaltico. Conservando la entrevista como instrumento fundamental proveniente de la clnica, la despega de la psicopatologa es decir de la enfermedad mental. Formula leyes generales del mtodo clnico susceptibles de ser aplicados a un objeto social complejo, teniendo en cuenta los tres momentos de la unidad de operacin: investigacin, diagnstico y modificacin de lo observado. Este abordaje como aspecto diferencial del modelo de investigacin previo se plantea la involucracin y el compromiso, del investigador profesional que se incluye ms plenamente en un campo de observacin y en un proceso de cambio de una situacin problemtica por la cual fue requerido para investigar y actuar. La modalidad implica romper el marco estrecho del laboratorio de experimentacin y del consultorio como mbitos de trabajo. La modificacin del modelo previo compromete un encuadre a ser definido. 2
teniendo en cuenta los tres momentos de la unidad de operacin: investigacin, diagnstico y modificacin de lo observadoLa modalidad implica romper el marco estrecho del laboratorio de experimentacin y del consultorio como mbitos de trabajo. La modificacin del modelo previo compromete un encuadre a ser definido. La relacin vincular no se supedita solamente a la repeticin de alguna situacin afectiva sobre otra persona a la que se le supone un saber; la posibilidad de una nueva disposicin subjetiva en el anlisis, o en el campo de la docencia, se da a partir de un vnculo que trascienda la repeticin y funde nuevos horizontes de trabajo e investigacin, es decir, que se establezca una relacin de transferencia al deseo del Otro; al apasionamiento que el docente transmita.
El concepto de interpretacin por ejemplo que es usado para tratar los emergentes dentro de la sesin psicoanaltica, no le resulta el adecuado ni tampoco el de regresin transferencial. Tambin seala tempranamente la necesidad de reemplazar los criterios y entidades diagnsticas provenientes de la psicopatologa. En estos casos si bien aplica criterios operativos, recupera en su enfoque las enseanzas provenientes del psicoanlisis, estableciendo la diferencia entre conceptualizacin y formulacin operativa de la interpretacin. Criterios de pertinencia para un encuadre orientado al mbito de los grupos las instituciones en la comunidad.
Desde las primeras prcticas de los grupos operativos, Ulloa comienza a desarrollar como dijimos lo que denomina los criterios de pertinencia que son vlidos para las intervenciones grupales e institucionalesResulta claro que la apertura a nuevos campos y la diversidad de fines que estos suponen impone la revisin de los enfoques conceptuales acerca del objeto de la intervencin. Este trabajo conjunto que establecen el profesional y la institucin que consulta, est basado en la colaboracin, la reciprocidad, el deseo de participacin y de involucracin todo abalado por la confianza. El concepto puente que une distintos niveles de anlisis y que permite articular el nivel individual con el social es el de conducta en situacin, y que es valido para referirse a la unidad de anlisis individual, grupal, a una asamblea o a una organizacin. En efecto la modificacin de la conducta de sistemas micro sociales requiere no limitar la observacin a individuos aislados, sino hacerla extensiva al mbito o contexto mas amplio en el que se desarrolla la misma. De esta forma la 3
estrategia de intervencin se hace ms significativa y las conclusiones mas efectivas al contemplarse la posibilidad de introducir cambios que hacen al contexto institucional ms amplio. Esto supone la reversin de la perspectiva. El contexto es mirado en funcin de la importancia y efecto que tiene en relacin con los individuos que actan dentro de l y en funcin de vista de las vivencias subjetivas de quienes son regulados y que a su vez lo determinan. El concepto de interpretacin referido a la conducta en situacin trata de sustituir una actitud normativo/valorativa por una formulacin integradora de distintos aspectos de la conducta en situacin que se presentan disociados, disgregados, desconectados entre s o alienados en el mbito en que se despliega. Ulloa seala que la primera tarea de un profesional en cualquiera de los campos en que trabaja es detectar los puntos de urgencia que le permiten determinar cual es la accin crtica que enfrenta el sujeto de la observacin. Esta puede referirse a un proceso que se ha estereotipado, a una dificultad de adaptacin frente al cambio, o a aspectos del contexto que resultan disfuncionales desde la perspectiva de los individuos que lo integran[2] En sus seminarios prosigue poniendo a punto lastcnicas operativas. Se percata tempranamente, que en un grupo o una institucin, donde se despliega un proceso de interaccin libre entre personas, pueden emerger conflictos generados por perturbaciones de personalidad que se potencian en tales mbitos. Se plantea el riesgo que representa operar favoreciendo el anlisis regresivo de las conductas individuales involucradas que se produce cunado se refieren preponderantemente al porqu motivacional. Tomando la expresin de un conflicto interpersonal como sntoma, se plantea una lectura del episodio de conducta tratando de visualizar aunque sea el esbozo de un proyecto, muy frecuentemente referido a una faltante que de existir contribuira a mitigar el dolor y el desgaste a travs de una organizacin o encuadre mejor. Los inevitables procesos regresivos que pueden darse por el hecho de que hay subjetividad involucrada, necesitan ser canalizados constructivamente a travs de la creacin de un encuadre adecuado para la expresin y conduccin de la conducta. El encuadre representa canales espacio temporales, temticos y de finalidad objetivo y objeto- que apuntan ms al para qu, y a la bsqueda de las redefiniciones de sentido que incluyen el contexto para permitir una mejor resolucin de la situacin problemtica. 4
Justamente por ser un clnico de fuste Ulloa advierte los efectos deletreos y des estructurantes que puede tener un encuadre no adecuado a las situaciones sociales, de trabajo o de aprendizaje. Cuando alude a los criterios depertinencia en las intervenciones, incluye aspectos ticos. Nos recuerda un precepto que es parte del juramento hipocrtico y que hizo grande a la medicina: primum non noquere. Por ello la formulacin de los criterios de pertinencia incluyen aspectos en ltima instancia ticos que buscan proteger la integridad y la seguridad psicolgica de los individuos que participan de una experiencia. El slo hecho de participar en un encuadre grupal o institucional pone en juego la totalidad de la persona y puede promover la emergencia de emociones y ansiedades inconcientes universales que se hace necesario encuadrar. Seala que en la modalidad teraputica-psicoanaltica, el nfasis est puesto en la escucha y el examen del porque gentico del sntoma que es explorado como una reproduccin de algo que aconteci tempranamente en la historia del sujeto. La exploracin etiopatognica tiende a e evocar o verificar la repeticin de dicha situacin conflictiva proveniente de las escenas histricas infantiles en la transferencia. El tratamiento y/o la interpretacin del porqu gentico del sntoma instaura en el modelo clnico una tendencia regresiva, que es des estructurante cuando se ve facilitada dentro de un campo social. En estos casos puede promover un desequilibrio opuesto al desarrollo y crecimiento. En la modalidad operativa la intervencin se juega en el para que prospectivo de la intencionalidad del sntoma. Aqu todo acontecer es examinado no como reproduccin, aunque lo sea, sino como ensayo para un despus y afuera. Entonces, la transferencia tiene mayor oportunidad de no instaurarse o inclusive de disolverse, en cuanto a lo que entendemos por captura transferencial.[3] Ubicarse de esta forma frente al sntoma, frente a un conflicto o un problema, implica como lo hemos anticipado, tratar de reconocer la existencia en tales expresiones de un proyecto, que aunque sea en ciernes puede vislumbrarse. El proyecto, siempre es prospectivo, est orientado al futuro y al medio ambiente. Es intencional en la medida en que se refiere a un acontecer ms o menos remoto que se espera resolver encarar, hacer nacer y que alienta la bsqueda. Adems est referido a un objeto y a un fin. Ubicarlo de esta manera invita a consideraciones acerca de las caractersticas del proyecto, su solvencia, su orientacin, el grado de realidad, etc. De este anlisis surge su reconsideracin y una orientacin ms 5
adecuada a travs de la cual pueden producirse los cambios. Esta forma de aproximarse al material, est ms cerca del plano de la conciencia y convoca a la autonoma del sujeto o de los sujetos involucrados. Poder operar con el proyecto implica considerar el grado de coherencia del mismo, en relacin con el objeto y con las metas implcitas o explcitas. Los aspectos no manifiestos o subyacentes de la conducta, son considerados a travs de una concepcin ms global acerca de lo que se necesita para contenerlos mejor. La modalidad es efectivamente pragmtica, est diseada para resolver problemas prcticos que hacen a la convivencia organizada y de all su operatividad. Es una modalidad ciertamente postulada como vlida para intervenir en situaciones crticas o traumticas ya que promueve una reintegracin ms rpida de los aspectos alienados o disociados de la conducta individual, grupal, institucional. Es dable esperar que en una institucin u organizacin afectada por una crisis se observe un perodo de shock en el que predomina la confusin y el caos. En esta etapa puede haber una carencia aparente de un proyecto explcito que permite visualizar el rumbo. En realidad siempre hay un proyecto implcito no manifiesto o an inconciente que es dable rescatar. La ausencia aparente puede representar un bloqueo transitorio. Es posible que en un segundo momento de mayor estabilidad los miembros de la institucin puedan recuperar una actitud ms proactiva y comiencen a visualizar un futuro factible o probable. Favorecer la reconsideracin del proyecto a la luz de las nuevas circunstancias, es constructivo evita regresiones y desorganizaciones perturbadoras. Subrayar la dimensin intencional de la conducta es re significarla a la luz de nuevas metas que representan una perspectiva dirigida al contexto y al futuro. El enfoque intencional o prospectivo no est reido con el histrico-causal, en el campo de la conducta est contenido tanto el presente como el pasado y las tendencias hacia un futuro al que apunta el objetivo o la finalidad comn. Este enfoque representa una integracin sistematizada de los otros enfoques y es consonante con una concepcin holstica de la conducta. El proyecto es prospectivo pero tambin es cierto que las experiencias previas constituyen factores histricos explicativos para entender bloqueos, sntomas o problemas actuales. Nuevamente los enfoques se hacen complementarios. Podemos advertir que el nfasis puesto en la intencionalidad de la conducta y en la tendencia prospectiva determinada por el fin o meta, acta como organizador y analizador. Para hacer predicciones confiables acerca de la direccin de ciertos cambios y procesos es necesario adoptar una perspectiva amplia que abarque una secuencia de eventos y acontecimientos interrelacionados. La direccionalidad de un acontecimiento convoca a la existencia de perodos y esto remite necesariamente a un intervalo de tiempo 6
macroscpico. En sntesis: la secuencia temporal amplia involucra tanto el futuro como el pasado. El campo presente contiene conceptos acerca del pasado y del futuro. Un individuo, un grupo, una organizacin no se orientan nicamente a partir de su situacin presente ni estn solamente determinados por el pasado: tienen expectativas, deseos, sueos que involucran una visin actual del futuro. Tambin poseen opiniones acerca del pasado que nunca se ajustan por entero a la realidad, y sin embargo forman parte de su campo psicolgico actual. Por ello, toda la perspectiva temporal completa est presente en una situacin y en un momento determinado.[4] ubicarse frente a un episodio de conducta, buscando comprender su intencionalidad y sentido. Tal enfoque destaca un aspecto pragmtico, prctico que permite ligar el anlisis de la conducta con la accin posterior. En ese sentido, la dimensin prospectiva que menciona se cristaliza a travs de un proyecto siempre presente. El proyecto seala la orientacin, aquello a lo que tiende la conducta y que posee una significacin fundamental para el logro de una resolucin satisfactoria, dirigida a una adaptacin proactiva modificadora del medio, pero tambin de los propios esquemas previamente internalizados. Todas estas consideraciones realizadas pueden ser incorporadas en el contrato que establece aspectos del encuadre de una intervencin institucional. Expongamos a manera de sntesis los siguientes puntos: El fin y los objetivos de los encuentros o reuniones requiere ser claramente explicitada. El material o informacin brindada por los participantes slo es utilizada en funcin de los fines explcitos enunciados. Las manifestaciones expuestas pblicamente por los participantes no pueden ser utilizados para evaluar personas ni las opiniones vertidas deberan afectar la trayectoria de nadie. La informacin vertida en una reunin o entrevista es confidencial. Cualquier informe que se realice a partir de los contenidos expresados debe contar con el acuerdo del emisor o emisores. Es vlido como criterio para la participacin en las discusiones o consultas el principio de la igualdad de oportunidades. Cualquiera est en condiciones de opinar y de participar. Se aspira a un mximo de representatividad. La intimidad de las personas necesita ser protegida, los contenidos tratados en mbitos pblicos no deben vulnerar estos principios. La emergencia inevitable de aspectos vinculados con la personalidad o con la 7
subjetividad individual deben ser considerados de acuerdo con los criterios de pertinencia sealados ms arriba. En la escucha se privilegian los aspectos prospectivos de la conducta y del discurso incluido el proyecto institucional. El plano del para que intencional que se dirige a la construccin de un proyecto y que lleva implcita una propuesta de cambio. La dimensin temporal es tomada como un dato significativo de diseo, ordenador y organizador de las acciones y los roles dentro de una estructura manifiesta que establece expectativas para todos los que ocupan una posicin institucionalizada. Se propende a la clarificacin de los roles para reducir dentro de lo posible la confusin y la ambigedad. Todos estos aspectos del encuadre/contrato, confluyen a una cuestin fundamental: favorecer la confianza, y la expresin emocional constructiva, fortalece los vnculos de colaboracin y pertenencia, abona la esperanza y ayuda al desarrollo. La contrapartida de la confianza es la desconfianza que exacerba el sentimiento de amenaza. Como se puede observar las clusulas tienen un contenido preponderantemente tico y apuntan a ciertos valores que se desean sostener. Estos aspectos son fundamentales y forman parte de la tcnica. No se trata meramente de preservar ciertos valores morales sino de establecer criterios que den garantas de seguridad y confort psicolgico a los individuos. Estos a la manera de factores limitantes de la conducta constituyen premisas para que los individuos puedan expresarse libremente. Lo tico no solamente coincide con la tcnica sino representa lo que desde un punto de vista prctico conviene hacer. Si estas clusulas no se dan se paraliza el proceso. Pocas veces el divn tuvo un acercamiento tan profundo al entorno social como el del consultorio de Fernando Ulloa. Creador de un estilo teraputico particular y efectivo, supo distinguirse en el mapa del psicoanlisis local por su mirada integradora, que ubicaba la problemtica del paciente dentro de una imagen ampliada que inclua al contexto total y que l llamaba cultura. Ulloa sigui buscando un camino de perfeccionamiento del psicoanlisis. Por ejemplo, cuestion los conceptos de interpretacin y de regresin transferencial, segn el que un paciente recrea en sesin el temor a las figuras de autoridad de la infancia. En Salud ele-Mental Ulloa profundiza los beneficios del trabajo interdisciplinario para el tratamiento de psicopatologas. Y es aqu donde surge el intelectual y el hombre de accin que le dio a la tarea psicoanaltica la posibilidad de actuar como un diagnosticador de la realidad social a partir del paciente. Una aplicacin para la sociedad basndose en la subjetividad individual. De all 8
se desprende un pensamiento que lo va a caracterizar: tiene poder quien logra vencer los obstculos personales que le impiden quererse a s mismo, un poder que no resulta opresivo ni para s ni para el otro.
Reflexionando sobre lo que puede ser hablado o silenciado, nos parecen adecuados los aportes de Kaes 2 quien nos transmite que: Las razones para tener algo oculto, privado, son mltiples, van de las condiciones del poder pensar, que exige el derecho de arrogarse, de elegir entre los pensamientos que se quieren comunicar y los que se quieren guardar para s De esta forma, agrega, el secreto es el resultado de una operacin de separacin, de divisin, que interviene en un nivel intra e intersubjetivo. De esta forma, se establece una divisin entre lo que puede ser puesto en conocimiento de todos y lo que es completamente propio, que permanece oculto e ignorado, en un movimiento de retencin y de Considerando al sujeto como parte de un vnculo y de un encadenamiento que lo precede, aparece un proceso de repeticin que se liga a generaciones anteriores. Por ello, es interesante pensar aqu, el mecanismo de repeticin que se da, Dice Sternbach 4 en Organizaciones fronterizas y tramas intersubjetivas a propsito de la 9
repeticin esta parece ocupar el lugar de una rememoracin fallida. Algo se reproduce, o se presenta imperativamente sin lograr ser representado. Cuando la repeticin, bajo su vertiente compulsiva, comanda, una memoria amnsica precipita la descarga directa a travs de la accin o del cuerpo.. Por otra parte Kaes sostiene Freud 6 seala: El individuo lleva realmente una existencia doble, en cuanto es fin para s mismo y eslabn dentro de una cadena de la cual es tributario contra su voluntad o, al menos, sin que medie sta, aludiendo, que somos producto de los deseos inconscientes narcisistas de nuestros padres. Segn afirman Graciela R.de Milano 7 , "La estructura vincular no es esttica, como tampoco lo es la construccin de la subjetividad. Los lugares y funciones en el vinculo sufren alteraciones como tambin el armado del psiquismo.". Nos planteamos establecer que, en algunos casos, las emergencias novedosas, el ruido al decir de Rojas 8 , lejos de provocar siempre un desorden fatal, puede suscitar la aparicin de un nuevo orden, siendo as que lo innovador constituye el producto de un desorden enriquecedor, fuente de complejidad.