Dermatologa

Desgloses
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Desgloses CTO Enfermera C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.com
P145 MIR 2005-2006
Un paciente de 23 aos acude a consulta con
un brote intenso de dermatitis atpica que
afecta a la mayor parte de la superfcie corpo-
ral y es muy pruriginoso. El tratamiento que
se debe evitar es:
1) Antihistamnicos tpicos.
2) Tacrlimus tpico.
3) Ciclosporina oral.
4) Corticoides orales.
5) Corticoides tpicos.
Respuesta correcta: 1
P110 MIR 2003-2004
Enferma de 70 aos que consulta refriendo
la aparicin desde hace dos aos de lesiones
maculosas violceas y asintomticas en dorso
de antebrazos que desaparecen espontnea-
mente en dos o tres semanas, de forma irregu-
lar y tamao variable entre uno y cinco cm de
dimetro. Las lesiones continan apareciendo
desde entonces sin periodicidad fja. El diag-
nstico ms probable es:
1) Vasculitis leucocitoclstica.
2) Eczema xerodrmico.
3) Angiosarcoma de Kaposi.
4) Prpura senil.
5) Liquen plano.
Respuesta correcta: 4
T3
Infecciones vricas
P113 MIR 2010-2011
Mujer de 71 aos con antecedentes de artritis
reumatoide, en tratamiento con sulfasalazina
1 g/8 h, prednisona 15 mg/d y etanercept 25
lesiones se ajustan mejor a las que presenta
la nia?
1) Lesiones esclerosas.
2) Lesiones liquenifcadas.
3) Lesiones atrfcas.
4) Lesiones habonosas.
5) Lesiones costrosas residuales.
Respuesta correcta: 2
P152 MIR 2008-2009
En cul de las siguientes enfermedades NO
est indicada la fototerapia con UVB de banda
estrecha?
1) Dermatitis atpica.
2) Psoriasis.
3) Porfria cutnea tarda.
4) Micosis fungoide.
5) Vitligo.
Respuesta correcta: 3
P144 MIR 2005-2006
Acude a consulta una mujer de 19 aos que
presenta lesiones eritematoescamosas, ede-
ma y alguna vescula en la cara, escote, dor-
so de las manos y antebrazos. Las lesiones
tienen 12 horas de evolucin y han apareci-
do tras una excursin al campo. Entre los an-
tecedentes personales destaca acn vulgar
en tratamiento con retinoides tpicos y do-
xiclicina oral. El diagnstico ms probable
es:
1) Erupcin lumnica poliforma.
2) Reaccin fototxica.
3) Urticaria solar.
4) Eritrodermia por frmacos.
5) Fotodermatosis por hipersensibilidad.
Respuesta correcta: 2
T1
Generalidades
P225 MIR 2011-2012
Qu tipo de fbras vegetativas son las que
inervan las glndulas sudorparas y los mscu-
los piloerectores?
1) Fibras simpticas adrenrgicas.
2) Fibras simpticas colinrgicas.
3) Fibras parasimpticas adrenrgicas.
4) Fibras parasimpticas colinrgicas.
5) Las glndulas sudorparas no poseen inver-
vacin, siendo controladas nicamente por
factores humorales.
Respuesta correcta: 2
P016 MIR 2009-2010
Pregunta vinculada a la imagen n. 8
Una paciente joven consulta por la reciente
aparicin en las piernas de las lesiones que pue-
den observarse en la Imagen 8. Por las caracte-
rsticas de las mismas, una de las siguientes op-
ciones diagnsticas es muy IMPROBABLE:
1) Paniculitis de Weber-Christian.
2) Vasculitis leucocitoclstica.
3) Eritema indurado o enfermedad de Bazin.
4) Eritema nudoso.
5) Linfangitis nodular.
Respuesta correcta: 2
P021 MIR 2009-2010
Pregunta vinculada a la imagen n. 11
Una nia de 12 aos viene a consulta con las
lesiones que presenta la Imagen 11, afectan-
do a ambos huecos poplteos. Qu tipo de
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mg veces/semana. Acude a Urgencias por clni-
ca de 72 h compatible con herpes zster facial
afectando a hemofacies derecha, incluyendo
pabelln auricular, respetando frente y que-
mosis conjuntival. Cul sera el tratamiento
adecuado?
1) Tratamiento sintomtico del dolor nica-
mente.
2) Tratamiento tpico con aciclovir.
3) Tratamiento ambulatorio con aciclovir, vala-
ciclovir o famciclovir oral.
4) Ingreso hospitalario y tratamiento con aci-
clovir o famciclovir.
5) lnmuglobulina parenteral y vacunacin.
Respuesta correcta: 4
P109 MIR 2003-2004
Un nio de 6 aos acude a consulta por un
cuadro de febrcula de 3 das de evolucin,
con dolor a la deglucin. Los datos ms re-
lavantes de la exploracin fsica son lesiones
erosivas en el paladar y vesculas intraepidr-
micas no agrupadas en palmas y plantas. En-
tre los siguientes diagnsticos, cul es el ms
probable?
1) Eritema multiforme.
2) Rickettsiosis.
3) Sndrome de Steven-Jonhson.
4) Enfermedad de pie, mano, boca.
5) Deshidrosis.
Respuesta correcta: 4
T4
Infecciones micticas
P157 MIR 2010-2011
Nio de 6 aos que viene a la consulta acom-
paado del monitor de un centro de acogida
de nuestro barrio por tumoracin dolorosa a
la palpacin de 3 cm de dimetro en zona oc-
cipital derecha del cuero cabelludo. Padece
alopecia en dicha zona y 3 adenomegalias de
consistencia bastante dura en regin cervical
posterior derecha. Qu tratamiento sera el
ms adecuado?
1) Incisin y drenaje.
2) Mucipirona tpica.
3) Griseofulvina por va oral.
4) Cefazolina intravenosa.
5) Ketoconazol tpico.
Respuesta correcta: 3
P143 MIR 2006-2007
En cul de las siguientes localizaciones ana-
tmicas es ms frecuente la pitiriasis versico-
lor?
1) Codos y rodillas.
2) Dorso de manos y pies.
3) Pecho y espalda.
4) Cara y cuello.
5) Grandes pliegues.
Respuesta correcta: 3
T5
Infecciones
bacterianas
P250 MIR 2002-2003
La hidrosadenitis es una enfermedad que afec-
ta primariamente a:
1) La epidermis.
2) La dermis.
3) El panculo adiposo.
4) Las unidades pilo-sebceo-apocrinas.
5) Las glndulas mamarias.
Respuesta correcta: 4
T7
Enfermedades
eritematodescamativas
P170 MIR 2011-2012
Paciente que presenta desde hace 2 sema-
nas una erupcin pruriginosa constituida
por mltiples ppulas eritemato-violceas
poligonales, de superfcie aplanada, localiza-
das preferentemente en cara anterior de mu-
ecas, zona pretibial y rea lumbar. Adems
presenta lesiones reticuladas blanquecinas
en mucosa yugal, Cul es el diagnstico ms
probable?
1) Pitiriasis versicolor.
2) Micosis fungoides.
3) Psoriasis en gotas.
4) Pitiriasis rosada de Gibert.
5) Liquen plano.
Respuesta correcta: 5
P147 MIR 2007-2008
Con relacin a las manifestaciones clnicas del
liquen plano, todas las respuestas son correc-
tas, EXCEPTO:
1) Distribucin simtrica, en zonas fexurales.
2) Prurito en la mayora de los pacientes.
3) La variante anular se localiza con preferencia
en el pene.
4) La variante hipertrfca se localiza preferen-
temente en el cuero cabelludo.
5) La afectacin oral aparece en los 2/3 de la to-
talidad de los casos.
Respuesta correcta: 4
P249 MIR 2002-2003
Enfermo de 40 aos, que presenta desde hace
tres meses unas lesiones papulosas poligona-
les localizadas en cara anterior de muecas y
en tobillos, acompaadas de prurito. El estu-
dio histopatolgico de una lesin muestra una
dermatitis de interfase con degeneracin va-
cuolar de las clulas basales. Cul es el diag-
nstico?
1) Pitiriasis rosada.
2) Papulosis linfomatoide.
3) Psoriasis eruptiva.
4) Liquen plano.
5) Ppulas piezognicas.
Respuesta correcta: 4
P135 MIR 2001-2002
Cuando se observa una imagen histolgica
de acantosis con elongacin de las crestas in-
terpapilares que incluso se fusionan entre s,
hiperparaqueratosis y acmulos epidrmicos
de leucocitos polimorfonucleares, estamos ha-
blando de una:
1) Icitiosis.
2) Dermatitis (eccema).
3) Urticaria.
4) Epidermlisis
5) Psoriasis.
Respuesta correcta: 5
31
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T8
Eccema.
Dermatitis atpica
P022 MIR 2009-2010
Pregunta vinculada a la imagen n. 11
El antecedente que nos puede dar ms infor-
macin en el caso de la Imagen 11 sera:
1) La existencia de ms casos entre los que vi-
ven en la misma casa.
2) Haber padecido lesiones en cara y dorso de
brazos cuando era ms pequea.
3) Haber padecido un cuadro gripal con 15 das
de antelacin.
4) Haber vivido fuera de Espaa.
5) Tener piel de fototipo I.
Respuesta correcta: 2
P136 MIR 2001-2002
La aparicin de un pliegue extra de piel por de-
bajo del prpado inferior es una caracterstica de:
1) Dermatitis seborreica
2) Roscea.
3) Pitiriasis rosada.
4) Dermatitis atpica.
5) Eccema de contacto.
Respuesta correcta: 4
T9
Urticaria
y angioedema
P137 MIR 2010-2011
Una paciente de 14 aos de edad, en buen es-
tado general, presenta desde hace 4 das una
erupcin cutnea generalizada muy prurigino-
sa, formada por placas eritemato-edematosas
de entre 2 y 15 centmetros de dimetro sin
descamacin, con tendencia a adquirir una
morfologa anular que individualmente desa-
parecen en menos de 24 horas. Las mucosas
estn respetadas. Su primera impresin diag-
nstica sera:
1) Urticaria.
2) Rubola.
3) Toxicodermia.
4) Shock txico estafloccico.
5) Escabiosis.
Respuesta correcta: 1
T10
Toxicodermias
P143 MIR 2008-2009
En el eritema exudativo multiforme, todas las
respuestas son ciertas, EXCEPTO:
1) Erupcin de comienzo brusco y de predomi-
nio acral.
2) Generalmente en el mismo paciente las le-
siones son monomorfas.
3) Coincide con un brote activo de herpes sim-
ple.
4) Es infrecuente en nios y ancianos.
5) No siempre muestra necrosis epidrmica en
la histologa.
Respuesta correcta: 3
P144 MIR 2007-2008
Hombre de 69 aos con antecedentes de hiper-
tensin arterial e hiperuricemia en tratamien-
to con amlodipino y alopurinol. Hace unas 2
semanas present un cuadro de lumbalgia por
el que recibi tratamiento con diclofenaco.
Acude a Urgencias del hospital por presentar
desde hace 48 horas una erupcin cutnea
confuyente en tronco y extremidades. A la
exploracin se observan lesiones maculares
eritematoviolceas muy extensas (70% de la
superfcie cutnea) sobre las cuales aparecen
ampollas y erosiones. Existe afectacin (lesio-
nes erosivo-costrosas) de mucosa labial, oral y
conjuntiva. El signo de Nikolsky es positivo. El
diagnstico probable es:
1) Penfgoide ampolloso.
2) Necrolisis txica epidrmica.
3) Pnfgo vulgar.
4) Pnfgo paraneoplsico.
5) Liquen ampolloso.
Respuesta correcta: 2
T11
Acn
P153 MIR 2008-2009
La isotretinoina oral es el tratamiento de elec-
cin en pacientes con acn severo, que no res-
ponde o lo hace discretamente a los tratamien-
tos tpicos y tetraciclinas por va oral. Qu
recomendacin y/o control NO es necesario en
su administracin?
1) Si el paciente es mujer, solicitar un test de em-
barazo antes de iniciar el tratamiento y reco-
mendarle la utilizacin de al menos un mtodo
anticonceptivo seguro, durante todo el trata-
miento y hasta un mes despus de terminarlo.
2) Si el paciente es hombre, recomendarle el
uso de un mtodo anticonceptivo durante
todo el tratamiento y hasta tres meses des-
pus de terminarlo.
3) Controlar la funcin heptica y los niveles de
triglicridos y colesterol.
4) Recomendarle que evite el sol.
5) Recomendarle que se aplique sistemtica-
mente cremas emolientes en la piel y en la
mucosa labial.
Respuesta correcta: 2
P146 MIR 2007-2008
Cul de estos procesos puede producir
simultneamente afectacin ocular y cut-
nea?
1) Acn vulgaris.
2) Lupus eritematoso discoide.
3) Dermatitis herpetiforne.
4) Roscea.
5) Dermatomiositis.
Respuesta correcta: 4
T12
Alopecias
P155 MIR 2008-2009
En cul de las siguientes enfermedades es
ms frecuente la alopecia cicatricial?
1) Protoporfria eritropoytica.
2) Liquen ruber plano.
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3) Dermatitis atpica.
4) Pitiriasis rosada.
5) Eritema crnico migrans.
Respuesta correcta: 2
P143 MIR 2004-2005
Cul de las siguientes afrmaciones sobre la
alopecia areata es FALSA?
1) Es una alopecia cicatricial irreversible.
2) Se asocia a enfermedades autoinmunes.
3) Puede afectar a las uas.
4) Puede afectar a cualquier zona pilosa.
5) Puede verse a cualquier edad.
Respuesta correcta: 1
P108 MIR 2003-2004
Cul de los siguientes procesos determina
una alopecia cicatrizal defnitiva?
1) Psoriasis.
2) Liquen.
3) Eritema exudativo multiforme minor.
4) Pseudotia amiantcea.
5) Eccema seborreico de cuero cabelludo.
Respuesta correcta: 2
P247 MIR 2002-2003
Cul de los siguientes procesos ocasiona alo-
pecia cicatrizal defnitiva?
1) Lupus eritematoso crnico discoide.
2) Herpes circinado.
3) Alopecia areata.
4) Pseudotia amiantcea.
5) Sflis secundaria.
Respuesta correcta: 1
T14
Fotosensibilidad.
Trastornos
inducidos por la luz
P171 MIR 2011-2012
Enfermo de 60 aos que refere hace 10 das
la aparicin de lesiones ampollosas en dorso
de manos, despus de la exposicin solar. El
cuadro se acompaa de fragilidad cutnea.
Histopatolgicamente, existe una ampolla
subepidrmica con depsitos PAS positivos
en y alrededor de los vasos drmicos superf-
ciales. El diagnstico ms verosmil ser:
1) Pnfgo benigno familiar.
2) Penfgoide.
3) Porfria cutnea tarda.
4) Pnfgo vulgar.
5) Sndrome de la piel escaldada.
Respuesta correcta: 3
P131 MIR 2010-2011
Hombre de 62 aos con antecedentes de h-
bito enlico importante, portador de virus de
hepatitis C, sigue tratamiento con ibuprofeno
por una tendinitis en hombro derecho, acude
a su dermatlogo porque despus de pasar 2
semanas de vacaciones en la playa, observa la
aparicin de ampollas tensas en dorso de ma-
nos. A la exploracin, adems de localizacin
y ligera hipertricosis malar. El diagnstico ms
probable es:
1) Epidermolisis ampollosa adquirida.
2) Porfria cutnea tarda.
3) Reaccin fototxica.
4) Dermatitis de contacto.
5) Porfria aguda intermitente.
Respuesta correcta: 2
P071 MIR 2006-2007
Hombre de 50 aos que consulta por pre-
sentar lesiones ampollosas y erosiones tras
exposicin solar. Seala que la orina, ocasio-
nalmente, adquiere una tonalidad oscura. El
laboratorio nos informa de la existencia de un
discreto aumento de transaminasas, siendo la
excrecin urinaria de uroporfrina superior a
200 g/dl. Ante este cuadro el diagnstico y
tratamiento correcto es:
1) Porfria de Doss, debiendo indicar proflaxis
con compuestos de plomo.
2) Porfria aguda intermitente, cuyas crisis se
evitan con clorodiacepxido.
3) Porfria cutnea tarda, siendo efcaz la cloro-
quina.
4) Protoporfria eritropoytica. Su tratamiento
consiste en sangras peridicas.
5) Porfria congnita de Gnther. En algunas
ocasiones son efcaces las tetraciclinas al
ser estos antibiticos excelentes protecto-
res solares.
Respuesta correcta: 3
P141 MIR 2004-2005
Paciente varn de 54 aos de edad que desde
hace tres aos viene desarrollando lesiones
ampollosas generalmente de pequeo tama-
o, traslcidas, ocasionalmente hemorrgicas
en dorso de manos y de la cara y antebrazos.
Presenta secuelas cicatriciales residuales a le-
siones anteriores e hiperpigmentacin en cara
con hipertricosis malar y de cejas. Cul de los
siguientes estudios analticos es ms til para
confrmar el diagnstico en este paciente?
1) Ttulo de anticuerpos antiepiteliales.
2) Pruebas hepticas.
3) Proto y coproporfrias en sangre.
4) Uroporfrina y coproporfrina en sangre, ori-
na y heces.
5) Inmunoelectroforesis.
Respuesta correcta: 4
P142 MIR 2004-2005
Enferma de 32 aos que cuando acude a la con-
sulta refere que hace unos 20 das, despus de
una exposicin solar, le aparece en la zona ex-
terna, hombros, brazos y regin escapular, unas
lesiones anulares, eritematoedematosas en
su borde y con regresin central, algunas con-
fuentes de dos o tres centmetros de dimetro
que apenas le ocasionan molestias. El diagns-
tico sera:
1) Eritema polimorfo.
2) Liquen plano.
3) Porfria hepatocutnea.
4) Lupus eritematoso cutneo subagudo.
5) Dermatomiositis.
Respuesta correcta: 4
P037 MIR 2003-2004
A un paciente con porfria cutnea tarda, le
debemos informar de los hechos que a conti-
nuacin se enumeran, salvo uno. Seale ste:
1) Debe evitar la exposicin solar en la playa.
2) Se debe a un defecto enzimtico, la uro-des-
carboxilasa heptica.
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3) Los traumatismos pueden producirle ampollas.
4) La afectacin neurolgica afecta a los ms-
culos proximales.
5) No siempre es hereditaria.
Respuesta correcta: 4
P138 MIR 2001-2002
Adulto de 47 aos, bebedor abundante, acude a
la consulta por aparicin de pequeas lesiones
ampollosas en el dorso de la mano por trauma-
tismos mnimos. A la exploracin se observa
tambin una hiperpigmentacin difusa y una hi-
pertricosis facial. El diagnstico ms probable es:
1) Pnfgo vulgar.
2) Dermatitis herpetiforme.
3) Porfria cutnea tarda.
4) Epidermlisis ampollosa simple.
5) Amiloidosis.
Respuesta correcta: 3
T15
Enfermedades
ampollosas
autoinmunes
P142 MIR 2005-2006
Hombre de 76 aos portador de virus C y dia-
btico desde hace 10 aos, que presenta lesio-
nes ampollosas de contenido serohemorrgi-
co en extremidades superiores e inferiores, y
erosiones a nivel de la mucosa bucal. La biop-
sia cutnea muestra una ampolla subepidr-
mica. Se realiza inmunofuorescencia directa
que muestra la presencia de depsitos de IgG
a nivel de la membrana basal. El diagnstico
ms probable es:
1) Eritema multiforme.
2) Dermatitis herpetiforme.
3) Penfgoide ampolloso.
4) Toxicodermia ampollosa.
5) Porfria cutnea tarda.
Respuesta correcta: 3
P107 MIR 2003-2004
Cul es la dermatosis intensamente pruriginosa
que se asocia a aparicin de vesculas agrupadas
y a enteropata por sensibilidad al gluten y en la
que se observan depsitos cutneos de IgA?
1) La dermatitis seborreica.
2) El pnfgo foliceo.
3) La enfermedad de Hailey-Hailey.
4) La dermatitis atpica.
5) La dermatitis herpetiforme.
Respuesta correcta: 5
P248 MIR 2002-2003
Cuando se observa una inmunofluores-
cencia directa positiva en la piel lesional y
perilesional afectando a la sustancia inter-
celular de la epidermis, podemos hacer el
diagnstico de:
1) Penfgoide ampollar.
2) Dermatitis herpetiforme.
3) Epidermlisis ampollar.
4) Enfermedad injerto contra husped.
5) Pnfgo vulgar.
Respuesta correcta: 5
P260 MIR 2001-2002
Qu lesin histopatolgica produce el pnf-
go vulgar en la piel?
1) Una ampolla intraepidrmica.
2) Una dermatitis liquenoide.
3) Una vasculitis cutnea.
4) Una paniculitis cutnea.
5) Una ampolla subepidrmica.
Respuesta correcta: 1
T17
Manifestaciones
cutneas de las
enfermedades
endocrinas
y metablicas
P137 MIR 2001-2002
La localizacin ms comn de las lesiones de
necrobiosis lipodica es:
1) Cuero cabelludo.
2) Regin dorso-lumbar.
3) Superfcie anterior de la pierna.
4) Cara anterior, tercio superior del tronco.
5) Palmas y plantas.
Respuesta correcta: 3
T20
Facomatosis
P221 MIR 2011-2012
Una nia de 8 aos (caso ndice) est diag-
nosticada clnicamente como afecta de neu-
rofbromatosis tipo 1 (NF1) o enfermedad de
Von Recldinghausen con mltiples neurofi-
bromas, manchas caf con leche y ndulos
de Lisch. Su padre (no diagnosticado de NF1)
falleci por accidente de circulacin a los 38
aos. La madre presenta a la exploracin dos
manchas caf con leche y acude a la consulta
de consejo gentico con su nueva pareja don-
de se plantea un diagnstico gentico pre im-
plantacin (DGP). Est indicado en este caso
un DGP?
1) S. Al tener la madre 2 manchas caf con le-
che es portadora y el DGP est indicado con
estos datos.
2) Est indicado tras detectar la mutacin cau-
sante en el caso ndice y eventualmente en
su madre.
3) No est indicado pues la NF1 responde a mu-
taciones en el gen neurofbromn (17q11.2)
con herencia recesiva.
4) No, dos manchas caf con leche no son diag-
nsticas y su nueva pareja es muy improba-
ble que sea portador (la NF1 es una enferme-
dad poco frecuente).
5) Est indicado con estos datos un DGP consis-
tente en seleccionar embriones in vitro, para
implantar en el tero materno aquellos sin la
mutacin.
Respuesta correcta: 2
P074 MIR 2006-2007
Cul de las siguientes alteraciones NO se dan
en el sndrome de Von Hippel-Linday?
1) Hemangioblastomas cerebelosos.
2) Quistes hepticos y renales.
3) Carcinomas renales.
4) Hipotiroidismo autoinmune.
5) Feocromocitomas.
Respuesta correcta: 4
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T21
Tumores benignos
y lesiones cutneas
precancerosas
P133 MIR 2009-2010
Paciente de 78 aos con antecedentes de ta-
baquismo importante, hipercolesterolemia y
cardiopata isqumica diagnosticada a los 65
aos, que consulta por presentar desde hace
3 aos la aparicin progresiva de mltiples
lesiones asintomticas, localizadas en espal-
da y abdomen, de color marrn-negruzco, de
tamaos variables entre 0,52 cm de dimetro,
bien limitadas, de superfcie rugosa, sensa-
cin untuosa al tacto y en cuya superfcie se
observa la presencia de tapones crneos. El
diagnstico ms probable es:
1) Melanoma maligno con satelitosis cutnea.
2) Sndrome del nevus basocelular.
3) Hiperpigmentacin medicamentosa.
4) Nevus atpicos mltiples.
5) Queratosis seborreicas.
Respuesta correcta: 5
P111 MIR 2003-2004
Las queratosis actnicas son:
1) Lesiones anodinas que se desarrollan por el
envejecimiento de los queratinocitos.
2) Displasias epidrmicas incipientes que pue-
den evolucionar a un carcinoma espinocelu-
lar invasor.
3) Equivalentes a las pecas o a los lntigos so-
lares.
4) Ms frecuentes en la espalda de los hombres
de edad avanzada que han trabajado al aire
libre durante muchos aos.
5) Lesiones que se parecen mucho a melano-
mas, por lo que es preciso hacer diagnstico
diferencial.
Respuesta correcta: 2
T23
Melanoma maligno
P219 MIR 2011-2012
En qu gen es ms frecuente una mutacin en
relacin con melanoma maligno?
1) BRAF.
2) RET.
3) EGFR.
4) HERl/neu.
5) TP53.
Respuesta correcta: 1
P131 MIR 2007-2008
Cul sera el tratamiento quirrgico de elec-
cin para una lesin cutnea en regin deltoi-
dea con anatoma patolgica de melanoma
maligno Clarck IV y Breslow de 1,92 mm:
1) Ampliacin de mrgenes de 1 cm.
2) Ampliacin de mrgenes de 2 cm si la eco-
grafa axilar es negativa.
3) Ampliacin de mrgenes de 2 cm y detec-
cin del ganglio centinela.
4) Ampliacin de mrgenes de 2 cm y vacia-
miento axilar.
5) Interfern adyuvante previo al tratamiento
quirrgico.
Respuesta correcta: 3
P141 MIR 2006-2007
Paciente de 35 aos intervenido de melanoma
de extensin superfcial en la pierna, con un
margen peritumoral de 2 cm. El estudio histo-
lgico revel un espesor tumoral (Breslow) de
1,2 mm. Cul es la actitud a seguir?
1) Reintervencin para ampliar mrgenes.
2) Biopsia selectiva de ganglio centinela.
3) Vaciamiento ganglionar rutinario.
4) Radioterapia.
5) Inmunoterapia con IL-2.
Respuesta correcta: 2
P146 MIR 2005-2006
Paciente de 75 aos que consulta por una
mcula pigmentada heterocroma, de contor-
no irregular, de unos 2 x 3 cm de dimetro,
localizada en mejilla derecha, que ha expe-
rimentando un crecimiento muy lento en los
ltimos aos. Cul sera el diagnstico ms
probable?
1) Melanoma lentiginoso acral.
2) Lentigo maligno.
3) Carcinoma basocelular pigmentado.
4) Nevus de Ota.
5) Eritema fjo pigmentario.
Respuesta correcta: 2
P140 MIR 2004-2005
Cul de las siguientes lesiones melanocticas
benignas muestra un mayor riesgo de degene-
rar en melanoma maligno?
1) Un nevo azul celular.
2) Un nevo melanoctico de palmas o plantas.
3) Un nevo melanoctico congnito gigante.
4) Un nevo melanoctico muy hiperpigmentado.
5) Un nevo de Spitz.
Respuesta correcta: 3
P217 MIR 2003-2004
La radioterapia es un componente del trata-
miento curativo de los siguientes tumores, EX-
CEPTO en:
1) Cncer de mama.
2) Linfoma de Hodgkin.
3) Cncer de prstata.
4) Melanoma.
5) Cncer de crvix.
Respuesta correcta: 4
T24
Linfomas cutneos
P154 MIR 2008-2009
Enfermo de 50 aos de edad que refere que
hace unos 5 aos le aparecen en distintas zonas
de la superfcie cutnea una placas eritema-
tosas, algunas con ligera descamacin y picor.
Posteriormente le aparecen de forma sucesiva
placas infltradas eritematosas y en los ltimos
meses lesiones tumorales de gran tamao, al-
gunas ulceradas. Cul de los diagnsticos que
a continuacin se enumeran es el ms correcto?
1) Melanoma metastsico.
2) Histiocitosis X.
3) Neurofbromatosis.
4) Micosis fungoide.
5) Sflis.
Respuesta correcta: 4
35
Desgloses
Dermatologa
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.com
P234 MIR 2003-2004
Cul de los siguientes procesos linfoprolifera-
tivos corresponde a un linfoma de linfocitos T?
1) Linfoma folicular.
2) Linfoma de clulas del manto.
3) Micosis fungoide.
4) Linfoma linfoplasmocitario.
5) Plasmocitoma.
Respuesta correcta: 3
T25
Otros tumores
cutneos
P145 MIR 2007-2008
Un paciente de 22 aos acude a Urgencias en
shock anaflctico, posiblemente despus de to-
mar jarabe para la tos. No presenta antecedentes
personales de inters y a la exploracin se apre-
cian lesiones maculosas, marronceas no desca-
mativas y generalizadas de 1-2 cm de dimetro
que en zonas de roce estn elevadas, ms erite-
matosas y pruriginosas. Al ser interrogado indica
que han ido apareciendo y progresando en los
diez ltimos aos. Qu enfermedad presenta
este paciente que relacione todos los sntomas?
1) Liquen plano atrfco.
2) Amiloidosis.
3) Psoriasis.
4) Mastocitosis.
5) Candidiasis mucocutnea crnica.
Respuesta correcta: 4
T26
Dermatosis
paraneoplsicas
P135 MIR 2009-2010
Mujer de 50 aos diagnosticada hace 6 meses
de sndrome mieloproliferativo, que presenta
desde hace una semana, una erupcin en for-
ma de placas eritematosas, de aspecto infltra-
tivo edematoso en cara y zona de escote, que
se acompaan de febre de 39,5 C. Se le prac-
tica un hemograma que muestra leucocitosis
con neutroflia. El diagnstico de sospecha es:
1) Erisipela.
2) Candidiasis.
3) Sndrome de Sweet.
4) Eritema multiforme.
5) Toxicodermia post-quimioterapia.
Respuesta correcta: 3
P144 MIR 2004-2005
Mujer de 36 aos que tras un proceso infeccio-
so agudo y febril rinofarngeo tratado con anti-
biticos, sufre una elevacin de la temperatura
corporal, apareciendo asimtricamente sobre
la cara anterior y superior del trax ppulas
eritematosas que confuyen originando placas
sobreelevadas, infltradas, bien delimitadas de
tamao variable, en nmero de 4 o 5, doloro-
sas a la presin y espontneamente. No existe
afectacin de mucosas. La velocidad de sedi-
mentacin globular est elevada y se acompa-
a de leucocitosis. Cul sera, de los siguien-
tes, el diagnstico ms correcto?
1) Eritema polimorfo o multiforme.
2) Eritema fjo pigmentario.
3) Lupus eritematoso agudo.
4) Dermatosis aguda febril neutroflica.
5) Eritema elevatum et diutinum.
Respuesta correcta: 4
P139 MIR 2001-2002
La presencia de una pigmentacin parduz-
ca en los grandes pliegues (cuello, axilas,
ingles) con hiperqueratosis, plegamiento y
engrosamiento aterciopelado de la piel, se
denomina:
1) Tinea nigra.
2) Psoriasis inversa
3) Acantosis nigricans.
4) Acroqueratoelastoidosis.
5) Ictiosis simple.
Respuesta correcta: 3