Pregunta 1.

Un paciente con otoesclerosis evolucionada de odo derecho (gap areo-

seo de 30 dB), sin afectacin coclear, con audicin nor!al en odo i"#uierdo, tendr$
los siguientes resultados en una prue%a de diapasones&
a) Weber indiferente y Rinne positivo bilateral
b) Weber lateralizado a la derecha y Rinne positivo en odo derecho
c) Weber lateralizado a la derecha y Rinne negativo en odo derecho
d) Weber lateralizado a la izquierda y Rinne negativo en odo izquierdo
e) Tanto a como b pueden ser posibles
Pregunta '( )uando un paciente consulta por hipoacusia su%*etiva unilateral de unos
!eses de evolucin el diagnstico final es de sch+ano!a del ac,stico, la audio!etra
tpica consiste en&
a) Una hipoacusia neurosensorial de predominio en frecuencias agudas
b) Una hipoacusia transmisiva pantonal de intensidad moderada
c) Una hipoacusia neurosensorial de predominio en frecuencias graves
d) Una hipoacusia mixta de predominio en frecuencias graves
e) inguna es correcta
Pregunta 3( -)!o interpretara la siguiente gr$fica.
a) !e trata de una curva de potenciales evocados auditivos de tronco cerebral
b) "s una audiometra tonal supraliminar que representa un reclutamiento
c) "s un audiometra tonal correspondiente al odo derecho que representa una hipoacusia
neurosensorial pantonal
d) "s una audiometra tonal correspondiente al odo derecho que representa una hipoacusia
transmisiva de intensidad moderada
e) "s una audiometra tonal correspondiente al odo izquierdo que representa una hipoacusia
transmisiva de intensidad severa
Pregunta /( -0n cu$l de las siguientes enfer!edades podra o%tenerse una audio!etra
co!o la de la pregunta anterior.
a) "n un meningioma de #ngulo pontocerebeloso
b) "n una otitis media con derrame
c) "n una otoesclerosis
d) "n una presbiacusia
e) !on correctas b y c
Pregunta 1( -0n #u trastornos se puede o%tener tpica!ente un falso 2inne (-).
a) "n una hipoacusia neurosensorial unilateral
b) "n una otoesclerosis unilateral
c) "n una presbiacusia $bilateral) avanzada
d) "n una secuela otorreica
e) Todas son correctas
!%&U'(%"!
Pregunta 1. &a correcta es la c). &a a) sera correcta en una persona con audici)n normal o
con hipoacusia neurosensorial sim*trica. &a b) sera posible en una otoesclerosis poco
evolucionada en la que el gap a*reo+)seo fuera menor de ,- d.. &a d) correspondera a
cualquier enfermedad que cause hipoacusia transmisiva/ pero en el odo izquierdo
Pregunta '( &a correcta es la a/ una hipoacusia neurosensorial de predominio en frecuencias
agudas. 'omo con otros agentes lesivos $otot)xicos/ la edad)/ se afectan antes las frecuencias
m#s agudas/ que corresponden a la espira basal de la c)clea.
&a b se encontrara en enfermedades de odo medio como la otitis media con derrame/ o en
secuelas otorreicas/ por e0emplo. &a c es tpica de la enfermedad de 1eniere.
Pregunta 3. &a correcta es la d. !e trata de una audiometra tonal liminar $tonal/ porque usa
tonos puros+,2-/ 2-3/ -33 4z/ etc)$liminar/ porque sirve para la detecci)n de umbrales
auditivos).
!abemos que es un odo derecho porque las curvas est#n marcada en ro0o. &a curva m#s
inferior corresponde a la va a*rea/ por lo que los umbrales se marcan con puntos
redondeados. &a otra curva corresponde a la va a*rea y por eso los umbrales se marcan con
#ngulos abiertos a la derecha. 5educimos que es una sordera transmisiva porque la va a*rea
est# a niveles patol)gicos y la va )sea a niveles normales. 6or 7ltimo/ la media de los
umbrales est# situada en unos 8- d./ y seg7n la clasificaci)n del .(96/ entre 8, y :3 d. se
considera una hipoacusia moderada.
Pregunta /. &a correcta es la e. "n el meningioma de #ngulo pontocerebeloso se comprime el
;((( par y la sordera resultante es neurosensorial. Tambi*n en el caso de la presbiacusia/ que
es la sordera relacionada con la edad. &a otitis media con derrame produce sordera transmisiva
por inmovilidad del con0unto membrana+osculos/ y la otoesclerosis lo produce por fi0aci)n del
estribo.
Pregunta 1( &a respuesta correcta es la a. "l Rinne $+) se refiere a la capacidad del paciente
para oir me0or con el diapas)n apoyado en mastoides que por va a*rea. "n una hipoacusia
neurosensorial unilateral/ por va a*rea en el odo afectado el paciente no oye nada u oye poco/
y al apoyar el diapas)n en mastoides el sonido es percibido por el odo sano. ormalmente el
paciente se da cuenta y avisa de que el sonido <se va hacia el otro lado<. 6ero si no se da
cuenta de esto/ puede contestar que oye me0or por la mastoides y aparentar as un <falso<
Rinne $+).
"ste falso Rinne $+) se evita si provocamos ruido en el odo sano al tiempo que hacemos el
Rinne en el odo enfermo $por e0emplo/ frotando el pabell)n con una ho0a de papel). 5e esa
manera <enmascaramos< ese odo.