TDAH

El TDAH o Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad es un trastorno neurobiolgico de carcter crnico, sintomticamente evolutivo y de probable
transmisin gentica que afecta entre un 5 y un 1! de la poblacin infantil, llegando incluso a la edad adulta en el "! de los casos# $st caracteri%ado por una
dificultad de mantener la atencin voluntaria frente a actividades, tanto acadmicas como cotidianas y unido a la falta de control de impulsos#
&a sintomatolog'a puede manifestarse de forma diferente seg(n la edad del ni)o y se debe desarrollar en dos ms ambientes como en casa y en el colegio# *e da
con mayor frecuencia entre los ni)os que entre las ni)as en una proporcin +,1, y lo padecen tanto ni)os como adolescentes y adultos de todas las condiciones
sociales, culturales y raciales#
&a opinin actual sobre la etiologa del trastorno se centra en un fallo en el desarrollo de los circuitos cerebrales en que se apoyan la in-ibicin y el autocontrol,
funciones cruciales para la reali%acin de cualquier tarea#
$l trastorno se divide actualmente en tres subtipos de acuerdo a las principales caracter'sticas asociadas al desorden, Inatento. -iperactivo/impulsivo y combinado#
DFICIT DE ATENCIN
A menudo no presta atencin suficiente a los detalles y comete errores por descuido tanto en las tareas escolares como en otras actividades#
A menudo tiene dificultad para mantener la atencin en las tares#
A menudo tiene dificultad para organi%ar tareas o actividades#
A menudo evita tareas que le requieren esfuer%o mental#
A menudo no sigue las instrucciones que se le indican#
A menudo parece no escuc-ar cuando se le -abla#
A menudo pierde cosas necesarias para las tareas 0lpices, libros, e1ercicios escolares, agenda,2#3#
A menudo es descuidado y olvidadi%o en las actividades diarias 0lavarse los dientes, vestirse, recoger sus cosas3#
A menudo se distrae fcilmente por est'mulos irrelevantes#
A menudo tiene dificultad para prestar atencin a dos est'mulos distintos 0 por e1emplo, leer lo que est en la pi%arra y escribirlo en el cuaderno3#
HIPERACTIVIDAD
A menudo mueve en e4ceso manos y pies y se retuerce en el asiento#
A menudo le cuesta quedarse sentado cuando lo debe -acer#
A menudo corre o trepa en situaciones inapropiadas# A menudo le es dif'cil 1ugar o participar en actividades de forma tranquila#
A menudo 5est en marc-a5 y suele actuar cmo si tuviera un motor#
A menudo -abla en e4ceso#
A menudo e4presa las emociones con mayor intensidad#
A menudo va de un lado a otro sin motivo aparente#
A menudo le cuesta esperar su turno#
IMPULIVIDAD
A menudo act(a sin pensar#
A menudo -abla en momentos poco oportunos o responde precipitadamente a preguntas que todav'a no se -an acabado de formular#
A menudo interrumpe a los dems o se entromete en sus asuntos#
A menudo interrumpe en 1uegos y e4plicaciones#
A menudo es poco previsor y olvida planificar#
A menudo se muestra impaciente y tiene dificultad para apla%ar una gratificacin#
A menudo pierde con facilidad la paciencia#
A menudo tiene mal -umor o irritabilidad#
A menudo no sabe perder y se pelea por cualquier cosa#
A menudo destro%a sus propias cosas y las de otros#
&os s'ntomas que evidencian un TDA/H pueden presentarse en su totalidad o en parte# $l 6anual Diagnstico $stad'stico de $nfermedades 6entales D*6/78,
distingue tres subtipos,
9ombinado, si al menos " de los s'ntomas de atencin y " de los s'ntomas de -iperactividad/ impulsividad estn presentes por un m'nimo de " meses#
:redominantemente Inatento, si al menos " s'ntomas de atencin, pero menos de " en el de impulsividad/ -iperactividad estn presentes por un m'nimo de "
meses#
:redominantemente Hiperactivo 7mpulsivo, *i al menos " s'ntomas de -iperactividad/impulsividad estn presentes, pero menos de " del mbito de atencin por un
m'nimo de " meses#
Co!"orta!ientos # !ani$esta%iones !as &a'ituales del a$e%tado "or TDAH
&as manifestaciones o %ara%tersti%as ms -abituales de este trastorno se relacionan con los siguientes comportamientos,
*u actividad motri% les lleva a levantarse continuamente de su asiento, c-arlar con los compa)eros, -acer ruido### lo que provoca una interrupcin constante del
profesor
*u dificultad de concentracin les -ace distraerse fcilmente, llevndoles a dedicar ms tiempo de lo normal a la e1ecucin de las tareas escolares y a obtener unos
rendimientos ms ba1os# $se ba1o rendimiento escolar es consecuencia tambin de una mala memoria secuencial, producindoles dificultades de aprendi%a1e tanto
en operaciones aritmticas, como en lecto/escritura#
*u impulsividad les suele llevar a un deseo de terminar las tareas lo ms rpido posible, lo que provoca que cometan tantos errores, como comerse s'labas o
palabras cuando escriben o leen, confundir unas palabras con otras2
A todas estas caracter'sticas -ay que sumarles el alto grado de frustracin que les produce el no reali%ar las tareas con la misma rapide% y diligencia de sus
compa)eros, las continuas que1as de sus profesores, el rec-a%o de sus compa)eros, que en ocasiones les lleva a reaccionar con rabietas o estallidos, mostrndose
-acia los dems como una persona con poca capacidad de autocontrol#
Todo ello tiene como consecuencia que les provoque una ba1a autoesti!a sobre si mismo apareciendo entonces otros trastornos como la de"resi(n # la
ansiedad, trastorno de conducta, trastorno o"osi%ionista desa$iante, en definitiva, una deteccin no temprana les puede conducir a cualquier tipo de conducta
antisocial#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;definicion/y/caracteristicas/del/tda-#-tml
Des%ri"%i(n %lni%a del TDAH
$l TDAH o Trastorno "or D)$i%it de Aten%i(n e Hi"era%ti*idad es un trastorno neurobiolgico de carcter crnico, sintomticamente evolutivo y de probable
transmisin gentica que afecta entre un 5! y un 1! de la poblacin infantil, llegando incluso a la edad adulta en un "! de los casos# $st caracteri%ado por
una dificultad de mantener la atencin voluntaria frente a actividades, tanto acadmicas como cotidianas y unida a la falta de control de impulsos#
&a sintomatologa puede manifestarse de forma diferente seg(n la edad del ni)o y se debe desarrollar en dos ms ambientes como en casa y en el colegio#
*egun el Dr# 9sar *outullo $spern, especialista en :siquiatr'a y 9onsultor 9l'nico en el Departamento de :siquiatr'a y :sicolog'a 6dica de la 9l'nica
=niversitaria de >avarra, el D*6/78 define tres subtipos de TDAH,
13 tipo combinado 0cumple criterios de inatencin y adems criterios de -iperactividad/impulsividad3, ?3 tipo predominantemente inatento, y @3 tipo
predominantemente -iperactivo/impulsivo#
$l tipo combinado es el que ms se parece a las descripciones clsicas del ni)o -iperactivo# $n ni)os el tipo combinado es el ms frecuente 0A!3 y luego el tipo
inatento 01B!3# $n ni)as tambin el tipo combinado es ms frecuente, aunque menos que en ni)os 0"!3, y el tipo inatento es ms frecuente que en ni)os 0@!3#
&as ni)as son menos frecuentemente enviadas al mdico para que las eval(e porque al ser menos -iperactivas crean menos problemas de mane1o y de conducta
en casa y en el colegio, por ello -ay que estar atentos a los s'ntomas en las ni)as# A continuacin se revisan los criterios diagnsticos 0D*6/783 del TDAH#
Las %ara%tersti%as %lni%as %entrales del TDAH son siete+
1# A%ti*idad e,%esi*a e ina"ro"iada sin rela%i(n a la tarea- $s una actividad molesta, sin ob1etivo, y fuera de su asiento, que dificulta el traba1o del ni)o y de
otros ni)os en el colegio e interrumpe al profesor;a# $l ni)o enreda muc-o, es ruidoso y -abla en e4ceso, produciendo consecuencias sociales negativas# 9on el
desarrollo del ni)o tiende a disminuir, pero queda una intranquilidad interna# Cste s'ntoma responde bien a medicacin estimulante#
?# Po%a aten%i(n !antenida- $sto produce un traba1o escolar pobre y un mal rendimiento escolar y en los 1uegos 0produciendo impopularidad con otros ni)os3# &a
atencin es variable y depende de la motivacin, es peor para tareas aburridas, pero tambin est por deba1o de lo normal en 1uegos# $l ni)o se distrae fcilmente
por est'mulos irrelevantes# Tambin responde a medicacin estimulante#
@# Di$i%ultad "ara in&i'ir i!"ulsos- Dificultad para retrasar la respuesta a una se)al# $s el s'ntoma ms duradero, y puede durar -asta la edad adulta, con
rendimientos acadmicos y sociales por deba1o de su potencial debido a acciones y decisiones impulsivas# $n el ni)o se traduce en no esperar su turno, interrumpir
a otros, responder sin pensar, y tener mayor propensin a accidentes, -eridas, etc# Cste s'ntoma me1ora con estimulantes#
+# Di$i%ultad en lle*arse 'ien- *uelen ser impopulares con los padres, -ermanos y profesores# Tienen pocas amistades duraderas# $stos ni)os suelen meterse en
l'os y meter a otros en l'os, y les es dif'cil a1ustar su respuesta a la situacin 0por e1emplo, pasar de los 1uegos y bromas del recreo al traba1o de clase3# $ste s'ntoma
tambin me1ora con la medicacin#
5# .a/o rendi!iento es%olar- Tienen problemas de aprendi%a1e por mala organi%acin, mala memoria secuencial, dficit en actividades psicomotrices finas y
gruesas, y -abilidades cognitivas improductivas#
"# .a/a autoesti!a- Debido a su impopularidad, a tener pocos amigos, a meterse siempre en problemas con padres, -ermanos, profesores, y al mal rendimiento
escolar, estos ni)os tienen una sensacin crnica de fallar en todo y no -acer nada bien, a pesar de intentarlo#
B# Co!or'ilidad 0tener otros problemas adems del TDAH3# $s la norma y no la e4cepcin# Trastornos frecuentemente comrbidos con el TDAH son, trastorno
oposicional/desafiante, trastorno de la conducta, trastornos de aprendi%a1e 0verbal y no verbal3, ansiedad y depresin#
:ara -acer un diagn(sti%o no solamente se requiere la presencia de suficientes s'ntomas de forma persistente, sino que tienen que estar presentes en ms de 1
ambiente de la vida del ni)o 0casa, colegio, con amigos3 y adems %rear "ro'le!as i!"ortantes# &os s'ntomas deben estar presentes por encima de lo normal
para la edad del ni)o# =n ni)o con TDAH no detectado a tiempo puede tener considerables problemas acadmicos, de relacin familiar, de relacin social, de
conducta en el colegio, y riesgo elevado de a'uso de sustan%ias# $n ni)os correctamente diagnosti%ados y tratados, se pueden prevenir y reconducir las
complicaciones# $ntre un + a un "! de los ni)os con TDAH seguirn teniendo s'ntomas en la edad adulta#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;descripcion/clinica/del/tda-#-tml
Causas del TDAH
$l origen del TDAH con e4actitud as' como los factores espec'ficos que contribuyen a sus aparicin se desconocen a d'a de -oy a pesar de las m(ltiples
investigaciones que se llevan a cabo en este campo# &os estudios -asta la fec-a sugieren que no e4iste una causa (nica que provoque el TDAH y las
caracter'sticas de su cuadro sintomtico, sino que ste se origina, ms bien, en respuesta a la interaccin de muc-as factores durante la etapa gestacionaria#
$n este sentido, podemos distinguir entre factores de origen biolgico y factores psicosociales/ambientales como posibles agentes desencadenantes, facilitadores
y;o agravantes#
Fa%tores gen)ti%os
*e -an demostrado que los factores de origen -ereditario e4plican en un A! de los casos la aparicin del trastorno, siendo la probabilidad de presentar el
trastorno mayor si alg(n progenitor est afectado, esto es, que el padre o la madre tengan TDAH multiplica por A,? el riesgo de padecer el trastorno 0*outullo y
D'e%, ?A3#
$l coeficiente de -eredabilidad del TDAH es de ,B", lo que significa que si el ni)o tiene TDAH, el B" por cierto se e4plica por causa gentica# A pesar de estas
cifras, no e4iste una accin gentica directa, por lo que un padre tenga TDAH no determina con e4actitud que sus -i1os vayan a desarrollarlo, tan slo que e4iste
una probabilidad mayor, como ocurre con otras patolog'as psiquitricas como la depresin, o la esqui%ofrenia 0*outullo y D'e%, ?A3#
&os estudios de gentica molecular -an relacionado el trastorno fundamentalmente con varios genes en diferentes cromosomas y sus variaciones en el n(mero de
copias# *e trata, por tanto, de un trastorno de herencia polignica, es decir, m(ltiples genes contribuyen al fenotipo del TDAH# $l principal candidato ser'a el gen
DDD+EB, en el cromosoma 11, responsable de producir el receptor D+ del neurotransmisor dopamina y que en el caso de los afectado por TDAH este gen est
alterado -asta en un 5/"! de los casos 0*outullo y D'e%, ?A3#
:or todo ello, es que el TDAH no se trata de un constructo social, o algo relacionado (nicamente con el entorno del ni)o y su educacin, sino que el origen del
TDAH se debe en buena parte a modificaciones espec'ficas en determinados cromosomas que componen el genoma -umano, como e4plicacin ms plausible
-asta la fec-a#
Fa%tores neuro0u!i%os
&as teor'as e4plicativas neuroqu'micas describen como origen de las disfunciones comportamentales y cognitivas y emocionales atribuidas al TDAH a un fallo en el
desarrollo de los circuitos cerebrales del crte4 prefrontal, los ganglios basales y las cone4iones frontoestriadas, lo que provoca fallos en el sistema e1ecutivo del
cerebro y los mecanismos de in-ibicin y autocontrol 0*outullo y D'e%, ?A3#
$stos fallos en el funcionamiento cerebral se e4plican debido al desequilibrio de los neurotransmisoresdopamina y adrenalina 0sustancias qu'micas del cerebro
encargas de transportar la informacin3 que provoca que la produccin de estos dos neurotransmisores sea irregular# $ste dficit de dopamina y noradrenalina
genera problemas en los circuitos reguladores de varias %onas del cerebro como el crte4 prefrontal, el cuerpo calloso y los ganglios basales lo que altera el
funcionamiento de las funciones e1ecutivas, responsables de dirigir el foco de atencin, planificar, organi%ar y regular la conducta e in-ibir est'mulos irrelevantes del
entorno#
Fa%tores "si%oso%iales
6s all de los agentes ambientales que no parecen implicados en el origen del trastorno 0aditivos, determinados alimentos3 algunos estudios si relacionan algunos
agentes e4ternos como precipitantes o contribuyentes a la aparicin del TDAH durante la etapa gestacional 0factores :renatales3 o cerca del nacimiento
0perinatales3 como, el tabaquismo 0&angley, ?5 y T-apar, ?F3 y el estrs y ansiedad maternas durante el embara%o 0Dice ?1, 8an der Gerg- y 6arcoen,
?+,?53# :ero no e4isten evidencias cient'ficas concluyentes acerca de que e4ista una relacin directa de causa efecto sobre estas variables#
A pesar de que el estilo de crian%a y la educacin recibida no es origen del trastorno, si contribuye a agravar los s'ntomas y la evolucin del trastornos en ni)os que
ya presentan el trastorno, por lo que la eleccin de intervenciones psicolgicas, educativas y familiares adecuadas contribuyen a una me1or'a de los s'ntomas y a un
me1or pronstico#
1u) N2 %ausa TDAH
$4isten muc-os mitos con respecto a las causas y origen del trastorno por dficit de atencin e -iperactividad, alimentados desde el desconocimiento del trastorno
y la falta de informacin vera% -acia la *ociedad, que perpet(a las creencias irracionales acerca de posibles relaciones causa/efecto#
$ste tipo de falacias, genera en las familias y en los educadores sentimientos de culpa y en los ni)os genera problemas de etiqueta1e e incomprensin#
:or tanto, es importante aclarar que variables >H son causa del TDAH,
6ala crian%a y educacin de los padres# &os padres no son culpables de que su -i1o;a tenga TDAH#
Alergias alimenticias o e4posicin a t4icos ambientales 0plomo, cinc, etc#3
>o se produce ni por desacuerdos entre los padres, ni por separaciones o divorcios, ni por estar viudo o soltero#
>o se produce por el nacimiento de un -ermano, celos o por falta de apego paterno#
>o se produce porque el padre o la madre se ponga a traba1ar, est en el paro, o traba1en muc-o fuera de casa#
>o se produce por cambiar de colegio, por tener ni)era, o porque el cuidado y educacin recaiga en los abuelos#
Tampoco influye de forma ta1ante el nivel socioeconmico, el cociente intelectual, la edad de la madre o el vivir en una poblacin grande o peque)a#
>o es debido a la falta de normas de los padres o la ausencia de l'mites dentro y fuera de casa#
Tampoco est relacionado con la ingesta de dietas ricas en a%(cares, grasas, aditivos, prote'nas o colorantes, vitaminas#
$l consumo en grandes cantidades de televisin, video1uegos y una alta e4posicin a est'mulos visuales luminosos tampoco provocan la aparicin del
cuadro de s'ntomas#
$n resumen, aunque de momento no e4iste un solo concepto que podamos se)alar como causa del TDAH, las evidencias de que se trata de un problema
neurobiolgico, con una -eredabilidad muy alta y sobre el que los datos de neuroimagen y gentica cada ve% estn aportando mayor informacin, -acen que no se
pueda considerar como la causa del TDAH una mala educacin de los ni)os o el -aber crecido en un ambiente inadecuado#
&tt"+33444-$unda%ion%ada&-org34e'3arti%ulo30ue5%ausa5#50ue5no5%ausa5el5tda&-&t!l
1ue !e/ora # e!"eora el TDAH
&os factores que contribuyen a la me1ora del TDAH son, un diagnstico preco%, una educacin co-erente por parte de los padres, la transmisin de valores
positivos y estabilidad familiar, el conocimiento por parte de los profesores y adaptacin de las actividades educativas y la colaboracin entre los "adres y
la es%uela-
&os factores que contribuyen al empeoramiento del TDAH son, un diagnstico retardado, fracaso escolar, una educacin demasiado permisiva o severa,
desavenencias y -ostilidad entre los padres, problemas de salud en el ni)o y precedentes familiares de alco-olismo, conductas antisociales u otros
trastornos sociales#
&tt"+33444-$unda%ion%ada&-org34e'3arti%ulo30ue5!e/ora5#5e!"eora5el5tda&-&t!l
Cara%tersti%as "ositi*as en el TDAH
$l TDAH tiene tambin muc-os aspectos positivos# 9on un buen aborda1e adecuado pueden ser potenciados, ya que estos ni)os tienen una respuesta alta a
est'mulos positivos# *i nos fi1amos bien, no es tan terrible tener un TDAH, tienen innumerables%ara%tersti%as "ositi*as que les pueden llevar en el futuro a ser
grandes genios#
&a creatividad y originalidad suelen ser unas de sus principales caracter'sticas, pero al igual que tienen un sin fin de desventa1as, tambin tienen un sin fin de
maravillosa caracter'sticas,
*on ambiciosos, quieren ser 5todo cuando sean mayores5#
*on buenos para -ablar en p(blico#
*on buenos en las relaciones p(blicas#
*on capaces de ver un orden en el caos#
*on buenos resumiendo y sinteti%ando#
*on buenos ante los cambios#
*on grandes generadores de ideas#
*on compasivos consigo mismos y con los dems#
*on -biles para solucionar problemas#
*iempre estn dispuestos a probar y aprender cosas nuevas#
*iempre estn dispuestos a -acer nuevos amigos#
*iempre estn dispuestos a ayudar#
*iempre tienen una gran decisin#
*iempre buscan caminos alternativos -acia un fin#
*e preocupan muc-o por su familia#
Tienen buena reaccin en situaciones de emergencia#
Tienen buena capacidad para enfrentarse a situaciones dif'ciles#
Tienen la -abilidad de encontrar caminos para superar obstculos#
Tienen soluciones ocurrentes para resolver problemas#
Tienen gran sentido del -umor#
Tienen una gran memoria visual#
Tienen un buen procesamiento en informacin por imgenes#
Tienen una personalidad atractiva#
:ueden -ablar de muc-as cosas al mismo tiempo#
:ueden -acer que la gente se sienta escuc-ada#
:ueden llevar a cabo muc-os proyectos al mismo tiempo#
6iran las situaciones desde todos los ngulos#
>ecesitan dormir menos que los dems#
$volucionan constantemente#
:erdonan fcilmente#
Adems, *on ambiciosos, apasionados, aventureros, clidos, colaboradores, compasivos, creativos, curiosos, divertidos, empticos, espontneos, e4trovertidos,
fle4ibles, graciosos, -onestos, imaginativos, ingeniosos, inteligentes, intuitivos, inventivos, leales, optimistas, persistentes, pragmticos, resistentes, tenaces,
tolerantes, traba1adores, sinceros, valientes, verstiles, visionarios, y sobre todo,
"SIEMPRE ESTN LLENOS DE ENER!""
&tt"+33444-$unda%ion%ada&-org34e'3arti%ulo3%ara%teristi%as5"ositi*as5en5el5tda&-&t!l
Die6 !itos so're el TDAH 0ue inter$ieren %on la !e/ora
Dr# 9esar *outullo, Director de la =nidad de :siquiatr'a 7nfantil y Adolescente, 9l'nica =niversitaria de >avarra,
Hay muc-os mitos sobre el TDAH, la gente opina sin saber, y todos 5saben5 cmo cambiar el comportamiento descontrolado del ni)o# Ieneralmente la familia,
amigos y profesores tienden a culpar consciente o inconscientemente a los padres# $sto es una defensa natural ante una situacin dif'cil del ni)o# &o lgico es
buscar la respuesta en un problema de los padres o de la familia# 9on ste breve art'culo pretendemos aclarar algunos de estos falsos mitos# >uestro ob1etivo es
reducir el estigma del TDAH y favorecer su reconocimiento y deteccin preco%#
As' podremos prevenir y evitar que los ni)os sufran los s'ntomas durante a)os antes de recibir undiagnstico correcto y el tratamiento que est disponible#
$l tratamiento del TDAH es muy seguro y efica% y lo apoyan muc-os estudios cient'ficos#
Mito 7+
El TDAH es %ul"a de los "adres # su diagn(sti%o es "o%o $ia'le
$l TDAH es un trastorno psiquitrico del cerebral, su origen es biolgico, con transmisin gentica 0con una -eredabilidad del B5!3, que afecta la capacidad del
ni)o, adolescente o adulto de 13 regular su nivel de actividad, por lo que tienen -iperactividad, ?3 in-ibir o frenar sus ideas, pensamientos o comportamiento, por lo
que tienen impulsividad, y @3 prestar atencin a las acciones que reali%an, por lo que tienen inatencin# $n ni)o con TDAH tiene gran dificultad o incapacidad para
prestar atencin y concentrarse, un nivel alto de actividad inadecuado para su edad, se distrae muy fcilmente y es muy impulsivo# $l TDAH no es culpa de los
padres, aunque a veces los padres no entienden los s'ntomas, se ec-an ellos la culpa, e intentan controlar al ni)o de formas no eficaces# &a fiabilidad del
diagnstico es muy alta, y la presentacin es bastante similar en diferentes culturas# Al igual que la diabetes o el asma, el TDAH se presenta de forma similar en
$$#==#, en $spa)a, en el resto de $uropa, en &atinoamrica, en 9-ina, etc# Hay asociaciones de padres de ni)os con TDAH en todo el mundo, y los padres
describen los mismos s'ntomas en los ni)os que producen los mismos problemas# &os padres no deben aceptar nunca que nadie les culpe de la enfermedad de su
-i1o, como tampoco se deben culpar si su -i1o tiene diabetes o epilepsia# Aunque algunas de estas cosas no ayudan, el TDAH no se produce por desacuerdos entre
los padres, ni siquiera por separacin o divorcio, ni por estar viudos o solteros, ni por el nacimiento de un -ermano menor, ni porque la madre o el padre se ponga a
traba1ar, ni porque el padre o la madre traba1en muc-o y pasen poco tiempo en casa, ni por cambiarle de colegio, ni por cambiar muc-o de casa, ni por tener ni)era,
ni porque le cuiden los abuelos2Todas estas cosas suceden, y a veces coinciden en el tiempo, pero no tiene relacin de causa/efecto con el TDAH, ni con la
miop'a, ni con la diabetes, ni con la epilepsia, ni con la varicela# >o se culpe por la enfermedad de su -i1o y no de1e que nadie le culpe#
Mito 8+
El TDAH es una en$er!edad nue*a9 # s(lo e,iste en EE-UU-9 es un in*ento-
$l TDAH fue descrito ya en 1A"5 por el Alemn Hoffman en el cuento Der Str#$$elpeter y en 1F? por el 7ngls *till y por el $spa)ol Dodr'gue%/&afora#
7nicialmente se llam Disfuncin 9erebral 6'nima, luego 01F53 *'ndrome Hipercintico, ms tarde 01F"3 *'ndrome del >i)o Hiperactivo o Deaccin Hipercintica
de la 7nfancia, y ms recientemente 01FA3 se cambi el nombre a Trastorno por Dficit de Atencin 0con o sin Hiperactividad3 0TDA con H, TDA sin H3# Desde 1FF+
se llama TDAH, con tres subtipos, combinado, inatento e -iperactivo/impulsivo# Aunque el nombre -a ido cambiando seg(n -emos ido sabiendo ms sobre el
trastorno, la entidad cl'nica TDAH est descrita desde -ace ms de 1+ a)os, JJdesde la poca de la Deina 7sabel 77 en $spa)a, literalmente, desde antes de la
Iuerra de 9ubaKK, no es algo nuevo ni muc-o menos# &a frecuencia es similar en todo el mundo, entre el ? y el "! seg(n diferentes estudios# &os padres no vienen
el psiquiatra por capric-o, sino porque el ni)o tiene problemas serios en casa, en el colegio, con su rendimiento escolar, con su funcionamiento social, y con su
control de impulsos#
Mito :+
Los snto!as de TDAH son le*es9 se trata de una en$er!edad $alsa9 $ruto del "o%o aguante de los "adres de &o#9 del "er$e%%ionis!o # la e,igen%ia
e,%esi*as-
$l TDAH tiene un efecto muy negativo sobre el ni)o que lo padece# A largo pla%o, y si no se trata correctamente, reduce seriamente el rendimiento acadmico del
ni)o y desemboca en fracaso escolar, generando abandono de los estudios o repeticin del curso# *i pasan curso no dominan la materia anterior y la base de
conocimientos del ni)o se -ace cada ve% ms endeble# Adems afecta el desarrollo social y emocional del ni)o# Debido a los m(ltiples problemas en las relaciones
con los compa)eros por su impulsividad, los ni)os con TDAH tienden a tener pocos amigos, poco duraderos, y las relaciones son menos estrec-as# :or los
fracasos repetidos en el colegio, las discusiones con los amigos y con los padres por malas notas y mal comportamiento, son frecuentes los s'ntomas depresivos e
incluso ladepresin en los ni)os con TDAH# &os ni)os con TDAH no tratado desarrollan con frecuenciacomportamientos negativistas, desobediencias progresivas,
desaf'o a la autoridad y poco a poco problemas de conducta mayores, e incluso abuso de alco-ol y drogas 0especialmente porros3# >o es un trastorno 5cosmtico5,
fruto del perfeccionismo de la sociedad# &os ni)os con TDAH que no reciben tratamiento correcto suelen alcan%ar traba1os o profesiones por deba1o de su
capacidad# Tambin son ms susceptibles de tener otros problemas si no se les trata adecuada y tempranamente, como mayor tasa de embara%os en edades
tempranas, mayor tasa de abuso de sustancias, menor tasa de retencin de un traba1o, y menor progresin laboral#
Mito ;+
El TDAH s(lo a$e%ta a ni<os # desa"are%e en el adoles%ente
$s cierto que algunos s'ntomas de -iperactividad disminuyen con la edad, transformndose en movimientos ms finos 0mover el pie, dar golpecitos23# *in
embargo, la inatencin y especialmente la impulsividad permanecen en adolescentes y adultos# &as estimaciones de los padres y personas que viven con el
paciente son ms precisas que las del paciente, que a veces minimi%a sus s'ntomas# *e estima que la tercera parte de los ni)os con TDAH de1ar de tener TDAH
antes de la adolescencia, la tercera parte de1ar de tener TDAH antes de la edad adulta, y la tercera parte seguir teniendo TDAH de adultos# :ero como -emos
indicado, aunque algunos ya no cumplen criterios completos de TDAH, siguen teniendo s'ntomas que les afectan, por lo que cada ve% ms se considera al TDAH
como un problema crnico que requiere mane1o a largo pla%o#
Mito =+
El TDAH s(lo a$e%ta a los ni<os # no a las ni<as-
&as ni)as con TDAH suelen pasar desapercibidas con ms facilidad, porque tienen menos -iperactividad y menos oposicionalidad# 9omparadas con los ni)os
tienen menos comorbilidad con trastorno negativista desafiante, trastorno de conducta, del aprendi%a1e y depresin, pero ms trastornos de ansiedad# $l problema
es que como pasan desapercibidas, a veces no tienen problemas en el rendimiento escolar -asta la secundaria, en edades de 11 a 15 a)os# *i el mdico es
demasiado r'gido con los criterios diagnsticos, puede decir que como no -a tenido problemas antes de los B a)os no tiene TDAH# A veces -emos visto a estas
c-icas en la consulta a los 1B/1A a)os, y a pesar de llevar tanto tiempo con un rendimiento muy por deba1o de su capacidad, me1oran muc-o con medicacin# :or
eso les digo a los padres que nunca es demasiado tarde para empe%ar a me1orar#
Mito >+
El TDAH lo de'e diagnosti%ar # tratar "ri!ero el neur(logo o neuro"ediatra9 # si no !e/ora9 enton%es el "si0uiatra in$antil-
=n diagnstico correcto y temprano es el primer paso para un buen mane1o del TDAH y para prevenir sus complicaciones# Ieneralmente son los padres,
profesores, psiclogos escolares, pedagogos, o pediatras los que primero sospec-an un posible TDAH en un ni)o que tiene s'ntomas o problemas# =n pediatra
con e4periencia y formacin puede -acer un diagnstico inicial e incluso iniciar un tratamiento# Ieneralmente es un especialista en TDAH 0psiquiatra del ni)o y del
adolescente, neuropediatra, psiquiatra, o psiclogo cl'nico3 el que -ar un diagnstico definitivo# =na ve% reali%ado el diagnstico, el mdico y su equipo dise)a un
plan de tratamiento que puede incluir la participacin de un psiclogo cl'nico, pedagogo, profesor de apoyo, y otros profesionales para reali%ar parte del
tratamiento# *iempre que se sospec-a un TDAH debe e4istir una evaluacin por un mdico e4perto en el diagnstico y tratamiento de ni)os con este problema# $l
psiquiatra infantil y adolescente es un mdico que puede ayudar a los padres y al ni)o# Debe verse como un e4perto en el TDAH al que los padres consultan para
poder tomar me1or las decisiones mdicas que afecten al ni)o# &o me1or es buscar un psiquiatra con el que los padres se sientan cmodos# :rimero porque tenga
una calidad tcnica reconocida, y luego porque sea capa% de -acerse entender y de ser cercano a las necesidades de los padres# *i el psiquiatra no escuc-a a los
padres o les -ace sentir culpables por los problemas del ni)o les recomiendo que busque a otro ms adecuado#
Mito ?+
El Trata!iento del TDAH de'er ser "ri!ero sin !edi%a%i(n9 # si no !e/ora se "uede usar !edi%a%i(n9 "or0ue los $@r!a%os son "eligrosos-
$l tratamiento del TDAH debe incluir @ partes, 13 entrenamiento a los padres sobre el TDAH y cmo mane1ar aspectos de la conducta del ni)o, ?3 apoyo y
adaptacin a nivel escolar, y @3 adems es imprescindible un tratamiento mdico con una medicacin que ayude a me1orar los dficits en neurotransmisores en
algunas %onas del cerebro# $l tratamiento del TDAH no debe ser nunca solamente dar la medicacin, pero sta es imprescindible en la inmensa mayor'a de los
casos#
9uanto ms sepan, lean y pregunten los padres sobre el TDAH me1or podrn ayudar a su -i1o# Deben buscarse un mdico para que eval(e y trate al ni)o, un
mdico que sea e4perto en ni)os con TDAH y que tenga tiempo y paciencia para seguir al ni)o a lo largo de su enfermedad# =n mdico que est disponible#
Adems los padres pueden, 1# definir reglas claras de consecuencias y premios para ciertos comportamientos. ?# ayudar al ni)o a terminar una tarea o encargo
dividindolo en pasos menores. @# aumentar la estructura y el orden de la casa. +# establecer rutinas estables y predecibles para organi%ar el tiempo. 5# eliminar
ruidos y distracciones. "# modificar la conducta del ni)o. B# motivarles, y A# aumentar la disciplina -acindo que el ni)o sufra las consecuencias de saltarse las
normas#
Hay varios tipos de medicinas que -an demostrado su eficacia en el TDAH aprobadas para su uso, los estimulantes 0en $spa)a 6etilfenidato, DubifnL, 9oncertaL
y 6ediMinetL. fuera de $spa)a tambin De4tro/ metilfenidato, de4troanfetamina y me%cla de sales de anfetamina3# $stas medicinas act(an principalmente sobre la
dopamina# Tambin ayudan las medicaciones no estimulantescomo atomo4etina 0*tratteraL3 con efecto principalmente sobre la noradrenalina# $stas
medicaciones son todas de primera eleccin en la mayor'a de las gu'as cl'nicas basadas en la evidencia elaboradas por e4pertos# &a eleccin de una u otra
medicacin debe -acerse de forma individuali%ada# $n todo tratamiento con medicacin -ay una fase inicial para alcan%ar una dosis adecuada, una fase de
mantenimiento, donde la respuesta adecuada inicial se -a alcan%ado, y una fase de perfeccionamiento, donde se -acen retoques y se atienden problemas
emergentes, o nuevos s'ntomas# &a colaboracin entre el mdico y los padres es esencial en las tres fases#
Mito A+
Es !e/or no dar !edi%a%i(n al ni<o # usar "si%otera"ia u otros a'orda/es no $ar!a%ol(gi%os
&a psicoterapia que ayuda al ni)o con TDAH es el entrenamiento de los padres sobre los s'ntomas del TDAH, y sobre cmo controlar y mane1ar me1or el
comportamiento del ni)o# &a psicoterapia psicoanal'tica no funciona en el TDAH, tampoco la terapia de 1uego, ni el entrenamiento cognitivo para 5me1orar5 la
concentracin, memoria o atencin# Tambin es muy (til el apoyo escolar, con tcnicas de estudio, remediando las dificultades del ni)o, intentando recuperar las
reas en las que tenga especial dificultad o retraso respecto a sus compa)eros#
Hay muc-os mitos sobre mtodos mgicos que pueden me1orar el TDAH pero que no tienen ninguna base cient'fica# $stos 5tratamientos5 se suelen ofrecer en
consultas privadas con gran coste de tiempo y dinero para los padres, y sensacin de fracaso para el ni)o# >o e4iste evidencia de que mtodos como oir m(sica de
diferentes tonos para reeducacin auditiva sirva para nada, como muc-o puede rela1ar al ni)o, pero se obtiene el mismo efecto comprando un disco y oyndolo en
casa# Tampoco los e1ercicios de entrenamiento y reeducacin de la lateralidad cru%ada ni el biofeedbacM de $$I son (tiles# &as dietas sin a%(car y sin colorantes
no curan el TDAH# &os tratamientos -omeopticos como agua magneti%ada, -ierbas de diferentes tipos, acidos grasos Hmega/@ tampoco -an demostrado eficacia#
Algunas -ierbas, aunque sean naturales, pueden ser peligrosas 0no confundir natural con inofensivo3# >o por ser naturales, estos remedios son buenos, y
generalmente su eficacia no -a sido demostrada cient'ficamente# &os padres deben desconfiar de remedios fciles que prometan 5curacin5 permanente, rpida, sin
esfuer%o y que supongan un gran desembolso econmico inicial# Deben desconfiar de tratamientos no publicados en revistas cient'ficas, que impliquen el uso de
alg(n artefacto patentado o supuesta medicacin con componente secreto o no claramente conocido#
Mito B+
Las !edi%a%iones "rodu%en adi%%i(n9 "or0ue son drogas
$ste tema suele preocupar muc-o a los padres y es importante que se entienda bien# $s un falso mito que el metilfenidato produ%ca adiccin#, Aunque
qu'micamente el metilfenidato es similar a la anfetamina, a dosis normales en TDAH y por v'a oral no produce efecto eufori%ante# $l metilfenidato, al tratar el
TDAH, de -ec-o reduce el riesgo de que el ni)o en el futuro abuse de drogas, porque disminuye su a impulsividad# *in embargo, dosis altas de metilfenidato
podr'an causar efecto eufori%ante# :o ello si se usa en c-icos con problemas de abuso de drogas o alco-ol, debe -acerse con control cercano# &os padres deben
guardar ba1o llave la medicacin y darles slo una pastilla cada ve% para evitar que tomen ms de lo recetado# $sto limita el uso del metilfenidato en adolescentes
con problemas de abuso de alco-ol o drogas o con trastorno de conducta, pero no es el metilfenidato lo que produce ste abuso de drogas, sino el TDAH# &a forma
HDH*L/6etilfenidato al ser una cpsula de liberacin prolongada, tiene menor riesgo de abuso# &a atomo4etina tampoco produce ning(n efecto eufori%ante ni
tiene riesgo de adiccin#
Mito 7C-
La !edi%a%i(n "rodu%e la !edi%a%i(n una redu%%i(n del %re%i!iento en altura del ni<o
$l efecto de los estimulantes sobre el crecimiento -a sido una preocupacin de padres y mdicos durante a)os y -a sido muy estudiado# Algunos estudios -an
mostrado una reduccin de la ganancia esperada de altura en los primeros @ a)os de tratamiento, aunque la significacin cl'nica de stos datos es dif'cil de valorar#
Htros estudios encontraron una menor talla de los ni)os con TDAH tratados con estimulantes a los 1A a)os, pero no encontraron diferencias ms tarde, porque los
adolescentes con TDAH completaron su desarrollo un poco ms tarde, y alcan%aron tallas similares a los controles# $n estudios donde se interrump'a el
metilfenidato los fines de semana y en vacaciones no se observ ninguna venta1a en el crecimiento, por lo que no se recomienda parar el tratamiento los fines de
semana ni en vacaciones# &a talla y el peso deben monitori%arse de cerca, y en aquellos ni)os que pierden peso o no ganan peso adecuadamente se pueden usar
suplementos energticos y calricos# &a atomo4etina tampoco reduce el crecimiento en altura#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;die%/mitos/sobre/el/tda-/que/interfieren/con/la/me1oria#-tml
La i!"ortan%ia del a!'iente de estudio "ara estudiantes %on TDAH
:ara llevar a cabo tareas importantes debemos llevar a cabo una planificacin de ellas, de manera que nos planteemos interrogantes necesarios para su correcto
desarrollo, principalmente sobre el dnde, el cundo y el cmo#
$l estudio es una tarea importante que requiere de organi%acin y planificacin, as' como de un lugar adecuado para que su desarrollo sea satisfactorio#
$n el proceso de aprender a estudiar, es muy importante que dotemos a los ni)os con TDAH de autonom'a -acia el estudio, de forma que se convierta en un -bito
y no en una obligacin que -ay que estar todo el d'a recordndole#
Al igual que cuando son peque)os, deben empe%ar a vestirse solos, a comer solos o a reali%ar tareas en casa solos, y sabemos que no lo -arn bien o que se
manc-arn o que lo -arn mal, con el estudio ocurre igual# A base de traba1o, repeticin y constancia adquirirn unos -bitos que perdurarn para siempre# :or
ello, ser importante contar con un ambiente familiar en el que ni)os y adolescentes con TDAH reciban el apoyo necesario por parte de la familia y donde se anime
tanto en los 4itos como en los fracasos escolares#
=na ve% que la familia est concienciada de su papel en el proceso de aprendi%a1e del estudio del su1eto con TDAH, deben tener presentes otra serie de aspectos
importantes que son imprescindibles para que el proceso de estudio resulte beneficioso, cmodo y efica%#
$n primer lugar es necesario preguntarse dnde# N9mo es el lugar adecuado para estudiar2 :ara comen%ar, es necesario diferenciar entre las caracter'sticas
ambientales y materiales con las que debe contar#
Ambientalmente necesitamos un espacio con el m'nimo ruido posible, de forma que las distracciones por sonido a1enos a la sala de estudio no resulten
per1udiciales# &a temperatura tambin es importante. contando con una temperatura media el alumno se sentir cmodo para estudiar# &a ventilacin es otro punto
a tener en cuenta, puesto que un ambiente cargado atonta y produce dolor de cabe%a#
Oinalmente, la iluminacin# 9onforme pasan las -oras de estudio, la vista va perdiendo eficacia, por ello, en los casos en que sea posible, se recomienda la lu%
natural# 9uando no, evitar la lu% artificial directa sobre la -o1a, ya que crea un contraste e4cesivo entre lu% y sombras y provoca una refle4in sobre los o1os, lo que
produce una intensa fatiga#
Debemos tener presente que el lugar de estudio requiere de un mobiliario m'nimo#
=na mesa de estudio, cuanto ms grande me1or, en la que se pueda tener sin problemas todo el material necesario para el estudio, y eliminando de ella todo lo que
pueda -acer perder la concentracin#
=na silla recta y cmoda, adecuada a la mesa y a la altura de los o1os respecto de la mesa, para evitar la fatiga#
=na estanter'a donde poder tener ordenado todo el material necesario para el estudio, de manera que el alumno pueda encontrar fcilmente lo que busca, de forma
que no se pierda tiempo#
P finalmente un tabln, donde el estudiante pueda almacenar toda la informacin que es relevante y que lo tenga al alcance de la mano, fec-as de e4menes,
traba1os, el -orario de clase, citas con amigos, familiares, etc#
*egundo interrogante, cmo# =na ve% que contamos con un lugar preparado y en condiciones, se -ace necesaria una organi%acin y planificacin de la actividad
que en ese lugar se va a desarrollar, el estudio# 9on la confeccin de un -orario el alumno podr aprovec-ar me1or el tiempo y el esfuer%o, lo que le permitir
disfrutar ms de su tiempo libre#
:ara que un -orario sea corrector debe ser, personal, fle4ible y revisable#
Personal porque debe estar adaptado a las actividades personales de cada uno#
Fle,i'le para que pueda ser modificado de manera puntual#
Re*isa'le para que se adapte a los cambios que puedan producirse en el desarrollo del d'a a d'a del alumno#
9uando ayudemos al ni)o con TDAH a elaborar su -orario personal, tenemos que contar con una serie de pasos,
9onocer el tiempo total del que dispone para -ace una buena distribucin#
7ntentar que el estudio se realice todos los d'as a la misma -ora#
Depasar la agenda siempre antes de comen%ar a estudiar#
$mpe%ar por las actividades que resulten ms comple1as, de manera que conforme avance la fatiga, las tareas a las que se enfrente sean ms fciles
para l#
Tener planteados periodos de descanso en el -orario#
Oinali%ar el estudio preparando el material para el d'a siguiente, etc#
$l (ltimo interrogante que debemos -acernos es el referido al cmo estudiar# Tenemos que saber que aprender a estudiar es un proceso en el que se dota al su1eto
con TDAH de pautas, estrategias y pasos que deber interiori%ar, de manera que -ar suyo el proceso de estudiar, reali%ndose este de manera automtica una
ve% que lo -a asimilado#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;la/importancia/del/ambiente/de/estudio/para/estudiantes/con/tda-#-tml
Entender # atender al alu!nado %on d)$i%it de aten%i(n e &i"era%ti*idad DTDAHE en las aulas-
Fua "ara el "ro$esorado-
&a sintomatolog'a y las dificultades comportamentales y acadmicas asociadas al TDAH, supone en muc-os casos un reto para el profesorado el mane1ar
correctamente a estos alumnos dentro del aula#
$sto convierte a las gu'as y manuales elaboradas por e4pertos en el campo del TDAH, en una fuente de -erramientas, estrategias, recursos y orientaciones
sencillas, eficaces y fcilmente adaptables a los diferentes entornos escolares#
&as gu'as de actuacin en el aula para el profesorado, como esta I=7A :ADA $& :DHO$*HDADH, $ntender y atender al alumnado con dficit de atencin e
-iperactividad 0TDA/H3 en las aulas, pretenden impulsar los procesos de ense)an%a/aprendi%a1e de los alumnos con TDAH atiendo a sus necesidades y
potenciando sus fortale%as#
=tilidades de esta gu'a,
a3 :roporcionar al profesorado informacin sobre la naturale%a del Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad 0TDAH3, de forma que ayude a comprender las
caracter'sticas y necesidades educativas espec'ficas que pueden presentar algunos alumnos y alumnas a lo largo de su proceso de aprendi%a1e#
b3 Hfrecer una serie de pautas y estrategias que orienten y apoyen al profesorado en la reali%acin de los a1ustes metodolgicos y de evaluacin que propicien el
4ito escolar de todo su alumnado#
&a eficacia y el 4ito de estas orientaciones se basa en el conocimiento de las tcnicas y el alumnado, en compromiso de actuacin del todo el equipo docente del
centro y del traba1o coordinado del centro escolar con las familias del alumno#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;guia/para/el/profesorado/entender/y/atender/al/alumnado/con/deficit/de/atencion/e/-iperactividad/tda/-/en/las/
aulas#-tml
C(!o ense<ar !ate!@ti%as a tra*)s del /uego a ni<os %on TDAH
$s en los primeros cursos escolares cuando los ni)os comien%an a traba1ar la automati%acin, el conocimiento y la aplicacin de las operaciones matemticas
bsicas# :ara traba1ar la automati%acin de las operaciones bsicas con los ni)os con TDAH, y lograr una interiori%acin con el ob1etivo de que ellos puedan
plasmarlo en la resolucin de futuros problemas matemticos, el 1uego es una -erramienta importante para conseguirlo#
=na actividad sencilla de preparar, con materiales asequibles y muy beneficiosa para los ni)os con TDAH es el Quego de los dados para la comprensin de las
operaciones matemticas, que ayuda a los ni)os a identificar cuando deben sumar, restar, multiplicar o dividir# 6uc-as veces, estos conceptos no tienen significado
para los ni)os, por lo que vamos a emplear los trminos poner, quitar, sumar muc-as veces y repartir#
>ecesitaremos dos dados, en uno contaremos con los signos 0R, /, S y ;3 y en otro pare1as de n(meros, de manera que al lan%ar ambos dados contemos con el
signo que nos marcar la operacin a reali%ar y los n(meros con los que debemos -acerlo# &os ni)os contarn con unos tableros, en los que se marcar la
evolucin de las operaciones reali%adas, colocando fic-as o s'mbolos conforme realicen cada operacin correcta#
Adems de traba1ar la automati%acin de las operaciones matemticas, debido a la fle4ibilidad en la reali%acin de la actividad podemos traba1ar otros aspectos
transversales importantes para los ni)os con TDAH como pueden ser,
G Trabajo sobre las normas, respetar el turno, cumplir las normas del 1uego, etc#
G Trabajo en equipo, :odremos variar las versiones del 1uego para que en ve% de ser una actividad individual, puede ser en pare1as#
G La motivacin, fomentaremos el componente motivacional que tiene la visin l(dica del aprendi%a1e#
G Gestin de la frustracin-
G Et%-
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;como/ensenar/matematicas/a/traves/del/1uego/a/ninos/con/tda-#-tml
Inter*en%i(n en el aula %on los roles de ni<os &i"era%ti*os
Roles t"i%os
$n el aula cada alumno busca un papel a su medida que le permita adaptarse funcionalmente a la situacin# &os alumnos que mediante roles acadmicos, como es
el caso de alumnado con TDA/H, no consiguen satisfacciones, tienden a buscar roles alternativos que a menudo interfieren en el desarrollo de la clase#
Hay roles que, al presentarse en cualquier conte4to, se pueden considerar t'picos# Algunos de ellos, por su carcter obstaculi%ador, requieren grandes esfuer%os del
profesor, pues llevan apare1ados multitud de conductas disruptivas repetitivas y dif'ciles de erradicar# *e propone una amplia variedad de estrategias para
mane1arlos adecuadamente, entre las cuales el profesor debe seleccionar las que le pare%can ms operativas y que me1or se adapten a su personalidad y estilo
docente#
Dis"osi%iones es"a%iales
Aunque no -ay disposiciones espaciales ideales para los diferentes tipos de roles, pues dependen del tipo de actividad a reali%ar, s' -ay algunas pautas generales
a tener en cuenta en cualquier situacin,
5 E*itar 6onas de so!'ra, el profesor debe tener a la vista a todos los alumnos, especialmente a los ni)os con TDA/H#
5 E*itar 'arreras+ debe -aber pasillos por donde despla%arse cmodamente y as' permitir reali%ar el seguimiento del ni)o -iperactivo, acercndonos -asta su
mesa#
5 E*itar le/anas inne%esarias, los alumnos deben estar lo ms cerca posible del profesor, evitando de1ar vac'as las primeras mesas# *i -ay -uecos en las
primeras filas conviene llenarlos con los alumnos sentados en las (ltimas filas o en %onas de dif'cil control visual#
Condu%tas t"i%as # estrategias
7E Irres"etuoso+ adopta actitud insolente y desconsiderada, lengua1e ofensivo, agresivo, le gusta llevar la contraria, nada le asusta ni le preocupa, est por encima
de todo# Estrategias+ 6antener calma y no entrar en enfrentamientos personales, utili%ar el entrenamiento en reciprocidad 0N9mo te sentir'as t( si223, e4igir
respeto mutuo, conversacin en privado#
8E Instigador en la so!'ra, disfruta creando problemas, provoca enfrentamientos en clase, cree que nunca va a ser descubierto# Estrategias+ identificarle en
privado 0Tengo sospec-as de que t(2y si no cambias debo -ablarlo con tus padres3, especificar e4actamente la conducta que se desea que cambie, contrato de
conducta, convencerle de su capacidad para -acer otras cosas, prestar atencin positiva cuando se comporta#
:E A"@ti%o+ poco activo, actitud indiferente, evita participar en las actividades de clase, escasa motivacin y falta de energ'a, ba1a
autoestima# Estrategias+dar responsabilidades, pedirle opinin, reconocimiento del esfuer%o y el traba1o, proponer tareas cortas y asequibles, refor%ar sus avances#
;E Mat(n+ agresivo f'sica o verbalmente con las personas u ob1etos de clase, intimida, insulta, amena%a, provoca, -umilla, desobediente y contestn, se burla de
otros, ba1a autoestima, busca v'ctimas pasivas, busca el lado negativo de cualquier situacin, asocia violencia con reconocimiento y prestigio# Estrategias+ estar
atentos a los indicios intimidatorios y cortarlos, corregir cualquier forma violenta de e4presin, compromiso p(blico o contrato, -ablar con los padres e implicarlos en
la solucin, sustitucin de reacciones agresivas por asertivas, entrenamiento en autocontrol#
=E Fra%ioso+ interrumpe con c-istes a destiempo, tiene respuestas para todo lo que se le dice, popular, sociable, inmaduro emocionalmente, siempre pendiente de
-acer gracias# Estrategias+ permitir c-istes adecuados en momentos adecuados, elogiar el -umor si es breve y oportuno, mostrar con un gesto 5ya es suficiente5, si
persiste, en silencio, no re'r y mirar serio, evitarle la audiencia, las bromas 5en su momento5#
>E Desa$iante+ se opone a todo lo que dice el profesor 05no me da la gana, no pienso -acerlo53, interrumpe gritando, cuestiona la autoridad del profesor, necesita
reafirmarse oponindose al profesor, para demostrar su poder, incumple normas regularmente, provoca disrupcin por el menor motivo, critica a los que nos son
como l, no le importan las opiniones de los dems, si se le -ace caso empeora su conducta, puede convertirse en un l'der# Estrategias+ mantener el control y
permanecer calmado, demorar la respuesta, responder lento, posponer las e4plicaciones al final de la clase, repetir tranquilamente la orden, si se niega, preguntar
las ra%ones en privado, reanudar la clase lo antes posible, mirando a otro sitio, peticin de reciprocidad#
?E Frosero+ -ace comentarios para llamar la atencin o provocar, busca ofender o desautori%ar al profesor, da voces y -abla alto, quiere impresionar usando
palabrotas que los dems no se atreven a usar- Estrategias+ conversacin privada, borrado de que1as 0cada tiempo sin groser'as se le borra una que1a anterior3,
entrenamiento en reciprocidad 0e4igir respeto mutuo3, compromiso p(blico ante la clase, darle atencin positiva cuando consigue estar cierto tiempo sin emitir
groser'as#
AE Cotilla+siempre est murmurando de los dems, suele comentar cotilleos y -ec-os negativos, busca atencin mediante los rumores, busca alarmar y sorprender,
quiere darse importancia, necesita estar con gente que escuc-e sus 5primicias5# Estrategias+ e4plicarle el da)o que puede estar causando, evitar -undirlo o
rec-a%arlo, darle v'as para -ablar en positivo 05intenta contar slo cosas positivas de los dems durante un cierto tiempo53, no atender a los cotilleos, preguntarle
por cualidades de los compa)eros ms criticados#
BE T!ido+retra'do, con pocas -abilidades para relacionarse con sus compa)eros, -abla poco con los compa)eros y con el profesor, se a'sla voluntariamente,
inseguro y pasivo, e4cesivamente ansioso al -ablar o al estar en p(blico# Estrategias+fomentar su participacin sin agobiarle, me1orar su autoestima, crear un
clima favorecedor, sin burlas ni rec-a%os, fomento del traba1o en grupo o por pare1as#
7CE C&i*o e,"iatorio+suele ser el blanco de las iras a1enas y de las agresiones f'sicas o verbales, sufre -umillaciones y ofensas en silencio, es ob1eto de burlas con
frecuencia# Estrategias+ insistirle en que pida ayuda a los primeros indicios, buscar fuentes alternativas de informacin que puedan informarnos de los abusos, si la
v'ctima no es capa% de -acerlo, proporcionarle apoyos en clase que le aporten seguridad, no entrar en provocaciones, evitar estar solo, entrenamiento en
asertividad#
77E Contest(n+ -ace comentarios continuamente, siempre tiene que decir la (ltima palabra, desconsiderado con las opiniones de los dems# Estrategias+ rec-a%ar
la conducta, no la persona 0en privado3,averiguar si lo -ace a propsito o involuntariamente, no discutirle sus ra%ones 0no quiere ra%n sino atencin3, -acerle ver la
necesidad de salvaguardar el tiempo de los dems#
78E a'elotodo+ le gusta lucirse y demostrar lo brillante que es, busca atencin y admiracin, comportamiento altamente competitivo, se siente superior y quiere
llevar la ra%n en todo# Estrategias+ dar responsabilidades y lidera%go, advertir en privado que esa conducta le ale1a de los dems y le -ace parecer menos valioso#
7:E Des!oti*ado+ no da problemas pero no traba1a, ocupa slo su tiempo en lo que le gusta y divierte, incapa% de acometer cualquier tarea que le suponga el ms
m'nimo esfuer%o, encuentra e4cusas para no reali%ar la tarea encomendada, se suele de1ar llevar por las 5tentaciones5 que le proponen sus
compa)eros# Estrategias+plantearle peque)os retos, dividir la tarea en peque)os pasos que le garanticen un primer 4ito rpido y fcil, acordar con el alumno una
persona que -aga el seguimiento y la valoracin del cumplimiento del compromiso, se le invita a anotar lo que va a -acer durante la clase o tarde de estudio 0-ar3
para luego pedirle cuentas 0-ice3,invitarle a leer biograf'as de persona1es motivadores que -ayan tenido que superar fuertes obstculos con fuer%a de voluntad#
&o importante a la -ora de reali%ar intervenciones en funcin de los roles que asume el alumnado es conseguir un buen clima de aula que favore%ca el proceso de
ense)an%a/aprendi%a1e, tanto para el alumnado con TDA/H 0que puede modificar su rol3 como para el resto de alumnos que, adoptando un rol no adecuado, puede
interferir en el buen funcionamiento en el aula de un ni)o -iperactivo#
&tt"+33444-$unda%ion%ada&-org34e'3arti%ulo3inter*en%ion5en5el5aula5%on5los5roles5de5ninos5&i"era%ti*os-&t!l
El rol 0ue ado"tan los ni<os &i"era%ti*os en el aula
=n grupo es un n(mero reducido de miembros que interaccionan entre s', lo que significa que el comportamiento de cada uno de ellos influye en el de los dems#
9omparten unos ob1etivos comunes y respetan unas normas de comportamiento, ms o menos establecidas, poseen una estructura definida y unos roles
asignados# Tienen unas caracter'sticas propias que los distinguen del resto de los grupos# Todos ellos interaccionan, de alguna manera, con el entorno# $n el caso
concreto del grupo/clase e4isten, adems, estas particularidades,
/ *e trata de un grupo formal, no espontneo, en el que la presencia de alumnos y alumnas es imperativa, al menos en los niveles obligatorios de ense)an%a#
/ *us miembros asumen unos ob1etivos no establecidos por ellos mismos, que son la adquisicin de actitudes, comportamientos y conocimientos del nivel al que
pertenecen#
/ Deben respetar una normativa impuesta y no consensuada por sus miembros#
/ $st liderado por una persona no elegida 0el profesor3, que e1erce su autoridad#
$s en estos grupos donde comien%a la sociali%acin de los ni)os y donde, a lo largo de los a)os, se consigue un mayor grado de madure% en las relaciones
interpersonales# $n este proceso son indispensables los papeles o roles que 1uegan cada uno de sus miembros# 9onocerlos, y ser conscientes de su e4istencia,
puede ayudar al profesor a organi%ar la clase, y a los alumnos a no ser esclavos de su propio persona1e#
&os ni)os -iperactivos cuando estn en un grupo, como es una clase, se comportan de forma distinta a como lo -ar'an con su familia o con sus amigos# A estas
conductas se las denomina roles o papeles sociales y, seg(n sean positivos o negativos, contribuyen a que en la clase -aya un ambiente agradable o
desagradable# Aunque estos roles son necesarios en la formacin del grupo, -ay que evitar encasillarse en uno de ellos por muc-o tiempo# As' que es preferible
representar distintos papeles seg(n el momento y la situacin# $n el caso de los ni)os con TDA/H que son subtipo -iperactivo;impulsivo tienden a querer dominar
todas las situaciones, -acen preguntas e interrumpen constantemente, convirtindose muc-as veces en el 5matn5 de la clase# Htras veces, intentan ser aceptados
por el grupo adoptando el rol de 5payasete5 o incluso en el subtipo inatento encontramos ni)os t'midos que pasan desapercibidos y que tienden a aislarse del
grupo# $l aula es un escenario donde cada miembro de la clase busca un papel a su medida# 9ada alumno se comporta en el mbito escolar como si interpretara a
un persona1e que le permite autorreali%arse de forma satisfactoria# Aquellos que no consiguen el 4ito mediante roles acadmicos 0como el traba1ador o el
eficiente3, lo que suele ocurrir en ni)os -iperactivos, tienden a desempe)ar roles alternativos 0como el agresivo o el retador3 que suelen perturbar el desarrollo de
la clase# 9onocerlos ayuda a comprender el porqu de muc-as conductas inapropiadas y a me1orar el clima de la clase#
Ti"os de roles # sus %ara%tersti%as
=na posibilidad para detectar roles en clase es mediante el cuadro de observacin de roles, basado en la ta4onom'a de Gales, en la que cada rol viene definido por
tres atributos bipolares#
A partir de los datos recogidos en el cuadro, se pueden llevar a cabo dos tipos de anlisis,
/ Fru"al+ permite ver la estructura social de la clase 0cuntos l'deres -ay y quines son, qu alumnos tienen ascendencia sobre otros, pare1as idneas para el
traba1o, etc#3#
/ Indi*idual+ mustralos roles que desempe)a cada alumno para poder intervenir con ellos#
&as deficiencias de atencin y de los procesos cognitivos del TDA/H impiden la correcta comprensin de las se)ales o indicadores 5claves5 para el buen desarrollo
de las interacciones sociales y el conocimiento de las reglas que regulan estas interacciones, lo que provoca rec-a%o por parte de sus iguales o aislamiento# $s por
ello, que debemos conocer qu rol o papel -a adoptado el ni)o con TDA/H en el aula para poder intervenir y ayudarle en su desarrollo e integracin social#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;el/rol/que/adoptan/los/ninos/-iperactivos/en/el/aula#-tml
La *uelta al %ole "ara los ni<os %on TDAH
&a vuelta a las rutinas despus de las vacaciones puede suponer un verdadero suplicio# >ervios, prisas, cansancio, falta de sue)o, irritabilidad, todo esto y ms
puede aparecer despus de las vacaciones al cambiar a las rutinas comunes de la poca de traba1o y cole# &os cambios conllevan muc-o estrs y nervios, y en
especial a los ni)os con Trastorno "or D)$i%it de aten%i(n e Hi"era%ti*idad DTDAHE, esta vuelta al cole en es algo que los afecta muc-o#
:ara evitar problemas y decisiones errneas lo me1or es anticiparse e ir adaptndonos poco a poco a las rutinas y -orarios de forma gradual# :ara afrontar la vuelta
al cole y las rutinas comunes debemos ir adaptndonos poco a poco, planeando la vuelta con antelacin y previsin#
:ara conseguir esta adaptacin y organi%acin es conveniente, en la medida de lo posible, no alargar las vacaciones -asta el (ltimo momento# Debemos tener en
cuenta ese periodo necesario de adaptacin no slo para los ni)os sino tambin para los padres#
$s importante tener en cuenta las caracter'sticas espec'ficas de nuestro -i1o;a y adaptarnos a ellas a la -ora de planificar y poner en marc-a la vuelta al cole, cada
ni)o es un mundo y el -ec-o de tener TDAH -ace las cosas diferentes#
$n estos casos la preparacin del material escolar, libros, uniformes, cuadernos### es lo menos importante# Atender a los aspectos de tipo organi%ativo, educativo, y
emocional es ms prioritario cuando afrontamos la vuelta al cole de un ni)o;a con TDAH#
*eguir esta serie de recomendaciones como "adres, ser de gran ayuda para encarar este nuevo reto,
ANTICIPARN2 AL RET2 1UE UP2NE LA VUELTA AL C2LE , :reparar el material con antelacin# Devisar el material que tenemos en casa y
asegurarnos de -acer el listado con todos los libros y materiales que van a necesitar# :uede que necesiten que les vayamos recordando regularmente
cunto falta para que empiecen las clases# Anticipar los acontecimientos es esencial para ellos y para nosotros como padres#
2RFANIHAR LA DINIMICA FAMILIAR , A la -ora de organi%arnos, es fundamental 1erarqui%ar las tareas, 5poner en primer lugar lo importante5# >o se
puede abarcar todo de una ve% y los dos padres deben traba1ar coordinados de manera que tenemos que priori%ar y establecer un orden# Departirse las
responsabilidades como padres en las comidas, actividades, llevar y recoger a los ni)os del colegio, cenas, etc#, es esencial para establecer una
organi%acin de cara al nuevo -orario escolar, evitar conflictos y mnatener una organi%acin interna con responsabilidades de todos los miembros de la
familia#
FETI2NAR LA AJUDA J L2 PR2T2C2L2 , $stablecer un calendario de citas y seguimiento con el centro escolar y los servicios de salud es
fundamental de cara a valorar el desarrollo y la evolucin de nuestro -i1o;a y revisar y plantear ob1etivos#
o "specto mdico, revisar y actuali%ar los informes cl'nicos# *olicitar una cita con el mdico o pediatra si -a pasado muc-o tiempo desde la
(ltima revisin para valorar el progreso, cambios significativos, el peso y la talla y la adecuacin del trata!iento $ar!a%ol(gi%o, as' como la
revisin de las pautas y ob1etivos teraputicos#
o "specto acadmico, Devisar los informes psicopedaggicos con el fin de verificar que la valoracin psicopedaggica est en vigor o solicitar
la reali%acin de una si no se tiene sta# Tambin es importante solicitar una cita con el orientador y el tutor escolar al principio de curso, con
el fin de plantearles la situacin de nuestro -i1o;a, establecer ob1etivos acadmicos y personales y gestionar las ayudas y apoyos desde el
centro escolar y el -ogar#Tambin es importate revisar las ayudas y los apoyos econmicos con lo que podemos contar desde las diferentes
instituciones#
.UCAR U C2LA.2RACIN , :edirles su colaboracin para preparar la vuelta al cole puede ser buena idea# 7nvolucrarles y darles responsabilidad es
bueno para que se sientan (tiles e importantes y puede despertar su inters y motivacin por el colegio# Tue nos ayude a preparar el material, a -acer el
-orario escolar, compra de material, as' como que tomen parte de las diferentes actividades e4traescolares disponibles seg(n la disponibilidad y
preferencias#
F2MENTAR LA M2TIVACIN C2N ACTITUD P2ITIVA , fomentar la motivacin de empe%ar el nuevo curso buscando y destacando los aspectos
positivos de volver al cole puede ayudar a motivar a los ni)os a empe%ar con positivismo esta nueva etapa, el reencuentro con los amigos, e4cursiones,
el recreo, nuevas actividades, la posibilidad de -acer nuevas amistades, poner en prctica lo aprendido durante el verano, etc#
DAR AP2J2 A NUETR2 HIK2 EN U NUEVA ETAPA EC2LAR , $scuc-ar los miedos e inquietudes de nuestros -i1os, no negarlos e intentar
ra%onarlos# $l ni)o con TDAH puede estar ms nervioso ante la vuelta al cole porque, en muc-as ocasiones, sus e4periencias all' no -an sido siempre
positivas# Oavorecer la comunicacin con nuestros -i1os -ar que cuente con un apoyo familiar ante los problemas que puedan surgirles y de ese modo
pueda afrontar me1or las situaciones dif'ciles que puedan surgirle 0fracaso escolar, rec-a%o de l os iguales, sensacin de incompetencia, frustracin,
etc#3# $s aconse1able que mantengamos con nuestros -i1os una comunicacin abierta y comentar con ellos su d'a de colegio, escuc-arlos sin 1u%gar,
apoyarlos, etc#
TRAMITIRLE C2NFIANHA EN L MIM2 , *e trata de transmitir confian%a y seguridad para el nuevo curso# >o olvidemos que estn sometidos a
una gran presin y que suelen tener mayor sentimiento de fracaso# Guscar siempre el aprendi%a1e sobre el 4ito, ma4imi%a los resultados, potencia el
autoestima y garanti%a la motivacin sobre la tarea# Debemos adecuar la tarea a sus capacidades, de tal manera que se sientas competentes y
confiados en sus capacidades#
PR2FRAMAR J C22RDINAR LA ACTIVIDADE EMTRAEC2LARE , Debemos tener en cuenta tambin a la -ora de organi%arnos, las actividades
e4traescolares# &as actividades e4traescolares son muy beneficiosas para estos ni)os, ya que ayudan a canali%an la energ'a y las emociones, pero no
debemos olvidar que sobrecargar con e4cesiva actividad e4traescolar puede ser contraproducente# Hay que 1erarqui%ar las necesidades intentando
encontrar un equilibrio entre una actividad de tipo l(dico;deportiva y una actividad de formacin e4tracadmica 0idiomas, m(sica, refuer%o acadmico,
etc#3
RECUPERAR LA RUTINA , $s muy importante empe%ar a adaptarse a las rutinas un tiempo antes de que comience el cole 0volver a los -orarios de
descanso, comidas, sue)o, etc#3 *emanas antes debemos ir acostando a los ni)os antes para levantarlos a una -ora ms temprana -asta llegar a los
-orarios normales, reduciendo paulatinamente las -oras de 1uego y tiempo libre 0que suelen ser ms amplias durante las vacaciones3 para sustituirlas
por otras actividades ms relacionadas con lo acadmico 0leer, repasar, escribir, etc#3 Debemos tener en cuenta que si no se -an seguido las rutinas
durante el verano, volver a ellas puede ser muy complicado# :robablemente tendremos que dedicar ms tiempo a supervisar, recordarles ms a menudo
qu deben -acer, cmo y cundo#
RET2MAR L2 ITEMA DE 2RFANIHACIN EN CAA , &os carteles con nor!as # l!ites, rutinas y -orarios pueden volver a ser necesarios# $s
importante revisar las antiguas normas con el fin de valorar si consideramos que deben seguir vigentes o debemos reali%ar modificaciones# A medida
que pasan los cursos, los ni)os deben asumir ms responsabilidades y las consecuencias de sus acciones deben ser ms co-erentes con su grado de
madure% y entendimiento# $mpe%ar desde el minuto uno, -ar ms fcil interiori%ar las normas y recuperar la dinmica familiar del curso#
>o -ay que olvidar que a veces los ni)os responden al estrs de la vuelta al cole con llantos, rabitas, dificultades para dormir, irritabilidad# $sto puede ocurrir incluso
si -emos preparado y anticipado la vuelta al cole# >ormalmente no es preocupante, estas conductas suelen ser pasa1eras y terminan desapareciendo# :ero si tarda
muc-o en adaptarse o las conductas empeoran -ay que -ablar con el profesor para tratar de averiguar qu pasa y si es necesario acudir a un profesional#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;la/vuelta/al/cole/para/los/ninos/con/tda-#-tml
El "a"el de la es%uela en el TDAH
$l Trastorno por Dficit de Atncin e H7peractividad 0TDAHE est ligado en ms del 5! a dificultades en el aprendi%a1e, siendo las caracter'sticas y s'ntomas del
TDAH variables que inciden de manera directa en el resultado acadmico 06iranda et al, 1FFF3#
*e da una alta concurrencia de d)$i%it de aten%i(n, repeticin de curso, ba1o rendimiento, abandono escolar, problemas de conducta en la escuela, e4pulsin de
los ni)os y adoles%entes 0ue "resentan TDAH# &os alumnos;as afectados por TDAH provocan grandes niveles de estrs a los profesores y esto se correlaciona
tambin con muc-as barreras y dificultades a la -ora de intervenir e involucrarse en los casos de TDAH que tienen en el aula, en muc-os casos en profesores que
tiene ni)os con TDAH se desarrollan s'ndromes de 5%#rn o#t5 0estar quemados3#
=na forma de solucionar este conflicto es atender a que los ni)os con TDAH a menudo presentan necesidades educativas espec'ficas, y por ello es fundamental
coordinar el traba1o de los ni)os en el aula con servicios de apoyo y orientacin que sirvan de gu'a para la labor escolar con ellos# 06iranda et al, 1FFF3#
El "a"el del %entro es%olar
$l centro debe reali%ar una e4ploracin o estudio completo y peridico de todos los estudiantes con problemas emocionales, cognitivos y de comportamiento, para
reali%ar un diagn(sti%o "re%o6 y establecer precoces e intensivas intervenciones que eviten la evolucin desfavorable del ni)o no tratado#
Todos los ni)os que -an sido e4pulsados de clase o del colegio en alguna ocasin por problemas de conducta deben ser evaluados mediante mtodos
estructurados para investigar las causas y el origen de tales comportamientos#
Tambin es responsabilidad del centro escolar crear las me1ores circunstancias para el desarrollo educativo de estos ni)os# $l TDAH no debe usarse como e4cusa
para 5no -acer5, sino todo lo contrario, es la ra%n para 5-acer algo5 positivo, debiendo considerarse estos ni)os con necesidades educativas especiales y llevar
acabo adaptaciones espec'ficas para cada caso#
&os estudios demuestran que el mane1o ms efectivo del comportamiento inadecuado en el centro escolar es una alta calidad pedaggica a travs de mtodos que
aseguren conocimientos y -abilidades del profesor y un programa educativo de calidad, dinmico y a1ustado a las caracter'sticas del ni)o con TDAH y una
adecuada ratio estudiante/profesor#
Progra!as de $or!a%i(n "ara "ro$esores
&os programas destinados a la formacin y el entrenamiento de los profesores suelen ser programas multimodales# Donde se recogen un con1unto de tcnicas de
actuacin tomadas de otros programas 0modificacin de conducta, tcnicas de disciplinas, establecimiento de pautas, etc#3# >o se tratan tanto de tcnicas
espec'ficas para profesores sino adaptaciones de tcnicas cognitivo/conductuales adaptadas a conte4tos escolares#
$s fundamental traba1ar sobre las ATD7G=97H>$* de los profesores de cara a estos ni)os, para ello es de vital importancia la informacin y formacin para
cambiar la forma de dirigirse a estos ni)os# &a clave es fomentar el conocimiento del TDAH en el personal escolar#
&os programas cognitivo/conductuales son los que me1ores resultados -an demostrado y que a d'a de -oy estn ms validados, y su eficacia queda demostrada
tanto en casa como en la escuela#
$ntre las variables que ms influyen en el resultado del tratamiento son por una parte,
1. &os trastornos comrbidos asociados, TDAH R trastorno o"osi%ionista3desa$iante. donde los resultados son ms limitados y la eficacia es ms ba1a,
TDAH R trastornos de ansiedad. donde funcionan muy bien mediante el uso de tcnicas cognitivo/conductual y la respuesta suele ser muy positiva
incluso sin necesidad de medicacin para la ansiedad#
?# $l 97 como variable moduladora, ni)os con mayores capacidades y competencias intelectuales obtienen me1ores resultados a los tratamientos#
@# $l nivel sociocultural familiar influye en un me1or rendimiento en todas las reas#
9on respecto a los tratamientos para TDAH a(n queda muc-o camino para recorrer por parte de los investigadores y los cl'nicos#
$n estados =nidos se invierte muc-o dinero en este campo, debido a que los costes que provoca el trastorno tanto en el mbito educativo y sanitario son muy altos#
:or tanto la solucin parte de un esfuer%o de todos, prevencin, informacin, prevencin, intervenciones tempranas y eficaces y sistemas de coordinacin entre las
reas cl'nicas, familiares y escolares#
El "a"el del "ro$esor en el aula
7dentificarlos en el ni)o y comunicar su sospec-a a los padres# 7dentificar las necesidades educativas especiales del ni)o y formular un plan individuali%ado que
contemple los programas, actividades, estrategias de intervencin, materiales y mtodos, organi%acin, tcnicas de motivacin, y -abilidades espec'ficas#
6antener una colaboracin positiva con el ni)o y su familia, acordando con ellos soluciones apropiadas para los problemas acadmicos y de conducta,
estableciendo el compromiso y la responsabilidad de cada uno#
6onitori%ar y revisar los progresos peridicamente# Ayudar al ni)o a integrarse socialmente y no tener una conducta disruptiva en clase, fruto en algunos casos de
sentimientos de culpa, fracaso y -umillacin previos# >o abrumarlo p(blicamente, favorecer la colaboracin con sus compa)eros#
6a4imi%ar la atencin a las conductas positivas, protegiendo y fomentando su autoesti!a, ofreciendo peque)as recompensas y a corto pla%o#
Asegurar canales efectivos de comunicacin con el ni)o, empat'a, aserti*idad, repetir las instrucciones de forma clara y concisa, sin mostrar enfado, e4asperacin
o sarcasmo#
$vitar la confrontacin, anticipando los problemas para evitarlos, dndole oportunidad de e4presar su punto de vista sobre el problema antes de demostrarle que
est equivocado#
Gasar la ense)an%a lo m4imo posible en e4periencias concretas, e4perimentacin activa, aplicaciones prcticas, frente a comple1as teor'as o generali%aciones#
Progra!as de Entrena!iento en &a'ilidades %ogniti*as9 so%io5e!o%ionales # %ondu%tuales
$4isten @ programas de referencia en este campo& The Incredi'le (ears Therape#tic Dinosa#r Programme de )e'ster*Stratton +,-., The Tools o/ the Mind
0#rric#l#m de Leong 1 %oldro2a, .334 1 Programa "Piensa en 5o6 "lta" 7"daptaci8n de "na Miranda, il 1 Llacer9
T-e 7ncredible Pears T-erapeutic Dinosaur :rogramme de Uebster/*tratton 1FA?
o $mplea el uso de marionetas, figuras representativas, 1uego dramtico, la tcnica de la Tortuga, traba1o en equipo, regulacin emocional,
importancia de las reglas y normas, escuc-a, pararse, pensar, etc#
o *e traba1a mediante actividades divertidas y muy atractivas, lo que provoca altos grados de participacin P 6HT78A97V>#
o $l programa tiene resultados positivos muy significativos, se produce una me1ora y cambios positivos significativos y mantiene los efectos en
el seguimiento en el tiempo# >o solo produce cambios en los ni)os sino tambin se -an registrado cambios importantes en los padres y la
dinmica familiar#
T-e Tools of t-e 6ind 9urriculum de &eong y Goldrova, ?B
o :rograma que combina el uso de autoinstrucciones, 1uego y -abilidades cognitivas
o $ntrenamiento en reas cognitivas como la atencin, memoria, etc#
o $mplea el 1uego dramtico 0roles3
o =so y entrenamiento del lengua1e interno para la autorregulacin
o Actividades y entrenamiento con n(meros y clculo
o 6ane1o en el uso de ayudas e4ternas 0calendarios, alarmas, agendas, etc#3
o $l programa -a demostrado su eficacia mediante resultados positivos significativos#
:rograma 5:iensa en 8o% Alta5, Adaptacin de Ana 6iranda, Iil y &lacer
o Wtil para disminuir conductas antisociales
o $mplea las autoinstrucciones, 5prate y piensa en vo% alta5
o $ntrenamiento en auto/observacin y autoevaluacin de la conducta
o 7mportancia del papel mediador del profesor
o $ntrenamiento en generar soluciones y plantear alternativas
o $mplea tcnicas como 5$l 1uego del Detective5
&tt"+33444-$unda%ion%ada&-org34e'3arti%ulo3el5"a"el5de5la5es%uela5en5el5tda&-&t!l
Ca!'io de estrategia+ a%ti*idades e,traes%olares 0ue no %on*ienen a ni<os &i"era%ti*os
6uc-os ni)os con TDA5H tienen -abilidades especiales, pero no tienen la oportunidad de formarse en ellas porque, por su comportamiento, les ec-an de todas las
clases e4traescolares# $so suele suceder por alguna de las siguientes ra%ones, aunque tienen -abilidad, no lo demuestran porque la clase no les motiva, lo que
provoca que se aburran y su comportamiento sea peor, se sienten inferiores a sus compa)eros;as, estn demasiado cansados tras la 1ornada escolar y no
colaboran, el tipo de actividad est dise)ada para traba1ar en grupo y qui%, en su caso, le resulte muy dif'cil que pueda portarse bien, el profesor no es capa% de
motivar al ni)o, no le arropa emocionalmente, etc#
$sta situacin se agrava cuando, por el -orario que tienen, los ni)os no pueden tomar medicacin de apoyo o cuando el efecto de la medicacin ya -a
desaparecido# $s por ello que, una actividad e4traescolar para un ni)o con TDA/H no debe suponer para l la misma e4igencia de autocontrol que en clase# $n
aquellas ocasiones en las que sea insostenible la actividad en grupo, es preferible una clase particular con un profesor a solas# De este modo evitamos problemas y
se sentir bien, querido, atendido y competente# $n el caso de que le -ayan ec-ado de otras actividades y temamos que la situacin se repita, debemos pensar
bien a qu actividad vamos a apuntarle, enterarnos de las condiciones 0n(mero de ni)os, monitores que se ocupan de ellos, etc#3#
Antes de lan%arle a inscribirlo, debemos -ablar con el profesor para contarle cmo es nuestro -i1o;a y recoger las primeras impresiones# *i consideramos que el
profesor parece saber lo que tiene entre manos y creemos que podr'a funcionar, le apuntaremos# >o obstante, podemos utili%ar la siguiente estrategia, le decimos
al ni)o que por el momento no -ay pla%a, pero que le van a permitir que asista un mes para ver si le gusta# De este modo, si al cabo de un mes el profesor nos dice
que es muy dif'cil controlarle, que todav'a es demasiado inmaduro para la actividad o que el grupo se est poniendo contra l, tenemos la e4cusa de sacarle
diciendo que -a terminado el mes de ensayo y que nos -an dic-o que le tendrn en cuenta para las pla%as del a)o que viene# De esta manera, el ni)o de1a de
asistir a una actividad que a todas luces no le conviene, pero no se sentir rec-a%ado# *i por el contrario, el profesor nos dice que las cosas -an ido bien y
decidimos seguir adelante, podemos comentarle a nuestro -i1o;a que -emos tenido suerte y -emos obtenido una pla%a para el pr4imo trimestre 0aunque la
realidad sea que ya estaba apuntado desde el principio3# :asado ese tiempo, revisaremos de nuevo la situacin#
A%ti*idades e,traes%olares 0ue &a# 0ue e*itar %on ni<os &i"era%ti*os
$4isten algunas actividades que son per1udiciales para un ni)o que sufre TDAH, como pasar la tarde con 1uegos no educativos en el ordenador a o los video1uegos
agresivos, ya que presentan las siguientes desventa1as,
Al no necesitar de la interaccin con otras personas, los ni)os se sentirn a(n ms aislados, especialmente si ya tienen problemas para relacionarse#
&a agresividad de algunos de estos 1uegos puede -acer que el ni)o relativice las consecuencias negativas de sus acciones#
6uc-os de estos 1uegos utili%an un lengua1e demasiado soe% que agrava el problema de decir en e4ceso palabrotas que muc-os -iperactivos
e4perimentan#
$n la mayor'a de los 1uegos comerciales los ni)os utili%an trucos para salirse con la suya, con lo que aprenden que siempre pueden ganar y se enfadan
en e4ceso si pierden, llegando a empeorar el tono agresivo de su conducta#
:ero no todos los video1uegos son negativos, e4isten muc-as alternativas que ayudan a los ni)os a desarrollar tanto sus &a'ilidades so%iales y de autocontrol
como sus competencias acadmicas# :ara ello, se puede consultar a un e4perto en :sicopedagog'a y T79s que ofre%ca una lista de opciones l(dico/educativas que
cubran las necesidades que presenta el ni)o o la ni)a con TDAH#
A%ti*idades 0ue de'e!os *alorar a "esar del agrado del ni<o
$sto sucede ms frecuentemente en aquellos deportes, en los que se -ace ms evidente para los compa)eros;as y para el propio ni)o, su falta de -abilidad# :or
e1emplo si est apuntado a futbol asistiendo unos d'as entre semana y los sbados se reali%an partidos en los que se queda sentado en el banquillo# $n este caso
el ni)o no quiere de1ar la actividad, no parece tomar conciencia de que est siendo relegado y finalmente comen%ar a sufrir por ello# $n este caso podemos de1arle
reali%ar la actividad para evitar, en la medida de lo posible, los partidos, poniendo e4cusas para faltar muc-os sbados# Tambin podemos apuntarle en paralelo a
otra actividad ms adecuada y, una ve% que se -aya entusiasmado con ella, plantearle que son demasiadas -oras con las dos actividades y reducirlas a una# &o
importante es que valoremos qu le aporta la actividad de forma positiva y de forma negativa# *i el ni)o no destaca per va feli%, nuestro ob1etivo de que la actividad
sirva para me1orar su autoestima no se cumple, pero s' el ob1etivo de que disfrute de algo que le gusta# *in embargo, si consideramos que el ni)o recibe muc-os
mensa1es de incompetencia, debemos estudiar la forma de que lo de1e#
La di$i%ultad en de/ar de &a%er la a%ti*idad
Hrdenador, televisin, videoconsolas, problema, 5siempre es el momento de -acerlo, nunca es el momento de de1arlo5# $stas actividades pueden servir de
motivacin si se permiten -acer inmediatamente despus de reali%ar una tarea poco gratificante 0deberes, estudio, etc#3# &a dificultad est en de1ar de -acerlas,
pudiendo dar lugar a una rabieta o reaccin desmesurada cuando llega el momento de terminar# :or ello no conviene reali%ar este tipo de actividades antes del
estudio o los deberes porque les va a resultar muc-o ms complicado apagar y de1ar de -acer algo gratificante para a continuacin empe%ar una tarea muc-o
menos apetecible, lo que puede dar lugar, en el me1or de los casos, a retrasar el inicio de la tarea escolar, y en el peor de los casos, una e4plosin de rabia que
dificulta todav'a ms el poder empe%ar, mantener y terminar la tarea escolar#
$sto se e4plica fcilmente por la dificultad en la regulacin emocional, la dificultad para generar motivacin, la dificultad para ver ms all del momento presente#
&es invade el bienestar que sienten 1ugando, viendo la tv o en el ordenador, les invade el aburrimiento y el malestar al tener que empe%ar a -acer los deberes, en
esta situacin totalmente colapsado por la intensidad emocional, es incapa% de percibir las consecuencias de no estudiar para el e4amen, lo que le lleva a no
querer apagar la televisin y no querer empe%ar a -acer la tarea escolar#
&tt"+33444-$unda%ion%ada&-org34e'3arti%ulo3%a!'io5de5estrategia5a%ti*idades5e,traes%olares50ue5no5%on*ienen5a5ninos5&i"era%ti*os-&t!l
Al salir de %lase+ a%ti*idades e,traes%olares 0ue %on*ienen a ni<os &i"era%ti*os
Hay muc-as ra%ones por las que los padres apuntan a los ni)os a reali%ar actividades e4traescolares, la mayor'a necesita recurrir a las actividades e4traescolares
para compatibili%ar el -orario escolar de sus -i1os con el -orario laboral, y todos tratan de que estas -oras se aprovec-en en beneficio de stos# Algunos prefieren
dedicar ese tiempo a refor%ar algunas reas espec'ficas en las que sus -i1os demuestran tener cierto dficit, y no son pocos los que, preocupados porque el ni)o se
quede descolgado y pierda el tren de los estudios, consideran que nunca son demasiadas las clases de refuer%o#
*in embargo, cantidad no es sinnimo de calidad, y los ni)os -iperactivos no slo no tienen todo el tiempo del mundo sino que se agotan en mayor medida que los
ni)os de su edad, as' que para ellos es todav'a ms importante optimi%ar las -oras que dedican al estudio en lugar de ampliar la 1ornada de forma improductiva con
clases e4tras#
=no de los ob1etivos fundamentales de las actividades e4traescolares en ni)os -iperactivos es su poder reparador de la autoestima y la ayuda para el desarrollo de
un sentido de auto/competencia, desarrollar -abilidades en las que pueda destacar y;o que le ayuden en el mantenimiento de una autoesti!a positiva# >o
olvidemos que la vida de un ni)o con TDA5H est llena de peque)as e4periencias de fracaso que acumula a lo largo del d'a# &as actividades e4traescolares, bien
elegidas y en las condiciones adecuadas, pueden ayudarle a sentir que, por una ve%, las cosas se le dan bien, incluso que destaca en algo positivo y sobre los
dems# :odemos buscar una actividad que practique semanalmente o actividades espordicas de ve% en cuando# &as actividades ms adecuadas sern aquellas
que potencien las -abilidades que se le dan me1or al ni)o, con el fin de que se sienta, por una ve%, incluso ms competente que sus compa)eros;as# $vitaremos
aquellas actividades que, por su naturale%a o por la metodolog'a empleada, le e4i1an tanto autocontrol como el que demanda el colegio# *i es necesario,
recurriremos a clases individuales en lugar de actividades de grupo# $n aquellos casos en los que resulta muy dif'cil que el ni)o se defienda bien en alguna de las
actividades que suelen -acer los ni)os de su edad, podemos buscar otra actividad poco frecuente, con el fin de que sea el (nico c-ico o c-ica de su clase o de su
entorno que la realice#
$n las situaciones de crisis importantes en las relaciones padres/-i1os, puede ser -asta recomendable plantearse apuntar al ni)o a una actividad e4traescolar con el
fin de mantenerle ocupado mientras los padres recuperan las energ'as perdidas en a)os anteriores y acuden a sesiones para aprender a mane1ar me1or la
situacin# $s aqu' donde entran en 1uego las actividades e4traescolares como un modo de tener al ni)o en una situacin agradable para l, controlada y ba1o la
supervisin de un adulto, siendo posible que ste sea ms capa% de imponerle disciplina mientras los padres se toman un respiro, recuperando la energ'a perdida y
formndose para saber cmo actuar con l las -oras que resten del d'a#
An@lisis del *alor de las a%ti*idades e,traes%olares
7-5 A%ti*idades de"orti*as
:ara un ni)o afectado de TDAH, el e1ercicio f'sico es siempre beneficioso, ya que,
Ayudan al desarrollo f'sico, a liberar la energ'a e4tra a la ve% que sirve para estimular el cerebro, a la percepcin espacial, la coordinacin motora, la
agilidad y el equilibrio#
$n lo social, aprenden a asumir responsabilidades, a asimilar las normas, a aceptar las frustraciones, y a respetar a los dems# &e ense)a &a'ilidades
so%iales y autodisciplina#
Desarrolla la paciencia y el auto%ontrol#
Algunos e1emplos, baloncesto, f(tbol, gimnasia r'tmica, voleibol, natacin o artes marciales, etc# >o obstante, si tu -i1o es de los que se aparta de los
deportes de equipo, puedes anotarlo en actividades como montar en bicicleta, nadar o -acer gimnasia# Htra opcin ideal son las artes marciales, que no
slo ense)an tcnicas de defensa propia, sino que son las que ms ayudan a desarrollar valores positivos como el respeto a los mayores o la empat'a#
8-5 A%ti*idades artsti%as
*i tu -i1o muestra aversin al deporte, puede que se sienta inclinado -acia las bellas artes, ya que los -iperactivos suelen ser personas muy creativas# :ara este
tipo de ni)os, lo me1or es que por las tardes aprendan a tocar alg(n instrumento o acudan a clases de arte o dan%a#
:otencian el gusto por la esttica, la creatividad, la imaginacin y la refle4in# &a mayor'a de ellas desarrollan las destre%as manuales y visuales#
Ayuda a transformar el estrs y la ansiedad en energ'a creativa#
Desarrolla la paciencia y el autocontrol#
$nse)a a aceptar las cr'ticas de los dems#
*on actividades que ense)an valores como autodisciplina, la perseverancia y la responsabilidad#
Algunos e1emplos, pintura, m(sica, teatro, dan%a, manualidades, etc#
:-5 A%ti*idades a%ad)!i%as
Tienen el ob1etivo principal de refor%ar algunas reas espec'ficas en las que los ni)os demuestran tener cierto dficit 0suelen centrarse en algunas
asignaturas e idiomas3#
9orren el riesgo de que no sirvan para desfogarse, por lo que debemos de complementarlas con otro tipo de actividades#
>o importa el tipo de actividad por la que te decidas, pero siempre aseg(rate de que supervisas el progreso de tu -i1o peridicamente# *i sientes que las
actividades que reali%a no le aportan los beneficios mencionados, es posible que debas cambiar de actividad e4traescolar. y algo que debes tener presente es que
las actividades que realice siempre deben aumentar su autoestima, no empeorarla# :ara ello debes estar seguro de que siempre puedes contar con la ayuda del
entrenador o profesor para evaluar el desarrollo de tu -i1o#
La "r@%ti%a !oderada+ el "rin%i"io del e0uili'rio
Debemos valorar si son e4cesivas las actividades e4traescolares a las que sometemos a los ni)os con TDA/H, incluso cuando tenemos la impresin de que estn
encantados y no les agotan# Debemos ser conscientes de que aunque su cabe%a pida actividad sin fin, su cuerpo necesita descansar y rela1arse, as' que
racionaremos convenientemente las -oras de traba1o, actividades y emociones# &as actividades e4traescolares, por muy ociosas que pare%can, son actividades
regladas, dirigidas por un adulto al que -ay que obedecer y prestar atencin# >o rela1a igual una clase de tenis que un partido informal con un amigo# $n definitiva,
a la -ora de elegir las actividades e4traescolares tendremos en cuenta aspectos como los siguientes,
Tue sea del gusto del ni)o, valorar su opinin# *i odia tocar la flauta o se ve rid'culo asistiendo a las clases de bailes de saln, no merece la pena que
insistas, acabar por de1arlo#
Tue potencie sus buenas -abilidades y que le permita destacar, ya sea porque se le d bien, porque sea una actividad que no practique nadie 0ser el
me1or de algo que no -ace nadie es fcil3 o porque lo practica con ni)os de menor edad#
9on un profesor afectivo, paciente y motivador que utilice una metodolog'a activa y l(dica#
7ndividual o en grupos peque)os, para que no le e4i1a el mismo esfuer%o de atencin y autocontrol del comportamiento que tiene en el gran grupo de
clase#
=na prctica moderada que no le agote 0no siempre tiene que ser semanal, podemos practicar actividades puntuales diferentes3# >o lo sobrecargues, es
importante que las clases e4traescolares no superen las + o 5 -oras semanales, un ni)o no est preparado para soportar una 1ornada de adulto#
Tue se adapte a nuestro bolsillo y a las condiciones de tiempo y distancia de casa# >o tendr'a sentido que el ni)o est encantado y los padres cada d'a
ms estresados#
7ntenta romper con la rutina, ya se pasa ?5 -oras semanales con los mismos ni)os de la clase durante 1 mesas al a)o. si adems comparte las
actividades e4traescolares e incluso los campamentos de verano. su mundo de relaciones sociales se ver muy limitado# *iempre que sea posible, le
vendr bien cambiar de aires y de compa)eros;as#
>o lo castigue amena%ndole con sacarlo de la actividad e4traescolar, forma parte de su desarrollo y, si est bien escogida, le ayuda a conseguir su
equilibrio personal#
$vita el se4ismo, a las ni)as les viene muy bien el yudo o el futbito y a los ni)os, el patina1e o el ballet#
&tt"+33444-$unda%ion%ada&-org34e'3arti%ulo3al5salir5de5%lase5a%ti*idades5e,traes%olares50ue5%on*ienen5a5ninos5&i"era%ti*os-&t!l
Inter*en%i(n es%olar "ara el TDAH
&a inter*en%i(n del profesor es vital, ya que es en la escuela donde de manera ms clara se va a manifestar este trastorno en el ni)o, de a-' que es fundamental
que el profesorado cono%ca perfectamente los s'ntomas o caracter'sticas que lo acompa)an y de que manera deben usar los medios para resolver los problemas#
&os s'ntomas que estos ni)os presentan les -acen ser desorgani%ados, impulsivos e ineficaces, con continuos enfrentamientos con sus profesores, oponindose a
reali%ar todo aquello que les proponen, les impide llevar una clase normal y son calificados de molestos, constantemente se les llama la atencin y son castigados#
:resentan patrones de pensamiento indefinidos, pierden el rumbo de la tarea, cambian constantemente sus primeras impresiones, poseen un tiempo cognitivo
lento, tienen problemas para nominar y describir#
*on ni)os que necesitan de una gran motivacin y estimulacin para superar sus dificultades de atencin y para mantener un esfuer%o mental ante tareas
repetitivas y montonas#
$l @! de estos ni)os sufrir adems trastorno de aprendi%a1e en clculo, lectura o e4presin escrita, por lo que necesitan una mayor supervisin y ayuda en sus
tareas#
*u dispersin les -ace emplear ms tiempo que a los dems en reali%ar sus tareas, por lo que necesitan de un tiempo e4tra#
*u -iperactividad e impulsividad les -ace sentirse inquietos requiriendo entonces de un descanso#
&os ni)os con TDAH, en su mayor'a, lo que realmente quieren es portarse bien y ser capaces de terminar las tareas, por lo que necesitan alg(n tipo de recompensa
o elogios#
=na buena preparacin de los profesores en temas relacionados con el TDAH es fundamental para poder reconocer de forma rpida las necesidades especiales de
estos ni)os y poder -acer las modificaciones apropiadas para su atencin dentro del aula y que puedan alcan%ar los ob1etivos establecidos, sin que por ello deban
atravesar por un fracaso escolar#
$sta preparacin conllevar'a la formacin en tcnicas de modificacin de conducta, tanto para potenciar comportamientos positivos como para reducir los
comportamientos inadecuados# Oormacin en el uso de estrategias dirigidas a la organi%acin y autodireccin y procedimientos de mane1o instruccional educativo#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;intervencion/escolar/para/el/tda-#-tml
TDAH+ Pautas en la rela%i(n %olegio5$a!ilia
&o primero que debemos -acer es informar al centro escolar de que tu -i1o tiene TDAH y pedir que se le realice una valoracin psicopedaggica por parte E0ui"o
de 2rienta%i(n escolar, lo cual es imprescindible para o'tener la *alora%i(n de Nalu!no %on Ne%esidades Edu%ati*as Es"e%ialesN- Dic-a valoracin supone
que estos alumnos reciban los apoyos necesarios dentro y fuera del aula para que puedan alcan%ar los mismos ob1etivos que el resto del alumnado y sus
respectivas ada"ta%iones %urri%ulares #a sean signi$i%ati*as #3o no signi$i%ati*as-
$s recomendable mantener con el tutor citas regulares 0cada ? o @ semanas3, solicitando la -ora con antelacin 0en la primera cita de1ar fi1ada la siguiente3# >o
pasar de tres semanas, sobre todo al principio del curso# Hay que contar con que nos pueden coincidir con vacaciones y puentes con lo que a veces sern las citas
con un espacio de tiempo de un mes# Acordar con l reali%ar tambin un seguimiento con el resto de profesores para ver cmo va evolucionando en las diferentes
asignaturas#
:ara cada cita debemos tener en cuenta,
:lanear con1untamente unos ob1etivos realistas tanto para padres como para profesores para llevar a cabo entre cada cita# :ocos pero alcan%ables# 7r
aumentando ob1etivos seg(n se vayan cumpliendo#
Tener un cuaderno o agenda donde quede refle1ado los ob1etivos planeados con1untamente y si se estn cumpliendo o no# 9entrarse en las soluciones y
no en los problemas#
*i no se cumpliera alguno de los ob1etivos anali%ar el porqu e intentarlo -asta la siguiente cita#
:edir un informe verbal de todos los profesores sobre la conducta del ni)o, rendimiento acadmico, estado emocional y relaciones con sus compa)eros
y profesores# Defle1arlo tambin en el cuaderno o agenda#
Hay que traba1ar con1untamente y valorar el traba1o reali%ado por ambas partes# &os profesores deben de saber que tu estas a-' para ayudar a que tu -i1o me1ore y
asegurarte que el colegio pondr la voluntad y los medios necesarios para ello# *i pasado un tiempo ra%onable, los problemas que pudiera -aber con el ni)o no
me1oran y se comprueba que el profesor no cumple los acuerdos, nos podemos dirigir al director del colegio y en (ltimo recurso al inspector de %ona#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;tda-/pautas/para/la/intervencion/escolar#-tml
La i!"ortan%ia de la edu%a%i(n en los alu!no3as %on TDAH
Debemos creer en la educacin, en que se puede me1orar el conte4to y en que todo puede ser posible buscando alternativas# :or tanto debemos $a*ore%er la
integra%i(n de nuestros alumnos con D)$i%it de Aten%i(n e Hiperactividad y ayudarles a desarrollar destre%as sociales y de lengua1e, con el ob1etivo de formar
ciudadanos dignos, capaces de desenvolverse en la sociedad#
Debemos $a*ore%er el desarrollo de "oten%ialidades, asegurndonos que THDA* las personas involucradas en la educacin del alumno con TDAH entiendan el
significado com(n de la palabra XintegracinY# $l mayor beneficio que conlleva la integracin es que le permita al alumno formar parte de un mundo Xt'picoY y no de
un estudiante XespecialY#
9onseguir esta integracin so)ada puede ser posible en funcin de las actitudes de los dems, de los recursos del entorno y de la e4istencia de programas
adecuados para la integracin# No &a# %a!'io si no &a# i!"li%a%i(n-
Adems es muy importante que el perfil del cuidador sea muy -umano y profesional, y que pueda ayudar a desarrollar la personalidad de cada individuo sin
anularle en ning(n caso, pero tampoco deben ser actividades prcticas con un gran deterioro cognitivo, -ay que saber parar cuando sea necesario# Debemos ser
buenos observadores y no tratarles como diferentes, ya que esta idea es, simplemente, fruto de nuestra sociali%acin#
Educar para la convivencia. Educar para adquirir conciencia de la justicia. Educar en la igualdad para que no se pierda un solo talento por falta de
oportunidades
Habr que ense)arles a que empleen de manera ptima y adecuada sus limitaciones para que tengan esa capacidad cr'tica y -abr que intentar que aprendan a
interiori%ar normas y valores porque qui%s las -an perdido por el camino y necesitan comunicarse# Debemos esfor%arnos para enla%ar los contenidos con la propia
realidad, creando inters al alumno#
$s un -ec-o ya admitido, apoyado por las investigaciones sobre efectos del trata!iento del TDAH, que la intervencin psicopedaggica debe centrarse en el
centro escolar y que -a de ser sta la que d respuesta adecuada a las distintas necesidades educativas que puedan presentar sus alumnos# $s obvio que para
que la intervencin sea efica%, desde los primeros pasos, se necesita que el "ro$esorado tenga una formacin al respecto#
&tt"+33444-$unda%ion%ada&-org34e'3arti%ulo3la5i!"ortan%ia5de5la5edu%a%ion5en5los5alu!noas5%on5tda&-&t!l
C(!o un "ro$esor "uede %o!"render # a#udar a un alu!no3a %on TDAH
No dudar en el diagn(sti%o, Asumir que las caracter'sticas que demuestra el ni)o son debidas al trastorno y no a la mala educacin que -ayan recibido de sus
padres#
Tener una rela%i(n "ositi*a entre el alu!no # el "ro$esor, 6s que ning(n otro ni)o necesitan los apoyos positivos, elogios y nimos#
Hrientaciones para me1orar la autoesti!a,
/Aceptar las dificultades#
/7dentificar los esfuer%os#
/Hfrecerle mayor grado de confian%a#
/7ntentar modificar nuestro lengua1e, Aprender a e4presarnos de manera positiva evitando e4presiones como 5Gien, pero lo puedes -acer me1or5# $s preferible usar
e4presiones como, 56e1orable, pero bien. la pr4ima ve% podr'as me1orar2, procura -acer me1or2, procura que no se te olvide -acer2##5#
/$vitar la acusacin, la ridiculi%acin y la falta de respeto
/:otenciar actividades que fomenten la integracin social 0dinmicas, traba1os en grupo3
Ha%erle "arti%i"ar en %lase, :ara ellos es muy necesario que alguien les preste atencin#
Hagan que lean en vo% alta aunque tengan dificultades de lectura, se equivoquen, etc# Anticiparles actividades, lecturas que se le van a proponer reali%ar en el aula
0evitar errores, miedos a la lectura3# :reg(nteles -abitualmente, -a% que salgan a la pi%arra# 9onseguiremos que est ms atento, tenga ms!oti*a%i(n y
cono%camos me1or su evolucin y sus conocimientos#
*er manera de saber me1or cuales son sus conocimientos y no slo los conocimientos que trasmita en los e4menes para poder evaluarles ms 1ustamente#
entarle en un lugar tal 0ue le "oda!os tener *igilado, le1os de distracciones y de las ventanas y 1unto a compa)eros en los que se pueda apoyar para copiar o
completar las tareas a reali%ar o apuntes#
&as instrucciones deben darse con pro4imidad f'sica y con contacto ocular, dando las instrucciones de una en una, de manera concisa, clara y en lengua1e positivo#
Mostrar inter)s %uando est@ tra'a/ando en su !esa#
Acercarse a su mesa -abitualmente y preguntarle si tienen dudas o necesitan apoyo y animarle a que siga traba1ando# =n c-asquido de dedos o apoyar la mano en
su -ombro puede -acerle recuperar su atencin# Acordar con l se)as#
&tt"+33444-$unda%ion%ada&-org34e'3arti%ulo3%o!o5un5"ro$esor5"uede5%o!"render5#5a#udar5a5un5alu!noa5%on5tda&-&t!l
Errores a%ad)!i%os !@s &a'ituales del alu!no3a %on TDAH
&a mayor'a de ellos presentan un rendimiento acadmico inferior al que se espera por edad e inteligencia#
Co!eten errores "or des%uido en le%tura9 es%ritura # %@l%ulo-
Errores en le%tura+
Hmisiones, X6i -ermana tiene seis a)oZY
Adiciones, X&as casa de mis t'osY
*ustituciones, X6e acerqu al perro con cierto tamborY0en lugar de temor3
Dificultades ante grupos consonnticos, tr;bl pr;br
9omprensin lectora deficiente# e1m, instrucciones
Desmotivacin ante la lectura y rec-a%o, por fatiga, fracasos anteriores#
Errores en es%ritura,
=niones de letras, XOui averY 0a ver3
Oragmentaciones, XDes puesY0despus3
Adicin de letras, s'labas y palabras, X8ol/e/verY
Hmisin de letras, s'labas y palabras, X*emana/sY
*ustitucin de letras, s'labas y palabras,YAguelosY
9aligraf'a pobre y desorgani%ada# *aber a que se debe, rapide%, descuido por impulsividad, por despistes[
6ayor n(mero de faltas de ortograf'a, por dificultad en memori%ar las normas ortogrficas y dificultad a la -ora de automati%arlas 0aplicar una norma que
conoce3#&o ms efica%, Defuer%o, -bito de repasar#
Errores en %@l%ulo,
:obre comprensin de los enunciados# :or lectura impulsiva o falta de atencin# >ecesario traba1o mediante autoinstrucciones
$rrores por descuido a la -ora de utili%ar el signo# Traba1ar con colores
Dificultad de abstraccin de conceptos matemticos# Traba1ar de lo concreto a situaciones no tan cercanas a l#
:resentan dificultades en X:restar atencin a dos estimulas a la ve%Y, 9opiar lo que est en la pi%arra en su cuaderno. Dictar los deberes o un e4amen#
Durante las clase s' se les debe escribir en la pi%arra y s' se les debe dictar, puesto que tienen que aprender y mecani%ar el sistema, pero a la -ora de trasmitirles
los deberes en ve% de escribirles en la pi%arra es me1or darles fotocopias# &o mismo sucede en los e4menes, es muc-o me1or entregarles unas fotocopias con los
e1ercicios# 9on ello evitaremos los errores que puedan cometer a la -ora de escribirlo# Al tener mala escritura o escribir ms despacio que sus compa)eros, pueden
llegar incluso a comerse palabras y luego no entender lo que -an escrito, lo que les llevar a no reali%ar bien la tarea o e4amen# 6ientras e4plicamos una leccin se
perdern varias veces# *i -ay alguna descripcin que queramos que se aprendan y que no est refle1ada en el libro debemos asegurarnos que la tengan escrita en
el cuaderno o en los mrgenes del libro#
Pierden u ol*idan %osas ne%esarias "ara sus tareas es%olares tanto "ara lle*ar a %lase %o!o "ara %asa- I!"ortan%ia del uso de la agenda
$s fundamental que los profesores estn pendientes en recordarles que metan a la moc-ila lo necesario para reali%ar los deberes y que anoten en la agenda la
tarea para que los padres puedan estar pendientes de que es lo que tienen que -acer o estudiar#
X$4amen de mates el 1ueves ?+Y, X$ntrega de resumen del libro tal, el 1? de tal mesY,
X&engua, e1ercicios " y B para ma)anaY Xlengua, e1ercicio " y B para el viernesY#
Trasmitir a los padres la no entrega de tareas pero sin descalificativos, por e1emplo en ve% de escribir Xno -a -ec-o la tarea de lenguaY, escribir Xle falta la tarea de
lenguaY# >o -acer uso de la agenda slo para lo negativo# 9uando -aya que comunicar a los padres cosas que el ni)o debe corregir es preferible escribir en la
agenda, X*olicitar -oraY, los padres entendern que es necesario -ablar con el profesor#
A la -ora de que cada profesor dicte o escriba en la pi%arra la tarea para -acer, -acerlo con el suficiente tiempo antes de que suene la campana# $llos, como los
dems, querrn salir al patio o a casa como todos, slo que a los dems les -a dado tiempo y ellos no lo -abrn terminado de -acer o al menos bien#
9omo en cada clase slo -abr uno o dos, mientras el profesor trasmite la tarea a -acer deber ec-ar un vista%o a los alumnos que tengan TDAH y comprobar con
discrecin que lo est -aciendo correctamente#
&tt"+33444-$unda%ion%ada&-org34e'3arti%ulo3errores5a%ade!i%os5!as5&a'ituales5del5alu!noa5%on5tda&-&t!l
>C Re%o!enda%iones "ara inter*enir el TDAH en el aula
1# $star seguros de que el alumno tiene realmente un TDAH, descartando cualquier tipo de problema mdico 0audicin, visin, etc#3
?# Asegurarse de tener el apoyo de la escuela, de colegas, de los padres y de un conocedor del TDAH a quien preguntar#
@# >o temer pedir ayuda# >o pretender ser un e4perto en TDAH#
+# :reguntar al ni)o cmo poder ayudarlo# $llos pueden decir como pueden aprender me1or si se les pregunta#
5# &os ni)os con TDAH necesitan estructura# *u ambiente debe estructurar lo que ellos no pueden estructurar internamente por si mismos 0listas,
recordatorios, previsiones, l'mites, etc#3
"# :oner atencin a las emociones involucradas en el proceso de aprendi%a1e#
B# Hacer que ellos escriban las reglas y las entiendan# &os ni)os con TDAH establecen su confian%a en la medida en que saben qu se espera de ellos#
A# Depetir y escribir instrucciones, los ni)os con TDAH necesita o'r las cosas ms de una ve%#
F# Hacer contacto visual frecuentemente con el ni)o# =na mirada puede recuperarle cuando est so)ando despierto# Darle permiso para -acer preguntas#
1# *entar al ni)o cerca del escritorio del profesor o cerca de donde ste est# &e ayudar a ale1arlo de est'mulos que le distraigan#
11# Tomar el control estableciendo l'mites de forma consistente, predecible, oportuna y planificada# 9ontener sin castigar#
1?# Hacer un calendario de actividades tan predecible como sea posible# 9olocarle en lugar visible# *i se -acen falta modificaciones advertirle#
1@# Ayudar al ni)o a -acer sus propios calendarios de actividades para despus de la escuela#
1+# $liminar o reducir la frecuencia de las pruebas o evaluaciones con l'mites de tiempo#
15# :ermitir vlvulas de escape tales como salirse de clase por un momento#
1"# 7r en busca de la calidad de las tareas ms que valorar la cantidad#
1B# *upervisar los progresos frecuentemente# &os ni)os con TDAH se benefician enormemente de Xfeed/bacMY frecuentes#
1A# Dividir las actividades largas en varias actividades cortas &as actividades largas agotan al ni)o y le -arn regresar al tipo de respuesta emocional, Xyo
nunca ser capa% de -acer esto#
1F# 7ntroducir innovaciones diarias# >o ser convencional# &os ni)os con TDAH odian estar aburridos#
?# &a me1or manera de lidiar con el caos en el aula es prevenir y anticiparse a las situaciones# >o sobreestimular# &os ni)os con TDAH pueden X-ervirY
?1# Guscar y subrayar el 4ito tanto como sea posible# &os ni)os con TDAH necesitan elogios y ser premiados#
??# $nse)arle peque)os trucos, como reglas mnemotcnicas, claves, ritmos, cdigos, etc# &os ni)os con TDAH tienen frecuentemente problemas con la
Xmemoria de traba1o activaY#
?@# $nse)ar a esquemati%ar y subrayar# $stas tcnicas no son fciles para los ni)os con TDAH, pero una ve% las aprenden, pueden ayudarlos a estructurar
y darle forma a lo que estn aprendiendo#
?+# Anunciar lo que se va a decir antes de decirlo# &os ni)os con TDAH aprenden me1or visualmente que por medio de la vo%# $scribir lo que se va a decir
as' como lo que se est diciendo#
?5# *implificar las instrucciones# 9uanto ms simple sea el lengua1e, mayor ser la posibilidad de ser comprendido# Decir las cosas llamando su atencin#
?"# =sar el Xfeed/bacMY para ayudarles a convertirse en aunto/observadores# Hacer preguntas como, /N*abes lo que acabas de -acer2 /N9mo crees t( que
podr'as -aber dic-o eso de forma diferente2 /N:or qu t( crees que aquella ni)a se ve triste cuando t( dices lo que ests diciendo2
?B# $4presarse de forma clara y determinante#
?A# =sar un sistema de bonificacin con puntos o de recompensa para los mas peque)os, para la modificacin conductual# &os ni)os con TDAH responden
bien a recompensas e incentivos#
?F# Hfrecer advertencias claras y espec'ficas como un Xcoac- socialY para que aprendana interactuar# :or e1emplo, decir, Xantes de que cuentes tu -istoria
p'dele a otra persona que cuente la suya primeroY#
@# $nse)ar destre%as para resolver e4amenes#
@1# Hacer 1uegos de las cosas# &a motivacin me1ora el TDAH#
@?# *eparar pare1as y tr'os, incluso grupos completos, que no funcionan bien 1untos# 7ntentar muc-os cambios#
@@# :oner atencin a los v'nculos# &os ni)os con TDAH necesitan sentirse unidos, conectados# A medida que ellos sienten ese v'nculo, se sentirn
motivados, conectados y menos desentonados#
@+# Dar responsabilidades en la medida de sus posibilidades#
@5# 7ntentar tener un cuaderno de comunicacin 9asa \ $scuela \ 9asa para evitar XdesencuentrosY en las reuniones y contribuir al feed/bacM que
necesitan#
@"# 7ntentar -acer informes diarios sobre los progresos#
@B# Deali%ar breves intercambios al final de la clase para crear una estructura para el autoinforme#
@A# Adelantar lo que est por venir, de tal manera que ellos puedan preparase internamente#
@F# :remie, apruebe, estimule, alimente#
+# Hacer que escriban notas para que ellos mismos recuerden sus preguntas# &es ayudar a o'r y comprender me1or#
+1# 9onsiderar el desarrollo de alternativas a la escritura a mano# Administrar pruebas orales#
+?# 6antener la clase atenta se)alando a diferentes partes del saln cuando necesite su ayuda#
+@# Tratar de que cada ni)o tenga un compa)ero en cada proyecto, con telfono#
++# $4plicar y tomar con naturalidad el tratamiento que el ni)o recibe, para evitar estigmas#
+5# 6antener reuniones con los padre a menudo# $vitar el patrn de reunirse unicamente en momentos de problemas o crisis#
+"# :romover la lectura en vo% alta en casa y en la escuela#
+B# Depita, repita, repita[
+A# Deali%ar con ellos e1ercicio, preferiblemente enrgico y divertido#
+F# Deali%ar una preparacin previa al comien%o de las clases para que el ni)o mane1e el material necesario con seguridad#
5# Guscar sus momentos de brillante%
51# >o pretender cambiar todas las conductas no deseadas al mismo tiempo#
5?# =tili%ar el refuer%o positivo aplicando de forma inmediata premios y ; o recompensas fciles y disponibles para recompensar#
5@# =tili%ar preferiblemente premios en lugar de castigos para que el ni)o sienta el colegio como algo estimulante en donde se le aprecia, se le quiere y se le
ense)a#
5+# $vitar aquellas situaciones que el ni)o con TDAH no puede controlar# >o de1arle muc-o tiempo inactivo#
55# Hacer lo posible por no prestar atencin a las conductas no deseadas y aplicar refuer%o a las que consideren apropiadas#
5"# Tener en cuenta que el ni)o con TDAH presenta comportamientos que no puede controlar# >o creer que lo -ace de mala fe#
5B# $structurar el espacio de la clase en filas#
5A# Tue pueda usted moverse con facilidad#
5F# &os alumnos con TDAH deben estar cerca del profesor#
"# 9olocar al lado del ni)o con TDAH a alumnos que sean modelos apropiados, atentos, ordenados y que suelan cumplir ordenes#
$l que un ni)o tenga 4ito o no depende de muc-os factores, no slo del TDAH, pero al que lo padece debemos darle la ayuda necesaria para que le pueda tener#
=na buena preparacin de los profesores en temas relacionados con el TDAH es fundamental para poder reconocer de forma rpida las necesidades especiales de
estos ni)os y poder -acer las modificaciones apropiadas para su atencin dentro del aula y que puedan alcan%ar los ob1etivos establecidos, sin que por ello deban
atravesar por un fracaso escolar#
$sta preparacin conllevar'a la formacin en tcnicas de modificacin de conducta, tanto para potenciar comportamientos positivos como para reducir los
comportamientos inadecuados# Oormacin en el uso de estrategias dirigidas a la organi%acin y autodireccin y procedimientos de mane1o instruccional educativo#
&a intervencin del profesor es vital, ya que es en la escuela donde de manera ms clara se va a manifestar este trastorno# :or ello es fundamental que el
profesorado cono%ca perfectamente los s'ntomas o caracter'sticas que lo acompa)an y de qu manera debe usar los medios para resolver los problemas#
$l @! de estos ni)os sufrir adems trastorno de aprendi%a1e en clculo, lectura o e4presin escrita, por lo que necesitan una mayor supervisin y ayuda en sus
tareas#
>o -ay una solucin fcil para el mane1o del TDAH en el aula# &a efectividad de cualquier tratamiento para este trastorno depende del conocimiento y la
persistencia del profesor, estas son algunas de las actuaciones adecuadas para ni)os con TDAH#
&tt"+33444-$unda%ion%ada&-org34e'3arti%ulo3>C5re%o!enda%iones5"ara5inter*enir5el5tda&5en5el5aula-&t!l
TDAH+ El Trata!iento Psi%o"edag(gi%o
$l tratamiento del Trastorno "or d)$i%it de aten%i(n e Hi"era%ti*idad DTDAHE debe plantearse desde un en/o:#e m#ltidisciplinar y multimodal# Debido al impacto
que tiene el trastorno sobre las diferentes reas de la vida del afectado, es necesario atender e intervenir sobre los aspectos cognitivos, conductuales, educativos,
afectivos, familiares y sociales con el ob1etivo de me1orar los s'ntomas nucleares de la enfermedad 0-iperactividad, impulsividad y dficit de atencin3,reducir la
aparicin de problemas asociados al TDAH, reducir el impacto del trastorno en el entorno del afectado 0familia, escuela, entorno social, plano personal3 y adquirir
las competencias bsicas para un funcionamiento global ptimo, me1orando la calidad de vida de la persona con TDAH y su familia#
$l desarrollo de una formacin efica% y una intervencin temprana reducirn considerablemente el riesgo de padecer alg(n otro trastorno %o!(r'ido que
-abitualmente acompa)a al TDAH#
Dentro del mbito educativo, los ni)os con TDAH no estn abocados necesariamente al fracaso escolar, aunque lo cierto es que a medida que se acercan a la
$ducacin *ecundaria aumenta el riesgo de que muestren un rendimiento insatisfactorio 0que consigan aprobar, pero con un rendimiento por deba1o de lo esperado
para su capacidad intelectual o para las -oras de dedicacin y esfuer%o3 o un rendimiento insuficiente 0que provoque incluso que suspendan asignaturas3# $ste ba1o
rendimiento acadmico que presentan los ni)os con TDAH es debido, en parte, a las propias dificultades organi%ativas, de planificacin, priori%acin, atencin y
precipitacin de la respuesta que obedecen a las alteraciones de las funciones e1ecutivas, aunque tambin pueden influir otros aspectos conductuales, afectivos,
familiares y sociales#
&as dificultades que este alumnado puede encontrar depende de factores como el nivel o curso acadmico, tipo de materia, las -abilidades personales, el
entrenamiento recibido -asta el momento, la posibilidad de recibir apoyo e4tra, la e4igencia del profesor o la sobrecarga de deberes# &a adaptacin de estos ni)os
al entorno depende de la estimulacin y la educacin que cada individuo recibe# $n este sentido, la familia y la escuela son responsables de que los ni)os tengan
estrategias cada ve% ms refle4ivas para afrontar y resolver problemas cognitivos, acadmicos pero tambin sociales, y que aprendan a in-ibir sus impulsos en
situaciones de conflicto, as' como a demorar las gratificaciones y a tolerar frustraciones# &os ni)os con TDAH requieren una formacin ms sistemtica e intensiva
en estos aspectos que sus compa)eros y su evolucin estar en funcin de la e4igencia del entorno, la estimulacin recibida y la educacin#
Dentro de este enfoque multimodal, el Tratamiento :sicopedaggico tiene como ob1etivo favorecer laadaptaci8n acadmica del a/ectado de TD"; a travs de un
programa individual dise)ado por un especialista o grupo de especialistas en funcin de las caracter'sticas sintomatolgicas y las circunstancias que rodeen al
caso# $n el centro educativo e4isten una serie de profesionales que de manera coordinada -acen frente a la respuesta educativa del ni)o, el profesor/tutor, los
profesores especialistas 0de :edagog'a Teraputica y de Audicin y &engua1e3 y el :sicopedagogo, :edagogo o :siclogo educativo, para abordar de manera
coordinada los problemas de aprendi%a1e, conductuales y sociales que presenta el ni)o con TDAH, as' como para establecer una relacin coordinada con los
padres y llevar a cabo un seguimiento a travs de una relacin familia/centro# Despecto a las familias, recibir el diagnstico de un -i1o con TDAH supone para
cualquier padre o madre tomar conciencia de que su papel como educador se intensificar y prolongar en el tiempo ms que con cualquiera de sus otros -i1os#
Hrgani%arse, saber delegar en los profesionales adecuados, coordinar esfuer%os y mantener una buena relacin con el profesorado son aspectos clave para
sobrevivir a los a)os de escolaridad y prevenir el fracaso escolar#
Dic-o programa deber de implicar, adems de a la familia, a la mayor parte del cuadro docente 0en especial al profesorado que estn en contacto con el alumno3
para facilitar su eficacia# As' mismo, es recomendable que los docentes reciban formacin que les capacite para la deteccin de se)ales de alerta del TDAH, y para
el mane1o del TDAH en ni)os y adolescentes en la escuela# &a formacin del profesorado permite que stos reciban psicoeducacin sobre el trastorno, modifiquen
pensamientos y opiniones en cuanto al alumnado con TDAH, se entrenen en pautas de conducta y se capaciten para la deteccin de se)ales de alerta del TDAH,
favoreciendo as' la deteccin preco%#
=na buena intervencin psicopedaggica por parte del centro escolar y las familias permitir llevar a cabo cambios positivos en los siguientes mbitos,
Me/ora de snto!as nu%leares de TDAH+ 6e1ora y control de los s'ntomas asociados al TDAH# :autas y estrategias en el aula en funcin de los s'ntomas#
Atencin,
7mpulsividad,
Hiperactividad#
Ca"a%idad Cogniti*a+ $ntrenamiento y uso de tcnicas que favore%can el desarrollo de diferentes reas cognitivas#
:ensamiento
&engua1e
6emoria
:ercepcin
Ole4ibilidad cognitiva
As"e%tos Condu%tuales+ 9onocimiento y uso de tcnicas que favore%can la adaptacin conductual del alumnado#
Tcnicas de modificacin de conducta en el aula#
Tcnicas cognitivo/conductuales#
As"e%tos Edu%ati*os+ 6e1ora de las competencias y -abilidades acadmicas#
:autas y estrategias en el aula#
6edidas a nivel de centro y adaptaciones curriculares#
Dificultades de aprendi%a1e, lectura, escritura y clculo#
Oormacin y entrenamiento docente#
Tcnicas de estudio#
Hrientacin escolar y e4pectativas educativas#
As"e%tos a$e%ti*os+ *eguimiento y cuidado de aspectos emocionales del alumno#
Autoesti!a #
6otivacin#
9lima educativo#
As"e%tos $a!iliares+ $stablecimiento y seguimiento de las relaciones familia/centro
$l papel co/terapeuta de las familias#
7ntervencin familiar#
9omunicacin familia/centro#
As"e%tos so%iales+ &a adquisicin y mantenimiento de las -abilidades sociales como factor de adaptacin social y escolar#
*ociali%acin y competencia social#
Habilidades bsicas#
Desolucin de conflictos#
&tt"+33444-$unda%ion%ada&-org34e'3arti%ulo3tda&5el5trata!iento5"si%o"edagogi%o-&t!l
C(!o ense<ar !ate!@ti%as a tra*)s del /uego a ni<os %on TDAH
$s en los primeros cursos escolares cuando los ni)os comien%an a traba1ar la automati%acin, el conocimiento y la aplicacin de las operaciones matemticas
bsicas# :ara traba1ar la automati%acin de las operaciones bsicas con los ni)os con TDAH, y lograr una interiori%acin con el ob1etivo de que ellos puedan
plasmarlo en la resolucin de futuros problemas matemticos, el 1uego es una -erramienta importante para conseguirlo#
=na actividad sencilla de preparar, con materiales asequibles y muy beneficiosa para los ni)os con TDAH es el Quego de los dados para la comprensin de las
operaciones matemticas, que ayuda a los ni)os a identificar cuando deben sumar, restar, multiplicar o dividir# 6uc-as veces, estos conceptos no tienen significado
para los ni)os, por lo que vamos a emplear los trminos poner, quitar, sumar muc-as veces y repartir#
>ecesitaremos dos dados, en uno contaremos con los signos 0R, /, S y ;3 y en otro pare1as de n(meros, de manera que al lan%ar ambos dados contemos con el
signo que nos marcar la operacin a reali%ar y los n(meros con los que debemos -acerlo# &os ni)os contarn con unos tableros, en los que se marcar la
evolucin de las operaciones reali%adas, colocando fic-as o s'mbolos conforme realicen cada operacin correcta#
Adems de traba1ar la automati%acin de las operaciones matemticas, debido a la fle4ibilidad en la reali%acin de la actividad podemos traba1ar otros aspectos
transversales importantes para los ni)os con TDAH como pueden ser,
G Trabajo sobre las normas, respetar el turno, cumplir las normas del 1uego, etc#
G Trabajo en equipo, :odremos variar las versiones del 1uego para que en ve% de ser una actividad individual, puede ser en pare1as#
G La motivacin, fomentaremos el componente motivacional que tiene la visin l(dica del aprendi%a1e#
G Gestin de la frustracin-
G Et%-
&tt"+33444-$unda%ion%ada&-org34e'3arti%ulo3%o!o5ensenar5!ate!ati%as5a5tra*es5del5/uego5a5ninos5%on5tda&-&t!l
Ini%iar el %urso %on 'uen "ie+ estrategias "ara ni<os &i"era%ti*os
$s evidente que adaptarse cada a)o al e4igente ritmo acadmico no es nada fcil y en el caso de ni)os -iperactivos tendremos, como padres, que reali%ar un
seguimiento ms cercano si queremos alcan%ar el 4ito escolar# :ero al menos -ay una cosa que ayuda a entrar con buen pie en la rutina escolar, son los buenos
propsitos, que estn por igual en la mente de profesores 0este curso doy todo el programa o doy las clases ms prcticas3 y alumnos 0este curso voy a estudiar
desde el primer d'a o voy a levantarme a tiempo para llegar a clase3# $stas peque)as metas ayudan, a unos y a otros, a mantener la motivacin indispensable para
llegar a final de curso con 4ito#
$l inicio de curso es un buen momento para que cada ni)o refle4ione ayudado por sus padres acerca de los puntos dbiles y los puntos fuertes de los que parte#
:ara ello puede resultar (til recurrir al conocido mtodo DAF2 0Debilidades, Amena%as, Fortale%as y 2portunidades3 siendo estas cuatro variables fcilmente
aplicables en el mbito escolar#
$l calificativo de fracasado escolar puede convertirse para algunos alumnos en una etiqueta permanente, invisible y dolorosa de la que no son capaces de
desprenderse, -agan lo que -agan# Al menos, eso es lo que piensan ellos# =n estudiante que nunca -a tenido 4ito en la escuela acaba por crearse una imagen
muy negativa de s' mismo y pensar que no est capacitado para controlar nada de lo que ocurre, as' que se rinde antes de tiempo 05total, -aga lo que -aga, todo
me sale mal# :or eso, Npara qu molestarse en intentar cambiar las cosas2# $sta forma de enfrentarse a la realidad, tan derrotista, es la que *eligman denomin
5indefensin aprendida5, y e4plica muc-os estados depresivos en ni)os, 1venes y adultos# $l -ec-o de anali%ar los factores internos y e4ternos de los que depende
el 4ito o el fracaso de una tarea es una forma de ver las cosas desde otro prisma# $l mtodo DAOH ayuda a conseguirlo# *e trata pues de que busquis sus
puntos fuertes y dbiles, y de que identifiquis las oportunidades y amena%as de su entorno# $n un segundo paso, debes reducir al m4imo los aspectos negativos
que -ayis encontrado# *ubraya las frases con las que sientas que el ni)o tiene alguna identificacin#
DDEe'ilidades D$a%tores internos negati*osE+ aspectos internos que reducen o dificultan las posibilidades de triunfar, es decir, de sacar buenas notas# *on los que
se refieren a las dificultades de comprensin, a la falta de estudio, a los comportamientos inadecuados, a los malos -bitos 0falta de sue)o, mala alimentacin3 o
incluso a los problemas de salud#
A"titudes+ tengo poca capacidad para memori%ar. dificultad con las matemticas, mala comprensin lectora, etc#
Co!"orta!iento+ no suelo prestar atencin a las e4plicaciones del profesor 0ni lo intento3. enseguida se me va la olla. a veces llego tarde a clase. me
suelen llamar la atencin por mi forma de comportarme. en ocasiones soy agresivo, etc#
Cono%i!ientos+ poseo mala base en matemticas. apenas s ingls. tengo muc-os errores ortogrficos, etc#
H@'itos+ slo suelo estudiar un par de d'as antes de los e4menes. soy muy desorgani%ado y lo pierdo todo. no utili%o ning(n mtodo de estudio, etc#
Moti*a%i(n+ empie%o el curso con muc-as ganas pero me voy desinflando. no tengo claro si quiero estudiar ni para qu me sirve todo esto. odio la
asignatura de *ociales, etc#
alud+ me suelo acostar muy tarde y duermo menos de lo que necesito. no se puede decir que est bien alimentado. los fines de semana me paso 0no
me recupero -asta el martes3, etc#
DAE!ena6as D$a%tores e,ternos negati*osE+ circunstancias e4ternas, previsibles, que pueden entorpecer o boicotear este proceso# *on, por e1emplo, los amigos
que insisten demasiado en liarte para salir, la tentacin de estar toda la tarde conectado al televisor o la posibilidad de que los nervios te traicionen el d'a del
e4amen#
Desde el %entro edu%ati*o+ las normas disciplinarias son demasiado e4igentes. -ay algunos profesores a los que no entiendo su forma de e4plicar. en
poca de e4menes noto tanta ansiedad que me bloqueo, etc#
Desde la $a!ilia+ tengo problemas familiares que me distraen de los estudios. no tengo un lugar de estudio fi1o. me l'o con internet y me puedo pasar
-oras, etc#
Desde el gru"o de a!igos3as+ acaban por convencerme para salir ms de lo que deber'a. me distraen en clase. no s decir no a nada, etc#
DFEortale6as D$a%tores internos "ositi*osE+ recursos personales, capacidades y puntos fuertes# $s decir, todos aquellos factores internos que puedes considerar
como positivos, perseverancia, aptitudes espec'ficas 0facilidad con el dibu1o, con la e4presin escrita, etc#3 o conocimientos previos#
A"titudes+ soy bueno en matemticas. enseguida comprendo las e4plicaciones, etc#
Co!"orta!iento+ pocas veces me llaman la atencin. intento tener buen comportamiento, etc#
Cono%i!ientos+ tengo dominio de los idiomas e4tran1eros. redacto bastante bien#
H@'itos+ estoy acostumbrado a estudiar casi todos los d'as. subrayo y -ago esquemas#
Moti*a%i(n+ tengo claro que quiero sacar el t'tulo cuanto antes#
alud+ duermo mis oc-o -oras, me alimento bien, -ago e1ercicio, etc#
D2E"ortunidades D$a%tores e,ternos "ositi*osE+ venta1as del entorno que se pueden aprovec-ar para conseguir el 4ito acadmico# :or e1emplo, profesores
particulares, e4menes de recuperacin, amigos que se prestan a e4plicar matemticas2
Centro edu%ati*o+ -ay e4menes de recuperacin de las materias pendientes, -ay clases de refuer%o a las que me puedo apuntar, si apruebo ingls en
este curso ya me queda aprobado el del a)o pasado, puedo quedarme a estudiar en la biblioteca cada d'a, etc#
Fa!ilia+ mis padres me apoyan en mis estudios, incluso me pagan un profesor particular, en casa tengo un lugar tranquilo para estudiar, tengo internet
para documentarme y preparar buenos traba1os para clase, etc#
Fru"o de a!igos3as+ podemos quedar para -acer traba1os 1untos, les puedo pedir que me ayuden con algunas asignaturas, me sirven de apoyo, etc#
OE!"ie6a %on ganasP
9uando -ablamos de motivacin nos referimos a aquello que nos impulsa, anima o lleva a que nos interesemos muc-o por algo -asta el punto de que ponemos
todo de nuestra parte para conseguirlo# *i quieres saber si el ni)o tiene motivos suficientes que le garantice que va a aprovec-ar el nuevo curso, cubre el siguiente
cuestionario, poniendo una cru% con un s' o un no seg(n se a1uste a su realidad#
1#/ Pa tiene todos los libros de te4to para este curso y el material escolar que necesita#
?#/ Tiene claro cuntas asignaturas obligatorias y cuntas optativas va a tener y conoce de qu va cada una de ellas#
@#/ *abe las materias a las que va a tener que dedicar ms tiempo y cules le van a e4igir mayor esfuer%o desde el principio#
+#/ 9onoce el nombre de todos los profesores que le van a dar clase#
5#/ Tiene su mesa de estudio acondicionada y lista para ponerse a traba1ar en ella en cualquier momento#
"#/ &e apetece estar un nuevo curso con sus compa)eros de clase#
B#/ &e -ace ilusin pensar que este a)o puede aprobar todo en 1unio#
A#/ $st dispuesto a estudiar todos o casi todos los d'as al menos un rato#
F#/ Tiene el firme propsito de no acumular ninguna falta de orden#
1#/ $studia por propia voluntad, no porque le obliguen los padres#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;iniciar/curso/con/buen/pie/estrategias/para/ninos/-iperactivos#-tml
T)%ni%as de Estudio+ una &erra!ienta "ara ense<ar en $a!ilia a &i/os &i"era%ti*os
&a respuesta a muc-as necesidades educativas supone un esfuer%o coordinado y continuado entre la$a!ilia y la es%uela# &a continuidad entre la escuela y la
familia multiplica el efecto de las intervenciones# $s com(n que el docente encuentre en su traba1o con los alumnos dificultades, problemas y demandas que solo
puede resolver con el consenso y la colaboracin del entorno familiar# :ara lograr dic-a continuidad e4isten programas educativos de implicacin familiar, como
puede ser el de Tcnicas de $studio aplicadas al TDA5H, en el que los padres pueden formarse y convertirse en personas que entrenen a sus -i1os, puesto que son
la figura ms importante, pero sobre todo ya no en el aprendi%a1e de las tcnicas sino en el mantenimiento de las mismas# De este modo las familias se implican en
el aprendi%a1e de la competencia de aprender a aprender, colaborando con el centro educativo en la consecucin de los ob1etivos acadmicos y de 4ito escolar a
travs del aprendi%a1e en casa de las tcnicas necesarias para el aprendi%a1e#
A tener en %uenta a la &ora de estudiar %on un &i/o %on TDA5H
7nicialmente tenemos que tener en cuenta una serie de factores muy importantes, tomando como referencia las caracter'sticas del trastorno,
El a"o#o en el estudio no ser@ una tarea sen%illa al "rin%i"io9 "ero %on el "aso del tie!"o se notar@n las !e/oras+ como todo en esta vida, el proceso de
estudio lleva su tiempo, y a mayor edad, es ms complicado ir a1ustndolo, sobre todo lo que corresponde a la rutina de estudio# *i decidimos sentarnos a ayudar a
estudiar a nuestros -i1os debemos ser constantes, sentarnos con l durante un tiempo fi1o y cumplirlo siempre, teniendo en cuenta que poco a poco debe ser l
solo quien se encargue de manera autnoma de su estudio#
Es ne%esario ser %onstante en el tra'a/o 0ue *a!os a reali6ar %on nuestros &i/os+ Htro problema que surge es la constancia, los padres no toleran los
fracasos, al primero que surge o incluso ante alguna dificultad 0falta de concentracin, distraccin constante, etc#3 el primer gesto es levantarse y marc-arse# *i un
padre est decidido a ense)ar a estudiar a su -i1o, debe -acer el esfuer%o de enfrentarse a toda situacin posible y muc-as sern situaciones negativas y
frustrantes#
Tiene 0ue &a'er una to!a de de%isi(n %on/unta entre los "adres+ &os padres deben pensar, sobre todo cuando el ni)o es peque)o 05/1 a)os3 que el estudio
no es algo que les motive, y menos una actividad donde -ay que estar sentados y cuyo trastorno les influye en dic-o sentido# :or ello los menores aprovec-an
cualquier fallo de los padres, sobre todo en las decisiones, para poder 5escaquearse5 del estudio# $n este sentido, debe -aber congruencia entre ambos, incluso
aunque sea equivocado, pero eso lo discutirn ambos cuando estn solos, nunca delante del menor#
Ha# 0ue re$or6ar el es$uer6o9 no s(lo los o'/eti*os+ Defor%ar es muy importante, sobre todo en ni)os y adolescentes con TDA/H, -aciendo -incapi en los
comportamientos relacionados con la tranquilidad ante el estudio, o la constancia en el estudio, esto ayudar a que vuelvan a repetir la conducta# 9omo es obvio,
tambin los resultados, pero deben recordar que muc-as veces la recompensa despla%ada en el tiempo puede perder valor en estos menores, que son impulsivos,
y es preferible peque)as recompensas ms inmediatas, as' nos centraremos ms en los esfuer%os que en los logros#
No desa%reditar la o"ini(n de los "ro$esionales9 so're todo delante de los !enores+ >o podemos desacreditar a un profesor o a un profesional, en ocasiones
ocurre esto porque no nos gusta la respuesta o la solucin que nos dan# *in duda no significa que el profesional siempre tiene ra%n, en absoluto, somos -umanos
y erramos. pero el papel del padre es pedir informacin y aclaracin, y sobre todo refle4ionar sobre las opiniones y conse1os de los profesionales# &a idea es llegar
todos 1untos a que los menores tengan 4ito en sus estudios, no es una cuestin de quien tiene ms o menos ra%n# Hay que recordar que al desacreditar a un
profesional ante un menor, ese profesional est perdiendo su figura de autoridad y en ocasiones el traba1o conseguido#
Tener en %uenta 0ue "ara 0ue e,ista un a"o#o al estudio tiene 0ue &a'er ta!'i)n un %o!"ro!iso "or "arte de los "adres+ $l compromiso va muy
relacionado con la constancia, debemos ser conscientes de que los ni)os pasan la mayor parte del tiempo con los padres, sobre todo en la parte donde estudian
solos# :or eso es importante que los padres -agan caso a las pautas indicadas por el profesor, principalmente en los -bitos de estudio, para que el menor pueda
me1orar# $ste es el compromiso que puede ayudar al profesional a avan%ar su traba1o#
er estru%turados9 o'/eti*os # %onstantes9 # $o!entar el tra'a/o %on/unto %on un "ro$esional3"ro$esor+ *e deben seguir unos pasos estructurados a la -ora
de estudiar, ser claro con los menores sobre qu ob1etivos conseguir a corto y a largo pla%o#
No sie!"re es i!"ortante el ni*el de %ono%i!iento de los "adres+ Aunque los padres no cono%can la asignatura en cuestin a la que sus -i1os deben
enfrentarse, no tiene por qu ser un motivo para rendirse# 9on los ni)os peque)os 05/1? a)os3 las materias siguen una evolucin y estn muy bien e4plicadas en
los libros, por lo que el traba1o del padre no es tanto de e4plicar o aclarar las dudas, sino de apoyar la interiori%acin de conceptos# 9on c-avales mayores 01@/1"
a)os3 -ay conceptos o materias ms comple1as que tal ve% un padre no pueda e4plicar y tenga que recurrir a un profesor pero puede -acer un apoyo y sobre todo
ense)ar al estudio#
T)%ni%as de Estudio+ &os estudiantes, adems de conceptos y valores, deben adquirir las estrategias necesarias para -acer frente a los distintos tipos de
conocimiento# $l fracaso en el estudio, en gran parte, es debido a que la persona no sabe estudiar o no le -an ense)ado# &a formacin de la persona slo se
consigue si los contenidos, la informacin y, en general, el aprendi%a1e se asimilan y se -acen propios# $llo ser posible si el estudio se convierte en una tarea
personal y se emplean unas tcnicas adecuadas# Al igual que otro tipo de traba1os, la tarea de estudiar, cuanto me1or organi%ada est, menos esfuer%o e4ige y
mayor rendimiento se obtiene# $studiar requiere, por tanto, unas tcnicas y unos -bitos que -ay que aprender y que debemos ense)arles# :ara ello,
/ Anali%aremos los -bitos y ambiente de estudio en casa 0lugar, tiempo y modo de estudio3# Anali%ando las rutinas de estudio y estableciendo un lugar que, a ser
posible, sea siempre el mismo y el ms tranquilo de la casa#
/ Tendremos en cuenta la organi%acin y la planificacin personal, partiendo de las necesidades de cada uno, manteniendo un equilibrio entre las -oras de estudio
y descanso#
/ &es motivaremos en el estudio, valorando, animando y refor%ando cada peque)o paso#
/ &es orientaremos para el mane1o de las tcnicas de estudio, refle4ionando sobre las venta1as de utili%ar un mtodo (til y efica% que les ayude a rentabili%ar el
tiempo y a a-orrar energ'a#
/ &es dotaremos de una metodolog'a para la comprensin lectora, $:&$D 0$4amina, :regunta, &ee, $squemati%a, Desume, Depasa3#
/ &es apoyaremos y ayudaremos a la -ora de la preparacin ante los e4menes#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;tecnicas/de/estudio/una/-erramienta/para/ensenar/en/familia/a/-i1os/-iperactivos#-tml
La i!"ortan%ia del !odelado en el TDAH D"arte 7E
Desde que nacen los ni)os aprenden del ambiente que los rodea# :ero los ni)os no slo aprenden a cmo actuar de sus padres, sino que las personas cercanas al
ni)o participan de este proceso de aprendi%a1e 0-ermanos, abuelos, profesores, compa)eros del colegio3 es a ellos a quienes los ni)os observan y tambin son
ellos los que muestran al ni)o diferentes formas de comportarse#
&os ni)os imitan o copian a sus padres mediante la observacin directa diaria, la forma que -ablan, los gestos y la forma en la que se relacionan con otras
personas y afrontan las situaciones# $sta fase de aprendi%a1e cr'tico, conocido comoModelado o aprendi%a1e por observacin como describe Gandura 01FA@3
ocurre constantemente y 1uega un papel importante en el comportamiento de los ni)os#
$n el caso de los ni)os con Trastorno "or d)$i%it de aten%i(n e &i"era%ti*idad DTDAHE este aprendi%a1e se da de forma ms acusada, al actuar de forma
impulsiva y en usencia de refle4ibilidad#
&os padres son el e1emplo continuo de la conducta del ni)o y como tal, deben refle1ar en todo momento con su comportamiento el e1emplo que quieren que su -i1o
adopte# *i tenemos un -i1o con -iperactividad e impulsividad, debemos procurar a la -ora de actuar, tomar conciencia de que debemos actuar de forma refle4iva,
preever las consecuencias atendiendo a los posibles efectos de nuestros actos y empleando y ense)ando estrategias de autocontrol 0respiracin, pausa, valorar el
riesgo, etc#3
6uc-os padres ven a sus -i1os como peque)as versiones de s' mismos y en cierta forma esto es cierto# $n ocasiones los padres se sienten orgullosos cuando ven
que sus me1ores cualidades se refle1an en el proceder de sus -i1os, pero por otro lado les cuesta muc-o aceptar que los ni)os tambin copian de ellos conductas no
tan agradables, ya que los padres a veces no se dan cuenta de que estn actuando de forma contraproducente a la ense)an%a y educacin de sus -i1os# 9uando
tenemos un -i1o;a con TDAH debemos siempre atender a nuestra conducta y actitud, manteniendo siempre una conducta de autoevaluacin de nuestro
comportamiento y formas de relacionarnos con los dems acorde con lo que deseamos que nuestros -i1os desarrollen#
El Modelado
&os padres suelen ser modelos a los que el ni)o;a imita y admira, por lo que es recomendable dar una imagen adecuada# &os ni)os aprenden ms sobre lo que
observan en nuestros propios actos que sobre aquellas cosas que les decimos deben -acer# $n este sentido, la coc-erencia es un pilar ensencial en la educacin
de los -i1os, y espcialmente en los ni)os;as con TDAH#
$l modelar un buen e1emplo para los ni)os no se va a refle1ar en un cambio inmediato en su comportamiento# :ara que el ni)o adopte el modelo al que se le
e4pone necesita observar, asimilar y luego aplicar la conducta que ve y esto es un proceso que lleva tiempo# $sta es la ra%n por la cual, paciencia y constancia
son -erramientas esenciales para los padres que quieren ayudar a sus -i1os a modificar su comportamiento# =n ni)o que crece en un entorno con consistencia en
sus rutinas, en las reglas que se usan en la familia, y en la forma en que se le -abla, desarrolla seguridad y confian%a en s' mismo y en los dems#
&os ni)os que crecen en un entorno con consistencia en la forma que son tratados, son ms rela1ados y se sienten cmodos con el ritmo cotidiano para comer,
dormir y 1ugar# Teniendo esto en cuenta, la consistencia en la rutina es una importante -erramienta para los padres que quieren modificar un espec'fico
comportamiento de sus -i1os#
Apreciar la importancia del traba1o y el establecimiento de metas son algunos de los valores, que sin proponrselo, pueden inculcar en sus -i1os a travs de su
propia actitud ante la vida, sin necesidad de darle una conferencia de la importancia del traba1o en la vida de una persona# Aqu' es donde los ni)os adquieren
valores como la valent'a, la integridad, la autenticidad, pero tambin, actitudes como la condescendencia, arrogancia, la soberbia#
E/e!"los de %o!uni%a%i(n # %ondu%ta so%ial
=na forma sencilla de modelar el comportamiento social de los ni)os con TDAH es cuando los padres ense)an a sus -i1os a saludar a los dems y los integran en
su c'rculo social#
A menudo, cuando visitamos a amigos o familiares, sin importar la edad, los ni)os son sometidos a un curso acelerado en la etiqueta de saludo, en el momento
antes de tocar el timbre, de presentarse, -ablar en p(blico, etc# :or otra parte cuando llega el momento de despedirse, muc-as veces son f'sicamente obligados a
abra%ar alguien o que uno de los adultos levante el bra%o del ni)o -acindoles -acer el gesto de adis# A pesar de todo esto nada garanti%a que el ni)o va a
recordar estos rituales y muc-o menos que colabore en cumplirlos la siguiente ve% que est en esa situacin#
:or otro lado, un ni)o que siempre ve a sus padres saludar a amigos, e4tra)os y compa)eros de traba1o recibe el mensa1e que saludar es parte de la vida entre
seres -umanos y si a eso se suma una e4plicacin paciente de la importancia del saludo, el ni)o adoptar el saludo como parte de interaccin con otras personas#
Hbviamente estos comportamientos no son asimilados de un d'a para otro, los ni)os buscan patrones y consistencia incluso en las interacciones de los padres para
encontrar el modelo de comportamiento y el entrenamiento y ense)an%a de las -abilidades sociales y las -abilidades de comunicacin es un proceso de
aprendi%a1e paulatino, que requiere de e4plicaciones, e1emplos y observacin directa de actuaciones reales#
9uando nuestro -i1o est especialmente activo es conveniente intentar mantener un aire calmado ante sus o1os y utili%ar un tono de vo% adecuado 0pausado,
sereno y sin crispacin cuando le pedimos que cumpla alguna norma3# $sta actitud favorece la imitacin y no e4cluye el ser firme ante la peticin de una conducta
adecuada 0&pe% 8illalobos y cols#, ?A3#
Del mismo modo, las sutile%as en algunas de las interacciones tambin pueden influir al ni)o;a# &os ni)os perciben matices en el comportamiento de sus padres,
como iron'as, e4presiones faciales de enfado, frustracin, rec-a%o, o formas de interaccin agresivas y;o pasivas -acia los dems mediante el tono de vo%, el
lengua1e empleado, etc#
$n el caso de los ni)os con TDAH donde tienen ms dificultades estas formas sutiles de comportamiento social y comunicacin como la interpretacin de actos de
-abla indirectos y frases -ec-as, metforas, dobles sentidos, iron'a, etc#, 09respo et al#, ?B3 estas formas de comunicacin pueden dar lugar a malentendidos y
falta de comprensin de las escenas llevando al ni)o al equ'voco y el aprendi%a1e errneo#
&a influencia de los padres como modelos funciona sobre el aprendi%a1e de conductas en los -i1os, aunque no de forma tan intensa como puede suceder en ni)os
sin TDAH 0&pe% 8illalobos Q#A, y cols#, ?A3#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;la/importancia/del/modelado/en/el/tda-#-tml
La i!"ortan%ia del !odelado en el TDAH D"arte 8E
El Modelado
&os padres suelen ser modelos a lo que el ni)o imita y admira, por lo que es recomendable dar una imagen adecuada# &os ni)os aprenden ms sobre el que
observan en nuestros propios actos que sobre aquellas cosas que les decimos debe -acer#
E/e!"los de autenti%idad
&os padres a menudo consideran que para ser un buen modelo, tienen que convertirse en una persona completamente diferente cuando el ni)o est presente# *in
embargo, es imposible ser dos personas completamente diferentes#
Desde edad temprana los ni)os pueden percibir esta dualidad# Algunos estudios -an encontrado que los ni)os empie%an a comunicarse mediante la lectura de las
e4presiones faciales y pueden notar la diferencia entre una sonrisa sincera y una que esconde el dolor# :or esta ra%n, es importante que los padres sean
autnticos en sus interacciones con los -i1os, y especialmente si tienen Trastorno "or d)$i%it de aten%i(n e &i"era%ti*idad DTDAHE-
$n un esfuer%o por proteger a sus -i1os de malestar o triste%a, -ay padres que prefieren mantener las conversaciones adultas le1os de los o'dos del ni)o y en
privado# &gicamente que es saludable para a un ni)o no presenciar cierto tipo de conversaciones que no pueda entender o no sea adecuado para su edad, pero
cuando se produce una discusin en el -ogar a pesar de no producirse delante del -i1o;a, es inevitable que luego el ambiente est ms tenso y el ni)o ante ese
clima de tensin# Adems considerando la frustracin de los padres de no poder esconder sus sentimientos reales, modelan ante el ni)o una conducta dual y falsa#
Todo esto puede conducir a que el ni)o desarrolle un mecanismo de autodefensa ante situaciones serias# $n estos casos, si no se le da una e4plicacin al -i1o el
ni)o puede no entender que est ocurriendo y puede -acer interpretaciones errneas, lo me1or es decirle al ni)o que -ay una situacin especial y e4plicarle en
forma breve y simple, y considerando la edad del ni)o, que a veces -ay situaciones complicadas y no agradables, pero que los adultos van a tratar de solucionar el
problema y asegurarle al ni)o que l va a estar bien#
E/e!"los en la resolu%i(n de %on$li%tos
&as discusiones son parte del funcionamiento normal de una familia, pero los padres deben -acer un esfuer%o por intentar solucionar las discrepancias empleando
-erramientas como la aserti*idad y lae!"ata#
Dando lugar a espacios de discusin o diferencia de ideas, donde cada miembro tenga en consideracin al otro, -able desde sus propios sentimientos teniendo en
cuanta los sentimiento de la otra persona, intenten acercar postura desde la refle4in, eviten la acusacin y la culpabili%acin, planteen los asuntos con
perspectivas y controlen las formas y las e4presiones verbales y f'sicas, ense)arn a sus -i1os a que e4isten formas positivas de resolver conflictos interpersonales
con los compa)eros, los amigos, los familiares, etc#
A veces los ni)os son testigos de situaciones muy intensas, de peligro o una tragedia# $specialmente en estos casos, es importante -acer frente a lo que est
sucediendo y tranquili%ar a los ni)os asegurndoles que todo est ba1o control y que finalmente todo pasar# $ste tipo de conducta le est ense)ando al ni)o cmo
mantener el control durante situaciones dif'ciles, evitando actuar de forma impulsiva y refle4ionar sobre la dif'cil situacin dif'cil#
A menudo, los ni)os con TDAH e4perimentan las emociones de forma ms intensa, debido a que presentan dificultades en la autorregulacin emocional 0Albert et
al#, ?A3, por lo que responden con ira o enfado intenso, ante una situacin de perdida, frustracin o de conflicto, desilusin o desnimo cuando no alcan%an sus
ob1etivos o cometen un error, o incluso la felicidad e4trema cuando se avecina un acontecimiento que les interesa $stas vivencias de emociones e4tremas
provocan respuestas impulsivas y precipitadas y situacin de riesgo o problemticas#
&os ni)os tambin prestan atencin cmo sus padres act(an cuando estn frustrados, eno1ados o abrumados por la emocin# $n resumen, un padre que golpea
una puerta con ira inevitablemente tendr en alg(n momento tambin un par de manos peque)as golpeando una puerta# :or esta ra%n, es importante reconocer la
e4istencia de situaciones que despiertan emociones negativas cuando es el momento apropiado, en lugar de tratar de esconderlas y plantear la situacin de que
e4iste una situacin conflictiva o tensa y es el momento de resolverla de forma asertiva#
2tros e/e!"los de %ondu%ta de otros agentes !odeladores
9onsiderando la influencia del comportamiento de los padres en los ni)os, es importante que las personas que pasan tiempo con ellos, cuando los padres no estn,
tengan los valores y normas de conductas que los padres quieren que sus -i1os tengan como e1emplo# $sta qui%s es una de las condiciones ms importantes para
los padres cuando van a contratar a un profesional para -acerse cargo del ni)o en su ausencia# >o slo debe ser un profesional de confian%a, adems debe e4-ibir
-bitos y valores que estn en consonancia con los de la familia, lo cual es de suma importancia# Debemos instruir a las personas con las que de1amos a cargo a
nuestros -i1os con TDAH, en cmo es el istema de !ormas " Lmites de nuestra casa, cules son las conductas que consideramos aceptables y cules no, qu
organi%acin del espacio y tiempo e4iste en el -ogar y que e4pectativas deben tener de cara al funcionamiento del mismo, con el fin de no romper con la dinmica
de educacin y modelado frente a los ni)os#
Hay que tener en cuenta que un ni)o nunca de1a de buscar a sus padres para obtener e1emplos sobre cmo modelar su propio comportamiento# $sto puede -acer
a refle4ionar a los padres sobre cmo un observador e4terno podr'a percibir su interaccin con otras personas#
Modelos generales %orre%tos de a%tua%i(n de los "adres
/ Actuar armnica y coordinadamente en la educacin de su -i1o evitando contradicciones entre ellos, as' como desacreditarse o culpabili%arse mutuamente#
/ Actuar con responsabilidad y apoyarse, recordando que la educacin de un -i1o;a con TDAH es una tarea compartida y en ocasiones suficientemente complicada
como para estar continuamente valorando quin es el responsable de su educacin o las cosas que -ace mal el otro miembro de la pare1a#
/ Hacer que las cosas sean predecibles y establecer momentos y lugares, con -orarios determinados donde el ni)o;a pueda moverse ms libremente, e incluso
ruidosamente#
/ Desolver los desacuerdos que ata)en a aspectos relacionados con el -i1o;a de forma privada
/ Desolver los peque)os desacuerdos de forma abierta en familia de manera asertiva y con una comunicacin positiva ense)ando y sirviendo de e1emplo positivo a
su -i1o a resolver los problemas de forma ptima y respetuosa#
/ $vitar verbali%ar delante del resto de los miembros sentimientos de fracaso, culpa o victimi%acin ante las situaciones desafortunadas# :lantear alternativas ante
situaciones dif'ciles o problemas con e4pectativas realistas y optimistas#
/ Departir las tareas de casa entre todos los miembros 0incluidos los -i1os3 de forma equitativa y coordinada, dando a cada uno de ellos tareas que puedan reali%ar,
ayudando a construir de manera con1unta en la organi%acin del -ogar#
/ Disculparse p(blicamente ante la pare1a, los -i1os, familiares cuando no se -a -ec-o lo debido dando e1emplo de cmo se act(a cuando uno comete un fallo ante
los dems#
/ Asumir p(blicamente los errores, afrontar las consecuencias y resolver la situacin de forma ptima ense)ando al -i1o;a cmo proceder de manera correcta en
estos casos#
/ $scuc-ar a todas las partes antes de tomar decisiones y de1ando espacio para el entendimiento y la comprensin de las situaciones personales antes de actuar y
de tomar medidas#
/ $structurar la planificacin ambiental, anticipndose a situaciones de riesgo para el mal comportamiento, y planteando alternativas de comportamiento positivo#
&a influencia de los padres como modelos funciona sobre el aprendi%a1e de conductas en los -i1os, aunque no de forma tan intensa como puede suceder en ni)os
sin TDAH 0&pe% 8illalobos Q#A, y cols#, ?A3#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;la/importancia/del/modelado/en/el/tda-/parte/?#-tml
C(!o %o!uni%arse %on el "ro$esor de un ni<o &i"era%ti*o
:ara conectar con el profesor y construir algo positivo con su ayuda es necesario partir de la imagen que el profesor tiene de nuestro -i1o;a# *ea sta realista o no,
similar a la que tenemos nosotros o muy diferente, el profesor tiene una idea sobre cmo es nuestro -i1o;a, sobre lo que le sucede y sobre lo que es necesario
-acer para ayudarle# P es muy importante conocerla por varios motivos,
>ecesitis saber de dnde parte el profesor para poderos comunicar con l#
Debis estar abiertos a aceptar que, aunque os duela, -ay aspectos en los que el profesor puede tener ra%n#
:uede ser el (nico modo de conseguir que cambie su visin en aquellos aspectos en los que pueda estar equivocado# :or e1, *i no estamos de acuerdo
en algo debemos convencerle de que ese algo no es cierto, pero de una manera ms o menos indirecta 0porque decirle directamente que 5eso no es
cierto5 es lo mismo que decirle 5usted est mintiendo5# =na buena forma de -acerle caer en la cuenta de que no es as' ser'a plantear las cosas partiendo
de su propio punto de vista, 5$s posible que, como dice usted## yo lo que -ago es lo siguiente por e1emplo## no s si lo -ice correctamente, Ncree que
debo controlarlo de otra manera2 Tui% si le e4ponis la situacin sin enfrentaros a sus opiniones, l tenga en cuenta matices que -asta a-ora no
contemplaba# >ecesitamos apro4imarnos a su punto de vista, y debemos -acerlo de forma abierta, ob1etiva y sin 1uicios previos# :ara ello, tendremos
que tomar cierta perspectiva de la situacin, ale1arnos para que 5los rboles no nos impidan ver el bosque5, y aceptar tambin que este proceso puede
llevar alg(n tiempo#
>ecesitis saber la visin que tiene el profesor de vuestro -i1o;a para poder ver cmo encontrar puntos de encuentro de traba1o con1unto con l# Oi1aros
que la intencin no es conocer su visin para intentar modificarla, sino para buscar puntos de acuerdo sobre cmo ayudar al ni)o en situaciones
concretas#
Algunas "autas # %onsidera%iones+
Describid con la mayor ob1etividad posible las caracter'sticas de su profesor;a, as' como sus venta1as y desventa1as# >o os de1is llevar por pre1uicios,
por su aspecto, por la fama que -a tenido -asta entonces o lo que -abis o'do comentar de l;ella#
$laborad una lista con la informacin ob1etiva que tenis y que pudiera daros pistas sobre cmo el profesor puede estar viendo a vuestro -i1o;a en estos
momentos 0que1as a la -ora de recogerlo, comentarios de otros padres, notas de la agenda 0mtodo no recomendable de comunicacin con el profesor,
sobre todo si son aspectos negativos que el ni)o puede leer3 o partes de disciplina#
Acordad entre vosotros quin de los dos padres es el ms adecuado para acudir a las entrevistas con el profesor# $n ocasiones puede ser que el ms
conveniente sea el padre y en otras la madre, qui% porque el profesor no le -a visto muy a menudo, porque crees que puede sentirse ms cmodo o
tomarse ms en serio la figura de un varn o de una mu1er o bien porque uno de los dos es ms templado y diplomtico que el otro#
:ide una cita 0uno de los dos3 con el profesor y preprate para el primer contacto, escuc-a todo lo que el profesor tiene que decirte# >o vayas con la idea
de 5dar5, de contarle cmo es tu -i1o;a y darle lecciones sobre cmo deber'a ayudarle# >o es el momento, de1a las emociones en un segundo plano y
lim'tate a recoger informacin# Ha%le saber que quieres poner todo tu esfuer%o a su disposicin 0en lo positivo y en lo negativo3 para lo que necesite,
preguntndole cmo le ve, qu problemas concretos tiene con tu -i1o;a en cada rea y qu cosas concretas cree que puedes -acer desde casa para
ayudarle# ]brete sinceramente a su opinin, no te pongas a la defensiva, no adelantes acontecimientos y no le 1u%gues# P tampoco te sientas
decepcionado;a si no sacas muc-o en claro# Algunos profesores e4ponen en pocos minutos y muy claramente cmo ven a los ni)os, qu dificultades
perciben y qu es lo que desean que se -aga en casa, mientras que otros se limitan a que1arse de forma desdibu1ada, sin ser capaces de concretar
pautas de actuacin# Aun as', trata de recoger informacin lo ms completa posible respecto a,
o *u comportamiento en general en el centro 0pasillos, comedor, patio#3
o $l rendimiento y las dificultades en cada materia#
o $l grado de autono!a que observan cuando debe prestar atencin y traba1ar en clase#
o &as relaciones con los profesores#
o &as relaciones con los compa)eros#
o &a imagen que puede mostrar de s' mismo, su autoesti!a y su estabilidad emocional#
Ten cuidado de no convertir la entrevista en un interrogatorio 0puede sentirse 1u%gado3# *er menos violento si te e4cusas diciendo que el terapeuta que lleva a tu
-i1o;a te -a pedido que le -agas algunas preguntas concretas, y que ests tomando nota para saber transmitirle bien su opinin como profesor;a# >o te preocupes
si la entrevista no te -a parecido muy productiva, se trata de un primer contacto#
9ompletad la lista con la descripcin de vuestro -i1o;a y las posibles soluciones que plantea el profesor;a# >o os desanimis si sent's que vuestro -i1o;a
es un verdadero desconocido para su profesor;a, suele pasar que en la segunda cita los padres se dan cuenta de que las preguntas de la primera -an
tenido efecto y que el profesor;a parece a-ora -aber observado ms al ni)o y -aber recogido ms informacin de otros profesores#
:lantearos en serio poner en prctica lo que el profesor demanda de vosotros, incluso aunque tengis la impresin de que las medidas que os -a
recomendado no vayan a ser efectivas# *i funcionan estaris en el buen camino y si no, le -abris demostrado que estis abiertos a colaborar#
Tratad de completar la lista de posibles soluciones a cada problema# &o me1or es sentarse con el terapeuta que lleva a vuestro -i1o;a para ver qu
planteamientos son los ms adecuados, a qu medidas debemos dar prioridad en cada momento y cmo llevarlas a la prctica# &a luc-a es larga y
desgastante, pero los grupos de apoyo de las asociaciones de padres o fundaciones pueden ayudar muc-o en este sentido# Decuerda que no sois las
(nicas personas que -an pasado o estn pasando por esto#
>o olvidis que en vuestra luc-a privada os interesa conseguir lo me1or para vuestro -i1o;a colaborando con el centro educativo# $4igir con rigide%,
esgrimir sus derec-os 0por muy vlidos y 1ustos que sean3 y tratar de imponer medidas al centro nunca funciona# 9entraros ms en ganar con paciencia
peque)as batallas que en intentar dar un escndalo, y si veis la luc-a demasiado grande o poco fruct'fera, qui% sea me1or que os plantees un cambio
de centro#
Dosificad la informacin, los profesores son algunos de los profesionales ms saturados, tienen clases que preparar, informes que emitir, e1ercicios que
corregir, etc# :edid siempre cita con antelacin y poneros a su disposicin, agradeciendo siempre las atenciones que tiene con vuestro -i1o;a 0incluso
aunque al principio te pare%can ine4istentes3#
:rocurad que con vuestra actitud el profesor no tenga la sensacin de que 5vais de entendidos5, que dais por -ec-o que l no sabe del tema, que no
conoce bien al ni)o o que no est interesado#
$l sistema educativo, el colegio y los profesores se adaptarn en la medida de lo posible a las necesidades de vuestro -i1o;a pero no obstante los padres
debern traba1ar para dotar de -erramientas a sus -i1os para que as' dependan menos de los dems y como padres tenis ms posibilidades de control
sobre lo que -acis con vuestro -i1o;a que posibilidades de influencia sobre el colegio, los profesores o el sistema#
Decordad que para ayudar a vuestro -i1o;a tenis que encontrar puntos de entendimiento con el profesor# Antes de entrar en la entrevista, el que vaya a entrar debe
pensar, Nlo que voy a decirle al profesor servir para que entienda me1or a mi -i1o;a2, Nme1orar la relacin que tiene con l;ella o la percepcin que l;ella tiene de
nosotros como padres2# &a respuesta a esta pregunta os ayudar a saber qu debis y qu no debis decir en cada momento y cmo debis -acerlo#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;como/comunicarse/con/el/profesor/de/un/nino/-iperactivo#-tml
TDAH+ A%titud de los "adres $rente al "ro$esor de su &i/o
6uc-as veces los -i1os relacionan que ir a -ablar con el profesor es sinnimo de ir a discutir sobre las cosas malas que -acen# :or ello es importante intentar
eliminar este estereotipo reunindose con el profesor tambin cuando las cosas vayan bien y as' poder centrarnos en los aspectos positivos del ni)o para queden al
descubierto y sean valorados#
>o es bueno reunirse solo cuando -ay problemas al igual que no es bueno mostrar nuestro enfado, ni descalificar al profesor delante de nuestros -i1os# Debemos
e4plicarles que vamos a -ablar con su profesor para aclarar algunas cosas y buscar soluciones#
$s muy importante y positivo que intenten asistir a las reuniones el padre y la madre 1untos# Tanto profesores como el propio ni)o lo percibir como una
demostracin de inters -acia la labor que reali%an y -acia ellos mismos# 9on ello se puede conseguir que no se olviden detalles, estar ms rela1ados, acabar ms
satisfec-os y obtener me1ores resultados#
Antes de la reunin tenemos que mentali%arnos que debemos tomar una actitud positiva, tratar de evitar ideas preconcebidas y no 5dictar sentencia5 antes de o'r al
profesor#
$l conflicto es positivo y natural cuando conlleva ideas nuevas, pero puede ser negativo cuando se convierte en un c-oque de personalidades# &as causas ms
comunes de las discusiones a las que profesores y padres se enfrentan en las reuniones suelen ser,
Tue cada uno de nosotros quiere -acer las cosas a su manera#
9reencias errneas sobre el trastorno que padecen nuestro -i1o#
6alentendidos o formas distintas de ver las cosas de ambas partes#
Oalta de cooperacin, real o imaginaria del docente o de la familia#
9onflictos de personalidad# :roblemas con la autoridad# Orustraciones individuales#
>o querer aceptar responsabilidades por alguna de las partes#
7ncapacidad para seguir las normas o ce)irse a los planes#
Desacuerdo en la forma de alcan%ar las metas acordadas#
Durante la reunin deberemos mantener la calma, actuar con educacin en todo momento y centrarnos en el problema del ni)o, no perder el tiempo comentando
nuestros propios problemas#
$s importante escuc-ar al profesor sin interrumpir antes de e4plicar nuestro punto de vista y ce)irse siempre al asunto que queremos tratar# *i el profesor se sale
del tema -ganle volver al mismo con delicade%a, pero tambin con firme%a#
7ntenten que comprenda nuestros sentimientos y la ra%n de los mismos, cuidando nuestras emociones para intentar buscar soluciones y evitar el impulso
destructivo de buscar culpables#
Deberemos valorar y tener en cuenta el traba1o del profesor y su punto de vista para buscar entre ambas partes puntos en com(n $s conveniente pedirle al profesor
que diga algo positivo del ni)o y decirlo nosotros tambin# Todo ba1o un ambiente de cordialidad#
Hacednos con una agenda donde refle1emos todo lo tratado# >o debemos abandonar la reunin sin preguntarle al profesor que espera de nosotros y sin marcar
ob1etivos m'nimos y ra%onablemente alcan%ables# Hfre%ca una solucin y;o alternativas negociando compromisos e intentando crear una situacin favorable para
todos# 7r aumentando ob1etivos en las sucesivas citas seg(n se vayan cumpliendo# *i no se cumplieran alguno de ellos anali%ar el porqu e intentarlo para la cita
siguiente#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;tda-/actitud/de/los/padres/frente/al/profesor/de/su/-i1o#-tml
Fa!ilia # TDAH
$l concepto y las funciones de la familia -an estado -istricamente en cambio permanente# Adaptndose progresivamente a las nuevas situaciones y retos que la
sociedad -a ido planteando en el transcurso de los siglos# 9omo -an sido y son los cambios demogrficos, econmicos, sociales y culturales#
&a familia sigue teniendo un gran valor en s' misma y seguir desempe)ando importantes funciones en la vida de las personas, como institucin social que es#
=na de las funciones ms importantes es la educadora, como primer agente sociali%ador de los -i1os#
:ara poder desarrollar adecuadamente sus funciones, los padres necesitan informacin y formacin previa# &os padres tienen que estar permanentemente
involucrados en el proceso de formacin de sus -i1os#
$4isten variables de crian%a, que incluyen una disciplina consistente y respetuosa, con muc-o control e4terno de la conducta del ni)o a lo largo de todo su
desarrollo#
&a disciplina entendida como un entorno ordenado y predecible, con -orarios y rutinas, normas y l'mites claros 0pero fle4ibles3 y consecuencias consistentes en
caso de transgredirlas, proporciona seguridad al ni)o# Adicionalmente, le permite mane1arse me1or, ya que es conocida la falta de autocontrol de las conductas y
los problemas para planificar y ordenar su entorno que tienen estos ni)os# $l conte4to ordenado, afectuoso, amable, pero firme, es una variable clave#
7ntervencin temprana significa disminuir el impacto que tiene para el ni)o y su familia el ser distinto< El TDAH, de no ser detectado a tiempo y no ser mane1ado
adecuadamente, presenta el riesgo adicional de funcionar como 'ola de nie2e, sumando efectos negativos derivados de diferentes facetas del cuadro#
&a familia puede representar un factor protector para posibles dificultades de aprendi%a1e en el ni)o, pero tambin puede ser un factor de interferencia para el
aprendi%a1e del ni)o# 9uando se eval(a al ni)o que consulta por mal rendimiento, se debe conte4tuali%ar la evaluacin no solamente de acuerdo a su etapa
evolutiva, sino tambin, de acuerdo a la etapa evolutiva de la familia, a su conte4to sociocultural, a su funcionalidad o disfuncionalidad#
&os padres cuyos intereses y preocupaciones estn determinados por traba1os absorbentes, interfieren negativamente en el desarrollo de estos ni)os# *i el ni)o es
muy capa%, es probable que esa situacin no le afecte y por el contrario, incluso estimule su autonom'a, pero si es el caso que el ni)o requiere apoyo adicional
para rendir de acuerdo a lo que se espera de l y no lo encuentra en sus padres, esta situacin marcar el comien%o de dificultades escolares, fracasos, etc#
$l rendimiento escolar, 1unto con la opinin de los padres y adultos significativos, constituyen los factores ms decisivos en la conformacin de la autoestima del
ni)o, por lo que la que la focali%acin en el rendimiento, puede ser vivenciada por el ni)o de manera muy negativa, ms a(n si todas las e4pectativas se relacionan
en el 4ito escolar#
&a comunicacin permanente con el colegio y los acuerdos que se logren en cuanto a normas m'nimas de disciplina y convivencia potenciar los esfuer%os de cada
uno# $stos ni)os tienen pocas destre%as y -abilidades para detectar claves sociales finas que les indiquen qu -acer y qu no -acer en diferentes conte4tos# &a
uniformidad en las reglas y las consecuencias de transgredirlas, produce un efecto muy positivo en el desempe)o social del ni)o#
&a imagen de una familia estable, que protege pero a la ve% fomenta la autono!a, constituye una base a partir de la cual el ni)o y ms tarde el adoles%ente y
el adulto 1oven se aventura en e4ploraciones del medio ambiente cada ve% ms amplias# &a inestabilidad en la $a!ilia, causar, consecuentemente, in-ibicin en
todos los procesos involucrados en el buen rendimiento escolar# 0Iorostegui, ?"3#
$n adolescentes, relacin cercana y positiva con adultos significativos, representa un factor protector importante# :uede tratarse de profesores, padres, -ermanos
mayores# *i este factor es importante en cualquier adolescente, lo es ms en el caso del TDAH#
$s conveniente que los integrantes de la familia compartan sus e4periencias, fortale%as y carencias con grupos de familias que viven situaciones similares al contar
con miembros con TDAH, debido a que, al escuc-ar a otras personas, es posible identificarse, pertenecer, resignificar y abordar el trastorno familiar de manera
diferente y ms funcional#
Dentro de cada familia, dependiendo el n(mero de integrantes, la edad, el gnero y las situaciones espec'ficas, suele ser frecuente que los -i1os descono%can qu
le sucede al integrante con TDAH. por lo tanto, perciben las relaciones padres/-i1os como in1ustas, carentes de amor y con preferencias para quien tiene el
trastorno# Al igual, suelen sentir verg^en%a de su propia familia y niegan la e4istencia de que e4ista un problema#
9onsiderar la comunicacin como el recurso ms importante que e4iste en las familias, sobre todo cuando de TDAH se trata, tiene su ra%n de ser con base en los
siguientes aspectos,
$s a travs de la comunicacin que se ense)a y se aprende# :or lo tanto, los -bitos, actitudes, creencias, valores, normas, estrategias, etc#, necesitan
de una comunicacin adecuada para tener 4ito en su ense)an%a y aprendi%a1e#
$s a travs de la comunicacin familiar que los padres conocen, comprenden y saben qu les sucede a los -i1os. a la ve%, los -i1os entienden la situacin
y las condiciones en que los padres se encuentran#
$s el lengua1e como medio de comunicacin el que orienta a las personas y permite seleccionar aquella informacin relevante para la actividad a reali%ar
0atencin3# $sto es, por medio del lengua1e se facilita la atencin voluntaria, a travs de su primer eslabn, la orientacin# :or e1emplo, decir, J$s -ora de
-acer la tareaK. o Jtrae tu moc-ila a la mesa#
:or lo tanto, tambin a travs del lengua1e del padre, los -i1os se orientan y seleccionan aquello que -ay que observar de s' mismos y los dems# :or
e1emplo, JT( -ermano es caso perdido nunca va a aprender y t( sigues el mismo caminoK
Al mismo tiempo, es importante interpretar y dar significado a las situaciones y condiciones cotidianas# :or e1emplo, J*i no te invitaron a la fiesta es
porque no les importas, ni modoK
&a comunicacin de los padres, a travs del lengua1e, es el camino que ense)a el lengua1e interno a los -i1os, esto es, el dilogo interno, lo que se dicen
a s' mismos# :or e1emplo, J*oy como mi -ermano, un caso perdidoK
:or lo tanto, la comunicacin adecuada es el recurso ms necesario y elemental para establecer cualquier tipo de aprendi%a1e, ense)an%a, -abilidad, y para
establecer cualquier tipo de norma familiar y estrategia que se quiera utili%ar, sin importar la edad de los -i1os, el n(mero de miembros de la familia, las condiciones
espec'ficas de pare1a o las relaciones particulares que se establecen en cada sistema#
&o anterior, de ninguna manera quiere decir que slo -ay que se)alar los triunfos y elogiarlos a cada instante y momento# :or el contrario, se afirma la necesidad
de que se utilice adecuadamente el recurso familiar de 5cmo te veo lo comunico y cmo me ves me veo5# :or lo tanto, resulta importante ver a los -i1os con
aquellos recursos, -abilidades, actitudes que se encuentran presente en ellos, de igual manera que observar aquellas conductas o -bitos que tienen que
modificarse para lograr una me1or adaptacin#
Decuerde que cada familia tiene siempre sus propios recursos 0que indudablemente e4isten3 y que, de una u otra forma, -an beneficiado a cada uno de sus
integrantes. cada uno de esos recursos (nicos, incomparables e irrepetibles se pueden utili%ar en forma consciente para beneficio del integrante o integrantes con
TDAH#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;familia/y/tda-#-tml
TDAH+ Fa!ilia %o!o !odelo- Fortale6as # de'ilidades de la $a!ilia
Todas las familias tienen unas determinadas fortale%as y debilidades, lo importante es que recono%camos cuales son para poder traba1ar sobre ellas y !e/orar el
%li!a $a!iliar#
$l -ec-o de e4presar lo negativo de uno mismo 0debilidades3 y no ser consciente de lo positivo 0fortale%as3, produce una idea negativa de la capacidad que uno
tiene de -acer frente a las situaciones dif'ciles# *i una persona no cree en su capacidad para solucionar una situacin, no -ar nada para solucionarla#
:roblemas de falta de comunicacin, entendimiento, preocupaciones, escolares, de adolescencia, traba1o y estrs suponen una alteracin emocional dentro de los
componentes de la familia# &a actitud que adopte cada uno de los miembros para la resolucin de dic-os problemas repercutir en la evolucin de stos y como
consecuencia en la calidad de vida de sus miembros#
Debido a todos esos factores, las familias tienden a e4presar -abitualmente ms sus debilidades que sus fortale%as#
:uesto que la estabilidad familiar influye en el bienestar emocional del ni)o, es imprescindible que las familias se sientan seguras de lo que -acen en sus -ogares y
para ello debemos intentar a!"liar las $ortale6as $a!iliares#
*i para el mantenimiento de la estabilidad de cualquier familia estos problemas suponen un arduo traba1o, en la familia con alg(n afectado de TDAH en donde los
problemas se multiplican, dic-o mantenimiento de la estabilidad supone un traba1o multiplicado#
:ara afrontar los problemas que se derivan de los s'ntomas del TDAH y que afectan de manera directa a la familia, es fundamental el conocimiento del trastorno en
profundidad y de las tcnicas a usar para que el d'a a d'a no nos impida resolver de manera adecuada los conflictos que se vayan presentando#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;tda-/familia/como/modelo/fortale%as/y/debilidades/de/la/familia#-tml
TDAH+ Fa!ilia %o!o !odelo- Nuestros &i/o3as a"renden de nosotros
&os ni)os a lo largo de su vida aprenden y se desarrollan en diversos conte4tos 0escolar, familiar, amigos3# $n sus primeros a)os, ser en el conte4to familiar
donde comen%aran a aprender a relacionarse, comportarse, y diferenciar lo bueno de lo malo#
:or ello, la familia debe ser consciente que el ni<o a"rende !@s de lo 0ue *e que -acen las personas de su entorno y sobre todo de %(!o se a%tQa ante
determinadas situaciones, 0ue de lo 0ue di%en#
$n muc-as ocasiones dentro de los -ogares no se dan las situaciones ideales, comportarse de manera tranquila, no levantar la vo%, desarrollar un clima familiar
clido, alegre y seguro, acordar normas de manera clara y estable, y buscar que las responsabilidades sean compartidas#
&a familia encuentra dificultades en conseguir esto de manera continuada# :ara intentar me1orar el ambiente, las $a!ilias de'en de tener la inten%i(n de asi!ilar
sus errores # a"render a autoe*aluarse-
Co!"ortarse de una !anera tran0uila sin le*antar la *o6, para poder lograr una cierta tranquilidad en la comunicacin con todos los componentes de la familia
-ay que a%e"tar 0ue todos nos e0ui*o%a!os e incluso que -ay momentos en los cuales todos perdemos los nervios#
Para su 'ienestar9 el ni<o &a de *i*ir3res"irar un a!'iente $a!iliar de %o!uni%a%i(n # res"eto entre todos los miembros de la familia# *i el ni)o vive desde
peque)o situaciones en las cuales se le escuc-a y se tiene en cuenta lo que dice y percibe lo mismo en todos los miembros de la familia, aprender la importancia
de escuc-ar a los dems#
De'e!os e*itar %on*ersa%iones indis%retas # %rti%as no %onstru%ti*as tanto -acia el propio ni)o como -acia cualquier otra persona y muc-o menos, en este
(ltimo caso, delante de l#
Desarrollar la &a'ilidad de la e!"ata# *i observa y vive los sentimientos de las personas que quiere, poco a poco le ser ms fcil preocuparse y ponerse en el
lugar de los dems# $l desarrollo de esta -abilidad le ayudar en sus relaciones sociales#
Crear un %li!a $a!iliar %@lido9 alegre9 tran0uilo # seguro# Todos necesitamos en alg(n momento e4presar nuestras emociones, pero debido a que los ni)os
con TDAH requieren de una mayor estabilidad emocional, debemos esfor%arnos en cumplirlo con mayor intensidad#
$s fundamental que desde los "ri!eros a<os los "adres traten de esti!ular la e,"resi(n de las e!o%iones# :ara estimularlas es imprescindible que los
padres e4presen -abitualmente delante de sus -i1os como se sienten, pero con tranquilidad 0poniendo en palabras sus sentimientos3 y a que se debe ese
sentimiento 0las cusas;motivo por el que se sienten de esa manera3#
A la &ora de intentar esta'le%er nor!as # l!ites es i!"ortante tener en %uenta las %ostu!'res de la $a!ilia "ara "oder *er 0ue se "uede !e/orar- $s
decir, dependiendo de las caracter'sticas de la familia 0por e1emplo, de los miembros que la componen, de las -oras que los padres pasan en casa, de sitienen a
una persona al cuidado de sus -i1os23 se podrn adecuar las normas a las circunstancias particulares de cada familia#
$l primer paso para que la familia pueda establecer normas y l'mites adecuados a las circunstancias particulares, es la auto5o'ser*a%i(n de la %ondu%ta
indi*idual # $a!iliar %on a%titud %rti%a %onstru%ti*a# $s decir, ante las diversas situaciones que se producen en el mbito familiar, los miembros de la familia
debern refle4ionar sobre cmo act(an y las consecuencias de sus actuaciones# As' podrn modificar aquellas conductas que no favorecen las relaciones entre los
propios miembros de la familia#
Las rutinas diarias # los %o!"orta!ientos esta'les ayudan a los ni)os con TDAH por su dificultad de recordar las normas y llevarlas a cabo, al saber que es lo
que tienen que reali%ar en cada momento del d'a y cules son las normas;l'mites que -ay que respetar# :or ello, cuando se instaure una nueva norma, es
imprescindible para que el ni)o la respete, que se le e4plique el por qu de esa nueva norma, en que situaciones del d'a a d'a -abr que tenerla en cuenta2
Co!"artir tareas # res"onsa'ilidades entre los !ie!'ros de la $a!ilia, para que todos los miembros se sientan (tiles en el que-acer cotidiano# &os padres
debern tratar de encargar tareas a su -i1o que pueda reali%ar y no le supongan un gran esfuer%o mental ni f'sico 0por e1emplo, que ba1e la basura a una -ora
determinada, que ponga la mesa, que ordene su -abitacin23#
En%ontrar !o!entos "ara %o!"artir a%ti*idades de o%io entre los !ie!'ros de la $a!ilia# Dedicando estos tiempos de ocio estaremos demostrando inters
por crear ms la%os de unin, puesto que son momentos para disfrutar y comunicarse de manera afectuosa# $stas actividades deben ser del agrado de todos y
elegidas por consenso#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;tda-/familia/como/modelo/nuestros/-i1oas/aprenden/de/nosotros#-tml
TDAH+ Un reto "ara la %ondi%i(n de "adres- M)todos de a%tua%i(n
Ad0uirir %ono%i!iento del TDAH
$l primer paso debe ser a%e"tar el trastorno # auto %on*en%erse de 0ue no es %ul"a de los "adres, no es culpa de nadie< >o -ay que pensar que es culpa de
no -aberle prestado muc-a atencin o de no -aberle sabido educar# :ara su entendimiento es imprescindible conocer en profundidad el TDAH#
*e tienen que aceptar las limitaciones del ni)o y entender que lo que -ace no se debe a una intencionalidad# 6uc-as veces los ni)os no -acen me1or las
actividades porque no quieran, sino porque no pueden debido a los dficits en sus $un%iones e/e%uti*as cerebrales#
$s importante ser conscientes de las -abilidades y de los aspectos positivos de los -i1os< A veces slo nos fi1amos en los errores y fallos de stos y pasamos por
alto sus -abilidades y virtudes#
&os padres tienen que estar informados sobre el trastorno de su -i1o# :ara ello tienen que asistir reuniones9 es%uelas de "adres9 %on$eren%ias9 leer li'ros
so're el te!a9 'us%ar in$or!a%i(n en 7nternetR# Aqu' conocern pautas para me1orar el apoyo y la conducta de su -i1o, conocer a padres que se encuentran en
la misma situacin y recibir un apoyo e4tra#
Fortale6as # de'ilidades de la $a!ilia-
&os ni)os con TDAH ne%esitan *i*ir en un a!'iente estru%turado # ordenado# :ara ello debemos evaluar cual es nuestra situacin familiar, cules son nuestras
fortale%as, cuales nuestras debilidades e intentar !e/orar el %li!a $a!iliar para darles la estabilidad que necesitan# &a casa, los -orarios, las actividades deben
estar organi%adas con tiempo, evitando cambios inesperados#
&os ni)os con TDAH estn continuamente controlados y recibiendo reprimendas a todas -oras# $sto es insufrible para cualquier persona, por lo que es me1or
tratar de pasar por alto las infracciones menores y centrarse slo en aquellas que son ms relevantes# Co!"render 0ue re0uieren de !a#or su"er*isi(n-
&os -i1os son lo ms importante para los padres y a veces puede suceder que stos se dediquen tanto a ellos que se olviden de ellos mismos# :or eso es
importante a"render a rela/arse # dedi%ar tie!"o a reali6ar sus "ro"ias a%ti*idades $a*oritas# :or e1emplo, dedicar un d'a a la semana a iros a cenar los dos
solos o dar un paseo# $s necesario descansar una temporada para Sre%argar "ilasT9 no -ay que tener miedo en de1ar al ni)o en un campamento o con los
abuelos[ Tanto los padres como los -i1os se beneficiaran de ello#
Fortale%er su autoesti!a-
A#udar al ni<o a $ortale%er su autoesti!a9 -acindoles sentirse comprendidos y valorados<9ada esfuer%o que -ace su -i1o tiene que ser refor%ado de manera
positiva y tener presente que lo que para nosotros qui%s no suponga un esfuer%o, para ellos ste puede ser grande#
$l ni)o tiene que saber que siempre vais a estar con l para ayudarle y apoyarle# $s fundamental preguntarse, XN6i -i1o siente que yo le quiero y que siempre me
va tener2Y# Debido a sus problemas en las relaciones sociales y a su autoestima generalmente ba1a, tienen miedo a ser rec-a%ados y abandonados#
A"render a !antener una 'uena %o!uni%a%i(n aserti*a-
Tener una 'uena %o!uni%a%i(n influye en gran medida en la autoestima, teniendo efectos muy beneficiosos cuando la comunicacin entre las personas es la
adecuada# 9uando los ni)os con TDAH mantienen una comunicacin fluida y de confian%a con sus padres, familiares o amigos, se crea un ambiente totalmente
favorable para la superacin de los fracasos del ni)o# Deben sentirse escuc-ados y que lo que dicen nos importa y no emplear con ellos un lengua1e complicado
para facilitar su comprensin#
A"render a esta'le%er L!ites # nor!as
&as normas est@n sie!"re "resentes en sus *idas, en el colegio, en casa[ 7ncluso -asta en su tiempo libre, los ni)os tienen que acatar unas normas# Tienen
muc-as e impuestas#
Los adultos 0uere!os 0ue el ni<o las %u!"la # no i!"orta 0ue est) de a%uerdo o no# $s decir, cuando se pone una norma no se tienen en cuenta a los ni)os,
que son los que se van a encargar de e1ecutarla# Adems, siempre -ay XalguienY que tiene la funcin de e4igir que se cumplan# $llos saben que si no cumplen las
normas, la consecuencia ser alg(n tipo de sancin. por e1emplo, un grito, un castigo[
Tanto la nor!a %o!o la san%i(n !u%&as *e%es de"enden del estado de @ni!o de las "ersonas 0ue las %rean# :or e1emplo, un d'a se les puede ec-ar una
gran bronca porque no -an recogido su cuarto. sin embargo, otro d'a, si se est de me1or -umor, no se les dice nada# $sto originar confusin en los ni)os#
Ense<arle a desarrollar su autono!a # los &@'itos de estudio-
$s fundamental dar la oportunidad a los ni)os de %onseguir "rogresi*a!ente un !a#or grado de autono!a9 0ue les "er!ita lograr !a#or res"onsa'ilidad #
%onse%uente!ente una !e/or autoesti!a-
$s conveniente dar la oportunidad de que los ni)os comiencen a %o!er solos, vestirse y asearse solos, as' como a reali%ar las tareas del -ogar de forma vigilada
en un principio, y autnoma cuando ya se -ayan adquirido dic-os -bitos# *abemos que al comien%o se vestirn mal, comern mal y se manc-arn ms y -arn
las tareas del -ogar de forma errnea, pero esta es la (nica manera de promover un buen desarrollo armnico en el ni)o, as' como la (nica forma de crear los
-bitos que nosotros deseamos que vayan adquiriendo#
Tui%s el llevar a cabo esta tarea, su"onga ro!"er %on !u%&os de los "atrones %ondu%tuales 0ue uni*ersal!ente se &an %onsiderado %orre%tos en la
edu%a%i(n de nuestros &i/os en la actualidad, como ya e4plicaremos en la correspondiente sesin#
Modelar sus %ondu%tas-
9omo en cualquier intervencin psicopedaggica es necesario seguir unas estrategias determinadas para conseguir que los ni)os aprendan a controlar e in-ibir su
conducta impulsiva por medio de las instrucciones que le damos, asegurndonos que nos escuc-a, evitando ser impositivos, ayudndole en la adquisicin de
nuevas autonom'as, fomentando el lengua1e interno. as' como tambin, a que aprenda a e4presar de manera controlada sus emociones animndole a e4presar sus
emociones de forma asertiva y refle4ionando sobre las mismas#
Mantener una 'uena rela%i(n Padres5Colegio -
$s imprescindible para me1orar las relaciones entre padres/escuela, que ambas partes cono%can y acepten las funciones de cada uno y que participen de una
relacin positiva# :or ello, traba1amos con los padres como pueden traba1ar con la escuela, que es lo que deben e4igir a los profesores, lo que deben solicitar para
que el conte4to educativo se adapte a las caracter'sticas de cada ni)o 0adaptaciones del ambiente, de la tarea[3#
-ttp,;;<<<#fundacioncada-#org;<eb;articulo;tda-/un/reto/para/la/condicion/de/padres/metodos/de/actuacion#-tml
Entrena!iento "ara "adres de a$e%tados %on TDAH
&os padres pueden ser un apoyo real al me1oramiento del ni)o, pero tambin pueden llegar a ser los ms grandes destructores, por lo que es fundamental su
informacin y preparacin en el TDAH y tcnicas para poder mane1ar la conducta de su -i1o, muc-a paciencia y muc-a energ'a#
*on muc-as las preguntas que los padres se -acen, si su -i1o lo padece o no, si el origen de su comportamiento est en su propia familia, si no le -an sabido
educar# &o que s' es importante recalcar es que no es culpa de nadie, que no se deben sentir culpables#
&os padres deben apoyar a su -i1o para que comprenda su trastorno y cmo superarlo#
=na buena coordinacin entre la familia, profesores y mdico depender el 4ito o fracaso en la superacin del TDAH#
:ero adems es fundamental que adquieran una serie de entrenamientos para me1orar el clima familiar y el trato con sus -i1os afectados de TDAH# A continuacin
proporcionamos algunas claves,
Cono%i!iento del TDAH
:ara el entendimiento de los ni)os afectados es imprescindible conocer en profundidad el TDAH# :ara ello tienen que asistir reuniones, escuelas de padres,
conferencias, leer libros sobre el tema, buscar informacin en 7nternet2#
*e tienen que aceptar las limitaciones del ni)o y entender que lo que -ace no se debe a una intencionalidad# 6uc-as veces los ni)os no -acen me1or las
actividades porque no quieran, sino porque no pueden debido a los dficits en sus funciones e1ecutivas cerebrales#
$s importante ser conscientes de las -abilidades y de los aspectos positivos de los -i1os< A veces slo nos fi1amos en los errores y fallos de stos y pasamos por
alto sus -abilidades y virtudes#
Fortale6as # De'ilidades de la Fa!ilia
&os ni)os con TDAH necesitan vivir en un ambiente estructurado y ordenado# :ara ello debemos evaluar cual es nuestra situacin familiar, cules son nuestras
fortale%as, cuales nuestras debilidades e intentar me1orar el clima familiar para darles la estabilidad que necesitan# &a casa, los -orarios, las actividades deben estar
organi%adas con tiempo, evitando cambios inesperados#
Autoesti!a
Ayudar al ni)o a fortalecer su autoestima, -acindoles sentirse comprendidos y valorados< 9ada esfuer%o que -ace su -i1o tiene que ser refor%ado de manera
positiva y tener presente que lo que para nosotros qui%s no suponga un esfuer%o, para ellos ste puede ser grande#
$l ni)o tiene que saber que siempre vais a estar con l para ayudarle y apoyarle# Debido a sus problemas en las relaciones sociales y a su autoestima
generalmente ba1a, tienen miedo a ser rec-a%ados y abandonados# :or eso, tienen que estar seguros de que independientemente de sus resultados escolares o de
su comportamiento, siempre van a contar con el apoyo de su familia#
Co!uni%a%i(n # Aserti*idad
Tener una buena comunicacin influye en gran medida en la autoestima, teniendo efectos muy beneficiosos cuando la comunicacin entre las personas es la
adecuada# 9uando los ni)os con TDAH mantienen una comunicacin fluida y de confian%a con sus padres, familiares o amigos, se crea un ambiente totalmente
favorable para la superacin de los fracasos del ni)o# Deben sentirse escuc-ados y que lo que dicen nos importa y no emplear con ellos un lengua1e complicado
para facilitar su comprensin#
Li!ites # nor!as
&os ni)os afectados de TDAH, tienen dificultad para escuc-ar las normas, ya que les cuesta prestar atencin cuando se les -abla# Tambin, tienen problemas en
recordarlas, debido al peor funcionamiento de sus funciones e1ecutivas y facilidad para incumplirlas debido a su impulsividad, su dficit atencin y a la poca
refle4ividad#
&es falta capacidad para identificar las normas importantes al no saber identificar bien las consecuencias de cumplir o no esa norma#
&es cuesta ms cumplir las normas si las consecuencias no son inmediatas# :or tanto, es me1or prometerles un detalle si aprueban un e4amen que no un gran
regalo si aprueban todo el curso#
:or ello deben ser, tienen que ser claras y estables, realistas, independientes unas de otras y deben ponerse de una en una#
Desarrollo de la Autono!a de los ni<os # H@'itos de Estudio
$s fundamental dar la oportunidad a los ni)os de conseguir progresivamente un mayor grado de autonom'a, que les permita lograr mayor responsabilidad y
consecuentemente una me1or autoestima#
$s conveniente dar la oportunidad de que los ni)os comiencen a comer solos, vestirse y asearse solos, as' como a reali%ar las tareas del -ogar de forma vigilada en
un principio, y autnoma cuando ya se -ayan adquirido dic-os -bitos# *abemos que al comien%o se vestirn mal, comern mal y se manc-arn ms y -arn las
tareas del -ogar de forma errnea, pero esta es la (nica manera de promover un buen desarrollo armnico en el ni)o, as' como la (nica forma de crear los -bitos
que nosotros deseamos que vayan adquiriendo#
Modela!iento de Condu%tas Re$le,i*as
9omo en cualquier intervencin psicopedaggica es necesario seguir unas estrategias determinadas para conseguir que los ni)os aprendan a controlar e in-ibir su
conducta impulsiva por medio de las instrucciones que le damos, asegurndonos que nos escuc-a, evitando ser impositivos, ayudndole en la adquisicin de
nuevas autonom'as, fomentando el lengua1e interno. as' como tambin, a que aprenda a e4presar de manera controlada sus emociones animndole a e4presar sus
emociones de forma asertiva y refle4ionando sobre las mismas#
Rela%i(n "adres5%olegio
$s imprescindible para me1orar las relaciones entre padres/escuela, que ambas partes cono%can y acepten las funciones de cada uno y que participen de una
relacin positiva#
&tt"+33444-$unda%ion%ada&-org34e'3arti%ulo3entrena!iento5"ara5"adres5de5a$e%tados5%on5tda&-&t!l
Trata!iento "si%ol(gi%o del TDAH+ 2rigen9 trata!iento e inter*en%i(n %on "adres-
El origen del TDAH+ Una %uesti(n aQn a'ierta
*e sabe que el TDAH es un trastorno polignico, es decir, estn involucrados en su aparicin multitud de genes diferentes# *e trata de un trastorno donde se dan
comple1as interacciones entre gentica y ambiente#
&a cuestin es tratar de descubrir como interact(an y en qu grado, el A6G7$>T$ P &A I$>CT79A, para que de como resultado esa combinacin conductual,
emocional y cognitiva final#
Tratamiento para el TD";& L" MEDI0"0I=N NO ENSE>"
$l trata!iento para el TDAH desde el inicio se -a enfocado desde el campo mdico y su diagn(sti%o a pesar de que en la actualidad se est traba1ando e
investigando en -erramientas diagnsticas muy novedosas y con mayor especificidad 0neuroimagen, pruebas genticas, $$I3 sigue siendo, a d'a de -oy
puramente cl'nico#
&a "P" 0Asociacin Americana de :siquiatr'a3 seg(n un anlisis de riesgos;beneficios, considera las terapias cognitivo/conductuales prioritarias para el tratamiento
de TDAH# 9on respecto al trata!iento $ar!a%ol(gi%o, estudios demuestran que un ?! de los casos no tienen una respuesta positiva al tratamiento y -ablan de
controversias con respecto a los efectos de la medicacin a largo de pla%o#
Desde la E#ropean 0linical #idelines /or ;1per?inetic Disorder 0Iu'a 9l'nica $uropea sobre los trastornos -ipercinsicos y TDAH3 se recomienda reservar la
medicacin para casos severos y tomar como primera opcin de intervencin para severidad media y moderada, el mane1o conductual mediante tcnicas cognitivo/
conductuales#
*e -a demostrado que la medicacin para el TDAH obtiene me1oras en memoria de traba1o, capacidad visio/espacial, in-ibicin de conducta, posponer la demanda
y los s'ntomas nucleares del TDAH# :or el contrario es ms cuestionable las me1oras en -abilidades de organi%acin y planificacin, aprendi%a1e y -abilidades
sociales#
&os efectos secundarios ms comunes y en mayor proporcin del uso de la medicacin son, los problemas de crecimiento, prdida de peso, inapetencia,
problemas de sue)o, problemas alimenticios, etc#, pero a(n son desconocidos los posibles efectos a largo pla%o#
&a medicacin sirve de ve-'culo para los tratamientos psicosociales y psicopedaggicos y en ning(n caso debe tomarse como eleccin (nica de tratamiento#
Inter2enciones en prescolares
&os ob1etivos y meta de intervencin con los prescolares son responder tempranamente y de forma efica% a las necesidades educativas especiales que presentan
estos ni)os#
$s importante recordar siempre que la intervencin con TDAH necesita de $*:$97A&7_A97V>, es decir, formar, entrenar y traba1ar con todos los agentes de
intervencin# :ara ello, es fundamental el papel de los mediadores, estos son, los :DHO$*HD$*, los :DHO$*7H>A&$* y los :ADD$* y es primordial el de etos
(ltimos#
:or tanto, la mayor parte del traba1o en este campo est destinado a traba1ar con programas dirigidos a padres, mediante los 5:::5 0:rogramas de :aternidad
:ositiva3#
Inter2enci8n con padres& Programas de Paternidad Positi2a 7PPP9
$stos programas se basan su fundamentacin en tcnicas de modificacin de conducta#
&os ::: son un mtodo para proporcionar de manera positiva una directri% esencial y una disciplina#
$4isten @ programas de referencia en este campo, T-e >e< Oorest :arenting :rogramme 0>O::3 del grupo de UeeMs et# al#, 1FFF, $l 5triple :5 0:rograma de
:aternidad :ositiva3 de *anders et al#, 1FFA y el :rograma 7ncredible Pears :arent Training :rogramme De Uebster/*tratton 1FA?. Uebster/*tratton ` HancocM
1FFA#
El Ntri"le PN DProgra!a de Paternidad Positi*aE de anders et al- 7BBA
:roveer informacin psicoeducativa a los padres#
$nse)ar a los padres estrategias conductuales#
$nse)ar a los padres tcnicas para identificar y controlar conductas problemas 0conductas diana3#
$nse)ar a los padres que no necesitan tcnicas diferentes a las empleadas con ni)os sin TDAH, simplemente es necesario pautar el ritmo, >$9$*7TA>
6]* 7>T$>TH* :ADA $*TAG&$9$D A:D$>D7_AQ$*#
$nse)ar a refor%ar las conductas prosociales a travs de refuer%os positivos#
$nse)ar a discriminar conductas negativas a travs de tcnicas de castigo, tiempo fuera, ignorar, etc#
7dentificar los factores de riesgo parental 0depresin, falta de apoyo, estrs, sobrecarga emocional, escasas y malas -abilidades de afrontamiento, etc#3
$l programa ense)a a los padres tcnicas de reestructuracin cognitiva, mane1o del estrs, -abilidades de comunicacin, estrategias de afrontamiento#
$s importante recordar, que los padres con ni)os con TDAH estn sometidos a niveles de estrs, presin y sobrecarga muy elevados, y es fundamental
atender y entrenar el bienestar de los padres y familiares#
T&e Ne4 Forest Parenting Progra!!e DNFPPE de UeeVs et-al9 7BBB
9ombina las tcnicas de !odi$i%a%i(n de %ondu%ta adems de ense)ar como act(a y la importancia del Q=$IH como -erramienta para transmitir
conocimientos y entrenar funciones como la memoria, atencin, funciones e1ecutivas, etc#
$ntrenamiento a padres combinando tcnicas tradicionales y tcnicas de modificacin de conducta#
$nfoque naturalista, *e aplica en casa 0entorno natural del ni)o#3
&os resultados obtenidos con la aplicacin con este programa recogidos en diferentes estudios emp'ricos indican que se dan me1oras conductuales,
+produciendo -asta un +! de cambio cl'nicamente significativo con estos programas psicosociales#
In%redi'le Jears "arent Training Progra!!e de Ue'ster5tratton9 7BA8
&os problemas Diana se vincula con diversas tcnicas novedosas de intervencin como el uso de 87D$H*#
$ste programa logra ms del 5?! de cambios positivos#
0oncl#siones de los programas de entrenamiento para padres
Han demostrado su eficacia 0probada en estudios de investigacin, en la prctica c'nica y en la prctica en los -ogares con las familias3#
*e mantienen los beneficios y los cambios en el tiempo#
Deducen los s'ntomas y el impacto del TDAH en ni<os "res%olares#
Tienen el inconveniente de la disponibilidad -oraria, altas tasas de absentismo y abandono a la mitad del programa por parte de los padres#
A veces los padres tienen dificultades a la -ora de implantar o mane1arse con las estrategias, importancia de la formacin en las tcnicas y una
preparacin previa#
&tt"+33444-$unda%ion%ada&-org34e'3arti%ulo3trata!iento5"si%ologi%o5del5tda&5origen5trata!iento5e5inter*en%ion5"adres-&t!l
TDAH
O1u) esP
$s un s'ndrome conductual de causa poco clara, en la que probablemente intervienen factores genticos y ambientales y en el que e4iste una alteracin en el
sistema nervioso central, que se manifiesta mediante un aumento de la actividad, impulsividad y falta de atencin#
$l Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad 0TDAH3 es una de las causas ms frecuentes de fracaso escolar y de problemas sociales en la edad infantil# $l
s'ndrome aparece en la infancia y puede persistir y manifestarse en al edad adulta#
Causas+ *e trata de un trastorno neurolgico en el que se -an propuesto factores de origen gentico 0es decir, -eredado, no adquirido en el curso de la vida3
aunque no se descarta la influencia de factores que actuar'an durante la gestacin, el parto o el desarrollo infantil# $l factor gentico est demostrado, puesto que el
TDAH es entre y B veces ms frecuente en -ermanos y entre 11 y 1A veces ms frecuente en -ermanos gemelos# *e -an descrito varios genes posiblemente
implicados#
Tambin se sospec-a especialmente de to4inas ambientales y algunos estudios, no concluyentes, apuntan por e1emplo a colorantes empleados por la industria
alimentaria# Aunque el origen del trastorno en la actualidad no se vincula a esas causas, s' es un -ec-o conocido que la e4posicin prolongada a agentes t4icos
puede inducir s'ntomas que mimeticen los com(nmente atribuidos a un TDAH#
nto!as de Trastorno "or D)$i%it de Aten%i(n e Hi"era%ti*idad+ &os ni)os con TDAH son muy inquietos e impulsivos, y tienen problemas para prestar atencin
y para concentrarse# A pesar de intentarlo, son incapaces de escuc-ar correctamente, de organi%ar sus tareas, de seguir instrucciones comple1as, de traba1ar o
1ugar en equipo# $l actuar sin pensar 0la conducta impulsiva3 provoca problemas con padres, amigos y profesores# *uelen ser ni)os inquietos, siempre en
movimiento, incapaces de permanecer sentados muc-o tiempo o con una constante inquietud 0que se ve en tamborileo de dedos, movimiento constante de los pies
o las piernas3#
$l TDAH afecta negativamente al rendimiento de estos ni)os en el colegio, as' como a otros aspectos de su vida familiar y social# Tiene tres s'ntomas bsicos,
-iperactividad, impulsividad y falta de atencin, identificados en el D*6/78 de la siguiente manera,
Ite!s de &i"era%ti*idad5i!"ulsi*idad
7nquietud, se mueve en el asiento
*e levanta cuando deber'a estar sentado
9orre y salta en situaciones inapropiadas
Dificultad para 1ugar tranquilamente
$4citado a menudo, 5como una moto5
8erborrea
Desponde antes de que finalice la pregunta
Dificultad para guardar el turno en actividades de grupo
7nterrumpe a otros en los 1uegos, conversaciones, etc#
Ite!s de inaten%i(n
>o atiende detalles, comete errores
Dificultad para mantener la atencin
*ordera ficticia
>o sigue instrucciones, no termina las tareas
Dificultad para organi%arse
$vita tareas que requieren esfuer%o continuado
Hlvida y pierde cosas necesarias para su actividad
Ocil distraccin por est'mulos e4ternos
Hlvidadi%o en las actividades diarias
$l TDAH tiene predominio de -iperactividad ; impulsividad cuando se detectan " o ms items de -iperactividad ; impulsividad y menos de " items de inatencin#
$l TDAH tiene predominio de inatencin cuando se detectan " o ms items de inatencin y menos de " items de -iperactividad ; impulsividad#
*e considera un TDAH combinado cuando se detectan " o ms items de -iperactividad ; impulsividad y " o ms items de inatencin#
$n cualquier caso, todos estos items deben persistir ms de " meses, en dos o ms lugares 0colegio, casa, etc#3#
Diagn(sti%os+ $l TDAH generalmente se diagnostica en los primeros a)os de la ense)an%a primaria# Algunos s'ntomas estn presentes antes de los B a)os, y con
frecuencia persiste en la adolescencia y en la vida adulta#
$l diagnstico es comple1o y debe basarse en la evaluacin cl'nica reali%ada por un mdico e4perto en el reconocimiento y tratamiento del mismo# Dic-a evaluacin
debe obtenerse tanto de la observacin de la conducta del ni)o como de la informacin facilitada por los padres, profesores, familiares y amigos#
:ueden emplearse de forma complementaria escalas de evaluacin de la conducta, rellenadas por los padres, profesores y otros cuidadores del ni)o#
:roporcionarn informacin acerca de la gravedad del trastorno, de la presencia e importancia de otros trastornos psiquitricos o de diversos problemas de
comportamiento, y podrn ser de ayuda a la -ora de valorar la eficacia de los tratamientos aplicados# :ero dic-as escalas son complementarias, por lo que no
pueden determinar un diagnstico por si solas# Dada la evidencia de la importante carga gentica del TDAH, es conveniente reali%ar una -istoria mdica detallada
tanto personal como familiar#
:or (ltimo, debe tenerse en cuenta que -ay un gran n(mero de trastornos en la infancia que pueden presentar s'ntomas similares a los del TDAH y cuyo
diagnstico debe descartarse en el proceso de evaluacin del mismo# $ntre estos se incluyen los trastornos del aprendi%a1e, de conducta, de ansiedad y afectivos
0comodepresin, ansiedad generali%ada, trastorno obsesivo/compulsivo3#
&a entre*ista a los padres es el n(cleo del proceso de evaluacin# Orecuentemente es dif'cil confirmar el diagnstico de TDAH slo con la entrevista del ni)o o del
adolescente, ya que son capaces de mantener la atencin y el control conductual mientras estn en la consulta# &a entrevista cl'nica de los padres y de los ni)os
sirve tambin para descartar otras causas mdicas, psiquitricas o ambientales de los s'ntomas# Tambin es esencial obtener informacin de conductas y
aprendi%a1e escolares, as' como de los cursos y notas superadas# :rofesores, traba1adores sociales escolares y orientadores pueden proporcionar informacin
sobre las intervenciones que se -ayan intentado y sus resultados#
&a e*alua%i(n !)di%a debe incluir una -istoria completa y un e4amen f'sico bsico# &a -istoria debe incluir el uso de frmacos prescritos y el abuso de drogas#
Deben descartarse dficits visuales y auditivos# &as pruebas de funcin tiroidea estn indicadas slo en presencia de -alla%gos sugestivos de -ipo o -ipertiroidismo
en la -istoria mdica o en el e4amen f'sico, bocio, -istoria familiar de enfermedades tiroideas o retardamiento del crecimiento#
Tambin es (til la reali%acin de e*alua%iones %o!"le!entarias# &as evaluaciones del discurso y del lengua1e pueden ser sugeridas por -alla%gos cl'nicos# $n
circunstancias especiales, la evaluacin ocupacional o recreativa puede proporcionar informacin suplementaria respecto a torpe%a motora o a -abilidades
adaptativas#
Trata!ientos+ &os ob1etivos del tratamiento se centran en,
Deducir los s'ntomas del TDAH
Deducir los s'ntomas comrbidos
Deducir el riesgo de complicaciones
$ducar al paciente y a su entorno sobre el trastorno
Adaptar el entorno a las necesidades del paciente
6e1orar las -abilidades de aborda1e de los pacientes, padres y educadores
9ambiar las percepciones desadaptativas
&as tres bases imprescindibles del tratamiento son,
7nformacin e4-austiva a padres y profesores#
Tratamiento farmacolgico#
Tratamiento psicopedaggico#
&a accin teraputica puede orientarse -acia una reorgani%acin educativa y comportamental 0terapia de modificacin del comportamiento3, complementada con la
prctica de un deporte o actividades en centros recreativos para propiciar la descarga motri% del ni)o# $n la gran mayor'a de los casos ser necesario el tratamiento
farmacolgico precedido de una suficiente psicoeducacin de la familia y el profesorado#
$l tratamiento farmacolgico es imprescindible en B de cada 1 ni)os con TDAH, y tiene que individuali%arse en cada paciente identificando la dosis m'nima efica% y
bien tolerada# Aunque -ay otras alternativas farmacolgicas, el tratamiento -abitual es mediante psicoestimulantes que me1oran la liberacin de noradrenalina y
dopamina# $l tratamiento con anfetaminas y psicoestimulantes -a sido utili%ado en el TDAH desde -ace dcadas, encontrndose tasas de me1or'a entre los dos
tercios y los cuatro quintos# &a de4troanfetamina aumenta la neurotransmisin dopaminrgica y noradrenrgica incrementando la liberacin de dopamina,
bloqueando la recaptacin presinptica e in-ibiendo la actividad de la monoaminoo4idasa# $l metilfenidato bloquea la recaptacin de dopamina y noradrenalina y
tiene una actividad postsinptica agonista directa#
/ $l !etil$enidato de li'era%i(n in!ediata es el psicoestimulante ms utili%ado -istricamente en ni)os con TDAH# 9onstituye la primera opcin teraputica
combinndolo con re-abilitacin cognitiva, intervencin psicolgica, pedaggica y familiar# $l metilfenidato me1ora la capacidad de atencin y la -iperactividad sin
ob1etivo, as' como la motivacin, la capacidad de aprendi%a1e y el control in-ibitorio# &os efectos secundarios ms frecuentes son la prdida de apetito y el retraso
en la conciliacin del sue)o y, en algunos casos, cefalea o gastralgia# $stos efectos secundarios suelen desaparecer reduciendo la dosis, aunque generalmente
disminuyen con el tiempo#
/ $l !etil$enidato de li'era%i(n "rolongada comerciali%ado en $spa)a desde Abril de ?+# $l principio activo recubre y se encuentra en el interior de una
cpsula, cuya estructura permite se liberacin gradual y paulatina a lo largo de 1? -oras despus de su toma (nica matutina#
5 Antide"resi*os+
Ato!o,etina , es un in-ibidor selectivo de la recaptacin de noradrenalina que act(a por in-ibicin del transportador noradrenrgico presinptico#
:resenta una escasa afinidad por los sistemas muscar'nico, colinrgico, -istaminrgico, serotoninrgico y alfa 1 y ? adrenrgico, lo cual disminuye la tasa de
efectos secundarios propios de los antidepresivos clsicos# $s, probablemente, el frmaco que me1ores perspectivas ofrece en cuanto a eficacia y seguridad como
alternativa al metilfenidato clsico de accin inmediata# Al igual que otros antidepresivos, no consigue un efecto antiteraputico ptimo -asta pasadas tres o cuatro
semanas#
.u"ro"ion , $s un antidepresivo con efecto agonista indirecto dopaminrgico y noradrenrgico, potencialmente efica% en el tratamiento del TDAH#
:osiblemente constituye una alternativa en el tratamiento del TDAH del adulto# Decientemente comerciali%ado en $spa)a, pero slo como frmaco para el
tratamiento del tabaquismo, es complicada su prescripcin en poblacin infantil#
Antide"resi*os tri%lni%os , se -a comunicado clsicamente la eficacia con el empleo de la amitriptilina, imipramina, desipramina, clorimipramina y
nortriptilina# $n relacin al metilfenidato clsico presenta la venta1a de tener una larga vida media que permite fle4ibili%ar las toas, disminuir su n(mero y minimi%ar el
riesgo de abuso# :or otra parte, tiene efectos beneficiosos en la ansiedad y depresin frecuentemente comrbidas pero -an sido superados por los frmacos
actualmente utili%ados#
$l tratamiento global siempre debe contemplar la psicoeducacin con los padres, la familia, los profesores y el mbito escolar, la informacin sobre la naturale%a del
trastorno, su cl'nica y evolucin, las alternativas teraputicas y el mane1o concreto de situaciones debe constituir siempre el primer paso por parte del especialista#
&tt"+33444-d!edi%ina-%o!3en$er!edades3neurologi%as3trastorno5de$i%it5aten%ion5&i"era%ti*idad