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SINDROME METABOLICO

I.- RESUMEN:
El sndrome metablico est conformado por una serie de factores de riesgo, como la
hipertensin arterial, la dislipidemia, la intolerancia a la glucosa por la resistencia a la
insulina y la obesidad visceral, elevando la probabilidad de padecer enfermedad
cardiovascular. Su deteccin y tratamiento es importante para mejorar la salud de la
poblacin.
Palabras Clave: Sndrome metablico, sndrome X, obesidad, diabetes mellitus,
hipertensin arterial, dislipidemia.

II.- OBJETIVOS:
Revisar la informacin, publicaciones mdicas destinadas a conocer, prevenir y tratar
al sndrome metablico.

III.- IMPORTANCIA:
SNDROME METABLICO, es importante porque se asocia a un incremento de cinco
veces en la prevalencia de diabetes tipo 2 y de 2-3 veces en la enfermedad
cardiovascular.
Los hipertensos con sndrome metablico tienen un riesgo cardiovascular casi el doble
del que tiene los hipertensos sin l. Se est convirtiendo en uno de los principales
problemas de Salud Pblica del siglo XXI.

IV.- CONTENIDO:
SNDROME METABLICO.
El Sndrome Metablico (SM) conocido tambin como Sndrome Plurimetablico,
Sndrome de resistencia a la insulina o Sndrome X- es una entidad clnica
controvertida que aparece, con amplias variaciones fenotpicas, en personas con una
predisposicin endgena, determinada genticamente y condicionada por factores
ambientales.


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Por otra parte, no se trata de una nica enfermedad sino de una asociacin de
problemas de salud que pueden aparecer de forma simultnea o secuencial en un
mismo individuo, causados por la combinacin de factores genticos y ambientales
asociados al estilo de vida en los que la resistencia a la insulina se considera el
componente patognico fundamental.

La presencia de sndrome metablico se relaciona con un incremento significativo de
riesgo de arteriopata coronaria
1
, accidente cerebrovascular
2
y diabetes tipo 2
3
. Los
investigadores no estn seguros de si el sndrome se debe a una sola causa, pero
todos sus factores de riesgo estn relacionados con la obesidad.

De esta manera, se considera al sndrome metablico como una constelacin de
factores de riesgo lipdicos y no lipdicos que pueden aparecer de forma simultnea o
secuencial en un mismo individuo, como manifestaciones de un estado de resistencia
a la insulina cuyo origen parece ser gentico o adquirido en tero.

No se trata de una simple enfermedad, sino de un grupo de problemas de salud
causados por la combinacin de factores genticos y factores asociados al estilo de
vida, especialmente la sobrealimentacin y la ausencia de actividad fsica; de forma
que el exceso de grasa corporal (particularmente la abdominal) y la inactividad fsica
favorecen al desarrollo de insulinorresistencia.

Los dos factores de riesgo ms importantes para el sndrome metablico son:
Peso extra alrededor de la parte media y superior del cuerpo
(obesidad central). El cuerpo puede describirse como "en forma de manzana".

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Cardiopata coronaria, es un estrechamiento de los pequeos vasos sanguneos que suministran sangre y oxgeno al
corazn. Esta enfermedad tambin se denomina arteriopata coronaria. La cardiopata es causada por la acumulacin
de placa en las arterias que van al corazn, lo cual tambin se puede denominar arterioesclerosis.
2
Accidente cerebrovascular, sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se
denomina "ataque cerebral" (derrame cerebral). Si el flujo sanguneo se detiene por ms de pocos segundos, el
cerebro no puede recibir sangre y oxgeno, y las clulas cerebrales pueden morir, lo que causa dao permanente.
3
Diabetes tipo 2, es una enfermedad que dura toda la vida (crnica) en la cual hay altos niveles de azcar (glucosa) en
la sangre. La diabetes tipo 2 es la forma ms comn de esta enfermedad.


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Resistencia a la insulina: el cuerpo usa insulina de manera menos eficiente que
lo normal. La insulina se necesita para ayudar a controlar la cantidad de azcar
en el cuerpo. Como resultado, se elevan los niveles de grasa y azcar en la
sangre.
Otros factores de riesgo abarcan:
Envejecimiento
Genes que lo hacen a uno ms propenso a sufrir esta afeccin
Cambios hormonales
Falta de ejercicio
Las personas con sndrome metablico a menudo tienen otros dos problemas que
pueden ya sea causar la afeccin o empeorarla:
Coagulacin sangunea excesiva
Aumento de los niveles de sustancias en la sangre que son un signo
de inflamacin en todo el cuerpo
Pruebas y exmenes
El sndrome metablico est presente si uno tiene tres o ms de los siguientes signos:
Presin arterial igual o superior a 130/85 mmHg
Glucemia (glucosa) en ayunas igual o superior a 100 mg/dL
Permetro de la cintura (longitud alrededor de la cintura):
o Hombres: 100 cm (40 pulgadas) o ms
o Mujeres: 90 cm (35 pulgadas) o ms
Colesterol HDL bajo:
o Hombres: por debajo de 40 mg/dL
o Mujeres: por debajo de 50 mg/dL
Nivel de triglicridos igual o superior a 150 mg/dL
Tratamiento
La prevencin primaria del sndrome metablico es la del manejo eficaz, multifactorial
e individualizado de los distintos factores de riesgo que lo definen, para reducir el
riesgo de enfermedad cardiovascular. Es til la deteccin oportunista de factores de

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riesgo mediante programas preventivos especficos como la dislipidemia, hipertensin
arterial, obesidad o tabaquismo.
Inicialmente es imprescindible el establecimiento y mantenimiento de un estilo de vida
saludable a travs de una dieta apropiada, la prctica de ejercicio fsico regular,
alcanzar el peso ideal y, obviamente, el abandono del hbito tabquico.
Dieta: de tipo mediterrneo (basada en el consumo preferente de cereales, vegetales y
aceite de oliva, y la ingestin moderada de vino).

Actividad fsica: El ejercicio fsico aerbico regular debe recomendarse a los sujetos
con sndrome metablico en ausencia de complicaciones mayores para ello. El
ejercicio mejora todos los componentes del sndrome metablico, adems, contribuye
a la prdida de peso.
La recomendacin ms establecida es la del ejercicio aerbico moderado a intenso al
menos 30 minutos al da, e idealmente, ms de una hora al da.

Hbito tabquico: Si es fumador el objetivo es su abandono completo.
El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de cardiopata y diabetes.
El mdico recomendar cambios en el estilo de vida o medicamentos para ayudar a
reducir la presin arterial, el colesterol LDL y el azcar en la sangre.
Bajar de peso. La meta es perder entre un 7 y un 10% del peso actual. Usted
probablemente necesitar comer de 500 a 1,000 caloras menos por da.
Hacer 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada, como caminar, de 5 a 7
das por semana.
Bajar el colesterol por medio de la prdida de peso, el ejercicio y los
hipocolesterolemiantes, de ser necesario.
Bajar la presin arterial por medio de la prdida de peso, el ejercicio y
medicamentos, de ser necesario.
Algunas personas se pueden beneficiar de una dosis diaria baja de cido
acetilsaliclico (aspirin).
Los fumadores deben dejar de fumar.


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Pronstico
Las personas con sndrome metablico tienen un mayor riesgo a largo plazo de
desarrollar cardiopata, diabetes tipo 2, accidente cerebrovascular, enfermedad renal y
mala circulacin en las piernas.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si tiene signos o sntomas de esta afeccin.
Cmo saber si tenemos sndrome metablico?
Posiblemente slo con disponer de una cinta mtrica puesto que entre los diferentes
componentes del sndrome metablico, la obesidad abdominal (permetro de cintura
mayor en la mujer de 88 cm y en el hombre de 102 cm), seguida de la hiperglucemia
(mayor o igual a 110 mg/dl), son los mejores predictores de la presencia de sndrome
metablico.

Cmo prevenir el Sndrome Metablico?
Aunque en muchos casos existe predisposicin gentica, pocas veces se manifiesta
clnicamente si no existe cierto grado de obesidad o sedentarismo. De ah, que los
cambios en los estilos de vida (disminucin del sobrepeso y el aumento de la actividad
fsica), sean herramientas fundamentales para su prevencin y tratamiento.














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V.- IMGENES:



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VI.- CONCLUSIONES:
1. El mejor tratamiento del Sndrome Metablico se basa en la prevencin, control
de factores de riesgo, cambios de estilos de vida, todos de muy fcil aplicacin
para la poblacin, con el objeto de prevenir complicaciones.
2. Para la deteccin tenemos una ventaja, los estudios complementarios
(laboratorio completo, ECG, control de la presin arterial, control de la
obesidad, etc.) son de bajo costo, confiables, y de fcil acceso.
3. La finalidad del tratamiento consiste en disminuir los riesgos de enfermedad
cardio-vascular sobre todo la enfermedad coronaria cardiaca.



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VII.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Alonso AA. Sndrome Metablico. Fisterra [on line] 2005 [15 de diciembre de
2006].
Chvez N. (2004) Sndrome Metablico: Aspectos fisiopatolgicos e importancia
epidemiolgica. Revista Mdica Sur,11 (3), 160-169
Gaziano JM, Ridker PM, Libby P. Primary and secondary prevention of coronary
heart disease. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P,eds. Braunwald's
Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevier; 2011.
Inzucchi SE, Sherwin RS. Type 2 diabetes mellitus. In: Goldman L, Schafer AI,
eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011.