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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUITRICA


PSICOLGICAS Y SEXOLGICAS DE VENEZUELA
NCLEO TCHIRA





LA VIDA ENCIERRA UN TESORO


Facilitadores:
Prof. Berenice Jorge

Prof. Yuraima Jorge



San Cristbal, Abril de 2013
iii
NDICE

pp.

INTRODUCCIN .............................................................................. 6
OBJETIVOS ..................................................................................... 8
Objetivo General ....................................................................... 8
Objetivo Terminal ...................................................................... 8
Objetivos Especficos ................................................................. 8
BIOGRAFIA ................................................................................... 10
PRESENTACIN DEL CIPPSV ........................................................... 13
CONSIDERACIONES PRELIMINARES ................................................. 14
Caractersticas del Orientador ................................................. 16
Perfil del Orientador egresado del CIPPSV ................................ 17
ENFOQUES DE LA ESCUELA BIANCO ................................................ 18
Enfoque A: Modelo Fisiolgico Vs. Modelo Sociocultural ........ 18
Enfoque B: Criterio de Normalidad......................................... 18
Enfoque C: Funcin del Afecto, Funcin Sexual y Funcin de
Reproduccin .......................................................................... 19
Enfoque D: Tipos de pareja en funcin de la conjugacin de
los parmetros Afecto/Amor y el Ejercicio de la Funcin Sexual 19
Enfoque E: Roles ................................................................... 20
Enfoque F: Objetivos y Metas ................................................ 20
Enfoque G: Toma de Decisiones ............................................ 21
CONDUCTA .................................................................................. 22
Conductas Innatas ................................................................... 22
Tipos de Conductas Innatas ..................................................... 23
Conductas Aprendidas ............................................................ 24
Conductas Fisiolgicas ............................................................ 25
Conductas Patolgicas ............................................................ 25
Conducta Socialmente Aceptada .............................................. 26
Conducta socialmente rechazada ............................................. 26
iv
Conductas Operativas ............................................................. 26
Conductas No Operativas ........................................................ 26
CONDICIONAMIENTO CLSICO Y OPERANTE ................................... 27
Condicionamiento Clsico ....................................................... 27
Condicionamiento Operante .................................................... 28
Aplicabilidad Conductual de estos Modelos ............................. 29
Interaccin entre Conducta Clsica y Operante ........................ 30
Condicionamiento por Modelaje .............................................. 31
APRENDIZAJE ................................................................................ 32
ADOLESCENCIA ............................................................................ 34
LA PUBERTAD ............................................................................... 35
Cambios que ocurren en la Adolescencia ................................. 36
Cambios Glandulares .............................................................. 36
Cambios Fsicos y Corporales .................................................. 39
Cambios de proporciones en el exterior del cuerpo ................. 39
Desarrollo de las Caractersticas Sexuales ................................ 41
Cambios Psicolgicos .............................................................. 44
Cambios Emocionales .............................................................. 46
Cambios Intelectuales ............................................................. 48
Cambios Sociales .................................................................... 49
Cambios de la Conducta Sexual ............................................... 52
La conducta sexual en el adolescente ...................................... 54
PATOLOGAS ................................................................................ 59
Patologas Del Sexo ................................................................. 60
PATOLOGAS DE LA FUNCIN SEXUAL ............................................ 63
En el Individuo ........................................................................ 64
PATOLOGA EN LA PAREJA ............................................................. 73
EDUCACIN PARA PADRES ............................................................ 77
Tipos de Familia ...................................................................... 79
Estructura Familiar .................................................................. 80
PADRES ........................................................................................ 81
Tipos de Padres....................................................................... 82
Manejo de la situacin del divorcio .......................................... 83
v
Condiciones de una situacin operativa de divorcio ................. 84
BINOMIO AUTORIDAD/AFECTO ...................................................... 84
Autoridad ................................................................................ 84
Afecto ..................................................................................... 85
Respuesta del afecto agradable ............................................... 86
Rol o funcin de los padres ..................................................... 87
REUNIN FAMILIAR ....................................................................... 88
Reglas de la Reunin Familiar .................................................. 89
LOS HIJOS .................................................................................... 89
ADHERENTES ................................................................................ 90
Deberes de los adherentes ...................................................... 90
LA COMUNICACIN FAMILIAR........................................................ 90
La Comunicacin con Nuestros Hijos ....................................... 91
APLICACIN DE PREMIOS Y CASTIGOS ............................................ 92
Procedimiento para la Adquisicin de Nuevas Conductas ......... 92
Procedimiento para la Disminucin o Eliminacin de Conductas96
BIBLIOGRAFA ............................................................................. 105



6
INTRODUCCIN

La realizacin del curso de informacin audiovisual sobre
Orientacin de la Conducta permite al maestrante fortalecer el
aprendizaje alcanzado durante su periodo de formacin en el Centro
de Investigaciones Psiquitricas, Psicolgicas y Sexolgicas de
Venezuela, que le afianzan las cualidades y actitudes que debe poseer
en su futura vida profesional como orientador de la Conducta. Adems
de ser un requisito exigido para obtener el Ttulo de Magster en
Ciencias: Mencin Orientacin de la Conducta por esta casa de
estudios.
El objetivo del curso es informar a los asistentes los aspectos
ms importantes, y las bondades que brinda esta maestra. As como
tambin los aspectos relacionados con el comportamiento humano
tales como: enfoques doctrinarios del C.I.P.P.S.V, conducta,
adolescencia, educacin para padres, sexualidad, autoestima,
Asertividad, entre otras. Aportando en forma operativa la informacin
a travs de estrategias y recursos sencillos que hacen sentir al
participante una persona segura, asertiva y equilibrada tanto en el
campo familiar, como adems en el mbito laboral y personal.
El presente trabajo consta de informacin bibliogrfica referente
a los temas impartidos, planificados y elaborados con el apoyo de
7
recursos audiovisuales, referente al contenido programtico del curso
y evaluacin del mismo. Y por ltimo, la experiencia obtenida en el
desarrollo del curso servir de estmulo para la futura labor que
ejercer como orientador, ya que a travs del mismo se logra que el
maestrante lleve a la prctica el dominio y manejo de los
conocimientos acadmicos adquiridos en el C.I.P.P.S.V.
8
OBJETIVOS

Objetivo General

Difundir informacin acerca del contenido Filosfico Doctrinario
Conductual - Cognitivo del Centro de Investigaciones Psiquitricas,
Psicolgicas y Sexolgicas de Venezuela; ofreciendo a los
participantes estrategias y herramientas que los motive a lograr
cambios significativos a nivel personal, profesional y social.

Objetivo Terminal

Lograr un cambio actitudinal en los participantes, con el fin de
ejercer la operatividad para el xito personal.

Objetivos Especficos

Promover el inters en los participantes y la adaptacin del
grupo
Socializar la doctrina y los mtodos de C.I.P.P.S.V que
conllevan a la formacin del orientador de la conducta y los enfoques
doctrinarios de la escuela Bianco.
9
Desarrollar los trminos bsicos de la escuela Bianco.
Fomentar la comunicacin asertiva en los participantes,
promoviendo as estilos de vida que los lleven a aceptarse y valorarse
as mismo y a los dems.
Dar a conocer las teoras del aprendizaje social y la teora
cognitiva conductual.
Fortalecer los lazos de unin y valores que contribuyan a la
conformacin del ncleo familiar.
Identificar los procesos que se producen y se manifiestan en
la etapa de la adolescencia.
Orientar al docente, corrigiendo errores de concepto sobre
sexologa y sus patologas.
Conocer la importancia de la relajacin muscular.
10
BIOGRAFIA
Dr. Fernando Jos Bianco Colmenares

El Dr. Fernando J. Bianco C, naci en Caracas, Venezuela el 06 de
abril de 1944. Obtienen el ttulo de Mdico Cirujano en la ilustre
Universidad Central de Venezuela en agosto de 1967. Se especializa
en psiquiatra en la Universidad de Temple Filadelfia en el ao de
1972. Ms adelante recibe el ttulo de PHD en medicina en la ilustre
Universidad de Los Andes Mrida y en 1986 es reconocida la
especialidad en sexologa por el Colegio de Mdicos del Distrito
Federal.
Entre su experiencia profesional se destaca:
Mdico Cirujano, UCV. 1967
Especialista en Psiquiatra. Temple University. Filadelfia 1972
Doctor en Medicina. ULA. 1977
Especialista en Sexologa Mdica. CMDF. 1986
Fundador, Ex-Director y Profesor Titular del Centro de
Investigaciones Psiquitricas, Psicolgicas y Sexolgicas de Venezuela.
Autorizado por el Consejo Nacional de Universidades (1975 - )
Profesor de la Ctedra de Psiquiatra de la Escuela Luis
Razetti, de la Facultad de Medicina de la Ilustre Universidad Central de
Venezuela. (1972 - )
11
Profesor de la Ctedra de Psiquiatra de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Los Andes (1975-80)
Secretario Ncleo de Autoridades de Post-Grado. Consejo
Nacional de Universidades (1994-95)
Representante Profesoral por la Asamblea Nacional ante el
Consejo Nacional de Universidades (2001- )
Secretario General de la Sociedad Venezolana de Psiquiatra
(1982-84)
Vicepresidente de la Federacin Latinoamericana de Sexologa
y Educacin Sexual. FLASSES. (1982-84)
Presidente de la Federacin Latinoamericana de Sexologa y
Educacin Sexual. FLASSES. (1984-86)
Vicepresidente de la Federacin Latinoamericana de Sexologa
y Educacin Sexual. FLASSES. (1991-94)
Secretario General Tesorero de la Asociacin Mundial de
Sexologa. WAS (1981-85 )
Presidente de la Asociacin Mundial de Sexologa. WAS
(1985-89 )
Secretario de la Sociedad Venezolana de Sexologa. (1984-96)
Co-Fundador de la Sociedad Mdica del Hospital Universitario
de Caracas y miembro de su primera Junta Directiva, ocupando la
Secretaria General (1974 - 76)
12
Vocal de la Comisin de Vigilancia de Deontologa Mdica del
Colegio Mdico del Distrito Federal, durante 2 perodos (1988 - 90.
1990-92)
Miembro del Tribunal Disciplinario del Colegio Mdico del
Distrito Federal por 2 perodos, ocupando el primero de ellos la
posicin de primer vocal (1992-94) y en el Segundo Perodo ocupo la
Vicepresidencia. (1994-96).
Presidente de la Federacin Mdica Venezolana. (1995-97).
Presidente de la Confederacin Nacional de Profesionales y
Tcnicos de Venezuela CONAPROTUVE (1996-97)
Presidente del Colegio de Mdicos del Distrito Metropolitano
de Caracas (1998- )
Candidato a la Presidencia de la Repblica. Ao 1993. 8vo.
Lugar entre 21 Candidatos.
Publicacin de 8 Libros y ms de 42 Trabajos Cientficos en
Revistas Nacionales e Internacionales.
Co-Editor de la Revista Sexologa.

13
PRESENTACIN DEL CIPPSV

El Centro de Investigaciones Psiquitricas, Psicolgicas y
Sexolgicas de Venezuela fue fundada en abril de 1975 por el Dr.
Fernando Bianco. Es una institucin privada de investigacin y
postgrado, autorizada por el Concejo Nacional de Universidades el 19
de marzo de 1991. Actualmente, su Director Acadmico es el
Psiclogo Clnico Juan Jos Moles. Otorga ttulos acadmicos de
Doctorado, Maestra y Especializacin.
Objetivos: Fomentar y desarrollar las reas de psiquiatra,
psicologa, sexologa y afines.
Estudiar cientficamente la conducta humana y brindar al
individuo informacin y formacin que le permitan disear su propia
estrategia de vida.
Doctrina Bianco: (Lograr un adulto operativo). Es decir, un ser que
pueda manejar su libertad y que posea la capacidad de tolerar
frustraciones.
14
CONSIDERACIONES PRELIMINARES

Hbitos
Es trmino hbito hace referencia a una manera constante,
uniforme de responder ante situaciones/estmulo determinadas y
especficas. Los hbitos pueden ser operativos y no operativos.
Hbitos operativos: Son los que le aportan beneficios al sujeto.
Hbitos no operativos: Son los que no le aportan ningn
beneficio al sujeto.

Formacin
CIPPSV (2007): Es un proceso cognitivo, afectivo y conductual, el
cual tiene diversas fases y cuya finalidad es lograr que una persona
posea informacin, sea capaz de conceptualizar, obtenga valores,
desarrolle actitudes y tenga criterio al momento de tomar un
decisin.

Libertad
CIPPSV (2007): Es la posibilidad de autodeterminacin que debe
tener el ser, para que el avance en el conocimiento sea propio y
creativo. Es determinacin para la accin, producto de la educacin.
Para ello es necesario un tiempo de preparacin, vale decir, de
15
formacin, lo cual permitir el libre ejercicio de cualquier actividad,
producto de conceptos, valores y actitudes.

Situacin/Estmulo
Bianco (2004): Accin de situar cualquier cambio en el ambiente
interno o externo de un organismo, con el fin de incitar la ejecucin
de una actividad.

Respuesta
Bianco (2004): Cualquier actividad accesible a la observacin
(contraccin muscular, secrecin glandular, entre otras), efecto de una
estimulacin.



Aprendizaje
Barn (2006): Cualquier cambio relativamente permanente de la
conducta o en el potencial de la conducta, producido por la
experiencia.
Moles (2000): Cambio ms o menos permanente en una tenencia
de conducta, como resultado de la experiencia.
16
Domjan (2009): Es un cambio duradero en los mecanismos de la
conducta que comprende estmulos y/o respuestas especficas y que
resulta de la experiencia previa con estmulos y respuestas similares.

Orientacin
Rada (2001): Es aquella relacin de ayuda cuyo objetivo es
contribuir al desarrollo integral de individuo.

Principios
Proceso dinmico, evolucin continua, contenido doctrinario
dirigido a toda la poblacin equilibrador de la persona, efectuado por
profesionales debidamente formados en el CIPPSV.

Caractersticas del Orientador

Poseedor de patrones conductuales que le aseguren un alto
nivel de operatividad.
Posee la capacidad para analizar, planificar e implementar
proyectos de investigacin.
Est preparado para or una consulta, hacer un diagnstico,
corregir errores de concepto y remitir al especialista cuando sea
necesario.
17
Preparado para planificar y multiplicar informacin.
Respeta los derechos humanos del consultante (tica
profesional). (FAO I, 2009).


Perfil del Orientador egresado del CIPPSV

Un profesional de alto nivel que debe estar preparado para
cumplir funciones en las siguientes reas:
Prevencin.
Transmisin y creacin de conocimientos.
Organizacin y ejecucin de actividades tendientes a brindar
informacin.
Ayuda asistencial.
Identificar patologas que alteren la conducta.
Diagnosticar y establecer los estudios de evaluacin.
Conocer sus limitaciones personales y profesionales.
Referir a los especialistas aquellos casos que requieran
tratamiento especfico. (CIPPSV, 1989).

18
ENFOQUES DE LA ESCUELA BIANCO

Los enfoques que proponen la Escuela Bianco como sustentacin
doctrinaria, base de la Formacin de Actitudes del Orientador son:

Enfoque A: Modelo Fisiolgico Vs. Modelo Sociocultural

MODELO FISIOLGICO: Posee como unidad bsica, la variante
fisiolgica conceptualizada como La condicin necesaria del
organismo que le permite funcionar (Bianco 1996).
a) Conducta Fisiolgica
b) Conducta Patolgica

MODELO SOCIO CULTURAL: Posee como unidad bsica, la norma
sociocultural
a) Conducta socialmente aceptada
b) Conducta socialmente rechazada

Enfoque B: Criterio de Normalidad

Es el deber ser, puede estar predeterminada por la variable que
se seleccione como base de sustentacin. Estas variables son
19
estadstica, tradicional, fisiolgica, legal, religiosa, moral, tica,
psicolgica.

Enfoque C: Funcin del Afecto, Funcin Sexual y Funcin de
Reproduccin

Estos tres parmetros son independientes pero pueden
conjugarse en binomios o trinomios, los cuales influyen en la
formacin de conceptos del individuo.



Enfoque D: Tipos de pareja en funcin de la conjugacin de los
parmetros Afecto/Amor y el Ejercicio de la Funcin Sexual

El objetivo del enfoque D es el estudio de la pareja sobre la
base de la conjugacin de los parmetros como: afecto/amor y el
ejercicio de la funcin sexual, sirve de referencia al profesional, para
conocer la situacin individual de cada miembro de la pareja, as como
la aclaratoria de conceptos errados como pareja al conjunto de dos
personasen la cual se conforman:
Un hombre y una mujer; se dice que es una pareja
20
heterosexual.
Un hombre con otro hombre; se dice que es una pareja
homosexual.
Una mujer con otra mujer, se dice que es una pareja
homosexual.

Enfoque E: Roles

El rol est constituido por pautas de conducta tanto
manifestadas, como latentes, en los modos de pensar, valorar y actuar
que se han aprendido durante los procesos de socializacin. Es decir,
las conductas que ejecutan las personas y no la evaluacin que las
personas hacen de ella.
Para la Escuela Bianco lo roles que se pueden ejecutar son:
Rol de Persona
Rol de Hijos
Rol de Padre/Madre
Rol de Esposo/Esposa o de Pareja

Enfoque F: Objetivos y Metas

Ayuda a definir el Para qu?, en contraposicin del Por qu?,
21
define la responsabilidad que el individuo asume ante un acto de
manera clara, a fin que no queden dudas en el momento de correr con
las consecuencias.
Es importante que cada persona est capacitada para dar
respuesta a las siguientes interrogantes:
Cul es mi Objetivo?
Cul es mi papel?
Qu busco para mi beneficio?
Cmo debo dirigir mis pasos? Hacia dnde y hasta dnde?
Cul es mi funcin ante la sociedad?
Cul es mi objetivo al realizar determinadas conductas?

Enfoque G: Toma de Decisiones

Es la seleccin de un curso de accin entre alternativas, es el
ncleo de la planeacin. Es la posibilidad de elegir la opcin que el
individuo considere ms adecuada en un momento dado, luego de
evaluar la situacin que se presenta. Para la Escuela Bianco, la toma de
decisiones exige seis aspectos fundamentales:
Premios: Meta que se desea alcanzar.
Precio: Lo que se tiene que hacer y dejar de hacer para logar el
deseo.
22
Riesgo: Riesgo: Atreverse a realizar cualquier conducta para
alcanzar el premio.
Exploracin: Bsqueda y reconocimiento de las metas alcanzadas.
Cristalizacin: Afianzamiento de conceptos internos con externos
para seleccionar correctamente conductas adecuadas para lograr la
meta.
Induccin: Estmulo que recibe la persona para la realizacin de
la conducta trazada.

CONDUCTA

Segn Moles (2004), es toda reaccin observable de un sujeto;
diferencindose stas en verbales, musculares y glandulares. Mientras
que para Bianco (1993), es la respuesta emitida ante una situacin de
estimulo umbral. Esta respuesta puede ser incondicionada (innata), o
condicionada (aprendida).


Conductas Innatas

Moles (2004) las define tambin como incondicionadas que se
deben a la accin de los centros y vas que integran el sistema
23
nervioso, el cual es el principal responsable de las acciones
sensoriales y motoras observadas durante los primeros meses de vida
de un individuo.

Tipos de Conductas Innatas

1. Instinto: es un impulso innato del animal a ejecutar ciertos
hbitos tiles al individuo o a la especie, de una manera caracterstica
y uniforme sin previo aprendizaje.
2. Impulso Innato: Que permite descargar las lesiones generadas
en un organismo, impulso natural (instinto conservacin), pinchazo
retiro.
3. Reflejos: Reaccin simple automtica y no aprendida a un
estmulo, ejemplo: contraccin de la pupila ante la luz intensa.
4. Maduracin: Proceso genticamente programado; gatear,
andar, hablar
Aptitud: Potencialidad que nace con el individuo y que permite a
travs de un entrenamiento adquirir un conocimiento, habilidad o
repertorio de respuestas; pintar, tocar
Experiencias Tempranas: Tiene lugar durante la inmadurez del
organismo.

24
Conductas Aprendidas

Moles (2004), las define como aquellas donde la ejecucin es
tomada por la decisin del sujeto, aunque dicha decisin puede
depender de factores ambientales, neurolgicamente es ms compleja
e involucra el sistema nervioso como un todo (piramidal y genicular).
Se adquiere a travs de la experiencia y la prctica ejemplo: Escribir a
mquina, conducir
Entre las conductas aprendidas se tiene:
1. Perjuicio: Predisposicin a obrar de manera discriminativa con
respecto a determinada persona o grupo de persona.
2. Creencias: Normas adquiridas y establecidas por el entorno
donde el individuo se desenvuelve.
3. Hbitos: Maneras persistentes de responder ante una
situacin estmulo bien definido. Entre estos hbitos se encuentran.
a. Hbitos operativos: Son conductas cuya consecuencia
satisfacen las necesidades del individuo, no alterando su fisiologa.
Ejemplo: Cepillarse los dientes.
b. Hbitos no operativos: Conductas no adaptativas que lesionan
la Fisiologa y son tratados a travs de la terapia de la conducta por el
proceso de aprendizaje.

25
Conductas Fisiolgicas

Son las conductas sanas, propias del organismo. Son las
respuestas determinadas por los procesos fisiolgicas del organismo,
se caracteriza porque se basa en la condicin variante de la fisiologa.
Mdicamente hablando es una conducta sana, pudiendo ser operativa
o no.
El rango de variabilidad fisiolgica posee parmetros observables
y cuantificables como:
Intensidad: Grado de energa fsica o moral.
Latencia: lapso de tiempo que transcurre entre el estmulo y la
respuesta observable y medible.
Magnitud: Cualidad comn de cantidades de la misma especie.
Contigidad: Inmediacin entre una cosa y otra; con la fijacin se
pierde la variabilidad.

Conductas Patolgicas

Es cuando hay una alteracin de los procesos fisiolgicos.
Conductas enfermas. Es una respuesta en la cual los procesos
fisiolgicos estn alterados, ello indica, que est suspendida la
26
condicin variante de la fisiologa. Mdicamente hablando es una
conducta enferma.

Conducta Socialmente Aceptada

Es la respuesta emitida por el organismo ante la cual el entorno
se muestra satisfecho y es aceptada por encontrarse dentro de los
lmites fijados por la norma sociocultural.
Conducta socialmente rechazada

Es la respuesta emitida por el organismo ante la cual el entorno
se muestra insatisfecho y no es aceptada por no encontrarse dentro
de los lmites fijados por la norma sociocultural.

Conductas Operativas

Son aquellas que producen beneficios al sujeto, contribuyendo a
su adaptacin social y por tanto contribuyen a mantener el equilibrio
biopsicosocial.

Conductas No Operativas

27
Son conductas que lejos de aportar beneficios para el sujeto,
contribuyen a su desadaptacin social. No contribuyen con el
mantenimiento del equilibrio biopsicosocial. No aportan beneficios ni
para l ni para los dems.

CONDICIONAMIENTO CLSICO Y OPERANTE

Condicionamiento Clsico

Su mximo representante es Pavlov (1849-1936). Este es un tipo
de aprendizaje en que un animal o una persona aprende a responder a
un estmulo que en principio no conoca; despus que ste se asocia,
de modo repetido, con un estmulo que origina la respuesta inicial
(Grace y Woolfolk, 2008).
Segn Arango (2001): Es un proceso de formacin o
reforzamiento de una asociacin entre un estmulo condicionado (EC)
y un reflejo o respuesta incondicionada (RI) mediante la presentacin
repetida de dicho estmulo condicionado (EC) en cierto orden y
relacin temporal con un estmulo incondicionado (EI) o no
condicionado (ENC) que naturalmente lo produce. Es un tipo de
aprendizaje asociativo.
28


Condicionamiento Operante

Su mximo representante es Burrs Frederick Skinner (1904-
1990), se trata de una forma de aprendizaje en la que la consecuencia
(el estmulo reforzador) es contingente a la respuesta que previamente
ha emitido el sujeto. El condicionamiento operante implica la
ejecucin de conductas que operan sobre el ambiente (Grace y
Woolfolk, 2008).
Segn Araya de Neira (2003): Tipo de aprendizaje en el que una
respuesta voluntaria se fortalece o debilita, segn sus consecuencias
sean positivas o negativas. El organismo opera sobre el ambiente con
el fin de producir un resultado especfico.

Paradigma

29

Estmulo discriminativo: Son aquellas situaciones ambientales
que facilitan la aparicin de la respuesta, ya que dichas situaciones se
correlacionan positivamente con la obtencin de reforzamiento
(Moles, 1991).
El estmulo discriminativo antecede la conducta y la hace
probable.
Reforzamiento: Proceso de fortalecer una respuesta.
Reforzador: Estmulo o acontecimiento que sigue a una respuesta
y la fortalece, haciendo que se incremente su tasa o aumente la
posibilidad de que ocurra.
Refuerzo positivo: Es la probabilidad de aumento de una
conducta cuando genera una consecuencia agradable (Bianco, 1991).
Refuerzo negativo: La circunstancia reformadora est
representada por el estmulo de una estimulacin aversiva, lo que
favorece la presentacin y/o aumento de la intensidad de la respuesta
que permite terminar con el estmulo aversivo (Aragn, 2001).

Aplicabilidad Conductual de estos Modelos

Para instaurar conductas: Reforzamiento positivo, reforzamiento
negativo, moldeamiento por aproximaciones sucesivas.
30
Para disminuir o eliminar conductas inadecuadas: Extincin,
castigo, costo de respuesta, tiempo fuera, sobrecorrecin, saciedad,
reforzamiento de conductas incompatibles.

Interaccin entre Conducta Clsica y Operante

La conducta clsica establece una relacin entre estmulo y
respuesta mientras que para la operante un estmulo (la consecuencia
de refuerzo o castigo) depende de una respuesta. En la conducta
clsica el aprendizaje se fundamenta en el paradigma E R,
mientras en la operante se establece el paradigma E R C.
En la conducta operante el reforzamiento no slo depende de una
respuesta sino tambin del ambiente. Incluye el apareamiento R
E.
La conducta clsica se produce ante un estmulo antecedente (EC)
sin que medie el ambiente. En el modelo operante se dice que los
estmulos antecedentes establecen la ocasin para que se produzca la
conducta.
La conducta clsica es una conducta refleja o automtica,
mientras que en la operante la conducta es voluntaria, aprendida. La
conducta clsica implica mediacin del sistema nervioso autnomo
(involuntario), los msculos lisos y glndulas. La conducta operante
31
implica mediacin del sistema nervioso voluntario y msculos
esquelticos (Chance, en Suma Psicolgica, 2004).

Condicionamiento por Modelaje

Este enfoque argumenta que cada individuo va formndose un
modelo terico que permite explicar y prever su comportamiento, en
el cual adquiere aptitudes, conocimientos, valores, reglas y actitudes,
distinguiendo su conveniencia y utilidad (Chance, en Suma
Psicolgica, 2004).
Modelamiento: "Es el aprendizaje que implica la observacin de
alguna pauta de comportamiento la cual es seguida posteriormente
por la ejecucin de un comportamiento similar" (Moles, 2004).
Aprendizaje vicario: Se refiere al hecho de que el observador sea
capaz de determinar no slo las conductas del otro, sino las
consecuencias de dichas acciones. Ejemplo: El uso del cinturn de
seguridad del conductor" (Compendio de Conducta, 2009).
Aprendizaje por imitacin: Cuando las respuestas pueden
copiarse exactamente, incluso sin comprenderlas. Ejemplo: la nia que
se viste con la ropa de la mam.
32
Efectos de la observacin de modelos: La influencia del modelaje
producen tres tipos de efectos diferenciables de acuerdo a los
distintos procesos implicados en cada uno de ellos.
a. El observador puede adquirir respuestas nuevas que
previamente no existan en su repertorio.
b. La observacin de modelos puede fortalecer o debilitar
conductas que han sido previamente aprendidas.
c. Efecto de provocacin, la observacin de actos de un
determinado tipo sirven como disparador de respuestas de la misma
clase (Moles, 2004).

APRENDIZAJE

El aprendizaje social (que tambin recibe los nombres de
aprendizaje vicario, aprendizaje observacional, imitacin, modelado, o
aprendizaje cognitivo social) es el aprendizaje basado en una
situacin social en la que, al menos, participan dos personas: el
modelo, que realiza una conducta determinada, y el sujeto, que
realiza la observacin de dicha conducta y cuya observacin determina
el aprendizaje. A diferencia del aprendizaje por condicionamiento, en
el aprendizaje social el que aprende no recibe el refuerzo, sino que
ste recae, en todo caso, en el modelo. Aqu el que aprende lo hace
33
imitando la conducta del que recibe el refuerzo.
Aunque el aprendizaje social primero se intent comprender en
el marco del conductismo, pronto se vio que ste era inadecuado y se
pas a una concepcin ms mentalista, como lo muestra la obra de
Albert Bandura, el psiclogo que ms ha trabajado y sistematizado la
teora del aprendizaje social. Este autor creer necesario referirse a la
existencia de representaciones mentales para comprender la
imitacin, en particular en la fase de la adquisicin de la conducta.
Bandura defender la existencia de dos fases, divididas cada una de
ellas en dos subfases, para explicar este tipo de aprendizaje: la fase
de adquisicin de la conducta con las subfases de atencin y
retencin, y la fase de la ejecucin de la conducta con las subfases de
la reproduccin motora y de la motivacin y refuerzo.
El aprendizaje vicario presenta para el sujeto varias ventajas
importantes: ampla sus habilidades en el control del medio y hace el
aprendizaje menos costoso y duro que el mero condicionamiento. El
aprendizaje social est a la base de la transmisin cultural pues
permite que las habilidades adquiridas por algn miembro de la
comunidad puedan transmitirse al resto, sin que sea preciso que cada
uno las adquiera a partir de su propia experiencia. Muchos
investigadores consideran que este tipo de aprendizaje es exclusivo
34
de los seres humanos o, en todo caso, lo amplan a los animales
superiores como los primates.

ADOLESCENCIA

La adolescencia es una etapa de transicin entre la niez, que
significa Crecer hacia la madurez.
Es el periodo del desarrollo del ser humano, mediante el cual se
realizan una serie se cambios o de integracin biopsicosocial
suficientes y necesarios para que el nio se transforme y asuma el
papel de adulto, integrando a la sociedad, esto es que el nio se haga
hombre y la nia mujer (Barrera y Kerdel).
Tambin se puede decir, que es la edad que sucede a la niez y
que va desde la pubertad hasta el completo desarrollo del organismo.
Este periodo de edad del desarrollo humano, que va ms o menos
desde los 13 aos a los 18 aos, se presenta habitualmente como
crtica debido a las profundas modificaciones de orden fisiolgico y
psicolgico que la caracterizan (Diccionario de Pedagoga y
Psicologa).
En estas definiciones ase evidencia que la adolescencia no es solo
crecer sino que en ella ocurren cambios a nivel biolgico, psicolgico
y social, que debe conjugare de manera armnica, esta armona
35
necesaria es la parte difcil de la etapa adolescente, pues para logarse
requiere gran esfuerzo, reestructuraciones y el juego de elementos
diversos.
Es necesario destacar dos premisas generales acerca de esta
etapa:
Cada adolescente es diferente en manera de reaccionar y de
adaptarse a sus transformaciones con mltiples expresiones tanto
orgnicas como psicolgicas y sociales para as alcanzar su prxima
meta, ser adulto.
Lo esencial de cada adolescente es culminar el objetivo del
desarrollo humano y dar trmino a la posesin de una integridad
individual.

LA PUBERTAD

Es una etapa de la adolescencia en la que se producen fenmenos
que conllevan a la madurez sexual. Est transformacin del nio en un
ser funcionalmente sexuado y capaz de reproducirse comienza en la
pubertad y es de una importancia tal que la mayor parte de los
autores estn de acuerdo en poner el comienzo de la adolescencia
justamente con a aparicin de los primeros signos de pubertad. Pero
estos primeros signos no aparecen a una edad exactamente fijada,
36
existen muchas variaciones individuales.

Cambios que ocurren en la Adolescencia

Cambios glandulares, cambios fsicos corporales, cambios
psicolgicos, cambios en las emociones, cambios intelectuales,
desarrollo cognitivo, cambios sociales, cambio en la conducta sexual.
La adolescencia es el periodo de transicin entre la infancia y la edad
adulta, sus lmites se sitan entre los 12 y los 18 aos para la hembra
y entre los 14 y los 20 aos para el varn. La duracin de la
adolescencia depende de factores, tales como: el medio (influencia
climtica), la raza y el contexto social que activan o frenan las
diferentes transformaciones caractersticas de esta edad.

Cambios Glandulares

Las glndulas endocrinas, producen hormonas internamente,
llegando a cada clula del cuerpo a travs del torrente sanguneo, y
son ellas las encargadas de interferir en un momento determinado en
los cambios puberales. Es as como:
37
Las glndulas Hipfisis: Se localiza en la base del cerebro, se le
identifica principalmente como la glndula maestra, la cual produce
hormonas que regulan el crecimiento.
Las hormonas gonatrpicas (gonatropina) son producidas por
glndula hipfisis anterior y tienen influencia sobre la gnadas
(Glndulas Sexuales). Hay dos hormonas gonadotropinas: las
hormonas folculo estimulante y las hormonas luteinizantes que
estimulan el crecimiento de los vulos en los ovarios y el esperma en
los testculos. En las mujeres la hormona folculo estimulante u
luteinizante controla la produccin y en los hombres libera
testosterona.
La hormona del crecimiento conocida como la hormona humana
del crecimiento somatotrfica (HS) afecta el crecimiento total y el
moldeamiento del esqueleto. La deficiencia de esta hormona provoca
enanismo, mientras que el exceso causa gigantismo.
La glndula hipfisis tambin segrega una hormona lactognica,
la lucteotrfica, que contiene la hormona prolactina que influye en la
secrecin de leche, por las glndulas mamarias.
Las gnadas: las gnadas, glndulas sexuales, son los ovarios en
la mujer y los testculos en los hombres, los ovarios, segregan los
estrgenos, que estimulan el desarrollo de los rganos sexuales y de
las caractersticas sexuales secundarias en la mujer, como el
38
crecimiento del vello pbico, los senos y la distribucin del tejido
adiposo en el cuerpo.
Los ovarios tambin producen progesterona, la cual se origina
despus del desprendimiento del folculo del ovario, es decir, cuando
se desprende un vulo del folculo durante la ovulacin, las clulas
foliculares restantes se multiplican con rapidez para llenarla cavidad.
La progesterona es importante en la preposicin del tero para el
embarazo y para su mantenimiento. En cambio en el varn, por la
estimulacin de las hormonas leteinizantes de la hipfisis, los
testculos comienzan la produccin de la hormona andrognica
testosterona, que es la responsable del desarrollo de los rganos
sexuales masculinos, el pene, escroto, epiddimo, la glndula de la
prstata y las vesculas seminales, as como la produccin y
crecimiento de las clulas espermticas. La testosterona tambin es
responsable del desarrollo muscular y esqueltico, los cambios en la
voz, vello pbico, facial y corporal.
Las glndulas Adrenales y el Hipotlamo: las Adrenales, se
localizan encima de los riones; en la mujer producen bajos niveles de
andrgenos y altos de estrgenos y despus de la menopausia,
reemplazan en parte la prdida de los estrgenos ovricos y en el
hombre producen ms andrgenos.
El Hipotlamo, est situado en el cerebro anterior, centro cerebral
39
de control motivacional y emocional, regula funciones como la
lactancia, el embarazo, los ciclos menstruales, la produccin de
hormonas, la alimentacin, la respuesta y conducta sexual. (H.L.G.T)
para controlar la secrecin de las hormonas del folculo estimulante y
eternizante de la hipfisis.


Cambios Fsicos y Corporales

Aumento del tamao corporal, se produce una aceleracin del
crecimiento en cuyo transcurso, el cuerpo alcanza proporciones
adultas. La ganancia en talla es alrededor de 10 centmetros por ao
en los varones y 9 centmetros en las hembras.
Modificacin en las proporciones del cuerpo, la segunda
modificacin fsica importante que se produce en la pubertad
comprenden modificaciones exteriores e interiores en las
proporciones del cuerpo. El crecimiento es asincrnico, esto es el
ritmo mximo de desarrollo de las diferentes partes del cuerpo, no se
da al mximo en diferentes momentos.

Cambios de proporciones en el exterior del cuerpo

40
Cabeza: Durante la pubertad, la cabeza crece con lentitud en
comparacin con el resto del cuerpo. En la madurez, representa la
sexta parte de la longitud corporal total. (Comparado con una cuarta
parte en el nacimiento)
Rostro: Al principio de la pubertad la frente se hace alta y ms
ancha y la nariz crece con rapidez, ambas alcanzan su tamao adulto
hacia la pubescencia.
Tronco: Hacia el fin de la pubertad se desarrolla la lnea de la
cintura, sta parece alta en razn de que el tronco ha crecido menos
que las piernas. Cuando el tronco llega a su tamao maduro, a
principio de la adolescencia, la lnea de la cintura desciende por
debajo de la mitad del tronco y se ensanchan los hombros (ms en los
muchachos) y las caderas (ms en las muchachas).
Piernas: Antes de la pubertad, las piernas se hacen ms largas
en relacin con el tronco y su longitud es cuatro veces mayor que la
que tena en el nacimiento. En la madurez, sta proporcin se eleva
cinco veces. A medida que se alargan las piernas toman una
conformacin llamativa que se debe a la acumulacin de tejido
adiposo en el caso de las muchachas y en los msculos y tejido
adiposo en los varones.
Brazos: Poco antes e inmediatamente despus de la pubertad,
los brazos comienzan a alargarse. Esto los hace parecer
41
proporcionalmente demasiado larga hasta que el tronco alcanza su
longitud madura. Los brazos toman su forma en la pubertad debido al
tejido graso (muchachas) y a los msculos y tejido graso (muchachos),
se ensanchan los hombros y el cuerpo general.
Manos y pies: Las manos y los pies llegan a su tamao y
forma madura antes que los brazos y las piernas. Su crecimiento se
completa 4 5 aos antes de alcanzarse al mximo de estatura, de
ah que proporcionalmente sean demasiado grandes y notables.

Desarrollo de las Caractersticas Sexuales

Primarias Masculinas
Etapa I: el pene, los testculos y los escrotos, son esencialmente
los mismos que en la primera infancia.
Etapa II: los testculos y el pene se agrandan de manera
perceptibles; aparece el vello muy pigmentado, tambin en el pecho
algunas veces y en la barba.
Etapa III: el pene se ha alargado perceptiblemente en longitud y
luego en grosor. El vello se hace ms grueso. Las tetillas se
obscurecen como tambin el escrotos y se inician el cambio de la voz.
Etapas IV: se nota que los testculos son ms grandes y que el
pene tiene mayor dimetro. El vello del pubis tiene apariencia adulta.
42
Etapa V: los genitales son adultos en tamao y formas: el vello
del pubis es adulto. Empiezan los sueos hmedos y las emisiones
nocturnas del semen. El adolescente eyacula durante el sueo, ya la
voz ha cambiado.

Primarias Femeninas
Etapa I: Comienza la pubertad con el aumento discreto de los
senos.
Etapa II: Entre los 12 y 18 aos los ovarios y el tero inician un
crecimiento veloz que contina algn tiempo y los vulos comienzan a
madurar cada 28 das, es decir, que comienza el ciclo menstrual.
Etapa III: Aparece la primera menstruacin o monarqua.
Etapa IV: Simultneamente aparece el vello pubiano y axilar y hay
oscurecimiento de los pezones.
Etapa V: Otros rganos genitales como el cltoris, vulva y vagina,
inician transformaciones anatmicas que las capacitan para la
activacin sexual y la reproduccin, pues cada mes con la
menstruacin y 15 das antes, un vulo es depositado por uno de los
ovarios que es expulsado al cumplirse el lapso de ovulacin y no es
fertilizado.
Varones
Ensanchamiento de los hombros, debido a la presencia de
43
msculos pesados, lo que le da al tronco una conformacin triangular.
Forma definida de brazos y piernas debido al desarrollo
muscular.
Nudos o leves protuberancias alrededor de las tetillas.
Vello pbico que s extiende hasta los muslo.
Vello en las axilas.
Vello facial sobre el labio superior, a los costados y en la
barbilla y pelo en la regin de la garganta.
Vellosidad en los miembros, el pecho y los hombros.
Cambios en el color y la textura de la piel.

Mujeres
Ensanchamiento de los hombros e incremento en la amplitud
y redondez de las caderas, quedando as limitada la cintura, quedando
el tronco con una forma similar a la de un reloj de arena.
Conformacin definida de brazos y piernas debido
principalmente al tejido adiposo
Desarrollo de los senos.
Vello pbico.
Vello axilar.
Vello facial sobre el labio superior, en la parte inferior de las
mejillas y al borde del mentn.
44
Vellosidad en los miembros.
Cambio de la voz de una tonalidad aguda a otra grave.
Cambio en el color y textura de la piel.
Asociados a estos cambios aparecen a menudo la obesidad y el
acn.

Cambios Psicolgicos

El termino adolescente, significa crecer o llegar a la maduracin:
este crecimiento no slo fsico, sino tambin de desarrollo mental, va
acompaado de cambios que hacen difcil la etapa tanto para el
adolescente, como para los adultos que lo rodean.
El profesor Debes ser, estudioso de la adolescencia seala: La
crisis que se presenta es de originalidad, l afirma que existe un
antagonismo de impulsos divergentes, es decir, en el interior del
individuo se encuentran impulsos y deseos de seguir siendo nio y
anhela ser adulto, por esta razn se evidencia en el adolescente,
rasgos de nio y a la vez de adulto, esta simultaneidades son las que
hacen perder el equilibrio anterior y se presenta para l la disyuntiva
de haber perdido la niez y su equilibrio.
Ante esta situacin, el individuo y quienes lo rodean, lo observan
como adulto desde un punto de vista sexual e intelectual, pero social
45
y afectivamente, siguen siendo nios dependientes, por tal
contradiccin, los coloca en la situacin de no encontrar un grupo
especfico que este tanto al margen de adultos y como nios.
Psicolgicamente durante la adolescencia, se presentan grandes
aspectos que marcan el desarrollo del individuo, como lo es la
bsqueda de su propia identidad: dada por la necesidad de descubrir
su propio yo, de estructurar su propia experiencia; en est bsqueda
influyen la imagen de su propio cuerpo, la personalidad, la familia y el
ambiente social. Constantemente hay reafirmacin del yo, al
preguntarse quien es, qu quiere realizar y que har en la vida.
Antes de alcanzar su identidad el individuo pasa por etapas de
experiencias fragmentacin y duda, se pregunta Quin es en s?,
Cules son sus creencias y valores?, Qu quiere realizar en la vida y
obtener de ella?, busca afanosamente algo o alguien a quien serle fiel,
quiere su independencia como consecuencia del proceso de
autoafirmacin, siente necesidad de independencia como
consecuencia del proceso de autoafirmacin, les molesta el ambiente
familiar sealndolo como una crcel, se resiste a cualquier autoridad
pero es necesario aclarar que la bsqueda de propia identidad,
difcilmente acaba en al adolescencia.

46
Cambios Emocionales

Emocionalmente el adolescente, suele experimentar emociones
desordenadas debido a los numerosos conflictos internos que poseen
y la inadecuada preparacin, segn exista mayor nmero de nuevas
situaciones de angustia. Generalmente, los adolescentes pasan sin
razn aparente de la alegra a la tristeza, de la exaltacin al
abatimiento, en un principio estas alteraciones eran achacadas a
modificaciones glandulares y fsicas, pero hoy da se ha determinado
que influyen tambin los factores sociales.
Emocionalmente el adolescente presenta ciertos hbitos
nerviosos que pueden clasificarse en:
Orales: Comerse las uas, morderse los labios, chuparse el
dedo, frotarse las manos.
Nasales: Meterse los dedos, rascarse la nariz.
Faciales: Tirarse la cara, manosearse la cara, apoyar la cabeza
sobre la mano.
La principal caracterstica emocional de la adolescencia es la
Emotividad Intensificada o Hipermotividad y se refiere al estado
emocional por encima de lo normal. Se presenta reacciones
exageradas a lo estmulos con expresiones llamativas para los padres,
como crisis de risa espasmdica, suspiros detonantes, inestabilidad
47
del humor (llanto, risa fcil) abatimiento a la menor contrariedad, paso
brusco del odio a la ternura, constantes manifestaciones de rebelda,
constituidas por fugas breves, actitudes insolentes, agresividad, malos
modales, caprichos e introversin.
Las experiencias emocionales comunes en la adolescencia
comprenden:
El miedo La envidia.
La ira. La curiosidad.
La preocupacin El afecto.
La ansiedad. La tristeza.
La frustracin La felicidad.
Los celos.
Las emociones tienen efectos favorables y desfavorables sobre la
adaptacin personal del adolescente. Lo favorable es que las
emociones proporcionan fuente de gozo, motivaciones, vigor y
energa corporal, lo desfavorable, que las emociones perturban la
homeostasis corporal, la eficiencia y la personalidad.
La repeticin hace que las emociones se conviertan en hbitos.
Por consiguiente, si las emociones placenteras se hacen habituales,
pueden resultar tiles para la adaptacin; si por el contrario, son las
desagradables las que convierten en costumbre; como es probable
que suceda, entonces constituyen un riesgo para la adaptacin.
48

Cambios Intelectuales

El adolescente segn Piaget se encuentra en el periodo de las
operaciones formales que comienzan hacia los 11 a 12 aos de edad y
la caracterstica principal de este, es que el individuo pasa de lo
concreto a lo abstracto, es capaz de razonar de modo hipottico, es
decir, slo simples suposiciones, sin relacin necesaria con la
realidad. Puede trascender el presente y lo actual y as cada una de
esas hiptesis fuesen ciertas.
Esto faculta al adolescente para: Elaborar teoras abstractas que
transformen el mundo en que viven, la poltica, la economa, crear
doctrinas y filosofas acerca de la vida, tambin para hacer planes y
proyectos sobre su futuro trabajo, matrimonio
Esta capacidad lleva al joven a la negacin de lo existente, a la
crtica agria de lo establecido, a la rebelda, a la revolucin que puede
aflorar con elementos destructivos, pero por el otro lado tiende hacia
la voluntad de acertar y de ser til a si mismo y al mundo. Comienza a
pensar en sus planes para el futuro y suele convertirse en un
egocntrico intelectual, mediante la creencia en el infinito poder de la
mente y de la reflexin, dando algunas veces la impresin de que
pierde contracto con realidad, o cual le genera sufrimiento y mltiples
49
frustraciones al constatar la realidad con sus ambiciones proyectos y
teoras, lo cual se fortalece con una slida familia.
Pertenencias a grupos de pares: estos grupos predominan en el
grupo de adolescentes y constituyen la fuerza social ms poderosa en
su vida. As los jvenes se asocian a amigos ntimos o camaradas y
luego a patotas y grupos formales como deportivos, clubes de
lecturas. En esta etapa, los grupos son importantes, pero es la familia
la que refuerza y apoya al adolescente. A pesar de su independencia,
necesita de sta para continuar su desarrollo.

Cambios Sociales

Durante la adolescencia, ocurre una transicin de una niez
dependiente a una autosuficiencia social y psicolgica, el proceso
social cambia y par darse estos cambios generalmente estn llenos de
conflictos y cambios interpersonales, se dice que cada individuo
manifiesta tres dinamismos interpersonales tales como:
1. Seguridad: sentimiento de autovala en la interaccin con
otros, especficamente con aquellos que son importantes en la vida
del sujeto.
2. Intimidad: Necesidad de compartir con otras personas
significativas, nace la relacin con un amigo ntimo o relacin de pares
50
para dar paso a la integracin con una familia. En esta rea la
capacidad del nio para desarrollar una conducta social aumenta
gradualmente, el proceso de identificacin con amigos y compaeros
se acelera y se fortalece, en esta etapa establece contacto social
satisfactorio, no slo con miembros de su sexo, sino tambin con los
del sexo contrario.
La necesidad de pertenecer a un grupo social se hace ms
intensa, especialmente si las relaciones son sus padres son tirantes
como generalmente ocurre. Los amigos se convierten en su apoyo
psicolgico. Las relaciones sociales que el adolescente experimenta en
las primeras etapas dependern del grado de ajuste a la interaccin
social que se haya preparado en las etapas anteriores.
Durante la adolescencia se presentan sentimientos de
inseguridad, se carece de sufriente confianza en s mismo, esta
situacin lleva al individuo a buscar con empeo la aceptacin y la
seguridad del grupo, que compaeros y amigos le brindan; en
ocasiones su inseguridad lo lleva a subordinar su propia
individualidad a la del grupo que lo rodea.
A mediados de la adolescencia, el individuo ha logrado cierta
seguridad y confianza en s mismo, entonces empieza su lucha por
conseguir reconocimiento, a hacer valer ante otras personas, no
estima medios para conquistar la atencin ajena, para logarlo se vale
51
de medios como:
Hacer chiste de mal gusto.
Rerse estrepitosamente.
Usar ropa llamativa.
Hablar con autoridad aunque desconozca el tema.
Exagerar sus conquistas amorosas.
Llevar la contraria a los padres y familiares.
En esta etapa el adolescente se resiste a la autoridad de los
adultos, se hace ms frecuente los conflictos entre padres e hijos, ya
que los padres desean retener la autoridad que venan ejerciendo
sobre el hijo y stos desean emanciparse del control de los padres,
hacer su propia vida y asumir decisiones segn su criterio, todo esto
ocasiona gran tirantez en las relaciones padres e hijos, pues las reglas
les molesta.
Durante la adolescencia se presentan una serie de intereses
sociales como son:
1. La necesidad de comunicacin: Quizs es el rasgo ms
significativo de la adolescencia, que aparece por el sentimiento de
inseguridad de esta etapa. La comunicacin oral o escrita ayuda al
individuo inseguro a conseguir ms estabilidad; cuando el adolescente
se aleja de sus amigos se siente nervioso y lento, si no puede
comunicarse directamente acude a la carta o al telfono, utiliza un
52
lenguaje secreto, las abreviaturas, sustituye palabras an
inadecuadas; muy pocos adolescentes son muy buenos oyentes.
2. Las fiestas: Revive el entusiasmo por las fiestas, siendo la
mujer ms precoz en este particular, los adolescentes prefieren las
fiestas informales donde no haya que usar ropa formal o rigurosa y
cumplir normas, en las fiestas ven un mundo de escapar a las
presiones a que se ven sometidos.
3. El deseo de ayudar a Otros: El individuo se interesa
estrictamente en los asuntos ajenos, desea ayudar a resolver
problemas. En la adolescencia el ser humano es ms altruista. La
ayuda de los dems le proporciona escape emocional, adems le
proporciona ciertos sentimientos de superioridad y confianza en s
mismo.
4. Deseo de criticar y reformar a otros: Aparece en la
adolescencia intermedia, en esta poca encuentra faltas en cualquier
persona o situacin, no vacila en sealar lo que le gusta y
generalmente sus crticas van acompaadas de sugerencias de cmo
mejorar.

Cambios de la Conducta Sexual

En esta poca la bsqueda de la identidad se inicia y llega al
53
extremo. La relacin de cada adolescente de su papel sexual es
fundamental, la curiosidad hacia los temas sexuales y las
caractersticas fsicas del sexo contrario, se llaman la atencin. Se
incrementa el impulso sexual, gracias a la accin de las hormonas y
del entorno social, puesto que con la influencia se despierta ms
rpidamente.
Se aumenta la curiosidad por la materia sexual, puesto que los
jvenes fantasean al respecto, leen todo lo que pueden sobre el tema,
lo discuten con sus amigos ms ntimos, intercambiando la
informacin, ven pelculas y en algunas ocasiones hacen preguntas a
padres y maestros. Y cuando estn solo, pasan bastante tiempo en la
exploracin y conocimiento de las distintas partes del cuerpo, con el
objeto de saber que sensaciones puede tener.
Adems, la excitacin sexual, est a la orden del da estimulada
por la imaginacin, la masturbacin es usual para desahogar la
tensin y en ocasiones tienen experiencias heterosexuales, pasan de
la amistad ntima con personas del mismo sexo y al establecimiento
de amistades con personas de distinto sexo.
La iniciacin del ejercicio de la funcin sexual, es una materia de
singular importancia. El adolescente es un ser potencialmente
biolgico y las motivaciones existentes en el entorno puede
predisponer al inicio de esta actividad. La educacin sexual
54
responsable, el cual tiene su base fundamental en el para que y no
en el por qu.
Por qu responde a la edad propia que vive, porque me gusta, es
agradable, sabe bien, es sabroso. El para que es para acentuar el
sentimiento amoroso para disfrutar, para aprender nuevas
experiencias, para reproducirse, entre otras. Una vez que se
establezca el objetivo, el adolescente orientado debe asumir las
consecuencias agradables o no de la actitud ante el comportamiento
sexual o asumir.
Normalmente, sexualidad adulta significa heterosexualidad, en la
cual el inters y el afecto sexual se dirigen a individuos del sexo
opuesto. En la adolescencia inicia a los sentimientos e impulsos
sexuales son difusos y pueden fijarse en cualquier persona o cosa por
los cuales los jvenes, sienten un apego emocional, pueden ser
hombre mujer, objeto o animal. Slo pautas de conductas que se
asocian normalmente con esas manifestaciones, se puede considerar
que el adolescente ha llegado a la edad adulta.

La conducta sexual en el adolescente

Impartir una educacin sexual implica tener conocimientos en
relacin con el tema y estar actualizado de su avance cientfico. Hoy
55
por hoy las actitudes frente al sexo han cambiado. El inicio de la
educacin sexual es desde el mismo momento del nacimiento, en la
familia con los primeros roces y caricias que se dan al nio. Poco a
poco y al crear conciencia de sus sensaciones y contacto, va
adquiriendo nociones de su naturaleza.
Son las actitudes de los padres, maestros, familiares y amigos,
quienes le ayudarn al individuo a construir una sana sexualidad, pues
ser reforzada con las orientaciones sin escndalos ni sealamientos
de las diferentes conductas sexuales que pueden surgir, producto del
aprendizaje del entorno y propias del ser. Lo importante es destacar la
naturalidad con que se asume el sexo y ello evitar distorsiones o
patologas sexuales. Deben ser el padre y la madre quienes inician
estas orientaciones, respetando siempre, las edades de cada etapa y
las inquietudes surgidas por el hijo o hija, evitando en lo posible
relacionar castigo con sexo.
Masturbacin.
Homosexualidad.
Prostitucin.
Ejercicio de la funcin sexual con animales.
Iniciar al varn, llevndolos a los prostbulos.
Cuidar la virginidad de la hija.
No aceptar el noviazgo.
56
Todo ello produce conflictos familiares, que se pueden canalizar
a travs de las siguientes maneras:
Reunin Familiar.
Preparacin de los padres y precisa sobre el tema.
Lecturas sobre Educacin Sexual.
Clasificacin de doctrina familiar en este sentido.
Aceptar posibilidades de otras conductas en contra de las
creencias familiares.
La mejor forma de hacer frente a la adolescencia es impartir en la
familia una constante orientacin con la prctica de conductas
operativas que conlleven a canalizar los conflictos propios de la edad.
Para mantener con el adolescente fuertes lazos de comprensin o
entendimiento es necesario:
1. Amor: Desde que el nio nace debe drsele mucho amor,
cario, acariciarlo, cuidarlo y dedicarle tiempo y mantenerlo durante el
transcurso de su desarrollo.
2. Comunicacin: Hablar con el nio operativamente y sin
incongruencias, preguntndole cmo le fue en clase, dedicar un rato
al da para charlar e ir indicando paulatinamente, de acuerdo con la
edad, normas y valores, orle, prestarle atencin aunque nos parezca
tonteras sus cosas.
3. Autoridad y Acatamiento de Normas: Ejercer la autoridad
57
estableciendo normas claras hacindolas cumplir, dar ejemplo
cumplindolas, aprender tcnicas de modificacin de conductas, evitar
el favoritismo y el autoritarismo.
4. Inculcar Valores: Ensear valores morales, ticos, religiosos,
familiareshablndoles, explicndoles o colocndoles el ejemplo.
Practicar en el hogar la honestidad, el respeto, la generosidad, la
justicia, aplicando con el mismo nio y con los dems dichas
conductas. Discutir telenovelas, noticias del da, problemas de la
comunidad, entre otros temas.
5. Ensear Tcnicas de Estudio y Habilidades y Aptitudes: Desde
temprana edad estimularlos con mviles, juegos didcticos, msica.
Ensear tcnicas de estudio, estimular el hbito de la lectura,
desarrollar habilidades deportivas, artsticas.complementando con
otras actividades tales como clases de pintura, artes marciales,
natacin, manualidades
6. Superacin de Defectos, Debilidades y Fracasos: Ayudar al
joven llevndolo a tiempo al odontlogo, dermatlogo, endocrinlogo
y otros especialistas, de acuerdo con el problema que presente.
Ensear hbitos de aseo y limpieza. Insistir en que es de humanos
errar, pero lo importante es superar las dificultades. Ensear y guiar
en el logro de objetivos, deseos y en la practica de conductas
asertivas.
58
7. Agresividad: Es toda conducta aprendida que permita
expresar lo que siente o piensa ante una situacin de estmulo,
relacin interpersonal, inhibiendo la respuesta de ansiedad o
respuestas agresivas.
8. Toma de Decisiones y Establecimiento de Objetivos y Metas:
Ensear a los nios a tomar decisiones Cmo?, asignando
responsabilidades como por ejemplo: dejar al nio su calzado, su
ropa, el forro de los cuadernos, corte de cabello arreglado y
decoracin de su habitacin; ensear el establecimiento de objetivos
y metas Cmo?, ahorrando para comprase algo, esforzndose para
ganar una competencia.
9. Libertad y Establecimiento de Lmites: Si los ensearlos a
tomar decisiones, debemos dar libertad para que las ponga en
prctica, pero debe establecerse los lmites dentro de los cuales
podamos apoyarlos y comprenderlos y fuera de ellos, las
consecuencias son meramente responsabilidad propia sin
involucrarnos.
10. Informacin: Muchas frustraciones se pueden evitar o tolerar,
si continuamente de acuerdo con la edad, informamos sobre temas
como: Educacin Sexual, anticonceptivos, caractersticas fsicas,
psquicas, emocionales en las diferentes etapas del desarrollo, por los
que va atravesando el joven.
59
11. Anticipacin de Competencia: Se pueden prevenir
frustraciones, demostrndole al joven las consecuencias de ciertas
conductas, aprovechando situaciones de otros jvenes o personas
ligadas a l.
Todos estos cambios repercuten directamente sobre la estima del
adolescente, lo cual puede producir frustraciones, repercutiendo
directamente en su personalidad, en su autoestima, en sus relaciones
interpersonales, en sus actitudes y valores. Durante los aos previos a
este proceso se debe hablar en la reunin familiar sobre dichos
cambios.
Informar a los hijos de los cambios y de la temporalidad de los
mismos, ya que muchos de estos pueden ir afectando a los
adolescentes, hacindoles sentir deforme y preocupados en forma
exagerada. La posibilidad de conocer el motivo de tales cambios y
como se presentan garantizan la proteccin de la estima, sobre todo a
la alusin de que me estoy poniendo fea o deforme y a tolerar la
frustracin. Adems la estima del adolescente debe ser protegida por
la prevencin y por la posibilidad de poder expresar lo que se esta
sintiendo y como se por la posibilidad de poder expresar lo que se
esta sintiendo y como se esta interpretando.

PATOLOGAS
60

Se definen patologas en sexologa como cualquier enfermedad
(trastorno, alteracin, afeccin o anormalidad) del sexo y su proceso
de diferenciacin, y de la funcin sexual y su proceso de activacin
(Bianco y Aragn, 1996).

Clasificacin de las patologas en sexologa
Dado que la sexologa patolgica incluye el estudio de las
alteraciones del sexo y de su proceso de diferenciacin, as como de
la funcin sexual y su proceso de activacin, las patologas se pueden
clasificar en dos tipos: patologas del sexo y patologas de la funcin
sexual.
En las patologas del sexo se reconocen dos fases la gentica y la
anatmica lo que permite clasificarlas en patologas del sexo a nivel
gentico y patologas del sexo a nivel anatmico, reconocindose en
la ltima el componente gonadal y el cerebral.

Patologas Del Sexo

1. A Nivel Gentico
Los sndromes especficos de las patologas del sexo a nivel de la
fase gentica son:
61
El Sndrome de Turner: presenta como elementos
definitorios: la ausencia de un cromosoma en el par sexual (cariotipo
45X0), retraso en el crecimiento, infantilismo sexual, ovarios
rudimentarios.
Sndrome de Klinefelter: sndrome caracterizado por
ginecomastia, atrofia testicular, azoospermia y aumento de secrecin
de FHS. El cariotipo ms frecuente es 47XXY.
Sndrome del Sper Hombre: el trmino sper hombre alude
a la presencia de un cromosoma Y adicional en el par sexual. El
cariotipo ms frecuente es 47XYY y segn algunos estudios la
presencia de dos cromosomas Y puede tener que ver con un
incremento de la agresividad, y tamao alto.
Sndrome de la Sper Mujer: Se caracteriza por la presencia
de un cromosoma X adicional en el par sexual (cariotipo 47XXX).
2. A Nivel de la Fase Anatmica: Las patologas del sexo a nivel
de la fase anatmica pueden presentarse bien en el componente
gonadal o en el componente cerebral.
a. Componente gonadal: Las patologas en el componente
gonadal de la fase anatmica del proceso de diferenciacin del sexo,
se caracterizan por presentar alteracin en el proceso de virilizacin o
feminizacin del embrin. Se han identificado en tres tipos:
Hermafroditismo verdadero: Se caracteriza por la presencia
62
en el mismo sujeto de ambos tejidos gonadales, testicular y ovrico,
acompaado de ambigedad en los genitales.
Seudohermafroditismo masculino: se caracteriza por la
ambigedad de los genitales externos en sujetos varones que
nicamente poseen tejido gonadal testicular. Tal ambigedad puede
confundirse hasta el punto de considerarse hembra al recin nacido.
Durante la pubertad se desarrollan los caracteres sexuales
secundarios de hembra, incluyendo no pocas veces un crecimiento
mamario importante. En el adulto la morfologa generalmente es de
varn, siendo rara la aparicin de una configuracin femenina; los
genitales externos se caracterizan por la presencia de un pene de
tamao variable y un seno urogenital ms o menos diferenciado.
Seudohermafroditismo femenino: Esta alteracin consiste en
una virilizacin de los genitales. Los genitales internos son normales,
pero la configuracin de los externos en las hembras afectadas se
asemeja a los de un varn con criptorquidia o hipospadia. En pocos
casos la virilizacin es tan intensa que se desarrolle la uretra peniana,
la uretra y la prstata, pero cabe la asignacin errnea del sexo (que
una hembra sea considerada varn).
b. Componente Cerebral: Son conocidas tambin como
alteraciones de la identidad, inversin del gnero, defecto psicolgico
o disforias del gnero. Se puede mencionar el transexualismo cuya
63
caracterstica definitoria es que el sujeto se siente permanentemente
incmodo con su sexo y desea vivir como miembro del otro sexo,
percibindose como un varn en cuerpo de mujer o como una mujer
en uno d varn. Se diagnstica cuando en el sujeto se cumplan los
siguientes requisitos:
Sensacin persistente o continuada de inconformidad.
Impropiedad respecto a los genitales que posee.
Deseo de eliminar sus genitales y sustituirlos por los del otro
sexo.
Voluntad firme y permanente de vivir como miembro del otro
sexo.
Ausencia de patologas orgnicas o psiquitricas de las que
las anteriores manifestaciones pudieran ser sntomas.
El transexualismo puede aparecer en homosexuales, bisexuales
o heterosexuales, afecta a sujetos de todos los mbitos geogrficos,
tnicos y raciales. Desde el punto de vista gentico, los transexuales
son cromosmicamente normales.

PATOLOGAS DE LA FUNCIN SEXUAL

El ejercicio de la funcin sexual puede llevarse a cabo
individualmente o en parejas, por eso sus alteraciones o patologas
64
pueden ser a nivel de la situacin/ estmulo sexual, a nivel de la
respuesta sexual y a nivel del tiempo de funcionamiento sexual.



En el Individuo

A Nivel de la situacin/Estimulo
El sujeto slo puede activar su funcin sexual, mediante una
situacin/estmulo sexual especfica, sea sta real, fantasa o recuerdo
y tal condicin se presenta de manera repetitiva y persistente. Y este
nivel presenta tres variables: administrador, mtodo y frecuencia.
a. Variable Administrador Especfico: En todas estas
alteraciones, el sujeto necesita activar su funcin sexual mediante un
administrador especfico (persona, animal u objeto) y, por tanto
exclusivo y fijo. La presencia de este puede ser real o producto de la
imaginacin o del recuerdo. Se incluyen:
Pedofilia: en la paidofilia el sujeto slo puede llevar a cabo su
funcin sexual con nios o prepberes, sean varones o hembras,
estando estos presentes en la realidad o nicamente en la fantasa o
en el recuerdo. Las actividades pedofilicas incluyen: observacin,
exposicin y manipulacin de los genitales; lenguaje obsceno,
65
manoseo, besos, masturbacin, y con mucha, o menor frecuencia,
felacin, cunnilingus y coito vaginal o anal. Las consecuencias
traumticas para [os nios a menudo estn ms relacionadas con la
reaccin de los padres y entorno cercano al nio que con la
experiencia sexual en s mismo.
Zoofilia: se caracteriza porque la funcin sexual slo se
ejerce con animales sean estos reales o imaginarios o producto del
recuerdo.
Gerontofilia: es una patologa que se caracteriza porque el
sujeto que la padece nicamente ejerce la funcin sexual con
personas ancianas, sean estas reales, o producto de la fantasa o del
recuerdo. Puede considerarse como la imagen invertida en un espejo
de la paidofilia.
Triolismo: consiste en la activacin de la funcin sexual de
manera exclusiva con otras dos personas al mismo tiempo, sean
reales imaginarias o recordadas. El tro de orientacin heterosexual
puede ser de dos mujeres y un hombre o por dos hombres y una
mujer. Se ha utilizado el trmino pluralismo cuando el nmero de
personas es mayor de tres.
Necrofilia: tiene como especificidad que el sujeto slo puede
llevar a cabo el proceso de activacin de la funcin sexual con tejidos
muertos, sean cadveres completos o partes de los mismos. El
66
necrfilo obtiene satisfaccin mediante la visin, tocamientos,
mutilacin y coito.
Fetichismo: nicamente puede ejercer la funcin sexual
utilizando objetos inanimados o parte del cuerpo no especficamente
sexuales. El fetichista es aquel para quien el smbolo es ms
importante que el objeto mismo y fuente exclusiva o imprescindible
de su placer sexual.
Urofilia: se caracteriza porque las personas que la sufren
solamente activan su funcin sexual con orina real, fantaseada o
recordada. Segn Bianco (1993) el urofilico se estimula siendo
baado o mojado con orina, mantenindola en la boca o probndola
mientras efecta una prctica buco-genital.
Coprofilia: el sujeto exclusivamente activa su fundn sexual
con heces o excrementos reales, imaginados o recordados.
Misofilia: consiste en que el sujeto que la padece nicamente
activa su funcin sexual en una situacin de suciedad real, imaginaria
o recordada, sea del cuerpo y/o del entorno.
Pornofila: es una patologa en la que el sujeto slo activa su
funcin sexual con material sexualmente explicito, tai como videos,
pelculas, fotografas y revistas.
Transexofilia: consiste en la necesidad de mantener la
funcin sexual en forma exclusiva, con un falso transexual sea real,
67
recordado o imaginado.
b. Variable Mtodo Especfico: El punto esencial y comn de
todas estas patologas reside en la necesidad de utilizar un mtodo
especfico para activar la funcin sexual. Ellas son:
Sadismo sexual: El sujeto para llevara cabo su funcin sexual
tiene que producir dolor fsico o psicolgico a otra persona.
Masoquismo sexual: el masoquista sexual necesita sentir
dolor para llevar a cabo su funcin sexual.
Exhibicionismo: la especificidad del exhibicionismo es que la
actividad sexual slo tiene lugar cuando el sujeto muestra
sorpresivamente los genitales a un extrao.
Voyeurismo: el sujeto que padece tal alteracin slo puede
alterar el ejercicio de la funcin sexual observando en la realidad a
personas extraas o no, cuando se desvisten, estn desnudas o
tienen actividad sexual, sin que estas se den cuenta o estn al tanto
que son observadas.
Transvestismo: el transvestista es siempre un varn
heterosexual que para ejercer la funcin sexual viste cruzado, como
una mujer, accin esta que puede llevar a cabo en la realidad, el
recuerdo o en su fantasa.
Escopofilia: la escopofilia (del griego "escopos": observador,
espa y "filia": amor), es cuando la activacin de la fundn sexual,
68
nicamente puede llevarse a cabo mediante la observacin real de
practicas sexuales.
Frotismo: es cuando slo se activa la funcin sexual a travs
del frotamiento, restregamiento o rozamiento de su cuerpo en forma
disimulada con el de un extrao, estando ste completamente
vestido, lo cual lleva acabo en la realidad, en su fantasa o en el
recuerdo.
Clismaflia: (del griego Klisma": lavamiento, enema y "fifia":
amor) es cuando el sujeto para activar su fundn sexual, necesita
ponerse real, imaginariamente o mediante el recuerdo un enema y
retenerlo. Segn Bianco (1993), los clismafilicos se comunican entre
ellos, utilizando avisos en la prensa.
Braquioproctosigmoidismo: o tambin manosodoma,
consiste en la activacin sexual donde el sujeto es capaz de aceptar
los dedos, mano, mueca y antebrazo a travs del ano, hacia el recto
e intestinos en la realidad, la fantasa o el recuerdo.
Telefonoescatologa: (del griego "tele": lejos, "phoonee": voz
y "logos": palabra) la activacin sexual ocurre cuando mantiene real,
imaginariamente o el recuerdo de una conversacin telefnica de
contenido obsceno o ertico.
c. Variable Frecuencia de Funcionamiento Especfico: se define
como el nmero de veces que un sujeto desea activar su funcin
69
sexual en un periodo de tiempo determinado. Y en algunos casos la
alteracin de la frecuencia puede ser por exceso o por defecto:
Frecuencia de 'Funcionamiento 'Excesivamente Alta: los
sujetos que sufren esta alteracin, conocida como satiriasis (proviene
de los stiros, personaje mitolgico, mitad hombre y mitad animal
que practicaban orgas) o donjuanismo (personaje espaol que era
muy conquistador) en el hombre y como ninfomana (tiene su origen
en las ninfas, deidades mitolgicas hermosas) en la mujer, puesto
que necesitan activar su funcin sexual un nmero excesivo de veces
al da, lo que les impide el cumplimiento de otras funciones y ser
responsables con las tares que asumen. Es frecuente, pero no
exclusivo, que los sujetos tengan un patrn bisexual y que terminen
siendo promiscuos).
Frecuencia de Funcionamiento Excesivamente Baja: tambin
conocida como sndrome de pobre respuesta sexual, deseo sexual
inhibido, deseo sexual hipoactivo, inhibicin del deseo sexual y
anorexia sexual, Y consiste en que el sujeto en muy pocas ocasiones
desea activar el ejercicio de la funcin sexual: una vez por mes o
incluso mucho menos. Es ms comn en las mujeres que en los
hombres y generalmente conduce a conflictos de pareja.

A Nivel de la Respuesta Sexual
70
Estas alteraciones pueden ser primarias o secundaras, y para
considerarlas como tales deben presentarse cada vez que el individuo
trate de llevar acabo el ejercicio de la funcin sexual (auto ejercicio o
no) y no slo en ciertas ocasiones y con determinadas personas, por
tanto son recurrentes y persistentes.
Adems, estas alteraciones aparecen en varones y hembras, por
eso se clasifican en funcin del sexo del sujeto:
a. En Varones:
Ausencia de la Fase de Excitacin y/o Meseta: conocida
tambin como impotencia, disfuncin erctil o excitacin sexual
inhibida, afecta a las fases de tumescencia y erctil y consiste en que
el sujeto presenta incapacidad para obtener y/o mantener la ereccin
en el autoejercicio y en la actividad sexual de pareja. Puede ser
primaria (el sujeto nunca ha ejercido la funcin sexual) o secundara
(alguna vez ha ejercido operativamente) y est muy asociada al
"miedo de fallar o quedar mal.
Ausencia de las Fases Orgsmica y Resolutiva: tambin
llamada incompetencia eyaculatoria, disfuncin eyaculatoria o
inhibicin del orgasmo masculino, afecta a la fase de contractibilidad
orgsmica del ciclo erctil y consecuentemente a la fase de
tumescencia y ello ocurre en el autoejercicio y heteroejercicio, pues el
sujeto no puede eyacular, an cuando anteriormente haya realizado
71
dicho ejercicio en forma operativa. Generalmente, es de tipo primario
y suele conducir a una disfuncin erctil.
b. En las hembras:
Ausencia de las Fases de Excitacin, Meseta, Orgasmo y
Resolutiva: conocida como frigidez, disfuncin orgsmica tipo I e
inhibicin de la excitacin sexual, afecta a la tumescencia,
contractibilidad orgsmica y detusmecencIa. Y consiste en que la
sujeto presenta incapacidad para activar la funcin sexual, siendo
clsico que afirme: "para qu, si al hacerlo no siento nada".
Generalmente, es de tipo primario y se presenta tanto en el ejercicio
de la funcin sexual en pareja como en el autoejercicio.
Ausencia de las Fases Orgsmica y Resolutiva: conocida
como disfuncin orgsmica tipo II, anorgasmia y orgasmo femenino
inhibido, afecta a la contractibilidad orgsmica y consiguientemente
a la detumescencia, tanto en el ejercicio de [a funcin sexual en
pareja como en el autoejercicio. Las pacientes son incapaces de
obtener el orgasmo, an cuando lo hayan conseguido con
anterioridad y la fase de excitacin y meseta estn preservadas,
refiriendo "me excito, disfruto, pero no acabo."
Alteracin Muscular a Nivel Vulvar durante la Fase de
Excitacin: denominada tambin Vaginismo o vaginismo funcional,
consiste en una disfuncin de los msculos pubocoxigeos durante la
72
fase de la tumescencia. Puede ser hipertnica, si la mujer siente dolor
durante la penetracin por contraccin de los msculos, o hipotnica,
si siente que el pene nada dentro de la vagina.
Alteracin Vascular a Nivel Vaginal durante la Fase de
Excitacin: corresponde a una disfuncin vascular durante la fase de
tumescencia y es conocida como ausencia o exceso de lubricacin
vaginal y las pacientes que sufren esta alteracin sealan "estoy muy
seca, no me mojo", (ausencia de lubricacin); o bien "estoy muy
mojada y se resbala", (exceso de lubricacin), durante el ejercicio de
la funcin sexual.
A Nivel del Tiempo de Funcionamiento Sexual
a. En los Varones:
Excesiva Rapidez en el Tiempo de funcionamiento Sexual:
conocida tambin como eyaculacin prematura y eyaculacin precoz,
consiste en la incapacidad del sujeto de controlar la eyaculacin que
puede producirse incluso antes de la penetracin.
Excesiva Lentitud en el Tiempo de Funcionamiento Sexual:
conocida tambin como eyaculacin retardada u orgasmo masculino
inhibido; consiste en que el sujeto tarda mucho en eyacular despus
de un periodo precoital satisfactorio, aunque complace a su pareja,
en ocasiones ella se molesta porque no terminan y para el paciente es
difcil su satisfaccin.
73
b. En las Hembras:
Excesiva Rapidez en el Tiempo de Funcionamiento Sexual: es
muy poco comn, se caracteriza porque la paciente alcanza el
orgasmo de manera muy rpida y tambin se le llama orgasmo
prematuro y disfuncin psicosexual atpica.
Excesiva Lentitud en el Tiempo de Funcionamiento Sexual:
conocida tambin como orgasmo femenino inhibido y orgasmo
retardado; consiste en que la paciente es muy lenta o tarda mucho en
alcanzar el orgasmo.

PATOLOGA EN LA PAREJA

El ejercicio de la funcin sexual en pareja es una de las formas
ms comunes de actividad sexual tanto en los homosexuales,
bisexuales y heterosexuales. Como lo seala Bianco (1993), en un
nmero considerante, de parejas pueden producirse alteraciones de
la funcin sexual, an cuando cada miembro de la pareja por
separado no presente ninguna patologa.
Dado que el proceso de la activacin de la unidad Situacin
/Estmulo SexualRespuesta Sexual, posee tres variables, la pareja
puede presentar problemas en cualquiera de ellas. Por tanto, es
conveniente clasificarlas de acuerdo con la variable respectiva.
74

A Nivel de la Situacin/Estimulo
La especificidad de todas estas alteraciones reside en la
necesidad objetiva o imaginaria de una Situacin/Estmulo Sexual
especfica para provocar o activar la funcin sexual en pareja. Y este
nivel presenta tres variables: administrador, mtodo y frecuencia.
a. Variante Administrador Especifico: todas las alteraciones
incluidas en esta clasificacin, tiene como caractersticas que la
activacin de la funcin sexual en pareja, se presenta con algunas
persona (s) y con otra (s) no:
Sndrome de Disfuncin Sexual Tipo I: es cuando se
mantienen preservados el autoejercicio y el ejercido de la funcin
sexual con su pareja, pero no puede ejercerla con una persona
distinta a su compaero (a) regular o conyugue.
Sndrome de Disfuncin Sexual Tipo II: esta alteracin se
caracteriza porque el sujeto (varn o hembra) no puede ejercer la
funcin sexual con su compaero (a) o conyugue, aunque s con otras
personas.
b. Variable Mtodo Especfico: las patologas aqu incluidas se
caracteriza porque el sujeto (varn o hembra) no puede obtener
orgasmo en el ejercicio de la funcin sexual en pareja a travs de un
mtodo particular, aunque si con otros.
75
Disfuncin Orgsmica Coital: consiste en la incapacidad de
los sujetos (l y/o ella) obtener orgasmo en el ejercicio de la funcin
sexual en pareja, pero pueden obtenerlo con otros procedimientos.
Se requiere por lo menos seis meses de permanencia para catalogarla
como tal.
Disfuncin Orgsmica Masturbatoria: en esta no puede
alcanzar la respuesta sexual cuando su pareja le manipula los
genitales, aunque s mediante otros procedimientos.
Sndrome de Pobre Ajuste Coital: consiste en un ejercicio de
la funcin sexual en pareja no operativo debido a la ausencia de
virtuosidad en [os movimientos plvicos (incordindoos). Las parejas
se quejan de no copular bien, su informacin sexual es deficiente,
pero su afecto es intenso y desean hacerlo bien.
c. Variable Frecuencia de Funcionamiento Especfica: las
patologas incluidas en esta categora se caracterizan por la
existencia de disparidad en la frecuencia del ejercicio de la funcin
sexual:
Sndrome de Incompatibilidad de Frecuencia: consiste en que
uno de los miembros de la pareja desea con ms frecuencia que el
otro, ejercer la funcin sexual. Esto se traduce necesariamente en que
uno de los dos miembros sufrir frustraciones en sus deseos y por
tanto insatisfaccin sexual.
76
Sndrome de Disparidad Tiempo / Frecuencia: consiste en
una asincrona en cuanto al momento en que el uno y la otra desean
llevar a cabo el ejercicio de la funcin sexual en pareja y siempre
mencionan "los dos queremos pero a destiempo" y uno solo es el que
se perjudica.

A Nivel de la Respuesta Sexual
Estas alteraciones se presentan de la siguiente manera:
Sndrome de Disfuncin Sexual de la Pareja: este sndrome
generalmente comienza al inicio mismo de la constitucin de la
pareja y con el tiempo el cuadro clnico se vuelve ms completo. En
unas parejas el rea afectiva no slo se desmejora sino que se
incrementa continuando la relacin, mientras que en otras pueden
desarrollarse una discordia.
Segn Bianco (1993), las asociaciones ms comunes son:
Hembra con vaginismo, el compaero desarrolla disfuncin
erctil.
Varn con disfuncin erctil, su compaera desarrolla
disfuncin orgsmica
Hembra con disfuncin orgsmica, su compaero desarrolla
disfuncin erctil
Varn con eyaculacin precoz, su compaera desarrolla baja
77
frecuencia de funcionamiento sexual.
Matrimonio Inconsumado: es cuando el ejercicio de la funcin
sexual en pareja mediante la actividad coital no se ha llevado a cabo.

A Nivel de Tiempo Funcionamiento Sexual
Sndrome de Incompatibilidad del Tiempo de Funcionamiento
Sexual: en este sndrome los dos miembros de la pareja consideran
que su tiempo de funcionamiento es satisfactorio u operativo. Sin
embargo, el varn es ms rpido que la hembra o viceversa.
EDUCACIN PARA PADRES

Educar a los padres, surge paralelamente con la obligacin de
proteger al nio contra la autoridad abusiva y al derecho que tiene a
una proteccin fsica, intelectual y psicolgica. En esta escuela, no hay
reglas ni patrones, y no se aconseja, lo importante es cobrar
consciencia de los problemas, es realizar un anlisis y encontrar por s
mismo la solucin que conviene a una situacin determinada: es
reflexionar sobre la dinmica familiar en particular.
Las actividades a ejecutar en la Educacin para padres, se lleva a
cabo a travs de dos modalidades: Informativa y Formativa. La primera
de ellas, consiste en impartir conocimientos tiles sobre la vida
familiar. Estos son escogidos debidamente por el organizador de la
78
actividad; pueden incluirse actividades como orientar a los padres,
relaciones sociales, charlas, conferencias, talleres, dinmicas entre
otros. La segunda consiste, en la educacin de los padres a travs de
la experiencia directa y dirigida por el orientador de la conducta
donde se discuten casos de conflictos familiares y el grupo de apoyo,
orienta y asesora a los padres involucrados.
La educacin para padres es un proceso dirigido a los padres,
impartido de manera informal, para lograr el desempeo del rol en
forma operativa y contribuir de esa manera a la integracin de la
familia, a objeto de manejar en forma asertiva sus conflictos. Es una
estrategia de Educacin Familiar, dirigida a continuar la formacin de
los padres a travs de una lnea de educacin permanente para
dotarlos de habilidades, conocimientos, comportamientos y
actividades en conexin con la normativa social y adaptada a cada
caso en particular.

Objetivos
Aprender a ser pap y mam, impartir educacin sobre la
filosofa de una doctrina, desarrollar estructuras familiares funcionales
y operativas, dar un cambio en las conductas tradicionales de los roles
de padre y madre, que conlleve a la mejora de las relaciones con los
hijos, logar que los padres y representantes sean los primeros
79
maestros y modelos de cambio en el desarrollo integral de los hijos.


Principales Bases Doctrinarias
1. El estatus legal no es indispensable (casarse)
2. La vivienda es propiedad de los padres. En ella reside el hogar de
todos (as sea alquilada es de los padres)
3. Los miembros de la familia deben cohabitar.
4. Para su funcin debe establecerse un orden jerrquico.
5. Los padres deben llevar la diligencia familiar.
6. Los padres deben practicar el binomio Autoridad/Afecto.

FAMILIA

Para el CIPPSV, es la clula fundamental del tejido social,
constituidas por la mam, pap e hijos.
Tipos de Familia

Familia Origen Conformada por nuestro padre, madre y
hermanos.
Familia Creada: Conformada por mi esposo/esposa y mis hijos.
Familia Monogmica: Est constituida por la madre, padre e hijos.
80
Materno Filiar: Constituida por la madre e hijos.
Paterno Filiar: Constituida por el padre e hijos.
Familia Poligmica: (Practicadas en otras culturas). Est
constituida por la madre/padre y pueden cohabitar con dos o ms
hombres/mujeres, teniendo hijos de ambos, existe un nivel jerrquico
y una estructura de funcionamiento.
Ncleo Familiar: grupo de personas que cohabitan, tienen en
comn nexos sanguneos o legales, poseen normas pautadas por ellos
mismos, pero carecen de orden jerrquico.
Caractersticas de una familia operativa: debe existir una buena
comunicacin, todos los integrantes deben colaborar con las tareas
dentro del hogar, realizar reuniones peridicamente, crear un clima de
confianza, compartir todo tipo de actividades, conocer los deberes y
derechos, establecer normas.


Estructura Familiar

Dirigencia Familiar: Padre y Madre.




PADRES

REUNIN

HIJOS
81











As en un plano horizontal, hay igualdad a nivel de los padres, a
nivel de la Reunin Familiar, a nivel de los hijos y a nivel de los
adherentes. Cuando estos niveles relacionan entre s el plano es
vertical y entonces las relaciones que se presentan no son de igualdad
de jerarqua.

PADRES

Los padres constituyen el primer lugar en la organizacin
jerrquica, propuesta por Bianco; pap y mam, o slo pap o mam
sola representa la diligencia familiar, entre ellos debe haber acuerdo
82
permanente. Quin ejerza la dirigencia tiene como vehculo de
funcionamiento el ejercicio del binomio.

Tipos de Padres

Padres Biolgicos: Es quien da origen biolgico, es decir, forma la
criatura, por lo tanto dicha condicin es permanente. El padre
biolgico no necesariamente acepta la responsabilidad de convertirse
en padre operativo; muchos lo son y otros no. En todo caso, los
padres pueden:
a. Fallecer
b. Ausentarse temporalmente.
c. Ausentarse permanentemente.
d. Renunciar.
e. Compartir.
Cuando todas las anteriores o alguna de ellas suceden dan origen
al padre no biolgico.
Padre No Biolgico: Es quien acepta a la cintura y se compromete
a ejercer el rol de padre.
Entre estos existen:
Padrastro: Es cuando el padre biolgico muere y llega otro que se
va a casar con la madre. El padre biolgico esta ausente temporal o
83
permanentemente, renuncia o decide compartir.
Adoptivo: Es cuando el padre renuncia y los hijos los toma
organismo gubernamental o en pareja.
Suplente: Es cuando el padre biolgico se ausenta temporalmente
y deja a los hijos con otras personas que incluso puede ser un
adherente.
Sustituto: Es cuando el padre biolgico se ausenta
permanentemente; para siempre, y es sustituido.
Complementario: Ocurre a raz del divorcio, pero el rol se
comparte con la criatura, y el padre biolgico o no biolgico. All se
est en la obligacin de velar por el respeto e imagen del padre
(biolgico o no biolgico)
Para Bianco, lo ms importante es el ambiente que se empieza a
desarrollar alrededor de los hijos, luego de un divorcio. Al respecto:

Manejo de la situacin del divorcio

1. Existencia de un rompimiento.
2. Se declara una separacin que implica perdida.
3. Cada integrante de la pareja debe aceptar el hecho de que ha
perdido algo: su pareja.
4. Conduce a un periodo de duelo, tristeza y melancola, as
84
como una adaptacin, a una situacin de soledad que se transforma
en una situacin operativa de divorcio.

Condiciones de una situacin operativa de divorcio

1. Proteger la integridad de la persona (autoestima)
2. Proteger la integridad de la familia (trasformacin de la
familia)
3. Proteger la integridad econmica (reparto justo de todos los
bienes y establecimiento de las necesidades de cada uno y de los
medios para su cobertura).

BINOMIO AUTORIDAD/AFECTO

Constituye la base del funcionamiento de la familia.

Autoridad

El No para todo, No toque, No hable, obliga a conservar e nivel
jerrquico, es un derecho adquirido por los padres, no es negociable,
ni su ejercicio impide la adecuacin de un ambiente de afectividad y
cordialidad.
85
Autoridad es diferente a autoritarismo.
Su buen ejercicio evita la contradiccin.
No se permite el favoritismo.
El respeto y la responsabilidad con sus elementos bsicos, es
un derecho que se les otorga al convertirse en padres.
A menudo los padres no ejercen la autoridad de manera
adecuada y caen en el autoritarismo y en la contradiccin. La
presencia de prcticas autoritarias y contradictorias debe alertarles a
buscar orientacin especializada y formacin de las escuelas para
padres.
Afecto

Permite conservar el nivel de comunicacin. Los padres deben
fomentar el afecto entre los integrantes de la familia con el ejercicio
constante de la caricia, el beso y la expresin amable para
mantenerlo, no se condiciona ni se niega. La administracin constante
de la autoridad y afecto permite el desarrollo de familias operativas.
En la familia hay que fomentar el establecimiento de afectos
agradables, con los cuales se logra un clima de cordialidad. Este clima
es el mediador que permite la evolucin progresiva de la familia.

86
Respuesta del afecto agradable

Los padres deben iniciar la situacin/estmulo que provoca tal
respuesta, a travs del beso diario, la caricia, la palabra afable, el
otorgamiento de premio, la aplicacin operativa del castigo, el
compartir el dolor o sufrimiento y el ofrecer disculpas, entre otros.
Todo ello permite una respuesta del amor entre los padres y los hijos.
Los hermanos y hermanas han de utilizar el beso como saludo de
buenos das y buenas noches, as como celebrar cumpleaos y otras
fiestas juntos. La pelea entre hermanos debe ser combatida, no puede
permitirse que los hermanos dejen de hablarse. De suceder, amerita
una intervencin drstica y rpida de la familia.
El clima de cordialidad es necesario para el funcionamiento de la
familia, se logra nicamente con el ejercicio del afecto. Hay que
diferenciar el ejercicio de la autoridad del ejercicio del afecto y evitar
el chantaje de lo afectivo, pues ello destruye a la familia.
Por ejemplo, el padre debera decir: Te quiero a ti porque eres
mi hijo, por que eres parte de m y evitar decir Te quiero porque
obedeces, estudias y te portas bien. Condicionar el afecto es
sumamente nocivo, no debe decirse si te portas bien te querr, si
haces tal cosa te querr ms, a los miembros de la familia se le quiere
por derecho, pues se tiene derecho de amar y ser amado. El afecto es
87
un deber, no se decreta, se constituye y se alimenta para mantenerlo,
cabe destacar que el Binomio Autoridad/ Afecto es una de las piezas
fundamentales del funcionamiento familiar, su conocimiento y
ejercicio permite el desarrollo de una familia ms operativa y por
ende, ms sana.

Rol o funcin de los padres

1. Acepta a la criatura como hijo al nacer y despus.
2. Asistencia bsica: alimentacin, vivienda y educacin.
3. Asistencia afectiva.
4. Ejercer el principio de autoridad.
5. Toma de decisiones.

Exceso de Autoridad
Impide el sentido de la libertad y forma individuos sumisos,
rebeldes, hostiles, inconformistas, violentos, groseros. Se convierten
en un autoritarismo; si se excede la autoridad se pierde la libertad.

Exceso de Afecto
Atenta contra el desarrollo frustraciones, forma individuos
tmidos, evasivos, escapistas, egostas, narcisistas, inseguros. Se
88
convierte en permisividad; si se excede el afecto no se toleran las
frustraciones.

Ausencia de Autoridad y Afecto
Conlleva a conductas poco predecibles y por ende inadecuadas.

REUNIN FAMILIAR

Ocupa el segundo lugar en el orden jerrquico, constituye la
actividad fundamental e la familia y es un evento peridico coordinado
por el padre y apoyado por la madre o coordinado por la madre y
apoyado por el padre. La periodicidad de esta reunin es muy
importante, se establece semanal o quincenalmente, la asistencia de
todos los miembros de la familia es obligatoria.
Entre las actividades que se cumplen en esta reunin estn:
Enfatizar los deberes y derechos de cada integrante de la familia,
aspecto que reafirmar la posicin, las normas y las funciones que
cumplir cada miembro, plantear situaciones problemticas, por las
cuales est pasando cualquier miembro y sealar aspectos o
conductas positivas para recibir reconocimientos y la felicitacin
familiar.
89
Cada familiar tiene sus propios cdigos, los cuales no son
correctos, incorrectos o generalizables, aunque pueden imitarse. Estos
cdigos o formas de pensar y actuar deben respetarse, incluso cuando
no se est de acuerdo con ellos. Como se ha sealado, si bien pueden
discutirse en la reunin familiar, su vigencia es permanente mientras
no se hagan modificaciones a los mismos.

Reglas de la Reunin Familiar

1. La dirigencia familiar debe estar claramente establecida
(padre o madre)
2. Debe establecerse semanalmente o quincenalmente con todos
los miembros de la familia.
3. Reafirmar la posicin de los miembros de la familia.
4. Dictar las normas y funciones a cumplir por cada uno.
5. No puede existir coordinacin familiar si uno de los padres no
est de acuerdo.

LOS HIJOS

Ocupan el tercer lugar en el orden jerrquico. Son integrantes del
proceso de formacin familiar. Es importante tener claro cuales son
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sus deberes y derechos. Deben saber que el binomio Autoridad/Afecto
es la base del funcionamiento de la estructura familiar y contribuir al
logro de los objetivos propuestos.

ADHERENTES

Ocupan el cuarto lugar en el orden jerrquico. Son individuos que
se integran a la familia, tales como un to, abuelos, sobrinos, amigos,
hijos casados, nuera y yernos, el personal de servicio.

Deberes de los adherentes

1. Conocer su posicin dentro de la familia.
2. Conocer y respetar las normas.
3. Puede se objetivo de delegacin de responsabilidades.
4. Es un miembro ms con deberes y derechos.

LA COMUNICACIN FAMILIAR

Se puede decir que la comunicacin es la base o fundamento de
toda relacin humana y que la familia es la identidad primaria de
comunicacin, pues es en la familia, principalmente a travs del
91
lenguaje, donde se transmite costumbres, las normas, la religin y en
general, la cultura por medio de un profundo y continuo proceso de
socializacin. Tambin es en donde el nio aprende por imitacin las
primeras conductas verbales; de ah la importancia de fomentar la
comunicacin que permita la expresin verbal en forma clara y
directa.
La comunicacin es el medio por excelencia que ha de utilizar los
diferentes integrantes de la familia para alcanzar los objetivos
propuestos, ejercer la autoridad, dar afecto, disfrutar los derechos,
cumplir los deberes y saber administrar un premio o castigo.

La Comunicacin con Nuestros Hijos

Para comunicarse efectivamente, los padres deben escuchar a sus
hijos, demostrndoles que los entienden, comprenden sus
sentimientos y lo que quiere decir. Cuando los hijos son quienes se
dirigen a los padres, stos deben mantener una actitud adecuada,
demostrndole que saben escucharlos.
Se debe evitar fastidiar, criticar, amenazar, hablar en tono
doctoral, escudriar y ridiculizar. El respeto mutuo implica respetar
los sentimientos de los hijos. La idea no es crear hijos sumisos por
pasivos, sino hijos que se expresen, que conozcan sus deberes.
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Ejemplo, que cumplan con la normativa del hogar, porque en el futuro
tendran que regirse por las pautas de un trabajo, de una
sociedadpara ejercer una buena comunicacin se requiere de:
Ejercer la autoridad.
Dar afecto.
Disfrutar los derechos.
Cumplir los deberes.
Saber administrar un premio o castigo, pero sin olvidar Que
lo que se aprende con amor se aprende para siempre.

APLICACIN DE PREMIOS Y CASTIGOS

Premios: Son estmulos agradables que sirven de reforzador es y
que buscan aumentar la probabilidad de la emisin de una conducta.
Castigos: Son estmulos aversivos o desagradables que buscan el
decremento en la probabilidad de frecuencia de determinadas
conductas (Aragn, 2001).

Procedimiento para la Adquisicin de Nuevas Conductas

Cuando tratamos de inculcar o reforzar la frecuencia de un
comportamiento, para no producir efectos que no deseamos, no
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debemos caer en el error de aplicar consecuencias gratificantes de
forma arbitraria, sino slo y tan slo a aquellas conductas buenas,
adaptadas y cuya frecuencia queramos aumentar. Luego, cuando
hayamos logrado que la conducta que buscbamos se d con una
frecuencia suficiente, deberemos conseguir que se siga dando
incluso en condiciones distintas a las de su adquisicin. Tendremos
que hacer que las recompensas o premios sean lo ms naturales
posibles, intentando acercar la forma de administrarlas a la forma en
que las recibe el nio de un modo natural.



Reforzamiento Positivo
Este procedimiento consiste en presentar una consecuencia
positiva (una recompensa o premio) inmediatamente despus de la
emisin de una conducta determinada, y esto aumenta la probabilidad
de que dicha conducta se presente en el futuro. Se utiliza cuando
queremos desarrollar una nueva habilidad, aumentar la frecuencia de
una conducta o cuando el refuerzo de esa conducta disminuye la
aparicin de una conducta incompatible no deseada.
Para que este procedimiento funcione, la recompensa tiene que
estar en relacin con el comportamiento, ser contingente a ste (ha de
94
ser inmediato) y siempre ha de ir acompaado de la especificacin de
la contingencia y de refuerzo social. As mismo deben ser cognitiva y
emocionalmente apropiados para la persona, y evitar caer en el error
de saciar al nio con la recompensa.

Reforzamiento Negativo
Consiste en la desaparicin de un objeto o hecho desagradable
que antecede a la respuesta que nos interesa; como consecuencia de
dicha desaparicin aumenta la frecuencia de la conducta deseada. La
respuesta que buscamos es el medio que hace que se retire dicho
objeto u hecho, es decir, desaparece como consecuencia de la
conducta.

Moldeamiento por Aproximaciones Sucesivas
Este procedimiento consiste en reforzar diferencialmente las
respuestas cada vez ms parecidas a la respuesta final deseada, y
someter a extincin las que van quedando ms alejadas. Se utiliza
cuando la conducta deseada no figura en el repertorio de la persona.
En la aplicacin, tras definir de la manera ms precisa posible la
conducta final que queremos conseguir, elegiremos una conducta que
la persona ya posea y que tenga alguna semejanza con la conducta
objetivo y la reforzaremos consistentemente. Despus iremos
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restringiendo la amplitud de esa conducta, de modo que reforzaremos
las formas cada vez ms parecidas a la conducta deseada.
Por ejemplo, queremos conseguir que Laura permanezca un
minuto en la piscina de bolas. Esa conducta no existe en Laura y
habr que moldearla mediante aproximaciones sucesivas. Lo primero
que haremos es reforzar cualquier movimiento de aproximacin a la
piscina; luego, cuando se acerque a una determinada distancia (por
ejemplo un metro) y no cuando la distancia aumente. El paso siguiente
consistir en reforzarla cuando permanezca, aunque sea de forma
breve, en el borde de la piscina. A continuacin, slo cuando
permanezca sentada en el borde de la piscina con los pies dentro.
Despus slo aplicaremos reforzamiento cuando permanezca dentro,
aunque sea durante breves instantes. Paulatinamente haremos que el
tiempo de permanencia sea mayor.

Imitacin
Procedimiento para fomentar la adquisicin de nuevas conductas.
En general, pueden utilizarse con nios que poseen un repertorio
conductual en mnimo. Se conjuguen tres elementos importantes:
la semejanza entre la conducta del sujeto imitador y la del
modelo. La conducta que se emita debe ser muy parecida a la de la
persona que la realiza.
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La relacin temporal entre conductas. La conducta del
modelador ha de producirse inmediatamente despus de la del
modelo o en un intervalo muy breve.
La omisin de instrucciones explcitas para que el sujeto imite
la conducta. No es necesario dar instrucciones para que la conducta
sea imitada. La respuesta ha de producirse por s sola ante la simple
presencia de la conducta del modelo.
Ejemplo: los nios que aprenden a bailar sin instrucciones
previas, ejecutando la conducta inmediatamente despus de ser
emitida por el modelo.

Procedimiento para la Disminucin o Eliminacin de Conductas

Se trata de procedimientos que persiguen propsitos de
debilitamiento o reduccin de la probabilidad de ocurrencia de
determinadas conductas. En general, se trata de suprimir aquellas
conductas cuyas consecuencias son aversivas o dainas para el
individuo que las emite o para otros individuos. Existen diversos
procedimientos supresores de conductas, entre las cuales se nombran
las de mayor utilidad para los padres: Castigo, tiempo fuera, costo
respuesta, sobrecorreccin, extincin y reforzamiento de conductas
incompatibles, control de estmulos, prcticas positivas y saciedad.
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Castigo
Consiste en aplicar una consecuencia punitiva a una conducta. El
castigo debe ser usado slo y exclusivamente cuando otros
procedimientos no hayan funcionado o cuando la propia vida del nio
est en peligro y ello pueda evitarse recurriendo al castigo. Tal es el
caso de las conductas de autoagresin. El castigo es efectivo porque
reduce o elimina rpidamente la conducta indeseable.
Sin embargo, existen muchas razones para evitarlo: slo funciona
cuando est presente la persona que castiga, puede provocar
agresividad hacia otros (personas o cosas) y no se puede establecer
una relacin adecuada entre castigador y castigado puesto que este
ltimo tiende a escapar del primero, etctera. Para que sea efectivo
han de cumplirse al menos los siguientes requisitos: ha de aplicarse
inmediatamente despus de la conducta problemtica; debe ir
precedido de una seal (un tono verbal, un gesto, etc.) que ms
adelante pueda impedir por s sola la aparicin de la conducta
indeseada; ha de aplicarse de forma continua para la conducta que se
pretende eliminar (da mejores resultados con conductas que ocurren
muy a menudo); debe reducir efectivamente la conducta indeseado (si
utilizamos un azote, estamos utilizando un azote, no unas caricias).
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Siempre deben premiarse las conductas alternativas capaces de
sustituir a la conducta problemtica que estamos castigando.
Cuando se decida aplicar el castigo como procedimiento de
reduccin o eliminacin de conductas, ha de emplearse con absoluta
calma y retirando otros posibles reforzadores que existiesen en el
momento de aplicar el castigo.

Tiempo Fuera
Es un procedimiento que puede ser de gran utilidad cuando no
podemos retirar el reforzador que mantiene la conducta. Lo que se
hace es sacar a la persona de la situacin en la que se encuentre
cuando realiza la conducta que deseamos suprimir. Puede hacerse
dejndole en su cuarto y llevndose de la habitacin todo el material,
juguetes, etc., poniendo al nio de cara a la pared, en el rincn de los
aburridos o llevndole a un cuarto especial. La primera vez que se
aplique se dejar claro que hasta que no cese la conducta no se dejara
de aislarle.
Antes de aplicar el aislamiento conviene dar una seal o aviso
para intentar que slo la aclaracin verbal tenga poder de controlar la
conducta problemtica que deseamos eliminar.
Por ejemplo, si el nio tira arena a sus amigos, la madre dice eso
no se hace! o no se tira arena! y le sienta un rato a su lado. Durante
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ese tiempo no se le dirige la palabra al nio, ni se le echa la bronca
durante y despus del periodo de aislamiento. Luego se da opcin a
seguir jugando.
El tiempo de aislamiento ser aproximadamente de un minuto
por cada ao de edad, siendo til hasta los 15 aos. Demasiado
tiempo da opcin a buscar otras actividades, y debemos asegurarnos
que no obtiene recompensas. Si en una semana el procedimiento de
aislamiento no da resultado ser mejor cambiar de procedimiento.

Costo de Respuesta
Consiste en quitar, como consecuencia de la conducta, algo que
gusta (algn reforzador disponible). Se llama tambin castigo negativo
porque se suprime algo que gusta, pero no hace uso de estimulacin
aversiva. Por ejemplo, para reducir la conducta indeseada de mantener
un coche aparcado durante mucho tiempo en una zona muy
congestionada, aumenta el precio del aparcamiento por cada hora
adicional.

Sobrecorreccin
Se refiere a la correccin de los efectos ambientales ocasionado
por la conducta inadecuada o no operativa. Ejemplo: el adolescente
que choqu el carro del padre y ste le indica que debe repararlo con
100
sus ahorros o ejecutar determinadas labores en su casa durante las
horas extras.

Extincin
Este procedimiento debe ser aplicado a cualquier conducta mal
aprendida. Consiste en, una vez identificado el reforzador, suprimirlo
para que tal conducta desaparezca gradualmente, es decir, en no dar
la recompensa que la mantiene. La suspensin de reforzamiento debe
ser completa; no se debe administrar nunca para esa conducta (si no
estaramos recompensando de forma intermitente, que como hemos
visto antes es un procedimiento para mantener la estabilidad de una
conducta). Ser ms efectiva cuando se preste atencin positiva (se
administren consecuencias positivas) a otras conductas alternativas a
las que se quiere eliminar.
Cuando se utiliza ste mtodo al principio se produce un
aumento momentneo de la conducta que precisamente se quiere
eliminar. Hay que esperar a que pase este aumento inicial de
frecuencia para observar la disminucin gradual tpica de la extincin.
Por ejemplo, cuando llega una visita Alfonso hace tonteras y
sus padres le dicen: Estate quieto, Es que no paras ni un momento,
Deja de hacer tonteras, etc., proporcionndole recompensas de
atencin que hacen que la conducta de hacer tonteras aumente.
101
Bastar con suprimir la atencin que los padres prestan a ese
comportamiento (y por el contrario prestarle atencin a conductas
contrarias positivas) para que Alfonso reduzca de forma gradual el
comportamiento indeseable.

Reforzamiento de Conductas Incompatibles
Es un mtodo complementario de cualquier intento de eliminar
una conducta problemtica. Se basa en la administracin de
recompensas de forma continua a aquellas conductas que son
incompatibles con la que se quiere suprimir y en no aplicar ningn
tipo de consecuencia a la conducta que se quiere eliminar (ignorarla).
El aumento de la conducta alternativa incompatible conlleva una
disminucin de la conducta indeseable.
Por ejemplo, y siguiendo el ejemplo anterior, hacer caso a
Alfonso en el momento en que est distrado jugando, o haya
esperado a que no haya nadie hablando para tomar la palabra.

Control de Estmulos
Si un estmulo est siempre presente cuando se refuerza una
respuesta (y ausente cuando no se refuerza) la conducta en cuestin
se emite con mayor probabilidad ante dicho estmulo que en cualquier
otra situacin. Aunque en un principio sean neutrales, como
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consecuencia del hecho de estar presentes siempre que una conducta
es reforzada, adquieren determinado control sobre ella. Entonces
alterando los antecedentes que controlan las condiciones, podemos
eliminar la conducta. La conducta problema puede ser cambiada
asociando estmulos (antecedentes) con recompensas no deseadas.
Por ejemplo, si un nio charla continuamente con el compaero
que tiene a su lado, el profesor generalmente cambia al nio de sitio.
Cambiando el sitio, el profesor cambia el contexto estimular (en este
caso la proximidad) en el que la charla (que se quiere evitar) tiene
lugar.
El procedimiento de cambio de estmulos tiene, sin embargo, un
corto efecto a la hora de reducir conductas no deseadas.

Prctica Positiva
Este mtodo consiste en hacer que la persona practique, durante
periodos de tiempo determinados, conductas fsicamente
incompatibles con la conducta inapropiada. No se mejora, sino que se
ejecuta el comportamiento adecuado. Este procedimiento tiene efectos
rpidos y de paso ensea conductas aceptables a los nios.
Por ejemplo, Pedro entra dando un portazo: Sal y cierra
despacio.
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Es importante que utilicemos siempre una clave verbal previa
(una advertencia del tipo no en tono claro y firme) que pueda
servirnos posteriormente para ser usada como forma de control sin
necesidad de recurrir continuamente a la prctica positiva.

Saciedad
Con este procedimiento conseguimos suprimir una conducta
basndonos en la utilizacin del propio reforzador que la mantiene
porque aumentando de forma considerable la administracin de
reforzamiento hacemos que el reforzador pierda su valor como tal. De
hecho, el exigir la realizacin continuada de una actividad en principio
agradable puede convertirla en aversiva. Cuando se decida utilizar
este procedimiento ha de tenerse claro que la conducta problemtica
que se quiere eliminar la usamos como recompensa y slo como
tal de otras actividades. Al igual que un reforzador que se presenta
con mucha frecuencia y en grandes cantidades produce saciedad,
cansa y pierde su eficacia en el mantenimiento de la conducta, si
consideramos la conducta problemtica como una posible
recompensa y la usamos sistemticamente como tal, conseguiremos
que el nio se canse de ella, es decir, deje de realizar la conducta
problemtica.
104
Por ejemplo, un nio que slo quiere comer patatas fritas. Que
slo coma eso para desayunar, comer, merendar y cenar.
En conclusin, dentro del ejercicio del binomio autoridad-afecto
los padres poseen una metodologa para aplicar premios o castigos,
dependiendo del cumplimiento de las normas que se hayan aprobado
dentro de lograr. Dicha metodologa se basa principalmente en la
aplicacin de procedimientos para la instauracin y/o mantenimiento
de ciertas conductas o para el decremento y/o eliminacin de otras.
105
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