Pontificia Universidad Catlica de Chile

Facultad de Ciencias Sociales

Escuela de Psicologa
Curso Trastornos del aprendizaje
Programas para el
tratamiento de la Dislexia.
Profesora: Neva ilicic
!"udante: arcela Salinas
#ntegrantes: $ernardita %arca
ara &os' (alenzuela
a"o) *++,-
NDICE
#ntroduccin .*/
Conte0tualizacin: 1isle0ia co2o un trastorno especfico del aprendizaje .3/
Etiologa de la disle0ia .4/
5os procesos i2plicados en el aprendizaje de la lectura " sus fallas en la disle0ia .,/
1iagnstico de la disle0ia .64/
Caractersticas principales de las disle0ias .67/
!spectos a a8ordar en el diagnstico de la disle0ia .6,/
#ntervencin desde la psicologa cognitiva .*+/
Progra2as de intervencin .*6/
1escripcin de algunos progra2as re2ediales .*9/
#- Progra2a de Entrena2iento Cl:sico .*9/
##- Progra2a (er8al; !uditivo; usical .(-!--/ .*4/
###- Trata2iento de $a<<er .*=/
#(- Progra2a para desarrollar el conoci2iento 2etafonolgico en los cursos
de preescolar .*,/
Conclusin .3+/
>eferencias .36/
*
INTRODUCCIN
5os pro8le2as de aprendizaje relacionados con la lecto;escritura han sido 2u"
investigados " analizados en las ?lti2as d'cadas- Esto sucede por la i2portancia @ue
tiene el aprendizaje de la lectura en el '0ito escolar de los niAos durante su per2anencia
en la escuela- El retraso en el aprendizaje lector se puede de8er a 2?ltiples factores)
entre ellos el nivel socioecon2ico " el 2'todo con el cual se le enseAa a leer al
alu2no) pero ade2:s de estos factores de tipo social) e0isten factores
neuropsicolgicos) donde esta inserta la disle0ia-
5os niAos con disle0ia presentan un retraso en el aprendizaje de la lecto;
escritura) @ue puede afectar el resto de los aprendizajes de los pri2eros aAos escolares-
!de2:s) el trastorno de la disle0ia puede prolongarse en la vida adulta) interfiriendo en
la vida la8oral de las personas-
Es por esta incidencia " repercusin @ue la disle0ia es un trastorno @ue de8e
seguir siendo estudiado para lograr deli2itar clara2ente las causas " los posi8les
trata2ientos @ue a"udaran a 2ejorar el dese2peAo en la lectura) especial2ente en los
pri2eros aAos de educacin for2al-
En el siguiente tra8ajo se pretende definir " descri8ir la disle0ia) adentr:ndose en
las 8ases cognitivas de este trastorno) para as analizar el factor fonolgico " luego
adentrarse en algunos de los progra2as @ue e0isten para 2ejorar el aprendizaje lector)
de 2anera preventiva " co2pensatoria- Para este efecto) nos centrare2os en los
progra2as @ue son e0clusiva2ente cognitivos " en la perspectiva fonolgica) sin
adentrarnos en el tra8ajo @ue se de8e realizar con el niAo en relacin con los pro8le2as
e2ocionales " el tra8ajo fa2iliar-
3
Contextualizacin! Dislexia como un trastorno espec"#ico del aprendiza$e
E0iste una diferenciacin 8:sica entre la disle0ia ad@uirida " la disle0ia del
desarrollo- 5a pri2era tiene co2o su8strato una lesin cere8ral ad@uirida localizada en
una zona de la corteza a la @ue se le atri8u"e la funcin @ue ha @uedado alterada
.!rtigas) *++3/- ientras @ue la disle0ia del desarrollo) de la cual se tratar: este
se2inario) es un trastorno especfico del aprendizaje- Es decir) es un trastorno escolar
derivado directa2ente de alteraciones del desarrollo neuropsicolgico " est:
circunscrito a dificultades 2u" especficas " persistentes) asociadas con ano2alas
cognitivas en el desarrollo te2prano del lenguaje .$ravo) *+++/- BSe ha 8uscado la
correspondencia entre a28as) 8ajo la idea de @ue e0iste un 2ecanis2o cognitivo con
una localizacin precisa cu"a disfuncionalidad ser: si2ilar tanto si se ha perdido la
funcin "a ad@uirida) co2o si esta no ha llegado a desarrollarseC .!rtigas/-
No es posi8le esta8lecer con certeza la prevalencia de la disle0ia) de8ido a @ue
los tra8ajos realizados en el e0tranjero no son aplica8les a niAos de ha8la hispana)
de8ido a las caractersticas propias de cada idio2a- En los idio2as en donde e0iste una
correlacin constante grafe2a;fone2a .lo cual es lla2ado Bprincipio ortogr:fico/) co2o
es el espaAol) se diagnostican una 2enor cantidad de disl'0icos- .!rtigas) *++3/- Sin
e28argo) refiri'ndose a niAos de ha8la inglesa) se esti2a una prevalencia entre el 4D
6+E .Fl"nn) 6FF9 citado en !rtigas/) aun@ue en algunos casos se ha llegado ha esti2ar
hasta el 6=-4E .Sha"Gitz) 6FF+ citado en !rtigas/- En cuanto a su distri8ucin por
g'nero) la disle0ia es identificada con 2a"or facilidad en el se0o 2asculino) aun@ue la
prevalencia es 2u" si2ilar entre a28os se0os .!rtigas/-
Es i2portante destacar @ue e0iste una curva de continuidad entre la po8lacin
disl'0ica " la no disl'0ica) por lo @ue no sera posi8le considerar la disle0ia co2o una
entidad clara2ente deter2inada- Sin e28argo) esto no contradice las 8ases 8iolgicas
de la disle0ia ni su 8ase gen'tica- .!rtigas) *++3/-
E0isten diversas definiciones de la disle0ia- En el 1S #() 'sta viene en2arcada
dentro de los Trastornos de !prendizaje) con la deno2inacin de Trastorno de la
5ectura- 5os criterios @ue la definen son:
9
!- El nivel de lectura) 2edido individual2ente por tests estandarizados de capacidad
lectora o co2prensin) est: su8stancial2ente por de8ajo de lo esperado con relacin
a la edad cronolgica) a la inteligencia 2edida " a la educacin apropiada para la
edad-
$- El pro8le2a del criterio ! interfiere significativa2ente con el rendi2iento
acad'2ico o las actividades diarias @ue re@uieran ha8ilidades lectoras-
C- Si e0iste un d'ficit sensorial) las dificultades para la lectura son superiores a las @ue
ha8itual2ente van asociadas con dicho d'ficit-
Por otro lado) el Co2it' de 1isle0ia del Consejo de Salud de los Pases $ajos
define la disle0ia del siguiente 2odo: B5a disle0ia est: presente cuando la
auto2atizacin de la identificacin de pala8ras .lectura/ "Ho la escritura de pala8ras no
se desarrolla o se desarrolla de for2a 2u" inco2pleta o con gran dificultadC .!rtigas)
*++3/-
5a principal diferencia entre estas dos definiciones recae en torno al coeficiente
intelectual) en donde la segunda opta por no e0cluir a los niAos con retardo 2ental- En
torno a este te2a e0iste un gran de8ate-
Por un lado) las investigaciones no han encontrado una relacin directa entre el
C# " las disle0ias) de2ostrando @ue la disle0ia se puede producir en niAos con distintos
niveles intelectuales- !s 2is2o) algunos estudios han evidenciado @ue los d'ficit a
nivel fonolgico " ortogr:fico no difieren entre niAos nor2ales " a@uellos con retardo
2ental .$ravo) *+++/-
Por otro lado) si 8ien 2uchos estudiosos " tratantes de la disle0ia reconocen las
evidencias anterior2ente no28radas) han preferido esta8lecer co2o re@uisito en el
diagnstico de este trastorno) la ausencia de retardo 2ental- Este re@uisito i2plica
descartar el retardo intelectual co2o causa del atraso en lectura-
Es i2portante destacar @ue el nivel de aprendizaje espera8le para un niAo puede
variar seg?n su nivel socioecon2ico- En los sujetos de nivel socioecon2ico 8ajo) es
conveniente to2ar co2o l2ite inferior el C# =4) considerando @ue en estos grupos el
pro2edio del C# es alrededor de F+ .$ravo) 6FF4 citado en $ravo) *+++/-
Para efectos de este se2inario) nos guiare2os seg?n la definicin planteada por
$ravo) @uien dice @ue la disle0ia es un Bdesorden especfico en la recepcin) en la
4
co2prensin "Ho en la e0presin de la co2unicacin escrita) @ue se 2anifiesta en
dificultades reiteradas " persistentes para aprender a leer- Se caracteriza por un
rendi2iento lector inferior al esperado para la edad 2ental) el nivel socioecon2ico " el
grado escolar) sea en los procesos de decodificacin) de co2prensin lectora " en su
e0presin escritaC .$ravo) *++4) pp-96;9*/-
En el siguiente recuadro) se encuentran las principales clasificaciones de las
disle0ias @ue han sido propuestas .!rtigas) *++3/-
!utores Clasificacin
$order .6F=3/ 1isle0ia disfon'tica
1isle0ia diseid'tica
1isle0ia 2i0ta
$a<<er .6F=F/ 1isle0ia 5 .lingIstica/
1isle0ia P .perceptual/
1isle0ia .2i0ta/
attis .6F=4/ 1isle0ia con alteracin pri2aria del lenguaje
1isle0ia con trastorno articulatorio;grafo2otor
1isle0ia con trastorno visuoperceptivo
$addele" .6F,*/
Coltheart .6F,3/
Te2ple .6F,3/
arshall .6F,9/
1isle0ia superficial
1isle0ia fonolgica
1isle0ia profunda
uchas de estas deno2inaciones son si2ilares entre s) " se corresponden con
d'ficit cognitivos @ue ser:n descritos en los siguientes apartados-
Etiolog"a de la dislexia
! lo largo de las d'cadas de estudio de la disle0ia) se han planteado diversas
etiologas) las cuales hacen referencia a d'ficit lingIsticos) perceptivos) pro8le2as
afectivos) pro8le2as de lateralidad) pro8le2as pedaggicos o 2ulticausalidad- .!rtigas)
*++3/-
7
$ravo .*++4/ plantea @ue el retraso en el aprendizaje de la lectura puede de8erse
a 2?ltiples factores) desde el nivel socioecon2ico hasta caractersticas de interaccin
en los procesos de enseAanza- Sin e28argo) investigaciones han 2ostrado @ue e0isten
caractersticas @ue son constantes entre los niAos con deficiencias en la lecto;escritura-
Estas caractersticas apuntan a procesos del lenguaje " a la conciencia fonolgica-
!l estudiar las 8ases 8iolgicas de la disle0ia) se ha encontrado @ue 'sta posee
una fuerte carga hereditaria- BUn estudio de %rigoren<o .6FF=/ atri8u"e dos fenotipos
disl'0icos a cada uno de dichos trastornos- Seg?n dicho tra8ajo) el fenotipo de disle0ia
ligada a una discapacidad para la lectura glo8al de la pala8ra) se relacionara con la
alteracin en el cro2oso2a 64J en tanto @ue la disfuncin fonolgica ira ligada al
cro2oso2a 7- Esta interpretacin se contradice con el 2odelo unitario de disle0ia)
seg?n el cual el defecto pri2ario es fonolgico) " la dificultad para la lectura glo8al se
8asa en el d'ficit fonolgico- Pennington .6FF=/ propone una hiptesis de
heterogeneidad gen'tica " herencia no 2endeliana) @ue dara respuesta a esta aparente
contradiccinC .!rtigas) *++3/-
5a e0plicacin @ue da el 2odelo cognitivo a la disle0ia plantea @ue este
trastorno) en su 2a"ora) se origina en una carencia de ciertos procesos inter2ediarios
entre la percepcin visual " la percepcin fon'2ica de la infor2acin gr:fica " la
posterior ela8oracin de significado) proceso @ue es vital para 2anejar el lenguaje
escrito .$ravo) *++4/-
1esde los estudios neuropsicolgicos se ha podido deter2inar @ue las
dificultades para aprender son consecuencia de un desarrollo atpico en algunas :reas
cere8rales) lo @ue interfiere pri2aria2ente en el aprendizaje escolar .$ravo) *+++/- !
continuacin dare2os cuenta de algunos de los descu8ri2ientos realizados por esta
ciencia-
En los disl'0icos ha" variaciones en la asi2etra interhe2isf'rica) lo @ue
indicara @ue los disl'0icos procesan la infor2acin escrita en un he2isferio cere8ral
@ue no est: adecuada2ente desarrollado para procesar el lenguaje .$ravo) *+++/-
ientras los lectores nor2ales poseen una asi2etra en el l8ulo frontote2poral) con un
2a"or desarrollo del lado iz@uierdo) en los disl'0icos) en ca28io) predo2ina una
=
si2etra atpica D igualdad en a28os lados D o una asi2etra revertida- En a@uellos con
si2etra) se encontr 2enor co2prensin lectora) 2ientras @ue en a@uellos con
asi2etra revertida se encontr una dificultad para decodificar las pala8ras- .K"nd "
Cohen) 6FF6 citado en $ravo) *+++/-
5os disl'0icos ta28i'n difieren en sus patrones de actividad el'ctrica
cere8ral- 1en<la .6F=7 citado en !rtigas) *++3/) 2ediante una t'cnica de neuroi2agen)
de2ostr @ue el crte0 se activa durante la lectura de for2a distinta en los disl'0icos "
en los lectores nor2ales- BEn estos ?lti2os) se o8serva una activacin secuencial @ue se
inicia en el :rea visual " progresa a las :reas de asociacin auditiva " difusin cortical
para el al2acena2iento de significados- En los disl'0icos las cosas ocurren de for2a
distinta) puesto @ue el :rea de asociacin auditiva no se activa con la 2is2a agilidad-
Ello hizo suponer a los autores @ue los disl'0icos re@uieren 2:s circuitos para procesar
el 2aterial escrito en cdigos fonolgicos) puesto @ue el :rea de asociacin auditiva es
donde se procesan los fone2asC .!rtigas/-
Por otro lado) Blos disl'0icos 2uestran una Bso8reactividad co2pensatoriaC en
algunas :reas cere8rales- .1uff" L c!nult") 6FF+/- 5os disl'0icos) cuando leen) hacen
una esfuerzo adicional en las :reas de la corteza visual- .Mord) Felton) FloGers " Ta"lor)
6FF6/C .$ravo) *+++/-
En los disl'0icos ta28i'n pueden encontrarse estructuras citoar@uitectnicas)
principal2ente en el he2isferio iz@uierdo) las @ue se ha8ran for2ado en el perodo
prenatal) " ta28i'n en algunas regiones su8corticales) especial2ente en el t:la2o visual
" auditivo .$ravo) *+++/-
Una teora neuropsicolgica actual de la disle0ia @ue se apo"a en evidencias
e0peri2entales es a@uella propuesta por $a<<er) @uien dice @ue las disle0ias se
originaran en una alteracin en el proceso de la lateralizacin de los he2isferios
cere8rales) lo cual deter2inara el predo2inio de algunos procesos cognitivos durante el
aprendizaje de la lectura- .6FF*- En $ravo) *+++/
BConsidera @ue en este aprendizaje se produce una interaccin entre las
estrategias cognitivas @ue los niAos utilizan para aprender con la activacin preferente
de uno de los he2isferios- 5os niAos de aprendizaje nor2al procesaran) en una pri2era
etapa) la infor2acin visual " espacial de las letras " pala8ras .K1/) para luego
reconocer su significado ver8al .K#/- En los lectores nor2ales este traspaso de la
,
actividad cgnitiva Ddesde el K1 al K# D se produce entre los seis " ocho aAos de edad "
coincide con el aprendizaje de la lectura- En los disl'0icos) esta secuencia sufre
alteraciones @ue originan el desarrollo de estrategias he2isf'ricas e@uivocadas para leer
en un caso) con la persistencia del procesa2iento espacial en la decodificacin .disle0ia
perceptiva) P/) " en el otro) con una aplicacin pre2atura d estrategias ver8ales .disle0ia
ligIstica) 5/C .$a<<er) 6FF* citado en $ravo) *+++/-
B5os disl'0icos P ponen 2a"or atencin en el an:lisis perceptivo visual de las
pala8ras) lo @ue produce una lectura lenta) for2al2ente e0acta) pero con 8aja
co2prensin- Son los deno2inados hiperanalticos en la decodificacin- ientras @ue
los disl'0icos 5) aplican pre2atura2ente estrategias ver8ales para tratar de co2prender
el te0to) sin prestar atencin a toda la infor2acin gr:fica) lo @ue produce errores en la
decodificacinC- .$a<<er) 6FF* citado en $ravo) *+++/-
Por lo tanto) se puede concluir a partir de los estudios neuropsicolgicos @ue el
cere8ro de los disl'0icos tiene un sustrato anat2ico con un funciona2iento diferente
de los lectores nor2ales) en algunas :reas asociadas con el procesa2iento visual "
auditivo del lenguaje- !de2:s) disponen de un 2enor sustrato anat2ico " 2enor
activacin neuronal) en las :reas @ue son necesarias para la decodificacin del lenguaje)
lo cual es deter2inante en la velocidad para procesar la infor2acin @ue reci8e 2ientras
se intenta leer) lo @ue a su vez afecta la retencin de la infor2acin-
%os procesos implicados en el aprendiza$e de la lectura & sus #allas en la dislexia
!l ser la disle0ia un trastorno del aprendizaje especfico del la lectura) sus fallas
pueden encontrarse en los distintos niveles del desarrollo de la lecto;escritura- Para
descri8ir estos niveles) nos 8asa2os en el 2odelo propuesto por Firth .6F,4) citado en
!rtigas) *++3/-
a/ Estadio logogr'#ico! (consiste en el reconoci2iento glo8al de pala8ra a partir de su
for2a) @ue el niAo identifica por ha8erla aprendido tras ha8erla visto en algunas
ocasiones " relacionarla con su significado- En esta fase la pala8ra escrita es
procesada de la 2is2a for2a @ue se identifica un di8ujoC .!rtigas) *++3/-
F
8/ Estadio #onolgico)al#a*+tico o proceso de decodi#icacin #onogr'#ica! ! 2edida
@ue el niAo tiene @ue au2entar su repertorio de pala8ras) estas "a no pueden ser
ledas por el 2is2o 2ecanis2o) pues las variaciones entre unas pala8ras " otras "a
no son tan aparentes- Es as co2o de8e desarrollar una conciencia fon'2ica
.!rtigas) *++3/- Nsta consiste en la to2a de concienca de las diferencias auditivas
entre las pala8ras para la deter2inacin de su significado) " es un re@uisito previo a
la enseAanza de la lectura- 1e ella depende la posi8ilidad de efectuar una
pronunciacin correcta " poder as entender su significado- No 8asta con reconocer
visual2ente los signos gr:ficos) "a @ue ta28i'n ha" @ue asociarlos con la 2e2oria
auditiva de su pronunciacin- En este caso) la decodificacin de las secuencias
gr:ficas no conduce al l'0ico o Bdiccionario interiorC del lector .$ravo) *+++/-
El #allo en el proceso #onolgico se corresponde con el tipo de disle0ia
disfon'tica o fonolgica " se apro0i2a 8astante al tipo 5 " al articulatorio;
grafo2otor .!rtigas) *++3/- Consiste en el fracaso en asociar en voz alta los signos
gr:ficos con las secuencia fonolgicas " no puede en unciar correcta2ente las
pala8ras sin tener alteraciones fonoarticulatorias .$ravo) *+++/- En estos casos) el
fallo lector se 2anifiesta esencial2ente en la lectura de pala8ras poco co2unes o no
pala8ras) puesto @ue la va ortogr:fica @ue podra ser una alternativa no resulta
suficiente para co2pensar la dificultad .!rtigas/-
c/ Estadio ortogr'#ico o proceso de decodi#icacin comprensi,a! En la 2edida en
@ue se auto2atiza la decodificacin fonogr:fica) se puede desarrollar el proceso de
decodificacin co2prensiva) con acceso al significado- .$ravo) *+++/- Este proceso
per2ite identificar la pala8ra sin necesidad de proceder a un an:lisis fonolgico-
.!rtigas) *++3/) " consiste en entender el significado) tanto de las pala8ras co2o del
te0to .$ravo/- Se sustenta en la r:pida identificacin de secuencias con un
significado @ue han sido al2acenadas en el cere8ro .2orfe2as/-
El #allo ortogr'#ico es el @ue define las disle0ias deno2inadas: diseid'tica)
perceptiva) visuoperceptiva o superficial- En estos casos) los errores 2:s frecuentes
aparecen en las pala8ras irregulares) las cuales son ledas estricta2ente en 8ase a las
reglas fonolgicas .!rtigas/- BNo puede reconocer las pala8ras directa2ente) pero
puede co2prenderlas utilizando las relaciones letra;sonidoJ es decir) la pala8ra
puede ser co2prendida si se pronunciaC .Ool8) $- L MhishaG) #-) *++3H*++7) p-
46*;463/- Sin e28argo) recordando el principio ortogr:fico) en la lengua espaAola)
6+
donde e0iste una correspondencia entre grafe2a " fone2a sie2pre regular) este
fen2eno es 2enos aparente .!rtigas/- Co2o "a se ha dicho previa2ente) 'sta es la
causa de una diferencia en la deter2inacin de la prevalencia de la disle0ia en los
distintos pases-
Es i2portante destacar @ue entre el segundo " tercer estadio ha" continuidad
e interaccin recprocas) " pueden considerarse procesos se2iautno2os- 5a clave
para la integracin entre a28os es cuando los niAos aprenden a configurar auditiva "
oral2ente las secuencias en una Bgestalt fonolgicaC) @ue le per2ite reconocer lo
@ue est: pronunciando en voz alta) co2o una pala8ra con significado- .$ravo) *+++/
5as #ormas de #allo mixtas hacen referencia a los casos en los @ue no e0iste
un patrn PfonolgicoP u Portogr:ficoP clara2ente definido .!rtigas) *++3/-
Usual2ente se deno2ina procesamiento #onolgico a a@uel @ue integra
tanto al estadio fonolgico co2o al ortogr:fico- $ravo .*++4) p-6*=/ define este
procesa2iento co2o: Bla ha8ilidad de una persona para operar conciente2ente so8re
los fone2as) discri2inando) seg2entando e integrando las unidades ac?sticas del
lenguaje oral @ue tienen relevancia para el significado de las pala8ras escritas
.$ravo) *++4) p-6*=/- Seg?n $ravo) este procesa2iento es un puente de unin entre
la percepcin visual de las pala8ras " el significado @ue se le atri8u"e a ellas) por@ue
integra la infor2acin visual ortogr:fica con la infor2acin fon'2ica i2plcita en el
lenguaje oral-
d/ En una etapa posterior) se activan los procesos ver8ales superiores) de 2e2oria)
a8straccin " categorizacin @ue deter2inan el grado de co2prensin-
!de2:s de los fallos descritos en los distintos niveles del proceso de aprendizaje
de la lectura) e0isten otros d'ficit cognitivos 2:s especficos de la disle0ia @ue
re@uieren 2encionarse por separado:
Por un lado) est: el #allo de la memoria ,er*al de corto plazo. El
procesa2iento 8asado en esta 2e2oria es un proceso clave para el aprendizaje de la
lectura- 5as investigaciones so8re las disle0ias 2uestran @ue los niAos con este retardo
lector tienen una velocidad insuficiente de la 2e2oria fonolgica para evocar
oportuna2ente los fone2as " asociarlos con los est2ulos gr:ficos .$ravo) *+++/- &or2
.6F,3 citado en $ravo/ e0presa @ue la 2a"or parte de las diferencias entre lectores
66
nor2ales " disl'0icos reside en la destreza del niAo para codificar la infor2acin
fonolgica en la 2e2oria de largo plazo " en la velocidad con la @ue puede ser evocada-
5a velocidad " e0actitud para efectuar el procesa2iento fonolgico tiene un efecto
directo en el '0ito para el aprendizaje de la lectura- !lgunos niAos disl'0icos utilizan
co2o alternativa la 2e2oria visual para co2pensar sus d'ficit en 2e2oria fonolgica)
pero se ha visto @ue necesitan 2:s tie2po para hacer la asociacin correspondiente) lo
cual produce 2enor co2prensin " una lectura lenta- Este es un dato @ue sirve para
evitar recargar a los niAos con est2ulos visuales durante el proceso de reha8ilitacin
.$ravo/-
Por otro lado) pode2os encontrar un conjunto de trastornos perceptuales-
>especto a los procesos perceptivos) ca8e destacar @ue las pri2eras investigaciones en
torno a la disle0ia apuntaron a co2pro8ar si los niAos con disle0ia tenan pro8le2as en
la percepcin visual "Ho espacial de las letras- Por 2ucho tie2po se pens @ue errores
@ue co2etan los niAos al leer eran causados por una deficiencia en esa :rea) lo @ue
afectara el reconoci2iento de letras se2ejantes o en las @ue ca28ia su orientacin
espacial co2o sucede con las letras: d)p)@)8 .$ravo) *++4/-
Este enfo@ue so8re la disle0ia dio lugar a progra2as de reha8ilitacin) algunos
de los cuales a?n tienen popularidad- Entre estos se encuentran el entrena2iento
perceptivo visual 8asado en el test de Frostig) el entrena2iento psicolingIstico 8asado
en el #TP!) el entrena2iento perceptivo;2otor de Oehart " 2'todos 2:s 2arginales
derivados de las teoras de 1o2an;1elacato- Estos 2'todos no est:n pro8ados con
estudios e0peri2entales controlados .!rtigas) *+++/-
Por eje2plo) un estudio de %eiger L 5ettvin .Everatt) 6FFF/ 2uestra @ue niAos "
adultos con disle0ia fueron capaces de aprender una nueva estrategia visual @ue
2ejora8a fuerte2ente su ha8ilidad para leer- Este aprendizaje fue resultado de practicar
un r'gi2en propuesto) el cual consisti en un entrena2iento de ha8ilidades 2otoras " la
for2acin de una nueva estrategia de operacin-
Sin e28argo la revista Pediatrics plantea @ue: P5as afir2aciones de la 2ejora de
la lectura " el aprendizaje despu's de un entrena2iento visual) entrena2iento de la
organizacin neurolgica o el uso de lentes teAidas se 8asan casi sie2pre en estudios
2al controlados @ue caracterstica2ente est:n apo"ados por infor2acin anecdtica-
Estos 2'todos carecen de validacin cientfica-P .6FF,) en !rtigas) *+++) p- =/
6*
Continuando con los trastornos perceptuales) puede decirse @ue el niAo no puede
si28olizar con letras lo @ue no puede discri2inar) producir " recordar- Un estudio
realizado por $reznitz) %ordon L Shaul .*++3/ de2ostr @ue los disl'0icos de todas las
edades procesan la infor2acin visual 2:s lenta2ente @ue los lectores nor2ales- Esta
lentitud ocurre en las etapas te2pranas de la atencin) discri2inacin del est2ulo "
deteccin de la for2a) tanto en las 2odalidades visuales co2o auditivas) al igual co2o
ocurre en las etapas posteriores de evaluacin del est2ulo) categorizacin "
recuperacin de la infor2acin en la 2e2oria de tra8ajo) " en el procesa2iento
se2:ntico- ! continuacin se detallan cinco alteraciones de la percepcin @ue pueden
encontrarse en los disl'0icos-
-lteracin del la percepcin ,isual! Especial2ente de la memoria secuencial
" de la memoria ,isual- B5a percepcin visual es un fen2eno aprendido @ue se
inicia in2ediata2ente despu's del naci2iento " se desarrolla " perfecciona hasta
los 7 aAos) 2o2ento en el cual se inicia el aprendizaje de la lectoescrituraC
.Etchepare8orda) *++*) p-69/-
$ravo .*++4/ plantea @ue el deficitario procesa2iento visual de las
pala8ras @ue presentan algunos disl'0icos) especial2ente los niAos) sera
consecuencia de una insuficiencia en la atencin " la 2e2oria visual de los
signos ortogr:ficos o las diferencias entre letras o estructuras 2orf'2icas)
originado en un d'ficit en la conciencia de significado lingIstico de ellos- Por
eso se utiliza el t'r2ino procesa2iento visual;ortogr:fico para diferenciarlo del
d'ficit en los procesos perceptivo;visuales del antiguo 2odelo- Por lo tanto) se
acercara 2:s a un pro8le2a en el procesa2iento fonolgico) "a @ue el do2inio
fonolgico de las pala8ras escritas es necesario para el reconoci2iento de los
signos " claves visuales;ortogr:ficas- !de2:s de esto) algunos autores plantean
@ue ha8ra una interaccin entre el procesa2iento fonolgico " el procesa2iento
visual;ortogr:fico @ue puede a"udar a las personas con disle0ia a co2pensar los
d'ficit fonolgicos a trav's de estrategias ortogr:ficas .*++4/-
Procesamiento ,isual ortogr'#ico: Es el reconoci2iento de las claves visuales
ortogr:ficas) co2o facilitadotas de la pronunciacin " del significado- En cierta
2anera) integra la discri2inacin visual con el procesa2iento fonolgico " con
63
la infor2acin ortogr:fica) pues depende de la e0actitud en la percepcin " en la
2e2oria visual) junto con el reconoci2iento lingIstico @ue tienen los signos
ortogr:ficos .$ravo) *++4/- Por eje2plo) la infor2acin visual ortogr:fica @ue
distingue la v de la 8) a"uda a deter2inar el significado de la pala8ra B8ienesC
versus BvienesC- Qtro eje2plo es el desconoci2iento de los acentos) @ue en este
caso no es un d'ficit en la percepcin visual) sino en el uso del significado @ue
tienen) co2o perci8ir la diferencia entre BtuC " Bt?C-
B5os niAos disl'0icos tienen una insuficiencia crnica para atender
selectiva " auto2:tica2ente a las claves ortogr:ficas- No es un d'ficit en la
percepcin visual) sino en el uso de los 2ediadores ver8ales @ue dan significado
a las diferencias gr:ficasC .Etchepare8orda) *++*) p-69/-
Trastorno de la percepcin auditi,a! ta28i'n dese2peAa un papel relevante)
"a @ue estos niAos no pueden discri2inar con claridad los fone2as auditivos
.Etchepare8orda) *++*) p-69/-
-gnosia Espacial! Bes un snto2a 2u" frecuente en los niAos disl'0icos "
puede detectarse "a desde la edad preescolar- Consiste en una falta de u8icacin
en el espacio- Estos niAos confunden las nociones de arri8a;a8ajo) dentro;fuera)
cerca;lejos) derecha;iz@uierda) etc- Esta desorientacin espacial se relaciona
ntia2ente con la nocin corporal .conciencia de su propio cuerpo/) la nocin
te2poral ") a veces) el rit2oC .Etchepare8orda) *++*) p-69/-
-gnosia corporal! (! los 7 aAos) un niAo nor2al es capaz de diferenciar el
8ino2io derecha;iz@uierda en s 2is2o) " a los ,;F aAos) en los de2:s)
colocados frente a 'l- Un niAo @ue no logra la nocin derecha;iz@uierda)
confundir: el trazo de letras de si2etra opuesta .8 por d " p por @/C
.Etchepare8orda) *++*) p-69/-
-gnosia temporal! (5a gnosis te2poral re?ne dos condiciones: por un lado) la
capacidad innata del c:lculo del tie2po @ue ha transcurrido ") por el otro lado) la
influencia de lo aprendido con relacin a las nociones de ho") a"er) 2aAana) los
das de la se2ana) etc- Si falla la nocin te2poral) el niAo co2eter: errores en la
secuencia de las letras @ue for2an las pala8ras) as co2o o2isiones) inserciones)
inversiones " ca28ios en el orden de las letras en las pala8rasC .Etchepare8orda)
*++*) p-69/-
69
Por ?lti2o) otro conjunto de trastornos encontrados en la disle0ia son los
trastornos motores. 5os disl'0icos suelen ser torpes " se caen con facilidad por@ue
tropiezan " tienen poco e@uili8rio- Presentan dificultad para actividades cotidianas
co2o vestirse) a8otonarse) anudar) coger el l:piz o di8ujar- .Etchepare8orda) *++*/-
1entro de los trastornos 2otores se encuentran:
Dispraxia constructi,a & ,isuoespacial! Bse evidencia ante la dificultad de
copiar figuras) en la falta de perspectiva de sus di8ujos) cuando altera la
direccin del trazo o desarticula :ngulos) o 8ien cuando tiene dificultad en el
di8ujo de la figura hu2ana o en reconstrucciones con 8lo@ues " varillaC
.Etchepare8orda) *++*) p-69/-
%ateralidad! Bse define entre los 9 " 4 aAos de edad) " es un hito 2adurativo
esencial- 5a lateralidad cruzada) o zurdera contrariada) la a28ide0traza " la
lateralidad no definida se han asociado a la agrafia) la escritura en espejo " los
trastornos de la lectura " del c:lculoC .Etchepare8orda) *++*) p-69/-
Ritmo! BEn la organizacin sensorio2otora) el rit2o es una 8ase indispensa8le
en la nocin te2poral " en la coordinacin gnosicopr:0ica- El sentido del rit2o
co2prende las nociones de lento " r:pido) lo @ue i2plica duracin " sucesin en
el tie2po) intensidad) entonacin) cadencia) acento " 2eloda) en relacin con
los 2ovi2ientos) el ha8la " la 2?sica- 5a falta de capacidad en la percepcin
rt2ica de la frase puede ser la causa de una lectura lenta) sin rit2o ni
2odulacin) 2ec:nica) sin co2prensinC .Etchepare8orda) *++*) p-64/.
5a falta de capacidad rt2ica del ha8la produce los siguientes errores en
la lectura .Etchepare8orda) *++*) p-64/-:
; errores en el ordena2iento de las letras @ue for2an las pala8ras-
; Errores en la acentuacin de las pala8ras-
; !l escri8ir) errores en la separacin de las pala8ras-
; Si el cuadro es grave) errores en la construccin gra2atical de la frase " en
la redaccin espont:nea-
! partir de todo lo visto en este apartado) se puede concluir @ue los d'ficit
cognitivos de la disle0ia pueden encontrarse en las distintas etapas del desarrollo del
aprendizaje lector) con especial 'nfasis en el procesa2iento fonolgico- R @ue ade2:s
64
e0isten otros d'ficit @ue pueden clasificarse dentro de tres grupos: los fallos en la
2e2oria ver8al de corto plazo) los trastornos perceptuales) " los trastornos 2otores-
Diagnstico de la dislexia
5os enfo@ues neuropsicolgicos " cognitivos han aportado un conjunto de
conoci2ientos @ue han per2itido esta8lecer una 8ase 2:s slida para ela8orar
estrategias de diagnstico " de trata2iento de los trastornos del aprendizaje escolar
.$ravo) *+++/-
1esde el punto de vista del diagnstico psicolgico) se re@uiere deter2inar en
@u' :reas cognitivas se han producido los d'ficit @ue i2piden leer correcta2ente)
especial2ente en las funciones inter2ediarias 2encionadas) junto con la aplicacin de
las t'cnicas ha8ituales del diagnstico psicolgico infantil) destinadas a evaluar otros
aspectos del desarrollo intelectual o e2ocional-
%eneral2ente) las pri2eras 2anifestaciones de alteraciones en el desarrollo
cognitivo " ver8al son de inicio te2prano) "a @ue aparecen en el jardn infantil co2o un
retardo 2aduracional- Su pronstico es incierto) pues depende del tipo de severidad de
los trastornos) de la oportunidad de la a"uda psicopedaggica " de las condiciones
a28ientales .$ravo) *+++/-
Sin e28argo) " pese a @ue las pri2eras 2anifestaciones sean en las etapas pre;
lectoras) Ben ning?n caso es adecuado hacer el diagnstico de disle0ia antes de la edad
en @ue los co2paAeros con aprendizaje nor2al logran aprender) lo @ue esta8lece un
u28ral en la edad de = a , aAos D seg?n sea el nivel sociocultural de la fa2ilia " de la
escuela D para efectuar este diagnstico- Kacerlo antes de esa edad conlleva el riesgo de
confundir la disle0ia con un retardo lector por causas 2aduracionales o a28ientalesC
.$ravo) *+++) p-=F,/- Pero la catalogacin de un niAo co2o disl'0ico es distinto a el
despliegue de acciones preventivas ante deteccin de a@uellas caractersticas @ue son
indicativas de una futura disle0ia- Seg?n Nieto;Kerrera .6FF4) citado en
Etchepare8orda) *++*) p-69/) Bel trata2iento ideal consiste en la deteccin de los niAos
afectados cuando se encuentran en el jardn infantil) aun@ue a esa edad los signos de
identificacin de su pro8le2a se hallan en fallos precept?ales o de pra0is ") @uiz:) el
67
t'r2ino 2:s apropiado sea el de predislexia) al no presentarse todava el aprendizaje de
la lecturaC-
!de2:s) se pueden diagnosticar co2o disl'0icos sola2ente a los niAos con
dificultades en lectura) @ue se 2antengan en los rangos inferiores del aprendizaje) por
un perodo superior a un aAo) luego de reci8ir alg?n tipo de a"uda pedaggica especial-
!l respecto) ha" @ue considerar @ue alrededor de un 6+E de los niAos con atraso en el
aprendizaje inicial logran un rendi2iento nor2al luego de una a"uda psicopedaggica
te2prana .$ravo) *+++/-
Por ?lti2o) " co2o "a se ha 2encionado previa2ente) el diagnstico de las
disle0ias de8e efectuarse en ausencia de retardo 2ental- En los sujetos de nivel
socioecon2ico 8ajo es conveniente to2ar co2o l2ite inferior el C# =4) considerando
@ue en estos grupos el pro2edio del C# es alrededor de F+ .$ravo) *+++/-
Caractersticas principales de las disle0ias
Scar8orough .6FF6 citado en $ravo) *+++/ encontr @ue los niAos @ue llegaron a
ser disl'0icos se caracteriza8an) a los 9 aAos de edad) por una Bde8ilidad en el
lenguajeC) @ue se 2anifest en 2enor desarrollo en el ordena2iento de las oraciones
.sinta0is oral/) 2enor velocidad para no2inar " retardo en la conciencia fonolgica- Un
estudio retrospectivo de los 2is2os grupos seAal @ue 2uchos niAos disl'0icos
presentaron una insuficiencia persistente en la co2prensin de oraciones- Ta28i'n
esta8an casi 7 2eses 2:s atrasados @ue los lectores nor2ales en la co2plejidad "
longitud de su lenguaje oral- Sin e28argo) esta de2ora en el desarrollo del lenguaje
ta28i'n estuvo relacionada con diferencias en los am*ientes #amiliares entre los
grupos disl'0icos " de lectores nor2ales) especial2ente la e0periencia @ue tenan con
los li8ros " en la costu28re de escuchar cuentos- Estos antecedentes fa2iliares indican
@ue) a pesar de los factores gen'ticos involucrados en las disle0ias) ta28i'n ha" un
factor a28iental @ue incide en el desarrollo ver8al de los niAos en edad preescolar
.$ravo/-
Qtras investigaciones a nivel preescolar seAalan @ue el aprendizaje de la lectura
est: asociado con la velocidad para no28rar r:pida2ente letras) colores " o8jetos-
Coronen .6F,7- En $ravo) *+++/ ta28i'n encontr en niAos preescolares @ue la
6=
dificultad para no28rar r:pida2ente algunos o8jetos o para recordar su no28re era
suficiente para predecir una disle0ia de larga duracin-
Seg?n Etchepare8orda .*++*) p-69/) los s"ntomas de car'cter pre,enti,o @ue
se de8en reconocer en las etapas de jardn infantil " preescolar son:
6- >etraso en el ha8la-
*- #n2adurez fonolgica-
3- #ncapacidad de ri2ar a los 9 aAos de edad-
9- Pronunciadas alergias " graves reacciones a las enfer2edades infantiles) en
grado 2:s intenso @ue la 2a"ora de los niAos-
4- #2posi8ilidad de atarse los cordones-
7- Confundir pala8ras " conceptos direccionales-
=- Falta de do2inio 2anual .invertir tareas @ue se realizan con la 2ano derecha "
la iz@uierda) entre una tarea " otra) o 8ien dentro de la 2is2a/-
,- 1ificultad para realizar juegos sencillos @ue apunten a la conciencia fonolgica-
F- 1ificultad para aprender no28res de letras o sonidos del alfa8eto-
6+- !ntecedentes fa2iliares de disle0ia o de trastorno por d'ficit de atencin .T1!/-
!rdila et- al- .*++4/ plantean caractersticas de la disle0ia en el :rea de la lectura
" de la escritura:
%ectura:
; 5ectura lenta-
; Falta de fluidez " vacilaciones con pala8ras polisil:8icas o de uso poco
frecuente-
; Errores de e@uivalencia fonolgica-
; 1ificultades en el reconoci2iento espacial de direccionalidad-
; Q2isiones de pala8ras-
; !diciones de pala8ras-
; Sustituciones no corregidas de pala8ras de diferente tipo: visuales "
derivacionales-
; Sustituciones de letras @ue llevan a una pala8ra ine0istente-
; #dentificacin de la pri2era letra o seg2ento con ca28io de la pala8ra-
; 1ificultad en la co2prensin de te0tos-
; 5a lectura silenciosa es superior-
6,
Escritura:
; 1ificultades para e0presarse por escrito-
; Q2isiones de letras o seg2entos al interior de una pala8ra-
; Sustituciones de letras-
; Frecuencia elevada de errores ortogr:ficos: Ko2fonos " no ho2fonos-
; anejo inadecuado de la separacin entre pala8ras-
!spectos a a8ordar en el diagnstico de la disle0ia
Paralela2ente a la deteccin de los snto2as de car:cter preventivo) seg?n
Etchepare8orda .*++*) p-64/ el diagnstico de8e cu8rir los siguientes puntos:
La exploracin de las gnosias visuales: #nclu"e la evaluacin de varios procesos
funcionales relacionados con la percepcin visual " su interpretacin si28lica .la
percepcin figura; fondo) @ue consiste en la capacidad de distinguir la figura
principal del ca2po visual en @ue se encuentra/-
La memoria visual: Es la capacidad de retener las i2:genes visuales de for2a)
ta2aAo) posiciones) colores) secuencia visual) del conjunto " del detalle) etc-
La gnosia del color: 5os niAos de 9 aAos de8en reconocer " no28rar
espont:nea2ente de cuatro a siete coloresJ a los 4 aAos) de siete a nueve) " a los 7
aAos) de nueve a once- 5a dificultad en la identificacin de colores constitu"e un
snto2a precoz de disle0ia-
La coordinacin visuomotora: En su evaluacin en el nivel preescolar) se necesita
en el reconoci2iento del respeto por las le"es direccionales del trazo " la correccin
del 2is2o- Si un niAo no puede i2itar trazos si2ples a esta edad) indicar: un
snto2a predictivo de disle0ia-
La gnosia auditiva: #nclu"e la percepcin auditiva) la 2e2oria auditiva "
auditivosecuencial) el grado de inteligi8ilidad de la pala8ra " la co2prensin de la
frase-
Rimas y sntesis: Se le pide al niAo @ue repita ri2as " frases) @ue haga sntesis de
pala8ras cortadas en sla8as " de pala8ras deletreadas letra por letra- 5a incapacidad
de realizar sntesis es un snto2a predictivo-
6F
El reconocimiento del esquema corporal: Es 2u" i2portante- ! los 9 aAos) el niAo
de8e ser capaz de reconocer diferentes partes de su cuerpo- ! los =) "a de8e
reconocer detalles del es@ue2a corporal co2o ser: p:rpados) 2ejillas) 2uAecas) etc-)
" ta28i'n) reconocer las partes de un 2uAeco) i2itar 2ovi2ientos ") final2ente) el
di8ujo de la figura hu2ana-
La organizacin espacial: se refiere a la orientacin del cuerpo en el espacio " con
relacin a las cosas " personas @ue lo rodean- Es i2portante @ue el niAo reconozca
las nociones espaciales de arri8a;a8ajo) dentro;fuera) cerca;lejos) adelante; atr:s "
derecha;iz@uierda- ! los 9 aAos) el niAo de8era reconocer las nociones de arri8a;
a8ajo " dentro;fueraJ a los 4) las nociones de cerca;lejos " adelante;atr:sJ a los 7) el
niAo de8era reconocer en s 2is2o la nocin derecha;iz@uierda ") a los ,) en los
de2:s " en las cosas-
Las gnosias temporales: se refieren al conoci2iento del ho") del a"er " del 2aAana-
! los 7 aAos) el niAo de8era ser capaz de distinguir los das de la se2ana ") a los ,)
los 2eses del aAoJ ta28i'n) el reconoci2iento del sentido rt2ico del 2ovi2iento)
de la pala8ra " de la frase) con el aco2paAa2iento) por eje2plo) de cada sla8a con
una pal2ada-
Los movimientos simultneos y alternos.
Las praxis bucolinguales, digitomanuales y oculomotoras: de8en poder realizarse
sin pro8le2as desde los 7 aAos-
Examen de la articulacin y de la mecnica del lenguae-
Cervera e #gual .*++6) citado en Etchepare8orda) *++*/ proponen tres o8jetivos
principales a la hora de evaluar niAos @ue han tenido pro8le2as del ha8la " @ue pueden
tener escasas ha8ilidades 2etafonolgicas:
6- 1eter2inar el su8tipo de trastorno de ha8la-
*- Evaluar su nivel de conciencia fonolgica en niAos de 4 aAos-
3- #ncluir un progra2a de desarrollo de las ha8ilidades fonolgicas en todos los casos
de 9 o 2:s aAos si se sospecha @ue el trastorno de ha8la conlleva dificultades de
aprendizaje de lectura " escritura-
*+
Para deter2inar el su8tipo de trastorno fonolgico) proponen un conjunto de
cuatro prue8as cl:sicas en la evaluacin del ha8la:
6- 5a repeticin de sla8asJ
*- El an:lisis fonolgico de produccin de pala8rasJ
3- 5as prue8as de percepcin de fone2as) "
9- 5a prue8a de consistencia de errores de pronunciacin:
Repertorio !on"tico.
#rocesos !onolgicos.
#ercepcin de !onemas.
#rueba de consistencia.
Repeticin de slabas-
$nlisis !onolgico.
#rueba de discriminacin de !onemas.
#rueba de reconocimiento de !onemas-
#rueba de consistencia en la pronunciacin-
Inter,encin desde la psicolog"a cogniti,a
Ko" encontra2os diferentes apro0i2aciones a la intervencin @ue) al igual @ue
en 'pocas anteriores) son el reflejo de las e0plicaciones relativas a la disle0ia .Czar)
*++,/- Sin e28argo) es i2portante tener en cuenta @ue) tal co2o dice SaG"er .6FF*) En
$ravo) *+++/) el a28iente lingIstico del hogar hace 2:s efecto @ue el trata2iento-
ientras los pro8le2as generales para aprender de8eran ser solucionados
dentro del 2arco de la escolaridad corriente) despu's de un diagnstico adecuado de las
dificultades @ue presentan los niAos " de su a28iente) los trastornos especficos) en
ca28io) re@uieren la participacin de un 2aestro de educacin especial o
psicopedagogo @ue tra8aje con los niAos de 2anera paralela " coordinada con su
2aestro de aula) luego de un e0a2en psicolgico de los procesos cognitivos " ver8ales
deficitarios- .$ravo) *+++/
*6
El 2odelo cognitivo de las disle0ias puede servir co2o 2arco de referencia para
planificar las estrategias de diagnstico " de reha8ilitacin) destinadas a 2ejorar la
decodificacin lectora " la organizacin de la infor2acin ver8al para la co2prensin
del te0to- !de2:s) proporciona funda2entos para hacer una intervencin
psicopedaggica destinada a desarrollar estrategias de organizacin del pensa2iento
ver8al) @ue puedan co2pensar) al 2enos parcial2ente) el efecto producido por d'ficit en
los procesos inter2ediarios a8ordando la lectura co2o una totalidad- Esta intervencin
psicopedaggica tiene co2o o8jetivo facilitar la transfor2acin de los est2ulos
visuales en significado ver8al) " se puede efectuar tanto desde el acceso a los est2ulos
gr:ficos co2o desde la activacin de algunos procesos ver8ales superiores .$ravo)
*+++/-
B5as investigaciones de2uestran @ue se afectan :reas cere8rales responsa8les en
los procesos perceptuales) la cognicin " las tareas 2etacognitivas- Esto @uiere decir
@ue) aun@ue los trata2ientos intenten corregir el d'ficit en un nivel o va) la 2ejor
for2a terap'utica ser: a@uella @ue considere la naturaleza 2?ltiple del trastornoC
.Etchepare8orda) *++*) p-64/-
B!lgunos autores argu2entan la i2portancia de una intervencin te2prana en la
disle0ia) 8as:ndose tanto en la persistencia en la edad adulta de los d'ficits de
procesa2iento co2o en la esta8ilidad del diagnstico a lo largo del tie2po- 1e hecho)
los progra2as de entrena2iento en ha8ilidades 2etalingIsticas en educacin infantil
dirigidos a niAos en situacin de riesgo por presentar d'ficits 2etalingIsticos parecen
reducir la prevalencia de disl'0icos en segundo curso) siendo 2:s efectivos a@uellos
progra2as @ue co28inan el entrena2iento en consistencia fonolgica con un
entrena2iento en la correspondencia entre grafe2a " fone2aC .Czar) *++,/-
Progra2as de intervencin
1esde la perspectiva fonolgica de la disle0ia surgen trata2ientos para los niAos
en tres :28itos- Por un lado e0isten los programas de pre,encin precoz .o
terap+utica e,oluti,a/ de la disle0ia) en niAos sin snto2as de dificultades para el
aprendizaje- Nstos consisten en el desarrollo 2etodolgico de la lectoescritura) "
procuran Bdesarrollar las :reas sensorio2otoras del niAo) " ad@uirir as los ele2entos
**
necesarios para la lectoescritura- Esta terapia de8era iniciarse antes de @ue el niAo
e2piece a leer) e inclu"e el desarrollo de funciones co2plejas co2o son las gnosias)
pra0is) rit2o) coordinacin visuo2otora) decodificacin fonolgica) entre otrasC
.Etchepare8orda) *++*/- En pases anglosajones " escandinavos se han propuesto
progra2as preventivos de intervencin precoz) en 2iras de @ue el niAo ad@uiera una
8uena capacidad para identificar pala8ras) para lo @ue se necesita @ue tenga un do2inio
fonolgico @ue per2ita detectar fone2as) pensar so8re ellos " utilizarlos en la
construccin de pala8ras- 5os progra2as consisten en dedicar 64 2inutos diarios a
juegos en los @ue se utilizan ri2as) capacidad de escuchar) identificacin de frases "
pala8ras " 2anipulacin de sla8as " fone2as- 1espu's de so2eterse al progra2a los
niAos 2uestran 2ejores capacidades @ue el grupo control en identificacin de letras)
an:lisis fonolgico " lectura de pala8ras sueltas .!rtigas) *++4/-
Este tipo de intervenciones facilita la transfor2acin de los est2ulos visuales en
co2prensin ver8al) " se pueden efectuar desde dos en#o0ues con,ergentes:
6/ Desde el acceso exterior de los est"mulos ,isuales & auditi,os .sistema de
procesamiento button-up, o desde abajo/! B5a accin pedaggica de8e consistir
en a"udar a @ue los niAos aprendan a organizar ver8al2ente los est2ulos visuales "
auditivos) para facilitar su posterior asociacin con el significado- Esta organizacin
i2plica el e2pleo de categoras @ue agrupen los est2ulos) de acuerdo a alg?n
par:2etro reconoci8le por ellos) co2o vocales) consonantes) sla8as directas) por la
ter2inacin o el inicio de las pala8ras) rit2os) ri2as) etc-J " luego) por sus
caractersticas se2:nticas- !l 2is2o tie2po) de8e esti2ular la to2a de una
conciencia fon'2ica para la decodificacin " una conciencia ortogr:fica @ue corrija
las desatenciones visualesC .Etchepare8orda) *++*) p-6=/-
BEste enfo@ue pedaggico tiene co2o o8jetivo integrar el reconoci2iento de las
claves fonolgicas " de los signos ortogr:ficos) con la 8?s@ueda de significados
ver8ales de 2a"or a2plitud) para facilitar la co2prensin del te0to- En otras
pala8ras) se trata de dis2inuir el i2pacto de los d'ficit inter2ediarios especficos
2ediante el e2pleo de estrategias cognitivas centradas en la 8?s@ueda del
significadoC .Etchepare8orda) *++*) p-6=/-
*/ Desde la acti,idad interior de los procesos ,er*ales superiores de a*straccin &
de categorizacin .sistema de procesamiento top-down, o desde arriba/. (Este
*3
segundo enfo@ue para el trata2iento pedaggico consiste en inducir a los niAos a
@ue visualicen el an:lisis de sus propios procesos cognitivos Dlo @ue facilitara el
logro del descentra2ientoD " a @ue reconozcan los d'ficit " logros @ue co2eten al
decodificar- Para ello) una estrategia inicial es enseAarles a preguntarse so8re el
posi8le 2ensaje del te0to) despu's) so8re las pala8ras claves @ue de8era tener para
su e0plicacin) " ter2inar con su confir2acin en la escritura- Este enfo@ue
privilegia el plantea2iento dedicado a la decodificacin " puede reco2endarse en el
trata2iento de sujetos con 2a"or desarrollo del pensa2iento ver8al) una vez @ue
ha"an ad@uirido las claves del procesa2iento fonolgico " no puedan aplicarlas
correcta2enteC .Etchepare8orda) *++*) p-6=/-
!de2:s de este tipo de progra2as) e0isten progra2as de pre,encin para ni1os
0ue muestran los primeros signos de di#icultades en el aprendiza$e de la lecto2
escritura- Estos progra2as son 2u" i2portantes) "a @ue 2ientras antes se ata@ue el
pro8le2a) 2enos consecuencias negativas tendr: a futuro- En un estudio realizado por
Oor<2an " Pelto2aa .6FF3/ con niAos pre2olares con dificultades en el lenguaje se
encontr @ue tratar a estos niAos con progra2as @ue au2enten su conciencia fonolgica
" la conversin de grafe2a a fone2a) se reduce significativa2ente el riesgo de tener
pro8le2as con la lecto;escritura al co2ienzo de la educacin for2al-
Por ?lti2o e0isten programas para ni1os 0ue &a se les 3a diagnosticado la
dislexia. 5o i2portante es @ue los progra2as se inicien lo 2:s precoz2ente posi8le) ser
intensivo " de larga duracin- !de2:s es i2portante @ue el progra2a sea cre8le-
Sha"Gitz .6FF,) en !rtigas) *+++/ destaca co2o aspectos clave) para acreditarlo co2o
valido:
El progra2a ha de estar orientado hacia el entrena2iento fonolgico) aspecto
disfuncional en el @ue se sustenta la dificultad lectora- BPara el trata2iento
psicopedaggico del d+#icit en el procesamiento #onolgico) es funda2ental la
e$ercitacin de 3a*ilidades meta#onolgicas) con el o8jetivo de @ue puedan
esta8lecer estrategias de an:lisis " de sntesis fon'ticos de las letras "
configuraciones fonolgicas pronuncia8les de las pala8rasC- .$ravo) *+++)
p-=FF/
*9
Ka de estar orientado al pro8le2a- Es decir) la disle0ia 2ejora 2ediante tareas
relacionadas con la lectura-
B!un@ue e0isten evidencias de @ue los progra2as de intervencin fonolgica
son efectivos para todos los disl'0icos) es posi8le @ue a@uellos sujetos con un d'ficit en
la velocidad del no28ra2iento o con do8le d'ficit) @ue no son an:logos a los
superficiales " 2i0tos) re@uieran una intervencin 2:s siste2:tica e intensiva- .S/
Estos ?lti2os pueden ser ?tiles en la intervencin en los disl'0icos superficiales "a @ue
hacen referencia a los procedi2ientos de intervencin en la fluidez lectora) aun@ue
pueden resultar igual2ente efectivos en los disl'0icos fonolgicos) puesto @ue todos los
estudiantes con disle0ia suelen tener una lectura lenta) vacilante) @ue re@uiere 2ucho
esfuerzoC .Czar) *++,/- 1entro de estos procedi2ientos se encuentran: el
procedi2iento de lecturas repetidas) las lecturas pree0a2inadas " las lecturas conjuntas
o en so28ra .Czar) *++,/-
Descripcin de algunos programas remediales
I. Programa de Entrenamiento Cl'sico
Este es uno de los progra2as 2:s 8:sicos .Nieto;Kerrera) 6FF4 citado en
Etchepare8orda) *++*/) " consiste en la educacin del 2ovi2iento " en la
educacin perceptual-
Educacin del movimiento
D Educacin de los 2ovi2ientos
corporales 8:sicos-
D Control del tono 2uscular-
D Educacin rt2ica-
D #2itacin 2otora-
D >it2o con acentos-
D >espuesta 2otora r:pida-
D Secuencia 2otora-
D ovi2ientos alternos "
si2ult:neos-
D >it2os co2plejos-
D >elajacin " fraseo-
D Coordinacin visuo2otora "
caligrafa-
D Ejercicios de coordinacin ojo;
pie-
D Ejercicios visuoespaciales-
D !ctividades 2anuales-
D Ejercicios de coordinacin ojo;
2ano-
*4
D Ejercicios digitales-
Educacin perceptual
D Esti2ulacin de las gnosias
auditivas-
D 1ecodificacin fonolgica-
D >eproduccin de claves
rt2icas-
D Esti2ulacin de las gnosias
visuales-
D Ejercicios de figura;fondo-
D Co2ple2entacin de di8ujos)
trazos) figuras " letras-
D Esti2ulacin de las gnosias
t:ctiles-
D Esti2ulacin de las gnosias
espaciales-
D Esti2ulacin de las gnosias
te2porales-
D Esti2ulacin de las gnosias
cinest'sicas-
D Esti2ulacin de las gnosias
propioceptivas-
II. Programa 4er*al2 -uditi,o2 5usical .4.-.5./ .6allardo 7 Na,arrete8
9::9/!
Este progra2a fue diseAado por Patricio >u8el " est: destinado a la
reha8ilitacin de niAos disl'0icos- Se realiz un estudio piloto con 7 niAos disl'0icos
entre , " 6+ aAos para pro8ar el progra2a " se encontraron resultados favora8les- En el
:rea de lectura hu8o un segui2iento adecuado de la lectura) con un apo"o dis2inu"ente)
alta co2prensin de lo ledo) esfuerzo por lograr una lectura individual " solo se vieron
dificultades en la calidad de la lectura- En 'ste progra2a se utiliza la 2?sica co2o un
2edio de superacin de las dificultades en la lecto;escritura) intentando facilitar el
acceso del niAo a la lectura " 2antener " au2entar la 2otivacin por la lectura) por
2edio de la 2?sica " el rit2o- Este progra2a tiene funda2entos filosficos "
psicosociales-
Funda2entos filosficos:
; 5a felicidad facilita el desarrollo de la persona: Si el niAo est: feliz va a hacer las
cosas con alegra) independiente de si la tarea es difcil o no-
; El niAo no est: solo con su dificultad: 5os padres de8en 2ostrar inter's " apo"o-
Funda2entos psicosociales:
*7
; El autoconoci2iento precoz de la dificultad por parte del niAo facilita su
trata2iento: 5a conciencia te2prana de la dificultad hace @ue el niAo se prepare
an2ica2ente- 1e8e ser co2unicado por personas cercanas co2o los padres-
; 5os pre;re@uisitos para el aprendizaje de la lectura de8en ser esti2ulados
te2prana2ente: 5o @ue co2pensar: las 2a"ores ha8ilidades-
; El pro8le2a de8e ser aceptado plena2ente por el 2edio fa2iliar " escolar del
niAo-
; 5a dificultad de8e ser co2pensada 2ediante :reas paralelas: Para evitar
pro8le2as en el autoesti2a-
El progra2a consta de tres niveles) dependiendo de la edad " las capacidades del
niAo-
Nivel #: Para niAos @ue no tienen acceso a la lectura o @ue presentan un nivel lector
8ajo;2edio: Consta de 9 unidades reunidos en un te0to lla2ado BPancho) el pulgn de
2arC " son historias @ue el protagonista va teniendo relacionadas con las e0periencias
@ue vive el niAo en esta edad- Son historias corta su @ue el niAo lee o le leen )
dependiendo del caso) apo"adas por la ejecucin de pe@ueAas unidades rt2ico
2usicales) realizadas por el niAo en un 2etalfono- 5as notas 2usicales est:n
representadas por crculos de distinto color dependiendo de la nota) produci'ndose
canciones 2ientras el niAo interpreta la 2?sica-
Eje2plo
*=
Nivel ##: Para niAos con un conoci2iento 2edio de la lectura " @ue pueden 2anejar
s28olos 2usicales 2:s co2plejos- Si2ilar al nivel 6 pero con una estructura 2usical
2:s co2pleja) en un te0to lla2ado BCa2pen) el zapato de fut8olC- Tiene una te2:tica
de 2a"or profundidad) acorde al desarrollo psicolgico de los niAos-
Nivel ###: Para niAos con un nivel lector alto) pero con secuelas de la dificultad en la
lecto;escritura) co2o pro8le2as en la autoi2agen " la adaptacin al 2edio- Consta de
un juego teatral;2usical lla2ado BTrenzas en el pas de junto estarC con te2:ticas
relacionadas a los pro8le2as @ue enfrenta un niAo con trastornos de aprendizaje co2o
8aja tolerancia a la frustracin) 8aja autoesti2a) necesidad de ser aceptado) etc-
usical2ente tiene una estructura 2:s co2pleja " " per2ite participar al niAo tocando
alg?n instru2ento "Ho cantando- Posee ri2as) rondas) rit2os " canciones- Es para niAos
entre 7 " 6* aAos-
III. Tratamiento de ;a<<er.
Previa2ente) en el apartado so8re las etiologas de la disle0ia) nos he2os
referido a un 2odelo de las disle0ias propuesto por $a<<er- ! partir de este 2odelo)
*,
$a<<er ha propuesto unos 2'todos de trata2iento neuropsicolgico @ue se 8asan en la
esti2ulacin del he2isferio cere8ral insuficiente2ente activo- .Czar) *++,/- Es decir)
en la esti2ulacin del he2isferio iz@uierdo en los niAos con disle0ia tipo;P " en la
esti2ulacin del he2isferio derecho en los disl'0icos de tipo;5- Esta esti2ulacin
he2isf'rica la lleva a ca8o de dos for2as diferentes:
a/ %ediante la estimulacin &emis!"rica espec!ica por medio de la vista o el tacto- En
el pri2er caso .vista/ se realiza presentando letras o pala8ras en la iz@uierda .tipo;5/
o en la derecha . tipo;P/ del he2ica2po visual- En el segundo .tacto/) los sujetos
tienen @ue palpar las letras) pala8ras o frases con la 2ano iz@uierda .tipo;5/ o con la
derecha . tipo;P/-
8/ %ediante una estimulacin alusiva &emis!"rica- En este caso) el niAo con disle0ia
tipo;5 tiene @ue leer un te0to cu"a tipografa se ha transfor2ado de 2u" diversas
for2as . Cas!)-perrQS/ para hacer los te0tos 2:s co2plejos perceptiva2ente)
2ientras @ue los disl'0icos tipo;P se les presentan te0tos con alguna pala8ra 8orrada
para @ue la adivinen en 8ase al conte0to se2:ntico " fon'tico-
I4. Programa para desarrollar el conocimiento meta#onolgico en los cursos de
preescolar
Este progra2a ha sido diseAado por Cervera e #gual .*++6 citado en
Etchepare8orda) *++*/- Est: diseAado para tra8ajar la conciencia sil:8ica en niAos con
trastornos fonolgicos) de 9 " 4 aAos) @ue presentan alto riesgo de padecer dificultades
de aprendizaje de la lectura " escritura .Etchepare8orda/-
5o nor2al es @ue la 2a"or velocidad de aprendizaje de los aspectos
relacionados al procesa2iento fonolgico se d' entre los * " los 9 aAos- Entre los 9 " los
7 aAos se co2pleta el cdigo fonolgico- ! la edad de 7 aAos todos los niAos de8eran
contar con las tres capacidades @ue he2os 2encionado .Etchepare8orda) *++*/-
El conoci2iento 2etafonolgico es el conoci2iento @ue tene2os los ha8lantes
de una lengua acerca de los significantes de las pala8ras- Ta28i'n es conoci2iento
2etafonolgico sa8er el n?2ero de sla8as de una pala8ra) el n?2ero de fone2as " el
deletreo .Etchepare8orda) *++*/- BPara ad@uirir este conoci2iento es necesario un
*F
grado de a8straccin considera8le: pensar en el significante de la pala8ra sin prestar
atencin a su significado- !de2:s) es necesario hacer operaciones de sntesis " an:lisis
del 2aterial ver8al al2acenado en la 2e2oria de tra8ajoC .Etchepare8orda) p-6,/-
BEste conoci2iento no se desarrolla de una for2a natural- 5os adultos
analfa8etos carecen casi por co2pleto de 'l- 5es cuesta sila8ear) incluso separar las
pala8ras) " desde luego no pueden separar en fonos un si2ple 2onosla8oC
.Etchepare8orda) *++*) p-6,/
BEn los niAos) la capacidad para el razona2iento 2etafonolgico se desarrolla
con la ad@uisicin de la lecto;escritura- Sin e28argo) se da la paradoja de @ue los
psiclogos creen @ue es necesario el conoci2iento 2etafonolgico para aprender 8ien a
leer " a escri8ir- Parece ser @ue estas capacidades per2anecen latentes en el niAo nor2al
" se e0plicitan con los pri2eros contactos con la lectoescrituraC .Etchepare8orda) *++*)
p6,/-
B!ctual2ente se sa8e @ue desarrollar el conoci2iento 2etafonolgico es una de
las varia8les i2portantes para asegurar 8uenos lectores- #ntroducir estas pr:cticas en el
preescolar es indispensa8le " positivo para todos los niAos) " en especial para a@uellos
@ue sus profesores intu"en @ue pueden tener 2a"ores dificultades para aprender a leer "
escri8ir) o para los niAos @ue han sufrido un retraso en la ad@uisicin del lenguaje- No se
trata de desplazar otros tipos de instrucciones " ha8ilidadesC .Etchepare8orda) *++*)
p-6,/-
Co2o se ha 2encionado en dos ocasiones previa2ente) ha" @ue considerar @ue
nuestras lenguas tienen un siste2a ortogr:fico 8asado en la relacin fone2a;grafe2a)
lla2ado principio ortogr:fico- 5a co2prensin de ese principio es indispensa8le para
llevar a ca8o una lectura nor2al) " el desarrollo de la 2etafonologa incide directa2ente
en la co2prensin del principio ortogr:fico .Etchepare8orda) *++*/-
'esarrollo del conocimiento meta!onolgico
Seg?n Etchepare8orda) Bes posi8le desarrollar la conciencia sil:8ica " la
conciencia fone2:tica- TSu propuestaU es desarrollar en Educacin #nfantil la conciencia
sil:8ica) " la conciencia fone2:tica en 6V de Educacin Pri2aria) 2o2ento en @ue
e2piezan la instruccin for2al de escritura " lecturaC- .*++*) p-6,/
! 2odo de ilustracin) 2ostra2os a continuacin el es@ue2a del progra2a para
los cursos iniciales:
3+
a( Estructura silbica de la palabra.
D Sntesis sil:8ica-
D !n:lisis sil:8ico-
b( )denti!icacin de slabas.
D Seg?n su posicin-
D Seg?n su naturaleza-
c( *omparacin de slabas.
D Seg?n su posicin-
D Seg?n su naturaleza-
d( Recombinacin !onolgica.
D Q2isin de sla8a final-
D Q2isin de sla8a inicial-
D Q2isin de sla8a central-
D #nversin de 8isla8os-
D !dicin de sla8a final-
D !dicin de sla8a inicial-
BEl o8jetivo general del progra2a es favorecer el conoci2iento 2etafonolgico-
Concreta2ente) desarrollar la conciencia sil:8ica co2o precursora de la co2prensin
del Wprincipio alfa8'ticoX- El orden de los puntos de este progra2a coincide con el de su
dificultad " el criterio evolutivo de ad@uisicinC .Etchepare8orda) *++*) p-6,/-
CONC%U=IN
! lo largo de este se2inario he2os podido profundizar en distintos aspectos de
la disle0ia) la cual ha sido entendida co2o Bun desorden especfico en la recepcin) en
la co2prensin "Ho en la e0presin de la co2unicacin escrita) @ue se 2anifiesta en
dificultades reiteradas " persistentes para aprender a leer- Se caracteriza por un
rendi2iento lector inferior al esperado para la edad 2ental) el nivel socioecon2ico " el
grado escolar) sea en los procesos de decodificacin) de co2prensin lectora " en su
e0presin escritaC-
Ke2os podido ver @ue este trastorno tiene sus 8ases en una alteracin a nivel
cere8ral) produci'ndose diversas anor2alidades neuropsicolgicas posi8les de
evidenciar 2ediante la e0peri2entacin cientfica- Estas anor2alidades tienen a su vez
su correlacin en los procesos cognitivos @ue se llevan a ca8o durante el proceso de
aprendizaje de la lecto;escritura) algunas de las cuales pueden situarse en los distintos
niveles del desarrollo de 'sta) 2ientras @ue otras corresponden a d'ficit cognitivos @ue
son transversales a los distintos niveles- En este an:lisis) he2os podido funda2entar la
i2portancia del procesa2iento fonolgico) cu"a alteracin est: a la 8ase de las
disle0ias-
36
Por otro lado) he2os evidenciado la i2portancia del diagnstico precoz de la
disle0ia) junto con las caractersticas principales @ue lo per2iten-
Final2ente) he2os profundizado en los diversos tipos de progra2as @ue e0isten
para intervenir en los niAos disl'0icos) dando cuatro eje2plos de ellos-
No ca8e duda la funda2ental i2portancia @ue tiene el trata2iento de la disle0ia)
dado su profundo i2pacto en el desarrollo de las personas) en sus posi8ilidades de
integracin a la sociedad) incluso llegando a influir en su coeficiente intelectual-
RE>ERENCI-=
!rdila) !-) >oselli) -) atute (illasenYor) E-) L >a2os Tejeda) - - .*++4/-
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!rtigas) &- .*++3/- [uince cuestiones 8:sicas so8re la disle0ia- E0trado el *4 de 2a"o)
*++, del sitio Ge8:
http:HHco2unidades-<zgunea-netH1isle8iHESH1ocu2entosHConferencia\&osep\!r
tigas-ht2
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Fe8rero ; 64 de arzo *+++ Tcitado: *4 de a"o *++,UJ Conferencia 6F;C#;$:
T*F pantallasU- 1isponi8le en:
http:HHGGG-psi@uiatria-co2HcongresoH2esasH2esa6FHconferenciasH6F]ci]8-ht2
$ravo) 5- .*+++/- $ases neuropsicolgicas " diagnstico de los trastornos del
aprendizaje " de las disle0ias- En !- %rau L &- eneghello .Eds/) #siquiatra y
psicologa de la in!ancia y adolescencia- $uenos !ires: Ed- 'dica
Pana2ericana-
$ravo) 5- .*++4/ Lenguae escrito y dislexias. Santiago: Ediciones Universidad Catlica
de Chile-
3*
$reznitz) ^-) %ordon) %- L Shaul) S- .*++3/- (isual processing as revealed 8" E>Ps:
1"sle0ic and nor2al readers- En (- Cr'pe .Ed-/) 'yslexia. 'i!!erent brain,
di!!erent be&avior. NeG Ror<) NR: OluGer !cade2ia H Plenu2 Pu8lishers-
Czar) &- 5- .*++,/- )ntervencin psicopedaggica en dislexia evolutiva. E0trado el *7
de 2a"o) *++, del sitio Ge8:
http:HHGGG-psicopedagogia-co2Hintervencion;de;la;disle0ia
Etchepare8orda) - C- .*++*/- 1eteccin precoz de la disle0ia " enfo@ue terap'utico-
Revista de +eurologa) -..6/: 63;*3-
Everatt) &- .6FFF/ Reading and dislexia. 5ondres: >outledge-
Ool8) $ L MishaG) #- .*++3H*++7/- +europsicologa /umana .4V ed-/- adrid: Editorial
'dica Pana2ericana-
Oor<2an) - L Pelto2aa) O- .6FF3/ Preventive treat2ent of disle0ia 8" a preschool
training progra2 for children Gith language i2pair2ents- 0ournal o! clinical
c&ild psyc&ology. 11 21(- 6==;6,=-
Navarrete) R L %allardo) #- .6FF6/ Una nueva alternativa para los niAos
disl'0icos: Progra2a ver8al;auditivo;2usical .estudio piloto/- Revista
#sicologa. 'epartamento de #sicologa. 3niversidad de *&ile. 4.
33