I.

El TDAH, fue definido como trastorno especfico de la infancia en el DSM III, el sistema
de clasificacin americano de trastornos mentales, en 1980, fecha que podemos sealar
como el inicio de un crecimiento sostenido de diagnsticos que adquiere carcter de
incontrolale epidemia global a fines de siglo! "nteriormente a nios inatentos,
inconsecuentes # mu# mo$idos, particularmente si haa dificultades especficas del
aprendi%a&e como la disle'ia, se les atriua un dao cerebral mnimo (minimal rain
damage) o hiperactividad, cu#a frecuencia era a&a, creo recordar que de *+, por ciento
o menos, # requera la presencia de tal hiperacti$idad en entornos de escuela, hogar #
clnica!
El primer concepto dao cerebral mnimo, desapareci de la clnica por falta de prueas
de los llamados signos neurolgicos blandos (soft neurological signs) que lo &ustificaran
# el segundo hiperactividad, se incorpor en los DSM, siendo mu# significati$o que la
hiperacti$idad pas pronto a segundo plano hasta el punto de categori%arse el -D" (sin
hiperacti$idad)! .as clusulas de e'clusin de otros trastornos tami/n fueron
progresi$amente ignoradas # ho# muchos de los diagnosticados de -D"0 en 1S" tienen
otros trastornos co-mrbidos! En el DSM 2 ha suido el lmite de edad de comien%o
hasta los 3, aos, pero en la prctica se puede diagnosticar el -D" en adultos sin proar
que empe% antes de esa edad! 0asta ese registro en 345* se entenda que la
hiperacti$idad tenda a desaparecer con los aos # tena alguna relacin con el uso de
aditi$os alimentarios o incluso el plomo de la gasolina ($er estudios relacionados con The
Isle of Wight Studies, M. utter et al, !"#$%.
El -D"0 ha sido # es o&eto de controversia pblica en la sociedad angloamericana
http://en.wikipedia.org/wiki/Attention_deficit_hyperactivity_disorder_controversies! "lgunos,
dicen que est infra6diagnosticado otros que al contrario! 0a# neurlogos (7aughman,) #
psiquiatras (7reggin) que lle$an muchos aos diciendo que es una falacia8 otros piensan
que es un ca&n de sastre en el que se inclu#en un n9mero de conductas prolemticas #
a&os rendimientos escolares, o simplemente nios trasto o despistados! Detrs del
diagnstico puede haer desde cha$ales inteligentes # curiosos que se aurren con las
rutinas homogenei%adas del aula, a otros con dificultades especficas del aprendi%a&e8
desde la e'presin en el escenario escolar de situaciones familiares complicadas o
negligentes hasta aquellas en la que el nio no llega a las e'pectati$as de los padres8
desde maestros que por una ra%n u otra necesitan una tranquilidad regimentada en el
aula, hasta psiclogos con escasa o nula conciencia de la di$ersidad o $ariailidad en el
ritmo del desarrollo humano! Solo una minora de diagnosticados muestra hiperacti$idad
en sesiones clnicas # a pesar de ser el ms ampliamente estudiado de los trastornos
psiquitricos de la infancia, su diagnstico se ace sobre la base de !ue"as #
observaciones de maestros, a $eces a&o amena%as de sanciones, # su frecuencia # la
pol/mica siguen creciendo
https://facultystaff.richmond.edu/~bmayes/medicating_children_hup_mbe.pd f
" pesar del repetido slogan de que ha# alguna anormalidad iolgica diferenciada del
trastorno # marcadores biolgicos, tales marcadores siguen siendo elusi$os
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/228!!"2 o tan heterog/neos # especulati$os que son
incapaces de dar unidad nosolgica a un diagnstico que depende de la su&eti$idad, no
del paciente si no de otros, pues el paciente no se que&a de nada!
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2#8$2%$ ! En fin que tales marcadores iolgicos
especficos del trastorno no e'isten!
En el sistema clasificatorio de la :rgani%acin Mundial de la Salud, $I% 10 &'90() que se
usa en general en Europa, # no implica ni tratamientos ni causas, sino solo listas de
problemas con las &ue el paciente visita al psi&uiatra, esas conductas $ienen a&o la
categora de Trastorno de Hiperactividad, algo ms rigurosa, # que tiene a la
hiperacti$idad como faceta necesaria para el diagnstico! .os sntomas catalogados en el
DSM, se han $uelto cada $e% ms $agos # su&eti$os, hasta estar presentes en casi toda
la polacin en algunos momentos de sus $idas!
.a *recuencia del trastorno aila enormemente aunque la cifra ms repetida ho# es la
de del ;< si ien encuestas recientes la acercan al 3*< en los 1S". .a frecuencia ha ido
aumentando a un ritmo de un =< por ao acelerndose al 2+2< al ao recientemente>
http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html. En los 1S" $ara mucho entre estado # estado
llegando en algunos de ellos hasta ms del 32<!
El trastorno tiene, se supone, un componente gen+tico en la gran ma#ora de los
casos ttp,--en..i/ipedia.org-.i/i-Attention0de*icit0#peractivit#0disorde r, # en tanto
que se referira a una carga gen/tica causante, no ol$idemos de una en*ermedad !ue
a*ecta al desarrollo) en casi un 3*< de la polacin # creciendo, este supondra una
re$olucin en iologa e$oluti$a!
II.
El tratamiento del trastorno es ma#ormente con estimulantes cerebrales # ha# que
hacer notar que aunque la categora de -D"0 es reciente, los tratamientos son
$erdaderas antig?edades de la psicofarmacologa! .a anfetamina es una droga #a
sinteti%ada en el siglo @I@ # el metilfenidato lo fue durante la segunda guerra mundial! En
esta guerra los estimulantes eran usados en los dos andos para comatir la fatiga,
mantenerse despierto # me&orar la atencin> tropas pan%er, AamiAaces &aponeses #
t/cnicos de radar aliados los usaron! Despu/s se usaron para tratar la oesidad, # por
camioneros de largo tra#ecto Estamos halando de la misma familia de drogas de la
centramina, usada por estudiantes espaoles hace #a ms de cincuenta aos # del
speed que se dice mat a Bimm# 0endri'!
En los 1S" el uso de estimulantes es frecuente para hacer cramming> estudiantes en
e'menes finales, profesionales que tiene que acaar en fecha # traa&ar da # noche,
http://www.wallstreetoasis.com/forums/ritalin e incluso &ugadores de aseall, a tra$/s de las
llamadas E'cepciones -erap/uticas que por ahora no se han admitido en el deporte
internacional! En definiti$a los estimulantes dan $enta&as competiti$as a corto pla%o!
0o# ha# proalemente ms de seis millones de nios americanos tomando estimulantes
cererales para el tratamiento del -D"0 en los 1S",
http://www.nytimes.com/2#&/#!/#&/health/more'diagnoses'of'hyperactivity'causing'concern.html
(pagewanted)all*_r)# # la cifra sigue creciendo! El concepto se est1 e2tendiendo a
adultos8 ms de la mitad de los nios con -D"0 se supone que no se curaran,
http://www.webmd.com/add'adhd/guide/adhd'adults pero el incremento en adultos es
principalmente por nue$os diagnsticos!
.os estimulantes no parecen me&orar las relaciones familiares # con otros alumnos, # si
ien los efectos sore la atencin e impulsi$idad errtica estn ien estalecidos durante
el primer ao de uso por el ho# casi cannico estudio M"- del CIM0 de 3444
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/&#"%&28 + un meta6analisis comprensi$o de esos aos
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/,-.8&$$/ aun reconociendo el efecto notale a
corto pla%o, duda de que esa marcada me&ora dure ms all de cuatro semanas! Co ha#
e$idencia ciertamente de su e*ectividad a partir de los 3D meses o a = aos de inicio del
tratamiento en seguimientos del estudio del CIM0 antes citado
http>EEFFF!nci!nlm!nih!go$EpumedE3G;;GDG5+ # un estudio asado en ese mismo
M"-ECIM0 apunta a que seran responsales de una deterioracin de la conducta, e
incluso de delincuencia # auso de drogas, a partir de los dos aos de su uso!
http://www./ournals.elsevierhealth.com/periodicals//aac/article/0#8%#'8"$12#%3$&""'1/abstract.
Esto plantea por lo tanto importantes cuestiones de tolerancia # efectos de reote en
tratamientos prolongados!
.a atomo2etina es una droga ms reciente para el tratamiento del -D"0! De dudoso
mecanismo, su accin podra ser similar a la de alg9n antidepresi$o! Harece ser ms lenta
en sus efectos # a $eces se le aaden estimulantes para potenciarla!
.os e*ectos de los estimulantes) que son en relacin a otros medicamentos
psicotrpicos casi inmediatos, se deri$an de sus acciones sore neurotransmisores, en
particular el aumento de la dopamina, en las sinapsis # as me&oran la atencin on tasA #
disminu#en la acti$idad sin propsito, en otras palaras sir$en para reducir la atencin
dispersa # las respuestas a estmulos irrele$antes! Si el alumno, con -D"0 o sin /l, est
enfocado en una tarea rele$ante, su rendimiento me&orar # su acti$idad se reducir8 si
no lo est se pasar el rato mu# atento a las musaraas! .os efectos duran unas horas!
Co ha# e$idencia de que los estimulantes me&oren la capacidad de resol$er prolemas o
la inteligencia creati$a! : de que me&oren el rendimiento acad/mico a medio o largo
pla%o! http://www.ccl'cca.ca/pdfs/4A56/4arl'7olArticle%.pdf ! Son poco efecti$os en aquellas
condiciones donde ha# e$idencia o claros indicios de dao cereral real como la
discapacidad intelectual #Eo el autismo de Ianner! aunque su uso est mu# e'tendido en
este 9ltimo> https://sfari.org/news'and'opinion/blog/2#&/ritalin'reaction Hodramos decir que
con demasiada frecuencia se trata al alumno para eneficio del profesor!
.os e*ectos secundarios de los estimulantes se consideran en general asumiles,
aunque ha# la posiilidad de rotes psicticos en hasta un 2< de casos
http://www.drakeinstitute.com/research'article/psychotic'side'effects.pdf , # de muerte por fallo
cardaco http://www.theguardian.com/society/2##$/feb/&&/health.medicineandhealth una terrile
reaccin ad$ersa mu# rara, adems de posiles alteraciones gen/ticas!
http://www.yourlawyer.com/topics/overview/ritalin! .a ficha t/cnica de una de ellos nos dar
una idea, aunque no parece mencionar uno de los efectos ms frecuentes, los tics, que
podran continuar incluso despu/s de parar la medicacin
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2##8/#2&&2&s#&"s#&1lbl.pd f !! El uso
prolongado puede tener consecuencias neurofisiolgicas a largo pla%o
http>EEFFF!nci!nlm!nih!go$EpmcEarticlesEHMJ,;2;2GDE que disminuiran la capacidad de
recompensa # la tolerancia a estmulos estresantes # nocicepti$os! En el caso de la
atomo'etina, la alerta lacA o' es por ra%ones de su to'icidad heptica!
III.
.os estimulantes, metilfenidato # anfetaminas, tienen acciones parecidas a la coca3na)
estando en Estados 1nidos calificadas como schedule II, la misma clase que la cocana #
la morfina, # a&o el control de la 'rug (nforcement )genc*! ($er
http://www.cesar.umd.edu/cesar/drugs/ritalin.asp , para un sumario de la historia del
metilfenidato # http://en.wikipedia.org/wiki/Amphetamine para la anfetamina)!
0a# pol/mica acerca de su creciente utili4acin en situaciones para las !ue no an
sido prescritos! " pesar de la resistencia de las farmac/uticas a aceptarla, la similaridad
en accin del ms prescrito, metilfenidato (ritalin, en Espaa ruif/n, concerta, etc), con la
anfetamina # sore todo con la cocana, est ien proada ($er ref en espaol>
http://www.adaptogeno.com/svms/noticias/noticia!!#.asp # para un anlisis del CI0 del estudio
de Cora KolAoF, psiquiatra e'perta en adiccin, sore el tema>
http://www.nih.gov/news/health/feb2##%/nida'#2.htm )!Ese estudio seala que el metilfenidato
podra ser incluso ms potente que la cocana!
.os estimulantes guste o no, son en la prctica drogas de abuso. Se dice que los
estimulantes para el -D"0, no son adicti$os pero esto es porque dos ra%ones> 3) en nios
la fuente de la droga est controlada por m/dicos, escuelas # padres, # ,) se administra
en forma de pastillas que no producen el rush, efecto su&eti$o mu# rpido, importante
en la adiccin! Hero est claro que producen tolerancia como otras medicaciones
psicotrpicas http://ps.psychiatryonline.org/article.asp8(article9:)8$%81 . .a tolerancia est
proada en ratas http:///pet.aspet/ournals.org/content/&%8//$".short siendo cru%ada a ni$el
conductual entre anfetaminas # metilfenidato! Su uso recreacional es e'tensi$o ien por
re6$enta de drogas otenidas en prescripcin o por roos, estando entre las 3* drogas
ms roadas de las farmacias americanas! Se hala en los logs de $itamina L (por
Litalin) # de la cocana de los pores!
.a pretensin de las farmac/uticas de que las nuevas presentaciones, lieracin lenta,
parches, liquidas, seran un impedimento para su uso recreacional, no es sino otra
e'cusa, para aumentar sus $entas, # los adictos han desarrollado maneras para su uso
incluso oteniendo el uscado rush, esnifando, !
http://www.drugs'forum.com/forum/showthread.php(t)&$$&%% ! o en paracadas
http://www.drugs'forum.com/forum/showthread.php(t)&$#& . 5a D%A a impuesto cuotas
para contener el creciente uso de estos compuestos en las calles, lo que ha pro$ocado
prolemas de aastecimiento
http://www.webmd.com/add'adhd/news/2#&2#&#/adhd'drug'shortages'why
.a produccin regulada por cuotas de la D! E! "!, crece anualmente (hasta el ,**, $er
http://bioethics.georgetown.edu/pcbe/ acAground /humanflourish.html 3+ lo que no impide que
ha#a desaastecimientos se$eros con las consiguientes demandas de aumento de
cuotas> http://disinfo.com/2#&2/#&/nationwide'shortage'of'ritalin'and'adderall/.
I6.
Se ha dicho que el -D"0 es una en*ermedad inventada para una medicacin efica%, #
el principal promotor del trastorno .eo Eisemerg, hi%o declaraciones en este sentido
antes de morir> http://www.snopes.com/politics/;uotes/adhd.asp ! Es esta eficacia a corto
pla%o, la que ha dado # da uno de los empu&es irrefrenales a la e'pansin de los criterios
diagnsticos a#udado por la mercadotecnia # procedimientos diagnsticos con poca
$alide% o&eti$a # aplicados con poco rigor, &unto a la otencin de apo#os escolares # el
colosal aumento de registros de discapacidad en ni7os en 89A) actuando como
incenti$os
per$ersos http>EEFFF!oston!comEostongloeEeditorialMopinionEeditorialsEarticlesE,*33E*
2E,4EmislaelingMAidsMasMadhdMin$estigateMfederalMrulesE
El impulso comercial para esto se percie claramente si, prescindiendo de nociones
sore diagnsticos como actos entre m/dicos # pacientes, leemos, de&ando de lado
declaraciones sin ase cientfica, que piensan en :all 9treet! Se pro#ecta una e'pansin
importante en pases desarrollados # en adultos en los 1S"!
http://www.prweb.com/releases/A:<:_=herapeutics/Adderall_>5/prweb!#8$"$!.htm # con
respecto a este 9ltimo mercado en adultos>
http>EEFFF!prlog!orgE3**G=;;D6adhd6marAet6immature6adult6marAet6continues6to6offer6gre
atest6commercial6potential!html. Est claro que lo que est inmaduro, no es el cerero si
no un mercado potencial en pases desarrollados que pasara de los ,2 millones de
enfermos! .a frecuencia de la enfermedad est condicionada por pro#ecciones de
crecimiento de una demanda.
"unque el principal motor de los desarrollos, los bene*icios para las *armac+uticas
obtenidos a trav+s de la venta de drogas) que aunque legales son estimulantes como
la cocana e incluso ms potentes, no es el 9nico! Juando se inclu#en diagnsticos,
medicacin, apo#os # pensiones por discapacidad etc,
http://informahealthcare.com/doi/abs/&#.&&8"/###1%%#!>2##+ los costes de tal trastorno #
por tanto los intereses econmicos in$olucrados en el tema en los 1S", son amplios #
considerales! Su equi$alente en Espaa sera suficiente para desarrollar ser$icios
humanos mu# necesarios (maestros, asistentes, etc) para la polacin de discapacitados
intelectuales # me&orar ser$icios para trastornos mentales crnicos, creando as una
fuente 9til de empleo, en lugar de e'traer $alor aadido que ira a capas no asistenciales
de Salud Mental # a las corporaciones farmac/uticas que producen esos estimulantes, #
esto pagado ma#ormente por los presupuestos p9licos sanitarios! En todo caso ha# que
apuntar que la promocin de frecuencias similares a los de los 1S"
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/,-.&"2"#8%/ podra costar solo en procesos
diagnsticos # medicacin en Espaa ms de 2** millones de euros al ao!
Hero qui% el prolema que necesita ms urgente atencin es la aparicin de otras
;epidemias de la mano de la del -D"0, que aunque parte del proceso de ampliacin de
criterios diagnsticos in$adiendo la di$ersidad normal del desarrollo # uscando una
e'pansin de mercados para drogas psicotrpicas, podra apuntar, particularmente en la
aparicin del trastorno bipolar de ciclos rpidos en la adolescencia
http://www./ad'/ournal.com/article/0#&$"'#212#&3##$'$/abstract, a un crnico # desastroso
proceso con trastornos mentales reales, del que los estimulantes # los antidepresi$os,
seran causantes! 0a# que notar que el trastorno ipolar era practicamente desconocido
en menores antes del uso e'tensi$o de estimulantes # antidepresi$os!
.a lectura de los captulos +reating the ,ipolar +hild # dos siguientes en The )natom* of
an (pidemic de obert Whitac-er, es escalofriante! NEstaramos asistiendo adems del
in$ento de trastornos mentales # del fomento de la cronicidad en los ms reales como las
psicosis, a la produccin de una poblacin de discapacitados por causas iatrog/nicas,
http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/ssi_asr/2##8/ssi_asr#8.pdf de p/simo pronstico #
con consecuencias sociales, humanas # econmicas nada tranquili%antesO Ms all de
cuestiones de cosificacin # mercantili%acin de la e'periencia o de las dudas que uno
pueda tener sore la interpretacin que PhitacAer hace, los altos ni$eles de supuesta
co6moridad # de polifarmacia en menores son mu# preocupantes!
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/,-.2%"2"!/
El creciente uso de antipsicticos, mucho ms t'icos que los estimulantes, que parece
acompaar a estos desarrollos, fuera de las psicosis # en polaciones $ulnerales # sin
atencin al consentimiento informado, tiene unas reminiscencias ms ien horriles
http://en.wikipedia.org/wiki/Action_=!! El uso de antipsicticos en polaciones dependientes
#Eo e'cluidas, ha aumentado enormemente # su facturacin en los 1S" se acerca a los
,*!*** millones de dlares anuales # ha superando a las estatinas como grupo de
ma#ores $entas! .a polifarmacia es frecuente en esas polaciones! Q este es el modelo
que nos estn $endiendo #a en Espaa!
6.
Dentro de un fenmeno gloal pero que particularmente afecta a los pases desarrollados,
de pulicidad de enfermedades de supuesto origen ioqumico, ampliacin de criterios
diagnsticos # cronificacin de trastornos reales o no, la promocin del TDAH # los
estimulantes en %spa7a parece tener caractersticas descritas entre otros por ,en
.oldacre en Mala /arma, para medicinas, especialmente las psicotrpicas> Jreacin de
paneles de e'pertos acad/micos o ligados a fundaciones, institutos etc, los llamados
I:.s (Ie# :pinon .eaders8 en espaol seran .J:s o .ideres Jla$e de :pinin), #
desarrollo de circuitos de conferencias, seminarios # cursos en centros sanitarios #
escuelas p9licas
http>EEFFF!cchrint!orgEissuesEthe6corrupt6alliance6of6the6ps#chiatric6pharmaceutical6industr
#E 8 Jongresos # produccin de estudios en re$istas cientficas que $an desde diseo
pre$io # control editorial de los ensa#os, escritos por negros # firmados por los .J:s,
ocultacin de resultados negati$os # control de agencias reguladoras, hasta m/todos que
recuerdan a los de un estado policial, Rinanciacin de asociaciones de afectados #
familiares http://psychiatricfraud.org/2#&&/&#/chadd'gets'big/8 Hortales # logs en la red #
artculos di$ulgati$os en prensa local # pulicidad en re$istas profesionales, # cuando es
posile pulicidad directa al consumidor en -K # prensa
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/,-.&&&$$"% / 8 .o#ing de polticos, .itigios por
fraude de marAeting, tarugueos # estafas # por daos deidos a reacciones ad$ersas #
pagos colosales, si posile al margen del &u%gado para e$itar $istas # as e'menes de
documentos comprometedores, http://www.nytimes.com/2#&#/&#/#/business/#psych.html(
pagewanted)all*_r)#, Silencio de colegios # asociaciones profesionales, etc!
Hero como com9n denominador de todo esto tenemos el fomento de la compulsin
alop1tica, # el uso del cienti*ismo para $er no solo los trastornos mentales # las
discapacidades intelectuales si no los prolemas de la $ida # la di$ersidad del desarrollo
en nios, como en*ermedades cu#o origen est1 en alteraciones bio!u3micas
de*inibles) permanentes) # remediables con psico*1rmacos, como 0oanna Moncrieff
ha e'puesto lucidamente en The M*th of the +hemical +ure! .os protagonistas del
desarrollo # mantenimiento de esta ideologa no son solo los psiquiatras, # las
farmac/uticas sino todo tipo de profesionales relacionados con sanidad, familiares con
dinmicas difciles de aordar, psiclogos en ser$icios sociales # docencia, maestros
claro, medios de comunicacin, # polticos con menos aficin a enterarse de los
prolemas que a ganarse alg9n puado de $otos o alg9n fa$or etc!
0a# que sospechar que los principales laoratorios in$olucrados en esas prcticas seran
los cuatro grandes productores de frmacos relacionados con el -D"0, el +artel de
italn>
<anssen) engloada dentro de la estructura corporati$a de Bohnson and Bohnson # con
$arias ramas para o&eti$os de produccin o distriucin!
Hroduce el +oncerta, metilfenidato de lieracin lenta mucho ms caro, aunque ahora
est #a en fase gen/rica! Se asa en la idea de que el -D"0 es como la diaetes, una
deficiencia ioqumica que ha# que tratar de manera permanente, recha%ando su uso
co#untural o las descansos medicamentosos, lo que lle$a con mucha ms proailidad a
la tolerancia # la cronicidad # al uso compensatorio por las noches del isperdal, un
antipsictico tami/n de Banssen, para calmar al nio!
.a risperidona es un neurol/ptico o antipsictico con efectos opuestos a los estimulantes
# es usado en menores en los trastornos de tipo ipolar, a los que nos hemos referido
antes, como co6moridos del "D0D! .a idea de que los neurotrasmisores se pueden
manipular al gusto del que receta como un sistema de mani$elas S # 6, incluido el uso de
dos drogas con efectos opuestos al mismo tiempo # #a est, hace sospechar la e'istencia
de un mengelismo comercial o un delirio aloptico! 1eter T*rer, un psiquiatra iologista
con$encional de mucha e'periencia, profesor del Imperial +ollege # editor del ,ritish
0ournal of 1s*chiatr*, ha halado de neuroleptofilia # de una mecha lenta hacia el
desastre, en relacin al uso e'tensi$o de antipsicticos! El uso del risperdal # otros
antipsicticos est creciendo en menores en acogida, en los que el trastorno ipolar est
sustitu#endo al trastorno de conducta, # en la discapacidad intelectual # el autismo de
Ianner, sin e$idencia alguna de que sean eneficiosos para los pacientes ms ien al
contrario!
Banssen es posilemente la farmac/utica con ma#ores multas por fraudes de $arios tipos,
http://www.nytimes.com/2#&2/#!/&2/business/drug'giant'is'fined'&'2'billion'in'arkansas.html(_r)#
# ligada al caso 7iederman denunciado desde el Senado # desde el CeF QorA -imes
http://www.nytimes.com/2##%/#/2#/us/2#psych.html(_r)#! 7iederman compone
proalemente &unto con Raraone # el sueco Tillerg la triada ms importante de I:.s
(.J:s, lideres cla$e de opinin) en la promocin mundial del -D"0
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/&$%!$%&& adems de ser el principal promotor en 1S"
del trastorno ipolar # el uso de antipsicticos en nios!
%li 5ill# relacionada al parecer con el caso -oronto que in$olucraa a Da$id 0eale#,
profesor de psiquiatra en Jardiff # erudito de la historia de la psicofarmacologa,
http://www.theguardian.com/education/2##2/may/2&/internationaleducationnews.mentalhealth/print
! .ill# fue as mismo protagonista del asunto de los documentos Hro%ac
http://www.ahrp.org/infomail/#"/#&/21.php adems de los escndalos de U#pre'a
http://www.huffingtonpost.com/2##%/#$/&2/eli'lillys'?ypre8a'fraud_n_2&!%#1.html! Es la
productora de atomo'etina, o Strattera, importante estrat/gicamente por su menor
potencial para el auso # menores prolemas con la discontinuacin! Hodra tener efectos
secundarios, incluidos agresi$idad e ideacin suicida, similares a alg9n antidepresi$o, #
est por esto en la lista del 2tri3ngulo negro en el Leino 1nido, adems de lle$ar en los
1S" un aviso blac- bo4 por to'icidad heptica! Harece haer tenido litigios sore la
patente! Es menos efecti$a a corto pla%o que los estimulantes # no ha# e$idencia de su
utilidad a largo pla%o h ttp>EEen!FiAipedia!orgEFiAiE"tomo'etine .
=ubi , ligado a >ovartis es decir Jia Teig# es decir LitalinELuifen ha sido acusada en
Jalifornia # CeF &erse# de conspirar para crear un mercado para el Litalin
http://www.uow.edu.au/~bmartin/dissent/documents/health/pharmfraud.html@Aovarti s Lui
promue$e un m/todo diagnstico gen/tico del que no he sido capa% de encontrar en
internet ninguna referencia en re$ista profesional o cientfica que lo $alide
http://www.neurofarmagen.es/ . Jrucial en la operacin espaola, tiene acti$idades de
formacin # un portal http://www.farmanews.com/notas_de_prensa/A&&2&.html.
9ire una empresa locali%ada en la isla de Berse# por ra%ones fiscales # con cuartel
general en Irlanda, cla$e en el tema del -D"0, con importantes acti$idades en
educacin, propaganda, portal en internet, lo#ing del Harlamento Europeo, creacin de
.J:s http://www.shire.com/shireplc/en/resp/patients/education/adhd_awareness # otras
acti$idades! Hroduce el adderall, una anfetamina mu# recetada en 1S" , por la que ha
tenido litigios por soreprecio # la guanfacina, un compuesto que se ha intentado usar en
$arios tipos de trastornos, incluidos el -D"0 # el autismo, por ahora sin /'ito, # por el que
tiene litigios sore la patente!
En Espaa la ausencia de formacin estructurada # ecl/ctica en psiquiatra infanto&u$enil
pone a los psiquiatras en una dependencia ma#or con respecto a modelos de trastornos
psiquitricos como alteraciones definidas # duraderas en la qumica cereral! Incluso sin
malas prcticas definidas, el modelo cientifista hace sentir a los m/dicos, no solo
psiquiatras sino pediatras # otros especialistas, ms seguros # competentes! Q da a
psiclogos # educadores una salida para sus propios fallos # carencias! Hara los padres,
mantiene la ilusin de que algo se est solucionando! Co especularemos lo que esto
podra significar para los polticos en un pas como el nuestro!
Esto &unto con la escase% de crtica a ni$el &udicial, poltico # prensa hace que las
farmac/uticas lo tengan ms fcil pues ha# poca resistencia a la adopcin de ese modelo
del -D"0, pero por otra parte no pueden enrai%arse articulando sus acti$idades en
organi%aciones profesionales poderosas como la "merican Hs#chiatric "ssociation,
polticas como el Cational Institute of Mental 0ealth o uni$ersidades de prestigio como
0ar$ard! En todo caso si indagamos en la lista de e'pertos de las gu3as para el
diagnstico de -D"0, los la%os que pueda tener la asociacin sobre el TDAH o los
cursos) seminarios # portales sore el tema, no deera ser difcil encontrar directa o
indirectamente los nomres de farmac/uticas especialmente las cuatro mencionadas
arria!!
8n debate amplio) abierto # sostenido) basado en ecos # argumentos es urgente.
?ariano Almudevar.
0uesca ,G de "gosto ,*3=