PATOLOGIAS DO TRAX

- PNEUMONIA
- CNCER DE PULMO
- TUBERCULOSE
- BRONQUIECTASIA
- ABESTOSE



PROFESSORA KAROLINE RIZZON
SISTEMA RESPIRATRIO
A respirao a troca de substncias gasosas
entre o ar que respiramos e a corrente sangnea.
O sistema respiratrio consiste em partes do
corpo atravs das quais o ar passa do nariz e da
boca para o interior dos pulmes.
Quatro divises gerais do sistema respiratrio
so a faringe, a traquia, os brnquios e os
pulmes.
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SISTEMA RESPIRATRIO
A laringe, a traquia e os brnquios formam uma
estrutura tubular contnua atravs da qual o ar
pode passar do nariz e da boca para o interior dos
pulmes.
Observao: Lembre que a faringe serve como
passagem tanto de ar quanto de alimentos e,
portanto, no considerada parte do sistema
respiratrio propriamente dito.

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SISTEMA RESPIRATRIO
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SISTEMA RESPIRATRIO
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PULMES
O pulmo direito composto de trs lobos:
superior, mdio e inferior, divididos por duas
fissuras profundas.
O pulmo esquerdo tem apenas dois lobos:
superior e inferior, separados por uma nica
fissura oblqua profunda.

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PULMES
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PULMES
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PULMO NORMAL PULMO TABAGISTA
PULMES
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PNEUMONIA
A pneumonia uma infeco ou inflamao nos
pulmes. Ela pode ser causada por vrios
microorganismos diferentes, incluindo vrus,
bactrias, parasitas ou fungos.

Esta doena muito freqente e afeta pessoas de
todas as idades. Muitas destas, anualmente,
morrem por pneumonia.
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PNEUMONIA
A metade de todos os casos de pneumonia
causada por bactrias e, destas, o pneumococo o
mais frequente.

Basicamente pneumonias so provocadas pela
penetrao de um agente infeccioso no espao
alveolar, onde ocorre a troca gasosa.
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PNEUMONIA

Diferente da gripe, que altamente infectante, os
agentes infecciosos da pneumonia no costuma
ser transmitidos facilmente.

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PNEUMONIA - SINTOMAS
Febre alta;
Tosse;
Dor no trax;
Alteraes na presso arterial;
Confuso mental;
Mal estar generalizado;
Falta de ar;
Secreo de muco purulento de cor amarelada ou
esverdeada.


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PNEUMONIA - DIAGNSTICO
Exame clnico, auscultao dos pulmes e
radiografia de trax so recursos essenciais para
o diagnstico de pneumonias.
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PNEUMONIA
A pneumonia na imagem radiogrfica sempre
ocorre em destaque na regio dos seios
costofrnicos.
Pessoas que tiveram pneumonia podem ficar com
seqelas nos seios costofrnicos.

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PNEUMONIA
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PNEUMONIA
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PNEUMONIA
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CNCER DE PULMO
o mais comum de todos os tumores malignos,
apresentando aumento de 2% por ano na sua
incidncia mundial. Em 90% dos casos
diagnosticados, o cncer de pulmo est
associado ao consumo de derivados de tabaco. No
Brasil, foi responsvel por 20.622 mortes em
2008, sendo o tipo que mais fez vtimas. (INCA).
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CNCER DE PULMO
Essa neoplasia pulmonar pode tambm ser
causada por qumicos - arsnico, asbesto, berlio,
radnio, nquel, cromo, cdmio e cloreto de vinila,
principalmente encontrados no ambiente
ocupacional.
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CNCER DE PULMO
Outros fatores relacionados a este tumor so os
dietticos (baixo consumo de frutas e verduras),
genticos, a doena pulmonar obstrutiva crnica
(enfisema pulmonar e bronquite crnica) e a
histria familiar de cncer de pulmo. s vezes,
essa doena se desenvolve em indivduos que
nunca fumaram e a causa desconhecida.
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CNCER DE PULMO
Existem, basicamente, dois tipos de cncer de
pulmo, dependendo de como as clulas aparecem
ao exame no microscpio:

No pequenas clulas e pequenas clulas
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CNCER DE PULMO
Os cnceres de no pequenas clulas
representam 80% de todos os casos. Esses
incluem o adenocarcinoma, o carcinoma de
clulas escamosas (epidermide) e o carcinoma de
grandes clulas. Os no pequenas clulas
geralmente se disseminam lentamente para
outros rgos no corpo e pode ser difcil detect-
los em estgios precoces.

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CNCER DE PULMO
J os cnceres de pequenas clulas so
responsveis por 20% dos casos de cncer de
pulmo. Eles se disseminam muito rapidamente
nos pulmes e para outros rgos.

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CNCER DE PULMO - SINTOMAS
Os sinais e sintomas de cncer de pulmo podem
incluir:
tosse persistente ou mudana na tosse usual do
fumante,
encurtamento da respirao,
escarro com sangue,
rouquido,
dor torcica persistente ou aguda quando o
indivduo respira profundamente,
pneumonias de repetio.
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CNCER DE PULMO - SINTOMAS
s vezes, as pessoas afetadas podem sentir mal-
estar ou cansao. Poder haver tambm perda de
peso ou apetite.
Os sintomas podem ser devido doena no
pulmo, sua disseminao para os gnglios no
trax ou para outros rgos como o crebro,
fgado, glndulas adrenais (uma de cada lado,
logo acima de cada rim) ou ossos.

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CNCER DE PULMO -
DIAGNSTICO
Radiografia de trax;
Ressonncia mdica;
Tomografia computadorizada;
Puno pulmonar com agulha;
Bipsia;
Entre outros.
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CNCER DE PULMO VISO
MICROSCPIA DE UMA CLULA
CANCERIGENA
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CNCER DE PULMO
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CNCER DE PULMO
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TUBERCULOSE
A tuberculose, transmitida pelo Mycobacterium
tuberculosis, o bacilo de Koch, provavelmente a
doena infecto-contagiosa que mais mortes
ocasiona no Brasil. Estima-se, ainda, que mais ou
menos 30% da populao mundial estejam
infectados, embora nem todos venham a
desenvolver a doena.

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TUBERCULOSE
A primo-infeco ocorre quando a pessoa entra
em contato com o bacilo pela primeira vez.
Proximidade com pessoas infectadas, assim como
os ambientes fechados e pouco ventilados
favorecem o contgio.

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TUBERCULOSE
O bacilo de Koch transmitido nas gotculas
eliminadas pela respirao, por espirros e pela
tosse. Para que a primo-infeco ocorra,
necessrio que ele chegue aos alvolos. Se no
alcanar os pulmes, nada acontece. A partir dos
alvolos, porm, pode invadir a corrente linftica
e alcanar os gnglios (linfonodos), rgos de
defesa do organismo.

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TUBERCULOSE
A doena evolui quando a pessoa no consegue
bloquear o bacilo que se divide, rompe a clula
em que est fagocitado e provoca uma reao
inflamatria muito intensa em vrios tecidos a
sua volta. O pulmo reage a essa inflamao
produzindo muco e surge tosse produtiva.

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TUBERCULOSE
Como o bacilo destri a estrutura alveolar,
formam-se cavernas no tecido pulmonar e vasos
sanguneos podem romper-se. Por isso, na
tuberculose pulmonar, frequente a presena de
tosse com eliminao de catarro, muco e sangue.
Alm dos pulmes, a doena pode acometer
rgos como rins, ossos, meninges, etc.

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TUBERCULOSE - SINTOMAS
Tosse por mais de duas semanas, produo de
catarro, febre, sudorese, cansao, dor no peito,
falta de apetite e emagrecimento so os
principais sintomas da tuberculose.
Nos casos mais avanados, pode aparecer escarro
com sangue. Pessoas com esses sintomas
associados ou isoladamente devem procurar um
Posto de Sade o mais rpido possvel, pois o
tratamento gratuito e deve ser iniciado
imediatamente.

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TUBERCULOSE - DIAGNSTICO
Leva em considerao os sintomas e confirmado
pela radiografia do pulmo e anlise do catarro.
Ajudam a confirmar o diagnstico o teste de
Mantoux, que consiste na aplicao de
tuberculina (extrada da prpria bactria)
debaixo da pele, a broncoscopia e a bipsia
pulmonar.

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TUBERCULOSE ANLISE
MICROSCPICA
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TUBERCULOSE
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TUBERCULOSE
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TUBERCULOSE
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Complicaes de siliose.
(A)Tuberculose pulmonar, caracterizada por cavidade de paredes
espessas(seta preta) e ndulos com distribuio broncognita(seta
branca). (B) Carcinoma broncognico(seta) no lobo inferior esquerdo,
em indivduo exposto a silica com linfonodos calcificados (seta
tracejada).

TUBERCULOSE
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Tomografia computadorizada de trax evidenciando opacidades
escavadas e centrolobulares com aspecto de rvores em brotamento!
predominante nas pores superiores do pulmo direito.
BRONQUIECTASIA
o alargamento ou distoro dos brnquios.
Os brnquios so tubos por onde o ar entra e sai
dos pulmes. Dentro de cada pulmo, eles vo se
ramificando como galhos de rvore, formando a
rvore brnquica.
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BRONQUIECTASIA
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BRONQUIECTASIA
Na rvore brnquica normal, medida que se
dirigem periferia dos pulmes, eles vo se
dividindo e afilando. Quando no ocorre esta
diminuio de calibre ou, ao contrrio, o calibre
aumenta, dizemos que existe bronquiectasia.

Esta distoro irreversvel dos brnquios decorre
da destruio do componente elstico que compe
a parede destes.

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BRONQUIECTASIA
A bronquiectasia, antes da existncia dos
antibiticos, foi uma doena bastante comum.
Com o surgimento dos antibiticos e das
campanhas de vacinao (contra o sarampo,
coqueluche e tuberculose), ela tornou-se menos
comum em virtude do melhor tratamento e
preveno das infeces respiratrias,
respectivamente.
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BRONQUIECTASIA COMO
DESENVOLVE
A bronquiectasia pode ser congnita (desde o
nascimento) ou adquirida. Para a bronquiectasia
surgir, h necessidade da presena de dois
elementos: a agresso por uma infeco e a
deficincia na resoluo (limpeza) das secrees
brnquicas.
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BRONQUIECTASIA COMO
DESENVOLVE
Portanto, quanto mais agressivo o germe
causador da infeco e quanto pior os
mecanismos e as condies de defesa dos pulmes
e do organismo como um todo, maiores as chances
de desenvolvimento da doena. Com a
perpetuao do processo inflamatrio nos
brnquios, estes vo se destruindo.

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BRONQUIECTASIA - SINTOMAS
Tosse com expectorao (escarro) persistente.
Nesta situao, pode haver febre, perda do
apetite, falta de ar, chiado no peito, expectorao
com sangue e piora do estado geral da pessoa
afetada.

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BRONQUIECTASIA - SINTOMAS
Existe tambm um tipo de bronquiectasia
bronquiectasia seca na qual no h aquela
expectorao abundante e persistente de muco
(catarro) como na maioria dos casos. Ela se
manifesta como episdios de hemoptise
(sangramento ao tossir), e usualmente decorre de
leses cicatrizadas de tuberculose

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BRONQUIECTASIA - DIAGNSTICO
O mdico poder perceber alteraes na ausculta
dos pulmes.
Pode solicitar exames de diagnstico como:
Radiografia;
Tomografia computadorizada;
espirometria (exame que mede a capacidade de ar
dos pulmes).
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BRONQUIECTASIA
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BRONQUIECTASIA
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BRONQUIECTASIA
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BRONQUIECTASIA
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ABESTOSE
A doena causada pela deposio de fibras de
asbesto nos alvolos pulmonares, provocando
uma reao inflamatria, seguida de fibrose e,
por conseguinte, sua rigidez, reduzindo a
capacidade de realizar a troca gasosa,
promovendo a perda da elasticidade pulmonar e
da capacidade respiratria com srias limitaes
ao fluxo areo e incapacidade para o trabalho.

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ABESTOSE
Nas fases mais avanadas da doena esta
incapacidade pode se estender at para a
realizao de tarefas mais simples e vitais para a
sobrevivncia humana.
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ABESTOSE - SINTOMAS
Os sintomas da asbestose aparecem
gradualmente s depois da formao de muitas
cicatrizes e quando os pulmes perdem a sua
elasticidade. Os primeiros sintomas so a
dispneia ligeira e a diminuio da capacidade
para o exerccio.



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ABESTOSE - SINTOMAS
Pessoas fumantes que sofrem de bronquite
crnica juntamente com asbestose podem tossir e
ter uma respirao sibilante.
A respirao torna-se, gradualmente, mais
difcil. Cerca de 15 % das pessoas com asbestose
tm dispneia e insuficincia respiratria.

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ABESTOSE CAUSA DA PATOLOGIA
Uma das principais causas da abestose est
relacionadas ao uso do amianto.

O amianto pode causar espessamento na pleura e
diafragma, derrames pleurais, placas pleurais e
severos distrbios respiratrios.


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AMIANTO
Amianto (latim) ou asbesto (grego) so nomes
genricos de uma famlia de minrios
encontrados profusamente na natureza e muito
utilizados pelo setor industrial no ltimo sculo.

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AMIANTO
As rochas de amianto se dividem em dois grupos:
as serpentinas e os anfiblios. As serpentinas
tm como principal variedade a crisotila ou
"amianto branco", que apresenta fibras curvas e
maleveis. Os anfiblios, que representam menos
de 5% de todo o amianto explorado e consumido
no mundo, esto banidos da maior parte do
planeta.

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AMIANTO - APLICAES
O amianto utilizado principalmente na
indstria da construo civil (pisos vinlicos,
telhas, caixas dgua, divisrias, forros falsos,
tubulaes, vasos de decorao e para plantio e
outros artefatos de cimento-amianto) e para
isolamento acstico ou trmico. Entre outras
utilidades.

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ABESTOSE
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Algumas opacidades
difusas com densidade
clcica, que podem
corresponder a placas
pleurais. Placa de
calcificao
diafragmtica
esquerda, caracterstica
da exposio ao
asbesto (amianto).
ABESTOSE
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Pelo perfil pode-se
observar que as placas
de calcificao pleural se
estendem tambm para
a regio posterior. As
placas pleurais so
caractersticas da
exposio ao asbesto
(amianto)
ABESTOSE
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As placas pleurais caractersticas da exposio ao asbesto
(amianto)
ABESTOSE
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Os achados da asbestose em estgio avanado podem ser confundidos
com os da Fibrose Pulmonar Idioptica, com maior predomnio das leses
nas bases e nas regies subpleurais, habitualmente simtricas. As
opacidades em vidro fosco (crculo) so incomuns como achado isolado,
geralmente esto associadas com bronquiectasias de trao (seta
amarela) e fibrose. Bandas parenquimatosas (seta azul) representam
espessamento septal interlobular. Ndulos subpleurais representam
fibrose peribronquiolar (seta vermelha).
ABESTOSE
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No mesmo corte, com janela para mediastino, pode-se observar
o espessamento irregular da superfcie pleural (seta).
ABESTOSE
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Na asbestose avanada os achados predominantes so de fibrose
pulmonar, com faveolamento e bronquiectasias de trao. Espessamento
septal interlobular (seta amarela), bandas parenquimatosas (seta azul) e
ndulos puntiformes subpleurais (seta vermelha) tambm so visveis.