Gabriela Alejandra López Acevedo

Lic. Optometría

9o. Semestre

ENFERMEDADES OCULARES FRECUENTES EN NIÑOS

“PTOSIS PALPEBRAL”

23 de Noviembre del 2009

Supervisado por:
M.C.B. Opt. Héctor Esparza Leal
 ENFERMEDADES OCULARES FRECUENTES EN NIÑOS

Introducción

La ptosis se define como una caída del parpado superior generalmente

provocada por la parálisis del músculo elevador del parpado superior o por la
alteración o parálisis del III par craneal. Que puede ser uni o bilateral y que
puede ser congénita que se presenta desde el momento del nacimiento y que
puede ser adquirida por la debilidad generalizada de los músculos (miastenia
grave), o por lesiones provocadas por traumas o tumores.

Desarrollo

PTOSIS PALPEBRAL

Generalmente se da por la parálisis o porque el músculo elevador del parpado

superior no se desarrolló de forma correcta por lo que provoca que haya una
depresión del párpado superior cayéndose incluso tapando la pupila en los
casos mas graves y por lo tanto que el paciente no vea. Porque el músculo se
ve afectado no tiene la suficiente fuerza como para sostener el parpado, ya sea
por la presencia de algún tumor, falta de sostén en la ptisis bulbar o mala
inserción del músculo recto superior.

La ptosis puede ser congénita o adquirida, uní o bilateral y constante o

presente en algunas ocasiones. La ptosis congénita por lo general es bilateral
esto se da por el mal desarrollo de los músculos, puede ser hereditario (gen
dominante) y por alteración en el III par craneal y por lo tanto se ve afectado el
movimiento de los ojos de nuestro paciente en la mirada hacia arriba. Esta
ptosis está presente desde el nacimiento y generalmente hay debilidad de
algunos otros músculos extraoculares.

La ptosis adquirida se presenta unilateralmente, esta puede estar relacionada a

dos tipos de parálisis: en el elevador del párpado (rama) o en el III par craneal.
Y estos a su vez provocados por alguna lesión directa del músculo, o por
fracturas o heridas por algún trauma. Puede existir una miastenia grave que es
una enfermedad en la que existe una debilitad de los músculos y por lo tanto
hay cansancio de los músculos y puede ser unilateral o bilateral, esta se
manifiesta por las tardes y va disminuyendo conforme va anocheciendo y
puede existir diplopia por la debilidad de los músculos.
En la blefaroptosis el paciente refiere ver mal de cerca, esto es porque el
paciente en la mirada hacia abajo empeora su visión, y también se reduce la
cantidad de entrada de luz al ojo (mácula) y por lo tanto puede verse afectada
la agudeza visual y va a ser mayor en los lugares de oscuridad principalmente
por la noche.

Conclusiones

Cuando el paciente tiene una ptosis que es muy pequeña tiende a

levantar la ceja del ojo afectado para que no se vea afectada su visión. Si es
bilateral se piensa en una ptosis congénita pero si es unilateral se piensa de
una ptosis adquirida.
Para poder dar con el problema también es importante preguntarle a
nuestro paciente si no tiene alguna enfermedad tiroidea, alguna previa cirugía
ocular o de parpados o alguna lesión en el parpado o en la orbita (ojo).
Los pacientes se presentan a la revisión tanto por visión disminuida y por
estética.

Bibliografía

Igartua Jaime. Oftalmología “Patología Clínica y Terapéutica”. McGraw-Hill

Interamericana. México. 2002. Pág. 90 y 91.
Millar. Stehen J. H. Enfermedades de los ojos de Parsons. 1980. Pág. 259 y
260.
Zorab A. Richard. Órbita, párpados y aparato lagrimal. Sociedad Española de
oftalmología. 2007-2008. American Academy of Ophthalmology. Sección 7.
214-230.