preparao durante o procedimento.

Deixe as mos secarem

completamente antes de calar as luvas cirrgicas (IB).
No combine a anti-sepsia cirrgica das
mos (com anti-sptico degermante) e
a frico de anti-sptico nas mos (com
preparaes alcolicas), seqencialmente (II)
Unhas das mos:
9.
No use unhas postias quando entrar
em contato direto com o paciente (IA).
Mantenha as unhas naturais,
limpas e curtas (0,5 cm de comprimento) (II).
Classificao das evidncias:
CATEGORIA IA:Recomendada para a implementao e fortemente
embasadas em estudos experimentais, clnicos ou
epidemiolgicos bem delineados.
CATEGORIA IB: Fortemente recomendada para a implementao e
embasadas em alguns estudos experimentais, clnicos
ou epidemiolgicos e em forte base racional.
CATEGORIA IC: Implementao exigida, conforme regulamentao
ou norma federal e/ou estadual.
CATEGORIA II: Sugerido para implementao e apoiada em estudos
clnicos ou epidemiolgicos sugestivos ou em base
racional ou consenso por uma equipe de especialistas.
Para obter as Diretrizes completas e um Resumo Executivo, acesse:
www.who.int/gpsc/en/index.html
A OMS agradece pelos comentrios e retornos sobre este folder. As sugestes
devem ser enviadas Secretaria da Aliana Mundial para a Segurana do
Paciente, EIP/HDS, Aliana Mundial para a Segurana do Paciente, Organizao
Mundial de Sade, World Health Organization, Avenue Appia 20, CH-1211
Geneva 27, Switzerland patientsafety@who.int
A Organizao Mundial de Sade tomou todas as precaues cabveis
para verifcar a informao contida neste informativo. Entretanto, o material
publicado est sendo distribudo sem qualquer garantia expressa ou implcita.
A responsabilidade pela interpretao e uso deste material do leitor. A
Organizao Mundial de Sade no se responsabilizar em hiptese alguma
pelos danos provocados pelo seu uso.
Luvas:
7.
As luvas no substituem a necessidade de
higienizao das mos com preparaes
alcolicas ou com gua e sabonete (IB).
As luvas protegem as mos da equipe do contato com
sangue e fuidos corporais, pele no intacta e membrana
mucosa (IC).
Remova as luvas aps assistir ao paciente. No use o mesmo
par de luvas ao entrar em contato com outro paciente (IB).
Troque ou remova as luvas ao mudar de um
stio corporal contaminado para outro, limpo,
durante o cuidado ao mesmo paciente (II).
No reutilizar o par de luvas (IB)
(Veja a Folha Informativa 6; Uso de Luvas
http://www.who.int/patientsafety/challenge/en/).
Anti-sepsia Cirrgica
8.
das Mos ou Preparo Pr-
Operatrio das Mos:
Se as mos estiverem visivelmente sujas, proceda
higienizao com gua e sabonete comum (II).
Remova as jias (IB).
Use anti-sptico degermante ou preparao alcolica com efeito
residual ou persistente antes de calar as luvas cirrgicas (IB).
Se no houver garantia da qualidade da gua, use
uma preparao alcolica com efeito residual ou
persistente antes de calar as luvas cirrgicas (II).
Ao usar anti-sptico degermante, friccione as mos e antebraos
por 2 a 5 minutos, conforme recomendado pelo fabricante (IB).
Ao usar preparao alcolica com efeito residual ou
persistente, siga as recomendaes do fabricante, usando o
sufciente para manter as mos e antebraos midos com a
A OMS agradece ao Hospital Universitrio de Genebra (HUG),
em especial aos membros do Programa de Controle de Infeco,
pela participao ativa no desenvolvimento deste material
Recomendaes especficas
1.
para administradores
de servios de sade:
Fatores-chave importantes para as estratgias de sucesso:
Acesso a suprimento de gua contnuo e seguro em
todas as torneiras e nas unidades necessrias para a
higienizao das mos (IB).
Preparao alcolica prontamente disponvel no ponto
de assistncia/tratamento do paciente (IA).
Disponibilizaco de produtos alternativos para os
profssionais alrgicos ou com reaes adversas. Ainda,
cremes e loes para o cuidado da pele de todos os
profssionais.
A adeso higienizao das mos como prioridade
em uma unidade do servio de sade requer liderana
adequada, apoio administrativo e recursos fnanceiros (IB).
ESTRATGIA DE IMPLANTAO
Um programa multidisciplinar, multimodal/
multifacetado para melhorar a adeso de
profssionais de sade s prticas recomen-
dadas para a higienizao das mos (IB).
Instruo e motivao
2.
da equipe:
A mudana de comportamento a chave
para melhorar as prticas de higienizao
das mos.
As estratgias multimodais constituem a abordagem mais
efcaz para melhorar a higienizao das mos. Participe
ativamente das estratgias implantadas pela sua instituio.
Note a rapidez e a facilidade de contaminao das mos
aps os procedimentos realizados durante a assistncia (II).
Participe da adeso da equipe monitoria e ao retorno dos
resultados obtidos.
Incentive a parceria dos pacientes para promover a
higienizao das mos (II).
Escolha do Produto:
3.
Os produtos devem ser efcazes e
apresentar baixa probabilidade de
provocar irritaes (IB).
A equipe deve ser includa na escolha do produto,
considerando sensao agradvel, fragrncia e tolerncia da
pele (IB).
Os dispensadores de preparaes alcolicas devem estar
disponveis no ponto de assistncia ao paciente (IB).
Os dispensadores de preparaes alcolicas devem
funcionar adequadamente.
Cuidados com a Pele:
4.
As loes e os cremes para as mos
devem ser usados para minimizar a
dermatite de contato irritativa (IA).
Os profssionais alrgicos ou com reaes adversas devem
usar produtos alternativos (II).
Quando:
5.
Higienize as mos com gua e sabonete
quando estiverem visivelmente sujas
ou se houver risco de exposio a
microrganismos que desenvolvam esporos (IB) ou aps usar
o banheiro (II).
Use uma preparao alcolica para as mos em todas
as outras situaes clnicas, principalmente antes e aps
contato direto com os pacientes (IA).
Higienize as mos:
Antes e aps contato direto com o paciente (IB).
Aps remoo de luvas (IB);
Antes de realizar procedimentos assistenciais e
manipular dispositivos invasivos, independentemente
do uso de luvas (IB);
Aps risco de exposio a fuidos corporais, membrana
mucosa, pele no intacta e curativos de feridas (IA);
Ao mudar de um stio corporal contaminado para outro,
limpo, durante o cuidado ao paciente (IB);
Aps contato com objetos inanimados (inclusive
equipamento mdico) e superfcies imediatamente
prximas ao paciente (IB).
Como:
6.
Preparao alcolica para
as mos: Aplique uma quantidade
suficiente de preparao alcolica em
uma mo em forma de concha, para cobrir todas
as superfcies das mos; friccione as mos at que
sequem (o cartaz COMO, da OMS, ilustra a tcnica
correta).
gua e sabonete: molhe as mos e aplique na
palma da mo quantidade suficiente de sabonete
lquido para cobrir todas as superfcies das mos
(o cartaz COMO, da OMS, ilustra a tcnica
correta).
Certifique-se de que as mos estejam secas (IB).
gua: os servios de sade so encorajados a
garantir que haja gua disponvel para a higienizao
das mos, MAS, em ambientes sem fcil acesso
gua, deve-se envidar esforos para disponibilizar,
prioritariamente, as preparaes alcolicas para as
mos. As preparaes alcolicas podem ser produzidas
in-house usando a frmula da OMS (veja a Folha
Informativa 5 www.who.int/gpsc/en/index.html).
ESTR
ATG
IA
M
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