Cabeza nuca: cuero cabelludo. rea facial: frente, cejas, prpados, pupilas, narz, pmulos, oreja ms cercana al capacitado en SBV. CAMBIO DE LUGAR - Oreja, maxilar inferior, boca y maxilar superior
10
Cuello: trquea alineada, presencia de vasos dilatados, estoma, cadena de alerta mdica 10
Hombros: cl avcul as
5
Trax: cara anterior y lateral. Abdomen: cuadrantes empezando por los superiores y luego los inferiores
10
Pelvis: Ligera presin hacia abajo; Cadera: Ligera presin hacia adentro
10
Extremidad inferior ms cercana al capacitado en SBV: muslo, pierna, tobillo pie y dedos, evaluar perfusin o pulso, sensibilidad; luego la extremidad inferior ms lejana: muslo, pierna, tobillo pie y dedos, evaluar perfusin o pulso, sensibilidad; si el paciente est consciente se realiza fuerza motriz en ambas extremidades inferiores de manera simultanea
20
Extremidad superior ms cercana al capacitado en SBV: brazo, antebrazo, mueca, mano y dedos, evaluar perfusin o pulso, sensibilidad; luego CAMBIO DE LUGAR , la extremidad superior ms lejana: brazo, antebrazo, mueca, mano y dedos, evaluar perfusin o pulso, sensibilidad; si el paciente est consciente se realiza fuerza motriz en ambas extremidades superiores de manera simultanea
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Finalmente se revisa espalda: flanco distal (ms cercano al piso), centro (columna vertebral) y termino con el flanco proximal (cerca al capacitado en SBV)
5
NOTA
P PR RO OT TO OC CO OL LO O D DE E T TR RA AU UM MA A 1.- EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL (EPP) - Bioseguridad 2.- VERIFICAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA (CAPACITADO EN SBV PACIENTE - CURIOSOS) 3.- FIJACIN DE LA CABEZA: Comando del Paciente
4.- COMUNICACIN CON MDICO DE TURNO: Descripcin general de la escena
5.- EVALUACIN INICIAL: Impresin general del paciente Nivel de respuesta del paciente: (AVDI) A: Alerta, V: Verbal, D: Estmulo Doloroso, I: Inconsciente* Evaluar la va area: Maniobra Empuje Mandibular (EM) en paciente inconsciente* Evaluar la respiracin: Realizar el Ver, Or, Sentir (VOS): 3 a 5 segundos SI NO RESPIRA, ACTE DE INMEDIATO (ser visto en la Leccin 7: OVACE y RCP) Evaluar la circulacin: Verificar el pulso carotdeo: 5 a 10 segundos SI NO TIENE PULSO, ACTE DE INMEDIATO (Leccin 7: OVACE y RCP) o Verificar Hemorragia externa: Palpacin rpida ** ** Si la Hemorragia es abundante lo primero es CONTROLARLA Necesidad de traslado: Mecanismo de lesin importante
NOTA: No se evala va area, respiracin y circulacin en caso de paciente consciente, se verifica hemorragia visualmente. 6.- COLOCACIN DE LA CNULA OROFARNGEA: Existen 2 condiciones: Paciente Inconsciente Paciente sin reflejo nauseoso Procedimiento: Examen de boca Seleccin de cnula Medicin de cnula Tcnica de colocacin de la cnula orofarngea
7.- COLOCACIN DEL INMOVILIZADOR CERVICAL: Existen 2 posiciones: Paciente en Decbito Dorsal Paciente Sentado Procedimiento: APOYO EMOCIONAL Iniciar la entrevista Examen de cuello Medicin de cuello de paciente Seleccin y medicin del inmovilizador cervical Tcnica de colocacin del inmovilizador cervical
8.- OXIGENOTERAPIA: Procedimiento: Examinar fosas nasales Colocacin de la Mscara con Bolsa de Reservorio (MBR): 15 Lts. / min. (90% oxgeno)
9.- FRULA ESPINAL LARGA (FEL) E INMOVILIZADORES LATERALES: Movilizacin en bloque Procedimiento: Examen de espalda (dos flancos y columna vertebral) Tcnica de pasarlo a la FEL Centrado a la FEL Examen de orejas Tcnica de colocacin de los inmovilizadores laterales (uno por uno) Llenado de los espacios neutros, correaje
10.- TRASLADO A LA AMBULANCIA
11.- EVALUACIN EN RUTA Examen fsico detallado Evaluar signos vitales: Pulso: (30 segundos por 2) ppm Frecuencia Respiratoria: (30 segundos por 2) rpm Presin Arterial: mmHg. Temperatura: termmetro tipo cinta Tratamiento de lesiones encontradas 12.- COMUNICACIN CON MDICO DE TURNO 13.- MONITOREO CONSTANTE HASTA LA LLEGADA AL CENTRO HOSPITALARIO.
EN CASO DE PACIENTE CRTICO, PROCEDER A LA COMUNICACIN CON MDICO DE TURNO INDICANDO EL TRASLADO INMEDIATO.
Equipo de Proteccin Personal (EPP) completo
10
Tcnica correcta de la maniobra Extensin de la Cabeza y Elevacin Mandibular (EXCELM)
90
Tcnica correcta de la maniobra Empuje Mandibular (EM) 90
Tcnica correcta de colocacin de inmovilizador cervical (paciente decbito dorsal)
90
Tcnica correcta de colocacin de inmovilizador cervical (paciente sentado o de pie) 90
Tcnica correcta de colocacin de cnula orofarngea
90
Tcnica correcta de paso a la FEL (paciente decbito dorsal), inmovilizador cervical, inmovilizadores laterales, llenado de los espacios neutros y correaje
90
Tcnica correcta de paso a la FEL (paciente decbito ventral a dorsal), inmovilizador cervical, inmovilizadores laterales, llenado de los espacios neutros y correaje