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Departamento de
Psicologia, UNIVILLE.
Campus Universitrio s/n,
Bom Retiro. 89219-905
Joinville SC.
arlenenunes@gmail.com
2
Departamento de Nutrio,
Centro de Cincias da
Sade, Universidade Federal
de Santa Catarina.
Transtornos alimentares na viso de meninas adolescentes
de Florianpolis: uma abordagem fenomenolgica
Eating disorders in the view of teenage girls from Florianpolis,
Santa Catarina State: a phenomenological approach
Resumo O presentetrabalho objetiva compreen-
der o significado da experincia vivida por adoles-
centes do sexo feminino com transtorno alimentar
(TA), com nfasenos aspectos relacionados ali-
mentao, a partir deuma perspectiva fenomeno-
lgica. Entrevistamos seteadolescentes com TA,
atendidas em hospitais eclnicas deFlorianpolis
(SC). Na anlisedas entrevistas, procuramos iden-
tificar as unidades designificado, categorizando-
as para apreenso da estrutura geral da vivncia,
extraindo a estrutura do vivido. Foram identifi-
cadas noveunidades designificado: o querepre-
senta a comida, hbito alimentar, alimentos que
deixaram deser consumidos, alimentos quepassa-
ram a ser consumidos, consumo derefrigerantes,
escolhas alimentares, composio das refeies,
hbito alimentar da famlia ealimentao saud-
vel. As unidades designificado revelaram, entre
outros, o sofrimento das adolescentes, seja por en-
gordar, no seachar magra suficiente, comer de-
mais, no comer, provocar vmito, tomar laxan-
te/diurtico, tentar suicdio, ver pais sofrendo, no
sesentirem compreendidas. A pesquisa proporcio-
nou contemplar o fenmeno pelo prisma da rela-
o com a comida, confirmando como esta relao
est ligada ao emocional. Tambm mostrou como
viver com TA na viso das adolescentes, procu-
rando enxergar esses transtornos segundo suas ti-
cas esentimentos.
Palavras-chave Transtorno alimentar, Psicolo-
gia, Fenomenologia, Nutrio, Adolescente
Abstract The article aims to understand the
meaningof theteenagers experienceof havingED
(eatingdisorders), underscoringtheaspects relat-
ed to eating, from a phenomenological perspec-
tive. Seven femaleteenagers with ED beingtaken
carein Florianpolis, Santa Catarina State, were
interviewed. A categorization was madeto reach
theperception of thegeneral structureof theexpe-
rience, extractingthestructureof thepast experi-
ence. Ninesignification units that assessed thelife
experiencewereidentified: therepresentation of
thefood, eatinghabits, food that no longer were
eaten, food that they had began eating, theuseof
soda, food choices, thecomposition of themeals,
family eatinghabitsand healthy food. Theseshowed
thesufferingthat permeates theexistenceof all the
interviewed teenagers, whether for gainingweight,
or not consideringthemselves thin enough, eating
too much, not eatingat all, forcingvomiting, tak-
inglaxatives and diuretics, tryingto commit sui-
cide, seeingtheparents suffering, not feelingun-
derstood by theothers, or by themselves. This re-
search allowed us to study this phenomenon from
another angle, therelation with thefood, con-
firminghow much theway our relation to food is
connected to emotional matters. It also allowed
showing how it is to livewith an ED from the
view of each of theinterviewed teenagers.
Key words Eatingdisorder, Psychology, Phenom-
enology, Nutrition, Adolescents
Arlene Leite Nunes
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Francisco de Assis Guedes de Vasconcelos
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Introduo
Transtornos alimentares (TA) constituem um con-
junto de doenas que afetam, principalmente, ado-
lescentes e adultos jovens do sexo feminino, pro-
vocando marcantes prejuzos biolgicos, psicol-
gicos e sociais, propiciando o aumento das taxas
de morbidade e mortalidade nesta populao
1
.
Os principais TA, anorexia nervosa (AN) e bu-
limia nervosa (BN), apresentam caractersticas
comuns que os assemelham, bem como caracte-
rsticas prprias que os distinguem. Porm, o pa-
dro alimentar que cada pessoa desenvolver um
fenmeno singular. O tipo de comida, frequncia
de consumo, quantidade ingerida apresentam um
comportamento especfico e individual
2,3
.
Portanto, dentro de uma perspectiva fenome-
nolgica, devemos olhar para cada indivduo com
esses transtornos como um ser nico, suspender
conceitos preestabelecidos sobre o que ou como
deveria se apresentar um TA, procurando com-
preender a pessoa a partir da sua prpria vivn-
cia. Nas palavras de Heidegger
4
, a fenomenologia
exprime as coisas em si mesmas, [ ...] deixar e
fazer ver por si mesmo aquilo que se mostra, tal
como se mostra a partir de si mesmo.
Observamos que, em geral, as pesquisas tm
discutido estes TA a partir de abordagens por
vezes interpretativas e generalizadoras. Alm dis-
so, muitas vezes os TA no so vistos nem com-
preendidos com a seriedade que merecem, o que
dificulta e retarda a busca por ajuda mdica, psi-
colgica e nutricional, fundamentais nos casos
desses transtornos. A falta de conhecimento e de
aceitao desses transtornos como doena pre-
judica ainda mais o indivduo acometido poden-
do, at mesmo, lev-lo morte
1
.
Acreditamos que importante compreender
e aprofundar os estudos acerca dos TA a partir
da experincia vivida pelos sujeitos por eles aco-
metidos. Assim, na presente pesquisa, buscamos
dar voz a adolescentes acometidas por TA (AN e
BN), procurando compreender o significado da
experincia vivida a partir da seguinte questo
norteadora: como adolescentes do sexo femini-
no com TA percebem e vivenciam sua relao
com o alimento?
A proposta de estudar a nutrio aliada
psicologia se deu pelo desejo de compreender-
mos no apenas o que acontece no corpo da pes-
soa, mas tambm o que ocorre no plano emoci-
onal: o ser humano um todo; portanto, deve
ser visto e compreendido como tal. No apenas
um ser que sente ou um ser que se alimenta. Ele
um ser que sente e se alimenta. Portanto, no
possvel estudar o TA isolado do indivduo, nem
o indivduo isolado do meio. Pessoas com AN
ou BN normalmente no tm esses comporta-
mentos apenas em relao comida, relacionam-
se dessa forma frente vida e aos sentimentos.
So um todo
5
.
Este artigo apresenta parte dos resultados de
uma pesquisa que teve como objetivo geral com-
preender o significado da experincia vivida por
adolescentes do sexo feminino com AN e BN,
com nfase nos aspectos relacionados alimen-
tao, a partir de perspectiva fenomenolgica.
Desta forma, o artigo procura mostrar a percep-
o descrita pelas adolescentes a respeito de seus
TA, focando a relao com o alimento e os hbi-
tos alimentares.
Percurso metodolgico
Esta pesquisa caracterizou-se como uma investi-
gao de natureza qualitativa, centrada numa abor-
dagem fenomenolgica acerca da experincia vivi-
da por adolescentes do sexo feminino com TA.
Realizada no municpio de Florianpolis (SC),
envolveu sete adolescentes diagnosticadas com TA
(de acordo com o Manual estatstico ediagnstico
dos transtornos mentais
3
), sendo quatro com AN
e trs com BN, na faixa etria de dezessete a vinte
anos, atendidas no Hospital Infantil Joana de
Gusmo, na Policlnica Regional e em consultrio
particular. As entrevistas foram realizadas no pe-
rodo de maro a maio de 2006, at atingir o crit-
rio de saturao, que consiste no fenmeno que
ocorre quando um certo nmero de dados cole-
tados deixam de apresentar algo de novo para a
compreenso fenomenolgica
6
.
O critrio de incluso das participantes neste
estudo se deu em funo da faixa etria, sexo e
diagnstico do transtorno em questo. Alm dis-
so, as participantes deveriam possibilitar o en-
tendimento da questo norteadora, aceitar par-
ticipar do estudo, comunicar-se sem quaisquer
impedimentos ou limitaes, ter a autorizao
dos pais ou responsveis para participao e acei-
tar a condio das entrevistas serem gravadas.
As entrevistas foram realizadas de acordo com
roteiro predefinido, composto de uma parte ob-
jetiva, procurando coletar dados para caracteri-
zao das entrevistadas, e outra subjetiva, com
perguntas que variaram de acordo com o decor-
rer da entrevista, procurando captar a experin-
cia vivida pelas entrevistadas acerca dos TA. As
entrevistas foram realizadas pela pesquisadora,
no local onde as adolescentes recebiam atendi-
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mento, e duraram em mdia 37 minutos, varian-
do entre 23 e 58 minutos.
As entrevistas foram gravadas e transcritas
na ntegra pela pesquisadora. Sigilo e anonimato
em relao ao contedo foram garantidos, de
modo a preservar a identidade das entrevistadas
que escolheram um codinome para ser usado ao
longo da entrevista e assinaram um termo de
consentimento livre e esclarecido para participa-
o na pesquisa.
Aps transcrio, para dar incio anlise das
entrevi stas, segui mos passos apresentados na
proposta de Amedeo Giorgi
6-12
, divididos em: 1)
leitura da entrevista transcrita, com a inteno
de captar o sentido no todo, diante do objeto de
pesquisa; 2) nova leitura do texto, com o objeti-
vo especfico de discriminar unidades de signifi-
cado, numa perspectiva psicolgica, captando os
momentos de mudana psicolgica sensvel de
cada situao; 3) transformao das unidades
em linguagem psicolgica, de modo a chegar
expresso mais direta e explcita possvel das per-
cepes contidas na expresso do sujeito; 4) sn-
tese de todas as unidades de significado, trans-
formando-as num consistente relato da experi-
ncia do sujeito, chegando desta forma estru-
tura da experincia
6-12
.
Encerrada essa etapa, objetivando dar sequ-
ncia anlise dos dados, realizamos os seguin-
tes trajetos metodolgicos descritos por Coppe
6
:
1) construo de uma tabela contendo os dados
de identificao de cada participante, a descrio
das unidades de significado, bem como a com-
preenso psicolgica de cada uma delas, possibi-
litando-nos observar a sntese especfica de cada
participante; 2) categorizao das unidades de
significado para apreenso da estrutura geral da
vivncia, extraindo da a estrutura do vivido; 3)
elaborao de sntese geral, composta pela anli-
se de todos os depoimentos, de modo a obter
uma viso geral desse material. A partir dessa
sntese, fizemos um dilogo reflexivo, articulan-
do contedos empricos e tericos que nortea-
ram nossa investigao.
O projeto foi aprovado pelos Comits de ti-
ca em Pesquisa com Seres Humanos da Universi-
dade Federal de Santa Catarina (projeto n 013/
06) e do Hospital Infantil Joana de Gusmo (pro-
jeto n 016/2006).
Resultados
Breve perfil das adolescentes entrevistadas
Na Tabela 1, apresentamos um breve perfil
das sete adolescentes entrevistadas, procurando
listar algumas informaes consideradas impor-
tantes para uma melhor compreenso do fen-
meno estudado. A faixa etria atual das adoles-
centes entrevistadas variou entre dezessete e vinte
anos. Quanto ao tipo de TA e fase de tratamen-
to, quatro tinham diagnstico de AN (Bi, Ca, Ci e
Mi) e trs de BN (Ni, Le e Ju). Uma delas est em
tratamento, mas no admite que tem TA, encon-
trando-se em estado grave (Bi); trs esto em tra-
tamento e admitem que tm TA (Ni, Le e Ju); duas
esto em tratamento em fase de recuperao (Ca
e Mi) e uma no est em tratamento, mas admite
que tem TA e que precisa de tratamento (Ci). Com
relao ao local de atendimento, uma (Bi) era pro-
cedente do Hospital Infantil Joana de Gusmo
(HIJG); quatro (Ni, Ca, Ju e Ci), da Policlnica
Regional e duas (Le e Mi) de consultrio particu-
lar. Embora as adolescentes entrevistadas se en-
contrassem na faixa etria entre dezessete e vinte
anos, o transtorno manifestou-se entre onze e
dezoito anos, sendo que o tempo de transtorno
Tabela 1. Descrio das adolescentes portadoras de TA entrevistadas, de acordo com idade, escolaridade, transtornos
alimentares, fase do tratamento, idade do incio do transtorno alimentar, durao do transtorno. Florianpolis, 2006.
Codinome
Ni
Bi
L
Ca
Ju
Ci
Mi
Idade atual
(anos)
17
17
17
19
20
20
20
Fasedetratamento do
transtorno alimentar (TA)
Em tratamento, admite que tem TA
Em tratamento, no admite que tem TA (estado grave)
Em tratamento, admite que tem TA
Em tratamento, recuperao
Em tratamento, admite que tem TA
Parou o tratamento, admite que tem TA
Em tratamento, recuperao
Tipo de
transtorno
BN
AN
BN
AN
BN
AN
AN
Escolaridade
Ensino mdio completo
2
o
ano ensino mdio
3
o
ano ensino mdio
Superior incompleto
Ensino mdio completo
Superior incompleto
Superior incompleto
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estava entre um e nove anos. Com relao esco-
laridade, todas se encontram entre o ensino m-
dio e o ensino superior incompleto.
Na Tabela 2, apresentamos dados relaciona-
dos a caractersticas antropomtricas das entre-
vistadas. Das adolescentes com diagnstico de
AN (Ca, Mi, Ci e Bi), duas (Bi e Ca) continuam
com IMC abaixo de 18,5 kg/m, uma (Mi), que
est em processo de recuperao, apresenta IMC
normal, e uma (Ci) no apresenta valores para
IMC por no ter informado o peso atual. Ape-
nas uma delas (Bi) permanece com o IMC abai-
xo de 17,50 kg/m
2
, justamente a adolescente que
ainda no admite ter um TA, encontrando-se em
estado considerado grave.
Ao se observar o peso mnimo atingido, veri-
ficamos que todas as quatro adolescentes com
diagnstico de AN (Ca, Mi, Ci e Bi) encontram-
se com IMC abaixo do considerado normal. Alm
disso, trs delas (Ca, Mi e Bi) apresentaram IMC
abaixo 16,00 kg/m
2
, atingindo, desta forma, esta-
do de magreza grave. Interessante observar que,
quando se trata do peso mximo atingido, ne-
nhuma das quatro (Ca, Mi, Ci e Bi) ultrapassou
o IMC considerado normal, sendo que o ndice
mais alto foi o de 23,01 kg/m
2
, bastante longe do
limite mximo da faixa de peso normal. Alm dis-
so, uma das adolescentes (Bi), mesmo quando
atingiu seu peso mximo, ainda encontrava-se
abaixo do considerado normal, e dentro da faixa
dos TA. O IMC mximo atingido foi 17,35 kg/m
2
.
Ao se observar a perda de peso dessas ado-
lescentes com diagnstico de AN, constatamos
uma reduo de 20,83 (Ca) a 44,74% (Bi) do
peso, sendo que a quantidade de peso mnima
perdida foi de dez quilos (Ca) e a mxima foi de
dezenove quilos (Mi).
Com relao s adolescentes com diagnsti-
co de BN (Ni, Le e Ju), observamos que todas se
encontram atualmente com IMC normal e ape-
nas uma delas (Ni) apresentou este ndice abaixo
do normal, ao se considerar o peso mnimo.
Com relao ao peso mximo atingido, ape-
nas uma das adolescentes (Ju) chegou a um ndi-
ce considerado sobrepeso (acima de 25 kg/m
2
),
enquanto que as demais (Ni, Le) apresentaram,
assim como as adolescentes com diagnstico de
AN, IMC considerado normal, tambm bastan-
te longe do limite mximo da faixa de peso nor-
mal, sendo que o ndice mximo atingido foi 21,63
kg/m
2
, inferior inclusive ao encontrado no ndice
mximo de AN.
No que concerne perda de peso dessas ado-
lescentes com diagnstico de BN, constatamos
uma reduo de 9,26 (Le) a 25,76% (Ju) do peso,
sendo que a quantidade mnima de peso perdido
foi de cinco quilos (Le) e a mxima foi de dezes-
sete quilos (Ju).
Contedo das entrevistas
e suas unidades de significado
Com relao questo norteadora de como
adolescentes do sexo feminino com TA percebem
e vivenciam sua relao com o alimento, a anlise
das entrevistas trouxe tona nove unidades de
significado, a saber: 1) o que representa a comi-
da; 2) hbito alimentar; 3) alimentos que deixa-
ram de ser consumidos; 4) alimentos que passa-
ram a ser consumidos; 5) consumo de refrige-
rantes; 6) escolhas alimentares; 7) composio
das refeies; 8) hbito alimentar da famlia e 9)
alimentao saudvel.
Tabela 2. Descrio das adolescentes portadoras de TA entrevistadas, de acordo com estatura, peso atual, mnimo e mximo,
peso perdido, ndice de massa corporal (IMC) atual, mnimo e mximo. Florianpolis, 2006.
Codinome
Ni
Bi
Le
Ca
Ju
Ci
Mi
Estatura*
(m)
1,62
1,48
1,58
1,59
1,52
1,51
1,56
Peso*mximo
(kg)
54
38
54
48
66
50
56
Peso*mnimo
(kg)
46
21
49
38
49
37
37
Peso*atual
(kg)
52
38,3
54
45
52,5
No sabe
48
Peso*perdido
(kg)
8
17
5
10
17
13
19
Peso*perdido
(%)
14,81
44,74
9,26
20,83
25,76
26,00
33,93
IMC**atual
(kg/m)
19,81
17,48
21,63
17,80
22,72

19,72
* Os dados de peso e estatura foram referidos pelas adolescentes; ** O IMC foi calculado com base nos dados antropomtricos referidos.
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O que representa a comida
O termo comida, em seu sentido vernculo,
significa: 1. O que se come ou prprio para se
comer. 2. Ao de comer
13
. Mas, para as adoles-
centes entrevistadas, na maioria dos casos, a co-
mida tinha um significado bem diferente, reme-
tendo a algo negativo:
Hum, assim, tortura (Ni).
Representava pavor, assim, eu tinha medo (Ca).
Eu acho uma coisa muito ruim (Bi).
Fuga, uma decadncia, droga (Le).
Para algumas das adolescentes entrevistadas,
a comida era uma obrigao, algo que tirava a
liberdade:
necessria, obrigatria, mas eu no queria
quefosse(Ju).
Seeu no fosseobrigada a comer, talvez seria
bom (Bi).
Mesentir mais livrequando no como (Le).
Outras comentaram o lado positivo da co-
mida:
Apesar que bom. As comidas quetu gosta
(Ni).
Alimento quefaz bem. A comida hojepra mim
boa, gostosa (Ca).
Hbito alimentar
A formao do hbito alimentar influencia-
da por vrios fatores fisiolgicos, psicolgicos,
socioculturais, econmicos e ocorre medida
que a criana vai crescendo, at o momento em
que escolher consciente e independentemente os
alimentos que faro parte da sua dieta
14
.
Nas entrevistas que integraram esta pesqui-
sa, observamos, por parte das adolescentes, uma
preocupao com o controle da alimentao, tan-
to por si s, quanto com acompanhamento nu-
tricional:
Ah, tal hora eu vou comer, no, agora eu no
vou comer, vou esperar mais um pouco, tem que
dar tantas horas, tomo caf, tantas horas, eu almo-
o, mais detardinha eu tomo caf(Ci).
Hojeeu vejo queeu comia completamenteer-
rado (Ca).
Mas como tudo na quantidadecerta. Como eu
tenho acompanhamento nutricional com a nutri-
cionista, eu como detudo (Mi).
A, sei l, tudo controlado. Eu fao dieta, com a
nutricionista agora (Le).
Alguns de seus relatos demonstraram haver
inteno de aderir a uma alimentao considera-
da por elas saudvel:
Eu no sou decomer verdura nem legume, nada
assim, no como. Comer uma coisa mais leve, ape-
sar queno isso queeu gosto, n! (Ni).
S no como muita coisa com gordura. Eu gos-
to decomer fruta, melancia. Eu semprecomo san-
duchenatural [ quando come no shopping] (Bi).
Agora eu t fazendo dieta mesmo. A minha
alimentao foi meio reduzida. Eu como bastante
fruta tambm. Sou vegetariana, a eu tenho que
comer soja ebastantebarrinha deprotena (Le).
Porm, esta alimentao considerada saud-
vel nem sempre a preferida dessas adolescentes:
Eu no tava comendo comida, eu tava comen-
do po, uma coisa queeu no comia antes, assim.
Uma coisa queeu t comendo mais carboidrato,
direto etal. Gosto demassa, porcaria, salgadinho
(Ni).
Assim comia chocolate. s vezes medava von-
tadedecomer um brigadeiro, eu comia, mas sem
peso na conscincia (Ca).
Mas eu gosto muito dedoce, a eu posso comer
docetambm, posso comer uma barra dechocolate
pequeninha por dia (Le).
Quando eu era pequena eu comia bastante[ fast
food] (Bi).
interessante observar como vrias das ado-
lescentes entrevistadas frisaram o fato de esta-
rem comendo:
Mas eu t comendo, no t deixando decomer
(Ci).
Como detudo (Bi).
Mas eu como, eu como tudo queeu gosto, como
arroz, como feijo, todos os dias (Mi).
Sei l, a eu como (Le).
Comi po, comi carne, arroz, tudo (Bi).
Alimentos que deixaram
de ser consumidos
A alimentao e a dieta tm um importante
papel no desenvolvimento e na manuteno dos
TA. Pessoas com esses transtornos apresentam
graves restries dietticas, padres e hbitos ali-
mentares inadequados devido a uma srie de fa-
tores como falsos mitos e crenas, sensao de
incompetncia para lidar com o alimento, medo
de engordar
15
.
Os principais alimentos que deixaram de ser
consumidos pelas adolescentes entrevistadas fo-
ram aqueles por elas considerados besteira
chocolate, por exemplo independentemente de
elas gostarem ou no desses alimentos:
Chocolate. Eu gosto tanto, mas eu no t co-
mendo. Mais besteira, assim, sabe, queeu restrin-
jo. Bala, chicletes, chocolate(Ci).
Chocolate. Pipoca, essas coisas assim, nem pen-
sar (Ca).
No gosto hoje[ chocolate, bala, batata frita]
(Bi).
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Alm desses, outros alimentos, como po,
frutas e carne vermelha, deixaram de ser consu-
midos. As frituras, alm de deixarem de ser con-
sumidas, foram associados a fatores negativos
por algumas das adolescentes:
Eu no como fritura. Eu tenho nojo ainda de
fritura (Ca).
Eu tinha deixado decomer carnevermelha. Eu
deixei decomer fritura. Fico pensando queno vai
fazer bem pro meu corpo (Mi).
Eu tinha deixado decomer po (Ni).
Deixei decomer fruta (Ju).
Nos TA, a relao com a comida to distor-
cida que, por vezes, torna-se difcil at mesmo
descrever o que foi deixado de comer, como ocor-
reu com esta adolescente:
Eu no vou dizer queeu parei decomer muito,
eu perdi a noo do queeu como. Pareceques
comida, no tem muita distino, ento eu no sei
tedizer exatamenteo queeu parei, o queeu come-
cei, fica meio nublado (Le).
Alimentos que passaram
a ser consumidos
Em nossas entrevistas, observamos a valori-
zao do consumo de vegetais por algumas ado-
lescentes, como apontam outras pesquisas
16
, in-
dependentemente de gostarem ou no:
Apesar queeu no gosto [ vegetais] , vou ter que
aprender a gostar (Ni).
Verdura foi uma coisa queeu aprendi a comer
queeu no, no, nunca gostei muito (Ca).
Uma coisa queeu passei a comer queeu no
comia muito verdura (Mi).
Uma das adolescentes entrevistadas relatou
ainda aumento no consumo de doces:
Doceeu passei a comer mais (Le).
Consumo de refrigerantes
O consumo excessivo de refrigerantes por
adolescentes um problema mundialmente co-
mum
14
, relatado tambm pelas adolescentes en-
trevistadas, que por vezes substituem por refri-
gerante as refeies ou a prpria gua:
Acordei s seis da tarde, da depois eu no comi
nada, s tomei refrigerante, outro vcio meu. No
comi mais nada. Tomo um refri, alguma coisa, e
fica difcil eu comer, n(Ni).
Tomo muito refrigerante. Dois litros por dia
praticamente. Demanh, seeu acordo demanh,
a primeira coisa queeu fao ir tomar coca. De
madrugada, acordou, deu sede, coca. Eu no tomo
gua, s na coca. Muito raro eu tomar gua (Ju).
Escolhas alimentares
Vri os fatores podem estar envolvi dos na
escolha dos alimentos, desde sinais originados
no crebro ou na periferia at a fora do hbito
17
.
Alguns dos fatores apontados pelas adolescentes
entrevistadas para as escolhas alimentares foram
a quantidade de calorias ou aquilo que engorda
menos:
Normalmenteeu t olhando as calorias. au-
tomtico (Ni).
Antes eu tentava geralmentecomer o queme-
nos engordasse(Ju).
Eu sei o quemais calrico, o quemenos
calrico, ento, quando eu acho queeu t um pou-
co acima do peso, eu j sei o queeu posso comer
(Mi).
No outro dia eu fao outra coisa pra comer,
sabe, pra no comer denovo. Pra no engordar
(Ci).
Outros fatores citados foram a vontade, o
sabor, ou o gosto:
Seeu t com vontadeeu como, s quedepois a
conscincia bate. Como porqueeu t com vontade
decomer (Ju).
Deacordo com a minha vontade(Mi).
Pelo gosto tambm (Ni).
Tem sabor, tem aquela coisa gostosa detu estar
comendo (Ca).
Tambm fazem parte da escolha alimentar
dessas adolescentes saladas e frutas:
Eu nem gosto tanto desalada, mas comia mais
salada assim, emenos comida (Ci).
Ia comer bastantefruta, tomaria suco. Po at
queeu comeria (Bi).
Sou vegetariana, gosto desalada edoce, come-
ria o dia inteiro (Le).
Nos epi sdi os do comer compulsi vo que
ocorrem nos TA, de acordo com as adolescentes
entrevistadas, no h escolha dos alimentos a
serem consumidos:
No escolho [ compulso] , o quevier eu como.
Geralmenteo queeu gosto muito (Ju).
Na compulso, quenormalmenteeu como, t
com fome, ento vou comer isso (Le).
Um dos profissionais necessrios em uma
equipe que trabalha com pessoas com TA o
nutricionista, cujo papel est intimamente ligado
com a questo das escolhas alimentares, possi-
bilitando, com isso, estabelecer uma relao ade-
quada com o alimento. Os depoimentos a seguir
demonstram a influncia deste profissional nas
escolhas alimentares de algumas das adolescen-
tes entrevistadas:
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A nutricionista queescolhe. Ela deixa eu esco-
lher tambm, mas eu prefiro queela escolhepor-
queruim, no sei o queeu gosto (Bi).
A gente[ ela e a nutricionista] tentou fazer um
cardpio balanceado, no primeiro ms segui um
cardpio risca assim, da depois a gentefoi adap-
tando pra fazer algumas modificaes (Mi).
Eu no sabia fazer isso antes deir na nutricio-
nista, no sabia como comer eparar desentir fome
(Le).
Escolhas alimentares so decises complexas
ligadas no apenas ao alimento, como tambm
condies sociais, tradies culturais e a elementos
irracionais. Alm disso, o comer tambm uma
atividade social e o alimento uma questo emoci-
onal
18
. Desde o comeo de nossas vidas, a alimen-
tao est entrelaada com emoes, simbolismos
e influncias socioeconmicas e culturais. Desta
forma, alimentar-se implica em fazer escolhas
19
.
Composio das refeies
De acordo com o Guia para escolha deali-
mentos
20
, o dia alimentar de um indivduo deve-
ria ser distribudo em seis refeies: caf da ma-
nh, lanche da manh, almoo, lanche da tarde,
jantar e lanche da noite. Na nossa pesquisa, o
nmero de refeies variou de trs a oito por dia.
As adolescentes entrevistadas descreveram seu
caf da manh da seguinte forma:
Demanh difcil eu tomar caf, quando dur-
mo atmais tardeeu j almoo (Ni).
Eu acordo meio-dia, eu acordo j vou direto
almoar (Ju).
Ah, tem po [ um, um e meio] , caf[ uma xca-
ra] , normal assim (Ci).
No cafda manh, como uma fatia depo, com
gelia equeijo minas light enescau, cafcom leite
(Ca).
Tem bolacha, po, fruta eleite(Bi).
Cafda manh sempretomo bastantecafcom
leite, torrada com frutas, ou uma fruta, ou iogurte
(Mi).
Quando eu no estou dedieta, um iogurtee
uma fruta. Mas s que, agora queeu t dedieta,
nessa ltima semana posso escolher entreum io-
gurteou uma fruta. S pra mim perder peso (Le).
Observamos que o caf da manh das ado-
lescentes entrevistadas que o fazem composto
de alimentos considerados saudveis. O lanche
da manh nem sempre feito, mas quando acon-
tece, tambm composto por alimentos consi-
derados saudveis:
Iogurtelight, ainda tudo light (Ca).
Lancheeu no fao mais, agora fao tudo jun-
to (Bi).
uma fruta eum iogurte, ou um cafeduas
torradas, ou uma barrinha decereais (Mi). Fruta
ou po dequeijo (Le).
Com relao aos alimentos consumidos no
almoo pelas adolescentes pesquisadas, destaca-
mos os seguintes depoimentos:
Normalmenteeu fao miojo, um pozinho ou
alguma coisa assim (Ni).
Arroz, macarro, comida bem normal, como
carne, setiver gordura, geralmenteeu como, fran-
go, tudo (Ju).
Como o quetem]: umas trs colheres dearroz,
um pouquinho defeijo. Bem pouquinho. Um pou-
quinho decarne. Batata, pouco tambm (Ci).
Umas trs colheres dearroz, feijo, a carneou
frango ou peixeeverdura (Ca).
uma fruta. Sou obrigada a comer carne, ar-
roz efeijo. E um prato desalada (Bi).
Arroz integral, eu vario da entrepeixe, carne
vermelha, bifegrelhado, frango grelhado, frango
assado, feijo esalada, bastantesalada (Mi).
Eu fico comendo, sei l, po (Le).
As refeies so muitas vezes preparadas pe-
las prprias adolescentes, sendo essa uma prti-
ca bastante comum nos TA, e isso se comprovou
nos depoimentos das nossas entrevistadas:
Normalmenteeu fao miojo, a minha mefaz
comida, mas eu no gosto detar comendo (Ni).
J tevefases deeu querer preparar o meu almo-
o, pra cuidar em tudo assim, pra no deixar ter
leo, tudo queengordasse(Ju).
Eu geralmente[ preparo das refeies] (Ci).
Algumas das adolescentes entrevistadas se li-
vravam da comida ou utilizaram desculpas para
no comer:
Tem vezes queeu tambm no almoo (Ni).
No t com fome, no t a fim decomer (Ju).
Dizia queno tava com fome(Mi).
Eu deveria fazer um prato decomida, mas no
tem tempo (Le).
Quando eu tava bem em crise, s vezes, eu al-
moava antes, longeassim, ou s vezes no comia,
dava comida pro cachorro (Ci).
Nessa poca eu escondia, eu costumava fugir,
dava um jeito, ia muito pra sala, fingia quetava
vendo televiso, costumava botar pouquinha co-
mida, botava no lixo, dava pro cachorro (Mi).
Ou ento, a comida consumida, quando a
consumiam, era na maioria das vezes, em peque-
na quantidade:
No como muito no almoo. o horrio que
eu como menos (Ju).
Ah, eu como muito pouco, pouquinho, assim
(Ci).
O lanche da tarde, quando feito, assim como
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o da manh, tambm composto por alimentos
considerados saudveis pelas adolescentes entre-
vistadas:
s vezes como uma coisa ou outra. Um salga-
dinho (Ni).
bem raro comer alguma coisa tarde. (Ju).
Eu almoo, a, quando eu volto [ trabalho] , eu
tomo caf(Ci).
Biscoitinho, ou aqueleintegral light, ou club
social. Tomo cafcom leite. Tomo uma vitamina
(Ca).
Leite, suco, bolacha efruta (Bi).
Repito o lanche da manh, invento alguma
coisa. Seis horas tambm, ou eu fao o cafda ma-
nh invertido (Mi).
So dois lanches. Fruta, iogurte, aquela bola-
cha, ou po, podeser, tem variedade, assim. A,
quantidadecontrolada (Le).
Com relao aos alimentos consumidos no
jantar, os depoimentos foram os seguintes:
Po, uma salsicha ou margarina, alguma coisa
assim epo, no fico meenchendo decoisarada (Ni).
Po detrigo com queijo, presunto, ricota eal-
faceetomate. J mais saudvel. Um empanado
ou um sanduchena hora do colgio, ou um pote
deaa com banana (Ju).
Uma ma ou como uma bolacha salgada (Ci).
Um po, salada, com queijo minas ou com ham-
brguer defrango (Ca).
S leiteefruta (Bi).
Sanduche, peito deperu, queijo light ou quei-
jo cottage, po e, dependendo po light ou po nor-
mal, salada, um copo decaf, um copo deiogurte
(Mi).
Hambrguer desoja, queeu preciso comer um
por dia (Le).
Algumas das adolescentes entrevistadas rea-
lizam ainda uma ceia:
Uma ma ou uma fruta qualquer (Ca).
A ceia tambm leiteefruta (Bi).
E na ceia geralmenteum cafdesnatado, uma
banana, semprealguma coisa assim (Mi).
Durante o final de semana, dois fatores se
destacaram. Primeiro, acordar tarde e passar o
restante do dia comendo besteira, apesar de
muitas das adolescentes entrevistadas afirmarem
no comer, saindo, desta forma, totalmente do
ritmo dos outros dias da semana:
No domingo, normalmenteeu durmo atsu-
per tarde, eu viro o dia, vou acordar denoite. Tomo
um refri, vou beliscando. um dia queeu no
como. Uma bolachinha (Ni).
Domingo eu acordo tarde, s vezes eu durmo
attrs horas da tardeno domingo, a acordo, no
como, seno alguma besteirinha. Um sorveteou
uma sobremesa quetiver na geladeira ou um pe-
dao debolo, ou uma coisa assim, a noitegeral-
menteeu como lanche, domingo o dia quaseque
eu menos como (Ju).
Por outro lado, um segundo fator se desta-
cou em relao alimentao no final de sema-
na. Algumas das adolescentes entrevistadas afir-
maram comer em excesso ou sentir mais fome
por estarem ociosas:
Sbado queeu mais como, acordo meio-dia,
da eu almoo, da eu fico a tardeinteira sbado
sem fazer nada, da tudo quevem eu vou comendo
(Ju).
No final desemana eu fico com mais fomepor-
queno tem nada, no trabalho (Ci).
Final desemana seeu fico em casa, eu acabo
ficando angustiada, eu acabo comendo demais (Le).
Hbito alimentar da famlia
Desde o nascimento, os pais tm papel fun-
damental no desenvolvimento dos hbitos ali-
mentares de seus filhos, seja pelo tipo de alimen-
tao que eles oferecem, seja pelos conceitos ali-
mentares que transmitem, sendo que todos esses
fatores tm influncia na formao dos hbitos
alimentares. A forma como a famlia organiza
sua dieta o tipo, a quantidade e a qualidade dos
alimentos pode constituir um fator de risco
para o desenvolvimento de TA. Mas, alm disso,
outro fator que tem um papel central a relao
que a famlia estabelece com a alimentao
21
.
A maioria das adolescentes entrevistadas con-
siderou seu jeito de comer parecido com o da
famlia, como mostram estes depoimentos:
[ forma de comer da famlia parecida com a
forma dela comer] . Bastantegordura, meu pai
mais preocupado assim, sabe, mas a minha me
no, bem, bem, ela no gorda, mas ela tem mui-
ta vontadedecomer as mesmas coisas queeu, mui-
ta massa, no conseguecomer um po s no cafda
tarde, semprecomendo um pouquinho exagerado,
assim, es vezes horas sem comer tambm, ela come
bem pouco, assim, trs refeies, ela acorda dema-
nh, ela no comedemanh, ela almoa, ela almo-
a bem, a toma cafs seis horas da tarde, ela fica
ats seis sem comer, edepois noiteela come
alguma coisa assim, sempreum lanche, alguma
coisa debesteira (Ju).
[ irmo] j era assim decomer comida mais
saudvel, assim, mas elecomebem, comeovo frito
todo dia, mas elefaz bastanteatividadefsica en-
to. L em casa o pessoal era defritura assim, a
minha me, galinha frita. Antes a gente comia
muita besteira, assim, queijo amarelo, a minha
mesemprefoi muito dechocolate, doceassim,
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sempre, sempre. O meu pai j semprefoi deuma
alimentao bem saudvel, assim, o prato dele, mais
da metadesalada, elesemprefoi assim, demuita
fruta, muita verdura. Eu sempregostei muito de
fruta, mas verdura esalada eu tentava fugir o m-
ximo assim, nunca tinha no meu prato ehojetem.
s vezes a minha mefaz pro meu pai, queo meu
pai gosta depeixefrito, edaquelefrango frito (Ca).
Eu acho quej foi parecida [ forma de comer
da famlia com a forma dela comer] , agora, no.
Eu tento outros caminhos, eu tento comer o mni-
mo possvel. Minha famlia meio italiana, a eles
tm aquelenegcio demassa ea eu tento no ligar
muito pra isso. Mas l em casa o pessoal gosta de
comer (Le).
Sob outro enfoque, mas no mesmo sentido,
al gumas das adol escent es ent revi st adas
consideraram o jeito de comer da famlia pareci-
do com o prprio jeito, diferenciando apenas na
quantidade:
Aham [ forma de comer da famlia parecida
com a forma dela comer] . A quantidade no.
Minha irm s vezes janta, minha v janta, meu
tio quemora com a gentetambm, mais eu assim
[ come pouquinho, s uma frutinha] (Ci).
Sim [ forma de comer da famlia parecida com
a forma dela comer] . No. Isso no [ ir diminuin-
do, diminuindo] (Bi).
. bem parecido assim [ forma de comer da
famlia com a forma dela comer] . Na minha fa-
mlia sempre tiveram o habito de comer muita
verdura, fazem as refeies mesa etodos juntos,
nos horrios. Os nicos costumes queeles no tm
equeeu aderi so os lanches, n(Mi).
Outras, ainda, relataram que seu hbito ali-
mentar atual sofreu influncia do hbito alimen-
tar familiar:
Sim [ forma de comer da me influenciou na
forma dela comer] . Sim, porqueda eu como o
queela faz. A acabo indo, comendo as mesmas
coisas queela. Eu como o queela traz da padaria
assim, da ondeacaba eu tendo o mesmo hbito
alimentar dela (Ju).
Aham [ forma de comer da famlia influen-
ciou na forma dela comer] . Tipo decomer, sem-
precomer po no caf, sabe, no almoo sempretem
arroz, feijo, sabe, alguma carne. , mais o tipo de
comida, a quantidade, eu nunca fui decomer mui-
to, assim. Eles comem bem, assim (Ci).
Cafda manh sempretomo bastantecafcom
leite, como uma coisa queeu gosto muito, acho
queuma coisa queeu herdei da me(Mi).
Houve, outrossim, um relato segundo o qual
a adolescente relatou que influenciou o hbito
alimentar familiar, tornando-o mais saudvel:
Eu meio queincentivei, obriguei, n, a famlia
toda a comer mais assado, mais grelhado. Meu ir-
mo quediz queeu ajudei a alimentao da fam-
lia toda porqueeu meio queincentivei todo mun-
do a comer coisas mais saudveis, assim, n, eu que
semprefao salada eeu fao, eu no deixo muito a
minha mefazer fritura. Hoje, por causa demim,
ela [ me] meio queevitou muita coisa, muita fri-
tura, aprendeu a comer salada. Hojeeu encho o
saco dela pra colocar salada, eu semprefao bas-
tantesalada, ento todo mundo assim, acabou se
ajudando. Toda famlia seajudou pra ningum
mais comer fritura. Eu semprefao ea maioria
acaba comendo, n, no tem jeito, peixeassado ou
peixegrelhado, ento foi bem bom (Ca).
Apenas uma das adolescentes entrevistadas
disse acreditar que sua forma de se alimentar no
sofreu influncias dos costumes alimentares da
famlia:
Acho que no [ forma de comer da famlia
influenciou na forma dela comer] . Eu comia de
tudo quando era pequena, assim, verdura, legume.
Pela minha meeu comia tudo quetinha pela frente
(Ni).
E tambm apenas uma das adolescentes en-
trevistadas disse considerar seu jeito de comer
diferente do jeito da famlia:
Meu pai normalmentealmoa na sala sozinho,
elegosta dever TV etal, da eu almoo assim com
a minha me. to rpido assim, a gentenem tem
tempo deolhar uma pra cara da outra (Ni).
A relao da famlia com a alimentao im-
portante, pois o momento das refeies vai alm
do seu aspecto nutricional. Constitui um momen-
to de compartilhar, alm do alimento, informa-
es, atividades do cotidiano, mensagens, etc.
21
.
Alimentao saudvel
Na descrio das adolescentes entrevistadas,
o conceito de alimentao saudvel foi bastante
restrito:
No muito exagerada, mas tambm no muito
controlada, assim. Comer detudo um pouco, nos
horrios certos (Ni).
Comer fruta, o queeu no como, ter horrio
certo pra comer, praticar um exerccio fsico pra
ajudar nessa alimentao, ecomer um pouco de
cada, cada coisa do grupo alimentar, assim, sabe,
um pouco decarboidrato, um pouco decada coisa
assim, pra no, pra balancear bem a alimentao
assim, sabe. Eu acho queo essencial, mas o mais
difcil, assim (Ju).
Tu comer, no comer demais, assim, lgico, no
comer coisas com muita fritura, mas comer as coi-
sas quetu gostas moderadamente, tipo, vou comer
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batata frita, mas s vou comer final desemana,
vou comer chocolate, como pouquinho. Mas no
deixar decomer as coisas quetu gostas. Mas o que
eu no fao (Ci).
Quefaa vocsesentir bem com vocmesma.
No s assim, o queadianta uma mulher, quequer
perder peso, mas o mdico assim, no, vocno vai
emagrecer isso porquevoctem quecomer isso,
isso e isso por dia. A a mulher vai ficar sendo
infeliz. Isso no saudvel. Ela vai ter aquela ali-
mentao, o corpo dela vai estar saudvel, mas a
mentedela no, no vai ficar satisfeita com o cor-
po dela. Quemefaa no sentir fome. S isso que
eu queria. Mas , t trabalhando isso (Le).
Constatamos, dessa forma, que essas ado-
lescentes possuem um conhecimento sobre os
princpios de uma alimentao equilibrada, em-
bora, na maior parte das vezes, tenham atitudes
que no correspondam a este conhecimento, uma
vez que, como j foi visto, o comer vai alm da
dimenso nutricional apenas, envolvendo tam-
bm fatores emocionais, sofrendo influncias
tanto socioeconmicas como culturais
18
.
Discusso
Nos ltimos anos, AN e BN tornaram-se im-
portantes temticas de discusso na mdia brasi-
leira e mundial. Personagens de novelas do prin-
cipal canal de TV aberta do pas portadoras de
quadros de AN e BN, manchetes de capas de re-
vistas, jornais e temtica central de diversos pro-
gramas de variedades, tanto na TV quanto no
rdio, contriburam para aumentar ndices de
audincia desses veculos de comunicao.
Toda essa discusso traz um aspecto positi-
vo: a disseminao da informao sobre esses
TA pelos veculos de comunicao de massa, pois
quanto antes for detectado um TA, maiores as
chances de um bom prognstico. medida que
a ateno das pessoas chamada para os trans-
tornos do comportamento ali mentar e que a
populao toma conhecimento de sua existn-
cia, sintomas e consequncias, maiores as chan-
ces de serem descobertos em tempo menor. Vis-
tos muitas vezes como mania de adolescente, por
conta da falta de informao, os episdios divul-
gados pelos meios de comunicao levam ao co-
nhecimento do pblico leigo que a AN e a BN
podem matar.
Em nossa pesquisa, consideramos que as pes-
soas mais indicadas para fornecerem informa-
es a respeito dos TA eram os prprios indiv-
duos acometidos por essas patologias. Desta for-
ma, com o objetivo de compreender o significa-
do da experincia vivida por pessoas com TA,
especificamente adolescentes do sexo feminino,
fomos ao encontro delas. Esse contato nos per-
mitiu conhecer suas vivncias e sentimentos rela-
cionados direta e indiretamente a seus TA.
Descobrir o queso TA no uma tarefa muito
difcil, uma vez que h inmeros artigos cientfi-
cos e vrios livros descrevendo-os. Nossa pro-
posta era mostrar como so esses transtornos na
viso de quem est passando por eles.
No contato com as adolescentes entrevista-
das, chamou-nos a ateno a disponibilidade em
abrirem as portas de sua existncia e comparti-
lharem a histria de seus transtornos e de suas
vidas, mesmo na presena do sofrimento que tan-
tas vezes surgia diante de um silncio profundo
ou das lgrimas que quase, ou por vezes, caam.
O contato com essas adolescentes foi enri-
quecedor. As entrevistas possibilitaram descre-
ver comportamentos, ati tudes, senti mentos e
percepes que nortearam nosso estudo.
Uma preocupao exacerbada com o contro-
le da alimentao a tnica comum dos TA, se-
gundo a literatura
18
. Essa preocupao ficou evi-
denciada tambm em nossas entrevistas, tanto
nas adolescentes que estavam em acompanha-
mento nutricional quanto as que no estavam.
H ainda a inteno de uma alimentao consi-
derada por elas saudvel, que nem sempre a
preferida dessas adolescentes, mas que, ainda as-
sim, adotada.
Observamos em nossas entrevi stas que as
escolhas alimentares normalmente so feitas de
acordo com a quantidade de calorias ou com
aquilo que engorda menos, mas, alm disso, tam-
bm influenciam na escolha a vontade, o sabor
ou o gosto. Alguns depoimentos nos mostraram
que as escolhas so feitas de acordo com a orien-
tao das nutricionistas, destacando a importn-
cia desse profissional no sucesso do tratamento.
Porm, nos episdios de comer compulsivo, ob-
servamos que no h critrio de escolha.
Com relao ao nmero de refeies realiza-
das pelas adolescentes da nossa pesquisa, encon-
tramos relatos que vo de trs a oito por dia, sen-
do distribudas entre caf da manh, lanche ma-
tutino, almoo, lanche vespertino, jantar, lanche
noturno, ceia e extras. A maioria das adolescen-
tes entrevistadas considera seu jeito de comer pa-
recido com o da famlia; algumas consideram o
jeito de comer da famlia parecido com o prprio,
diferenciando apenas na quantidade. Outras ain-
da consideram que seu hbito alimentar atual so-
freu influncia do hbito alimentar familiar e uma
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delas considera que ela influenciou o hbito ali-
mentar familiar, tornando-o mais saudvel.
Abordar os TA a partir do olhar da nutrio,
aliado ao da psicologia, foi uma experincia ex-
tremamente rica, pois nos proporcionou con-
templar este fenmeno por um outro prisma o
da relao com a comida e confirmar o quanto
a forma de se relacionar com a comida est liga-
da a questes emocionais. E, apesar do conheci-
mento terico e da prtica clnica com pessoas
com TA, esta interseo da nutrio com a psi-
cologia propiciou, ainda, ver algo relativamente
conhecido com novos olhos.
Alm disso, este estudo, durante a sua reali-
zao, nos provocou mudanas significativas,
tanto nos aspectos pessoais quanto profissio-
nais, abrindo questes para uma reflexo futura.
Com relao ao mtodo adotado neste estu-
do, acreditamos que a escolha do mtodo quali-
tativo, centrado numa abordagem fenomenol-
gica, confirmou-se de fato o mais adequado de
acordo com os objetivos propostos. O mtodo
adotado nos possibilitou o acesso ao contedo
de forma profunda, no generalizadora nem tam-
pouco interpretativa, como descreve Heidegger
4
:
deixar e fazer ver por si mesmo aquilo que se
mostra, tal como se mostra a partir de si mesmo.
Colaboradores
AL Nunes foi responsvel pela concepo e deli-
neamento da pesquisa e redigiu o artigo. FAG
Vasconcelos orientou a realizao do estudo e foi
responsvel pela reviso do artigo.
Consideraes finais
Esta pesquisa, conforme j apontado, buscou
compreender o significado da experincia vivida
de TA em vez de explic-lo, pois na perspectiva
fenomenolgica adotada, a compreenso do
fenmeno que nos possibilita abranger sua tota-
lidade em suas mltiplas dimenses. Desta for-
ma, nos proporcionou mostrar como viver com
TA na viso de cada uma das sete adolescentes
entrevistadas.
Porm, no podemos parar por aqui: fun-
damental que mais estudos sejam feitos sobre
este tema, especialmente dando espao s pesso-
as portadoras dos TA que tanto nos tm a dizer.
De suma importncia tambm a informao e
a divulgao sobre esses TA, bem como sobre os
tratamentos adequados e os profissionais indi-
cados para contribuir nesses casos, numa tenta-
tiva de evitar que o sofrimento das pessoas aco-
metidas passe despercebido e se prolongue por
um tempo ainda maior ou ainda mais grave
leve a um desfecho trgico.
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Artigo apresentado em 25/06/2008
Aprovado em 30/10/2008
Verso final apresentada em 11/11/2008
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