IMPORTNCIA DA FAMLIA NA PREVENO DO USO DE DROGAS ENTRE CRIANAS E
: ADOLESCENTES PAPEL MATERNO Elias Barbosa de Oliveira ; Leilane Porto Bittencourt ; Aila Coelho do Carmo 1 2 3 Resumo um estudo qualitativo descritivo que objetivou descrever os fatores de risco e protetores para o uso e abuso de drogas referidas pela famlia. Utilizou-se a tcnica de entrevista. Participaram do estudo 22 mes de uma comunidade situada no municpio do Rio de Janeiro, em 2006. Resultados: s mes relataram como fatores de risco o meio, a influncia dos pares e a utilizao de drogas pela famlia. Como fatores protetores o dilogo, a famlia estruturada e atividades sociais e educativas. Concluiu-se que os fatores de risco e protetores devem ser considerados no desenvolvimento de programas de preveno dirigidos a famlias de baixa-renda. Palavras-chave: relaes familiares, drogas ilcitas, comportamento do adolescente, transtornos relacionados ao uso de substncias L A IMPORTANCIA DE LA FAMILIA EN LA PREVENCIN DEL USO DE DROGAS ENTRE : NIOS Y ADOLESCENTES PAPEL MATERNAL Resumen Estudio cualitativo descriptivo que objetiv describir los factores de riesgo y los protectores para el consumo de drogas referidos por las familias. Fue utilizada la tcnica de entrevista. Participaron del estudio 22 madres de una comunidad localizada en Rio de Janeiro en 2006. Resultado: madres relataron como factor de riesgo el ambiente, la influencia de los pares y el uso de drogas por la familia. Como factores protectores, el dialogo, la familia estructurada y actividades sociales y educativas. Se concluy que los factores de riesgo y los protectores deben ser considerados en el desarrollo de programas de prevencin para las familias de baja renta. Palabras clave: relaciones familiares, drogas ilcitas, conducta del adolescente, trastornos relacionados con sustancias T HE IMPORTANCE OF FAMILY IN DRUG USE PREVENTION AMONG CHILDREN AND : ADOLESCENTS MOTHERING ROLE Abstract Descriptive, qualitative study that aimed to describe risk and protection factors for drugs consumption referred by the family. The interview technique was used. Twenty-two mothers from a community located in Rio de Janeiro participated in the study in 2006. Results: mothers reported the environment, peer influence and drugs use by the family. Protection factors included dialogue, structured family and social and educative activities. It was concluded that risk and protection factors should be considered in the development of drug prevention programs targeting low-income families. Key-words: family relations, street drugs, adolescent behavior, substance-related disorders Enfermeiro, Professor Adjunto enfermagem em Sade Mental e Psiquiatria da Faculdade de Enfermagem (UERJ). Doutor 1 em Enfermagem, Ps-Doutorado na rea de Drogas. Pesquisador - Ncleo de Pesquisa Enfermagem e a Sade do Trabalhador (NUPENST/EEAN/UFRJ). Especialista em lcool e Drogas. EERP/USP/CICAD/OEA - e-mail: eliasbo@tutopia.com.br Enfermeira. Hospital Universitrio Pedro Ernesto (HUPE/UERJ). Especializanda Hemoterapia Hematologia e Terapia de 2 Suporte Universidade Gama Filho (RJ). e-mail : layfenfuerj@yahoo.com.br Enfermeira. Especialista em Sade Pblica pela Universidade do Estado do Par (UEPA). Especializanda em Enfermagem 3 do Trabalho pelo Instituto Brasileiro de Pesquisa e Extenso (IBPEX). e-mail: aila_coelho@yahoo.com.br Nmero Artigo SMAD 2008 4 2 02 Volume Numero Artculo http://www2.eerp.usp.br/resmad/artigos.asp Volumen Number Article
INTRODUO Nas duas ltimas dcadas do sculo XX e na atualidade, o trabalho de preveno de drogas vem passando por processo de evoluo de um modelo cujas aes e diretrizes, anteriormente centradas no tratamento e na internao (um problema mdico), intervencionista e repressor (um problema jurdico), para o enfoque na educao e sade, com valorizao da vida e participao da famlia. Nessa perspectiva, a famlia, como instituio cuidadora de seus membros e responsvel pela transmisso de valores ticos e morais, de indiscutvel relevncia como instituio capaz de contribuir para a preveno frente aos inmeros problemas acarretados pelas drogas. Para desenvolver projetos de ateno famlia, o ponto de partida olhar para esse agrupamento humano como um ncleo em torno do qual as pessoas se unem, primordialmente, por razes afetivas, dentro de um projeto de vida em comum, em que compartilham cotidiano e, no decorrer das trocas intersubjetivas, transmitem tradies, planejam seu futuro, acolhem-se . (1 ) Ainda que mudanas sejam constantes na estrutura familiar brasileira, especialmente na ltima dcada, e, mesmo havendo mitos, valores e tabus a respeito de estruturas familiares que divergem do modelo tradicional, o uso indevido de drogas no mbito familiar no se associa diretamente ao tipo de estrutura que a famlia apresenta. Assim, depreende-se que o papel da famlia mais importante sob a perspectiva de preveno s drogas, do que atribuir estrutura familiar a relao de causa . (2) A estrutura familiar no Brasil vem sofrendo diversas alteraes em sua dinmica. A mulher assume cada vez mais o papel de provedora do lar, que outrora nas camadas mdias e altas da populao era papel predominantemente masculino. Por outro lado, mesmo em famlias patriarcais estruturadas, as figuras maternas so representativas e, muitas vezes, as responsveis pela transmisso dos valores vigentes na sociedade, assim como na funo de 2 Nmero Artigo SMAD 2008 4 2 02 Volume Numero Artculo http://www2.eerp.usp.br/resmad/artigos.asp Volumen Number Article
cuidadora de seus membros, os quais convivem por afetividade, assumindo compromisso de cuidado mtuo. As mes, no universo familiar, so as que permitem as trocas afetivas, marcantes para o indivduo e decisrias no modo de ser e agir consigo mesmo e com os outros . (3) A partir desses pressupostos o artigo teve como objetivos: identificar os fatores de risco envolvidos no uso e abuso de drogas a partir da percepo materna e ratificar a importncia dos fatores protetores. Suporte terico No Brasil, a partir de 1987, houve aumento do consumo de substncias psicoativas entre crianas e adolescentes e o percentual de adolescentes no pas que j consumiu drogas entre 10 e 12 anos de idade extremamente significativo: 51,2% j usaram bebidas alcolicas; 11% tabaco; 7,8% solventes; 2% ansiolticos e 1.8% usaram anfetamnicos . (4) Tal aumento, principalmente entre os jovens, considerado problema de sade pblica, tendo em vista que a droga afeta o indivduo, a famlia e a comunidade, com srias repercusses sade devido associao com a violncia, os acidentes, a gravidez no programada e as doenas sexual mente transmissveis, contribuindo, dessa forma, para os quadros de morbidade e mortalidade . (5) Da a importncia de programas de preveno e assistncia, pois o uso de drogas pode se iniciar em idade cada vez mais precoce, como tambm no comeo da idade adulta, sendo as crianas e os adolescentes os principais alvos das drogas, tanto as legais e, nesse caso, o tabaco e o lcool, quanto as ilegais, com possibilidades de envolvimento com o trfico . (6) Para a Organizao Mundial de Sade (OMS), entretanto, pouco se tem feito no campo da preveno que, segundo o Ministrio da Sade, definida como um processo de 3 Nmero Artigo SMAD 2008 4 2 02 Volume Numero Artculo http://www2.eerp.usp.br/resmad/artigos.asp Volumen Number Article
planejamento e implementao de mltiplas estratgias voltadas para a reduo dos fatores de vulnerabilidade e riscos especficos e fortalecimento dos fatores de proteo . 7 Em face dessa realidade, tem sido responsabilidade de profissionais de sade e educao realizar pesquisas, avanar nos conhecimentos e prticas e estabelecer alianas com a famlia, de modo a conhecer as tradies, os valores e os costumes, pois a famlia possui papel fundamental na preveno do uso de drogas. A preveno, no entanto, sempre uma atitude de antecipao, de previso do futuro e a preveno mais eficaz aquela em que possvel eliminar as causas. No caso das drogas, as causas do uso e abuso no esto bem estabelecidas e ao longo dos anos as estratgias de preveno vm sendo modificadas em funo do contexto sociocultural, dos movimentos sociais e das necessidades de sade da populao . (5) As aes preventivas devem, portanto, ser direcionadas s comunidades em situao de risco e aos problemas decorrentes do uso/abuso de drogas. Dentre os fatores de risco relacionados ao uso e abuso de drogas h de se considerar: precrias condies de moradia, presena do trfico, ausncia de perspectivas de trabalho, de ascenso social e de opes de vida socialmente integradoras . (6) Para a Organizao Mundial de Sade (OMS), tem menor risco de uso abusivo de drogas o indivduo pertencente a uma famlia bem integrada, nela mesma e na sociedade, e que conta com fatores protetores como estar bem informado, ter qualidade de vida, ter difcil acesso s drogas, conviver em um lar harmnico, receber o alerta precoce dos pais e, em especial, das mes, associado observao direta e clara dos danos fsicos e morais decorrentes do envolvimento com as drogas. Alm desses fatores, h de se ratificar o papel que a famlia ocupa, pois todo o grupo afetado quando uma mudana ocorre em um de seus membros. Porm, o equilbrio entre as 4 Nmero Artigo SMAD 2008 4 2 02 Volume Numero Artculo http://www2.eerp.usp.br/resmad/artigos.asp Volumen Number Article
mudanas e a estabilidade uma habilidade da famlia, de forma que, quando ela est em ordem, todos os relacionamentos sociais da humanidade tambm esto . (5) MATERIAL E MTODOS Estudo descritivo com abordagem qualitativa, no qual se trabalhou com o universo de significados, motivos, aspiraes, crenas, valores e atitudes, o que corresponde a espao mais profundo das relaes, dos processos que no podem ser reduzidos operacionalizao de variveis . (8) O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do Hospital Universitrio Pedro Ernesto, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (CEP/HUPE/UERJ) e protocolado no Comit Nacional de tica em Pesquisa com o nmero 1550-CEP HUPE. O campo de estudo foi uma creche comunitria, situada no bairro Cidade de Deus, no municpio do Rio de Janeiro. A creche tem a capacidade de atendimento para 90 crianas, sendo mantida pela prpria comunidade, cujas mes, para manterem os filhos matriculados contribuem mensalmente com quantia estipulada pela direo. A escolha do campo ocorreu a partir da observao emprica de que as crianas matriculadas na creche pertenciam a famlias de baixa renda, com dificuldades de insero no mercado formal de trabalho e que residiam em rea considerada de risco devido a problemas relacionados s drogas. Os critrios de incluso dos sujeitos foram: serem mes (maiores de dezoito anos), cujos filhos estivessem freqentando a referida creche. O recrutamento foi realizado no momento em que as mes iam buscar os filhos na creche, sendo informadas de que a participao seria voluntria e teriam o direito de desistir da pesquisa em qualquer fase. No intuito de manter o anonimato das entrevistadas, foram utilizados nomes de comunidades 5 Nmero Artigo SMAD 2008 4 2 02 Volume Numero Artculo http://www2.eerp.usp.br/resmad/artigos.asp Volumen Number Article
situadas no municpio do Rio de Janeiro. Foi garantido o sigilo dos dados e ratificado que os resultados do estudo seriam apresentados em eventos e publicados em revistas cientficas. Aps a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, participaram do estudo vinte e duas mes. A coleta de dados ocorreu no segundo semestre de 2006, mediante a tcnica de entrevista semi-estruturada, que permitiu a interao entre pesquisador e sujeito, favorecendo a contextualizao de experincias e vivncias relacionadas ao objeto de estudo . Como instrumento, foi utilizado um questionrio aplicado individualmente, (8) contendo em sua primeira parte, questes fechadas sobre o perfil sociodemogrfico do grupo, a composio familiar, as condies de moradia e histrico de uso de drogas pela famlia. A segunda parte foi composta por trs questes abertas, relacionadas aos fatores de risco e protetores, cujas respostas foram gravadas em fita cassete. Realizada a transcrio, a linguagem foi analisada mediante tcnica de anlise de contedo (anlise temtica) que se baseia na decodificao de um texto em diversos 10 elementos, os quais so classificados e formam agrupamentos analgicos. Em um ltimo momento, utilizando os critrios de representatividade, homogeneidade, reclassificao e agregao dos elementos do conjunto, chegou-se aos resultados mostrados a seguir. So apresentadas a caracterizao dos sujeitos e as seguintes categorias: o entorno como fator de risco para o uso de drogas, a presso dos pares como fator de risco para o uso de drogas, a famlia como fator de risco para o uso de drogas pelos filhos, o dilogo como estratgia de preveno na famlia; a famlia estruturada: reforo positivo e as atividades socioeducativas. 6 Nmero Artigo SMAD 2008 4 2 02 Volume Numero Artculo http://www2.eerp.usp.br/resmad/artigos.asp Volumen Number Article
RESULTADOS E DISCUSSO Caracterizao dos sujeitos Participaram do estudo 22 mulheres, respeitando-se os critrios de incluso, sendo naturais do Estado do Rio de Janeiro (81,8%) e de outros Estados (18,8%); declararam-se negras (40,9%), pardas (40,9%) e brancas (18,8%). Eram solteiras (59%), residiam com companheiros (27,2%) e casadas (13,6%). As religies referidas foram a catlica (41%), evanglica (32%) e as demais no referiram religio (27%). Quanto escolaridade, possuam ensino mdio completo (55%) e ensino fundamental (45%). Pertenciam classe baixa, cuja renda salarial ficou em torno de um a dois salrios mnimos, sendo que, em sua maioria (86%), trabalhavam fora. Fatores de risco para o uso e abuso de drogas O entorno como fator de risco para o uso de drogas As famlias que participaram do estudo fazem parte de uma parcela da populao que, por terem baixo poder aquisitivo e residir em rea de risco, convivem com situaes de exposio e vulnerabilidade diante dos problemas acarretados pelo trfico e consumo de drogas na prpria comunidade. Tais situaes, relatadas pelas mes, so o retrato fiel de vivncias e experincias de riscos de envolvimento dos filhos com as drogas, devido gama de fatores que se conjugam como o ambiente, a proximidade, o fcil acesso, a influncia de pares desviantes e at mesmo o uso de drogas entre os membros da famlia. [...] Aqui na comunidade em cada esquina jovens, adolescentes so vistos comp rando e vendend o drogas na maior naturalidade (BORU). [...] Vivendo com as drogas no seu local de moradia fica mais fcil o acesso, talvez a distncia dificultasse mais o acesso. Morando dentro do problema, influencia sim! A criana fica mais vulnervel (PEDREIRA). [...] Tem muita influncia, porque em cada esquina voc tem acesso s drogas. Aqui no tem como esconder (CHATUBA). [...] Quando se mora na comunidade, que tem a boca de fumo do lado s vezes vejo os viciados que param l e fumam na frente da criana (JORGE TURCO). 7 Nmero Artigo SMAD 2008 4 2 02 Volume Numero Artculo http://www2.eerp.usp.br/resmad/artigos.asp Volumen Number Article
Em um contexto, onde a venda e o consumo de drogas, por alguns membros da prpria comunidade, ocorrem no entorno, testemunhados por crianas e jovens, o papel da famlia fundamental no que concerne ao monitoramento e imposio de limites aos filhos. So formas ou estratgias de preveno adotadas pelas famlias, em face da proximidade, do fcil acesso e dos riscos de envolvimento com suas conseqncias para o indivduo, famlia e comunidade. Nessas circunstncias, de suma importncia o papel dos pais, no intuito de apreender a percepo das expectativas e o cumprimento, ou no, das regras estabelecidas pela famlia, minimizando a oportunidade de uso/abuso de drogas . (10) A presso dos pares como fator de risco para o uso de drogas As trocas afetivas na famlia so dinmicas e marcadas, em algumas circunstncias, por conflitos de idias e interesses, cabendo famlia a vigilncia e a imposio de limites, principalmente na adolescncia, vista como momento de crise e de novas descobertas. Nessa fase, ocorre distanciamento dos pais e a possibilidade de identificao com outros grupos, podendo o adolescente, devido vulnerabilidade e necessidade de ser aceito pelos pares, adotar comportamentos e atitudes que se encaminham para o risco do uso e abuso de drogas. Enquanto os filhos so menores, freqentam creches e escolas, possvel o monitoramento pelos pais e professores. No entanto, com a chegada da adolescncia, devido necessidade de auto-afirmao e de decidir sobre a sua vida, o adolescente pode assimilar os comportamentos e atitudes dos pares desviantes, havendo o risco de envolvimento com o uso de drogas como relatado pelas mes. [...] As crianas e adolescentes se juntam com os amigos, na rodinha e vo se incentivando (MANGUEIRA). [...] Se a minha filha for com a coleguinha para o baile funk , se todo mundo estiver fumando, ela tambm vai fumar, um vai na mesma onda que o outro (LAGARTIXA). 8 Nmero Artigo SMAD 2008 4 2 02 Volume Numero Artculo http://www2.eerp.usp.br/resmad/artigos.asp Volumen Number Article
Na adolescncia, o jovem ainda no tem capacidade amadurecida de abstrao para refletir, avaliar e optar. Assim, se o grupo ao qual se integrou estiver experimentalmente usando drogas, pressiona-o a usar tambm. Por essa razo, o estudo de fatores de risco para o uso de drogas entre adolescentes pode auxiliar na deteco precoce dos grupos mais vulnerveis . (11) Por outro lado, o risco para o desenvolvimento de comportamentos desviantes se agrava quanto mais desengajada a famlia em suas relaes interpessoais. Os adolescentes no so cooptados por amigos anti-sociais, mas eles so atraentes, quando os pais no implementam prticas efetivas de educao que equilibram afeto, ateno e limites para os filhos . (3) A famlia como fator de risco para o uso de drogas pelos filhos Diferentes so os arranjos que influenciam a convivncia, os hbitos e os costumes da famlia. Sendo assim, fundamental na constituio do indivduo a forma como ele criado pela famlia, estando a cargo dos pais, principalmente, a proteo contra os fatores de risco relacionados s drogas . (10) Da mesma forma que a famlia o pilar da construo de vnculos saudveis entre seus membros, as famlias disfuncionais podem conduzir normas desviantes pela forma de comportamento dos responsveis para com seus filhos. Tais distrbios ocorrem na maioria dos casos nos quais carecem de habilidades para a criao dos filhos, reduzindo as possibilidades de difuso de fatores protetores . (3) Questionadas sobre a influncia da famlia no uso e abuso de drogas pelos filhos, quinze (15) das vinte e duas (22) mes entrevistadas, apontaram como fator de risco a utilizao de drogas entre os membros da prpria famlia, que banalizam o uso e se eximem 9 Nmero Artigo SMAD 2008 4 2 02 Volume Numero Artculo http://www2.eerp.usp.br/resmad/artigos.asp Volumen Number Article
das responsabilidades, na medida em que no conversam com os filhos sobre os riscos envolvidos. [...] Se tiver algum na famlia que use drogas, e a famlia est ali, no conversa, no explica. Realmente os filhos vo achar que aquilo bonito e iro seguir como exemplo (CHATUBA). [...] Tem criana que entra em contato com as drogas porque os pais esto envolvidos e ningum deu nenhuma explicao (ALEMO). [...] Pai, me e o meio em que a gente vive, se todos estiverem bebendo, fumando, influenciar sim (LAGARTIXA). [...] Se voc faz seu filho tambm vai fazer. um ciclo vicioso (PAVO-PAVOZINHO). [...] A me, se fuma na frente do filho, este vai crescendo e vendo a me fazer isso, entender que tambm ter que fazer (MAR). Constata-se que o acesso s informaes, a estrutura familiar protetora e a existncia de laos afetivos entre pais e filhos so razes importantes para a negao e afastamento dos jovens das drogas. No entanto, mesmo ao se enfatizar informaes completas com relao s conseqncias do uso e abuso de drogas, o consumo de drogas por algum membro da famlia pode predispor o uso pelos demais , principalmente no que se refere a crianas e (1) adolescentes. Assim, o risco para o consumo de drogas se agrava, quanto mais desengajada a famlia em suas relaes interpessoais. Como os filhos valorizam o comportamento dos responsveis, transformando-os em espelhos para sua formao, o ambiente familiar parte importante na determinao do uso de drogas pelas futuras geraes . (12) Fatores protetores frente ao risco de uso e abuso de drogas O dilogo como estratgia de preveno na famlia Pais que adotam um estilo de criao centrado na autoridade, que incorporam cordialidade e vigilncia, constroem adaptao positiva em diversas reas de funcionamento da relao familiar, caracterizada por clima emocional favorvel ao dilogo, troca e confiana mtuas. Trata-se de estilo de criao que inicia o indivduo num sistema de reciprocidade, correlacionando-se de forma positiva com uma srie de atitudes e 10 Nmero Artigo SMAD 2008 4 2 02 Volume Numero Artculo http://www2.eerp.usp.br/resmad/artigos.asp Volumen Number Article
comportamentos do jovem, incluindo-se o desempenho e o engajamento escolar, o que certamente contribui para a preveno do uso e abuso . (10) Considerando o contexto no qual o estudo foi realizado e o risco de envolvimento de crianas e jovens em idade cada vez mais precoce com as drogas, a preveno deve ser iniciada na prpria famlia atravs do exemplo e do dilogo. No entanto, uma questo que inquietou algumas mes foi a dvida de qual seria o momento para falar sobre drogas, pois na viso da maioria, os filhos ainda no tinham idade e entendimento necessrios para a abordagem do problema, havendo tendncia para postergar o assunto. [...] Eu ainda no fiz nada no, eles ainda so pequenos (MACACOS). [...] Eu explico muito isso minha filha de 7 anos, a de 2 anos ainda no entende. Futuramente conversarei quando ela completar 6, 7 anos. A sim eu vou conversar (MACACOS). [...] Quando a minha filha estiver mais idade e puder entender eu conversarei com ela dizendo que no certo, pelo contrrio, muito ruim (MAR). Como a preveno atitude de antecipao e de elaborao , infere-se que o (6) posicionamento das mes, talvez, esteja ancorado na crena de que possuam o controle sobre os menores ao utilizarem o dilogo, o monitoramento e o afastamento de pares desviantes, o que no isenta os riscos de envolvimento dos filhos com o uso e abuso de drogas, principalmente em rea considerada de risco. Importante refletir sobre quando comear a falar sobre drogas, questo que permeia o imaginrio de pais e professores ao lidarem com a preveno. Pode-se abordar essa questo em vrias ocasies e, desde o momento em que a criana demonstra ser capaz de entender uma histria, possvel falar sobre drogas com ela. Pode-se falar, nessa fase, da importncia de no se consumir coisas que fazem mal sade , como referido por outras mes. (13) [...] Eu converso muito com a minha filha. Passo para ela que a droga quando ingerida faz mal sade (VILA DO JOO). [...] Na conversa sobre drogas, digo que a droga faz mal ao organismo, que a pessoa que se droga no cresce financeiramente, fica com a sade debilitada (VILA DO JOO). [...] Quanto mais explicao melhor. Voc tem que falar o que droga e o que no , enfim conversar (ALEMO). [...] Tem que esclarecer a cabea da criana, do adolescente: olha voc est vendo aquilo, aquilo no bom, e voc est vendo quais os riscos que voc pode correr (VINTM). [...] Tem que mostrar o que certo e que errado. No pode tentar mostrar com violncia (PAVO-PAVOZINHO). 11 Nmero Artigo SMAD 2008 4 2 02 Volume Numero Artculo http://www2.eerp.usp.br/resmad/artigos.asp Volumen Number Article
Ao falarem sobre os efeitos nocivos das drogas, as mes, intuitivamente, trabalham sob a perspectiva da preveno primria, que visa fornecer conhecimentos aos filhos de maneira que eles possam desenvolver hbitos saudveis e protetores em suas vidas, evitando ou retardando a experimentao de drogas. O posicionamento assumido pelas mes reporta ao trabalho que deve ser feito junto aos alunos que ainda no experimentaram drogas, ou jovens que esto na idade que costumeiramente se inicia o uso . (14) Para a famlia, no entanto, responsvel pela transmisso de valores e proteo dos filhos contra os riscos de envolvimento com as drogas, a preveno tarefa rdua, tendo em vista a influncia do entorno, a proximidade com pares desviantes. Diante dessa realidade, as mes, apesar de cumprirem o seu papel na transmisso de informaes e perpetuao dos valores na famlia, no tm a garantia de que os filhos iro transformar as informaes em atitudes. [...] Voc pode ensinar, encaminhar ele, mas agora se ele no quiser (CHATUBA). [...] Eu s explico que no legal, e se ele utilizar a droga ele vai se arrepender para o resto da vida (MACACOS). [...] Vou tentar mant-la bem longe de pessoas que usam drogas para no ter contato e no sentir vontade de beber, de fumar de usar drogas (ANDARA). Assim, mesmo em ambientes com parcos recursos e permeados pelo trafico de drogas e violncia, possvel o afastamento dos jovens da droga devido a fatores como: a disponibilidade de informaes adquiridas por dilogos, observao acerca do consumo de drogas e suas complicaes e boa interao familiar, decorrente do respeito e solicitude, especialmente pela figura materna . (15) A famlia estruturada: reforo positivo A partir de um contato mais efetivo com as famlias e conhecendo como se estruturam, a forma como as relaes se estabelecem e os valores que as sustentam possvel a aproximao das atitudes referidas diante do risco de envolvimento dos filhos com as drogas. 12 Nmero Artigo SMAD 2008 4 2 02 Volume Numero Artculo http://www2.eerp.usp.br/resmad/artigos.asp Volumen Number Article
As mes, ao se posicionarem, refletem os valores morais, as crenas, os padres de comportamentos e as atitudes dos pais ao perpassarem o modelo de criao, as condutas e as normas estabelecidas, que podero funcionar como fatores protetores do uso de drogas pelos filhos evidenciados em seus depoimentos. [...] A criana s pode vir a no usar drogas se a famlia estiver bem estruturada (ALEMO). [...] A participao da famlia dentro de casa, dar bom exemplo (FUMAC). [...] Eu no fao certas coisas porque no quero que minha filha faa. Ela pode achar bonitinho engraadinho e depois querer fazer a mesma coisa (MAR). [...] A famlia no pode dar mau exemplo, ficar fumando, porque d chance aos filhos de crescerem e tambm fumarem (NOVA HOLANDA). [...] Eu sou muito rgida dentro de casa, no consigo, no deixo correr frouxo. Tem que estar tudo sobre o meu controle (JORGE TURCO). [...] Vou tentar mant-la bem longe de pessoas que usam drogas para no ter contato e no sentir vontade de beber, de fumar de usar drogas (ANDARA). Depreende-se dos discursos que, diferentes so os arranjos que influenciam a convivncia, os hbitos e os costumes da famlia, sendo f undamental, na constituio do indivduo, a forma como ele criado pela famlia. na unidade familiar, espao de convivncia e de experincias; sejam elas de fracasso ou sucesso, sade ou doena que se encontra a proteo para os filhos contra os fatores de risco relacionados s drogas . (10) As atividades socioeducativas Apesar de as mes utilizarem o dilogo, ratificarem a importncia de uma famlia bem estruturada e assumirem o controle sobre os filhos como estratgias de preveno, existe um temor que tais estratgias no sejam suficientes para afast-los do risco de envolvimento com as drogas. Isso se deve, em parte, aos fatores de risco apontados, cujo enfrentamento requer a aliana da famlia com instituies de ensino e sade que invistam em atividades socioeducativas junto s crianas e jovens. [...] Eu tento ocupar a vida dos meus filhos com escola, eles estudam o dia todo. Tento coloc-los em todos os projetos que aparecem (SALGUEIRO). [...] Em primeiro lugar ele j est aqui numa instituio que o dia todo. Pretendo manter ele numa instituio assim e ocupar o maior tempo que puder com curso (VIDIGAL). [...] Coloco ele em campeonato de futebol, que ele gosta muito (FUMAC). [...] Hoje em dia penso em coloc-lo em jud, praticar algum tipo de esporte para ocupar 13 Nmero Artigo SMAD 2008 4 2 02 Volume Numero Artculo http://www2.eerp.usp.br/resmad/artigos.asp Volumen Number Article
(LAGARTIXA). [...] Colocar eles numa atividade para a mente ficar ocupada. Porque no podem ficar desocupados. Quando crescer um pouco pr em atividade, em esporte, no deixar largado (NOVA HOLANDA). [...] Tem que ocupar o tempo da criana. Ocupar o tempo dele para no ter tempo para pensar em besteira (FORMIGA). Deduz-se, pelos discursos, a importncia da famlia no fortalecimento dos fatores protetores ao uso de drogas, ao estimular a passagem do jovem para a vida adulta atravs de incentivos ao potencial criativo, participao em atividades esportivas e o apoio s motivaes no campo profissional . No entanto, dada a complexidade do problema, h (13) necessidade do apoio das polticas governamentais, cujas aes e diretrizes possibilitem o investimento em aes de cunho socioeductivo com vistas ao suporte do grupo e minimizao de riscos. CONSIDERAES FINAIS As famlias que participaram do estudo, por possurem baixa renda e residirem nas proximidades de reas de venda e consumo de drogas, pertencem a uma parcela da populao em situao de risco, portanto, vulnervel aos problemas acarretados pelas drogas como a violncia, o risco de envolvimento dos filhos com pares desviantes, o fcil acesso e o uso de drogas por alguns membros do grupo. Diante dessa realidade, a importncia da famlia na preveno das drogas junto s crianas e adolescentes de indiscutvel relevncia, por ser a responsvel pela transmisso de valores, monitoramento e imposio de limites, diante dos fatores de risco apontados. Apesar de as famlias terem ratificado a importncia do dilogo no sentido de os filhos desenvolverem hbitos saudveis e protetores em suas vidas, existe o receio do envolvimento com as drogas, principalmente na adolescncia, quando ocorre o distanciamento dos pais e a identificao com os pares. A partir dessa constatao, as famlias, em seus discursos, questionaram a prpria autoridade perante os filhos e o poder de interveno, por conviverem 14 Nmero Artigo SMAD 2008 4 2 02 Volume Numero Artculo http://www2.eerp.usp.br/resmad/artigos.asp Volumen Number Article
com uma srie de limitaes no que tange segurana, ao baixo poder aquisitivo e dificuldade de acesso educao/informao e sade. Na tentativa de contornar as limitaes, principalmente em termos de poder aquisitivo, as mes declararam ter que trabalhar fora de casa para ajudar no oramento domstico, o que dificulta o monitoramento dos filhos e aumenta o risco de envolvimento com pares desviantes. Desse modo, para que a famlia exera a funo de cuidadora e contribua efetivamente para a preveno do uso de drogas entre seus membros, h necessidade do suporte de polticas pblicas com vistas insero de crianas e jovens em atividades de cunho educativo e social. Portanto, na relao direta com a comunidade, onde, ao contrrio dos discursos, se encontram os problemas, que os profissionais das reas de sade e educao, mediante parcerias firmadas com as instituies e servios, podero investir em aes e diretrizes de cunho preventivo e que promovam o acesso educao, sade e qualidade de vida da famlia, no intuito de fortalecer os fatores protetores e minimizar os fatores de risco referidos. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 1. Alvarenga SH, Luis MAV. A participao da famlia no processo de tratamento do alcoolista. In: Luis MAV, Pillon SC (organizadores). Assistncia a usurios de lcool e drogas no Estado de So Paulo. Ribeiro Preto: Fundao Instituto de Enfermagem de Ribeiro Preto; 2004, p.145-59. 2. Silva EC. Relaes intrafamiliares no tocante preveno ao uso de drogas: um estudo exploratrio a partir de casos atendidos no NUPS. In: Roque ECB, Moura MLR, Ghesti I, (organizador). Novos paradigmas na Justia Criminal: Relatos de experincias do Ncleo Psicossocial Forense do TJDFT Braslia (DF); 2006. 3. Schenkerl M, Minayo MCS. A importncia da famlia no tratamento do uso abusivo de drogas: uma reviso de literatura. Cad. de Sade Pblica mai-jun 2004 p. 649-59. Carlini EA, Galdurz JCF, Noto AR, Nappo AS. I Levantamento domiciliar sobre o uso de 4. drogas no Brasil: estudo envolvendo as 107 maiores cidades do pas. So Paulo: Cromosste Grfica e Editora, 2002. 15 Nmero Artigo SMAD 2008 4 2 02 Volume Numero Artculo http://www2.eerp.usp.br/resmad/artigos.asp Volumen Number Article
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