CAPTULO IV CAPTULO IV

PRESENTACIN DEL PROTOTIPO. PRESENTACIN DEL PROTOTIPO.

Captulo IV
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4.1 Presentacin del sistea. 4.1 Presentacin del sistea.
El prototipo del instrumento mdico diseado est compuesto por
dos partes, una parte hardware y otra software. Ambas partes del sistema
estn diseadas para trabajar en conjunto, pero su aspecto fsico difiere en
que el hardware es tangible a los sentidos y el software es solo isible por los
efectos generados con su aplicaci!n en el "#.
4.1.1 Presentacin del !ard"are. 4.1.1 Presentacin del !ard"are.
El hardware del sistema, es la parte fsica del proyecto, que se
encuentra conectada entre el electrocardi!grafo y el computador, tal como se
indica en la figura $.%.
&igura $.%. 'ntercone(i!n del hardware del sistema.
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Captulo IV
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El hardware del sistema es la parte del instrumento que se encarga
de digitali)ar la seal E#* anal!gica y de establecer la comunicaci!n con el
software instalado en el "#. Est compuesto por los componentes
electr!nicos montados sobre un circuito impreso y una estructura de chasis
que le sire de contenedor, figura $.+.
&igura $.+. ,ardware del sistema en su presentaci!n terminada.
En el lado frontal del chasis del equipo, figura $.-, se encuentra el
nombre, n.mero de modelo y los elementos indicadores de funcionamiento
con su respectia descripci!n.
&igura $.-. /ado frontal del chasis.
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0ebido a ra)ones de esttica, el nombre 1SISTE#A DI$ITAL DE
AD%UISICIN PARA EC$2 escrito en la parte superior del frontal, es una
abreiaci!n del nombre completo del proyecto. El n.mero de modelo que
est anotado en la parte inferior del frontal, ULA & LIC & #114, corresponde
al registro asignado por el laboratorio de 'nstrumentaci!n #ientfica de la
&acultad de 3edicina de la 4niersidad de /os Andes, el cual es el
laboratorio donde se construyo el prototipo.
/os indicadores de trabajo mostrados en la cara frontal del
instrumento, corresponden a %% diodos luminosos 5leds6, que permiten al
operador isuali)ar el trabajo que est reali)ando el hardware. /os 7 leds
amarillos sealados en el frontal como A'D (INARIO, indican el n.mero
binario correspondiente a la digitali)aci!n de la seal en ese momento. /os +
leds erdes sealados en el frontal como L y T se encendern para indicar
respectiamente, si se estn leyendo o transmitiendo datos por el puerto
serial al PC. El led rojo sealado en el frontal como LNEA se encender
cuando se accione el interruptor de encendido del electrocardi!grafo,
siempre y cuando el equipo est conectado al l. 8i el sistema se encuentra
en modo de espera solo el indicador de lnea permanecer encendido.
En el lado posterior del chasis del instrumento, figura $.$, se
encuentran ubicados dos conectores que permiten enchufar los cables que
acoplan el hardware con el resto del sistema.
&igura $.$. /ado posterior del chasis.
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En la parte posterior del chasis se encuentran ubicados dos
conectores, uno del tipo 09: y el otro de tipo "lug. El conector "lug, de
caracterstica hembra con ; terminales y sealado en el chasis como E, es el
que permite la cone(i!n del cable que acopla el electrocardi!grafo con el
instrumento, figura $.;.
&igura $.;. #able con conectores "lug.
"or este conector son unidos ; conductores elctricos, que se
derian de los circuitos electr!nicos del electrocardi!grafo anal!gico, con las
siguientes funciones<
El terminal % del conector es usado para tomar la seal E#*
del electrocardi!grafo anal!gico.
El terminal + corresponde a la cone(i!n de punto com.n.
El terminal - es utili)ado para la seal de 8=0 del
electrocardi!grafo.
/os terminales $ y ; son tomados para la cone(i!n de lnea,
correspondiente a %+> ?ac, que son interrumpidos desde la
fuente de poder del electrocardi!grafo.
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El conector 09: tipo macho, sealado en el chasis como PC, permite
la cone(i!n del cable que se conecta con el puerto serial del computador,
para establecer la comunicaci!n entre el hardware y el software instalado en
el "#, figura $.@.
&igura $.@. #ables con conectores 09:.
"or el conector 09: son unidos - conductores elctricos con las
siguientes funciones<
El terminal - de este conector es usado para recibir la
informaci!n digital que se ena desde el "#.
El terminal ; corresponde a la cone(i!n de punto com.n de
los circuitos elctricos.
El terminal + es utili)ado para la transmisi!n de datos al "#.
/os dems terminales de este conector no son utili)ados.
#abe destacar que los cables que se conectan al hardware sistema
fueron elaborados en el /'# A 3, en funci!n de los requerimientos del
sistema. 0ebido a que el hardware trabaja en conjunto con el
electrocardi!grafo, el cable "lug tiene una longitud de B> centmetros CcmD y
como en algunos casos no es posible colocar el "# cerca del paciente, el
cable con conectores 09: tiene una longitud de ; metros CmD.
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4.1.) Presentacin del s*+t"are. 4.1.) Presentacin del s*+t"are.
El software diseado, corresponde a los algoritmos de programaci!n
elaborados en ?isual 9asic, destinados a conducir las operaciones de
control, graficaci!n de la seal E#* y el manejo del banco de datos diseado
en 3icrosoft Access.
El programa fue diseado para correr en un ambiente bajo Eindows
funcionando al actiar el icono correspondiente del ejecutable nombrado
como 8A08E Csiglas iniciales de 18istema para la Adquisici!n 0igital de la
8eal ElectrocardiogrficaD, figura $.B.
&igura $.B. 'cono del ejecutable del software.
4na e) que el software del sistema comien)a que a funcionar, se
actian los m!dulos de programa, que a su e) presentan en pantalla las
imgenes grficas correspondientes a cuadros interactios, contentios de
controles para la ejecuci!n de las rutinas programadas y cuadros de dilogo
para el manejo de informaci!n.
/as acciones de control que actian los eentos para ejecutar los
algoritmos del programa, son actiados con el clic del mouse y para ingresar
informaci!n en los cuadros de dialogo se puede emplear el teclado del "# o
los mecanismos de copiar y pegar que normalmente se utili)an en la
elaboraci!n de documentos bajo Eindows.
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4.) #an,al del ,s,ari*. 4.) #an,al del ,s,ari*.
4.).1 C*ntr*l. 4.).1 C*ntr*l.
/os controles bsicos del instrumento diseado estn ubicados en la
etapa de software, pero el funcionamiento en conjunto de todo el sistema
tambin depende del correcto manejo de los controles que posea el
electrocardi!grafo anal!gico utili)ado.
El sistema se dise! para que fuese de fcil manejo. "ara el perfecto
funcionamiento del mismo, antes de comen)ar el trabajo, se deben seguir los
siguientes pasos<
1- Antes de poner a funcionar cualquiera de los equipos, se deben
conectar los cables, que cumplen la funci!n de comunicar el
hardware con el electrocardi!grafo y con el "#.
)- Enchufar el cable de electrodos, figura $.7, al electrocardi!grafo y
conectar cada uno de los terminales a los electrodos colocados en
el cuerpo del paciente, teniendo en cuenta los colores tomados
como estndar internacional.
.- Encender el electrocardi!grafo y el "# y comen)ar el proceso de
adquisici!n de la seal E#*.
&igura $.7. #able de electrodos fabricado en el /'#F3.
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4.).) O/eracin. 4.).) O/eracin.
El manejo del sistema es un procedimiento en el cual el operador del
sistema se encarga de reali)ar la adquisici!n del E#* y de llenar los datos
correspondientes al e(pediente del paciente, con la informaci!n bsica
requerida en cardiologa. Este prototipo tambin puede ser utili)ado como
sistema de monitoreo, con el .nico prop!sito de isuali)ar en tiempo real la
seal E#*.
4na e) que los equipos estn debidamente conectados y
encendidos, se puede comen)ar a trabajar con el sistema. "ara iniciali)ar el
proceso se debe actiar el icono correspondiente al ejecutable del programa,
esta acci!n abre la pantalla de 'nicio, figura $.:. Esta entana tiene por
objeto presentar al usuario cinco botones de control con los cuales puede
elegir las posibles opciones de trabajo del sistema.
&igura $.:. ?entana de inicio.
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El primer bot!n, marcado con la opci!n "aciente Gueo, permite al
usuario el acceso a la pantalla de ,istoria mdica, figura $.%>, en la cual se
pueden introducir los datos bsicos correspondientes a la identificaci!n y los
antecedentes de un paciente que acude al centro asistencial por primera e).
En este cuadro de pantalla se isuali)an los botones de *uardar e 'nicio. El
bot!n de 'nicio permite cerrar el e(pediente de historia mdica y retornar a la
pantalla principal.
&igura $.%>. ?entana de ,istoria para paciente nueo.
#uando se acciona el bot!n *uardar, se cambia el modo de trabajo
al de e(pediente de historia mdica ya e(istente, figura $.%%. En esta nuea
presentaci!n de la entana de ,istoria se inhabilita el bot!n guardar y se
hacen isibles los botones E#*, #onsulta y Editar. El bot!n *uardar de la
entana de ,istoria, se utili)a para reali)ar el almacenamiento en el banco de
datos de la informaci!n que se ha introducido en los cuadros de dialogo,
quedando el e(pediente resguardado para impedir cualquier tipo de
modificaci!n accidental.
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&igura $.%%. ?entana de ,istoria con los datos de un paciente.
En la presentaci!n en pantalla de la historia grabada, el bot!n
marcado como #onsulta abre un nuea entana, figura $.%+, en la cual se
isuali)an cuatro botones de control y los cuadros de dialogo, donde el
mdico puede introducir la informaci!n respectia al e(amen mdico de
cardiologa.
&igura $.%+. ?entana de #onsulta mdica.
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En la entana de #onsulta, el bot!n de 'nicio cierra el e(pediente
respectio al paciente que se est tratando y retorna de inmediato a la
entana principal, preparando el sistema para comen)ar con otro paciente.
El bot!n reseado como ,istoria en la entana de #onsulta, permite
que el usuario del sistema retorne a la entana de historia sin cerrar el
e(pediente de consulta. El bot!n marcado como *uardar, al igual que en la
entana de ,istoria, se utili)a para salar la informaci!n recopilada en los
respectios cuadros de dialogo de la consulta mdica.
El bot!n marcado como Anteriores en la pantalla de #onsulta, abre
una entana, figura $.%-, en la cual se isuali)a el n.mero de consultas
preias y una lista contentia de la fecha y la hora en que se reali)aron.

&igura $.%-. ?entana para buscar consultas anteriores.
0esde la entana de #onsulta el usuario puede abrir uno de los
e(pedientes sealados en el listado, seleccionando la fecha y accionando el
bot!n de Abrir #onsulta o haciendo doble clic sobre la consulta elegida. 8i se
actia el bot!n cancelar en la entana Anteriores, el sistema cierra el
e(pediente de consulta y abre la pantalla de ,istoria listo para tomar una
nuea consulta.
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El bot!n reseado como E#* en la entana de ,istoria, abre en
pantalla la entana de Hegistros, figura $.%$, por medio de la cual se maneja
el hardware del sistema y permite al usuario tomar el registro
electrocardiogrfico.
&igura $.%$. ?entana de Hegistros electrocardiogrficos.
/a entana de registros est diseada para funcionar en dos
formas de trabajo. /a primera forma de trabajo consiste en la
isuali)aci!n continua de la seal E#*, se actia siempre que se abre
esta entana o cuando se pulsa el bot!n reseado como 3onitoreo y
consiste en graficar en tiempo real la seal electrocardiogrfica,
durante esta forma de trabajo no se graba la seal que se isuali)a y el
bot!n marcado como 3onitoreo cambia por "arar, indicando al usuario
que con una pulsaci!n del mismo se detiene la operaci!n quedando
congelada la imagen que en ese momento se ha graficado.
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/a segunda forma de trabajo que se implementa desde la entana de
Hegistros, permite al usuario reali)ar la adquisici!n grabada de cada uno de
los canales que componen el registro de E#*. Esta forma de trabajo es
actiada cuando se acciona alguno de los botones contenidos dentro del
espacio sealado como #anal de entrada y se utili)a en conjunto con los
controles del electrocardiograma anal!gico.
El procedimiento para reali)ar la adquisici!n de un registro grabado
es el siguiente<
1- "repare el electrocardi!grafo anal!gico en modo de espera
)- #on la entana de Hegistros en 3onitoreo, erifique el correcto
funcionamiento del sistema y ajuste el niel de cero sobre la
escala grfica en el cuadro de imagen utili)ando el control de
posici!n del electrocardi!grafo.
.- 8eleccione el bot!n marcado con el nombre del canal que desea
registrar en el rea delimitada como #anal de entrada.
4- 0esde el electrocardi!grafo, actie el mismo canal preiamente
seleccionado en la entana de registros.
0- #uando el mdico que superisa la adquisici!n del
electrocardiograma considere pertinente, presione en forma de
impulso en el electrocardi!grafo, el bot!n de estandari)aci!n o
8=0. Esta acci!n inicia la adquisici!n de ; segundos de la seal
del canal seleccionado.
1- =ranscurridos ; segundos el mdico puede isuali)ar, en el
cuadro de imagen de la entana en pantalla, el tra)ado grfico de
la seal registrada, si no est conforme con el registro tomado de
ese canal puede repetir el procedimiento desde el numeral - para
reali)ar una nuea adquisici!n del mismo canal.
2- 4na e) que se ha cumplido el procedimiento para el registro de
un canal, repetir los pasos desde el numeral -, para reali)ar la
adquisici!n de los canales que el mdico considere necesarios.
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3- #uando se ha terminado el proceso de adquisici!n de los
diferentes canales de la seal E#*, accione el bot!n *uardar
sealado en la entana de Hegistros. "ara grabar el E#* no
importa cuantos canales sean registrados, pero se recomienda
reali)ar la adquisici!n de las %+ deriaciones sealadas en la
entana.
4- 0espus de accionar el bot!n guardar, se actia el bot!n *uardar
Anlisis con el te(to intermitente. 0urante esta etapa de trabajo
sobre la entana de registros, el mdico puede reisar cada una
de las seales grabadas para reali)ar el anlisis que le permitir
emitir el diagnostico, solo accionando el bot!n correspondiente al
canal de entrada que desea isuali)ar. 0urante la operaci!n de
anlisis el medico puede anotar los resultados obtenidos del E#*
en los cuadros de dialogo sealados como interpretaci!n y
conclusi!n.
15-#uando el mdico considere terminada la labor de anlisis del
registro E#* debe guardar los resultados anotados accionando el
bot!n reseado como *uardar Anlisis, en ese instante este
bot!n desaparece y los datos anotados quedan almacenados
adjunto al registro del E#* que se le acaba de tomar al paciente
en tratamiento.
/a intermitencia del te(to identificador del bot!n *uardar Anlisis,
resalta la importancia de actiarlo despus de terminar de anotar los datos
correspondientes al anlisis del E#* en los respectios cuadros de dialogo.
El bot!n reseado en la entana de registros como Heporte, se utili)a
para presentar una entana en pantalla, figura $.%;, en donde se pueden
obserar todos los canales grabados del E#*. 0esde la entana de Heporte
se puede retornar a la entana de Hegistros cuando se pulsa el bot!n
regresar o se puede reali)ar una impresi!n en papel corriente tamao carta,
del formato que se obsera en pantalla al actiar el bot!n 'mprimir.
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&igura $.%;. ?entana de Heporte.
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El bot!n marcado como Anteriores en la pantalla de Hegistros, abre
una entana, figura $.%@, en la cual se isuali)a el n.mero de registros E#*
reali)ados con anterioridad y una lista contentia de la fecha y la hora en que
se fueron tomados. 0esde esta entana el usuario puede abrir uno de los
e(pedientes E#* sealados en el listado, seleccionndolo y accionando el
bot!n de Abrir Hegistro o haciendo doble clic sobre la fecha elegida.
&igura $.%@. ?entana para Abrir Hegistros anteriores.
/a operaci!n de abrir una grabaci!n de E#* anterior permite al
usuario isuali)ar en el cuadro de imagen de la entana de Hegistros, cada
una de las grficas grabadas, esto se puede reali)ar accionando el bot!n
correspondiente en el rea reseada como canal de entrada.
8i se actia el bot!n cancelar en la entana Anteriores, el sistema
cierra el e(pediente de Hegistros y abre la pantalla de ,istoria listo para
tomar una nuea adquisici!n de E#*.
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El bot!n Editar que se presenta en las entanas de ,istoria,
Hegistros y #onsulta, permite al usuario autori)ado, borrar o modificar los
datos contenidos en el e(pediente que se est isuali)ando. #uando se
acciona este bot!n se abre en pantalla la entana de Edici!n, figura $.%B, la
cual muestra un cuadro de dialogo y los botones Aceptar, #ancelar, 3odificar
y 9orrar. /os botones 3odificar y 9orrar son reseados adems con el
nombre de la entana que contiene el e(pediente que se desea editar. "ara
editar un e(pediente de cualquier tipo, es imprescindible introducir
correctamente la clae de seguridad en el cuadro de dilogo, la cual consiste
en una serie de n.meros yIo letras que conforman un c!digo .nico que solo
debe conocer el personal autori)ado.
&igura $.%B. ?entana de Edici!n.

8i se pulsa el bot!n Abrir ,istoria desde la pantalla de 'nicio, se abre
una entana, figura $.%7, con dos cuadros de dialogo y dos botones de
control, la cual la permite al usuario reali)ar una b.squeda selectia de un
e(pediente de ,istoria mdica en particular. El cuadro de dialogo i)quierdo
consiste en una lista desplegable donde el usuario puede seleccionar una de
las posibles formas de b.squeda, el cuadro de dialogo de la derecha permite
ingresar los datos del e(pediente que se desea encontrar.
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&igura $.%7. ?entana de Abrir ,istoria.
8i se selecciona la opci!n de b.squeda 1=odas2 en la pantalla de
Abrir ,istoria, se abre una nuea entana, figura $.%:, donde se muestra el
n.mero de historias contenidas en la base de datos y una lista donde pueden
isuali)arse el nombre, el numero de cdula y el n.mero de historia de cada
uno de los pacientes registrados en el sistema.
&igura $.%:. ?entana 9anco de ,istorias.
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0esde la entana de banco de ,istorias, el usuario puede abrir uno
de los e(pedientes sealados en el listado, seleccionando el n.mero de
historia y accionando el bot!n de Abrir ,istoria o haciendo doble clic sobre el
e(pediente elegido. 8i se actia el bot!n cancelar en esta entana, el sistema
cierra el e(pediente de historia y abre la pantalla de 'nicio listo para tomar un
nueo paciente.
El bot!n de 3onitoreo del E#*, en la entana de 'nicio, ofrece un
acceso directo a la entana de Hegistros, figura $.+>, pero el sistema solo
queda disponible para trabajar en la forma de monitoreo. En esta entana se
puede reali)ar la isuali)aci!n en tiempo real de la seal E#* pero no se
puede tomar ning.n registro grabado, debido a que no se tiene una historia
abierta para reali)ar la asociaci!n con el paciente que se e(amina.
&igura $.+>. ?entana de Hegistros solo para 3onitoreo.
En este modo de trabajo, la entana de Hegistros muestra + botones
y la grfica donde se isuali)a la seal de E#*. #uando el sistema est
actio, el bot!n reseado como 3onitoreo cambia a "arar, para permitir al
usuario detener la adquisici!n en cualquier momento en que desee isuali)ar
alg.n detalle. El bot!n 'nicio permite retornar a la pantalla de entrada.
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El bot!n sealado como Ayuda en la entana de 'nicio, despliega un
cuadro de te(to en pantalla contentio de la informaci!n requerida por el
usuario para el correcto manejo del sistema.
El bot!n reseado como 8alir en la entana de 'nicio, permite al
usuario salir del programa, cerrando las aplicaciones de software del sistema
en el "#.
4.. Re6,isit*s /ara el +,nci*naient* del sistea. 4.. Re6,isit*s /ara el +,nci*naient* del sistea.
"ara que el equipo diseado funcione correctamente se debe contar
con los siguientes recursos<
4n electrocardi!grafo anal!gico.
/nea de alimentaci!n de %+> ?ac.
4na buena cone(i!n de tierra.
4n rea de infraestructura con espacio suficiente para reali)ar
el e(amen de E#*, que se encuentre lo mas alejada posible
de cualquier fuente de ruido electromagntico.
4n computador personal equipado con los requisitos mnimos
indispensables para el correcto funcionamiento de la etapa de
software del sistema, los cuales son<
o "rocesador de %+> 3,) o superior.
o 4n puerto serial del tipo H8+-+.
o 3onitor a color con capacidad mnima de
configuraci!n de %>+$ por B@7 p(eles.
o 3emoria HA3 de por lo menos -+ 3b.
o "rograma soporte Eindows :; o superior. "ara
funcionar en J" se deben configurar adecuadamente
los puertos.
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o 'mpresora a color lser o de inyecci!n de tinta.
4.4 Caracter7sticas t8cnicas del sistea. 4.4 Caracter7sticas t8cnicas del sistea.
/a etapa de ,ardware del equipo diseado presenta las siguientes
caractersticas tcnicas de funcionamiento<
'mpedancia de entrada de %>> K
Ajuste fino de ganancia de entrada para compensar el error de
carga de la seal E#*.
Ajuste de cero para asegurar que la tensi!n de salida es cero,
cuando la diferencia de potencial de entrada es nula.
=iempo de conersi!n de anal!gico a digital inferior a +> s.
8alida del conertidor AI0 de 7 bits
Hesoluci!n de muestreo C% /89D de +> m?
"eriodo de muestreo de %ms.
#omunicaci!n con el "# reali)ada en forma serial con formato
H8+-+, de 7 bits a %:+>> baudios y con un bit de parada.
=iempo requerido para la transmisi!n serial de ;+> ms.
/a etapa de software del equipo diseado presenta las siguientes
caractersticas tcnicas de funcionamiento<
&ormato de presentaci!n de entanas en pantalla tipo
Eindows.
3anejo del sistema desde el "# por medio de la acci!n
pulsante del mouse sobre botones de control.
?isuali)aci!n en pantalla de la seal E#* en tiempo real.
Escala grfica en amplitud de %> mmIm?.
Escala grfica del despla)amiento en el tiempo de +; mmIs.
#apacidad de almacenamiento de la base de datos de + *9
por tabla C@ *9 en totalD.
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&ormato de presentaci!n impresa de los registros grabados en
papel corriente tamao carta.
4.0 #an,al de 9allas. 4.0 #an,al de 9allas.
1- En el caso de que el electrocardi!grafo no encienda, asegurarse
de que el cable de alimentaci!n de lnea est conectado y que los
%%> ?ac estn presentes.
)- 8i no enciende el indicador luminoso de lnea del hardware del
sistema, erificar si el cable de enlace entre el electrocardi!grafo
y el hardware est debidamente conectado.
.- #uando al abrir la entana de Hegistros se muestra una
indicaci!n de que no se estn recibiendo datos, reisar la
cone(i!n del cable con conectores 09:. /a cone(i!n al "# debe
estar instalada en el enchufe respectio del puerto >, para
transmisi!n serial H8+-+.
4- 8i el software no trabaja cuando se acciona el icono ejecutable,
erifique si el software fue correctamente instalado.
0- En el caso de que el programa presente errores al momento de
abrir la entana de Hegistros o tarde demasiado para reali)ar las
operaciones normales de funcionamiento, se debe asegurar que
el "# cuenta con los requisitos tcnicos mnimos para el
funcionamiento del software.
1- 8i el programa de Eindows instalado en el "# es del tipo J",
deben acondicionarse los puertos, para que el programa que sire
de plataforma no impida el empleo de los mismos.
2- #uando el hardware no responde a los comandos transmitidos
desde el "#, solicitar los sericios de personal calificado.
3- En caso de que el hardware del sistema sufra daos fsicos por la
acci!n de un impacto, la e(posici!n al calor o el ataque de alg.n
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agente qumico, no intente utili)arlo. 8olicite la reisi!n del
sistema por personal debidamente calificado.
4.1 Preca,ci*nes c*n el e/le* del instr,ent*. 4.1 Preca,ci*nes c*n el e/le* del instr,ent*.
"ara utili)ar adecuadamente este equipo se recomienda seguir las
siguientes instrucciones<
1- Go se debe manipular las partes del hardware con las manos
mojadas.
)- Go se puede permitir que personas ine(pertas manipulen el
sistema.
.- 8e debe eitar la inmersi!n parcial o total del equipo en agua, la
e(posici!n prolongada a fuentes de calor y el contacto con
agentes qumicos corrosios.
4- Este es un instrumento delicado y por lo tanto no debe ser
golpeado ni agitado fuertemente.
0- En caso de falla no intente repararlo, este instrumento solo puede
recibir mantenimiento de personal calificado.
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