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CODIGO: PC-12
SISTEMA DE CALIDAD
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RECOLECCION Y TRANSPORTE
FECHA: 18/09/2007
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PC-12 PROCEDI MIENTO DE RECOLECCION Y TRANSPORTE
Biolgicos y Contaminados
Transporte, Recoleccin y
Disposicin final de
desechos hospitalarios.
PROCEDIMIENTO DE
RECOLECCIN Y
TRANSPORTE
ELABOR:
J UAN DIEGO GARCS GMEZ
CARGO: INGENIERO AMBIENTAL
REVIS:
GONZALO SALAZAR GALLO
CARGO: INGENIERO AMBIENTAL
APROB:
ALEJ ANDRO MESA SALAZAR
CARGO: GERENTE
Transporte, Recoleccin y Disposicin final
de desechos hospitalarios.
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Disposicin final de
1. OBJETIVO
Describir la secuencia de actividades que se deben realizar durante la
recoleccin y el transporte de los residuos hospitalarios y similares a cada uno
de los clientes adscritos a BIOLOGICOS Y CONTAMINADOS.
2. DEFINICIONES
2.1 GENERADOR
Es la persona natural o jurdica que produce residuos hospitalarios y similares
en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la
prestacin de servicios de salud tales como: clnicas hospitales, IPS,
laboratorios clnicos, consultorios mdicos y/o odontolgicos, cementerios,
morgues, funerarias, veterinarias, centros de esttica, centros de pigmentacin
y/o tatuajes.
2.2 RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARESPITALARIOS
Son las sustancias, materiales o subproductos slidos, lquidos o gaseosos,
generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el
generador de conformidad con la clasificacin establecida en el decreto 2676
de 2000.
2.3 RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y desarrollo de su
actividad, que no presentan ningn riesgo para la salud humana y/o el medio
ambiente.
2.3.1 Biodegradables
Son aquellos restos qumicos o naturales que se descomponen fcilmente en el
ambiente. Entre estos restos se encuentran los vegetales, residuos
alimenticios, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes
biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados
fcilmente.
2.3.2 Reciclables
Son aquellos que no se descomponen fcilmente y pueden volver a ser
utilizados en otros procesos productivos como materia prima. Entre estos
residuos se encuentran: papeles de oficina, algunos cartones, plsticos y
vidrios limpios, chatarra, telas y radiografas.
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Disposicin final de
2.3.3 Inertes, Ordinarios o Comunes
Son aquellos que por sus caractersticas deben ser enviados al relleno
sanitario, ya que no permiten ser reciclados o incluidos en otros procesos
productivos Entre estos se encuentran: el papel carbn, plsticos sucios, restos
de comidas, restos del barrido, vasos desechables sucios, papel higinico,
servilletas y en general todo lo que no se puede recuperar.
2.4 RESIDUOS PELIGROSOS
Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las
siguientes caractersticas infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas,
reactivas, radiactivas, voltiles, corrosivas y/o txicas o qumicas, las cuales
pueden causar dao a la salud humana y/o al medio ambiente. As mismo se
consideran peligrosos los residuos no peligrosos que hayan estado en contacto
con ellos. Este tipo de residuos se clasifican en:
2.4.1 Biosanitarios
Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecucin de
los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgnica,
sangre o fluidos corporales del paciente, tales como: gasas, algodones,
guantes, baja lenguas, aplicadores, drenes, tapabocas, vendajes, catteres,
sondas, material de laboratorio como tubos de ensayo, tubos capilares,
laminillas portaobjetos y cubreobjetos, ropas desechables cualquier otro
elemento desechable impregnado de dichos fluidos.
2.4.2 Cortopunzantes
Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o cortantes pueden dar
origen a un accidente percutneo o infeccioso. Dentro de stos se encuentran
las agujas, lancetas, hojas de bistur, limas, restos de ampolletas, pipetas o
cualquier otro elemento que por sus caractersticas cortopunzantes puedan
lesionar y ocasionar un accidente infeccioso.
2.4.3 Anatomopatolgicos
Son aquellos provenientes de restos humanos, muestras para anlisis,
incluyendo biopsias, tejidos orgnicos amputados, partes y fluidos corporales,
que se remueven durante cirugas, necropsias u otros.
2.4.4 Residuos Qumicos
Son aquellos lquidos que estn en contacto con residuos de riesgo biolgico
(anatomopatolgico) provenientes de laboratorios mdicos. Los productos a
recolectar son: formol, alcohol y xilol.
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Disposicin final de
2.5 CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS
La clasificacin de los residuos hospitalarios y similares permite que las
instituciones generadoras de este tipo de residuos realicen un manejo
adecuado y seguro de los mismos. Esto conlleva a controlar los riesgos
laborales reducir los costos y minimizar el impacto ambiental.
RESIDUOS HOSPITALARIOS
Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos
Infecciosos o de
Riesgo Biolgico
Qumicos Radiactivos
Biodegradables
Reciclables
Inertes
Ordinarios o
comunes
Biosanitarios
Anatomopatolgicos
Cortopunzantes
Animales
Frmacos
Citotxicos
Metales pesados
Reactivos
Contenedores
Presurizados
Aceites usados
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Disposicin final de
Clasificacin de los residuos hospitalarios
TIPO DE RESIDUO COMPOSICIN LUGAR DE
PRODUCCIN
RECIPIENTE RTULO
NO PELIGROSOS
Reciclables
Cartn y similares
Papeles de oficina y
cartones, excepto el papel
carbn y el papel de
seguridad
Administracin,
oficinas
Rotular con:
RECICLABLE
NO PELIGROSOS
Ordinarios e
Inertes y
Biodegradables
El papel carbn, plsticos
sucios, restos de comidas,
servilletas y en general
todo lo que no se puede
recuperar
Sala de espera,
reas comunes,
baos pblicos
Rotular con:
NO
PELIGROSOS
ORDINARIOS
Y/O INERTES Y
BIODEGRADAB
LES
PELIGROSOS
INFECCIOSOS
Biosanitarios.
Gasas, algodones,
guantes, gasas,
bajalenguas o cualquier
otro elemento desechable
impregnado de fluidos
corporales.
Producidos en
camilla de
observacin y/o
procedimientos
Rotular con:
PELIGROSOS
INFECCIOSOS
Anatomopatolgico
Restos humanos,
muestras para anlisis,
incluyendo biopsias,
tejidos orgnicos
amputados, partes y
fluidos corporales, que se
remueven durante
cirugas, necropsias u
otros
Quirofano Rotular con:
PELIGROSOS
INFECCIOSOS
Cortopunzantes.
Agujas, lancetas, hojas de
bistur, ampolletas
Producidos en
camilla de
observacin y/o
procedimientos
Rotular con:
3 ALCANCE
Este procedimiento aplica a las actividades operativas de recoleccin y
transporte de los residuos hospitalarios de BIOLOGICOS Y CONTAMINADOS.
El servicio prestado por la empresa, inicia indirectamente desde las
instalaciones de cada uno de los generadores de residuos hospitalarios y
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Disposicin final de
similares, ya que a cada uno de ellos se les brinda asesora con relacin a la
generacin, separacin, utilizacin de recipientes y colores estandarizados,
rtulos de identificacin, diseo de rutas de recoleccin, almacenamiento
temporal y final de residuos, capacitacin a empleados y dems actividades
propias de la gestin interna de residuos. La operacin contina con la
recoleccin de los residuos en el punto de almacenamiento de la institucin o
por la entrega directa del generador.
4 PROCEDIMIENTO:
4.1 PROGRAMACION DE RUTA HOSPITALARIA:
En BIOLOGICOS Y CONTAMINADOS A.M, existe un sistema de informacin,
en donde se diseo por parte de los ingenieros ambientales y el programador
por parte del proveedor de sistemas, se creo una interfase donde se programan
las rutas con las siguientes variables: tipo de vehiculo, da, semana y
frecuencia de recoleccin, producto de este proceso se genera un documento
(programacin) para cada ruta, el cual se debe de cumplir todos los das; esta
aplicacin nos brinda mas confiabilidad de la informacin correspondiente a la
parte operativa.
4.2 RECOLECCIN
La Recoleccin de los residuos hospitalarios y similares es una de las etapas
que componen la gestin externa de los residuos hospitalarios determinada en
el Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de los Residuos.
Biolgicos y Contaminados actualmente tiene establecidas Cuatro rutas
hospitalarias de recoleccin denominadas RUTA BLANCA, RUTA NUEVA,
RUTA PORTER y RUTA ROJ A, las cuales se determinaron segn el
microruteo establecido y de acuerdo a las capacidades de cada uno de los
vehculos recolectores.
La RUTA BLANCA esta encargada de la recoleccin de clientes tales como
clnicas, hospitales, unidades mdicas, IPS, centros de esttica, funerarias,
veterinarias y otras entidades que se encuentren cercanos a dichos puntos, es
decir, son los clientes que tienen una alta generacin de residuos de riesgo
biolgico y que estn ubicados en el cuadrante II Zona Centro del Municipio
de Medelln. La ruta blanca es realizada de lunes a sbado incluyendo los das
festivos, en el horario de 7:00 a.m. hasta las 3:00 p.m.
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Disposicin final de
La RUTA NUEVA KYA esta Ubicada en los Cuadrantes I y II del mapa
elaborado por satrack para Biolgicos y Contaminados A.M, y cubre
bsicamente las zonas Nor oriental y Nor Occidental del Municipio de
Medelln, y los municipios aledaos de Bello, Copacabana y Girardota.
Actualmente es la encargada de la recoleccin de clientes tales como plantas
de beneficio, clnicas, hospitales, unidades mdicas, IPS, centros de esttica,
funerarias, veterinarias, entre otras, Etc. La ruta nueva es realizada de lunes a
viernes, en el horario de 7:00 a.m. hasta las 3:00 p.m.
La RUTA ROJA es la que realiza la recoleccin de los residuos de riesgo
biolgico en consultorios, drogueras, veterinarias y clientes que se encuentren
en el cuadrante III comprendido bsicamente por la zona Oriental del
municipio de Medelln (desde san diego y todo poblado), hasta los
Municipios cercanos de Envigado y Sabaneta. La RUTA ROJ A realiza la
recoleccin de residuos de lunes a viernes, en el horario de 7:00 a.m. hasta las
3:00 p.m.
Por ultimo se encuentra la RUTA PORTER, encargada de realizar la
recoleccin de los residuos de riesgo biolgico en consultorios, drogueras,
veterinarias y clientes que se encuentren en el cuadrante IV ubicado en la
zona Occidental (Laureles, Beln, San J avier, Floresta, Guayabal, San Antonio
de Prado) y los municipios aledaos de Itagui, Caldas y la Estrella. La RUTA
PORTER realiza la recoleccin de residuos de lunes a viernes, en el horario de
7:00 a.m. hasta las 3:00 p.m.
La recoleccin es la primera etapa de la gestin externa que realiza Biolgicos
y Contaminados A.M con cada una de las instituciones contratantes, se realiza
un proceso de concertacin en relacin con el da y la hora de la recoleccin,
de acuerdo a las necesidades de cada cliente. De esta manera, se tiene
establecido que para las clnicas, IPS, hospitales, y plantas de beneficio
considerados como grandes generadores en volumen y peso se realizan
recolecciones diarias, exceptuando los das domingos.
Para las instituciones, en las cuales la produccin no es tan alta, se ha
establecido una frecuencia de recoleccin segn el volumen y peso de
generacin de residuos. Adicionalmente, existen generadores de bajo nivel
donde la recoleccin se hace dependiendo de la produccin de cada una de
ellas, dichas instituciones se comunican telefnicamente con la empresa donde
se concerta el da y hora de recoleccin.
En general, la recoleccin de residuos hospitalarios y similares en los grandes
generadores se realiza en los puntos de acopio o almacenamiento final de
residuos, ya que as esta establecido por la legislacin en este sentido (Decreto
2676 de 2000 y el Manual para la Gestin de Residuos Hospitalarios y
Similares en Colombia). El vehculo recolector se desplaza, en lo posible hasta
dicho lugar, para evitar que los residuos sean movilizados por reas comunes.
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Disposicin final de
Los integrantes de la cuadrilla de recoleccin toman los contenedores con los
residuos de riesgo biolgico debidamente anudados y empacados en bolsa
roja, los pesan, registran la firma de la persona que entrega y llevan el
contenedor hasta el vehculo transportador. En el caso de algunos consultorios,
el empleado encargado hace la entrega personalmente a un integrante de la
cuadrilla de recoleccin y registra su firma en la planilla como aprobacin del
peso entregado.
Es poltica de la empresa, que la recoleccin de los residuos garantice el menor
tiempo de almacenamiento posible, por esta razn, Biolgicos y Contaminados
procura recolectar los residuos en horas de la maana (7:30 AM. - 14:30 PM.),
ya que en esas horas se almacenan los residuos de la tarde y de la noche
anterior. En el caso de los residuos peligrosos de riesgo biolgico, clasificados
como biosanitarios, se hace la recoleccin sin ningn tratamiento previo, los
cortopunzantes se reciben envasados en guardianes de seguridad o si es en
otro tipo de recipiente se le debe hacer el tratamiento con el perxido de
hidrgeno. Los residuos anatomopatolgicos son recibidos slo si estos, se
encuentran congelados o han recibido pretratamiento con formaldehdo.
Adicionalmente, el servicio de recoleccin de los residuos de riesgo biolgico,
prestado por Biolgicos y Contaminados se realiza mediante la utilizacin de
contenedores plsticos, con tapa y capacidades de 600 L, 360 L, y 240 L,
debidamente rotulados con el smbolo internacional de la bioseguridad, lo que
evita la salida de lixiviados de residuos al exterior, durante el recorrido del
vehculo. Estos contenedores se entregan en comodato a las instituciones
consideradas como grandes generadores.
En la recoleccin de los consultorios que se encuentran ubicados en unidades,
torres o edificios se emplea un contenedor con tapa y ruedas debidamente
rotulado con el smbolo de la bioseguridad, para facilitar los desplazamientos y
minimizar el impacto de esta actividad en el medio y en las personas.
4.2 TRANSPORTE
El transporte de los residuos hospitalarios es una de las etapas de la Gestin
Externa de residuos
Una vez los residuos son recolectados en las instalaciones de cada uno de los
generadores, se procede al transporte de los mismos, llevando las bolsas de
residuos biosanitarios y cortopunzantes debidamente empacados en los
contenedores, para los residuos anatomopatolgicos se utiliza un contenedor
independiente para evitar el escape del lixiviado producido por dichos residuos.
El transporte de los residuos recolectados en cada una de las instituciones
termina en el lugar donde se realiza el tratamiento de los mismos, que es la
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Disposicin final de
planta incineradora. Los residuos son transportados en el vehculo de la
empresa destinado para la ruta hospitalaria.
Como se mencion anteriormente, se tienen diseadas dos tipos diferentes de
rutas de recoleccin y transporte, las cuales dependen directamente de la
frecuencia de recoleccin de cada una de las instituciones adscritas al servicio.
Adicionalmente, si alguno de los generadores por razones de su produccin,
necesita recolecciones adicionales por fuera de los das establecidos
previamente, se le presta el servicio de recoleccin y transporte.
Para desarrollar el transporte de residuos hospitalarios y similares, el vehculo
recolector se desplaza por el rea metropolitana, en sentido norte sur y
oriente occidente.
De acuerdo con el da y la ruta correspondiente los desplazamientos se hacen
teniendo en cuenta el ruteo elaborado por el conductor de cada ruta.
4.2.1 ESPECIFICACIONES DE LOS VEHCULOS RECOLECTORES.
Biolgicos y Contaminados para la prestacin de su servicio de recoleccin y
transporte de los residuos hospitalarios, cuenta con cinco vehculos
recolectores con las siguientes caractersticas:
VEHCULO UNO
Marca: Chevrolet NKR II turbo furgonada, Modelo 2006
Placa: TRE 293
Capacidad en peso: 3 toneladas
Capacidad en Volumen: 20 metros cbicos
Sealizacin: smbolo internacional de bioseguridad, nmero de las
naciones unidas 3291, Certificado de calidad del Icontec y datos generales de
la empresa.
Acondicionamiento: superficies lavables, paredes en fibra de vidrio con
aislamiento, piso en acero inoxidable, canaletas y llaves de paso para controlar
los lixiviados, recipientes hermticos, compuerta trasera, cabina separada del
vehculo y ozonificador.
VEHCULO DOS
Marca: Hyunday, Modelo 2007
Placa: SNM 594
Capacidad en peso: 1.7 toneladas.
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Disposicin final de
naciones unidas 3291, Certificado de Calidad del Icontec y datos generales de
la empresa.
Acondicionamiento: superficies lavables, paredes y piso en acero
inoxidable, canaletas y llaves de paso para controlar los lixiviados, recipientes
hermticos, compuerta trasera, cabina separada del vehculo y ozonificador
VEHCULO TRES
Marca: KYA Cargo Plus, Modelo 2007
Placa: SNN 779
la empresa.
VEHCULO CUATRO
Marca: Chevrolet NHR turbo furgonada, Modelo 2009
Placa: TMY 874
la empresa.
VEHCULO CONTINGENCIA
Marca: Toyota Hilux, Modelo 1993
Placa: MLL 975
Capacidad en Volumen: 6.46 metros cbicos
la empresa.
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Disposicin final de
Acondicionamiento: superficies lavables, paredes en fibra de vidrio, piso en
acero inoxidable, recipientes hermticos, puertas posteriores y lateral derecha,
cabina separada del vehculo y ozonificador.
4.3 CONTROL Y SEGUIMIENTO A LA RUTA HOSPITALARIA
Los ingenieros asesores de Biolgicos y Contaminados realizan un seguimiento
a la ruta hospitalaria haciendo recorridos sin previo aviso para detectar el
funcionamiento real de la cuadrilla de recoleccin y las condiciones de entrega
de los generadores. De estas inspecciones de deja un informe.
5 REGISTROS
Formulario RHPS Residuos Hospitalarios Prestador del Servicio
FC 30 Condiciones de salida del vehiculo

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