Curso de Psicologia Nome: Ellen Orientador: iviane Borg!esi Bravo "ranstorno Bi#olar $ #onto de vista com#ortamental Problema O transtorno bipolar comum, tem apresentaes clnicas complexas, causa prejuzo funcional no paciente e sua famlia e cursa com elevada morbidade e mortalidade. Objetivos Objetivo Geral Analisar o comportamento, e os indcios que apontam para o diagnostico de ranstorno Afetivo !ipolar "A!#, e tambm qual a import$ncia da terapia comportamental no tratamento. Objetivo Especfico %aracterizar o transtorno em seus sintomas e critrios diagn&sticos no adulto. Avaliar dados populacionais encontrados na literatura brasileira ' !uscar atravs de uma revis(o bibliogr)fica como o transtorno abordado sob a compreens(o da an)lise do comportamento ' raar possveis contribuies do trabal*o da psicologia para a qualidade de vida das pessoas que possuem as caractersticas do transtorno Justificativa+ O interesse surgiu devido ao crescimento exponencial e muita das vezes silencioso da doena, que n(o tem uma causa ,nica e tambm n(o e possvel ser diagnosticada com os mtodos convencionais como exame de sangue e de imagem. -.egundo /apczins0i, 1re2 e 3annatto , O ranstorno Afetivo !ipolar "A!#, uma doena cr4nica que afeta cerca de 5,67 da popula(o e representa uma das principais causas de incapacita(o no mundo. 8os ,ltimos 59 anos, tem'se demonstrado que o A! um transtorno *eterog:neo. ;evido < dificuldade que se tem de identificar pela semel*ana de sintomatologia com outras doenas, j) que alguns sintomas acabam se enquadrando com os de outras patologias.= "/apczins0i, 1re2 e 3annatto >99?#. al fato vem intensificando, os estudos sobre eles, possibilitando uma assertividade maior no seu diagn&stico, e, para isso, v:m contando com o ;.@'AB que+ -segundo @atos, @atos e @atos ">99C#, -o ;.@'AB um manual diagn&stico e estatstico que foi adotado pela ADA e que correlaciona'se com a %lassifica(o de ranstornos @entais e de %omportamento do %A;' 59, da Organiza(o @undial de .a,de"O@.#= como aliado. Entretanto, o diagn&stico nem sempre t(o preciso=. "@atos e @atos >99C# A An)lise do %omportamento, que teve .0inner como um dos percursores do con*ecimento aplicado a clnica, conduziu experimentos com pacientes psic&ticos, impulsionando o desenvolvimento de trabal*os que utilizavam tcnicas operantes, visando < modifica(o de comportamentos. A an)lise do comportamento se edifica como uma modalidade de discurso psicol&gico crtico dessa vis(o de *omem e da correspondente sobrevaloriza(o do que ocorre privadamente ao indivduo, n(o porque ignora a c*amada -experi:ncia subjetiva=, ou deixa de recon*ec:'la como constitutiva de inst$ncias do fen4meno comportamental, mas porque n(o atribui a esses eventos uma centralidade na explica(o do comportamento *umanoF diferente disso, busca na rela(o do Gomem com o mundo uma explica(o tanto para sua experi:ncia subjetiva, quanto para seu comportamento publicamente partil*ado "ourin*o, >99H#. "p.H5#. ;e acordo com v)rios estudos a analise comportamental tem sido de grande import$ncia no auxilio do tratamento dos pacientes com "A!#, auxiliando n(o s& eles mais tambm instruindo os familiares a saberem como se portar perante < doena. -;e acordo com IA@A%GE, >999F JAK!EL et al.,>99H apud @iasso ">996#, -Muando em crise, principalmente na forma de mania, os pacientes podem apresentar comportamentos de agressividade dirigidos aos familiares e a outras pessoas do ambiente social com a quais convivem=. A essa agressividade apresentada nos momentos de crise se deve o fato de algumas pessoas que antes estabeleciam com eles uma rela(o de amizade e cordialidade, passe a trat)'los com indiferena, mantendo certa dist$ncia desse paciente=. "IA@A%GE, >999F JAK!EL et al.,>99H apud @iasso >996#. Referencial Terico .egundo a Associa(o !rasileira de ranstorno !ipolar "A!!# O ranstorno !ipolar "!# caracterizado por alteraes de *umor que se manifestam como epis&dios depressivos alternando'se com epis&dios de euforia "tambm denominados de mania#, em diversos graus de intensidade. N uma condi(o mdica frequente. O ! tipo A, que se caracteriza pela presena de epis&dios de depress(o e de mania, ocorre em cerca de 57 da popula(o geral. %onsiderando'se os quadros mais brandos do que *oje se denomina -espectro bipolar=, como o ranstorno !ipolar tipo AA "caracterizado pela altern$ncia de depress(o e epis&dios mais leves de euforia ' *ipomania#, a preval:ncia pode c*egar a at O7 da popula(o. Assim, estima'se que cerca de 5,O a 5C mil*es de brasileiros sejam portadores do !, nas suas diferentes formas de apresenta(o. PAs mudanas de *umor podem ser bruscas, mas a dura(o de cada epis&dio, n(o. A depress(o geralmente igual ou superior a 5C dias "podendo c*egar a > anos#, a mania dura pelo menos uma semana e a *ipomania "euforia leve# demora ao menos quatro dias. E tudo isso intercalado com fases de normalidadeP, Dresidente da A!!, Qngela .cippa. Metodologia A metodologia utilizada para a realiza(o deste trabal*o a pesquisa bibliogr)fica e de artigos e matrias nacionais e internacionais para a discuss(o do respectivo tema, em paralelo com uma pesquisa documental que procure demonstrar este fen4meno. O diagn&stico do transtorno bipolar clnico, com base no *ist&rico do paciente, pois ainda n(o *) exames de imagem ou laborat&rio para detectar a doena. E o tratamento deve ser contnuo, ou seja, para a vida toda. 8ormalmente s(o usados estabilizadores de *umor, < base de ltio, anticonvulsivantes eRou antipsic&ticos aliados tambm ao tratamento Dsicoter)pico. P8(o *) como controlar a bipolaridade sem medicamentos, e eles devem ser usados sempre, n(o s& nas crisesP, Presidente da Associao Brasileira de Psiquiatria (ABP), Antnio Geraldo da Silva. @uitos artistas j) vieram a p,blico falar que s(o bipolares. N o caso dos atores de Goll2Sood %at*erine 3eta'Tones, !en .tiller, Tim %arre2 e Tean'%laude Ban ;amme, alm da cantora americana !ritne2 .pears. POs artistas ajudam a diminuir o preconceito, pois, quando algum muito con*ecido admite que ten*a o problema, outras pessoas que sofrem da doena e n(o buscam tratamento acabam se identificandoP, "Dsiquiatra e professora universidade 1ederal de .(o Daulo "Knifesp# Gelena @aria %alil#. .egundo Iil "5UUU#, a pesquisa bibliogr)fica desenvolvida a partir de materiais j) elaborados, principalmente de livros e artigos cientficos. N uma pesquisa desenvolvida a partir de fontes bibliogr)ficas em que exigido algum tipo de trabal*o desta natureza para desenvolvimento dos estudos. A vantagem deste tipo de pesquisa -reside no fato de permitir ao investigador a cobertura de uma gama de fen4menos muito mais ampla do que aquela que poderia pesquisar diretamente.= "IAJ, 5UUU, p.6C#. Iil "5UUU# divide a pesquisa bibliogr)fica nos seguintes passos+ 1ormula(o do problema+ a escol*a do assunto a ser pesquisado. Elabora(o do plano de trabal*o+ cole(o de itens ordenados que corresponda ao desenvolvimento que se pretende dar < pesquisa, podendo ser reformulado. Adentifica(o das fontes+ s(o fontes capazes de fornecer as respostas < solu(o do problema propostoF localiza(o das fontes e obten(o do material+ onde se localizam as obras procuradas e como v(o ser adquiridas. Jeitura do material+ identifica(o das informaes constantes dos materiais, estabelecendo'se rela(o entre as informaes e o problema proposto, analisando'se a consist:ncia das informaes apresentadas pelos autores. Iil "5UUU# prope, para essa etapa, a divis(o em quatro leituras, sendo a explorat&ria "contato com todo o material selecionado#, seletiva "leitura mais aprofundada das partes que realmente interessam#, analtica "identifica(o das idias c*aves do texto, sua ordena(o, sntese obtendo respostas da pesquisa# e interpretativa "estabelecimento da rela(o entre o conte,do das fontes pesquisadas e os con*ecimentos obtidos do investigador#. %onfec(o de fic*as+ elementos importantes obtidos a partir do material devem ser anotados, pois constituem a matria'prima do trabal*o e recomend)vel que sejam transcritas em fic*as de documenta(o, podendo ser bibliogr)ficas ou de apontamentos. %onstru(o l&gica do trabal*o+ a organiza(o de idias tendo em vista atender os objetivos do trabal*o para que possa ter sentidoF reda(o do texto+ express(o liter)ria do raciocnio desenvolvido no trabal*o. Bisto que a vantagem deste tipo de pesquisa reside na praticidade de ter uma ampla cobertura de informaes e fen4menos que n(o seria possvel pesquisar pessoalmenteF a desvantagem se encontra na possibilidade dos dados serem coletados ou processados equivocadamente. ;esta forma, cabe ao pesquisador se assegurar das condies em que os dados foram obtidos, analisando profundamente para descobrir possveis incoer:ncias ou contradies. Referncias ibliogr!ficas IAJ, Ant4nio %arlos. M"todos e t"cnicas de pes#uisa social. C. ed. .(o Daulo+ Atlas, 5UUU. .0inner, !.1."5UVO#. %omportamento Berbal. .(o Daulo+ %ultrixRE;K.D. Dublica(o original de 5UCV. $%$&O' Roberto $lves' ($M)G%$%)' *enis Roberto+ et al+ ,un-.o do &omportamento e do */M0 Terapeutas $naltico1comportamentais *iscutem a Psicopatologia+ )n E+(+ Tourin2o 3Org4' $n!lise do &omportamento1 investiga-5es 2istricas' conceituais e aplicadas 3pp+67816964+ /.o Paulo0 Roca+ :;6;+ $/&O' Monica Ramire<' R=/> $+ Jon2n+ Terapia cognitivo1comportamental para transtorno bipolar0 guia do terapeuta? tradu-.o ,abiana @anan Oliveira+ :+ ed+ Porto $legre0 $rtmed+pp+6A+ :;;9+ ;EJ'DOLO, Alberto Tos, ;EJ'DOLO, Oddone /)tia. >istria da caracteri<a-.o nosolgica do transtorno bipolar. Lev. Dsic. %linica. H>. .upl 5. pp V'5?. >99C