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ENFERMERIA PROPEDEUTICA

PRACTICAS DE FUNDAMENTOS DE ENFERMERA.


PRACTICA 12
TEMA: DIFERENTES TENDIDOS DE CAMA
CHRISTIAN DE LEN NARANJO.
TENDIDO DE CAMA.
CONCEPTO.
Es el proce!"!e#$o %&e se re'l!(' p'r' prep'r'r l' c'"' cl)#!c' e# !*ere#$es s!$&'c!o#es.
O+JETI,OS:
Fo"e#$'r -./!$os -!0!1#!cos e# el p'c!e#$e.
Cre'r &# '"/!e#$e l!"p!o.
Per"!$!r l' co"o!' *)s!c'.
D!s"!#&!r l' co#$'"!#'c!2# -osp!$'l'r!'.
O*recer se0&r!' ese el p&#$o e 3!s$' /'c$er!ol20!co.
MATERIAL 4 E5UIPO.
Colc-' 6 c&/rec'"'.
Co/er$or 7s! es #eces'r!o8.
Dos s'/'#'s 0r'#es.
S'/'#' cl)#!c'.
1 o 2 *&#'s p'r' co9)#.
T2#!co p'r' rop' s&c!'.
TIPOS DE TENDIDOS DE CAMA:
C'"' cerr''.
C&'#o es$' se e#c&e#$r' esoc&p'' -'s$' '#$es el !#0reso el p'c!e#$e.
C'"' co# p'c!e#$e.
C&'#o se prep'r' l' c'"' 6 el p'c!e#$e se e#c&e#$r' e# ell'.
C'"' '/!er$'.
C&'#o se prep'r' 'l p'c!e#$e %&e es$. e# co#!c!o#es e '"/&l'r. Se !s$!#0&e e l' c'"' cerr''
por los c'"/!os e# l' rop' %&e c&/re 'l p'c!e#$e.
C'"' pos$oper'$or!' o e rec&per'c!2#.
C&'#o se prep'r' p'r' rec!/!r ' &# p'c!e#$e %&e -' s!o !#$er3e#!o %&!r:r0!c'"e#$e.
PRINCIPIOS 4 NORMAS:
U# '"/!e#$e '0r''/le 6 l!"p!o *'3orece l' ''p$'c!2# el !#!3!&o ' &# "e!o '"/!e#$e e;$r'<o
NORMA: "'#$e#er '0r''/le el .re' el p'c!e#$e.
E# el "e!o '"/!e#$e e;!s$e# '0e#$es p'$20e#os.
NORMA: pro$e0er 'l !#!3!&o el "e!o '"/!e#$e
H'6 "!croor0'#!s"os e# l' p!el 6 el '"/!e#$e 0e#er'l.
NORMA: -'cerse el l'3'o "e!co '#$es 6 esp&1s el $e#!o e c'"'
Al0&#os "!croor0'#!s"os so# opor$&#!s$'s= es ec!r> c'&s'# !#*ecc!o#es c&'#o l's co#!c!o#es so#
*'3or'/les.
NORMA: "'#$e#er l!"p!o el .re' el p'c!e#$e

Los e#*er"os s&ele# res!s$!r "e#os l's !#*ecc!o#es %&e l's perso#'s s'#'s> por el es$r1s %&e c'&s'
el proceso p'$ol20!co.
NORMA: "'#$e#er '0r''/le el '"/!e#$e el p'c!e#$e
Los "!croor0'#!s"os p&ee# p's'r e &#' perso#' ' o$r' o e &# s!$!o ' o$ro por el '!re> o/9e$os
!##o"!#'os o por co#$'c$o perso#'l !rec$os
NORMA: e3!$'r sos$e#er l' rop' s&c!' co#$r' s& &#!*or"e #&#c' '0!$'rl's 6 l'3'rse l's "'#os '#$es e
'$e#er o$ros p'c!e#$e.
L's "'#os co#$'"!#''s so# e $r'#s"!s!2# e '0e#$es p'$20e#os
NORMA: Los e$er0e#$es so# '0e#$es es!#*ec$'#$es
L' !#$e0r'c!2# 6 coloc'c!2# ore#'' el e%&!po> pre3!' re'l!('c!2# el proce!"!e#$o e3!$' o
!s"!#&6e el $!e"po 6 e#er0)'
NORMA: $e#er los co#oc!"!e#$os prec!sos p'r' e3!$'r per!' e $!e"po e# l' re'l!('c!2# el
proce!"!e#$o
Los pl!e0&e 6 l's cos$&r's e l' c'"' !#cre"e#$'# l' 'p'r!c!2# e &lcer's por pres!2#
NORMA: $!r'r /!e# l's s'/'#'s p'r' #o c'&s'r '<o el p'c!e#$e
L' 'cc!2# e 'se0&r'r l' rop' e# s!$&'c!2# !#'"o3!/le e3!$' l' *or"'c!2# e &lcer's por pres!2#.
NORMA: "'#$e#er res$!r'' l's s'/'#'s e l' c'"'
L' rop' s&c!' 6 -:"e' pre!spo#e 'l$er'c!o#es o !#*ecc!o#es e l' p!el.
NORMA: c'"/!'r> "'#$e#er l!"p!'s 6 sec's l's s'/'#'s
Los "!croor0'#!s"os so# $r'#spor$'os por el pol3o
NORMA: #o se s'c&!r. o/9e$os e #!#0&#' )#ole &r'#$e el .re' e $r'/'9o 7s'/'#'s> colc-'s e$c.8
Los ":sc&los 0r'#es se *'$!0'# co# r'p!e( %&e los pe%&e<os
NORMA: s! se &$!l!(' &# 0r&po e ":sc&los 0r'#e se -'ce "e#os $e#s!2# e# el c&erpo %&e c&'#o
e"ple' 0r&pos "&sc&l'res "'s pe%&e<os o &#o '!sl'os
T!r'r l' s'/'#' o colc-' ese l's p&#$'s p'r' #&es$r' se0&r!'
NORMA: #o esl!('r #&es$r's "'#os c&'#o -'0'"os el 'rre0lo e c'"' por%&e #os l's$!"'r)'"os co#
'0&9'> 'l*!ler> e$c.
Al !#$ro&c!r l's s'/'#'s> colc-'> -&le cl)#!co e$c e/'9o el colc-2# #os l's$!"'r)'"os s! #o lo
re'l!('"os e# l' *or"' 'ec&''
NORMA: 'l !#$ro&c!r l' "'#o e /'9o el colc-2# es co# l' p'l"' e l' "'#o -'c!' '/'9o
L's &<'s l!"p!'s 6 /!e# cor$''s so# ese#c!'les p'r' re&c!r /'c$er!'s.
NORMA: l!"p!'r 6 cor$'r l's &<'s re&ce %&e cre(c'# 6 %&e se 'c&"&le# /'c$er!'s
5&!$'rse $o's l's 'l-'9's 7 '#!llo> relo9es> p&lser's e$c.8 p'r' !s"!#&!r los "!croor0'#!s"os
NORMA: los "!croor0'#!s"os se 'lo9'# e# l's "o#$&r's e l's 'l-'9's.
No $oc'r el .re' s&c!' co# el .re' l!"p!'
TENDIDO DE CAMA CERRADA.
CONCEPTO:
So# l's "'#!o/r's %&e se e*ec$:'# p'r' c'"/!'r l' rop' e l' c'"' %&e #o es$' 's!0#'' ' #!#0:# e#*er"o.
O+JETI,OS:
Fo"e#$'r -./!$os -!0!1#!cos e# el p'c!e#$e.
Cre'r &# '"/!e#$e l!"p!o.
Per"!$!r l' co"o!' *)s!c'.
D!s"!#&!r l' co#$'"!#'c!2# -osp!$'l'r!'.
O*recer se0&r!' ese el p&#$o e 3!s$' /'c$er!ol20!co.
E5UIPO:
Dos s'/'#'s '&l$os.
U# -&le cl)#!co 7opc!o#'l8.
U#' s'/'#' cl)#!c'.
U# co/er$or 7opc!o#'l8.
U#' colc-'.
U#' o os *&#'s.
U# $.#!co.
PROCEDIMIENTO:
1. L'3'rse l's "'#os co# '0&' 6 9'/2#
2. Prep'r'r el e%&!po
?. Coloc'rlo so/re l' s!ll' e l' &#!' el p'c!e#$e e# ore# e &so
@. 5&!$'r l's rop' e l' c'"' o/l'r c'' &#' e l's p!e('s 6 epos!$'rl's e# el $'#!co
A. L'3'rse #&e3'"e#$e l's "'#os co# '0&' 6 9'/2#
B. H'cer l!"p!e(' e l' p'r$e e;p&es$' el colc-2#
C. Coloc'r l' s'/'#' /'se lo#0!$&!#'l"e#$e ' l' "!$' el colc-2#= ce#$r'rl'> e9'r lo s&*!c!e#$e p'r'
!#$ro&c!rl' e/'9o e l' c'/ecer' el colc-2# 6 -'cer l' c'r$er' e# l' o$r' "!$' e l' s'/'#' %&e'r'
o/l'' e# 'core2# e# ce#$ro el colc-2# co"o e# l' !#!c' e# l' F!0.171>'D/> c8.
E. Coloc'r el -&le cl)#!co e# el $erc!o "e!o e l' c'"'= l' "!$' e es$e e/e %&e'r e# el ce#$ro> o/l'o
e# 'core2# F!0.2
F. Coloc'r l' s'/'#' cl)#!c' so/re el -&le e !#$ro&c!r los /ores s&per!or e !#*er!or e/'9o el "!s"o= es$!r'r
l'$er'l"e#$e es$os e !#$ro&c!rlos e/'9o el colc-2#> 9&#$o co# l' s'/'#' /'se F!0.?
1G. P's'r 'l o$ro l'o e l' c'"'
11. Es$!r'r l' s'/'#' /'se por el l'o e l' c'/ecer' e !#$ro&c!rl' e/'9o el colc-2#= -'cer l' c'r$er'
l'$er'l"e#$e e !#$ro&c!r l' s'/'#' cl)#!c' 6 el -&le e/'9o el colc-2# 9&#$o co# l' s'/'#' /'se
12. P's'r 'l o$ro l'o e l' c'"'.
1?. Coloc'r l' s'/'#' s&per!or e# el /ore s&per!or el colc-2# 6 e;$e#erl' lo#0!$&!#'l"e#$e= l' "!$' e l'
s'/'#' %&e'r' e# 'core2# e# el ce#$ro e l' c'"' F!0.@
1@. Coloc'r el co/er$or ' 2Ac" por '/'9o el /ore s&per!or el colc-2# = l' "!$' %&e'r' e# el ce#$ro e l'
c'"' F!0.@
1A. Coloc'r l' colc-' e A ' 1G c". Por 'rr!/' el co/er$or e !#$ro&c!r el /ore s&per!or e/'9o el "!s"o
F!0.@
1B. E# l' c'/ecer' o/l'r so/re s! "!s"' l' s'/'#' s&per!or -'c!e#o os o/leces p'r' c&/r!r co/er$or 6
colc-'
1C. I#$ro&c!r l' p'r$e !#*er!or e l's $res p!e('s7s'/'#'> co/er$or >colc-'8 '/'9o el /ore !#*er!or el colc-2#
7p!eser'8 -'cer l' c'r$er' F!0.@
1E. P's'r 'l o o$ro l'o e l' c'"'
1F. Es$!r'r $o' l' rop'= e# l' c'/ecer' re'l!('r los "!s"os p'sos !#$ro&c!r el so/r'#$e e $o' l' rop' /'9o
l' p!eser' 6 -'cer l' c'r$er' F!0.A
2G. Coloc'r l' *&#' 'l co9)# 6 po#erlo e# l' c'/ecer' e l' "'#o
21. L'3'rse l's "'#os co# '0&' 6 9'/2#.
ARREHLO DE CAMA CON PACIENTE
Concepto.
Es el proce!"!e#$o p'r' po#er o c'"/!'r l' rop' e c'"'> 6 e# es$e c'so por lo 0e#er'l> el p'c!e#$e
e/e per"'#ecer e# ell' co#$!#&'"e#$e> !#cl&so c&'#o lo -'ce l' -'ce l' e#*er"er'. Es !"por$'#$e %&e ell'
'pre#' ' c'"/!'rl' co# s&'3!' 6 r'p!e( es$'#o el p'c!e#$e 'cos$'o. Los e#c'"'os ' "e#&o es$.#
"&6 e#*er"os 6 es$. co#$r'!#!c'' l' "&c-' 'c$!3!'.
Objetivos
Preser3'r l' e#er0)' el cl!e#$e 6 "'#$e#er s& es$'o 'c$&'l e s'l&.
Pro"o3er l' co"o!' el cl!e#$e.
Proporc!o#'r &# e#$or#o l!"p!o 6 ore#'o 'l cl!e#$e.
Proporc!o#'r &#' /'se e esc'#so &#!*or"e 6 s!# 'rr&0's> "!#!"!('#o 's) l's *&e#$es e
!rr!$'c!2# c&$.#e'.
Equipo Necesario
Dos s./'#'s 0r'#es.
U#' s./'#' $r'3eser' 7opc!o#'l8.
U#' "'#$'.
U#' colc-'.
Tr'3eser' ' s./'#' !"per"e'/le 7opc!o#'l8.
F&#'7s8 p'r' l'7s8 'l"o-''7s8.
Ces$o por$.$!l p'r' l' rop' s&c!'> s! se !spo#e e &#o.
TICNICA DEL PROCEDIMIENTO DE ARREHLO DE CAMA CON PACIENTE.
1. Quitar la ropa de encima.
-Re$!re $oos los 'r$)c&los %&e es$1# 'copl'os ' l' rop' e c'"'> co"o el $!"/re e ll'"''.
-A*lo9e l' rop' e e#c!"'> ' l' 'l$&r' e los p!es e l' c'"'> 6 %&!$e l' colc-' 6 l' "'#$'.
-De9e l' s./'#' e#c!"er' so/re el cl!e#$e 71s$' p&ee %&e'rse so/re el cl!e#$e s! se 3' ' c'"/!'r 6 s!
proporc!o#' s&*!c!e#$e '/r!0o8> o s&s$!$:6'l' por &#' s./'#' e /'<o> e l' s!0&!e#$e "'#er':
a) Extienda la sbana de bao sobre la sbana de arriba.
b) Pida al cliente que sostenga la parte superior de la sbana de bao.
c) Alcanzando por debajo de la toalla desde un lado, sujete el extremo superior de la sbana y retrela
acia los pies de la cama, dejando la sabana de bao en su sitio.
d) !uite la sbana de la cama y col"quela en la bolsa de la ropa sucia.
2. Mover el colchn hacia arriba en la cama
-Colo%&e l' c'"' e# l' pos!c!2# pl'#'> s! l' s'l& el cl!e#$e lo per"!$e.
-A0'rre el colc-2# por l's 's's> 6> &$!l!('#o &#' /&e#' "ec.#!c' corpor'l> "&e3' el colc-2# -'c!' l'
c'/ecer' e l' c'"'. P!' 'l cl!e#$e %&e col'/ore> s! p&ee> co0!1#ose ' l' c'/ecer' e l' c'"' 6
es$!r'#o ' "e!' %&e &s$e e"p&9'. S! el cl!e#$e pes' "&c-o p&ee #eces!$'r l' '6&' e o$ro
pro*es!o#'l e e#*er"er)'.
!. Cambiar la s"bana bajera # la travesera
-A6&e 'l cl!e#$e ' 0!r'rse -'c!' el l'o co#$r'r!o e o#e es$. l' rop' l!"p!'.
-Alce l' /'r'#!ll' l'$er'l cerc'#' 'l cl!e#$e. Esto protege al cliente de cadas. S! #o -'6 /'r'#!ll's
l'$er'les> o$ro pro*es!o#'l e e#*er"er)' sos$e#r. 'l cl!e#$e> coloc.#ose e# el o$ro l'o e l' c'"'.
-A*lo9e l's rop's e '/'9o el l'o e l' c'"'> o#e es$. l' rop' l!"p!'.
-Do/le e# 'core2# l's s./'#'s $r'3eser' 6 /'9er' e# el ce#$ro e l' c'"'.
-Colo%&e l' s./'#' /'9er' l!"p!' so/re l' c'"'> 6 o/le 3er$!c'l"e#$e> e# *or"' e 'core2#> l' "!$'
%&e se 3' &$!l!('r p'r' el l'o ".s 'p'r$'o e l' c'"'> $'# cerc' el cl!e#$e co"o se' pos!/le. Re"e$'
l' s./'#' /'9o l' "!$' ".s pr2;!"' el colc-2#> 6 o/le l' es%&!#' e# *or"' e "!$r'> s! #o se es$.
&s'#o &#' s./'#' '9&s$'/le.
-Colo%&e l' $r'3eser' l!"p!' so/re l' c'"' co# el pl!e0&e ce#$r'l e# el ce#$ro e l' c'"'. Do/le l' "!$'
s&per!or> e# *or"' e 'core2#> 3er$!c'l"e#$e so/re el ce#$ro e l' c'"'> 6 re"e$' el e;$re"o ".s
pr2;!"o /'9o ese l'o el colc-2#.
-A6&e 'l cl!e#$e ' 'rse l' 3&el$' -'c!' &s$e> so/re el l'o l!"p!o e l' c'"'. El cl!e#$e se 0!r' so/re l'
rop' o/l'' e# *or"' e 'core2# e l' p'r$e ce#$r'l e l' c'"'.
-M&e3' l's 'l"o-''s -'c!' el l'o l!"p!o p'r' %&e l's &$!l!ce el cl!e#$e. Le3'#$e l' /'r'#!ll' l'$er'l
'#$es e e9'r ese l'o e l' c'"'.
-D!r)9'se 'l o$ro l'o e l' c'"'> 6 /'9e l' /'r'#!ll' l'$er'l.
-Re$!re l' rop' &s''> 6 col2%&el' e# l' /ols' e rop' s&c!' por$.$!l.
-Es$!re 6 'l!se l' *&#' el colc-2# p'r' el!"!#'r l's 'rr&0's. Deso/le l' s./'#' /'9er'> e9.#ol'
&#!*or"e 6 s!# 'rr&0's> 6 re"e$' l' p'r$e so/r'#$e e/'9o el colc-2#.
-Es$'#o e#*re#$e el l'$er'l e l' c'"'> &$!l!ce l's os "'#os p'r' es$!r'r l' s./'#' /'9er' e9.#ol'
&#!*or"e 6 s!# 'rr&0's> 6 re"e$' l' p'r$e so/r'#$e e/'9o el colc-2#.
-Deso/le l' $r'3eser'> o/l'' e# 'core2#> so/re el ce#$ro e l' c'"'> 6 es$)rel' *!r"e"e#$e co#
'"/'s "'#os. Es$!re l' s./'#' e# $res p&#$os:
a) p"ngase de #rente al lateral de la cama para estirar de la parte central.
b) p"ngase de #rente a la esquina superior, para estirar de la parte in#erior
c) P"ngase de #rente a la esquina in#erior para estirar de la parte superior.
-Re"e$' l' p'r$e so/r'#$e e/'9o el l'$er'l el colc-2#.
$. %olver a colocar al cliente en el centro de la cama
-,&el3' ' coloc'r l's 'l"o-''s e# el ce#$ro e l' c'"'.
-A6&e 'l cl!e#$e ' coloc'rse e# el ce#$ro e l' c'"'. Dec!' %&1 pos!c!2# #eces!$' o pre*!ere el cl!e#$e> 6
'6:ele ' 'op$'r es' pos!c!2#.
&. Colocar o completar las ropas de encima
-E;$!e#' l' s./'#' e#c!"er' so/re el cl!e#$e> 6 p)'le %&e sos$e#0' el e;$re"o s&per!or e l' s./'#' o
re"1$'l' /'9o los -o"/ros. L' s./'#' e/e per"'#ecer so/re el cl!e#$e c&'#o re$!re l' s./'#' e /'<o
o l' s'/'#' &s''.
-Co"ple$e l' p'r$e s&per!or e l' c'"'.
'. (aranti)ar la se*uridad continuada del cliente
-Le3'#$e l's /'r'#!ll's l'$er'les. Po#0' l' c'"' e# l' pos!c!2# /'9' '#$es e !rse e l' -'/!$'c!2#.
-E#0'#c-e el $!"/re e ll'"'' ' l' rop' e c'"'> 'l 'lc'#ce el cl!e#$e.
-De9e los o/9e$os %&e &$!l!(' el cl!e#$e ' &#' !s$'#c!' c2"o'.
@
ARREHLO DE CAMA A+IERTA.
CONCEPTO.
Es el proce!"!e#$o p'r' po#er o c'"/!'r l' rop' e c'"'> c&'#o es$' esper' 'l p'c!e#$e '"/&l'$or!o.
O+JETI,O.
Preser3'r l' e#er0)' el cl!e#$e 6 "'#$e#er s& es$'o 'c$&'l e s'l&.
Pro"o3er l' co"o!' el cl!e#$e.
Proporc!o#'r &# e#$or#o l!"p!o 6 ore#'o 'l cl!e#$e.
Proporc!o#'r &#' /'se e esc'#so &#!*or"e 6 s!# 'rr&0's> "!#!"!('#o 's) l's *&e#$es e
!rr!$'c!2# c&$.#e'.
E5UIPO.
Dos s./'#'s 0r'#es.
U#' s./'#' $r'3eser' 7opc!o#'l8.
U#' "'#$'.
U#' colc-'.
Tr'3eser' ' s./'#' !"per"e'/le 7opc!o#'l8.
F&#'7s8 p'r' l'7s8 'l"o-''7s8.
Ces$o por$.$!l p'r' l' rop' s&c!'> s! se !spo#e e &#o.
PROCEDIMIENTO.
+ partir de la cama cerrada reali)ar los si*uientes procedimientos
1. Re$!r'r "es' p&e#$e o e #oc-e.
2. A*lo9'r rop' s&per!or e l' c'"' 7colc-' co/er$or 6 s'/'#' "23!l8.
?. Coloc'r l's 'l"o-''s e# l' p'r$e s&per!or e l' c'"'.
@. Lle3'r 'l /ore s&per!or e l' colc-'> por e/'9o el co/er$or 6 -'cer l' Jcor$es)'J co# el e;$re"o
s&per!or e l' s'/'#'.
A. Desl!('r es$'s p!e('s -'c!' el $erc!o !#*er!or el colc-2# e# *or"' e 'core2#.
B. Coloc'r 'l"o-'' 6 "es' p&e#$e e# s!$!os correspo#!e#$es.
CAMA POSTOPERATORIA O DE RECUPERACION.
CONCEPTO.
Es$e $e#!o 3' re*er!o ' p'c!e#$es %&e s'le# e 'l0&#' c!r&0)' o 'l0&#' !#$er3e#c!2# "1!c'> 6 3!e#e#
co#3'lec!e#$es> or"!os o esp!er$os.
O+JETI,O.
Preser3'r l' e#er0)' el cl!e#$e 6 "'#$e#er s& es$'o 'c$&'l e s'l&.
Pro"o3er l' co"o!' el cl!e#$e.
Proporc!o#'r &# e#$or#o l!"p!o 6 ore#'o 'l cl!e#$e.
Proporc!o#'r &#' /'se e esc'#so &#!*or"e 6 s!# 'rr&0's> "!#!"!('#o 's) l's *&e#$es e
!rr!$'c!2# c&$.#e'.
E5UIPO.
Dos s./'#'s 0r'#es.
U#' s./'#' $r'3eser' 7opc!o#'l8.
U#' "'#$'.
U#' colc-'.
Tr'3eser' ' s./'#' !"per"e'/le 7opc!o#'l8.
F&#'7s8 p'r' l'7s8 'l"o-''7s8.
Ces$o por$.$!l p'r' l' rop' s&c!'> s! se !spo#e e &#o.
PROCEDIMIENTO.
1. Se0&!r los p'sos el 1 'l B e l' c'"' '/!er$'.
2. Se0&!r los p'sos el 2 'l F el $e#!o e c'"' cerr''.
?. Do/l'r el e;$re"o !#*er!or so/r'#$e e l' rop' so/re l' s&per*!c!e e l' c'"'.
@. Do/l'r e# *or"' e 'core2#> rollo o $r!'#0&lo l' rop' %&e c&/r!r. 'l p'c!e#$e -'c!' el l'o op&es$o
e l' e#$r'' e l' &#!' el p'c!e#$e.
A. Coloc'r 'l"o-'' e *or"' 3er$!c'l so/re l' c'r' !#*er!or e l' c'/ecer' e l' c'"' 6 'pl!c'r c'lor
por "e!os *)s!cos so/re l' s&per*!c!e e es$'.
B. Coloc'r "es' p&e#$e o e #oc-e> s!ll' o /&r2 e $'l *or"' %&e #o !"p!' el $r'sl'o el p'c!e#$e el
c'rro c'"!ll' ' l' c'"' cl)#!c'.
Lavado de manos segun la OMS
LAVADO DE MANOS
CONCEPTO:
Procedimiento por medio del cual se asean las manos con base en las reglas de asepsia.
O!ET"VO:
A# $educir el numero de microorganismos en las manos
# reducir el riesgo de contaminacion cru%ada entre los pacientes &'o personal.
P$"NC"P"OS:
(( Es el mas simple) importante & e*ecti+o componente en la pre+encion de la transmicion de
microorganismos patogenos.
MED"DAS DE SE,-$"DAD E .","ENE:
/ Se debe de reali%ar el la+ado de manos antes & despues de tener contacto con el paciente) &'o despues de
0aber tenido contacto con la unidad del paciente.
E1-"PO 2 MATE$"AL:
/ !abon li3uido
/ Agua corriente templada
/ Sanitas 4toallas desec0ables#
P$OCED"M"ENTO:
Lavado de Manos
Es una practica 0igi5nica de pre+enci6n & control de la transmisi6n de
in*ecciones. Es tambi5n una de las t5cnicas m7s antiguas) sencillas e
importantes) 3ue debe reali%ar el personal de salud en todas las
unidades de atenci6n) para minimi%ar la transmisi6n de in*ecciones
entre los pacientes & personal8 entre unos pacientes & otros8 o entre un
personal & otro.
OBJETIVOS
El ob9eti+o del la+ado de manos es eliminar la suciedad & los microorganismos transitorios
de las manos & reducir a largo pla%o el recuento microbiano total) por medio de la remoci6n
mec7nica de la materia org7nica & en algunos casos) 9unto con el uso de agentes
antis5pticos.
DEFINICIONES A TENER EN CUENTA
Flora transitoria: Tambi5n llamada *lora contaminante o no coloni%ante. Son a3uellos g5rmenes
3ue se 0allan presente en la super*icie de la piel) de *orma temporal o transitoria) 3ue se ad3uiere a
tra+5s del contacto con los pacientes o personal in*ectados o coloni%ados o con super*icies
contaminadas) de *7cil remoci6n mediante la 0igiene de las manos. Estos organismos sobre+i+en en
la piel por +arios periodos 4desde unos minutos 0asta +arias 0oras o d:as#.
Flora Residente: Tambi5n llamada coloni%ante. Son a3uellos g5rmenes 3ue se 0allan en capas
pro*undas de la piel & se a:slan en la ma&or:a de las personas) se consideran permanentes residentes)
& son de di*:cil remoci6n por la *ricci6n mec7nica.
Esta *lora puede sobre+i+ir & multiplicarse en capas super*iciales de la piel.
Jabn: Sustancia a base de 5steres de grasa 3ue disuel+e materia org7nica. Su
prop6sito es la remoci6n *:sica de la suciedad & microorganismos contaminantes. El
9ab6n no tiene ninguna acti+idad bactericida.
Jabn antimicrobiano: !ab6n 3ue contiene un ingrediente 3u:mico con acti+idad
contra la *lora super*icial de la piel.
Antis!tico: -n producto 3u:mico 3ue se aplica sobre te9idos +i+os con la *inalidad
de eliminar los microorganismos pat6genos o inacti+ar +irus.
Antise!sia de la !iel: Es todo a3uel procedimiento 3ue reduce signi*icati+amente la
*lora microbiana de la piel o membranas mucosas.
Desin"ectante: Producto 3u:mico 3ue se aplican sobre super*icies o materiales
inanimados o inertes con la *inalidad de eliminar los microorganismos.
Descontaminacin de las manos: $educci6n del conteo bacteriano de las manos
mediante la reali%aci6n de *ricci6n con antis5ptico.
Acti#idad antimicrobiana !ersistente o resid$al: Prolongada acti+idad
antimicrobiana 3ue pre+iene : "n0ibe la proli*eraci6n o sobre+ida de
microorganismos despu5s de la aplicaci6n de un producto.
CONDICIONES %ARA E& &AVADO DE 'ANOS
No se deben lle+ar anillos) pulseras & relo9es) sin importar el material del 3ue est5n 0ec0os.
Las u;as deben estar siempre limpias & cortas) apro<imadamente =mm o 3ue no superen la punta del
dedo.
No se debe usar esmalte) incluso el 3ue no tiene color 4transparente#.
E+itar el uso de u;as arti*iciales.
SITUACIONES EN &AS CUA&ES DEBE'OS &AVARNOS &AS 'ANOS
Al iniciar & terminar la 9ornada de traba9o.
Cuando las manos est5n +isiblemente sucias.
Antes & despu5s de tocar al paciente.
Despu5s de contactar con una *uente de microorganismos 4sangre o l:3uidos org7nicos) membrana
mucosa) piel no intacta u ob9etos inanimados 3ue pudieran estar contaminados#.
Antes & despu5s de cual3uier procedimiento o t5cnica e*ectuada en el paciente) pero mas a>n cuando
se trate de alg>n procedimiento in+asi+o &'o agresi+o.
Despu5s de 3uitarse los guantes.
Cuando interactuamos entre un paciente & otro.
TI%OS DE &AVADO DE 'ANOS
Tenemos tres tipos de la+ado de manos:
() &AVADO DE 'ANOS SOCIA& O RUTINARIO:
Es el la+ado de manos de rutina) se de*ine como la remoci6n mec7nica de suciedad & la
reducci6n de microorganismos transitorios de la piel. Este la+ado de manos re3uiere de
9ab6n com>n) de pre*erencia l:3uido) el 3ue debe 0acerse de *orma +igorosa con una
duraci6n no menor de ?@ segundos.
Ob*eti#o: $emo+er la suciedad & el material org7nico permitiendo la disminuci6n de las
concentraciones de bacterias o *lora transitoria
ad3uirida por contacto reciente con los pacientes
o material contaminado.
Tcnica:
/ -se agua & 9ab6n antimicrobiano l:3uido.
/ Mo9ar +igorosamente las manos con agua
/ Ariccionar toda la super*icie de las manos) entre los dedos) por lo menos entre ?B/?@C
llegando 0asta ?B cm. por deba9o del pliegue de las mu;ecas. Poner especial 5n*asis en el
la+ado de u;as
/ En9uagar con abundante agua.
/ Las manos se secaran con toallas de papel desec0ables.
/ Para el cierre de la lla+e use la misma toalla) para e+itar la recontaminaci6n.
El tiempo total para el procedimiento es de apro<imadamente =B seg.
+) &AVADO DE 'ANOS C&,NICO
Es el 3ue se reali%a con una soluci6n 9abonosa antis5ptica de amplio espectro microbiano )
3ue tiene r7pida acci6n) no es irritante & est7 dise;ado para su uso en 7reas criticas)
reali%aci6n de procedimientos in+asi+os) & en 7reas de pacientes inmunosuprimidos.
Ob*eti#o: $emo+er o eliminar los microorganismos transitorios ad3uiridos por contacto
reciente con los pacientes o material contaminado.
Tcnica:
/ .umedecer las manos con agua.
/ Aplicar de = D @ ml de 9ab6n antis5ptico.
/ Arotar +igorosamente por ?@ a =B segundos cubriendo toda la super*icie de la mano)
espacios interdigitales 0asta la mu;eca.
/ Se3ue posteriormente con una toalla de papel por mano.
/ -se toalla para cerrar el gri*o) si es necesario.
-) &AVADO DE 'ANOS .UIR/R0ICO
Es el la+ado reali%ado por los integrantes del e3uipo 3uir>rgico antes de su ingreso al
3uir6*ano) siempre esta indicado un 9ab6n antis5ptico. $ecordar 3ue el uso del cepillado no
es necesaria para reducir la carga microbiana cuando se utili%a antis5ptico con e*ectos
residual.
Ob*eti#o: Pre+enir la contaminaci6n del sitio 3uir>rgico mediante la remoci6n &
destrucci6n de microorganismos transitorios & la reducci6n de la *lora residente presentes
en las manos del e3uipo 3uir>rgico.
Tcnica:
/ La lla+e se accionara con pedal o con el codo o c5lula *otoel5ctrica.
/ Mo9ar las manos con agua) aplicar el 9ab6n antis5ptico =/ @ml) restregar en5rgicamente
por un periodo de @ min. en el primer la+ado & de = min. en
los la+ados siguientes.
/ Arotar las manos ) palma con palma) palma derec0a con
dorso de mano i%3uierda & palma i%3uierda con dorso de mano
derec0a) los espacios interdigitales de mano derec0a & luego
de mano i%3uierda.
/ Con mo+imientos rotatorios descienda por el antebra%o derec0o 0asta E cm por encima del
codo & luego antebra%o i%3uierdo.
/ Limpie u;a por u;a) de una mano & luego la otra. Se recomienda el cepillado 3uir>rgico)
inclu&endo los lec0os ungueales & &ema de dedos) durante F minutos.
/ En9uagar las manos manteni5ndolas le+antadas sobre los codos.
/ Durante el procedimiento se recomienda mantener los bra%os 0acia arriba & ale9adas del
cuerpo *a+oreciendo el escurrimiento 0acia los codos. Es importante no tocar super*icies o
elementos.
/ Este procedimiento se reali%ara dos +eces.
/ La duraci6n del procedimiento es de @ minutos
/ Secar las manos & antebra%os con toallas est5riles.
/ "ngresar al 3uir6*ano dando la espalda a la puerta.
I'%ORTANTE:
El $so de 1$antes n$nca reem!la2ar3 al la#ado de manos)
Esta simple practica constitu&e el pilar *undamental en la luc0a contra las in*ecciones
intra0ospitalarias. Las manos del personal de Salud son el principal +e0:culo de
contaminaci6n e<6gena de las in*ecciones nosocomiales) relacionado incluso con la
dispersi6n de g5rmenes multiresistentes.
Por tanto) la 0igiene de las manos se constitu&e en una de las pr7cticas de antisepsia m7s
importantes 3ue debemos reali%ar.
Descri!cin
Las tiras reacti+as
De4trosti45 6 son >tiles para monitorear los ni+eles de glucosa en sangre) mediante la
lectura +isual) comparando con la carta de colores de la eti3ueta del en+ase) o mediante la
lectura instrumental con el ,lucometerG ,H 4*uera de comerciali%aci6n#.
A&udan a personas con diabetes a controlar me9or su condici6n) al permitirles conocer el
e*ecto de la alimentaci6n) el e9ercicio *:sico & el modo de +ida sobre sus ni+eles de
glicemia.
Auncionamiento
%rinci!ios 7$8micos del !rocedimiento
La prueba con De4trosti45 6 es espec:*ica para la glucosa & se basa en
el m5todo de la glucosa/o<idasa) usando tecnolog:a e<clusi+a de
reacti+o seco.
Ad#ertencias 9 %reca$ciones
Las tiras reacti+as De4trosti45 6 tienen s6lo +alor orientati+o. No 0an
sido dise;adas para usarse con suero o plasma.
Los resultados obtenidos con De4trosti45 6 s6lo deben compararse
con los de otros sistemas para determinar glucosa en sangre 4(# en
*orma simult7nea & usando la misma muestra.
Si se determinan ni+eles de glucosa en suero o plasma) los +alores ser7n
entre ?B & ?@I m7s altos 3ue los obtenidos en sangre entera.
Los +alores de glucosa en muestras con ni+eles ele+ados de colesterol
&'o triglic5ridos deben interpretarse con precauci6n.
Los 0ematocritos e<tremos pueden a*ectar los resultados obtenidos con
De<trosti<G J: los 0ematocritos superiores al @BI tienden a causar
resultados ba9os) mientras 3ue los 0ematocritos in*eriores al =@I
tienden a causar resultados altos.
Valores es!erados
Los +alores pueden +ariar con el consumo de alimentos) dosis de
insulina) e9ercicio *:sico) etc. El paciente deber7 consultar a su m5dico
3u5 ni+eles de glucosa en sangre son apropiados para 5l.
Los +alores normales de glucosa en sangre +enosa & capilar en personas
sin diabetes & en mu9eres no embara%adas) son los siguientes:
en a&uno) menos de ?BB mg'dl 4@)E mmol'l#
dos 0oras despu5s de una prueba oral de tolerancia a la
glucosa) menos de ?FB mg'dl 4E)K mmol'l# en sangre +enosa
entera & menos de ?LB mg'dl 4K)M mmol'l# en sangre capilar
entera.
Im!ortante
En caso de utili%ar el ,lucometerG ,H 4*uera de
comerciali%aci6n#)recomendamos seguir e<actamente el procedimiento
indicado en el manual de uso.
Sugerimos no modi*icar ning>n aspecto del tratamiento sin el
consentimiento del m5dico) sin importar cu7n insigni*icante sea ese
cambio.
&ect$ra #is$al
$ango de lectura: B/F@B mg'dl 4Carta de colores: negati+o) FB)
LB) KB) ??B) ?=B) ?MB & F@B o m7s mg'dl#.
Tiempo de reacci6n: =B segundos.
Lectura del resultado: en ? minuto & medio m7s) luego del
tiempo de reacci6n.
&ect$ra instr$mental
Con los instrumentos ,lucometerG "" & ,lucometerG ,H)
actualmente *uera de comerciali%aci6n.
$ango de lectura: F@ a =NN mg'dl.
Lectura del resultado: en @B segundos.
Presentaciones
En+ases de F@ & @B tiras reacti+as. Disponibles en todo el pa:s) en los
Distribuidores a&er & en las principales *armacias.
Qu es el examen de gota gruesa?. Interrogantes?
El e<amen de un preparado de sangre en Cgota gruesaC es el primer paso para el diagn6stico. Si son +istos
par7sitos) se debe 0acer un e<tendido para +eri*icar la especie.
0ota 1r$esa: se coloca una gota de sangre en un portaob9etos limpio & con la es3uina de otro) se disemina la
sangre 0asta llegar a un di7metro de m7s o menos ? cm. El espesor debe ser tal 3ue permita leer a tra+5s de la
preparaci6n.
En la imagen al lado) de una preparaci6n de gota gruesa) se obser+an numerosos anillos de Plasmodium 4*lec0as#. Compare con
el tama;o de los neutr6*ilos.El >nico diagn6stico 3ue puede 0acerse es 3ue 0a& una in*ecci6n mal7rica. .a& 3ue 0acer e<tendidos
para identi*icar la especie.
Las preparaciones se de9an secar & se colorean con la t5cnica de ,iemsa.
El e<tendido se 0ace con la misma t5cnica de los 0ematol6gicos: una gota de sangre se coloca en una punta de un portaob9etos
limpio &) con el lado menor de otro portaob9etos) se e<tiende para obtener el espesor de -NA c5lula.
&as !re!araciones se de*an secar 9 se colorean con la tcnica de 0iemsa)
%&AS'ODIUN FA&CI%ARU'
a) b) c: tro*o%o:tos 96+enes.
d) e) *: tro*o%o:tos en crecimiento 4en capilares#
g: es3ui%onte
0: *in de la es3ui%ogon:a
i) 9) O) l: di*erentes micro & macrogametocitos
Obser#e 7$e:
(: los gl6bulos ro9os NO est7n agrandados.
+: los anillos son delicados & puede 0aber m7s de uno por c5lula.
-: algunos anillos pueden tener dos n>cleos.
;: No es com>n +er *ormas maduras en los e<tendidos de sangre.
<: los gametocitos tienen *orma caracter:stica de luna en cuarto creciente. Los gametocitos no aparecen en
sangre durante las primeras L semanas de in*ecci6n.
=INTERRO0ANTES>
P1u5 necesito saber sobre Cla malariaCQ
la malaria es una en*ermedad producida por un parasito llamado PLASMOD"-M) el cual ingresa al cuerpo de una persona por
medio de la picadura de un %ancudo in*ectado.
el parasito se desarrolla & se multiplica en la sangre de la persona) caus7ndole los sintomas de la en*ermedad.
PDonde 0a& MalariaQ
la malaria se presenta en %onas calientes) 0umedas & de ba9a altura.
las principales %onas de trasmisi6n de la malaria en colombia son: costa pac:*ica) c0oc6) uraba) regi6n ama%6nica & orino3u:a.
PCuales son los sintomas de esta en*ermedadQ
entre @ o ?L dias despu5s de la picadura del %ancudo se inician: escalo*rios) sudoraci6n) *iebre) palide%) decaimiento) dolor de
cabe%a & en el cuerpo.
PComo ad3uieren la Malaria las personasQ
( principalmente por la picadura de un %ancudo in*ectado con el parasito de la malaria o plasmodium.
( por tras*usi6n de sangre 3ue contiene el parasito.
( por el uso de 9eringas reutili%adas contaminadas con el parasito.
( en el embara%o la madre con malaria puede pasar al bebe el parasito & el ni;o puede nacer en*ermo e incluso
morir.
P1u5 debo saber sobre el par7sito 3ue produce la malariaQ
no ol+idemos 3ue la malaria es producida por un parasito llamado plasmodium. en colombia e<isten dos especies principales 3ue
son:
(:) %lasmodi$m Falci!ar$m): es el 3ue produce mas complicaciones.
+:) %lasmodi$m Vi#a4): es el mas benigno) pero el mas *recuente.
PCual es el papel del %ancudo transmisor de la malariaQ
el %ancudo posibilita el desarrollo del par7sito dentro de el & lo transporta. la 0embra es la 3ue necesita tomar sangre del cuerpo
0umano para alimentarse & madurar sus 0ue+os8 esto lo 0ace principalmente en la noc0e despues de las E:BB de la tarde.
cuando el %ancudo pica a una persona in*ectada toma los par7sitos) estos se desarrollan & llegan a las glandulas sali+ares del
mos3uito & cuando este pica de nue+o) los par7sitos pasan al cuerpo de otra persona & asi 3ueda in*ectada.
no todos los %ancudos transmiten la malaria) solo los alones o pintados) llamados cienti*icamente ANOP.ELES.
PComo se transmite la en*ermedadQ
P1ue debo 0acer cuando se presentan los s:ntomasQ
a# las personas 3ue presentan los s:ntomas antes
mencionados) deben reali%arse un e<amen de sangre
llamado C,ota ,ruesaC . este e<amen se reali%a por
medio de una punci6n con lanceta) en un dedo de la
mano.
b# este e<amen se reali%a en los centros de salud) los
0ospitales) laboratorios de los municipios.
PLa malaria se puede conplicarQ
si la en*ermedad persiste por muc0o tiempo sin un
diagnostico oportuno) puede complicarse e incluso
morir) los signos de peligro 3ue lo indican son:
(:) des0idrataci6n se+era.
+:) mas de @ episodios de +omito en las ultimas FL 0rs.
-:) no poder pararse o sentarse) pero estar conciente.
;:) ser incapa% de tomar li3uidos 4 si es un lactante#.
<:) alteraciones de la conciencia 4adormilado) inconciente# o con ata3ues.
: el medico !$ede identi"icar otros si1nos de com!licacin? entre ellos:
(:) ictericia) es decir) estar amarillo) & palide% intensa en los o9os & las palmas de la mano.
+:) presi6n arterial menor a KB mm.g en adultos & @B mm.g en ni;os.
-:) temperatura a<ilar ma&or a =N.@ RC .
;:) *recuencia respiratoria ma&or a FL respiraciones por minuto en adultos & @B respiraciones por minuto en ni;os.
O*o@@@ estos cambios pueden ocasionar da;os en: ri;ones) 0igado) cerebro & pulmones entre otros.
Si mi gota gruesa sale postiti+a 4J# P1u5 0agoQ
despues de tener el diagnostico posti+o para malaria debo empe%ar el tratamiento 3ue me +a a curar) el cual es di*erente
dependiendo del tipo de par7sito 3ue tenga.
ademas es necesario 0acerse controles) es decir ,OTAS ,$-ESAS los dias 3ue le indi3uen despues de comen%ar a tomar el
medicamento) con el *in de saber si el tratamiento *unciBn6.
el tratamiento debe tomarlo completo. si la malaria es por Plasmodium Aalciparum el tratamiento dura = dias & si es por
Plasmodium Vi+a< se debe tomar el medicamento por ?L dias.
P1u5 debo 0acer para cuidarme del %ancudo transmisor de la MalariaQ
a# eliminar las aguas estancadas cercanas a la +i+ienda.
b# proteger las +entanas & ori*icios en paredes de las +i+iendas con angeo anti%ancudo & adem7s usar contrapuertas del mismo
material.
c# permitir la *unigaci6n de la +i+ienda.
d# colaborar con los au<iliares de salud ambiental para el control de criaderos de %ancudos.
%ARA RECORDAR)))
(:) no e<iste 0asta el momento +acuna contra la malaria.
+:)debo protegerme de la picadura del mos3uito) en especial despues de las E:BB de la tarde.
-:) no e<isten medicamentos para pre+enir la malaria solo para curarla.
;:) no debo autorecetarme medicamentos antimamaricos.
<:) el medell:n no 0a& malaria por 3ue no se a encontrado el mos3uito transmisor.
A:) la malaria no se transmite por contacto se<ual.
B:) debo acudir pronto cuando apare%can los sintomas para ser diagnosticado & seguir el tratamiento cuidadosamente.