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ESCUELA DE PROFESIONES CLÍNICAS CARRERA: Podología Clínica RAMO: Patología General DOCENTE: Q.F Rossy Escobar

ESCUELA DE PROFESIONES CLÍNICAS

CARRERA: Podología Clínica

RAMO: Patología General

DOCENTE: Q.F Rossy Escobar V.

 

CURSO: III Semestre

NOMBRE DE LA UNIDAD

II.

Patología Autoinmune y Osteoarticular

NOMBRE DE LA GUIA:

 

Guía Nº: 8.- Gota

Definición

La gota es una forma de artritis que afecta principalmente a hombres entre los 40 50 años de edad. Se debe principalmente a la ingesta de grandes cantidades de ácido úrico el cual es debido a la ingesta de alimentos ricos en proteínas. El consumo de alcohol a menudo causa ataques agudos de gota y factores hereditarios pueden contribuir a la elevación del ácido úrico. Normalmente, las personas con gota son obesos, con predisposición a la diabetes y a la hipertensión, y con riesgo alto de enfermedades del corazón. La gota es más común en las sociedades opulentas por lo que también se le conoce como “la enfermedad de los reyes”, debido a una dieta rica en proteínas, grasas, y alcohol. Cuando se produce como consecuencia de otras enfermedades, como la insuficiencia renal, es a menudo independientemente del estilo de vida de la persona. La gota también puede desarrollarse como co-morbilidad de otras enfermedades, como leucemia, la ingesta de citotóxicos, obesidad, diabetes, hipertensión, trastornos renales, y la anemia hemolítica. El curso de esta patología es más grave si se presenta antes de los 30 años de

edad.

Etiología

La gota es causada por una sobreproducción de ácido úrico o una reducción de la capacidad del riñón para eliminarlo; sin embargo, su causa exacta se desconoce. Este trastorno es más común en los hombres, mujeres posmenopáusicas y personas que sufren de hipertensión. Igualmente, el consumo excesivo de alcohol, la diabetes, la obesidad, la anemia y la enfermedad renal aumentan el riesgo. Esta afección también se puede desarrollar en personas que toman medicamentos que interfieren con la excreción del ácido úrico.

ESCUELA DE PROFESIONES CLÍNICAS Cuadro Clínico La gota presenta tres fases que son las siguientes:

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Cuadro Clínico

La gota presenta tres fases que son las siguientes:

Hiperuricemia o aumento asintomático de ácido úrico en la sangre.

Ataque agudo de gota: suele presentarse en el dedo gordo del pie o podagra (articulación metatarsofalángica), en las rodillas, en el tobillo y en otras articulaciones. Produce inflamación y es muy doloroso. A veces no existe hiperuricemia.

Gota crónica: Por ataques recidivantes de gota, que producen los tofos gotáceos, que microscópicamente se caracterizan por un cúmulo de cristales de urato rodeados de una intensa reacción inflamatoria formada por macrófagos, células gigantes de cuerpo extraño y linfocitos.

La gota es una enfermedad predominante en el hombre (>95%), en la mujer puede observarse de forma rara y siempre durante la menopausia.

Síntomas

El dolor frecuentemente comienza durante la noche y generalmente se describe como palpitante, opresivo e intenso. Las articulaciones afectadas muestran signos de calor, enrojecimiento y sensibilidad. El dolor tiende a calmarse en un período de varios días. Sin embargo, los episodios de gota crónica se presentan con más frecuencia. Si se presentan varios episodios de gota cada año, puede llevar a deformidad y limitación del movimiento en las articulaciones. Los depósitos de ácido úrico, llamados tofos, se desarrollan en el tejido cartilaginoso, los tendones y los tejidos blandos. Dichos tofos generalmente se desarrollan sólo después de que los pacientes han padecido la enfermedad durante muchos años. Los depósitos pueden darse también en los riñones, llevando a que se presente insuficiencia renal crónica.

llevando a que se presente insuficiencia renal crónica. Tofos gotosos en la mano Cristal de Ácido

Tofos gotosos en la mano

insuficiencia renal crónica. Tofos gotosos en la mano Cristal de Ácido Úrico ESCUELA DE PROFESIONES CLÍNICAS

Cristal de Ácido Úrico

ESCUELA DE PROFESIONES CLÍNICAS TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN ∑ Dieta baja en purinas: ∑ Para la

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TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

Dieta baja en purinas:

Para la disminución de ácido úrico:

o

Extractos de apio (apio o semilla de apio) son considerados por muchos como reductores de los niveles de ácido úrico (aunque también son diuréticos).

o

El queso ha sido recomendado como un alimento bajo en purinas y se ha encontrado que los productos lácteos reducen el riesgo de gota.

Alimentos que deben ser evitados:

o Alimentos ricos en purinas

Limitar los alimentos ricos en proteínas como carne, pescado o aves de corral a 250 gramos por día.

Riñones, hígado, cerebro u otras vísceras.

Mariscos.

Espárragos, coliflor, espinaca, lentejas.

Alcohol. Especialmente la cerveza, las levaduras de cerveza son muy ricas en purinas. Dado que la mayoría de las cervezas industriales contienen sólo trazas de levadura, esta afirmación requiere una mayor fundamentación.

Medicamentos: Alopurinol 100 y 300 mg, Colchicina 0,50 mg

RECOMENDACIONES

Para evitar la deshidratación:

o

Beber mucho líquido, especialmente agua, para diluir y ayudar a la excreción de uratos, por lo menos 3 Lts. De agua.

o

Evite los alimentos, diuréticos o medicamentos como la aspirina (las personas que sufren de gota deben evitar la aspirina, a menos que un médico recomiende lo contrario).

ESCUELA DE PROFESIONES CLÍNICAS Tabla de alimentos recomendados en la GOTA   PERMITIDOS A LIMITAR

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Tabla de alimentos recomendados en la GOTA

 

PERMITIDOS

A LIMITAR (Máximo 2-3 veces por semana)

NO PERMITIDOS

ALIMENTOS

(A diario)

(Desaconsejados)

CARNES Y

Pollo, pavo, ternera y en general carnes con poca grasa. Huevos.

Los que no figuran en los otros apartados

Vísceras (hígado, corazón, riñones, sesos, mollejas, lengua) y carnes grasas (cerdo, cordero)

HUEVOS

EMBUTIDOS

Embutido de pavo y pollo

Jamón

Todos los embutidos grasos

PESCADO,

Lenguado, gallo, merluza (pescado blanco), bacalao

Pescado azul (sardinas, anchoas, boquerones), salmón, rodaballo

Huevos de pescado, gambas, langostinos, jaiba, mariscos

MARISCOS

SOPAS Y SALSAS

Caldos de verduras, consomés de carne poco grasos

Mayonesa.

Caldos de carne grasos, extractos de carne, caldo de cubitos, salsas a base de mantequilla

ACEITES Y

Preferentemente aceite de oliva. Aceite de semillas (girasol, maíz)

   

GRASAS

Manteca de cerdo, sebo, tocino, nata

SÓLIDAS

VERDURAS,

Todo tipo de verduras, ensaladas y frutas, excepto los indicados a continuación.

Espárragos, champiñones, puerros, rábanos, espinacas, coliflor, habas, tomates, legumbres

 

FRUTAS,

LEGUMBRES

LÁCTEOS

Leche descremada, yogurt y quesos no grasos

Leche entera y cremas

Quesos grasos

 

Harina, arroz, sémola, pastas alimenticias, germen de trigo y salvado, papas, pan y galletas integrales

Tartas, hojaldres,

 

CEREALES

pastelería.

AZÚCAR Y

Si hay sobrepeso:

Azúcar refinado, miel, fructosa, chocolate

 

DULCES

edulcorantes

FRUTOS SECOS

Pueden consumirse crudos salvo los maníes

maníes, frutos secos fritos

 

BEBIDAS

Té, café, infusiones, naturales, agua mineral

 

Alcohol en todas sus graduaciones

ESPECIAS,

     

CONDIMENTOS

Todos