Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganizacin, caracterizado principalmente por una incapacidad del individuo para manejar situaciones particulares utilizando mtodos acostumbrados para la solucin de problemas, y por el potencial para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo.
2. Qu enfatizan Caplan (1964) y Taplin (1971) al hablar de crisis?
El nfasis de Caplan es sobre el trastorno emocional y el desequilibrio, adems del fracaso en la solucin de problemas o el salir adelante durante el estado de crisis. Taplin subray el componente cognoscitivo del estado de crisis, es decir, la violacin de las expectativas de la persona sobre su vida por algn suceso traumtico, o la incapacidad del individuo y su mapa cognoscitivo para manejar situaciones nuevas y dramticas.
3. Cules son las races semnticas de la crisis?
El trmino chino de crisis (Weiji) se componen de dos caracteres que significan peligro y oportunidad, concurrentes a un mismo tiempo (Wilhelm, 1967). La palabra inglesa se basa en el griego krinein, que significa decidir. Las derivaciones de la palabra griega indican que la crisis es a la vez decisin, discernimiento, as como tambin un momento crucial durante el que habr un cambio para mejorar o empeorar (Lidell y Scout, 1968).
4. A qu hace referencia la teora de la crisis?
Hace referencia a que todos los humanos pueden estar expuestos en ciertas ocasiones de sus vidas a experimentar crisis caracterizadas por una gran desorganizacin emocional, perturbacin y un colapso en las estrategias previas de enfrentamiento. El estado de crisis est limitado en tiempo, casi siempre se manifiesta por un suceso que lo precipita, puede esperarse que siga patrones sucesivos de desarrollo a travs de diversas etapas y tiene el potencial de resolucin hacia niveles de funcionamiento ms altos o bajos. La resolucin final de la crisis depende de numerosos factores, que incluyen la gravedad del suceso precipitante, recursos personales del individuo (fuerza del yo, experiencia con crisis anteriores) y los recursos sociales del individuo (asistencia disponible de otros significantes).
5. Con frecuencia un hecho se interpreta por la persona en crisis como "un gran colmo" o como un acontecimiento de importancia menor al final de una larga lista de sucesos tensionantes. A qu se refieren las crisis circunstanciales?
Las crisis circunstanciales son accidentales o inesperadas y su rasgo ms sobresaliente se apoya en algn factor ambiental. Las experiencias individuales de la prdida de seres queridos en un desastre natural (incendio, inundacin), y quienes son vctimas de crmenes violentos (asaltos, violaciones), son ejemplos de crisis inducidas por situaciones circunstanciales. Esta categora tambin incluye las crisis que se centran en sucesos como cambios de residencia, divorcios y desempleo.
6. Nowak (1978) sugiere que el impacto de un suceso particular depende de su oportunidad, intensidad, duracin, continuacin y grado de interferencia con otros acontecimientos para el desarrollo. A qu se refieren las crisis de desarrollo?
Las crisis de desarrollo, son aquellas relacionadas con el desplazamiento de una etapa a otra, desde la infancia hasta la senectud. Cada etapa del desarrollo se relaciona con ciertas tareas de crecimiento, y cuando hay interferencia en la realizacin de las mismas, se hace posible una crisis. Desde el punto de vista de la teora de la crisis, esto significa que muchas de estas crisis son predecibles puesto que sabemos, con anticipacin, que la gente tiene etapas decisivas que enfrentar en diversas ocasiones de sus vidas.
7. Qu dice la perspectiva cognoscitiva de la crisis, descrita por Taplin (1971)?
Sugiere el cmo un individuo percibe el suceso que da lugar a la crisis, en especial cmo el suceso incide en la estructura existencial de la persona acerca de la vida, lo que hace que la situacin sea crtica. La visin de Taplin es que deberan considerarse los conocimientos de las personas y sus expectativas de un modo muy parecido a una computadora. Considerada de esta manera, la crisis es un momento en que la nueva informacin recibida por la computadora es al mismo tiempo: a) completamente disonante con el programa ya existente, o b) entra en grandes cantidades de manera que la computadora experimenta alguna forma de sobrecarga y mal funcionamiento.
8. Rapaport (1965) sugiere que un conflicto inicial puede percibirse como una amenaza, una prdida o un reto. A qu se refiere cada una de estas alternativas?
a) Una amenaza a las necesidades instintivas o al sentimiento de integridad fsica y emocional. b) Una prdida (de una persona, habilidad o aptitud) c) Un reto que amenaza con sobrepasar las capacidades del individuo. En cada caso, los procesos cognoscitivos median entre el suceso y la respuesta del individuo al mismo.
9. Qu tiene que ver los mapas cognoscitivos en las teoras de la crisis?
Clnicamente son muy importantes, ya que despus de determinar el suceso precipitante, hay que averiguar lo que este significa para la persona en crisis. Un error clnico importante es asumir que se tiene un conocimiento de lo que el suceso de crisis significa para el paciente. Por este motivo, no es simplemente la naturaleza del suceso lo decisivo para el entendimiento del estado de crisis. Es necesario conocer, tambin, cmo el suceso se percibe de modo que sea una amenaza, o ms especficamente, qu mapa cognoscitivo o expectativas establecidas en la vida se han violado y qu conflictos personales inconclusos se hicieron evidentes por el proceso de crisis.
10. Para Caplan, el estado de crisis se caracteriza por el desequilibrio y la desproporcin Para Halpern (1973) la desorganizacin, confusin y trastornos del estado de crisis pueden afectar diversos aspectos de la vida de una persona y al mismo tiempo sentimientos, pensamientos, conductas, relaciones sociales y funcionamiento fsico. Cules son los 10 grupos de sntomas ms significativos que presentan las personas en crisis?
1. Sentimientos de cansancio y agotamiento. 2. Sentimientos de desamparo. 3. Sentimientos de inadecuacin. 4. Sentimientos de confusin. 5. Sntomas fsicos. 6. Sentimientos de ansiedad. 7. Desorganizacin del funcionamiento en sus relaciones laborales. 8. Desorganizacin del funcionamiento en sus relaciones familiares. 9. Desorganizacin del funcionamiento en sus relaciones sociales. 10. Desorganizacin en sus actividades sociales.
11. Las crisis ponen en juego todos los recursos disponibles para resolver los problemas pero parecen no ser adecuados. La persona en crisis puede sentirse miserable e incapaz de abordar nuevas circunstancias desestabilizantes. Para Caplan, cules son las siete caractersticas de la conducta de enfrentamiento efectivo?
1. Explorar activamente conflictos reales y buscar informacin. 2. Expresar sin reserva sentimientos negativos, positivos y tolerar la frustracin. 3. Pedir ayuda activamente o otros. 4. Descomponer los problemas en fragmentos manejables y translaboral uno cada vez. 5. Estar conciente de la fatiga las tendencias que propician la desorganizacin, en tanto se mantiene el control y los esfuerzos por seguir adelante en tantas reas del funcionamiento como sea posible. 6. Controlar los sentimientos donde se pueda (aceptndolos cuando sea necesario), ser flexible y estar dispuesto a cambiar. 7. Confiar en s mismo y en otros, y tener un optimismo bsico sobre los resultados por venir
12. Cules son las dos actividades principales del proceso de enfrentamiento?
La primera incluye el cambio de situacin-solucin de problemas. Esto comprende en la lista de Caplan como: la exploracin de conflictos reales 1), pedir ayuda de otros 3), descomponer el problema en fragmentos manejables 4), confiar en s mismo y en otros 7), y tener una actitud de confianza en la propia capacidad para resolver problemas. Y la segunda implica el manejo de los componentes subjetivos del problema. Esto incluira manejar sentimientos positivos tanto como los negativos y tolerar la frustracin 2), manejar la fatiga y las tendencias hacia la desorganizacin en tanto se mantiene el control, los esfuerzos por salir adelante y el dominio bsico de los sentimientos 5), 6).
13. Segn Lazarus, cules son las dos valoraciones que lleva a cabo un sujeto cuando le ocurre un suceso amenazante?
La primera contesta la pregunta: Hay algn peligro aqu? Esto supone que los hechos pueden ser lo mismo: a) irrelevantes tanto que afecten el bienestar del individuo, b) benigno o positivo o c) tensionantes. Antes que cualquier enfrentamiento tenga lugar, la valoracin primaria es un proceso cognoscitivo que determina si algo conlleva riesgo, y si es as, cules son los peligros. La valoracin secundaria es tambin una estrategia cognoscitiva, pero que le concierne al enfrentamiento, esto es, al que hacer. Esta valoracin se dirige a un cambio en la situacin y al manejo de los componentes subjetivos (sentimientos, pensamientos, bienestar fsico, conducta) relacionados con la situacin.
14. El estado de crisis se caracteriza por un trastorno en los procesos de valoracin primaria y secundaria. Hay lmites de duracin de una crisis?
La mayora de los terapeutas piensan que el estado de crisis es agudo (ataque repentino de corta duracin), opuesto a lo crnico (que se extiende ms all del tiempo normal y dura de meses a aos. Para Caplan la crisis se resolver de manera tpica en 4 a 6 semanas. Por otra parte, muchos escritores mencionaron crisis que no fueron resueltas en un periodo corto. Lewis y otros encontraron que la duracin de la crisis era mayor a seis semanas pero menor a siete meses, y concluyeron que aunque el clculo de las seis semanas era engaoso, hay lmites de duracin en una crisis. Lazaruz (1980) seal que la resolucin de una crisis de duelo puede llevarse aos.Auerbach (1986) revis una gran cantidad de estudios que indican que los efectos de la desorganizacin por la crisis continan aos despus del suceso. En general los estudios sugieren que la gravedad de los problemas conductuales aumenta en funcin de la severidad y duracin del suceso tensionante. Finalmente el lmite de tiempo en el estado de crisis, influye en que las primeras semanas y meses ofrecen oportunidades nicas para influir en la eventual resolucin (o la falta de la misma) de la crisis.
15. Cules son las cuatro etapas que describe Caplan (1964) durante el inicio de una crisis?
1. Hay una elevacin inicial de tensin por el impacto de un suceso externo, que inicia a su vez las habituales respuestas para solucionar problemas. 2. la falta de xito en estas respuestas para la solucin de problemas, ms el impacto continuado del suceso estimulante, fomenta el incremento de la tensin, los sentimientos de trastorno y la ineficiencia. 3. En tanto la tensin se incrementa, se movilizan otros recursos oara la solucin de problemas. En este punto, la crisis puede desviarse por cualquiera de las siguientes opciones: reduccin en la amenaza externa, xito en las nuevas estrategias de enfrentamiento, redefinicin del problema o la renunciacin a propsitos fijos que resultan inasequibles. 4. Sin embargo, si nada de esto ocurre, la tensin aumenta hasta un punto lmite que da lugar a una desorganizacin emocional grave.
16. En qu consisten las cinco etapas de las crisis segn Horowitz (1976)?
1. El desorden se refiere a las reacciones iniciales en el impacto del suceso. 2. La negacin conduce al amortiguamiento del impacto. Puede acompaarse de un entorpecimiento emocional, en no pensar en lo que pas o la planeacin de actividades como si nada hubiera pasado. 3. La intrusin incluye la abundancia involuntaria de ideas de dolor por los sentimientos acerca del suceso, sea una prdida o alguna otra tragedia. Las pesadillas recurrentes u otras preocupaciones e imgenes de lo que ha pasado son caractersticas de esta etapa. 4. La translaboracin es el proceso en el que se expresan, identifican y divulgan pensamientos, sentimientos e imgenes de la experiencia de crisis. Algunos individuos progresan y translaboran estos sentimientos y experiencias naturalmente, en tanto que otros lo hacen nicamente con ayuda externa. 5. La terminacin es la etapa final de la experiencia de crisis y conduce a una integracin de la misma dentro de la vida de un individuo. El suceso ha sido enfrentado, los sentimientos y pensamientos se han identificado y expresado y la reorganizacin ha sido consumada o iniciada.
17. Despus de un perodo la crisis pasar o se resolver de alguna manera. Cmo puede definirse la resolucin de una crisis?
Se puede definir desde Viney (1976) como la restauracin del equilibrio, el lograr el dominio cognoscitivo de la situacin y el desarrollo de nuevas estrategias de enfrentamiento, con cambios de conducta y un uso apropiado de recursos externos; de esta manera comprende la reorganizacin y reintegracin del funcionamiento, donde la resolucin positiva de la crisis es la traslaboracin del suceso de crisis al integrarlo en la vida permitiendo que el individuo sea receptivo al futuro.
18. Como proceso la terapia de crisis comprende experiencias facilitadoras que ayudan a translaborar la crisis. Qu dice Baldwin (1979) al respecto?
Al translaborar la crisis Baldwin (1979) establece la definicin de problemas, el tratar con los sentimientos, tomar decisiones o aprender nuevas formas de solucionar los problemas o nuevas conductas de enfrentamiento. La identificacin y resolucin de conflictos subyacentes representados o reactivados por la crisis, la definicin y movilizacin de recursos individuales externos e internos hacia la solucin de la crisis y finalmente, la reduccin de afecciones desagradables o incmodas relacionadas con la crisis.
19. Qu denomina Baldwin (1979) una reaccin adaptativa?
Es la adquisicin de nuevas conductas de enfrentamiento, la reducida vulnerabilidad o sensibilidad al ya haber sido solucionados los conflictos y una mayor madurez. Se evidencia mayor disposicin para enfrentarse al futuro con cambios muy puntuales en el funcionamiento del comportamiento afectivo, somtico, interpersonal y cognoscitivo.
20. Cmo responda un individuo a un suceso precipitante y posteriormente translabore la experiencia de crisis depende de los recursos materiales, personales y sociales del sujeto. Qu comprende cada una de estas tres categoras de recursos?
La primera categora hace referencia a los recursos materiales, estos corresponden al dinero y la cantidad con la que se cuenta o dispone. Tambin, supone la comida, vivienda y transporte. La carencia de alguno de estos recursos influye al cambiar un evento que genere tensin en una crisis. Los recursos personales, corresponden a la segunda categora, los cuales determinan la intensidad y el curso ltimo de cualquier crisis. Identifica los diferentes factores predictores que informarn si un acontecimiento conducir a una crisis, como lo son la fuerza del yo, una historia previa de enfrentamiento a eventos que hayan generado tensin, un problema de personalidad no resuelto y el bienestar fsico. La ltima categora comprende los recursos sociales como las personas en su ambiente individual inmediato en el momento de la crisis, por ejemplo, la familia, los amigos y los compaeros de trabajo. Analiza el comportamiento de estos durante el duelo.
21. Cules son los tres tipos de ayuda que pueden proporcionar los contactos sociales segn Unger y Powell(1980)?.
Segn Unger y Powell (1980) los tres tipos de ayuda en momento de crisis son: el apoyo utilitario, el cual consiste en dar ayuda material como comida, ropa, dinero y albergue con el objetivo de reducir las cargas financieras; el apoyo emocional, por medio de la comunicacin de un sentimiento, donde se le exprese a la persona en crisis lo mucho que es amada, protegida y valorada por su familia y amigos; y los contactos sociales, que proporcionan informacin y acercamiento a otros recursos de ayuda, ya que por las palabras y las acciones, los miembros de la familia y amigos pueden afectar el modo en que la persona en crisis interpretar los sucesos y qu estrategia de enfrentamiento intentar.
22. Tanto el estrs como la crisis conllevan incomodidad. Cules son las cuatro distinciones entre ambos conceptos segn Viney (1976)?
1. Los patrones de enfrentamiento durante la crisis son diferentes de aquellos relacionados con el estrs. 2. Durante el estado de crisis, el individuo tiende a ser menos defensivo y ms abierto a las sugerencias, influencias externas y apoyos, aunque esto no es caractersticamente cierto en el estrs. 3. El efecto de la crisis puede ser debilitante o de crecimiento. El estrs est comnmente relacionado con la patologa y tiene como resultado ms optimista la adaptacin al deterioro y afliccin causados por circunstancias de la vida o un regreso al estado de cosas original. 4. La crisis se observa como incidente durante un periodo relativamente corto (alrededor de seis semanas) mientras que el estrs no est considerado para tener esta cualidad autolimitante en tiempo y frecuentemente es considerado como un trastorno crnico y la crisis se relaciona con un trastorno repentino.
23. Qu propone la teora General de los Sistemas desarrollada por Ludwing von Bertalanffy?
La teora general de los Sistemas (TGS) propone que observemos el contexto en el que vive la persona y en particular en las interacciones entre la persona, subsistemas diversos y el medio (familia y comunidad). Es esta dinmica entre la persona y su medio inmediato lo que puede dar las pistas del inicio de la crisis, lo mismo que de su duracin y efecto ltimo.
24. Describa los componentes de cada uno de los cinco subsistemas del modelo CASIC.
Conductual: posee componentes como lo son los patrones de trabajo, el juego, el ocio, el ejercicio la dieta, la conducta sexual, los hbitos de sueo, el uso de drogas y tabaco; hay riesgo de suicidio, homicidio o actos agresivos. Afectivo: hace referencia a los sentimientos sobre cualquiera de las conductas mencionadas anteriormente, se da presencia de sentimientos como la ansiedad, la clera, la felicidad la depresin, entre otros. Se presenta la capacidad para incidir en las diferentes circunstancias de la vida. Los sentimientos son manifiestos o encubiertos?. Somtico: consiste en que hay un funcionamiento fsico general, salud. Presencia o ausencia de tics nerviosos, dolores de cabeza, trastornos estomacales, y cualquier otro malestar somtico; estado general de relajamiento/tensin; sensibilidad del tacto, visin, gusto, olfato y odo. Interpersonal: la naturaleza de las relaciones con la familia, amigos, vecinos y compaeros de trabajo; potenciales y dificultades interpersonales; nmero de amigos, frecuencia de contacto con amigos y conocidos; el papel asumido con varios amigos ntimos, la manera de hacer resolucin de conflictos y el estilo interpersonal bsico. Cognoscitivo: consiste en un da normal y sueo de noche, imgenes mentales sobre el pasado o el futuro, autoimagen, objetos en la vida y razones para su validez, creencias religiosas; filosofa de la vida; presencia de cualquiera de las siguientes: catstrofes, sobregeneralizaciones, ideacin paranoide y actitudes generales positivas o negativas frente a la vida.
25. Cules son las cinco dimensiones o subsistemas de la vida familiar descritos por Lewis y Col. (1976)?
1. Estructura familiar (incluyendo el poder manifiesto, alianzas entre padre cercana y la ley del ms fuerte). 2. Mitologa (creencias familiares o auntoconceptos que persisten aun cuando impliquen distorsiones de la realidad). 3. Habilidades para la negociacin (efectividad en la solucin de problemas y mtodos de resolucin de conflictos). 4. Autonoma (incluyendo estilos de comunicacin y si la familia incita o no a sus miembros a cumplir con sus responsabilidades personales). 5. Afectos familiares (incluyendo expresin de sentimientos, estados de nimo y armona familiar, el grado de conflicto y la empata presentes en los miembros de la familia).
26. Todos los aspectos de una crisis deben examinarse a la luz de diversos mbitos o suprasistemas. Cules son los tres suprasistemas descritos por Bronfenbrenner (1979)?
1. Microsistema: representa a la familia y al grupo social inmediato. 2. Exosistema: representa la estructura social de la comunidad (mundo laboral, vecindad, estructuras gubernamentales comunitarias). 3. Macrosistema: es la ms grande de las estructuras contextuales e incluye los valores culturales y sistemas de creencias que interfieren entre comunidades, familias, y, finalmente, entre los individuos.
27. El todo es ms grande que la suma de sus partes. Un individuo es mucho mas que la suma de su conducta, sentimientos, atributos fsicos, pensamientos y relaciones interpersonales. Cules son las variables de los cuatro sistemas que se deben analizar en el entorno de una crisis?
El sistema de la persona: est compuesto por la variable de los aspectos conductuales, afectivos, somticos, interpersonales y cognoscitivos (CASIC) del funcionamiento de un individuo. El sistema de la familia/ grupo social: posee la variable de la familia, amigos, vecinos y la naturaleza de sus relaciones con la persona en crisis (cohesin, patrones de comunicacin, papeles y responsabilidades, flexibilidad y franqueza, valores) El sistema de la comunidad: tiene la variable de las caractersticas de la comunidad de un individuo que incluyen: geografa, recursos econmicos y materiales; estructuras polticas y gubernamentales (ejecutiva, judicial y legislativa); el lugar de empleo del individuo ms otros negocios e industrias; escuelas; iglesias y organizaciones vecinales. El sistema de la Cultura: contiene variables como los valores predominantes, las tradiciones, normas y costumbres.
28. Los sistemas estn continuamente relacionados en transacciones de uno con otro. Estas transacciones se contemplan como entrada, consumo y salida. Explique la interdependencia de los sistemas.
La interdependencia se explica partiendo de la afirmacin de que todo est en contacto con todo lo dems, por esto es imposible que un cambio importante suceda en un rea sin tener algn impacto notable en otros sistemas con los que interfiere.
29. Explique las tres funciones esenciales de cualquier sistema.
1. La adaptacin al medio: Neugarten (1979) la menciona entre los relojes del desarrollo y biolgicos, por un lado, y los sociales por otro. Una persona que se desarrolla muy rpido o de manera muy lenta, segn el reloj social, puede encontrarse fuera de sincronizacin con el medio. 2. La integracin de los diversos subsistemas: consiste en una nueva toma de conciencia de s mismo a partir de la crisis o la necesidad de adaptar la imagen de si mismo como consecuencia de un dao fsico, esto incita a una reorganizacin de la persona sistema, de modo que los varios subsistemas puedan otra vez trabajar juntos fcilmente. La persona en crisis desconfa de que pueda salir adelante del conflicto, lo que redunda en desproporcin, desorganizacin y desequilibrio 3. La toma de decisiones: es un prerrequisito para el concepto de enfrentamiento en la teora de la crisis, se realiza un manejo de los componentes subjetivos de la crisis y la solucin de problemas.
30. Todos los sistemas vivos tienden a regresar a un estado de equilibrio o de homeostasis. A qu se refiere entonces el estado de estabilidad?
El estado de estabilidad se refiere al rango de flexibilidad posible, para cada uno de los muchos componentes de las partes de todos los sistemas vivos. Este rango de flexibilidad significa que el sistema puede permanecer estable, no obstante los cambios y desequilibrios que ocurran dentro y entre las partes del mismo. Este rango de flexibilidad tiene lmites.
31. Explique el concepto de equifinalidad.
Es la capacidad de dos o ms sistemas para lograr el mismo estado final, aunque bajo diferentes condiciones y mediante vas distintas. En el mbito general de los sistemas, ste principio corre opuesto a la idea de las simples relaciones causa-efecto, porque sugiere causalidad mltiple.
32. En sntesis, qu aprendi usted en este captulo sobre la teora de la crisis?
La teora de la crisis es de vital importancia, esta la adquiere en el momento en que el individuo se encuentra en completa satisfaccin respecto a todas las reas de su vida y de repente por cualquier evento precipitante inesperado el cual puede generar diversas emociones negativas en la vida de cualquier persona, la incapacita para solucionar sus conflictos e irrumpe la paz y la tranquilidad del transcurso normal en su vida en diferentes aspectos que componen la personalidad como lo son el conductual, afectivo, somtico, interpersonal y cognoscitivo. De esta forma se genera un trastorno de crisis, durante el cual se espera el apoyo de las personas cercanas al individuo afectado, sin embargo, este tipo de ayuda aunque es muy importante y necesaria no es suficiente en algunos casos, pues en muchos se hace necesaria la intervencin en crisis psicolgica la cual permite desarrollar mtodos eficaces para la superacin de esta. No obstante, se hace necesario comprender que la persona debe realizar procesos como lo son el enfrentamiento y la resolucin de la crisis con el objetivo de conseguir equilibrio en su vida. Se debe tener en cuenta la bsqueda del bienestar no nicamente del paciente sino tambin de las personas cercanas con quienes comparte gran parte de su vida.