SOLICITUD DE SUSPENSIN

(Procedimiento de Ejecucin Coactiva por Deuda Tributaria o No Tributaria)

I. DATOS DEL ADMINISTRADO (Usar la tabla N 1 en los campos 01 y 12)
APELLIDOS Y NOMBRES / DENOMINACIN O RAZN SOCIAL TIPO DOC. N DOC. IDENTIDAD
1. DEUDA TRIBUTARIA (Marque con una x el tipo de deuda, el ao y perodos de afectacin)
(Ley N 26979 y modificatorias, Ley N 27444, Ordenanza N 911)
2. DEUDA NO TRIBUTARIA (Marque con una x el tipo de deuda y complete los datos solicitados)
Impuesto Predial
Impuesto Vehicular
Arbitrios Municipales
Tasa de Licencia
Multa Tr butaria
Otros:___________________
Papeleta de Infraccin de Trnsito
Resolucin de Sancin (Impuesta por la GTU)
Resolucin de Sancin (Impuesta por la GFC)
CONDICIN DEL SOLICITANTE (No Tributario) TELFONO DOMICILIO (dentro del radio urbano de la Provincia de Lima)
CD. CONTRIBUYENTE
Tercero interesado
Obligado (Multas
Administrativas)
Conductor
Propietario
Nuevo propietario
II. DATOS DE LA DEUDA:
Papeleta Multa (Impuesta por la GTU)
Resolucin Directoral General (Impuesta por la GTU)
N DE PLACA (sancin relacionada
a un vehculo)
N DE RESOLUCIN DE EJECUCIN COACTIVA (REC) N DE DOCUMENTO DE DEUDA (N de papeleta o Resolucin)
III. FUNDAMENTO: (Marque con una X una de las siguientes causales).
La deuda ha sido extinguida y/o cancelada 1/ (Artculo 16.1 a)
La deuda est prescrita 1/ (Artculo 16.1 b)
El obligado es persona distinta 1/ (Artculo 16.1 c)
N DE RESOLUCIN FECHA
Se ha omitido no ificar el acto administrativo que sirve de ttulo para la ejecucin 1/ (Artculo 16.1 d)
Se encuentra en trmite un recurso o est pendiente de vencimiento el plazo para la presentacin del mismo 1/ (Artculo 16.1 e) N EXPEDIENTE
Existe convenio de liquidacin judicial o extrajudicial, acuerdo de acreedores o declaracin de quiebra 1/ (Artculo 16.1 f)
Existe Resolucin de fraccionamiento y/o aplazamiento 1/ (Artculo 16.1 g)
Existe un procedimiento de Reestructuracin Patrimonial 1/ (Artculo 16.1 h)
Se ha cumplido con el pago de la obligacin tributaria ante otra Municipalidad que se atribuye competencia a tal efecto. 1/ (Artculo 16.1 i)
FECHA DE PUBLICACIN DE INSOLVENCIA
Existe proceso de amparo o contencioso administrativo o se ha dictado medida cautelar dentro o fuera del proceso contencioso administrativo. 1/ (Artculo 16 2 )
Se ha presentado una demanda de revisin judicial. 1/ (Artculo 23.3 )
Existe recurso de queja declarado fundado por el Tribunal Fiscal.1/
Existen an icipos o pagos a cuenta en exceso a favor del interesado debidamente reconocidos por la administracin, que no se encuentren prescritos.1/
Silencio Positivo N DE EXPEDIENTE DE SUSPENSIN FECHA DEL CARGO
1/ Obligacin de presentar los documentos probatorios
Muerte del Administrado (Solo para infracciones de trnsito, Multas Administrativas y Multas Tributarias).1/
Predio(s) (Arbitrios)
Firma y sello de recepcin
Tabla N 1 Documentos de Identidad
Tipo
1
2
3
4
6
5
Regi stro nico de Contribuyentes (RUC)
DNI
Carn de Identidad (FFAA Y FFPP)
Carn de Extranjera
Pasaporte
Otros
Descripcin
Ao de
afectacin
Perodo
IV. DATOS DE LA PERSONA QUE PRESENTA LA SOLICITUD, EN CASO SEA DISTINTA AL ADMINISTRADO
DOMICILIO (Dentro del radio urbano de la Provincia de Lima)
15 CALLE, AVENIDA, JIRN, PASAJE 16 N/Km/Mz. Int/Dpto./Lote
18 URBANIZACIN, PUEBLO JOVEN, ASENTAMIENTO HUMANO UNIDAD VECINAL, OTROS 19 DISTRITO
12 TIPO DOCUMENTO 13 NDOC. DE IDENTIDAD APELLIDOS Y NOMBRES RELACIN CON EL ADMINISTRADO
Representante Legal
Otros
11 14
01 02 03
05 06 07
09
17
N de Orden
1997
2008
1er Trimestre
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2do Trimestre
3er Trimestre
4to Trimestre
08
10
04
Resolucin de Sancin (RNT)
Firma y/o huella digital del Administrado o
Representante Legal