TOXICIDAD DE LAS DROGAS : REACCIONES ADVERSAS REACCIONES ADVERSAS.- todos los medicamentos (drogas) son capases de provocar reacciones adversas o efectos adversos, indeseables, nocivos o txicos que no son deseados por el medico, y por el contrario, son perjudiciales para el paciente. TIPOS DE REACCIONES ADVERSAS Corresponde a los dosis habituales o teraputicas. PRIMERA
Se refiere a dosis elevadas. SEGUNDA Droga parasimpticolitica. Utilizada para suprimir los clicos intestinales. Reacciones adversas.-sequedad en la boca, inhibicin parasimptica de la secrecin salival. Dosis elevadas.- delirio, alucinaciones, y convulsiones. Las dosis comunes de una droga tambin pueden provocar efectos txicos en sujetos susceptibles debido a la variacin individual. Importancia de las reacciones adversas. Enfermedades iatrognicas. El riesgo de producir reacciones adversas por el empleo teraputico de medicamentos es inevitable, y este riesgo forma parte del uso de toda droga. Con el tiempo las reacciones adversas a los medicamentos a aumentado.
Sndrome clnico provocado involuntariamente por el medico durante la atencin del paciente. CAUSAS DE INTOXICACION Exceso de dosis Reacciones adversas por dosis comunes Efectos indeseables de origen gentico EXCESO DE DOSIS Se trata de intoxicacin propiamente dicha, o envenenamiento, que puede producirse por suicidio o por accidente. La intoxicacin en este caso puede ser aguda o crnica. REACCIONES ADVERSAS POR DOSIS COMUNES El medico le suministra al paciente la droga a la dosis usual, pero el enfermo no la tolera por susceptibilidad, bien insuficiencia renal o alergia a una droga. EFECTOS INDESEABLES DE ORIGEN GENTICO Afecta a individuos con anomalas genticas que llevan a una respuesta cuantitativamente exagerada. Sntomas de la toxicidad Agudo. Por dosis elevadas Se manifiesta de forma violenta e inmediata. Crnico. Dosis pequeas y repetidas. Trastorno poco violento y de curso lento. Son reacciones adversas a las drogas que corresponden a los efectos txicos por sobredosificacin, los efectos colaterales los debidos a intolerancia o hipersusceptibilidad. Las drogas que se administran por ingestin pueden originar irritacin local de las mucosas. Por ejemplo, el trixido de arsnico lesiona las mucosas del estomago e intestino provocando vmitos y diarrea. DISCRASIAS SANGUINEAS Son todas las alteraciones hematolgicas producidas por drogas. La medula sea puede ser afectada por muchos frmacos. Pudiendo producir trombocitopnia o anemia hemoltica y aplstica. El ultimo trastorno puede ser producido por el cloranfenicol que es antibitico. Algunos frmacos son capases de lesionar las clulas hepticas Como los anestsicos generales como el cloroformo y el halotano llegando a producir una hepatitis con ictericia. Tambin las drogas pueden lesionar el rin Especialmente los tbulos renales. Las drogas que daan al rin son los antibiticos, como la namicina y la gentamicina. EFECTOS INDESEABLES PRENATALES En el primer trimestre del embarazo. Teratognicos. En los dos ltimos trimestres del embarazo. Txicos. Son malformaciones congnitas que aparecen en los recin nacidos por causa de la administracin de drogas a la madre. Por ejemplo la talidomina un sedante que provoco en miles de recin nacidos focomegalia y alteraciones viscerales. ALERGIA O HIPERSENSIBILIDAD MEDICAMENTOSA La alergia medicamentosa, es uno de los problemas mas serios de la administracin de las drogas.
Especialmente con algunas clases de ellas: Sueros inmunolgicos; ej antitoxina diftrica. Hormonas; como la insulina. Analgsicos; como la aspirina. Anestsicos locales; ej la procaina. Diurticos; como las tiazidas. Drogas antipsicticas; como las fenotiazinas. La sensibilidad de la alergia no se presenta en todas las personas, sino aproximadamente en el 10% de los casos. CLASIFICACIN DE LAS ALERGIAS Reacciones inmediatas Se producen a los minutos u horas despus de la administracin del medicamento. Reacciones tardas Se presenta despus de 3 a 10 das de la administracin de la droga. CONTRADICCIONES Son los estados fisiolgicos o patolgicos en los que debe evitarse el empleo de un frmaco. En general una droga esta contraindicada cuando los rganos que puede afectar y lesionar ya estn enfermos. CORTICOESTEROIDES Son capaces de provocar la aparicin de una ulcera gastroduodenal , por lo cual estn contraindicados en esta afeccin ya que son capaces de causar hemorragias o perforacion.
RESERPINA Que se emplea en la hipertensin arterial como antihipertensivo es capaz de provocar trastornos mentales de tipo depresivo, por lo que esta contraindicado en personas con depresin o que estaban deprimidas. FARMACODEPENDENCIA ADICCIN Es la necesidad del empleo continuado o peridico de una droga para experimentar sus efectos psquicos, y cuya supresin provoca trastornos psquicos o fsicos. LA ADICCIN O TOXICOMANIA Caractersticas: Compulsin a seguir recibiendo la droga y obtenerla por todos los medios. Tendencia a aumentar la dosis. Dependencia psquica, cuya supresin provoca trastornos emocionales. Dependencia fsica, uso de la droga para impedir la aparicin de sntomas somticos. Efectos nocivos para el individuo, que pueden ser indirectos- abandono personal y desnutricin y/o directos trastornos mentales como la anorexia. Efectos nocivos para la sociedad como se ve en la adiccin a la morfina, barbitricos y cocana. Drogas con fiscalizacin nacional o internacional de adiccin o que producen toxicomana a) Opiceo (morfina, herona y opio. b) Barbitricos (cocanicos y anfetamnicos) c) Alucingenos (lisergida o LSD, mescalina y psilocibina) Sustancias que son capaces de producir farmacodependencia pero sin fiscalizacin a) Alcohlico. b) Solvente voltil inhalable (acetona, tolueno, nafta, querosn) c) Nicotnico (tabaco) d) Cafeinico.