INTRODUCCIN

Los adolescentes son los adultos de maana y constituyen una proporcin substancial
de la poblacin. Ignorar sus necesidades no slo es difcil sino imprudente e injusto. Es
difcil porque el nmero de los adolescentes es tan grande; imprudente, porque lo que
les sucede a ellos afecta a toda la umanidad tanto aora como en el futuro; e injusto,
porque los adolescentes son miembros de la familia umana y no deben estar pri!ados
de los derecos de go"an los otros miembros.
#l respecto la $%& la define como' etapa que transcurre durante el segundo decenio
de la !ida de los seres umanos, es decir, entre los () y los (* aos, e+istiendo una
diferencia entre su etapa temprana ,() - (. aos/ y la tarda ,(0 - (* aos/.
La adolescencia es el tiempo de las contradicciones de lo absoluto, de la intransigencia
para la jo!en; una de las primeras contradicciones es la de mantener mente infantil en
cuerpo de mujer. Es una de las etapas m1s ermosas de la !ida en la cual se deja de
ser nio para con!ertirse en adulto, oper1ndose una serie de cambios
anatomofisiolgicos y psicosociales. En la adolescencia se producen definiciones de
conducta que regir1n la !ida adulta.
La adolescencia es una etapa de cambios que suceden con gran rapide" afectando la
esfera social, cultural, psicolgica, anatmica y fisiolgica. &e trata de un momento en
la !ida del ser umano en que se pone de manifiesto ,a !eces, en forma muy notable, la
importancia de los factores sociales y biolgicos, aunque qui"1s e+agere aquel autor
que plantea la adolescencia como un nue!o nacimiento, no se aleja totalmente de la
realidad, ya que es en etapa cuando aparecen intereses sociales y florecen
sentimientos nunca antes e+perimentados, lo que junto a los cambios fisiolgicos acen
e!identes una transformacin significati!a en este sujeto que poco a poco deja de ser
un nio.
1
2e esta forma nos enfrentamos al siguiente problema cientfico. 34mo ele!ar el ni!el
de conocimientos de las adolescentes embara"adas sobre los riesgos y complicaciones
que trae como consecuencia el embara"o a esa edad5
6artimos de la 7iptesis 4ientfica que si se aplicara una estrategia educati!a se
ele!ara el ni!el de conocimientos sobre los riesgos y complicaciones que trae como
consecuencia el embara"o en estas edades.
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JUSTIFICACIN
El embara"o adolescente se a con!ertido en un problema de salud pblica importante,
debido a que b1sicamente son las condiciones socioculturales las que an determinado
un aumento considerable en su pre!aleca, aconteciendo con mayor frecuencia en
sectores socioeconmicos m1s disminuidos, aunque se presenta en todos los estratos
econmicos de la sociedad.
#ctualmente el embara"o en adolescentes constituye una causa frecuente de consultas
en los ospitales y un problema en salud publica
El embara"o en adolescentes esta implicado cada da m1s como causa de consulta de
los centros ospitalarios.
El riesgo potencial para las nias adolescentes de llegar a quedarse embara"adas
incluyen' 8 Los tempranos contactos se+uales ,la edad (9 aos se asocia con un *(:
de oportunidades de estar embara"adas antes de los (* aos, y la edad de (; aos se
asocia con un 0<: de embara"os durante la adolescencia/. En pases menos
desarrollados, la proporcin de embara"os adolescentes es mayor.
4on respecto a la edad de las adolescentes embara"adas e+isten estudios que
e!idencian diferencias significati!as en la e!olucin del embara"o entre las pacientes
menores de (0 aos y las de (0 aos y m1s. &e demostr que el riesgo obst=trico en
las adolescentes mayores ,entre (0 y 9) aos/ estaba asociado con factores sociales
como pobre"a m1s que con la simple edad materna.

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FORMULACION DEL PROBLEMA
34u1les son las dificultades y riesgos que e+iste en una adolescente al rato del parto o
nacimiento de un nue!o ser5
HIPOTESIS
7iptesis El aspecto socioeconmico bajo se relacionan con los embara"os en
adolescentes entre (0 y 9) aos.
7iptesis >ula El aspecto socioeconmico bajo no se relaciona con los
embara"os en adolescentes entre (0 y 9) aos 7iptesis #lterna E+iste alguna
relacin entre el ni!el socioeconmico bajo y los embara"os en adolescentes de
entre (0 y 9) aos.
OBJETIVOS
Objetivo gener!"
Implementar una estrategia educati!a para ele!ar el ni!el de conocimiento en
las adolescentes embara"adas sobre los riesgos y complicaciones que trae
consigo el embara"o a esta edad.
Objetivo# e#$e%&'i%o#
?eali"ar diagnstico integral de la situacin de la poblacin objeto de estudio
referente a' escolaridad, ocupacin, estado ci!il, anticoncepti!os utili"ados,
antecedentes obst=tricos, estado nutricional a la captacin, ganancia de peso
durante el embara"o, morbilidad durante el embara"o, forma de terminacin del
mismo, complicaciones que aparecen durante el puerperio y en el reci=n
nacido.
E!aluar antes y despu=s de la aplicacin de la estrategia educati!a el ni!el de
conocimientos de las adolescentes en estudio.
4
LA ADOLESCENCIA
La adolescencia es la etapa de transicin durante la cual el nio se transforma en
adulto. En t=rminos generales se puede enmarcar entre los () y 9) aos de edad. La
adolescencia, es un fenmeno psicosocial, es el perodo de transicin entre la
dependencia del nio y la independencia del adulto, en el curso del cual el ser umano
adquiere funciones de miembros acti!os de la sociedad.
Esta etapa es un estado en el que el sujeto an no se a encontrado as mismo en la
!ida adulta, no se a constituido como personalidad madura, con la forma de una
acti!idad inerente solo a ella. En este perodo ocurre un r1pido incremento de las
dimensiones fsicas, un cambio en la forma y composicin del cuerpo, a la !e" que se
produce un r1pido desarrollo de los rganos se+uales secundarios. La nue!a formacin
central y especfica en la personalidad del adolescente es la tendencia a ser y a
considerarse adulto, esta e+presa la nue!a posicin !ital del adolescente con respecto
a las personas y al mundo, determina la orientacin especfica y el contenido de su
acti!idad social, el sistema de nue!as aspiraciones y reacciones afecti!as.
Es en la etapa que se adquiere una filosofa de la !ida y del mundo circundante acorde
con los cambios se+uales, las transformaciones fsicas, el momento social en el cual se
desarrolla, y el equilibrio que se produce entre los intereses, moti!aciones, objeti!os y
aspiraciones que sealan un ni!el de aceptacin positi!a o negati!a de este grupo, en
el espacio social y el escenario cultural donde transcurren los aos m1s importantes de
su desarrollo umano.
El adolescente empie"a a dirigirse sobre s mismo en la medida en que toma conciencia
de que tiene que ser ante el mismo y ante los dem1s, una persona diferente e
irrepetible. Es capa" de refle+ionar sobre todo lo que ocurre en su entorno, no solo
desde una postura de espectador, sino desde un punto de !ista crtico.
5
En esta etapa el jo!en trata de buscar 1mbito de independencia personal, siente
necesidad de ser escucado, !alorando y comprendiendo, surge el desbordamiento de
la afecti!idad y la emoti!idad, reca"a su pertenencia al crculo de nios, pero carece
an de la sensacin de aut=ntico y cabal adulto. 6ara el adolescente es fundamental
como lo !en sus coet1neos, surge como necesidad principal ocupar una posicin
respetada dentro del crculo de estos, y la aspiracin de encontrar un compaero
pr+imo, un amigo. Ellos e!alan a los otros de un modo m1s completo y correcto que a
s mismos, comien"an a formar su imagen a partir de la !aloracin que acen de los
dem1s.
En la adolescencia se !a a producir un proceso de reestructuracin de cambios
endocrinos y morfolgicos, como son' la aparicin de los caracteres se+uales
secundarios, la transformacin y crecimiento de los genitales, la aparicin de la
menarquia en la nia y la eyaculacin en el !arn; adem1s, surgen nue!as formas de
relacin con los adultos, nue!os intereses, acti!idades de estudio, cambios en la
conducta y en la actitud ante la !ida. Los adolescentes llegan a ser f=rtiles
apro+imadamente < @ aos antes de ser maduros emocionalmente, y crecen en una
cultura donde los compaeros, la tele!isin, el cine y la msica transmiten mensajes
manifiestos a propsito de las relaciones se+uales que son muy comunes y aceptados.
6lantean algunos autores que la mayora de las personas de todo el mundo, tienen su
primera e+periencia se+ual que puede tener repercusiones para toda la !ida en su salud
se+ual y reproducti!a antes de cumplir 9) aos.
&e define como embara"o en la adolescencia, aquella gestacin que tiene lugar durante
la etapa de la adolescencia, o lo que es igual, en mujeres menores de 9) aos con
independencia de la edad ginecolgica. El embara"o irrumpe en la !ida de las
adolescentes en momentos en que toda!a no alcan"an la madure" fsica y mental, a
!eces en circunstancias ad!ersas como son las carencias nutricionales u otras
enfermedades y en un medio familiar generalmente poco recepti!o para aceptarlo y
protegerlo. La poblacin mundial de adolescentes a ascendido a m1s de ()) millones
6
y en los pases en desarrollo ( de cada . personas est1 en la adolescencia, a diferencia
de ( de cada @ en los pases desarrollados.
El embara"o en edades cada !e" m1s tempranas se est1 con!irtiendo en un problema
social y de salud pblica de alcance mundial. #fecta a todos los estratos sociales, pero
predomina en la clase de bajo ni!el socioeconmico, en parte, debido a la falta de
educacin se+ual, y al desconocimiento de los m=todos de control de la natalidad.
El embara"o en la adolescencia es una preocupacin de estos tiempos. Estudios
reali"ados por demgrafos cubanos an demostrado un reju!enecimiento de la
fecundidad, con gran incidencia en el grupo de edad comprendido entre () y (* aos,
fundamentalmente a partir de los (0 aos, a ello se asocia el incremento de las tasas
de aborto en menores de 9) aos, qui=nes an estado influenciadas por di!ersas
causas que se asocian a una deficiente educacin se+ual, tanto en el ogar como en
las instituciones educacionales de salud. #lgunos autores plantean que ay un
incremento del (): anual de mujeres con relaciones se+uales a partir de los (9 aos
asta los (* aos, el 90: de los adolescentes se embara"an, y el <): de estos
ocurren dentro de los < meses iniciales de las primeras relaciones se+uales.
2entro de los factores de riesgo descritos del embara"o en la adolescencia se
encuentran los biolgicos' aumento de la morbimortalidad materno8perinatal. %=dicos
del embara"o' trastornos digesti!os, metrorragias, abortos espont1neos, anemia,
infecciones urinarias, amena"a de parto pret=rmino, ipertensin arterial gra!dica,
parto pret=rmino y bajo peso al nacer, presentaciones fetales distcicas,
desproporciones cefalop=l!icas, trabajo de parto prolongado. 6sicosociales'
ambi!alencia afecti!a por el neonato, atencin prenatal deficiente, abandono escolar,
situacin econmica desfa!orable, estado de soledad, sobrecarga familiar, limitacin de
la oportunidad educacional, se compromete la posibilidad de autosuficiencia econmica,
desarrollo cultural frustrado de la pareja, comen"ar a trabajar sin la debida preparacin
cultural, interrupcin de los estudios y de la preparacin t=cnica y profesional, ir al
matrimonio sin una debida madure" condenado mucas !eces al fracaso, !i!ir en
7
condiciones de franca promiscuidad y acinamiento, sentimiento de frustracin por no
poder reali"ar tareas propias de su edad. 6ara la familia' se altera la din1mica familiar,
bsqueda indirecta de soluciones, falta de preparacin para asumir la nue!a situacin,
situaciones econmicas desfa!orables, actitud de reca"o a la adolescente, su pareja y
al embara"o. 6ara el ijo' aumenta la morbilidad neonatal, inadecuado desarrollo
psicosocial, insuficiente apro!ecamiento escolar, mayor nmero de accidentes en el
ogar, malnutricin, maltrato, paternidad inadecuada, mortalidad incrementada, para el
reci=n nacido' alto ndice de bajo peso al nacer.
Esto se plantea con el argumento de que con el uso de m=todos anticoncepti!os ya no
ay temor al embara"o y se produce entonces un aumento en las relaciones se+uales
acti!as. ?esulta importante destacar que rara !e" los adolescentes se+ualmente acti!os
est1n bien informados de las opciones de anticoncepti!os o de los riesgos de contraer
enfermedades de trasmisin se+ual, que como tambi=n sabemos son pre!enibles por
medios anticoncepti!os como el preser!ati!o; y que a menudo dudan en acudir a los
consultorios y posiblemente los desanime an m1s la cercana de los mismos, los
orarios inadecuados que coinciden con clases, becas, etc.; as como otros factores
que pudieran estar relacionados con un personal no bien entrenado que los recibe
etc=tera.
Las parejas de adolescentes necesitan asesoramiento especial para aprender a usar
los diferentes m=todos anticoncepti!os, pues ay que tener en cuenta diferentes
factores tales como aspectos biolgicos, de personalidad, estabilidad de la pareja,
medio familiar, promiscuidad, antecedentes de embara"os yAo partos, proyecto de !ida,
etc.
4on respecto a las enfermedades relacionadas con el embara"o, las adolescentes
sufren m1s complicaciones que la mujer adulta, tales como' to+emia, eclampsia,
anemia, partos pret=rminos, reci=n nacidos de bajo peso, traumas obst=tricos, riesgo
ele!ado de muerte en el transcurso del primer ao de !ida, imposibilidad para continuar
8
los estudios, riesgo nutricional, pues se aaden a las necesidades normales de su
crecimiento, las del feto que engendra.
Las adolescentes tienen el doble de probabilidad de morir en relacin con el parto Los
nios nacidos de mujeres menores de 9) aos tienen (B m1s riesgo de morir antes de
su primer ao de !ida que los nios nacidos de madres con edades entre 9) a 9*
aos.
(;
La inmadure" fsica coloca a la madre adolescente en mayor riesgo para la
morbilidad y la mortalidad.
Los riesgos del embara"o en la adolescencia se incrementan en los pases en !as de
desarrollo. En reciente publicacin se seala que entre el 9): y el .<: de las mujeres,
en la mayora de un grupo seleccionado de pases en !as de desarrollo, tienen su
primer ijo antes de los (C aos de edad y al llegar a los 9) aos ya del ;): al <@: a
tenido su primer parto. &e considera que el embara"o en edades tempranas e incluso
aquel que es deseado lle!a implcito un incremento en los riesgos tanto para la madre,
para el feto y el futuro reci=n nacido, acept1ndose que la mortalidad infantil en ijos de
madres adolescentes puede llegar a resultar asta ;) !eces mas ele!ada que en ijos
de madres adultas ,$%&/.
Estudios reali"ados recientemente nos muestran que m1s de 9 millones de
adolescentes son sometidos anualmente a un aborto en pases en desarrollo, casi
siempre en condiciones de riesgo, report1ndose que una de cada ; mujeres que
acuden al ospital solicitando asistencia por complicaciones de un aborto son menores
de 9) aos.
Las afecciones maternas, perinatales y del reci=n nacido, son m1s frecuentes en las
mujeres menores de 9) aos y, sobre todo, en los grupos de edades m1s cercanos a la
menarquia ,menor de (0 aos/. &e a descrito un mecanismo comn que podra
e+plicar di!ersas afecciones propias del embara"o que muestran mayor frecuencia en
adolescentes, se trata de una falla en los mecanismos fisiolgicos de adaptacin
circulatoria al embara"o, sndrome de mala adaptacin circulatoria, cuyas di!ersas
9
manifestaciones clnicas pueden presentarse por separado o asociadas entre s al ni!el
materno yAo fetal. Los efectos psicolgicos y sociales del embara"o temprano son de
larga duracin, tanto para la mujer como para sus ijos. Especialmente en los pases
en !as de desarrollo, las adolescentes embara"adas, casadas o no, tienden a
abandonar la escuela. 6ara las casadas, esto suele ser el comien"o de un patrn de
embara"os muy seguidos. 6ara las que no est1n casadas, la !uelta a la escuela en
mucos casos ser1 imposible porque se considera que an dado un mal ejemplo a los
dem1s alumnos. #l !erse as perjudicada la educacin de las mujeres, se contribuye a
perpetuar la baja condicin de la mujer de una generacin a la siguiente. &us
oportunidades de empleo ser1n menores y lo m1s probable es que continuaran
dependiendo de otros para su sustento. El ciclo tambi=n se repite de otra manera' las
ijas de madres adolescentes con toda probabilidad se con!ertir1n en madres
adolescentes ellas mismas, y as la pri!acin contina. 6or otra parte, es probable que
los ijos de madres muy j!enes se cren peor nutridos y con menos cuidados que los
de las mujeres m1s maduras. Esto es particularmente cierto si la familia de una nia
escolar embara"ada se niega a prestarle su apoyo econmico o emocional.
6or estas ra"ones consideramos que el embara"o en la adolescencia se comporta
como riesgo ele!ado, aci=ndose necesario el desarrollo de una poltica de salud y
sobre todo de educacin se+ual y sanitaria, que encaminen a la reduccin de las tasas
de embara"o en este grupo et1reo garanti"ando un mejor pronstico de !ida, tanto para
la madre como para su descendencia y una recuperacin positi!a en el desarrollo futuro
de la sociedad. La pre!encin del embara"o no deseado se logra por la informacin de
se+ualidad asegurando que los m=todos reproducti!os sean de confian"a para los
adolescentes creando as un ambiente de apoyo en ellos.
La posibilidad de crear la !ida en un acto de amor, sentirla crecer y compartir cada
cambio asta tener al ijo en sus bra"os, es algo que nos caracteri"a como umanos y
nuestro compromiso es trabajar en pos de lograrlo en el momento m1s oportuno
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MATERIAL ( M)TODO*
&e reali" un estudio e+perimental en C adolescentes embara"adas que fueron
captadas en mar"o del 9))* de esta ciudad de Duaranda, a las cuales se les aplic
una estrategia educati!a para ele!ar el ni!el de conocimiento sobre los riesgos y
complicaciones que trae como consecuencia el embara"o en esta edad. Los datos
necesarios para la caracteri"acin de las embara"adas se tomaron a partir de un
cuestionario confeccionado al efecto, con pre!io consentimiento informado ,ane+o ( y
9/ y la istoria clnica obst=trica.
Criterio# +e in%!,#i-n"
(. Estar dispuesto a participar en la in!estigacin.
9. Estar embara"ada y tener menos de 9) aos.
Criterio# +e e.%!,#i-n"
(. >o cumplir con los criterios de inclusin.
9. 6resencia en las gestantes de retraso mental u otras enfermedades neuro
psiqui1tricas.
4omo !ariable independiente enmarcamos la Estrategia Educati!a y como !ariable
dependiente el ni!el de conocimiento de las adolescentes sobre los riesgos y
complicaciones del embara"o en esta edad.
El procesamiento de la informacin se reali" de forma manual, se utili" el m=todo
porcentual para la corroboracin de las encuestas.
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CONCLUSIONES
El embara"o en adolescentes oy en da es un problema de salud pblica, no slo
asociado a los trastornos org1nicos propios de la ju!entud materna, sino porque est1n
implicados factores socio8culturales y econmicos que comprometen el binomio madre
e ijo.
4omo la adolescencia es una etapa en la cual ocurren un conjunto de cambios
fisiolgicos, sociales y emocionales; dependiendo de la edad de la adolescente y del
tiempo que a transcurrido entre su desarrollo y el embara"o puede aber m1s o
menos complicaciones; si la adolescente tiene menos de (0 aos se a obser!ado
mayor riesgo de aborto, parto pret=rmino o parto por ces1rea por inmadure" fisiolgica.
&i es mayor de (0 aos, la embara"ada tiene el mismo riesgo que una paciente adulta,
e+cepto si est1 mal alimentada, o si se encuentra en situacin de abandono por parte
de su pareja o familia, por otro lado es posible que la adolescente no est= preparada
para asumir emocionalmente el compromiso de un beb= o necesite mayor apoyo.
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RECOMENDACIONES
$riginar la asistencia de los adolescentes a las consultas de planificacin
familiar, con el objeti!o de lograr una mejor orientacin sobre la anticoncepcin y
la fecundidad.
Eortificar el funcionamiento de los crculos de adolescentes, con el objeti!o de
reali"ar carlas sobre la anticoncepcin, y las complicaciones que trae tanto para
la madre y el reci=n nacido el embara"o en la adolescencia.
Estimar la posibilidad de aplicacin de la estrategia educati!a, como propuesta
en los consultorios, para mejorar la atencin a los adolescentes y disminuir la
incidencia de embara"os en esta etapa de la !ida.
Encargar a los promotores de salud para que puedan impartir en cada uno de los
consultorios esta estrategia, incluyendo los 4entros Escolares.
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PROPUESTA
Es necesario crear programas para fomentar la informacin y los ser!icios
requeridos a los j!enes para concienti"arlos y lograr una se+ualidad
responsable. #simismo, es necesario crear centros de apoye para las
adolescentes embara"adas, tanto desde el punto de !ista m=dico como
emocional.
6romo!er din1micas grupales en la familia de las adolescentes embara"adas
referidas al proceso comunicati!o y su aceptacin
Fue se realicen acciones pre!enti!as y de tratamiento efecti!o a esta
problem1tica.
?eali"ar carlas educati!as peridicas sobre el tema tratado.
14
UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOL/VAR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN FILOSFICAS ( HUMAN/STICAS
ESCUELA DE CIENCIAS B0SICA
ENCUESTA
Fe%1" 2222222222222222222222222222
ENCUESTA DE CONOCIMIENTOS DE AFIRMACIN O NE3ACIN UTILI4ADA PARA
EVALUAR LA ESTRATE3IA EDUCATIVA
3El embara"o en la adolescencia constituye un riesgo para la madre y el reci=n nacido5
&i , / >o , /
3E+iste en la adolescencia madure" necesaria para enfrentar la crian"a de un ijo5
&i , / >o , /
3Gienen las adolescentes mayor probabilidad de complicaciones que la mujer adulta5
&i , / >o , /
3El embara"o en la adolescencia irrumpe el curso de los estudios5
&i , / >o , /
36uede una madre jo!en asumir por s sola la crian"a de su ijo5
&i , / >o , /
32espu=s del nacimiento del ijo puede la adolescente seguir reali"ando tareas propias de su edad5
&i , / >o , /
34on la utili"acin adecuada de los m=todos anticoncepti!os tienes igual riesgo de quedar embara"ada5
&i , / >o , /
3Giene la embara"ada adolescente riesgo de pre eclampsia5
&i , / >o , /
3Giene la embara"ada adolescente riesgo de parto pret=rmino5
&i , / >o , /
3Giene la adolescente madure" en los rganos genitales para lograr un parto fisiolgico5
&i , / >o , /
15