Sílabo Clínica Mayo 14 Hem TRABAJO #3 Final

!
"#$%&'($)*) )& +"&#+*

,*+"-.*) )& +$&#+$*( /0)$+*(
(1-*23 )& /&)$+$#* $#.&'#* $$

Slabo de HEMATOLOGA Dr. Jaime Moreno Aguilar
Cuenca, mayo de 2014

CEAACES
Consejo de Evaluacin, Acreditacin y
Aseguramiento de la Calidad de la
Educacin Superior

MEDICINA INTERNA y
SUBESPECIALIDADES
1. Diagnstico Clnico
2. Manejo Teraputico
Integral
3. Pronstico, Seguimiento,
Evolucin y Prevencin.

TEMARIO DE
HEMATOLOGA:
MI.1.6. 01 a 13

NIVELES DE COMPETENCIA
(NC)
TEMAS:
1. Diagnostica y Trata.
2. Diagnostica, Inicia Tratamiento y
Refiere.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS:
3a. Slo conoce.
3b. Solicita, analiza e interpreta
resultados.
HABILIDADES y DESTREZAS
4. Sabe y Hace.
Evaluacin en cada sesin
a) Aprendizaje centrado en el
estudiante: la meta es la Salud.
b) Se construye el mtodo
Socrtico en aspectos de
recordar, entender, aplicar,
analizar, sintetizar, evaluar y
crear. Los resultados de
aprendizaje se juzgan tomando
en cuenta los dominios
cognitivo, afectivo y psicomotor.
Se priorizan los ejes biotico y
de Atencin Primaria en Salud,
(APS).
c) Todos los alumnos estudian
previamente el tema actual.
d) Todos los estudiantes repasan
el tema anterior.
e) Al menos dos estudiantes,
aleatoriamente, responden
preguntas de las sesiones.
f) Aprendizaje basado en
problemas, (ABP/PBL)
f) Lectura crtica de artculos
originales.
g) Medicina basada en
evidencias (GRADE).
h) Las historias clnicas, la
participacin, las preguntas,
trabajos y lecturas son
calificadas.
i) La nota mas alta ser el
percentil 100 para cada grupo.
Referencias:
1.- Harrisons Practice
2.- Fuentes(s) actualizadas y
pertinentes.
#

1) RESULTADOS o
LOGROS DE
APRENDIZAJE:
BASES
INDICADORES EVALUACIN
1.1 El estudiante
aplica el Mtodo de
Weed: Expediente
nico para la Historia
Clnica / Registro
Mdico Orientado por
Problemas, MSP, 4ta
Edicin, Agosto 2007,
pues la historia clnica
es esencial en
medicina.

1.2 Explica y clasifica
la hematopoyesis que
es muy importante
para usar este
conocimiento en todos
los siguientes temas.

1.3 Solicita y analiza
pruebas diagnosticas
con abordaje de costo-
eficiencia y
transparencia. Aplica
el concepto que no
existen pruebas de
rutina, si no estn
dentro del contexto
clnico.

1.1 Cada estudiante aplica los cinco
dedos de la historia clnica:
1.anamnesis, 2.examen fsico,
3.base de datos, 4.anlisis y 5.plan,
y realiza dos historias clnicas de
pacientes con problemas
hematolgicos durante la rotacin,
mismos que sern aprobados y
firmados.

1.2 Emplea bases de morfo
fisiologa de sangre y mdula en las
historias clnicas y en cada sesin.
Documentos de actividades
cumplidas

1.3 Sintetiza indicaciones y
contraindicaciones de los
procedimientos y revisa las
complicaciones de las pruebas
diagnsticas, incluyendo clculo y
aplicacin de atributos de
diagnstico como sensibilidad,
especificidad, VPP, VPN, NNT,
NNH, OR, RR, likelihood ratios,
Teorema de Bayes: prevalencia,
post test, accuracy. Documentos de
actividades cumplidas.
1.1 El estudiante evala, justifica
y aplica el nivel adecuado de
abstraccin que le permiten los
datos en la historia clnica:
Nivel bajo sntoma y signo.
Nivel intermedio sndrome.
Nivel alto diagnostico.

1.2 Apoya su aprendizaje con
ciencias bsicas en las historias
clnicas y en cada sesin.

1.3 Evala y justifica el valor de
las pruebas diagnsticas en los
contextos clnico y
epidemiolgico, tanto en las
historias clnicas como en el
trabajo de las sesiones.

Sesin 1 1.A Abordaje al paciente
hematolgico:
Expediente Mdico Orientado por
problemas (EMOP). (4)
1.B Morfo-fisiologa de los
componentes sanguneos: Explica
con ejemplos las caractersticas
morfolgicas de los distintos
componentes de la sangre, sus
respectivas funciones y las fases de
la hematopoyesis. (3a)

Sesin 1 2. Pruebas Diagnsticas

2.A Biometra hemtica (3b)
MI.1.6.10

2.B Frotis de sangre perifrica
(3a) MI.1.6.12

2.C Mdula sea (3a) MI.1.6.11

$

2) RESULTADOS o
LOGROS DE
APRENDIZAJE:
ANEMIA
2.1 Indica los cinco
dedos de anemia. El
sndrome anemia es
uno de los mas
frecuentes e
importantes que
existen en todas las
reas de la medicina.

2.2 Aplica los ndices
eritrocitarios y el
ndice de Produccin
Reticulocitaria (RPI)

2.3 Categoriza las
anemias

2.4 Justifica el
concepto de anemias
microciticas,
normocticas y
macrocticas.
Argumenta que el
diagnostico adecuado
beneficiar a sus
pacientes.
2.1 En toda anemia el estudiante
solicita hemoglobina, hematocrito,
ndices eritrocitarios, reticulocitos y
frotis de sangre perifrica.
cumplidas

2.2 El estudiante calcula los ndices
eritrocitarios y el RPI, con
ejemplos. Documentos de
actividades cumplidas

2.3 Aborda las anemias con el RPI
y los ndices para realizar el
diagnostico diferencial respectivo.
cumplidas

2.4 Desarrolla el sndrome anemia
de acuerdo a la categorizacin de
las mismas. Documentos de
2.1 Justifica y usa los cinco
dedos de anemia, en casos o
historias clnicas de anemia.

2.2 El estudiante evala y aplica
los ndices eritrocitarios y el RPI
(Reticulocyte Production Index) ,
en casos o historias clnicas de
anemia.

2.3 Contrasta y apoya la (s)
categora (s) de anemia.

2.4 Concluye y defiende sus
argumentos clnicos y de
laboratorio, para no iniciar
tratamientos extemporneos que
pueden afectar el manejo futuro
de sus pacientes.
Sesin 1 3. Anemia, Abordaje General:
Definicin, Epidemiologa,
Factores de riesgo, Etiologa,
Diagnstico, Dx Diferencial,
Abordaje, Tests, Imagen,
Procedimientos, Manejo,
Seguimiento, Pronstico,
Prevencin. (1) MI.1.6.01

Sesin 1 4. Anemias microciticas:

Sesin 1 5. Anemias normocticas:

%

Sesin 1 6. Anemias macrocticas:

3) RESULTADOS o
LOGROS DE
APRENDIZAJE:
HEMODERIVADOS
Y SINDROMES
3.1 Genera
indicaciones de uso de
hemoderivados,
desarrolla los grupos
sanguneos, y revisa
las reacciones
transfusionales.

3.2 Interpreta la
neutropenia febril
como una urgencia de
altsimo grado, pues si
no se la maneja
adecuadamente la
mortalidad puede ser
alta.

3.3 Desarrolla
adecuadamente los
sndromes
linfadenopata y
esplenomegalia para
generar datos que le
permitan al estudiante
hacer un diagnostico
apropiado y, cuando
sea necesario, referir
a su paciente.
3.1.1 El estudiante conoce la
fisiopatologa de grupos sanguneos
3.1.2 El estudiante decide no
transfundir si no hay criterios
estrictos y de transfundir solo el
componente que hace falta.
cumplidas
3.1.3 Puede disear el algoritmo de
cmo actuar si se presentan
reacciones transfusionales.
cumplidas
3.2 El estudiante define fiebre y
neutropenia, y si hay neutropenia y
fiebre, decide actuar con urgencia
cercana a la de un paro cardio-
respiratorio. Documentos de

3.3.1 El estudiante se debe volver
un experto en el examen fsico de
ganglios y bazo. Documentos de
3.3.2 El estudiante hace el
diagnostico diferencial de
linfadenopata o esplenomegalia y
solicita exmenes pertinentes.
cumplidas
3.3.3 El estudiante sabe que una
biopsia de ganglios o bazo tienen
que ser manejados
profesionalmente para realizar
ptimamente estudios especiales.
cumplidas
3.1 Justifica sus decisiones en
medicina transfusional basado en
guas basadas en la evidencia, en
casos o historias clnicas.

3.2 El estudiante sabe que del
manejo adecuado de una
neutropenia febril depende la
vida de su paciente.

3.3 El estudiante aplica su
conocimiento y comprende que
si su paciente tiene
linfadenopata o esplenomegalia,
pueden haber enfermedades
desde auto limitadas hasta muy
graves.
Sesin 1 7A. Medicina transfusional:
Grupos sanguneos: ABO, Rh, otros
sistemas y aloanticuerpos,
indicaciones de uso de

&

hemoderivados, alternativas a
transfusin alognica,
contraindicaciones, tcnicas. (1)
MI.1.6.02
7B. Reacciones transfusionales:
complicaciones y manejo de
reacciones transfusionales (2)
MI.1.6.08
Sesin 1 8. Neutropenia febril:

Sesin 1 9. Linfadenopata y
esplenomegalia:
Prevencin. (2)

4) RESULTADOS o
LOGROS DE
APRENDIZAJE:
TUMORES
HEMATOLOGICOS
4.1 Es imprescindible
que el medico general
incluya en su
diagnostico diferencial
la posibilidad
etiolgica de una
neoplasia.

4.2 El medico general,
ante la sospecha de
una neoplasia
hematolgica, debe
consultar al
especialista entrenado
en el manejo de estos
tumores, y formular en
su mente que no se
diagnostica lo que no
se conoce.
4.1 En el desarrollo de sndromes,
el estudiante debe considerar la
hiptesis de un proceso clonal
hematolgico. Documentos de

4.2.1 El estudiante debe pensar en
tumores hematolgicos, para hacer
el diagnostico inicial y referirlo al
especialista. Documentos de

4.2.2 El estudiante conoce la
clasificacin y la clnica de:
mielodisplasias, sndrome
mieloproliferativo, linfomas,
tumores de clulas plasmticas y
leucemias. Documentos de
4.1 El estudiante justifica y
entiende a cabalidad sus
argumentos para hacer
diagnostico de un proceso clonal,
en casos o historias clnicas de
tumores hematolgicos.

4.2.1 Cuando el medico general
refiere un paciente con tumor
liquido, debe hacer seguimiento
para que el manejo especializado
de su paciente sea el optimo, con
la meta que su paciente
sobreviva y tenga una buena
calidad de vida.

4.2.2 No se diagnostica lo que no
se conoce. El estudiante, por lo
tanto debe estudiar estas
enfermedades que no pueden ni
deben ser privativas del
especialista.
Sesin 1 10. Sndrome mielodisplsico y
sndrome mieloproliferativo: :

'

Prevencin. (2)
Sesin 1 11. Linfomas no Hodgkin y
Enfermedad de Hodgkin:

Sesin 1 12. Desrdenes de clulas
plasmticas:
Prevencin. (2)

Sesin 1 13. Leucemias agudas y crnicas:

5) RESULTADOS o
LOGROS DE
APRENDIZAJE:
SANGRADO Y
TROMBOSIS
5.1 El estudiante debe
revisar la
fisiopatologa de
coagulacin y el
mecanismo de
formacin de trombos.

interpretar y seguir
algoritmos de pruebas
de coagulacin
anormales, pues se las
usa en todas las reas
medicas.

5.1 El estudiante emplea las bases
de la fisiopatologa de coagulacin
en las historias clnicas y en cada
sesin. Documentos de actividades
cumplidas.

5.2 El estudiante aplica en su
practica los conceptos y algoritmos
para abordar pruebas de hemostasia
anormales, entiende que el
laboratorio de hemostasia es de
especialidad, e interpreta posibles
errores. Documentos de actividades
cumplidas

5.3 El estudiante discierne que
5.1 Apoya su aprendizaje con
ciencias bsicas en las historias
clnicas y en cada sesin.
5.2 Evala y justifica el valor de
las pruebas diagnsticas en los
contextos clnico y
epidemiolgico, tanto en las
historias clnicas como en el
trabajo de cada sesin.

5.3 No se diagnostica lo que no
especialista.
(

abordar las
hemorragias
considerando la
hemostasia primaria o
secundaria, y
determinando si son
heredadas o
adquiridas.

comprender la
epidemiologia de esta
entidad con enorme
prevalencia, y
diagnosticar
desordenes
trombticos,
incluyendo la
aterotrombosis y la
trombofilia heredada,
adquirida o mixta.
algunas hemorragias las maneja el
medico general, y otras el
especialista entrenado en estos
aspectos de la Medicina Interna.
cumplidas

5.4 El estudiante discierne que
algunas trombosis las maneja el
medico general, y otras el
especialista entrenado en estos
aspectos de la Medicina Interna.
cumplidas

5.4 No se diagnostica lo que no
especialista.
Sesin 1 14.A Fisiopatologa de
Coagulacin
14.B Mecanismos de Formacion
de Trombos
14.C Pruebas de coagulacin
(3b) MI.1.6.13

Sesin 1 15.A Desrdenes de sangrado:
15.B Desordenes trombticos:

Sílabo Clínica Mayo 14 Hem TRABAJO #3 Final

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Sílabo Clínica Mayo 14 Hem TRABAJO #3 Final

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

!

"#$%&'($)) )& +"&#+

Potrebbero piacerti anche