Asociacin Psicoanaltica Argentina

Instituto de Psicoanlisis "Angel Garma"

Monografa



ALGUNAS CONTRIBUCIONES DE PIERA AULAGNIER, ANDR GREEN Y JORGE E.
GARCA BADARACCO
EL PSICOANLISIS... NO ES PARA TODOS?




Trabajo presentado en el seminario

"LAS CUESTIONES FUNDAMENTALES EN WINNICOTT Y PIERA AULAGNIER"



Profesora: Lic. Ana Delia Levin de Said


Colaboradoras: Lic. Isabel Eckell de Muscio

Psic. Ana Mara Rumi Souza


Autora: Dra. Ins J osefina Puig






Buenos Aires, noviembre 26 de 2003





2

Algunas contribuciones de Piera Aulagnier,
Andr Green y Jorge E. Garca Badaracco
El psicoanlisis... no es para todos?


*
Ins Josefina Puig


INTRODUCCIN

El objetivo del presente trabajo es intentar dar una semblanza sobre las contribuciones
de algunos autores pertenecientes al movimiento psicoanaltico europeo,
particularmente al francs. Esto lo afirmo a pesar de sus diferentes nacionalidades de
origen.
Considero que los desarrollos alcanzados por stos en la segunda mitad del siglo XX
permiten acceder a distintas perspectivas tericas y tcnicas capaces de abrir las puertas
del psicoanlisis y as recibir buenos y nuevos aires.
Realizo esta afirmacin ya que segn mi modo de ver el obstculo para las aplicaciones
del psicoanlisis clnico a una poblacin ms extendida radica no tanto en las
dificultades de la tcnica en s, como en las dificultades de algunos analistas.
Una caja de herramientas permite desplegar una labor polifactica y generatriz pero, si a
esta caja se la utiliza de manera estereotipada, la creatividad que vio en su origen podra
sucumbir. En este sentido cito a Winnicott en su libro "Realidad y juego": "se me ha
sealado la posibilidad de pensar que mi interpretacin en cada una de sus dos partes
podra vincularse con el juego y encontrarse tan alejada como es posible, de la
interpretacin autoritaria, que es ms prxima al adoctrinamiento".
Las creatividades freudiana, kleiniana, winnicottiana, lacaniana, no siempre han
inspirado creatividad en los analistas de escuela.
Acaso se trat durante el siglo XX de ser "ms papistas que el papa"?. Sin embargo los
pensadores de quienes me ocupar no se adoctrinaron e intentaron abrir un camino y
tambin invitarnos a transitarlo con ellos. Deseo referirme a tres autores: dos extranjeros
y uno argentino. Ellos son: Aulagnier, Green y Garca Badaracco.
Quisiera aclarar que efectu una seleccin guiada por mis propios intereses en el
recorrido clnico que ellos realizaron.
En mis 20 aos de camino profesional como psiquiatra de adultos, nios y familias, y
psicoanalista, me encontr a menudo identificada con las miradas de estos autores.
Como todo recorte, ste es parcialmente aleatorio y no me ocupar de otros maestros
que respeto y admiro pero que excederan los objetivos del articulo.
Tomar en consideracin los siguientes ejes:
- Resea biogrfica,
- Contribuciones y pensamientos originales.

Encuentro desarrollos afines en todos ellos puesto que, segn creo, fueron influidos por
sus orgenes y su cultura, por la objetologa psicoanaltica prevalente en la poca y el

*
Direccin: Coronel Daz 1775, PB, (1425) Ciudad Autnoma de Buenos Aires, R. Argentina
3
movimiento lacaniano, especialmente en Aulagnier y Green. Por supuesto que,
esencialmente, llevan la base freudiana en un estudio minucioso y sistemtico.
Merecera una mencin especial y un desarrollo independiente de este trabajo referirme
ms acabadamente a la obra de Winnicott que influy en los tres autores arriba
mencionados, pero prefiero postergar esta labor para otra oportunidad.

DESARROLLO

Como epgrafe de la introduccin de su libro " De Viena a Londres y Nueva York",
Riccardo Steiner cita a Walter Benjamin: "Articular histricamente el pasado no
significa reconocerlo" tal como realmente fue " (...) Significa apoderarse de un recuerdo
cuando destella en un momento de peligro" .

Historia Resumida del Psicoanlisis en Francia
En este resumen, me permitir seguir a Macas y a Roudinesco.

1925: creacin de la revista: LEvolution Psychiatrique.

1926: fundacin de la Sociedad Psicoanaltica de Paris (Marie Bonaparte, Eugnie
Sockolnicka, Thesnard, Allend, Borel, Lowenstein, Laforgue, Pascheminey y Pichon).
Conferencia de psicoanalistas de habla francesa.

1927: aparece el primer nmero de la Revue Franaise de Psychanalyse.

1934: creacin del Instituto de Psicoanlisis.

1936: aparicin de un nmero de la revista L'Evolution Psychiatrique, dedicado a Freud.
Congreso de la I.P.A. en Marienbad.

1952: El Instituto de Psicoanlisis cambi de sede y Lacan redact los estatutos que
fueron reglamentados en febrero siguiente.

1953: Se produce una escisin por enfrentamiento entre las posturas de S. Nacht y D.
Lagache, de estirpe ms medicalizada y psicologizada, respectivamente.
Se funda la Sociedad Francesa de Psicoanlisis (S.P.F.) por Lagache, Dolto y Favez
Boutonnier. Ms tarde se suman Lacan y otros.

1960: encuentro de analistas franceses luego de la escisin en Bonneval (Catalua
francesa)
Organizado por H.Ey que viva y trabajaba all.

1964: escisin. Se producen negociaciones entre la IPA y la Sociedad Francesa de
Psicoanlisis, para ser integrada a la internacional que le pone como condicin retirar a
Lacan su habilitacin de didacta. Esto da como resultado la ruptura de la SFP y el
surgimiento de tres sociedades psicoanalticas que an persisten: Sociedad
4
Psicoanaltica de Paris, la Asociacin Psicoanaltica de Francia (filial de IPA) y la
Escuela Freudiana de Paris (fundada por Lacan).

1969: creacin del as llamado cuarto grupo: Quatrime Groupe, por Aulagnier,
Valabrega, Perrier y Moreigne.

1970: Fundacin de la Nouvelle Revue de Psychanalyse.

1980: Disolucin por Lacan de la E.F.P.

1981: Muerte de Lacan (9 de setiembre).

1986: Voto de nuevos estatutos de la S.P.P.

1989: A. Green organiza las J ornadas de la UNESCO "La psychanalyse, questions pour
demain ".

Los aos del Sainte-Anne

El hospital psiquitrico de Paris represent (y representa, segn entiendo, hasta hoy) un
sitio de florecimiento intelectual donde se convocaron destacados exponentes de la
psiquiatra y el psicoanlisis tanto de Francia como los trados por aires de ultramar.
Sito estas observaciones en la segunda mitad del siglo XX, despus de la segunda
Guerra Mundial. Sin embargo, deseo destacar que, en un periodo anterior, Francia haba
recibido psicoanalistas emigrantes de Alemania, Austria, Checoslovaquia, debido a la
situacin cada vez ms comprometida de stos por el auge del nazismo en Alemania, lo
cual llev a la solicitud de renuncia de los nueve miembros que quedaban (de origen
judo) en el Instituto Psicoanaltico de Berln. Muchos otros se haban marchado por su
propia decisin y Klara Happel hizo lo propio, solidarizndose con sus colegas.
E. J ones, presidente de la IPA,. intermedi, en parte, para poder vehiculizar una salida
decorosa pero la dispora debi continuar hacia Inglaterra y Amrica (especialmente
EE.UU. y Canad). Tambin all tuvieron su papel J ones, la IPA y la Sociedad
Psicoanaltica Estadounidense.

Dice Riccardo Steiner en su ya mencionado libro "De Viena a Londres y Nueva York":
"Forzado por las circunstancias, J ones subray en Lucerna, sobre todo, el problema de
la relacin entre psicoanlisis y politica, para destacar que eran mutualmente
excluyentes; y aunque no mencion ningn nombre, hizo una obvia referencia a
W.Reich y en general a los sucesos producidos en Berln, as como, al mismo tiempo,
una vaga alusin a la interferencia poltica y el perjuicio racial que obstaculizaban el
trabajo del anlisis ". Steiner hace constar que tanto Freud como su hija Anna estaban
de acuerdo en este punto, prueba de ello es una carta de Anna a J ones del 18-08-34.
Dice Steiner en ese mismo libro:"En el congreso que organiz la IPA en Marienbad en
1936, a. J ones le resultara imposible no mencionar explcitamente la suerte que haban
corrido sus colegas judos en Berln, obligados a renunciar a la institucin ".
5
En ese mismo congreso, en la reunin reservada a las sociedades, se anunci, que el
Instituto Psicoanaltico de Berln haba sido incorporado a un nuevo instituto que, segn
decan era arianizado; Deutsche Institut Fur Psychologische Forschung und
Psychotherapie, el que fue dirigido por un primo (o to) del Mariscal Goering : Matas
H. Goering . Con los aos, J ohn Rittneister, psiquiatra y psicoanalista alemn que haba
estudiado medicina en Paris, fue arrestado por la Gestapo y fue ejecutado el 13-05-43.
Teniendo en cuenta las siniestras experiencias vividas por el mundo durante la segunda
Guerra Mundial, no extraa que los psiquiatras y psicoanalistas reunidos en una Francia
de posguerra, ahora liberada, generaran una labor tan fecunda, al servicio del Yo. Dicha
labor bien podria pensarse como un rico trabajo de ligadura vinculado a Eros, luego de
tanta muerte...

Todo pensador es hijo de su tiempo, nos dice el catedrtico de la Universidad Autnoma
de Barcelona, Gerard Vilar y, como sabemos, ste fue bastante conmocionado por
cierto.

El Sainte-Anne represent un espacio-tiempo de libertad, donde se poda aprender de
los grandes maestros y de los pacientes. Fue justamente en ese hospital donde Celes
Crcamo, uno de los pioneros fundadores de APA, haba realizado su formacin
psicoanaltica. En Pars, a finales de la dcada del 30 fue donde se conoci con Garma
el que lo consult a fin de emigrar a Buenos Aires..
Ms tarde, en la dcada del 50, se encontraban trabajando all H. Ey, Ajuriaguerra,
Delay, el que descubri la clorpromazina, Diatkine, Lebovici, Lacan, Lagache, entre
otros y se contaban entre los discpulos, coincidentes en aquel perodo y
contemporneos todos ellos: Aulagnier, Green, Garca Badaracco, Rosolato, mile
Mle hijo del escritor y destacado psicoanalista de nios.
Pierre Marty llev a cabo la primera de sus investigaciones sobre psicosomtica en el
servicio de Marcel David, (era un servicio de neurociruga).
Por otra parte, en el servicio de Delay trabajaban Francis Pasche, Lacan y Lagache, el
que se encargaba de parte de la enseanza de la psicopatologa.
En sntesis, el psicoanlisis tenia en el Sainte-Anne una presencia fuerte (y la mantiene
hasta el presente).
Relata J orge Garca Badaracco una ancdota de aquellos tiempos: "En ocasin de una
fiesta que se realizaba anualmente, de la que participaban tanto los jvenes mdicos en
formacin como sus profesores, los estudiantes podan gastarles una broma a sus
maestros, en presencia de sos (al estilo de una liberacin carnavalesca organizada):
entonces fue cantada la "misa"en latn del "rgano - dinamismus ", dedicada al "papa "
Henry Ey, el que enseaba detalladamente la teora de Pierre J anet sobre la etiologa de
las neurosis.

En la S.P.P., por otra parte, haba diferentes corrientes: los partidarios de Nacht que,
para algunos, se vinculaba demasiado a la psicologa del Yo, angloamericana,
proveniente de Hartmann, y tambin estaban los partidarios de Lacan.
J ugaba un rol destacado Bouvet, lamentablemente muerto a los 48 aos, el que, tal vez
de no haber fallecido tan tempranamente, habra podido contrapesar a Lacan, aportando
su actitud reflexiva y asi evitar la escisin que aconteciera en el seno de esa sociedad.
6
Green reconoce tambin la influencia recibida por la fenomenologa de Eugne
Minkowski y de Hegel, a quien otorga valor a la hora de inspirar su trabajo sobre lo
negativo.


7
PIERA AULAGNIER (1923 1990)
1


Naci en Miln, vivi en Egipto durante la segunda Guerra Mundial, hablaba varios
idiomas fluidamente. Perteneci a la tercera generacin de analistas.
vida y culta lectora, se interes tempranamente en la literatura y escritura, lo que se
traduce en sus escritos donde, en varias ocasiones intercala citas de novelas
contemporneas, inclusive literatura de ficcin (como el "1984" de George Orwell).
Estudi medicina en Roma y, luego, se instal en Pars. Se analiz con Lacan (1955 a
1961)
2
.
.
Durante la llamada "edad de oro" del psicoanlisis en Francia la que, para E.
Roudinesco, habra comenzado despus de 1948 con las enseanzas de Bouvet- Piera
Aulagnier integraba el grupo de los "juniors" destacados, seguidores de Lacan, junto a
Leclaire, Perrier, Granoff, Widlcher hoy presidente de la IPA-, Lavie, Smimoff, Pujol
y Rosolato
3
.

Clnica destacada, se interes tempranamente por las psicosis. Se desempe en el
Hospital Sainte-Anne donde, hoy, un pabelln lleva su nombre. Particip en la
fundacin de la Escuela Freudiana de Paris e integr su directorio, al frente del
Departamento de Enseanza.

En 1967 public, junto a J ean Clavreul la revista "LInconscient" de la que slo se
editaron ocho nmeros, todos ellos muy interesantes, donde escriban, por esos tiempos,
"autores inquietos", vale decir psicoanalistas jvenes. El primer nmero se dedic al
tema de la transgresin. Los siguientes se referan, en general, a clnica, perversin,
identificacin, paternidad y enseanza del psicoanlisis
4
.

Aulagnier abandon la EFP en 1969 por diferendos con Lacan, especialmente con
relacin al "pase"
5
. El pase haba sido un trmino empleado por Lacan para designar un
procedimiento de pasaje que consista en que un analizante (pasante) expusiera ante
analistas (pasadores) los que daban cuenta ante un jurado llamado de acuerdo, aquellos
elementos de su historia que el psicoanlisis haba llevado a considerarlos capaces de
fundamentar su deseo de convertirse en analistas.

Lacan se haba opuesto al concepto de analisis didctico puesto que, segn l, nadie
poda de antemano decidir si un anlisis era didctico. La propuesta del pase haba
constituido una forma de darle un viraje institucional a la EFP que muchos no aceptaron
y, en 1978, el mismo Lacan lo dej de lado.


1
Roudinesco E., Plon, M.: Diccionario de psicoanlisis, Buenos Aires, Paids, 1998, p.72.
2
Roudinesco E.: La batalla de cien aos (1885-1985), Madrid, Fundamentos, 1993, tomo II, p.
274.
3
Roudinesco E. Idem, tomo II, p. 329.
4
Roudinesco E. Idem, tomo III, p. 66.
5
Roudinesco E., Plon, M. Op. Cit. P. 798.
8
En 1969, Piera Aulagnier, J ean-Paul Valabrega, Franoise Perrier (fallecida en 2003 en
Pars) y Moreigne se constituyeron en co-fundadores de la Organizacin Psicoanaltica
de Lengua Francesa (OPLF) ms conocida como Quatrime Groupe (el Cuarto Grupo)
6
.

La produccin de Piera Aulagnier ha sido fecunda. Public numerosos trabajos y varios
libros de la especialidad, en los que contribuy con aportes personales basados sobre la
observacin clnica rigurosa, su disciplina para lectura y escritura y la metabolizacin
que de ellas hizo, a travs de un camino dialctico. Su ltimo trabajo (pstumo) es una
recopilacin de numerosos artculos publicados en la revista "Topique" que diriga ella
7
.
Sus ttulos fueron:
- La violencia de la interpretacin (1975)
- Los destinos del placer (1979)
- El aprendiz de historiador y el maestro brujo (1985)
- Un intrprete en busca de sentido (1994)

Piera inteligente, lcida, vital, sensible e irreverente- haca gala de un pensamiento en
movimiento constante que la llevaba a tomar las verdades cientficas provocativamente,
casi en la misma categora que los mitos. Esto es: provisorias.

En la introduccin de "El aprendiz de historiador y el maestro brujo" dice textualmente:
"Ms pasa el tiempo y ms me convenzo de que las cuestiones que privilegiamos a
veces en nuestro itinerario terico, si de buena fe creemos que nos vienen determinadas
por la importancia que ha cobrado cierto fenmeno clnico, cierta lectura nueva, en
realidad con ello no hacemos ms que retomar, en otras formas, lo que yo llamara las
cuestiones fundamentales propias de cada analista. Puede que ellas designen el punto
conjugado de resistencia y de fascinacin que singulariza la relacin de ese analista con
la teora analtica. No menos convencida estoy de la importancia de las lecciones que la
clnica nos dicta, muchas veces en forma de fracaso, as como de la necesidad de
mantenernos receptivos a lo que otros descubren y ofrecen a nuestro pensamiento. Sin
embargo, cada analista lo prueban sus escritos- privilegiar, en sus aportes tericos y
en su experiencia clnica, los elementos que puedan permitirle profundizar en sus
cuestiones fundamentales
8
.

Dentro del vasto terreno de los escritos y aportes de Piera Aulagnier, me interesa
referirme a sus contribuciones sobre el psiquismo arcaico del infans (aquel nio que an
no habla ni accede a la representacin de la palabra) y que esa autora reconoce haber
abrevado en el trabajo con pacientes psicticos. Lo enuncia como una "deuda" con el
discurso psictico.

Su libro "La violencia de la interpretacin" (1975) puede dividirse en dos partes.

La primera, dedicada a los procesos y modo de representar en el psiquismo arcaico.

6
Macas M.: Andr Green, un psicoanalista comprometido, Bogot, Grupo Norma, 1998.
7
Aulagnier P.: Un intrprete en busca de sentido, Mxico DF, Siglo XXI, 1997.
8
Aulagnier P.: El aprendiz de historiador y el maestro brujo, Buenos Aires, Amorrortu, 1997.
9
La segunda, referida a la interpretacin de la violencia y el pensamiento delirante
primario.

Aulagnier se encontr con el obstculo epistemolgico que supone pensar un aparato
psquico caracterizado por el inconsciente reprimido, el complejo de Edipo, la angustia
de castracin y la actividad asociativa, poco esperables de los sujetos que atenda en el
Sainte-Anne y, tambin, que una parte de la "propia vivencia" del analista quedaba
excluida
9
.
Lo arcaico, el cuerpo biolgico, las primeras experiencias con el mundo externo?, los
sonidos, las caricias, los aromas propios del ambiente en sntesis, los primeros
contactos con lo humano- acaso no dejaban su marca, huella, registro algunos?.

Sin embargo, las conductas de los pacientes gravemente perturbados parecan decir otra
cosa: "El discurso psictico nos induce a postular una forma de actividad psquica
percluida (forclose) de lo cognoscible, en forma definitiva y para todo sujeto y, sin
embargo, siempre en accin, "fondo representativo" que persiste paralelamente a otros
dos tipos de produccin psquica: la que caracteriza al proceso primario y la que
caracteriza al proceso secundario"
10
.

Considera que, si bien la actividad de representacin del proceso originario se halla
presente en todo sujeto es, en la prctica del anlisis, en el registro de la psicosis donde
ms claramente se verifica.

Para fundamentar su conceptualizacin del proceso originario, se refiere a dos
postulados:
1. El cuerpo: el biolgico, el ergeno y, ahora, el sensorial
2. El encuentro: caracterstico del ser viviente con el medio que lo rodea. Este encuentro
ser la fuente de tres producciones-espacios.

Entiende, por actividad de representacin, el "equivalente psquico del trabajo de
metabolizacin", propio del mundo orgnico
11
. El metabolismo rechaza lo heterogneo
y homogeneiza lo extrao, cuando le es posible.

En lo psquico, lo metabolizado es un elemento de informacin. P. Aulagnier plantea la
hiptesis que la actividad psquica est constituida por tres modos de funcionar o tres
procesos de metabolizacin (lo que es lo mismo):

Proceso originario Representacin pictogrfica
Proceso primario Representacin fantaseada o fantasa
Proceso secundario Representacin ideica o enunciado


9
Aulagnier P.: La violencia de la intepretacin, Buenos Aires, Amorrortu, 2001, p. 12.
10
Aulagnier P.: Op. Cit., p. 16.
11
Aulagnier P.: Op. Cit., p. 23.
10
Con esta concepcin, Aulagnier nos informa que toda vivencia, todo acto, toda
experiencia pondrn en marcha conjuntamente:
- un pictograma
- una puesta en escena "mise en scne"
- una puesta en sentido "mise en-sens"
12
.

Aqu se despliega el espacio para la tarea del analista esperanzado, el que, al recurrir a
este modelo, podr tomar conocimiento de la sensorialidad que el sujeto no puede tener
consciente.

El analista, al construir con el paciente un genuino encuentro, intentar armar escenas
que puedan ser cognoscibles para esa instancia llamada Yo (je) que deber advenir.
Deberemos encontrar un intrprete en busca de sentido...
Para esto sern necesarias condiciones que estudiaremos.

Podrn existir modificaciones en el "je" pero respetando lo existente y su potencialidad,
sin arrasarlo con desestructuraciones. Es clebre la frase de P. Aulagnier que dice:
"modificar el granero (grenier: altillo) para transformarlo en biblioteca" .

En el recorrido bidireccional que va del pictograma al enunciado y viceversa, el infans
se subjetivar. En el encuentro con el analista, los enunciados otrora conclusivos de la
psicosis tendrn otra oportunidad.

Para quien quiera or... Al menos, provisoriamente.





















12
Aulagnier P., Op. Cit., p. 18.
11
ANDR GREEN

Este mdico psicoanalista francs naci en El Cairo y all vivi hasta completar el
bachillerato en el Liceo Francs.
Miraba a Francia con una visin casi mtica e idealizada de ese pas que conoci a los
diecinueve aos de edad
13
. Era hijo de un comerciante prspero y de una mujer
proverbialmente sensible deca Green que le haba dado motivo para interesarse por el
afecto- cuyo apellido de soltera era Barcilon (Barcelona). Siguiendo a H. Ey, su
maestro, para quien la frontera franco-espaola de los Pirineos pareca no existir y
afirmaba que a uno u otro lado de sos se senta en su casa, Green tenda a pensar de
una manera que, por cierto, reconoca partidaria: "todo aquello que tuvo que ver con el
alma (...) encuentra sus races en el Mediterrneo"
14
.
Estudi medicina en Pars y, segn lo previsto, sigui psiquiatra. Fue admitido a
concurso en 1953 y trabaj como interno en Sainte-Anne desde 1954. En 1957, pas a
ser asistente en el Hospital Henri-Rousselle (que pertenece al Sainte-Anne). En 1958
fue nombrado J efe de Clnica de la ctedra de enfermedades mentales de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Pars
15
.
Fue discpulo de Ajuriaguerra y Ey, el que diriga y organizaba la biblioteca que, hoy,
lleva su nombre (viajaba desde Bonneval una vez por semana para dar clases). Green se
analiz con Bouvet y, al fallecer ste, con Catherine Parat a la que le dedica su captulo
sobre "La madre muerta".
Haba estudiado tempranamente tanto de neurologa y anatoma patolgica como de
filosofa, psicoanlisis y literatura en particular, el teatro ingls (en la Sorbona, form
parte del elenco, como actor, por muchos aos).

Pensador creativo, considera que los fenmenos neurobiolgicos deben ser ledos en un
nivel diferente del de la metapsicologa y que, para l, "aquello de lo cual habla el
psicoanlisis incluye tambin a la dimensin cognitiva" y "lo que distingue al
cognitivismo del psicoanlisis no es su objeto, lo cognitivo, sino su procedimiento, su
mtodo, su pensamiento, situados frecuentemente en las antpodas del psicoanlisis"
16
.

En relacin con la crtica que se le hace al psicoanlisis, al atribuirle antigedad en su
concepcin pulsional que tiene "olor a siglo XIX", dice Green: "Tal actitud corresponde
a la secuela de un positivismo estrecho. Cuando se dice algo as qu queda entonces?
No queda sino el afecto, la nocin ms cercana a la de pulsin. Con este juego de manos
(ntese que el verdadero sentido de la expresin francesa "jeu de mains" significa
"prestidigitacin") se ha escamoteado por completo la potencialidad que tiene la
pulsin, para desplegarse en los diferentes campos, en los cuales debe manifestarse,
tanto en la esfera de la representacin como en las del afecto, de la cognicin o del
acto"
17
.
Entiendo que este prrafo resume claramente el pensamiento de Green.

13
Macas M.: Op. Cit. p. 21.
14
Macas, M.: Op. Cit. p. 17.
15
Macas, M.: Op. Cit. p. 43.
16
Macas, M.: Op. Cit. p. 61.
17
Macas, M.: Op. Cit. p. 62.
12

Vale la pena jerarquizar la influencia que ejerci Winnicott en l
18
. Lo conoci en 1957
durante un congreso en Paris y, a partir de 1961 comenz a estudiar la obra de ste al
asistir en Londres al pre-congreso que, luego, se realiz en Edimburgo. Acept Green
haber quedado impactado por la originalidad y el modo personal que tena Winnicott de
expresarse, mostrando libertad para hablar de sus sentimientos de culpa al abandonar a
sus pacientes hablaba de sus "pequeos pellizcos en el corazn" que, ms que
metfora, era una alusin a sus problemas cardacos
19
.

Dice Green que Winnicott le despert una simpata inmediata y que, luego de fallecido
ste, atendi en Pars a quien fuera una de sus pacientes. Respecto de ella, anota: "Si
creo lo que ella me dijo, el lugar del padre en el Edipo fue por completo descuidado.
Hay que decir, en cambio, que por el lado de la madre, la situacin estaba ms bien
sobresaturada!
20
.

Green reconoce en Winnicott una originalidad, una profundidad de pensamiento pero,
paradjicamente tambin, una sencillez para expresarlo, que resultan poco comunes de
ver. Adems, considera que "Realidad y J uego" es uno de los libros ms importantes
desde la muerte de Freud.

La creatividad y la originalidad son caractersticas del pensamiento de Green, para lo
cual resulta necesaria cierta irreverencia por lo dado y por lo prevalente en el medio
psicoanaltico en el cual se haba formado.

Su historia, su marco referencial, sus cuestiones fundamentales lo llevaron a no excluir
el estudio del afecto dentro de sus teorizaciones. Pero, por otra parte, su medio, su
cultura y sus propias inclinaciones le permitieron describir claramente un mundo de
representaciones rico y polifactico.

Se queja Green acerca de la tendencia terica de leer la obra de determinado autor de
acuerdo con su historia personal aunque, asimismo, no deja de reconocer su importancia
y la influencia que ejerce a la hora de la creacin.

Cito a Winnicott en su captulo "La creatividad", de "Realidad y J uego"
21
: "... como
base para la idea que deseo ofrecer en este captulo, sugiero que la creatividad es uno de
los denominadores comunes de hombres y mujeres. Pero, en otro lenguaje, es la
prerrogativa de las mujeres y, en otro ms, es una caracterstica masculina".

Andr Green ha sido original y creativo en torno al tema del narcisismo, en su libro
"Narcisismo de vida, narcisismo de muerte". Si bien reconoce que el captulo con mayor
repercusin es el de "La madre muerta" , tiene especial aprecio por otro: "El narcisismo

18
Macas M.: Op. Cit. p. 138.
19
Macas M.: Op. Cit. p. 139.
20
Macas M.: Op. Cit. p. 141.
21
Winnicott D. W., Realidad y juego, Barcelona, Gedisa, 1999, p. 102.
13
primario: estructura o estado", al que me referir sucintamente
22
. Lo considero
complejo pero entiendo que resume su pensamiento, aunque de l procede su ruptura
con Lacan puesto que, al escribirlo, no lo cit a ste en absoluto, y ello habra ofendido
al maestro.

Estudia detalladamente el narcisismo y la patologa fronteriza en varios libros, inters
que mantiene hasta el presente.
La teora del narcisismo que Green expone articula las influencias recibidas de los
kleinianos, de Winnicott y del mismo Lacan para Green, el narcisismo es la cl de
vote del sistema lacaniano
23
-y considera asimismo que el psicoanlisis francs de
osguerra le prest mucha atencin
24
. p

Green se haba propuesto relacionar la teora del narcisismo con la teora definitiva de
las pulsiones
25
. En relacin con stas, dice: "La sexualidad es la constante indestronable
de la teora ntegra del inventor del psicoanlisis pero su poder es de continuo
cuestionado por una fuerza adversa que, por su parte, experiment cambios con el paso
de los aos" y esto es el narcisismo.

Green describe dos formas de narcisismo: uno de vida y uno de muerte. El primero,
ligado al cumplimiento de la unidad del Yo y, el segundo, opuesto a la unin; o sea, que
va ligado a la pulsin de muerte. Considera que el narcisismo ha sido un "parntesis en
el pensamiento freudiano, un antes y un despus, y que marc una inflexin"
26
.

El narcisismo positivo es un factor unificador procedente del Yo, por el cual su lbido,
opuesta a la lbido de objeto, busca alcanzar cohesin yoica. Este es un narcisismo que
tiende a la unidad, aunque sus logros nunca sean completos.
El narcisismo negativo, que brota de pulsiones destructivas, tiene la tendencia a reducir
a cero la investidura del Yo. As, la lbido objetal es atacada por el narcisismo positivo
que promueve la lbido yoica y por el narcisismo negativo que desinviste la lbido yoica,
sin devolverla al objeto, y se refiere a relaciones entre el narcisismo y la pulsin de
muerte.

Hay casos en los cuales el Yo se desinteresa al igual por el objeto y por s mismo, lo que
da por resultado una tendencia a desaparecer. La nada sera la expresin autntica de la
pulsin de muerte, diferente de la agresividad y del masoquismo primario: " El
narcisismo es la borradura de la huella del Otro en el deseo de lo Uno"
27
.

La bsqueda activa de la nada por el Yo ocasiona una disminucin de la tensin a nivel
cero, que equivale a la muerte psquica. Ya no se busca un objeto, no hay deseo del Otro

22
Green A.: Narcisismo de vida, narcisismo de muerte, Buenos Aires, Amorrortu, 1999, p. 78..
23
Green A. Op. Cit., p. 38.
24
Green A. Op. Cit.,, p. 15.
25
Green A. Op. Cit., p.11.
26
Green A. Op. Cit., p.12.
27
Green A. Op. Cit, p. 121.
14
sino deseo de lo Uno. Se puede llegar al deseo del no-deseo. En vez de buscar el centro,
ahora se lo suprime.
La bsqueda de satisfaccin se resuelve en el abandono de toda bsqueda de
satisfaccin.
La vida se hace equivalente a la muerte, como liberacin de todo deseo.

Llegados a este punto, tenemos que la actividad psquica es gobernada por el modelo de
la realizacin alucinatoria negativa del deseo.

Lo neutro: blanco (blank) reemplaza al placer (ascetismo, anorexia del vivir).

El narcisismo, en s, es deseo de lo bello, de lo Uno; es un logro de Eros, propio de una
trayectoria con no pocas vicisitudes y supone haber encontrado una compensacin por
la prdida del amor fusional, en el amor que se tiene a s mismo.

El narcisismo es efecto de religazn: el Yo forma pareja consigo mismo (a travs de su
imagen). El Yo genera la ilusin de autosuficiencia y se libera de la dependencia de un
objeto que lo puede frustrar. Por regresin, puede volver a lo Uno o hasta llegar al Cero
de la nada, la inexistencia. Ahora, es el Cero el objeto de la investidura (y es ilusin de
no-investidura).

Todo este desarrollo terico ha surgido de la clnica y resulta claramente aplicable, a
pesar de su aparente oscuridad..

El narcisismo negativo puede tener diferentes caminos. Cuando inviste el afecto, el
resultado observable es la indiferencia. Cuando inviste la representacin, el resultado
visible es la alucinacin
28
negativa .
Si el narcisismo negativo inviste el pensamiento, el resultado ser la psicosis blanca
(por blank =neutro)
29
.

En relacin con el objeto, Green dice que el Yo no lo puede controlar, en la medida en
que es externo; la madre est con el padre, tiene pulsiones que el beb no puede
modificar ni satisfacer. El Yo tiende a unirse al objeto y, si no tolera la separacin, se
desorganiza. Qu puede hacer el Yo? Percibir, identificarse y representar.

El objeto, por s mismo, por existir, fuerza al Yo a modificarse. Como no lo puede
controlar, se vuelve traumtico. Puede estar demasiado presente (siendo intrusivo) o
demasiado poco presente. La fusin sera deseable pero, si ocurriera, el Yo
desaparecera.

El objeto es "deseable e indeseable" y "el polo narcisista prefiere SER a TENER"
30
. Este
es el concepto de "objeto-trauma"
31
.

28
Green A.: Op. Cit., p. 120.
29
Green A.: Op. Cit., p. 147.
30
Green A.: Op. Cit., p. 137.
31
Green A.: Op. Cit., p. 133.
15

Cuando surge el conflicto (inevitable) entre el Yo y el objeto-trauma, la desinvestidura
del objeto y el repliegue narcisista exponen el Yo a amenazadoras angustias narcisistas
que no implican regresin de la realidad psquica ni externa, como, s, ocurre con las
angustias psicticas, entre las cuales Green establece diferencias
32
.

Cuando la accin especfica se vuelve especficamente mala (el objeto deja de cumplir
con su papel de espejo, continente y auxiliar del Yo), aparece otra fuente de conflicto.
El Yo debe defenderse de las pulsiones y sus derivados pero, tambin, del objeto. La
lucha se libra en dos frentes. Sin saber cul es el peligro mayor, recurre a las pulsiones
de destruccin que se volcarn sobre el objeto externo, o el interno, o el mismo Yo. La
identificacin proyectiva ser excesiva. La realidad exterior as como la interior sern
odiadas. "Es ah donde aparecern no slo las angustias narcisistas de la locura privada,
sino las angustias psicticas de la locura pblica: psicosis"
33
.
En su libro "Locuras privadas", Green habla extensamente de estos casos fronterizos
que no transitan necesariamente una psicosis clnica. En la segunda parte de su libro
"Narcisismo de vida, narcisismo de muerte", Green se refiere a formas clnicas
narcisistas:
- El narcisismo moral,
- El gnero neutro,
- La madre muerta.
Respecto del complejo de la madre muerta, dice que describe lo que ocurre ante el
fracaso de la separacin-individuacin (Mahler).

Sintetizando, cito a nuestro autor: "... he propuesto distinguir un narcisismo primario
positivo (reconducible a Eros) que tiende a la unidad y la identidad, de un narcisismo
primario negativo (reconducible a las pulsiones de destruccin), que no se manifiesta en
el odio hacia el objeto (perfectamente compatible con el repliegue del narcisismo
primario positivo) sino en la tendencia del Yo a deshacer su unidad para tender a Cero.
Esto se manifiesta clnicamente en el sentimiento de vaco"
34
.














32
Green A.: Op. Cit., p. 138.
33
Green A.: Op. Cit., p. 140.
34
Green A.: Op. Cit., p. 233.
16

JORGE E. GARCIA BADARACCO

Naci en Buenos Aires, el 8 de noviembre de 1923, descendiente de familias europeas.
Lleg al mundo en una Argentina floreciente y prspera que miraba a la Ciudad Luz a
fin de parecerse a ella tanto como para recibir el mote de "la Pars de Sudamrica".

Por un lado, la rama espaola de su familia debe haber impreso en su carcter una clara
disposicin al trabajo tesonero, consecuente y constructivo. Por el otro, la rama italiana
quiz influy en el nio y, luego, en el joven, al despertar su aficin por la msica, el
canto y una temprana vocacin en la atencin de familias.
Aires en la cual, andando el tiempo, creara el
epartamento de Salud Mental.
oasistencial Interdisciplinario), lo
emplaz en Mendoza el Dr. Horacio Etchegoyen.

J oven inteligente, estudiante destacado, egres del Colegio Nacional de Buenos Aires y
de la Universidad de Buenos
D

Al decidir radicarse en Buenos Aires, para trabajar en el Hospital Psiquitrico de
hombres "Dr. J os T. Borda" (actual Hospital Psic
re

Garca Badaracco fue J efe de Servicio de Internacin del Borda y cre el primer
Hospital de Da de Amrica Latina, as como la Comunidad Teraputica Psicoanaltica
de Estructura Multifamiliar. Trajo al pas las primeras terapistas ocupacionales.
Tambin cre la primera residencia para psiquiatras de la Argentina y Amrica Latina
que funcionaba en el Hospital Borda. Posteriormente a su experiencia hospitalaria,
fund la institucin privada de salud mental Ditem.
jeres) de la ciudad
e Buenos Aires, y en la citada Asociacin Psicoanaltica Argentina.

Fue presidente de la Asociacin Psicoanaltica Argentina pr dos perodos.
Actualmente, realiza de manera honoraria- la atencin a grupos psicoanalticos
multifamiliares en los Hospitales Borda, Moyano (este ltimo, de mu
d

El trabajo psicoanaltico de J orge E. Garca Badaracco jerarquiza el camino recorrido en
la atencin de pacientes graves, especialmente en el desarrollo de un proceso
teraputico como factor de cambio psquico mediante el anlisis de las
interdependencias patolgicas y patgenas. Fuertemente influido por la obra de Melanie
Klein, como l mismo lo reconoce
35
, realiz su desarrollo conceptual sobre el objeto
enloquecedor.
ste atribuye un papel activo y significativo a Sin embargo, su teorizacin respecto de
las caractersticas reales de los objetos.

35
Garca Badaracco J .E.: Comunidad teraputica psicoanaltica de estructura multifamiliar,
Madrid, Tecnipublicaciones, 1989.
17
En la obra de Garcia Badaracco se encuentra incorporada la nocin de un mundo interno
fantstico e intensamente em
36
ocional , as como la idea acerca de las relaciones
bjetales tempranamente internalizadas que determinan el futuro funcionamiento o
psquico profundo y estable.

El objeto enloquecedor: Garca Badaracco usa este concepto para describir una
presencia enloquecedora que se dara en los casos en los cuales el beb captara
tempranamente las carencias parentales, identificndose entonces con aspectos
patolgicos de dichos objetos que se han estructurado en forma de falso self
37
, y que
han detenido igualmente el crecimiento del self verdadero.

Al no poder realizar experiencias formativas y estructurantes con esos objetos, que
permitan ir logrando el establecimiento de recursos yoicos genuinos, el beb incorporar
y reincorporar vnculos frustrantes de caracterstica sado-masoquista que vehiculizar
as el sadismo primitivo y, paulatinamente, se congelar como modalidad estable
vincular, con los progenitores, inicialmente, y, luego, con los otros.

Esta condicin sera alimentada por el objeto real externo que impuso inicialmente su
caracterstica de "ser imprescindible para la vida del sujeto"
38
.
Descripciones como stas pueden corresponder a lo que acontece con las patologas
graves: neurosis graves, personalidades limitrofes y narcisistas, y psicosis no orgnicas.

J orge E. Garca Badaracco describe estos vnculos como de naturaleza perversa por
incluir caractersticas de sadismo y sexualidad primitivas. Tambin piensa que "las
perversiones sexuales clnicas se estructuran a partir de estos ncleos perversos
primitivos"
39
. Describe este autor al objeto enloquecedor como un modo de
funcionamiento patolgico y patgeno de los objetos que "... induce inconscientemente
al sujeto a actuar sdicamente y con maldad, y lo hace sentir malvado y culpable porque
la inadecuacin del objeto en lugar de amortiguar las pulsiones primitivas del sujeto, las
incrementa especialmente la envidia y el sadismo. El objeto suele actuar muy
sdicamente sobre el sujeto por no darse cuenta del estado de indefensin de ste y por
sentir su espontaneidad como amenazante y peligrosa. El deseo, como bsqueda
subyacente de la experiencia de satisfaccin, se somete a la necesidad del otro; es decir,
del objeto. Se configurar as la experiencia traumtica repetitiva que se constituir en
fijacin al trauma. La situacin aterradora y paralizante de depender de, y necesitar
(cada vez ms) un objeto que es enloquecedor conduce, como nica salida, a una
identificacin con el mismo"
40
.

De este modo, Garca Badaracco explica una constitucin intrapsquica al estilo de la
relacin amo y esclavo, pero de manera intercambiable e imprescindible el uno para el
otro y que imprime tambin una modalidad de relacin entre el Yo y el Supery,

36
Segal H.: Introduccin a la obra de Melanie Klein, Buenos Aires, Paids, 1987 p.19.
37
Winnicott, D.W.: El hogar, nuestro punto de partida, Buenos Aires, Paids, 2001, p.80.
38
Garcia Badaracco J .E.: Op. Cit. p. 79.
39
Garca Badaracco J .E.: Op. Cit. p. 177.
40
Garca Badaracco J .E.: Op. Cit. p.177.
18
considerando a este ltimo no como heredero del complejo de Edipo sino como un
Supery primitivo kleiniano; o sea, "un objeto intrapsquico idealizado y
ersecutorio"
41
. p

Las identificaciones antes mencionadas se vuelven sometedoras del desarrollo del resto
del psiquismo y, por eso mismo, se transforman en alienantes. La presencia invasora
semeja una "posesin demonaca"
42
que reemplaza al Yo, impidiendo el surgimiento de
la espontaneidad.
nte no reprimido, el que se
xpresar por el camino de la compulsin a la repeticin.

Estas identificaciones van quedando disociadas y organizndose como objetos internos
escindidos que pasan a formar parte de un inconscie
e

Puedo afirmar, citando a Carlos Mario Aslan, con relacin a la repeticin que depende
de las estructuras
43
que "cabe notar una vez ms que la repeticin no es de un
contenido especfico, sino de una modalidad de funcionamiento, de una caracterstica de
este relacionarse". As, se conforman las estructuras patolgicas que tan claramente
expresa Carlos Mario Aslan, y que no pueden menos que expresarse de esta manera
compulsiva, la que el analista deber saber leer.

Concepto de interdependencia patolgica y patgena.

Este concepto da cuenta de un modo vincular dependiente recprocamente, que es
enfermo y, a la vez, enfermante, para diferenciarlo de los vnculos sanos de necesidad
que se establecen con aquellas personas que amamos, justamente por el amor mismo, y
que tienen origen en la dependencia antigua entre el beb y su madre. El necesita
cuidados y ella necesita cuidar.
radores, a su vez, de mayor
alud, bajo el nombre de interdependencias normognicas.

Garca Badaracco describe los vnculos saludables y gene
s

Por interdependencias patolgicas y patgenas, partiendo del concepto acuado por F.
Fromm Reichman, Sullivan, Lidz y otros
44
, aplicado a sus estudios sobre esquizofrenia,
entiende una manera de funcionamiento mental generalmente descripto como simbiosis
patolgica, relacin narcisista de objeto y relacin primitiva de objeto. Lo considera una
"realidad clnica"
45
no siempre evidente a primera vista pero que juega un papel
fundamental en el proceso teraputico psicoanaltico y que resulta aprehensible cuando
se piensa en ella.




41
Garca Badaracco J .E.: Op. Cit., p. 178.
42
Garca Badaracco J .E.: Op. Cit. p. 174.
43
Aslan C.M. La repeticin que depende de las estructuras, Rev Psicoanal APA, 1993, nm.
especial internacional, p. 11-19
44
Garca Badaracco J .E.: Op. Cit. p. 209.
45
Garca Badaracco J .E.: Op. Cit. p 210.
19



El proceso teraputico

no ha
sino contar conmigo...

"Hagamos un trato"
46

Compaera Ud.sabe
que puede contar conmigo
sta
ni hasta quinientos,
diez, ni hasta cien,

Considerar a modo de sntesis los siguientes tems:

1. Definicin; 2. Puesta a prueba; 3. Clima; 4. Reactivacin de reproches y reclamos; 5.
Contenidos psicticos y conductas psicopticas; 6. Prdida de omnipotencia y
desimbiotizacin; 7. Surgimiento de la espontaneidad y perodo de desidentificaciones.

1. Definicin

J orge Garca Badaracco define el proceso teraputico como un concepto clnico que da
cuenta del conjunto de transformaciones que puede experimentar un individuo a travs
de la psicoterapia
47
.

Segn el diccionario enciclopdico Espasa-Calpe, proceso viene del latn processus y
significa: progreso: accin de ir hacia delante. Transcurso del tiempo. Conjunto de
fases sucesivas de un fenmeno natural o de una operacin artificial
48


Esta ultima definicin es la que ms se acerca a la idea del autor que toma la salud como
una virtualidad potencial presente en todos los seres humanos y que puede ser
desarrollada.
ineal sino una sucesin de momentos de
desestructuracin y reestructuracin.

Cuando Garca Badaracco se refiere a las transformaciones, habla de las modificaciones
que se operan en la vida de una persona, evidenciables tanto en su conducta como en los
cambios vivenciales subjetivos.Ambos son producto de cambios psquicos que,
previamente, debern ocurrir.As, considera que el proceso teraputico no es el
resultado de una modificacin l

No se trata de la suma de cambios parciales sino de una transformacin del individuo
como totalidad.


46
Benedetti, M. , Poemas de otros, Buenos Aires.
47
Garca Badaracco J .E.: Op. Cit. p. 235.
48
Tomo XIX, pg. 9552.
20
El proceso teraputico procura restablecer el crecimiento y desarrollo psicoemocional
normal del individuo. Para Garca Badaracco se trata de que el paciente pueda recorrer
con nosotros las etapas que nunca pudo cumplir en el seno de su familia. Se basa este
proceso sobre el concepto de que existen aspectos del Yo que han sido disociados y
detenidos en su desarrollo pero que mantienen una capacidad sana potencial.

Esta es una concepcin eje a lo largo de toda la obra de este brillante autor.

Nuestra labor teraputica deber aportar experiencias emocionales enriquecedoras y
generadoras de recursos yoicos nuevos. Para Garca Badaracco, la analizabilidad de un
paciente no depende totalmente de su psicopatologa ni de las limitaciones del
psicoanlisis sino del contexto y de algunas condiciones como las mencionadas ms
abajo, especialmente con los pacientes internados:
1. Marco de seguridad emocional
2. Participacin familiar
3. Capacidad y experiencia del psicoanalista
4. Condiciones del paciente
5. Articulacin de recursos que potencien los efectos de las tcnicas psicoteraputicas .
El surgimiento de los citados recursos yoicos ir disolviendo el funcionamiento mental
patolgico y patognico; o sea, el poder de una mente enferma con capacidad
enfermante.

Garca Badaracco destaca que la patologa mental grave no se debera a la presencia de
conflictos intrapsiquicos inconscientes, que debern ser elaborados, sino a la carencia de
recursos yoicos para poder enfrentarlos y, as, resolver esos conflictos
49
.

El concepto de carencia de recursos yoicos se acerca al de dficit yoico, alteracin en el
Yo, planteado por Freud en "Anlisis terminable e interminable"
50
.

Volviendo a Garca Badaracco, y respecto de los pacientes graves , dice: Son pacientes
que no pueden pensar en lo que les pasa. Se sienten movidos por fuerzas irracionales
superiores a su voluntad consciente, se sorprenden desbordados por estados
emocionales internos donde habitualmente domina el sufrimiento y estas situaciones
vivenciales patolgicas no son la consecuencia de conflictos no resueltos sino ms bien
la persistencia de estados primitivos patolgicos de la mente
51
.
Destaca que estas caractersticas se manifiestan ms en la convivencia que a travs de
las vas regias del inconsciente, sueos, lapsus y actos fallidos. Un ejemplo de esto son
las actuaciones psicticas y psicopticas repetidas compulsivamente a la manera de una
puesta en escena de situaciones traumticas infantiles graves.


49
Garca Badaracco J .E.: Op. Cit. p.171.
50
Freud S.: Anlisis terminable e interminable, Obras completas, tomo 23, p. 223, Buenos
Aires, Amorrortu, 1997.
51
Garca Badaracco J .E.: Op. Cit. p. 80.
21
En varios pasajes de su obra, el autor habla de los recursos yoicos como capacidades
que todos poseemos y que nos permiten tolerar frustraciones y disfrutar de situaciones
placenteras, aceptando que tendrn un fin.

Las enfermedades mentales graves, caracterizadas por un profundo sufrimiento, a
menudo se padecen durante largo tiempo sin que la familia. tome conciencia de la grave
situacin que vive el afectado. Esto acontece hasta que el paciente, desesperado, emita
un pedido de ayuda que ya no puede ser silenciado y entonces los familiares piden
asistencia profesional. En estos casos y movido por su terrible soledad y desvalimiento,
a menudo el paciente se resiste a recibir el auxilio que se le brinda.


Umbro por la pena
Casi bruno
Porque la pena tizna
Cuando estalla
Donde yo no me hallo
No se halla
Hombre mas apenado
Que ninguno...
...tanto penar
para morirse uno!

Umbro por la Pena"
52
Miguel Hernandez

2. Puesta a prueba

Los pacientes nos ponen a prueba y evidencian inicialmente desconfianza, la que ser
directamente proporcional a la inseguridad que sienten en s mismos y que dar lugar a
un circulo vicioso atrapante de donde, generalmente, no se sale sin ayuda.Tales
inseguridad y desconfianza se irn incrementando cuando comiencen a ceder los
mecanismos de defensa propios de su patologa y el paciente necesite de nosotros,
angustindose al descubrirse vulnerable.

Al ir conociendo a su terapeuta se ira identificando con l pero de manera provisoria.
Estas nuevas identificaciones ms saludables, facilitarn el surgimiento de nuevos
recursos yoicos y, ms tarde, deber el paciente abandonarlas.

A menudo la puesta a prueba del terapeuta es de carcter sufriente. El paciente necesita
hacerle vivir algo de lo que padeci con las figuras parentales.Casi como si le dijera:
"Vivilo en carne propia" y tambin: "A ver qu pods hacer vos con esto".De esta
manera el paciente pone a prueba los recursos yoicos del terapeuta.
Mediante la experiencia clnica se puede tener una visin panormica de lo doloroso
que el paciente ha vivido.


52
Hernndez, M., Poesa, Mxico DF, Ed. Mexicanos Unidos, 1996, p 28.
22
Dice Garca Badaracco:"Donde hay enfermedad por algo es. Donde hay conflicto algo
ocurri. Donde hay carencia algo falt"
53
.

Ser nuestra funcin rescatar los primeros esbozos sanos presentes en el discurso
psictico o psicoptico (as como los cambios que se operen en el discurso neurtico
rigidizado por las defensas puestas en juego). Sealarlos pero especialmente saber
acompaarlos y comprender que as como se sintieron mal, ahora se sienten malos y
hasta pueden hacernos vivir la maldad que sienten. Adems, debemos saber que, si bien
estarn atentos a nuestros sealamientos, ms lo estarn a nuestra comunicacin
paraverbal y especialmente a nuestras emociones.

3. Clima

Se refiere a la necesidad de crear un ambiente que implique un contexto de seguridad
diferente al vivido por el paciente cuando padeca situaciones traumticas. En estos
perodos iniciales del tratamiento, importan especialmente: la presencia del analista, su
actitud, el tono de su voz, su mirada al saludar al paciente, su plasticidad psicolgica
ante una evolucin clnica zigzagueante. Si se dan estas condiciones, probablemente
tambin el paciente grave pueda paulatinamente aprovechar el significado de las
palabras.

4. Reactivacin de reproches y reclamos

Al mejorar, los pacientes graves, generalmente, pasan del autismo al temor paranoide
porque, con frecuencia, es sta la nica forma de relacin que conocen y utilizan la
identificacin proyectiva. As, hay aspectos escindidos que quedan fuera de la relacin
para no sentir emociones intolerables.Estos pacientes establecen relaciones parciales de
objeto que, a menudo, enmascaran la fuerte necesidad que siente de un otro.

Esta necesidad imperiosa puede estar enmascarada por otros sentimientos como el
rechazo, la agresividad o la erotizacin del vnculo con el analista y que son
manifestaciones de necesidades primitivas y que, para Garca Badaracco, en un
momento, no fueron colmadas.

As, los pacientes nos harn reclamos compulsivos y reproches vengativos y nos ser
imprescindible comprender que van dirigidos hacia objetos tempranos.

Al salir el paciente de la retraccin narcisista se aferra a su mdico y espera todo de l,
buscando establecer un vnculo absoluto que llamaremos transferencia psictica
sumamente labil e inestable por la inmensa demanda que contiene y por la fragilidad del
paciente psictico.De este modo, cualquier dificultad contratransferencial puede desatar
una tormenta: como ser un estado de despersonalizacin, una crisis de sadismo o bien el
alejamiento del paciente con aparente indiferencia.


53
Garcia Badaracco J .E.: Op. Cit. p. 241.
23
Al mejorar, el paciente tiende a simbiotizarse con su analista y entonces lo idealiza,
dependiendo extremadamente de l... o lo rechaza con furia cuando utiliza una
identificacin proyectiva masiva.Esta transferencia psictica manifiesta identificaciones
patgenas que asfixian a su s mismo verdadero
54
y lo llevan a accionar
psicopticamente como forma de reclamar por sus necesidades bsicas insatisfechas, y
le reprochan al objeto actual lo que corresponde al objeto primitivo.
Dice Winnicott:"Mi experiencia me ha llevado a reconocer que los pacientes
dependientes o en regresin profunda pueden ensearle al analista, sobre la infancia
temprana, ms que lo que se aprende en el contacto con madres relacionadas con
infantes"
55
.
Este perodo es riesgoso para aquel analista que no sepa leer el reclamo escondido en el
reproche y para el paciente que puede actuar de modo sado-masoquista, creyndose ms
libre pero que, al contrario, se queda ms atrapado en este mecanismo.


5. Contenidos psicticos y conductas psicopticas

Si bien estos contenidos y conductas pueden ser variados tienen caractersticas en
comn porque ambos son formas de accionar sobre el objeto, pulsiones primitivas que
quedaron disociadas o escindidas y con las que el Yo no sabe qu hacer.
Cuando el paciente presenta una regresin evolutiva, afloran estos aspectos primitivos
que se mantuvieron sin desarrollo y que, para lograrlo, tendrn que ser actuados.
El accionar psictico tiene gran fuerza estructurante en relacin con el objeto y,
nuevamente aqu ser necesario que el analista reconozca lo que hay de salud en esta
aparente enfermedad.

En la evolucin favorable, a esta etapa psictica generalmente le sigue una psicoptica
en la cual el paciente pareciera hacer o decir todo cuanto le pasara por la cabeza. Esta
etapa suele representar un intento de movilizar estructuras estereotipadas que necesitan
exteriorizarse en la conducta ms que por la palabra. Suelen ser el contenido de ncleos
primitivos no desarrollados.As como nadie dira que las conductas infantiles habituales
transforman a un nio en un psicpata, tampoco habra que ver tal psicopata en estas
conductas infantiles, que buscan (mediante su expresin) el desarrollo yoico que estaba
detenido. Nuevamente vemos aqu que se trata de una etapa evolutiva en el proceso
teraputico pero tambin riesgosa porque suele dar lugar a reacciones teraputicas
negativas en la familia, la que puede dar por terminado el anlisis.


6. Prdida de omnipotencia y desimbiotizacin

Otra vez, ser necesario que el analista vea la salud tras la aparente enfermedad puesto
que, cuando en el paciente disminuye su omnipotencia, aparece un perodo depresivo en

54
Winnicott D.W.: Los procesos de maduracin y el ambiente facilitador, Buenos Aires, Paids,
1996.
55
Winnicott D.W.: Op. Cit., p.183.
24
el que se mezclan aspectos melanclicos con otros, sanos, de reaccin ante la
prdida..El trabajo de elaboracin que se pueda hacer de ellos sentar las bases para una
individuacin e identidad propias. En ocasiones la sensacin de vaco es tan grande que
el paciente se siente como muerto y, a veces, intenta matarse.

Aqu se ponen de manifiesto las gravsimas carencias que este sufriente psquico
padeci. A este perodo, el Dr. Salomon Resnik (comunicacin personal) lo llama
depresin narcisista y lo considera sumamente riesgoso para la vida del paciente que,
muchas veces, intenta suicidarse al percibir ms claramente su realidad, la que le resulta
intolerable. Garca Badaracco dice que el paciente descubre aqu su impotencia por falta
de desarrollo de recursos yoicos genuinos. (El crecimiento emocional da lugar a la
desimbiotizacin y genera individuacin). De modo que el paciente deber elaborar el
duelo por la prdida de esa relacin simbtica idealizada. Es entonces cuando se
impone la terapia familiar para que el grupo acepte que ya no podr depositar en el
sufriente todo lo indeseable y persecutorio vale decir, el objeto enloquecedor.
Es ste otro momento de riesgo en el que la familia puede intentar la ruptura del
tratamiento para volver a la homeostasis anterior.

7. Surgimiento de la espontaneidad y periodo de desidentificaciones

Es ste un perodo que, por momentos, puede parecer discordante ya que surgen
emociones intensas, reacciones colricas o alegra exagerada, emociones que intentan
reproducir la situacin familiar, o bien hallar un contexto de seguridad para expresarse.
La familia no supo antes y no puede ahora tolerar la espontaneidad, y el paciente se
asusta de s mismo. Necesitar descubrir que la violencia de sus fantasas es ms
destructiva que la realidad de tal violencia expresada en un contexto de seguridad.
Paulatinamente, descubrir deseos de ayudar a los dems y capacidad para identificarse
con el sufrimiento ajeno, como forma de ir elaborando lo propio. Ver con asombro que
puede enojarse sin desmoronarse por ello.
Durante el perodo de desidentificacin es posible que critique el anlisis o se exprese
con palabras de su analista. Se torna rebelde y acusa a los padres por su padecer pero, si
se comprende la verdadera naturaleza de esta psicopatologa, jams se caer en la
tentacin de culpabilizarlos. Nuevamente, aqu, podra correr riesgo la continuidad del
tratamiento.

Superados estos obstculos, la persona (desidentificada de lo patgeno) comienza a ser
para s mismo, tomando a los padres como son, con sus errores y virtudes, sin creer que
se lo abandona o daa por eso.
A veces, el paciente puede sentir que perdi mucho: sus objetos enloquecedores, sus
delirios, sus actuaciones psicopticas. En definitiva, su originalidad.

Al efectuar el duelo por la enfermedad perdida, se presenta un ltimo momento de
riesgo en el proceso teraputico, con posibilidad de aparicin de ideas suicidas. Pero,
lejos de perder, ha ganado con el cambio: el romanticismo no ir de la mano de un
sufrimiento insoportable; el artista expresar su obra sin necesitarla como descarga
25
compulsiva de situaciones traumticas; el sentido del humor no se usar para herir sino
para compartir una alegra.

Luego del arduo, laborioso y, a menudo, doloroso trabajo que representa el anlisis;
luego de que analista y pacientes fueron haciendo "camino al andar" y abriendo
espacios para pensar, en sntesis han desarrollado una salud potencial, difcil de
visualizar en un comienzo. Entonces, imagino que, juntos, podran compartir los versos
de Miguel Hernndez en "Nanas de la cebolla":
... Tu risa me hace libre,
me pone alas,
soledades me quita,
crcel me arranca.
Tu boca que vuela,
Corazn que en tus labios
Relampaguea
56



CONCLUSIONES

El trabajo psicoanaltico minucioso de estos autores ha jerarquizado la
importancia de la clnica tanto como de la metapsicologa en un proceso
dialctico e hipercomplejo.

Como vimos: Todo pensador es hijo de su tiempo.
Las posibilidades de comprensin que estos autores hallaron, se vieron
favorecidos por la experiencia adquirida durante sus aos de trabajo en el
hospital psiquitrico.

Lejos de soslayar esta experiencia, ms bien la jerarquizaron.
El contexto temporal, social y cultural dej su impronta, su marca, en
psicoanalistas para los cuales el arte fue un camino privilegiado.
El teatro y la literatura para Green; el piano y la cancin para Garca Badaracco; la
literatura para Aulagnier.
Para algunos autores, los artistas son detectores, sensores o traductores de los
acontecimientos ocurridos en su tiempo, lo que les permiten adelantarse a su tiempo y,
de alguna manera, predecirlo. Theodor Adorno, al compartir su punto de vista con W.
Benjamn entiende de este modo la tarea del artista como la de un traductor: "Es muy
concebible (...) que el lenguaje de la plstica o de la pintura se funde con ciertas formas
del lenguaje de las cosas; que, en ellas, se traduzca un lenguaje de las cosas en una
esfera infinitamente ms elevada"
57
. Estos psicoanalistas pudieron anticiparse al tiempo
de su cultura.

La Ciudad Luz, brind un marco de excelencia para la " libertad, igualdad y
fraternidad, lema de 1789 que ha permanecido vigente desde entonces entonces,
incorporado al inconsciente de los franceses, a pesar de las diferencias o disidencias

56
Hernndez, M., Poesa, Mxico DF, Ed. Mexicanos Unidos, 1996, p. 145.
57
Adorno, Th., Sobre la msica, Barcelona, Paids Ibrica, 2000, p. 17.
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y de las cuestiones fundamentales de cada quien (parafraseando a P. Aulagnier).
Pienso que ese espirtu francs atrajo a los pensadores de otras nacionalidades los que se
convocaron en Paris al sentirse identificados por esta manera de pensar.

Partiendo de la metapsicologa freudiana y fieles al maestro que propona seguir
investigando, as como tomar nuevos caminos para la terapia psicoanaltica,
realizaron descubrimientos que posibilitan hoy en da, el abordaje a una poblacin
ms amplia de pacientes, anteriormente considerados no analizables mediante la
tcnica clsica reservada inicialmente para neurticos.
Estos pacientes se mostraban pocos capaces para la asociacin libre y ms
dispuestos a tomar las interpretaciones analticas de manera dogmtica
transformndolas en racionalizaciones psicoanalitizadas (permtaseme el
neologismo ), o como enunciados conclusivos que no les permitiran seguir pensando,
al decir de Piera Aulagnier.

Con ellos, la mxima freudiana: Interpretar es hacer consciente lo inconsciente,
dejaba fuera de su alcance al inconsciente no reprimido pero si expresado y
puesto en acto a travs de los trastornos del sueo (insomnio pertinaz ), de la
alimentacin:, bulimia y anorexia, de la sexualidad, de los delirios y
alucinaciones y de las hoy llamadas patologas del acto..

Estos autores abrevaron en el pensamiento lacaniano sin sujetarse a un estructuralismo
rgido ms encerrante que clasificatorio y orientador (especialmente Aulagnier y
Green).

En la Francia de los grandes literatos y las novelas romnticas, en la cual Proust
se preguntaba acerca de la subjetividad, expresndose mediante En busca del
tiempo perdido; en la tierra donde el discurso y la palabra han tenido un sitio
privilegiado desde siempre; en la nacin que vio nacer, en la Universidad de
Nanterre, el mayo francs del 68 revolucionario, bajo el lema: seamos realistas,
exijamos lo imposible, estos analistas maestros, pero no de escuela, nos
recordaron y nos recuerdan la importancia de reconocer un inconsciente que
pugna y pulsa sin cesar reclamando un oyente, un artista, un artesano, un
cientfico. En sntesis, un humano capacitado por sus conocimientos, su historia,
sus recursos y su deseo con quien efectuar el encuentro que otrora fuera
desencuentro, o tal vez traumatismo del encuentro.
En esa situacin nueva de espacio-tiempo: el anlisis, se ir tejiendo una trama de
significacines que luego irn permitiendo re-significar, ritmar o musicalizar, segn
el caso y el estilo personal de cada cual, escenas pasadas que no existieron como
tales sino meramente como representaciones pictogrficas en un pasado arcaico.
Advenir as otra escena con sensaciones y afectos devenidos en sentimientos y
palabras que ya no den cuenta del vaco imposible de llenar

Advenir as un genuino encuentro, psicoanaltico en todo sentido.
Segn yo entiendo el anlisis, este puede resultar un camino fecundo o una huella
en el desierto que desaparece al soplar nuevos vientos
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Los seres sufrientes reclaman analistas-caminantes, analistas- peripatticos , analistas
sedentes , pero nunca analistas inmovilizados por el encierro de una teora
defendida como baluarte o como dogma y poco compartida con otros.

Los seres sufrientes reclaman analistas capaces de pensar, sentir y practicar el
psicoanlisis del siglo XXI para muchos ms, si no para todos al menos
provisoriamente....

Deseo agradecer el estimulo constante de las docentes Ana Delia Levin de Said, Isabel
Eckell de Muscio y Ana Maria Rumi Souza.