El pncreas humano pesa menos de 100 g.

Aunque diariamente secrete 1 litro (10 veces su

masa) de jugo pancretico. Se trata de un rgano excepcional !a que re"ne #unciones secretoras
endocrinas ! exocrinas. $as secreciones exocrinas del pncreas son importantes en la digestin. El jugo
pancretico consta de un componente acuoso rico en %icar%onato que a!uda a neutrali&ar el contenido
duodenal ! un componente en&imtico que contiene en&imas para la digestin de car%ohidratos
prote'nas ! grasas. $a secrecin exocrina del pncreas est controlada por se(ales nerviosas !
hormonales originadas so%re todo por la presencia de cido ! productos de digestin en el duodeno. $a
secretina desempe(a un papel determinante en la secrecin del componente acuoso ! la
colecistoquinina estimula la secrecin de las en&imas pancreticas.
ES)*+,)+*A E -.E*/A,-0. 1E$ 23.,*EAS
4icroscpicamente los t"%ulos ciegos estn rodeados por c5lulas acinares poligonales cu!a principal
#uncin es secretar el componente en&imtico del jugo pancretico. $os acinos estn organi&ados en
l%ulos6 los #inos conductos en los que drenan a su ve& en los conductos intralo%ulares que son algo
ma!ores. $os conductos intralo%ulares de un mismo l%ulo drenan en un "nico conducto extralo%ular
que vac'a todo el l%ulo en conductos a"n ma!ores. Estos convergen en un conducto principal que
drena el pncreas ! penetra en el duodeno junto al conducto %iliar com"n. $as c5lulas endocrinas del
pncreas se encuentran en los islotes de $angerhans. Aunque los islotes celulares constitu!en menos de
un 78 del volumen del pncreas sus hormonas son #undamentales para regular el meta%olismo. $a
insulina el glucagn la somatostatina ! el polip5ptido pancretico son hormonas li%eradoras por las
c5lulas de los islotes de $angerhans. El conocimiento actual de la s'ntesis de prote'nas en&imticas por
las c5lulas acinares se inicia por la captacin de aminocidos de la sangre (para #ormacin de las
en&imas) por procesos que son suscepti%les a inhi%icin por somatostatina que tam%i5n inhi%e la
secrecin de agua ! electrolitos por las c5lulas ductales incluso en ma!or grado que a las c5lulas
acinares (la somatostatina regula tam%i5n la a%sorcin de nutrientes por parte de las c5lulas %eta del
pncreas). /iene luego la #ormacin de en&imas en los ri%osomas li%eracin ! paso a los espacios
cisternales. $uego despla&amiento a las vacuolas apicales condensantes a la c5lula acinar concentracin
en dichas vacuolas #ormando grnulo de &imgeno. 2osteriormente almacenamiento en dichos grnulos
! #inalmente descarga (extrusin exocitosis). )odos estos #enmenos estn motivados por la accin de
los estimulantes hormonales de la c5lula acinar.
$a inervacin del pncreas corre a cargo de las ramas preganglionares parasimpticas del vago. $as
#i%ras vagales hacen sinapsis con las neuronas colin5rgicas que se encuentran en el interior del pncreas
! que inervan tanto las c5lulas acinares como las de los islotes. $os nervios simpticos
postganglionares de los plexos cel'aco ! mesent5rico superior inervan los vasos sangu'neos pancreticos.
$a secrecin del jugo pancretico es estimulada por la actividad del parasimptico e inhi%ida por la del
simptico9 es decir $a unidad antomo #uncional del pncreas endocrino son los islotes de $angerhans
cu!a masa corresponde a 18 del peso total del rgano. En ellos se sinteti&an la insulina (c5lulas %eta) el
glucagn (al#a) ! la somatostatina (delta). $os islotes tienen una #ina red vascular ! estn dotados de un
sistema venoso tipo portal orientado desde las c5lulas %eta hacia las al#a ! delta. Estn inervados por el
sistema nervioso autnomo ! existen comunicaciones intercelulares
,:42:.E.)E E.;-4A)-,: 1E$ <+=: 2A.,*E3)-,:
$as secreciones de las c5lulas acinares #orman el componente en&imtico del jugo pancretico. El
l'quido secretado por las c5lulas acinares es similar al plasma por su tonicidad ! por sus concentraciones
de diversos iones. El componente en&imtico contiene en&imas importantes para la digestin de la ma!or
parte de los alimentos. $a ausencia completa de en&imas pancreticas implica la mal>a%sorcin de
l'pidos prote'nas ! car%ohidratos. $as proteasas del jugo pancretico son secretada en #orma de
&imgeno inactivo. $as principales proteasas pancreticas son la tripsina
quimiotripsina ! la car%oxi>peptidasa. Son secretadas en #orma de tripsingeno qumiotripsingeno !
procar%oxipeptidasa A ! ? respectivamente. El tripsingeno es activado de #orma espec'#ica por la
enteroquinasa (2roteasa) secretada por la mucosa duodenal. $a tripsina activa a continuacin el
tripsingeno el quimiotripsingeno ! la procar%oxipeptidasa. El inhi%idor de la tripsina una prote'na
presente en el jugo pancretico evita la activacin prematura de las en&imas proteol'ticas en los
conductos pancreticos. El jugo pancretico contiene @>amilasa que es secretada en #orma activa. $a
amilasa del pncreas #racciona las mol5culas del almidn en oligosacridos. Su #uncin es catali&ar la
hidrlisis de los enlaces de los pol'meros de glucosa para producir oligosacrido con un pA ptimo de
B.C El jugo pancretico contiene adems diversas en&imas para la digestin de
l'pidos llamadas lipasas. Entre las principales lipasas pancreticas destacan la triaglicerol hidrolasa el
colesterol 5ster hidrolasa ! #os#olipasa A7. $a lipasa son en&imas mu! l%iles al calor ! el pA cido ! su
accin se lleva a ca%o por medio de la hidrlisis de los enlaces ester junto con los cidos
grasos. Estas en&imas act"an mejor en pA entre D ! E ! temperaturas entre FDo ! FEG , ! su actividad
depende de la a%sorcin so%re las part'culas micelares.
*E=+$A,-0. 1E $A SE,*E,-:. EH:,*-.A 1E$ 23.,*EAS
$as actividades secretoras de las c5lulas acinares ! de los conductos pancreticos estn controladas por
hormonas ! sustancias li%eradas por las terminaciones nerviosas. $a estimulacin de las ramas vagales
que llegan al pncreas aumentan la velocidad de secrecin. $a activacin de las #i%ras
simpticas inhi%e la secrecin del pncreas en parte por disminuir el #lujo sangu'neo pancretico. $a
secretina ! colecistoquinina hormonas li%eradas por la mucosa duodenal en respuesta a determinados
contenidos duodenales estimulan la secrecin de los componentes acuosos !
en&imticos respectivamente. ,omo los componentes acuosos ! en&imticos del jugo pancretico se
controlan de #orma di#erente la composicin del jugo pancretico puede contener entre menos de 18 de
prote'nas hasta 108. Adems la secretina ! colecistoquinina otras sustancias modulan la secrecin
exocrina del pncreas. Existen mol5culas que controlan la cristali&acin de sales de ,aII en las
secreciones externas (saliva orina ! %ilis). En el jugo pancretico se encuentra la llamada prote'na de
clculos pancreticos sinteti&ada en las c5lulas acinares. Se ha propuesto el nom%re de litotastina para
esta sustancia.
Jases ! control de la secrecin pancretica6
-Fase ceflica. $a alimentacin simulada induce la secrecin de un escaso volumen de jugo pancretico
con un elevado contenido de prote'nas. $a gastrina que se li%era en la mucosa del antro>gstrico en
respuesta a los impulsos vagales es el principal mediador de la secrecin pancretica durante la #ase
ce#lica. $a gastrina pertenece a la misma #amilia de p5ptidos de la colecistoquinina pero es un
secretagogo de potencia mu! in#erior a la de la colecistoquinina.
-Fase gstrica. 1urante la #ase gstrica de la secrecin la gastrina es li%erada en respuesta a la
distensin gstrica ! a la presencia de aminocidos ! p5ptidos en el antro gstrico. $a gastrina que se
li%era durante la #ase gstrica aumenta la secrecin pancretica. Adems los re#lejos que desencadenas
tanto el estiramiento del #undus como el antro gstrico provocan la secrecin de peque(os vol"menes de
jugo pancreticocon alto contenido en&imtico.
-Fase intestinal. En la #ase intestinal la secrecin pancretica es estimulada por determinados
componente del quimo duodenal. El cido en el duodeno ! en el !e!uno proximal provoca la secrecin
de un gran volumen de jugo pancretico rico en %icar%onato pero con escasas en&imas pancreticas. $a
hormona secretina es el principal mediador de esta respuesta al cido.
$a secretina es li%erada por determinadas c5lulas de la mucosa del duodeno ! del !e!uno proximal en
respuesta a la presencia de cido en la lu&. $a secretina se li%era cuando el pA del contenido duodenal es
de K.L o in#erior.
$a secretina estimula directamente a las c5lulas del epitelio ductular pancretica para que secreten el
componente acuoso del jugo pancretico en %icar%onato. $a presencia en el duodeno de p5ptidos !
determinados aminocidos en especial el tript#ano ! la #enilalanina provoca la secrecin de jugo
pancretico rico en componentes proteicos. $os cidos grasos con cadenas superiores a los C tomos de
car%ono ! los monoglic5ridos de estos cidos grasos tam%i5n provocan la secrecin de un jugo
pancretico rico en prote'nas. $a colecistoquinina es el principal mediador #isiolgico de esta
respuesta a los productos de la digestin de prote'nas ! l'pidos. Se trata de una hormona li%erada por
c5lulas especi#icas del duodeno ! el !e!uno proximal en respuesta a estos productos de digestin. Esta
hormona estimula directamente a las c5lulas acinares para que li%eren su contenido
de los grnulos de &imgeno.
$a colecistoquinina estimula un escaso e#ecto so%re el epitelio ductural del pncreas pero potencia el
e#ecto estimulador de la secretina so%re los conductos. $a secretina es un d5%il agonista de las c5lulas
acinares pero potencia el e#ecto de la colecistoquinina so%re estas c5lulas.
4E,A.-S4:S ,E$+$A*ES 1E $:S 4E1-A1:*ES 1E $A SE,*E,-:.
EH:,*-.A 1E$ 2A.,*EAS
Son seis clases de receptores que median la respuesta de las c5lulas acinares a los secretgonos6
a) Agentes colin5rgicos d) Jisalemina sustancia 2 eledosina
%) ,,M gastrinacerule'na e)Secretina /-2
c) ?om%esina litrina #) )oxina del clera.
$os secretagogos que act"an por mediodel A42c potencian el e#ecto de los secretagogos que utili&an el
,aII como segundo mensajero ! viceversa. $os secretagogo que act"an so%re el
mismo segundo mensajero no se potencian rec'procamente.
J+.,-:. 1-=ES)-/A 1E $A SE,*E,-:. 2A.,*E3)-,A
1. ?icar%onato6 El duodeno reci%e 70 a F0 mEq de A,l por hora que de%e neutrali&ar de un pA 7.0 a un
pA entre K.0 ! B.0 compati%le con la adecuada accin de las en&imas digestivas en el medio intestinal.
7. Amilasa6 Es una al#a>1>K>glucosidasa que act"a los polisacridos de los almidones.
F. $ipasa6 Aidroli&a los cidos grasos en posicin a al#a en las mol5culas de triglic5ridos.
K. 2roteasas6 Endopeptidasas como la tripsina. $a quimiotripsina elastasa rompe las uniones pept'dicas
en el centro de la cadena de polip5ptidos. $as quimiotripsina exopeptidasas rompen las uniones
pept'dicas ad!acentes en la unin car%oxilo>terminal.
L. Jos#olipasa6 Escinde la lecitina en lisolecitina ! cido graso.
B. *i%onucleasa
D. 1esoxiri%onucleasa.
Repblica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior
Universidad Nacional Exp. Rulo !alle"os#
Escuela de Medicina $r. %os& 'rancisco (orrealba#
San %uan de los Morros
Edo. !u)rico
Bac*illeres+
,n"ulo Seri -... V/01.232.242
!e5er Urania -... V/06.701.897
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Moreno Bernis -... V/09.78:.178
;liveros -arlos -... V/17.:11.178
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San %uan de los Morros abril> 0616.