Acesso Direto Unifesp Gabarito

Gabarito da Prova realizada em 13/nov/2011
CASO 1

QUESTO 1
Pontuao da pergunta 2
Resposta e sinnimos (entre parntese) Pontuao
Disenteria aguda (diarria, diarria aguda, Diarria infecciosa,
gastroenterocolite aguda, disenteria, diarria sanguinolenta, diarria com
sangue, diarria com enterorragia)
1
Desidratao grave (choque hipovolmico) 1

QUESTO 2
Shigella (Shigella sp) 1
Salmonela (Salmonella sp) 1
Campylobacter (Campylobacter jejunii) 1
Escherichia coli enteroinvasora ( E. coli enteroinvasora, EIEC) 1

QUESTO 3
Soro fisiolgico (SF0,9%, Ringer lactato, RL) EV (IV, endovenosa,
intravenosa)
2
Cefalosporina de 3 gerao (Ceftriaxone, cefotaxima, cido nalidxico,
Ciprofloxacino, Sulfametoxazol+trimetoprim, Cotrimoxazol)
2
Soro de hidratao oral (soro caseiro, soro oral)
-1

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO
RESIDNCIA MDICA 2012
reas Bsicas ou Acesso Direto

CASO 2

QUESTO 4
Ictercia Fisiolgica 2

QUESTO 5
Maior produo de bilirrubina (maiores nveis de hemoglobina, menor vida
mdia das hemcias)
1
Aumento da circulao ntero-heptica 1
Menor capacidade de captao da bilirrubina (deficincia na captao) 1
Menor capacidade de conjugao heptica da bilirrubina (deficincia na
conjugao heptica da bilirrubina)
1
Menor excreo heptica da bilirrubina 1

QUESTO 6
Alta hospitalar (observao clnica ambulatorial, seguimento ambulatorial) 1
Avaliao clnica em 48 horas (retorno para avaliao da ictercia) 2

CASO 3

QUESTO 7
Taquicardia ventricular (Fibrilao ventricular) 2

QUESTO 8
Desfibrilao eltrica 3
Intubao orotraqueal (nasotraqueal) ou Ventilao manual com mscara
e balo (Ambu) ou Ventilao pulmonar mecnica
2
Acesso venoso 1
Ressuscitao cardiopulmonar (reanimao cardiopulmonar)
0

QUESTO 9
Lidocana (Xilocana) 1
Amiodarona 1

CASO 4

QUESTO 10
Asma persistente grave (Asma grave) 3
Asma persistente 1

QUESTO 11
Frequncia dos sintomas respiratrios (Periodicidade dos sintomas,
sintomas respiratrios freqentes, perenes)
1
Frequncia do uso de broncodilatadores (Necessidade de
broncodilatadores)
1
Frequncia de sintomas noturnos (Presena de sintomas noturnos) 1
Comprometimento das atividades de vida diria (Faltas escolares) 1
Pico de Fluxo Expiratrio diminudo, inferior a 60% fora da crise (Pico de
Fluxo Expiratrio diminudo fora de crise)
1

QUESTO 12
Broncodilatador de longa durao associado a corticoide inalatrio em alta
dose( Beta
2
de longa durao associado a corticoide inalatrio em dose
alta)
2

CASO 5

QUESTO 13
Incontinncia urinria de esforo por defeito esfincteriano 1
Cistocele (procidncia de parede vaginal anterior, prolapso de parede
vaginal anterior)
1
Prolapso uterino (prolapso do tero, prolapso apical) 1
Enterocele 1
Mioma uterino (leiomioma uterino, miomatose uterina, leiomioma/mioma
intramural)
1
Retocele (procidncia de parede vaginal posterior, prolapso de parede
vaginal posterior)
-1

QUESTO 14
Cirurgia de ala (Sling, TVT) 1
Histerectomia vaginal 1
Colporrafia anterior (colpoplastia anterior, correo de enterocele) 1
Histerectomia abdominal -1
Cirurgia de Burch, cirurgia de Kelly-Kennedy -1

QUESTO 15
Mamografia (mamograma) 1
Citologia cervicovaginal (citologia oncolgica crvico vaginal, papanicolaou) 1
Sangue oculto nas fezes (colonoscopia, retossigmoidoscopia, enema
baritado, coloscopia virtual, teste imunohistoquimico de fezes, teste de DNA
nas fezes)
1
Dermatoscopia (exame da pele, exame bucal, exame cavidade oral) 1
Rx trax (raio x de trax, tomografia de trax, broncoscopia) 1

CASO 6

QUESTO 16
Sangramento genital da ps-menopausa (sangramento ps-menopausa,
hemorragia da ps-menopausa, metrorragia da ps-menopausa)
1
Ndulo de mama suspeito (cncer de mama, tumor de mama, neoplasia de
mama)
1
Sndrome do climatrio (sintomas vasomotores, sintomas da ps-
menopausa)
1
Sintomas da transio menopausal (Tenso pr-menstrual) -1
Ndulo de mama 0

QUESTO 17
Neoplasia de endomtrio (cncer de endomtrio, adenocarcinoma de
endomtrio, tumor maligno de endomtrio)
1
Plipo endometrial 1
Hiperplasia de endomtrio (simples, com ou sem atipia) 1

QUESTO 18
Mamografia 1

QUESTO 19
Verificar concordncia com o diagnstico clnico 1
Identificar a extenso (tamanho) da leso (tumor) 1
Detectar se a leso nica (unifocal) ou mltipla (multifocal) 1
Verificar bilateralidade (se h tumor na outra mama) 1
Para programar a cirurgia (escolher a melhor tcnica cirrgica, verificar
necessidade de linfadenectomia)
1

CASO 7

QUESTO 20
Pr-eclmpsia (doena hipertensiva especfica da gravidez) 1
Trabalho de Parto Prematuro (trabalho de parto, TPP) 1
Sofrimento Fetal (Insuficincia placentria) 1

QUESTO 21
hipertenso arterial
edema de membros inferiores
edema de face
proteinria
cefalia
1
dinmica uterina 3/10
toque colo esvaecido
colo prvio para 3,0 cm
contraes na cardiotocografia
1
cardiotocografia com DIP II
desaceleraes tardias
diminuio da variabilidade
categoria III
1

QUESTO 22
Hemograma completo (hemograma com plaquetas, HB, HT e plaquetas,
hemograma)
1
Creatinina (uria e creatinina) 1
Desidrogenase lctica (DHL) 1
Transaminases (TGO e TGP, transaminase oxalactica e transaminase
pirvica, AST e ALT, aspartato aminotransferase e alanina
aminotransferase)
1
Proteinria de 24 horas 1
Ultrassom ou ultrassonografia ou US Obsttrica com ou sem
Dopplerfluxometria
1

QUESTO 23
Cesrea (cesariana, parto cesria, parto via alta) 1
Sulfato de Magnsio 1
Anti-hipertensivo (hidralazina, nitroprussiato de sdio, bloqueador de
clcio, nifedipina, alfa-metildopa)
1

CASO 8

QUESTO 24
Dicorinica (dicorinica diamnitica) 1

QUESTO 25
At 72 horas (3 dias) aps a fertilizao (concepo) (antes do 4
o
dia ps-
concepo)
1

QUESTO 26
Cesrea (via alta)
4

QUESTO 27
Segundo feto em apresentao crmica (no ceflico) 2
Feto com peso menor que 1500 2000g (Risco de tocotraumatismo) 2

CASO 9

QUESTO 28
O acesso (direito) ao SUS ( USF), universal (irrestrito). 1
A USF cadastra todos os moradores de sua rea de cobertura. 1
A USF deve fazer aes de vigilncia em sade 1

QUESTO 29
Visitas mdicas domiciliares para acompanhamento do paciente 1
Fornecimento de medicamentos necessrios para o tratamento 1
Encaminhamento para reabilitao neuro-motora em servios do SUS 1
Acompanhamento em conjunto com o servio privado/plano de sade 1
Aes preventivas e de promoo da sade 1

QUESTO 30
Participao em grupos de hipertensos e diabticos 1
Atendimento pelo psiclogo do Ncleo de Apoio Sade da Famlia
(NASF)
1
Consultas ambulatoriais 1
Visitas domiciliares de acompanhamento 1
Medicaes e exames complementares necessrios 1

QUESTO 31
Centro de Apoio Psico-Social lcool e Drogas (CAPS-AD) 2
Centro de Apoio Psico-Social (CAPS) 1

CASO 10

QUESTO 32
Qualitativa (Categrica) ordinal 1

QUESTO 33
Quantitativa discreta 1

QUESTO 34
Qui quadrado de Pearson (Qui quadrado; X
2
) 3

QUESTO 35
Mediana 3

QUESTO 36
No 1
O ltimo intervalo por ser aberto impede o clculo da mdia 1

CASO 11

QUESTO 37
95% 5

QUESTO 38
95% 5

CASO 12

QUESTO 39
I ; (O primeiro.), (O nmero I.) ; (1) 2

QUESTO 40
II; (O segundo.), (O nmero II.) ; (2) 3

QUESTO 41
III; (O terceiro.), (O nmero III.) ; (3) 2

QUESTO 42
Consistncia. 3

CASO 13

QUESTO 43
Tabagismo (fumo) 1
Mobilidade reduzida 1
Sepse grave (sepse) 1
Pneumonia com hipoxemia (pneumonia) 1
Cncer de pulmo (cncer) 1
Quimioterapia 1
Dislipidemia 1

QUESTO 44
Hipertenso arterial sistmica 1
Diabete melito tipo 2 (diabetes) 1

QUESTO 45
heparina no fracionada (heparina; heparina de baixo peso; enoxaparina);
subcutneo
2

QUESTO 46
cabeceira elevada (cabeceira a 45 graus; cabeceira a 30 graus; decbito
elevado)
1
Lavagem de mos 1

CASO 14

QUESTO 47
cirrose heptica 1
encefalopatia heptica 1
sndrome de abstinncia alcolica 1
delirium (encefalopatia) 1
Uremia 1

QUESTO 48
peritonite bacteriana espontnea (peritonite) 1
hipertenso portal 1
insuficincia heptica 1
hepatite alcolica 1
Anemia 1
Plaquetopenia 1

QUESTO 49
abstinncia alcolica 1
dieta hipossdica 1

QUESTO 50
diurticos (furosemida) (aldactone) 1
Lactulona 1

CASO 15

QUESTO 51
Sepse grave 1
Pneumonia 1

QUESTO 52
Antibioticoterapia (antibitico) precoce (at 1-3 horas) 2

QUESTO 53
Neurolgica- rebaixamento do nvel de conscincia 1
Hemodinmica ou metablica- hiperlactatemia ou aumento do lactato 1
respiratria- relao Po2/FiO2 <200 1
heptica- bilirrubina total >4,0 ou aumento de bilirrubina, 1
hematolgica- coagulopatia ou RNI >1,5 ou TTPA >1,5 1
renal-oligria ou diminuio de diurese ou diurese <0,5ml/kg/hora 1

QUESTO 54
Gabarito (colocar a resposta e os sinnimos possveis para os itens da resposta)
Dobutamina 1
concentrado de hemcias ou papa de hemcias ou hemotransfuso 1

QUESTO 55
noradrenalina 1
dopamina 1

CASO 16

QUESTO 56 A
Uso de betabloqueador ou uso propanolol 1
Hipotiroidismo 1
Depresso (depresso endgena; sndrome depressiva) 1

QUESTO 56 B
Uso de estatina (uso de sinvastatina); 1
esteatose heptica no alcolica (NASH ou esteatose heptica) 1

QUESTO 57
Glinidas (nateglinida; repaglinida) 1
Acarbose 1
incretinomimticos (siltagliptina; vidagliptina) 1

QUESTO 58 A
Perda de peso (emagrecimento) 1

QUESTO 58 B
Fibrato 1

QUESTO 59
fundo de olho (fundoscopia; retinografia); microalbuminria 1

QUESTO 60
PA <130x80 1

CASO 17

QUESTO 61
Intubao endotraqueal (orotraqueal, nasotraqueal) 2
Cricotireoidostomia (por puno, cirrgica) 2
Aspirao (limpeza) da cavidade oral (remoo de corpos estranhos) 1
Oxigenioterapia (oxigenao, mscara ou cateter de oxignio) 1

QUESTO 62
(1) Puno (pleurocentese, toracocentese, toracostomia por puno) de
alvio no 2
o
espao intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular.
1
(2) Drenagem torcica (colocao de dreno torcico, toracostomia
cirrgica), no 5
o
espao intercostal esquerdo, linha axilar anterior (ou
mdia).
1

QUESTO 63
Pericrdica (pericrdio, corao), peri-heptica (ao redor do fgado, fgado),
periesplnica (ao redor do bao, bao) e plvica (pelve, bacia).
2

QUESTO 64
(1) Fratura de base (basilar) de crnio (craniana). 1
(2) Orogstrica (por boca, oral). 1
Nasogstrica (pelo nariz, nasal) -1

QUESTO 65
(1) Uretra membranosa (supramembranosa, entre uretra prosttica e
membranosa, Uretra posterior)
1
(2) Uretrografia retrgrada (uretrocistografia retrgrada) 1

CASO 18

QUESTO 66
Sim 1
PSA elevado 1

QUESTO 67
Tratamento medicamentoso (Alfa-bloqueador; Inibidores da 5 alfa
redutase)
1

QUESTO 68
Adenocarcinoma acinar usual (Adenocarcinoma de prstata) 2

QUESTO 69
Cirurgia radical (Prostatectomia Radical ou Prstato-vesiculectomia
radical).
1
Radioterapia (Radioterapia externa ou conformacional ou de
intensidade modulada).
1
Braquiterapia. 1

QUESTO 70
Ossos 1
Mapeamento sseo (cintilografia ssea) 1

CASO 19

QUESTO 71
Volume Total 8400 ml de Cristalide por via intravenosa 2
Metade deste volume nas primeiras 8horas e Outra metade do volume
nas prximas 16hs (16h subsequentes)
1

QUESTO 72
Monitorizao do Dbito urinrio (dbito urinrio de 30-50ml/h) 1

QUESTO 73
Resseces de necrose (tecidos desvitalizados; desbridamentos) 1
Enxertias (enxerto) de pele parcial (Vrios estgios de enxertia pele
parcial)
1

QUESTO 74
Laminares 2
Espessos 1

QUESTO 75
Mnima (menor contrao; pouca contrao) 1

CASO 20

QUESTO 76
Exame Proctolgico ( retossigmoidoscopia ) 1
Bipsia 1

QUESTO 77
Retossigmoidectomia abdominal (Retossigmoidectomia anterior;
Cirurgia de Dixon)
2

QUESTO 78
Adenocarcinoma 1

QUESTO 79
Estadio IV 1

QUESTO 80
CEA (Antgeno Carcinoembrionrio) 1
Tomografia computadorizada de Abdome e Pelve 1
Rx de Trax 1
Colonoscopia 1

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