UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO ENFERMERIA 2013

TUTORIA 5 : FARMACOLOGIA OTROS SISTEMAS

OBJETIVOS
Histamina y antihistamnicos
!ototi"o !inci"a# $a!iant%
Antihistamnicos H
1
Clorfeniramina
Terfenadina
Difenhidramina
Loratadina
Antihistamnicos H
2
Ranitidina Famotidina
a) Sealar donde se ubica la histamina en el oranismo! cu"les son sus #rinci#ales funciones
fisiol$icas % cu"l es su rol en la aleria&
b) Sealar cu"les son los estmulos ca#aces de liberar histamina&
c) Describir los #rinci#ales efectos 'ue deri(an de la administraci$n de antihistamnicos H
1
%
H
2&
d) )*#licar el fundamento de los usos clnicos de los antihistamnicos! sus efectos ad(ersos %
las interacciones&
Fa!maco#o&a '%# (t%!o
!ototi"o !inci"a# $a!iant%
+terot$nicos,
-*itocina
Deri(ados del erot )rono(ina .etilerono(ina
/rostalandinas /0F
2
/0)
2
Carbo#rost
Dino#rostona
Tocolticos Ritodrina Fenoterol! sulfato de manesio
a) Com#arar los efectos de o*itocina! erono(ina % #rostalandinas sobre el 1tero&
b) Sealar las indicaciones de los distintos ru#os de uterot$nicos % e*#licar su fundamento&
c) Sealar los efectos ad(ersos m"s im#ortantes 'ue se #ueden #roducir con el uso de los
uterot$nicos! e*#licar su mecanismo % como #ueden e(itarse&
d) )*#licar el fundamento del uso de los tocolticos % sealar las reacciones ad(ersas m"s
frecuentes&
An%st)sicos #oca#%s
!ototi"o !inci"a# $a!iant%
)steres /rocana Tetracana! ben2ocana
Amidas Lidocana .e#o(acana! bu#i(acana
a) Describir los efectos de los anest3sicos locales
b) )*#licar su mecanismo de acci$n % el efecto del #H del medio&
c) Describir los efectos t$*icos % sealar las medidas #ara #re(enirlos % contrarrestarlos&
d) Com#arar ambos ti#os de anest3sicos locales&
e) Sealar las (enta4as % #osibles des(enta4as de asociarlos a (asoconstrictores&
f) )*#licar las #rinci#ales t3cnicas de a#licaci$n de los anest3sicos locales&
Fa!maco#o&a '%# a"a!ato !%s"i!ato!io
*+ Antit,s&%nos
Prototipo Principal variante
Acci$n central,
5arc$ticos Codena
5o narc$ticos 5osca#ina De*trometorfano
Acci$n #erif3rica -*olamina Clofenadiol
)*#ectorantes 6rome*ina Ambro*ol! acetilcistena
a) Clasificar los antitusenos % los e*#ectorantes&
Dr& )D0ARD- 7)0A ART80+)S
D-C)5T) )5CAR0AD- D) )5F)R.)R8A
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b) Sealar las (enta4as % des(enta4as 'ue tiene el uso de los antitusenos&
c) 8ndicar en 'u3 situaciones clnicas estara indicado usar codena % e*#licar su fundamento&
d) Sealar las contraindicaciones de la codena&
e) Sealar en 'ue situaciones est" indicado el uso de e*#ectorantes como la brome*ina&
-+ F.!macos ,sa'os %n %# asma /!on0,ia#
Prototipo Principal variante
)stimulantes adren3ricos Salbutamol Fenoterol! adrenalina
9antina Teofilina
Anticolin3ricos 8#ratro#io
0lucocorticoides
Hidrocortisona
/rednisona
6eclometasonas
-tros Cromoln :etotifeno
a) Discutir el rol de los broncodilatadores&
b) Com#arar los efectos de adrenalina % salbutamol&
c) Describir los efectos de la teofilina en di(ersos $ranos % sistemas&
d) )*#licar la im#ortancia de determinar los ni(eles #lasm"ticos de teofilina&
e) )numerar los efectos t$*icos de la teofilina&
f) Describir las distintas formas de administraci$n de los lucocorticoides! sealando sus
incon(enientes&
) Describir el mecanismo de acci$n del cromoln % sealar su utilidad clnica&
Fa!maco#o&a '%# a"a!ato 'i&%sti$o
*+ F.!macos ,sa'os %n #a (#c%!a ")"tica
!ototi"o !inci"a# $a!iant%
Antihistamnicos H
2
Ranitidina Famotidina
8nhibidores AT/asa H
;
<:
;
-me#ra2ole
Anti"cidos Al=-H)
>
.=-H)
2!
5aHC-
>
Anticolin3ricos /iren2e#ina
/rostalandinas .iso#rostol
-tros
Sucralfato
6ismuto coloidal
a) )*#licar el mecanismo de acci$n de los f"rmacos antiulcerosos&
b) Com#arar los efectos tera#3uticos de estos f"rmacos! considerando ali(io sintom"tico!
cicatri2aci$n % recidi(a&
c) Sealar las #rinci#ales reacciones ad(ersas de los antiulcerosos&
-+ Anti'ia!!%icos
!ototi"o !inci"a# $a!iant%
Adsorci$n Carb$n acti(ado Caoln! #ectina
8nhibici$n motilidad Lo#eramida Difeno*ilato
Anticolin3ricos Atro#ina -tros
-tros Subsalicilato de bismuto
a) Sealar las #rinci#ales indicaciones de los antidiarreicos
b) )*#licar el mecanismo de acci$n de los distintos antidiarreicos
c) Describir el efecto antidiarreico de los o#i"ceos =lo#eramida) % sealar sus
(enta4as e incon(enientes&
Dr& )D0ARD- 7)0A ART80+)S
D-C)5T) )5CAR0AD- D) )5F)R.)R8A
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1+ La2ant%s
Prototipo Principal variante
Hidr$filos /s%llium Aar?aar! metilcelulosa
)stimulantes mucosa intestinal
Aceite de ricino
6isacodilo
Fenoftalena
Dioctilsuccinato s$dico
-sm$ticos Sulfato de .
0licerina
Hidr$*ido de .
Lactulosa
Lubricantes 7aselina l'uida
a) Sealar las #rinci#ales indicaciones de los la*antes % e*#licar su fundamento&
b) )*#licar el mecanismo de acci$n de los distintos ru#os de la*antes&
c) Sealar los #rinci#ales incon(enientes de los la*antes&
3+ Anti%m)ticos
Prototipo Principal variante
Antaonistas D
2,
6en2amidas .etoclo#ramida Dom#eridona
5eurol3#ticos Clor#roma2ina
Antaonistas @HT
>
-ndansetrona
-tros
0lucocorticoides
6abilona
Lora2e#am
a) Sealar las #rinci#ales indicaciones de los antiem3ticos&
b) )*#licar el mecanismo de acci$n de los distintos ru#os de antiem3ticos&
c) Sealar los #rinci#ales efectos ad(ersos 'ue #ueden #resentarse con metoclo#ramida %
dom#eridona&
DISCUSION DE PROBLEMAS DE FARMACOLOGIA DE OTROS SISTEMAS
1& Con el ob4eto de reali2ar una o#eraci$n ces"rea se #ractic$ una anestesia ra'udea con un
anest3sico local 'ue se in%ect$ entre L> % LA& Antes de lorar la anestesia de los ner(ios
sensoriales % motores deseados! la #aciente #resent$ una hi#otensi$n arterial mu% se(era&
)*#li'ue c$mo se #rodu4o esta alteraci$n! c$mo #uede correirse % c$mo #uede e(itarse&
2& +n estudiante de .edicina tiene un #anadi2o en el #rimer orte4o % decide concurrir al
Ser(icio de +rencia! %a 'ue tiene mucho dolor % la a#licaci$n de calor no ha lorado 'ue
este BmadureC& )l interno 'ue lo atiende le in%ecta lidocana al 2D en la base del dedo&
Como no lora una anestesia suficiente #ara #roceder a inter(enirlo! decide in%ectar (arias
dosis m"s de lidocana& Des#u3s de la cuarta in%ecci$n! el 4o(en est" intran'uilo! tiene
#roblemas (isuales % se siente aturdido& )n forma brusca! #resenta con(ulsiones t$nico?
cl$nicas mientras est" en la camilla&
a) EFu3 cree 'ue le sucedi$ a este 4o(enG
b) ECu"l es el tratamiento de este cuadroG
c) EC$mo se #uede #re(enirG
>& Seale 2 cuadros clnicos en 'ue estara indicado el uso de codena % dos en 'ue estara
contraindicada& D3 las ra2ones en cada caso&
A& +n hombre de HI aos de edad! bron'utico cr$nico! se hos#itali2a de urencia #or
insuficiencia res#iratoria se(era #ro(ocada #or una neumonitis (iral 'ue se acom#aa de
manifestaciones de broncoconstricci$n& Se le in%ecta una dosis de ata'ue de @m<J de
teofilina endo(enosa! seuida de una infusi$n continua de I&Am<J<hora&
Dr& )D0ARD- 7)0A ART80+)S
D-C)5T) )5CAR0AD- D) )5F)R.)R8A
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a) Seale cu"l es el efecto tera#3utico de la teofilina 'ue se desea obtener en este caso&
b) EFu3 #recauciones son necesarias cuando se administra teofilina #or (a endo(enosaG
c) E/or 'u3 es con(eniente monitorear los ni(eles #lasm"ticos de este f"rmacoG
d) EHasta cuando se debe continuar el tratamiento con teofilina en este enfermoG
@& +n nio asm"tico tiene controlado sus sntomas con el uso de cromolicato % salbutamol&
a) Seale cu"l es el ob4eti(o de usar estos medicamentos en este nio&
b) EFu3 reacciones ad(ersas se #ueden #resentar con su usoG
c) ECon 'u3 f"rmacos lo #odra reem#la2arG
d) ECu"ndo usara beclometasona #or inhalaci$n! #rednisona #or (a oral e hidrocortisona
#or (a endo(enosaG
K& +n estudiante uni(ersitario de 2> aos consulta #or'ue desde hace tiem#o tiene dolor
e#i"strico % otros sntomas com#atibles con el dian$stico de 1lcera duodenal& )l e*amen
fsico re(ela dolor en el e#iastrio % sinos de anemia& La endosco#ia muestra la e*istencia
de una 1lcera duodenal % el hemorama! una anemia hi#ocroma&
a) EFu3 f"rmaco indicara +d& #ara este enfermoG
b) EFu3 reacciones ad(ersas #uede #roducirG
c) ECu"ndo usara ome#ra2oleG
d) Seale 'u3 medicamentos est"n contraindicados en este enfermoG
H& Seale en 'u3 condiciones estara indicado el uso de lo#eramida % cu"les son sus
incon(enientes&
L& E)n 'u3 condiciones est" indicado el uso de la*antes % 'u3 #eliros #uede #resentar su
uso cr$nicoG
Dr& )D0ARD- 7)0A ART80+)S
D-C)5T) )5CAR0AD- D) )5F)R.)R8A
A