Universidad de Guadalajara.

Centro universitario del sur.

Carrera: Lic. Enfermera


1 semestre T/M


Alumna. Sofa Guadalupe del Toro Carren.


Asignatura. Biotica y Normatividad


Maestra. Mara Elena Glvez Zatarain


Trabajo: actividad 2.1



Ciudad Guzmn Jalisco. 02 de marzo del 2014.

Aspectos legales en la prctica de enfermera:
La responsabilidad legal del profesional de enfermera es un tema que cada vez adquiere
mayor importancia en la prctica diaria. Esto es fcil de entender si consideramos, por un
lado, que la salud es uno de los bienes ms preciados en la vida humana. En Mxico, an
no se cuenta con la normatividad jurdica que regule especficamente la prctica de
enfermera. Pero existe La Constitucin Poltica De Los Estados Unidos Mexicanos que
nos dice que Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. De este artculo se
deriva la Ley General de Salud, que es el ordenamiento jurdico donde se consagra el
Derecho a la Salud. Esta ley, como cualquier otra, cuenta con reglamentos para operarla,
y en ellos queda incluida la prestacin de los servicios de enfermera.
Tenemos lo que es la iatrogenia y la mala prctica esto se refiere a la iatrogenia se refiere
al efecto daino o perjudicial que resulta directa o indirectamente de la actividad
diagnstica o teraputica del equipo de salud. Los efectos colaterales de los
medicamentos, las secuelas de los procedimientos, los daos ocasionados por el uso de
tecnologa, hasta los errores por accin u omisin de los prestadores de servicios. Actos
de iatrogenia con pacientes en aspectos fsicos o biolgicos, psicolgicos o de tipo social,
y puede hacerlo de manera voluntaria o involuntaria, a la mala prctica tambin le
podemos llamar Malpraxis la iatrogenia puede tener 3 principales causas que son:
Por negligencia: descuido del paciente
Por ignorancia: no cuenta con los conocimientos necesarios.
Por impericia: falta de habilidad del profesional de enfermera para aplicar en el
paciente los procedimientos necesarios.
En la mala prctica de enfermera tenemos las conductas tipificas como delictivas
tenemos dos tipos que son:
Delito culposo: hace dao a otra persona, pero no hubo la intencin de daar.
Delito doloso: se ocasiona dao de manera consciente y voluntaria.
La responsabilidad legal seala quin debe responder ante el cumplimiento o
incumplimiento de tal obligacin. La enfermera tiene el deber de no daar, y cuando no
cumple con ello, comete un acto ilcito, por lo tanto ser responsable del dao y deber
pagar.
Tenemos las causas de la responsabilidad civil:
Responsabilidad por los hechos propios: Cada quin es responsable de su
propia conducta.
Responsabilidad por hechos ajenos: evitar que otras cometan hechos dainos.
Hay dos grupos: En el primero estn los nios y los incapacitados: Los padres son
responsables de los actos de sus hijos. Por empleados y representantes. Tiene
que ver con la seleccin del personal y con la supervisin tcnica o administrativa
del mismo, entre otros.
Responsabilidad por obra de las cosas: Se considera que si el dao fue
causado por cosas u objetos, el dueo de ellos ser responsable de las
consecuencias.
Debido a la naturaleza propia de la prctica de enfermera, los casos legales en los que
con mayor frecuencia puede involucrarse el profesional de enfermera son:
Revelacin de secretos: revelacin de informacin de tipo confidencial, que dio el
paciente a la enfermera.
Responsabilidad profesional: comisin de actos delictivos.
Falsedad: no hablar con la verdad al rendir declaracin a las autoridades.
Usurpacin de profesin: ejercer la profesin sin un titulo y una cedula profesin
que lo abale.
Lesiones y homicidio: es el punto ms delicado donde se puede incurrir la
enfermera.
Aborto: que lo haya provocado el profesional de enfermera.
Abandono de persona: no atencin a los pacientes incapaces de cuidarse.
Son mltiples las causas por las cuales el profesional de enfermera puede verse
involucrado en un problema legal. La primera lnea de defensa al respecto, es conocer el
marco legal y ejercer una prctica ajustada a la legislacin en materia de salud, laboral,
en la prestacin de servicios.

Recomendaciones para prevenir el error mdico, la mala prctica y la
responsabilidad profesional.

Se limita a la prctica racional de la medicina, sustentada en las ciencias mdicas, hace
nfasis en la prevencin, exige cooperacin entre los profesionales de la medicina y el
pblico; trata al individuo como un todo, enfatizando que se debe tratar a la persona
enferma y no a la condicin patolgica; mantiene una relacin cercana y continua entre el
mdico y el paciente. La salud es uno de los derechos fundamentales, considerados en la
Declaracin Universal de los Derechos Humanos, hecho que se encuentra reflejado en el
Artculo 4 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos y debe ser igual
oportunidad para todos los mexicanos. El Programa Nacional de Salud en su segundo
objetivo establece: Prestar servicios de salud con calidad y seguridad y fortalecer la
vinculacin de la biotica con la atencin mdica, el Decreto de creacin de la Comisin
Nacional de Arbitraje Mdico estableci su compromiso para mejorar la calidad de los
servicios y la reestructuracin de las instituciones.
Se elabor un consenso, a travs de preguntar a los pacientes y sus familiares el cual
arrojo como resultado el siguiente concepto de atencin medica con calidad: Otorgar
atencin al paciente con oportunidad, competencia profesional, seguridad y respeto a los
principios ticos de la prctica mdica, que permita satisfacer sus necesidades de salud y
sus expectativas, con costos razonables. Existen diversos elementos constitutivos de
calidad en el proceso los cuales son:
Oportunidad: Es aquella que se proporciona en el momento preciso, para obtener
los mejores resultados, Es labor del mdico informar al paciente cul es el mejor
momento para llevar a cabo un procedimiento, a fin de no afectar las expectativas
que ste pudiera haber tenido, en cuanto a lo que es una atencin de calidad.
Competencia profesional: conocimientos mdicos vigentes, habilidades
requeridas, experiencia y actitud apropiada, seleccin del profesional adecuado,
que acredite una preparacin profesional Despus de la contratacin, ser
responsabilidad del mdico, mantenerse actualizado en los conocimientos y
habilidades requeridos, para otorgar una atencin congruente con los conceptos
vigentes y renovar la vigencia de su certificacin de conocimientos y habilidades.
desarrollar experiencia, a travs de la prctica cotidiana.
Seguridad en el proceso de atencin: el propsito fundamental de una paciente
o su familia, est centrado en la necesidad de recuperar el nivel de salud que se
hubiera perdido: en ningn momento, dentro de sus expectativas esta la posibilidad
de sufrir un dao como consecuencia de fallas en la seguridad durante el proceso
de atencin.
Respeto y aplicacin de los principios ticos de la prctica medica: La
aplicacin de los principios ticos de la prctica mdica es de importancia
relevante, tanto en la toma de las decisiones de la prctica mdica, como en el
respeto a los preceptos morales y la satisfaccin de los usuarios. dirigidas a buscar
el beneficio del paciente, privilegiando el mximo beneficio, con el mnimo riesgo, a
procurar el bien mayor sobre el menor, a prevenir los daos y en el caso que
hubiera que aceptar alguno, ste deber ser menor que el beneficio que se est
buscando; cuando el riesgo de un dao sea inminente en la bsqueda de un
beneficio, el paciente deber estar informado y otorgar su consentimiento.
Una vez que el mdico a realizado la evaluacin clnica y tiene un diagnostico con
certeza, est en condiciones de establecer comunicacin con el paciente y su familia,
para informarles cules son sus expectativas. Las cuales son, curar al enfermo, control
del padecimiento o paliacin de los sntomas:
Curacin del padecimiento: tanto el mdico como el paciente tienen en mente la
curacin de la persona.
Control de enfermedad: Una vez realizado el diagnstico y establecido el
tratamiento las manifestaciones de la enfermedad pueden llegar a desaparecer
parcial o totalmente. Cuando los factores que dieron lugar a que la enfermedad se
manifestara, se hacen presentes nuevamente y ante una eventual suspensin o
descuido del tratamiento, la enfermedad que pudo haber sido considerada como
curada se puede volver a manifestar, con igual o mayor severidad, o simplemente
contina deteriorando al organismo en forma asintomtica. Es fundamental que el
mdico haga del conocimiento del paciente y familiares, los riesgos de no llevar a
cabo los cuidados recomendados o la suspensin del tratamiento.
Mejora del padecimiento: la situacin de que un padecimiento no pueda ser
controlado mediante el tratamiento planeado, en cuyo caso nicamente se puede
ofrecer al paciente, la mejora, casi siempre transitoria. El hecho de que el paciente
y familiares conozcan estas circunstancias, facilitar un mayor apego al
tratamiento, una mejor evolucin de su padecimiento, una mejor calidad de vida,
mayor sobrevida y evitar la generacin de quejas e inconformidades.
Paliacin de los sntomas: en que la enfermedad ha rebasado todos los recursos
disponibles para curar, controlar o mejorar a un paciente, como ocurre con los
enfermos terminales.
Apoyo moral: procurar para el paciente una muerte serena, preferentemente en el
mbito familiar, con la asistencia mdica, los cuidados familiares o de enfermera y
con el apoyo de personal.
Seguridad del paciente:
Como muestra de los problemas de seguridad que ocurren en las unidades mdicas del
Sistema Nacional de Salud, se presenta la informacin de la Comisin Nacional de
Arbitraje Mdico, que recibe al ao un promedio de 17,000 asuntos, como consecuencia
de inconformidad con la atencin mdica otorgada.
Una vez concluido el acto mdico, es necesario llevar a cabo un ejercicio clnico-
semiolgico, mediante la reflexin y anlisis de la informacin y de las evidencias clnicas
o documentales disponibles, que permita establecer un diagnstico de probabilidad o
certeza y decidir la conducta a seguir. Tomar la decisin correcta y desechar la incorrecta,
tomar le mejor decisin o la menos mala y la toma de decisiones sin evidencia o en contra
de las evidencias. El conocimiento detallado del proceso de atencin mdica, permite
identificar los riesgos existentes, con el propsito de controlar y eliminar los que puedan
ser evitados y previendo los que hay que asumir en forma inevitable y prevenir sus
consecuencias para mitigar el dao.
La medicina y su prctica estn sujetas al paradigma biolgico. Y por lo tanto estn
sujetas a cambios y a incertidumbre, que estimulan la creatividad y la innovacin; la
medicina no es una ciencia exacta.
Conforme a lo antes dicho, se considera a la mala prctica mdica como:
Responsabilidad profesional derivada del ejercicio inadecuado de la prctica mdica, por
incompetencia, impericia o negligencia.
Dao que segn su magnitud puede calificarse en diversos grados como: ausencia de
dao, dao temporal, dao permanente o dao que caus la muerte del paciente. Entre
mayor sea el dao para el paciente, Mayor ser la responsabilidad profesional.
El grado de responsabilidad profesional puede verse agravado por:
Carecer de Ttulo Profesional.
Carecer de Cdula Profesional.
Carecer de Diploma de Especialista.
Carecer de Cdula de Especialista.
Carecer de Certificacin vigente por el Consejo de la especialidad correspondiente.
Carecer de evidencias para la toma de decisiones o no haberlas tomado en cuenta.
Carencia de registros en el expediente clnico que justifiquen las decisiones tomadas.














Conclusiones:
La mejor forma de prevenir los errores en la prctica mdica, la mala prctica, los eventos
adversos y la responsabilidad profesional, es a travs del desarrollo de una prctica
mdica con competencia profesional, de la aplicacin de los conocimientos mdicos
vigentes, las habilidades requeridas para la realizacin de los procedimientos que se
requieren y una actitud asertiva; contar con la documentacin que acredite su prctica,
participacin en programas de actualizacin continua y certificacin peridica de
conocimientos; aplicacin de las leyes y normas que regulan la prctica mdica y la
realizacin de los registros requeridos en el expediente clnico que justifiquen su
actuacin.
Llego a la conclusin de que la enfermera es una profesin muy humana pero que el
practicarla nos hace tener un responsabilidad muy fuerte ya que de nosotros depende la
salud de muchas personas y que un error que tengamos en la atencin puede costar la
vida de una persona que fui a nuestro lugar de trabajo no a buscar la muerte o a estar
peor de lo que se encuentre si no a buscar mejora y alivio a su enfermedad a tener una
buena atencin de salud y con responsabilidad y conociendo lo que estamos haciendo ya
que no ser un juego y que cualquier error as nos puede costar nuestra cedula
profesional lo que significa que jams volveremos a poder ejercer nuestra profesin ya
que los actos de iatrogenia pueden tener mucho cargos jurdicos que les llamamos
responsabilidades civiles y responsabilidad penal.