CURSO: Enfermagem em Emergncia e Cuidados Intensivos
DISCIPLINA: Sistematizao da Assistncia de Enfermagem, Raciocnio Clnico e uso de
taxonomias PROF. : Misrelma Bessa DATA: 31/05/2014 ALUNO (A):
1. (UNB-2002) Julgue os itens abaixo, relativos ao processo de enfermagem com nfase no planejamento da assistncia especfica. a) O processo de enfermagem um mtodo sistemtico em que se emprega um processo de resoluo de problema, ao se prestar assistncia ao paciente. b) O envolvimento dos pacientes no planejamento de sua assistncia, sempre que possvel, faz parte do planejamento da assistncia de enfermagem. c) Na fase de planejamento, deve-se definir as prioridades, redigir os objetivos e planejar as aes da enfermagem em uma sequncia preestabelecida. d) O estabelecimento de objetivos necessrio para se identificar com preciso aquilo que o profissional busca alcanar por meio da ao de enfermagem. e) Quando as prescries de enfermagem so implementadas, as respostas do paciente so avaliadas e registradas e, se necessrio, o plano de cuidados alterado.
2. (UNIFESP 2013) O histrico de enfermagem aponta vrios pontos que necessitam ateno especial do enfermeiro. Em se tratando de idosos, geralmente so identificados vrios Diagnsticos de Enfermagem (DE) simultaneamente presentes. Para nortear a escolha dos DE o enfermeiro deve considerar prioritariamente:
(A) Os DE associados a condies que colocam a vida do idoso em risco, DE associados ao que mais incomoda o idoso e seu cuidador, DE relacionados com a manuteno de sade no dia a dia e qualidade de vida de idosos e cuidadores. (B) DE relacionados com a manuteno de sade no dia a dia e qualidade de vida de idosos e cuidadores, os DE associados a condies que colocam a vida do idoso em risco, DE associados ao que mais incomoda o idoso e seu cuidador. (C) DE associados ao que mais incomoda o idoso e seu cuidador, DE relacionados com a manuteno de sade no dia a dia e qualidade de vida de idosos e cuidadores, os DE associados a condies que colocam a vida do idoso em risco. (D) DE associados ao que mais incomoda o idoso, DE relacionados com a manuteno de sade no dia a dia e qualidade de vida de idosos e cuidadores, os DE associados a condies que colocam a vida do idoso em risco. (E) DE associados ao que mais incomoda o idoso e seu cuidador, os DE associados a condies que colocam a vida do idoso em risco, DE relacionados com a manuteno de sade no dia a dia e qualidade de vida de idosos.
3. (UFF -2008) Segundo NANDA, O julgamento clnico das respostas do indivduo, da famlia ou da comunidade aos problemas de sade reais e potenciais, e a resposta aos processos vitais que fornecem a base para a seleo das intervenes de enfermagem, para atingir os resultados pelos quais o enfermeiro responsvel, denominado:
(A) prescrio de Enfermagem (B) diagnstico de Enfermagem (C) avaliao de Enfermagem (D) histria Clnica de Enfermagem (E) problematizao da Assistncia de Enfermagem
4. (UFF -2008) Segundo a RESOLUO COFEN 272/2002, a atividade privativa do enfermeiro que utiliza mtodo e estratgia de trabalhos cientficos com objetivo de identificar e propor solues de situaes de sade-doena denominada:
(A) sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE). (B) prescrio de Enfermagem (PE). (C) sistematizao da Consulta de Enfermagem (SCE). (D) sistematizao do Diagnstico de Enfermagem (SDE). (E) sistematizao do Histrico de Enfermagem.
5. (UFF-2008) Em relao Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) esta deve ocorrer em toda instituio de sade, pblica e privada. Todas as afirmativas esto corretas, EXCETO:
(A) como lder ou coordenador da equipe de enfermagem, o enfermeiro no pode delegar aos tcnicos de enfermagem a responsabilidade pela sistematizao, mantendo para si a responsabilidade de avaliao; (B) obrigatrio que acontea a institucionalizao da SAE como prtica de um processo de trabalho adequado s necessidades da comunidade e como modelo assistencial a ser aplicado em todas as reas de assistncia sade pelo enfermeiro; (C) a Prescrio de enfermagem o conjunto de medidas decididas pelo enfermeiro, que direciona e coordena a assistncia de enfermagem ao paciente, de forma coletiva e contnua, objetivando a preveno, promoo, proteo, recuperao e manuteno da sade; (D) no exame fsico, o enfermeiro dever realizar as seguintes tcnicas: inspeo, ausculta, palpao e percusso, de forma criteriosa, efetuando o levantamento de dados sobre o estado da sade do paciente e anotao das anormalidades encontradas, para validar as informaes obtidas no histrico. (E) a implementao da SAE constitui, efetivamente, melhora da qualidade da assistncia de enfermagem.
6. Aps a promulgao da Lei n. 7.498, de 25 de junho de 1986, referente ao exerccio profissional da enfermagem, dispe o artigo 11 sobre a Sistematizao de Enfermagem (SAE). Segundo esta lei, considere as afirmativas a seguir. I. Consulta de enfermagem, prescrio de enfermagem, assistncia de enfermagem, cuidados a pacientes graves com risco de vida, cuidados de enfermagem de maior complexidade e que exijam conhecimentos de base cientfica e capacidade de tomar decises imediatas so atividades privativas do enfermeiro. II. A implementao, planejamento, organizao, execuo e avaliao do processo de enfermagem compreendem as seguintes etapas, sendo exclusividade do enfermeiro: consulta de enfermagem, histrico, exame fsico, diagnstico de enfermagem e evoluo de enfermagem. III. A Implementao da SAE dever ser registrada formalmente no pronturio do paciente/cliente e, nos casos de assistncia domiciliar, no h necessidade formal do registro no pronturio do paciente/cliente.
IV. A Implementao da SAE nas Unidades Bsicas de Sade (UBS) no uma necessidade visto que atende somente pacientes a nvel primrio e secundrio. Assinale a alternativa que contm todas as afirmativas corretas: a) I e II. b) II e III. c) III e IV. d) I, II e III. e) I, II e IV QUESTO 7. A Taxonomia II da NANDA, conta com 6 eixos, 13 domnios e 47 classes, acerca desta, assinale a alternativa correta: a) Na enfermagem a taxonomia norteia a preocupao com a classificao ordenada nas patologias apresentadas de acordo com suas supostas relaes naturais. b) Os eixos permitem o raciocnio clnico multiaxial, interligando fatores como idade, diagnstico, tempo e probabilidade de um evento ser real ou apresentar potencial para desenvolver-se. c) Os diagnsticos reais e potenciais apresentam as mesmas caractersticas no que diz respeito sua construo. d) A diferena entre a Taxonomia I e II da NANDA est na quantidade de diagnsticos identificados. e) As classes so domnios maiores, que estaro interligados segundo o padro de respostas do indivduo, famlia ou comunidade.
8. (FUNCAB,2001) Em relao aos componentes do processo de enfermagem, correto afirmar: A) o diagnstico de enfermagem uma etapa importante do processo, sendo construdo, exclusivamente, a partir da observao do enfermeiro. B) o enfermeiro deve iniciar o processo pela avaliao do paciente, pois a avaliao levar ao diagnstico de enfermagem. C) o histrico a coleta sistemtica dos dados, por isso deve ser a ltima etapa do processo. D) o diagnstico de enfermagem deriva-se da evoluo do paciente. E) o plano para estabelecer o cuidado de enfermagem a primeira parte do processo, pois determinar o que pode ser feito com o paciente.
9. O processo de enfermagem tradicionalmente descrito em cinco fases por meio de atividades que o enfermeiro deve realizar em cada uma delas. I. Determinar o que precisa ser feito para atingir os resultados desejados. II. Verificar se as metas foram alcanadas. III. Pensar em quais informaes coletar. IV. Fazer a prescrio de enfermagem. V. Pensar sobre o significado dos dados coletados. VI. Realizar aes para ajudar o paciente a atingir as metas estabelecidas. VII. Interpretar os dados coletados. As fases de Planejamento e Diagnstico correspondem, respectivamente, APENAS em (A) I e II, III e V. (B) I e III, IV e V. (C) I e IV, V e VII. (D) II e III, VI e VII.
(E) III e IV, V e VI
10. A taxonomia NNN envolve a sistematizao da assistncia de enfermagem em um processo planejado e adequado s demandas assistenciais e cientficas da enfermagem porque: a) Os diagnsticos de enfermagem da NANDA possibilitam a coleta do histrico de enfermagem de uma maneira sucinta e organizada para o raciocnio clnico. b) A NIC se configura em um conjunto de atividades que se mantero vinculadas e fixas ao estado do paciente criando um protocolo assistencial especfico para cada diagnstico. c) O NOC representa um avano no que diz respeito ao processo de enfermagem mais moderno uma vez que tem congruncia com o mtodo OPT que estimula o raciocnio crtico e reflexivo. d) O mtodo OPT representa um elemento a parte que se soma a taxonomia NNN a fim de dar mais cientificidade ao raciocnio. e) A evoluo de enfermagem uma das etapas do processo de enfermagem, mas no ir influenciar nos resultados esperados, estes sero determinados apenas no incio do planejamento.
11. No diagnstico de enfermagem: Integridade tissular prejudicada relacionada a imobilizao fsica e circulao alterada, evidenciada por ferida com rea de solapamento 8cm), na regio trocantrica direita. Qual a caracterstica definidora? A) Integridade tissular prejudicada. B) Relacionada a imobilizao fsica e circulao alterada. C) Evidenciada por ferida com rea de solapamento (8cm), na regio trocantrica direita. D) Relacionada a imobilizao fsica e circulao alterada, evidenciada por ferida com rea de solapamento (8cm), na regio trocantrica direita. E) No h nesse diagnstico caracterstica definidora.
12. D. Joana, 75 anos, foi internada na clnica medica de um hospital geral cursando com hipertenso, artralgia e edema generalizado h uma semana, alm de dificuldade para deambular. Durante a anamnese, ela referiu alterao do sono e repouso devido as dores e a fraqueza generalizada, por no estar se alimentando. Foi puncionado imediatamente acesso venoso perifrico para administrao da medicao prescrita e eleitos pela Enfermeira dois problemas de enfermagem para a elaborao do Plano Assistencial: edema generalizado e dificuldade para deambular. Levando em considerao os problemas eleitos e de acordo com a NANDA 2012-2014, identifique, respectivamente, os diagnsticos de enfermagem correspondentes. (A) Disposio para eliminao urinaria melhorada relacionada a ingesto de lquidos adequada as necessidades dirias e caracterizada por reteno urinaria e risco de sndrome do desuso, relacionada a dor intensa nas articulaes e a imobilizao mecnica, caracterizado por capacidade prejudicada de mover-se da posio PRONA para a posio sentada com as pernas alongadas. (B) Risco de desequilbrio do volume de lquidos relacionado a hipertenso arterial caracterizado por presso venosa central aumentada e mobilidade no leito prejudicada relacionada a forca muscular insuficiente e a limitaes ambientais, caracterizada pela capacidade prejudicada de reposicionar se na cama. (C) Volume de lquidos excessivo relacionado a mecanismos reguladores comprometidos caracterizado por anasarca e deambulao prejudicada, relacionada a dor e a forca muscular insuficiente, caracterizada por capacidade prejudicada para percorrer as distancias necessrias.
(D) Risco de desequilbrio eletroltico relacionado a disfuno endcrina e a disfuno renal, caracterizado por mecanismos reguladores prejudicados e mobilidade fsica prejudicada relacionada ao estilo de vida sedentrio, caracterizada pela capacidade limitada para desempenhar as habilidades motoras finas e para deambular.
13. Diagnostico de Enfermagem: risco de volume de lquido alterado relacionado com a perda hdrica cirrgica, dbito urinrio alterado, administrao de lquidos parenterais. Meta: ser mantido balano hdrico normal. Quanto prescrio de enfermagem neste caso, incorreto afirmar:
A) Pesar paciente diariamente. B) Realizar as medidas da ingesto. C) Monitorar S.S.V.V., auscultar corao e pulmo cada planto. D) Monitorar a urina quanto a sua cor. E) Colocar toda terapia parenteral em bomba de infuso.
14. Qual a Resoluo do COFEN, que trata da SAE (Sistematizao da Assistncia de Enfe rmagem)? Marque a opo CORRETA. A) Resoluo n 358/2009. B) Resoluo n 359/2009. C) Resoluo n 358/2010. D) Resoluo n 359/2010.
15. Leia os dados de um caso baseado na situao apresentada por Giordano (Lunney et al., 2011) e responda questo. Considere os cuidados de emergncia de um homem de 52 anos que sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus nas mos, na face anterior dos braos, no tronco anterior e na face anterior das extremidades inferiores, devido a uma exploso. Na consulta de enfermagem, ao exame fsico, o profissional verificou ausncia de escarro com carbono ou fuligem nas narinas ou na boca, presena de anasarca, presso arterial de 100x 45 mmHg, pulso apical de 125 b.p.m., FR = 36 i.p.m. e temperatura axilar de 36 graus. No atendimento, foi inserida sonda Foley, e o enfermeiro verificou dbito urinrio entre 25 a 29 mL/hora. Durante a consulta, o profissional formulou hipteses diagnsticas e procurou test-las (confirm-las ou descarta-las). Quais diagnsticos de enfermagem, considerando-se a taxonomia da NANDA - Internacional, verso 2012-2014, estavam entre as hipteses que ele buscou testar? (A) Troca de gases prejudicada e volume de lquidos deficiente. (B) Padro respiratrio alterado e eliminao urinria alterada. (C) Eliminao traqueobrnquica ineficaz e termorregulao ineficaz. (D) Ventilao pulmonar diminuda e integridade de pele prejudicada.
16. Pacientes internados por longos perodos frequentemente podem apresentar problemas associados falta de mobilidade. Para fazer a prescrio dos cuidados especficos, a enfermeira precisa:
A) fazer o diagnstico de enfermagem com as caractersticas definidoras e fatores relacionados e iniciar as intervenes especficas de enfermagem. B) prescrever cuidados padres para prevenir sequelas, iniciar protocolo para risco de queda e orientar a famlia. C) chamar fisioterapeuta para iniciar tratamento e avisar o mdico se o paciente sentir dor. D) solicitar familiares para acompanhar o paciente e avisar a equipe de enfermagem para fazer os cuidados de higiene no leito.
17, Sobre a sistematizao da assistncia de enfermagem, correto afirmar que: A) a assistncia de enfermagem a ao planejada, deliberada ou automtica do enfermeiro, resultante de sua percepo, observao e anlise do comportamento, situao ou condio do ser humano
B) Problemas de enfermagem so estados de tenses, conscientes ou inconscientes, resultantes dos desequilbrios hemodinmicos dos fenmenos vitais. C) o plano de cuidados sistematizado em termos do conceito de assistir em enfermagem, ou seja, encaminhamentos, superviso, orientao, ajuda e execuo de cuidados. D) o diagnstico de enfermagem corresponde identificao das necessidades do ser humano que requer atendimento e determinao pelo enfermeiro do grau de dependncia desse atendimento, em natureza e em extenso. E) a primeira etapa do processo de enfermagem o diagnstico de enfermagem, na qual ocorre a identificao de problemas.
19. O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) considera que a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao mtodo, s pessoas e aos instrumentos, tornando possvel o processo de enfermagem (PE). Em relao s etapas do processo de enfermagem, correto afirmar que: (A) o Processo de Enfermagem deve ser baseado na experincia profissional e nas habilidades tcnicas do enfermeiro. (B) o Histrico de Enfermagem um processo deliberado, sistemtico e contnuo que tem por finalidade a obteno de informaes sobre a pessoa, a famlia ou a coletividade. (C) o tcnico de enfermagem e o auxiliar de enfermagem no participam da execuo do processo de enfermagem.
(D) a avaliao de enfermagem um processo deliberado, sistemtico e contnuo de verificao das mudanas necessrias no espao fsico dos servios de sade. (E) o planejamento de enfermagem a realizao das aes ou intervenes determinadas na etapa do histrico de enfermagem.
20. O processo de enfermagem pode ser entendido como uma srie de passos que incluem a coleta de dados, o diagnstico de enfermagem, o planejamento, a implementao da assistncia e a avaliao. Ento, correto afirmar que
a) no necessita ser orientado por teorias ou modelos conceituais de enfermagem. b) deve focalizar a individualizao do cuidado atravs de uma abordagem de soluo de problemas. c) deve ser realizado pelo enfermeiro de maneira automtica e burocratizada. d) deve ser feito pelo tcnico de enfermagem na impossibilidade de ser realizado pelo enfermeiro. e) o enfermeiro deve escolher quais passos do processo de enfermagem deseja implementar na sua assistncia. 21. Um enfermeiro elaborou o seguinte diagnstico de enfermagem para um paciente adulto: Troca de gases prejudicada relacionada ao desequilbrio na ventilao-perfuso. De acordo com a Taxonomia NANDA, assinale a alternativa que apresenta caracterstica(s) definidora(s) desse diagnstico. (A) Batimento de asa de nariz. (B) FC = 124 bpm e pulso filiforme. (C) Hemoglobina = 5,0 g/dL e insnia. (D) Presena de roncos na ausculta. (E) Taquipneia e boca seca.
22. Atualmente, a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) representa grande valor em relao s atribuies do Enfermeiro no cuidado ao doente. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a relao do Enfermeiro com a prescrio de enfermagem.
(A) privativo da equipe mdica a realizao da prescrio dos cuidados de enfermagem. (B) Incumbe privativamente ao Enfermeiro, a realizao da prescrio de enfermagem, que dever conter prescries relacionadas assistncia de enfermagem. (C) A prescrio dos cuidados de enfermagem deve ser realizada pela equipe de enfermagem, em comum acordo em relao direo que o cuidado do paciente seguir. (D) A prescrio de enfermagem consiste em um plano de cuidados que deve ser aprovado pela famlia do doente sob os cuidados da equipe.
23. Os(As) enfermeiros(as) se utilizam do julgamento crtico para antecipar as necessidades de informao, analisar dados de avaliao e tomar decises apropriadas referentes ao atendimento, assim como desenvolver diagnsticos de enfermagem apropriados. Em relao ao pensamento crtico de enfermagem, marque a afirmativa INCORRETA:
a) O(A) enfermeiro(a) deve reconhecer quando opinies e valores pessoais esto em conflito com os do cliente e deve proceder de forma mutuamente benfica. b) A utilizao do julgamento crtico na enfermagem representa a sntese dos conhecimentos cientficos das disciplinas de enfermagem e de outras reas, assim como
de prtica baseada em evidncia, avaliaes do cliente e experincias prvias de cuidados prestados. c) A utilizao do julgamento crtico na prtica de enfermagem exige uma avaliao constante do cliente, pois suas condies de sade e doena esto sempre mudando. Portanto, necessrio que o(a) enfermeiro(a) preveja informaes necessrias, analise os dados e tome decises a respeito do cuidado com o cliente. d) O julgamento crtico no deve ser um processo contnuo na prtica de enfermagem, visto que durante a coleta de dados o(a) enfermeiro(a) considera todos os elementos do pensamento crtico, bem como as informaes especficas sobre o cliente, a fim de realizar os diagnsticos de enfermagem apropriados.
24. A Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) deve ser implementada em toda instituio de sade pblica e privada, tendo cada uma de suas etapas registradas no pronturio do cliente. A SAE o suporte para a enfermagem alcanar seus objetivos humanitrios e de qualidade de assistncia. Em relao utilizao da SAE no processo de trabalho do(da) enfermeiro(a), marque a afirmativa CORRETA:
a) A cincia da enfermagem tem como base uma ampla estruturao terica; o processo de enfermagem a ferramenta para que essa estrutura seja aplicada prtica, porm esse no o mtodo mais apropriado para a soluo dos problemas do cliente. b) A operacionalizao do processo de enfermagem se dar por etapas, fases ou componentes, variando a terminologia de acordo com cada autor. Essas etapas se inter-relacionam, porm podem ser realizadas aleatoriamente, respeitando as atribuies e as demandas de trabalho da equipe de enfermagem. c) O processo de enfermagem um mtodo para implantar, na prtica profissional, uma teoria de enfermagem. Para tanto, necessria a utilizao de um mtodo cientfico para que os conceitos da teoria sejam aplicados e implantados na prtica. d) O processo de enfermagem compreende a estruturao terica da enfermagem e das prticas de registros, porm sua realizao implica no aumento da demanda de trabalho com pouca evidncia da consolidao das prticas e tomada de decises.
25. Sobre a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem, assinale a alternativa correta. (A) O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte terico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnsticos de enfermagem e o planejamento das aes ou intervenes de enfermagem; e que fornea a base para a avaliao dos resultados de enfermagem alcanados. (B) A coleta de dados de Enfermagem (ou Histrico de Enfermagem um processo deliberado, sistemtico e contnuo de verificao de mudanas nas respostas da pessoa, famlia ou coletividade humana em um dado momento do processo sade doena. (C) O processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes: 1-Coleta de dados de Enfermagem, 2-Histrico de Enfermagem, 3-Consulta de Enfermagem, 4-Prescrio de Enfermagem e 5-Evoluo de Enfermagem. (D) Quando o processo de enfermagem realizado em instituies prestadoras de servios ambulatoriais de sade,
domiclios, escolas, associaes comunitrias, entre outros, ele corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes de Consulta de Rotina. (E) Fica sob responsabilidade do Tcnico de Enfermagem juntamente com enfermeiro, a liderana na execuo e avaliao do Processo de Enfermagem, de modo a alcanar os resultados de enfermagem esperados.
26. Relacione cada etapa do Processo de Enfermagem com suas respectivas aes. 1. Histrico de Enfermagem 2. Diagnstico de Enfermagem 3. Planejamento de Enfermagem 4. Avaliao de Enfermagem 5. Implementao ( ) Realizao das aes ou intervenes determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. ( ) Processo deliberado, sistemtico e contnuo, realizado com o auxlio de mto dos e tcnicas variadas, que tem por finalidade a obteno de informaes a re speito do estado de sade do paciente. ( ) Determinao dos resultados que se espera alcanar e das aes ou interven es de enfermagem que sero realizadas e que foram identificadas com base no Di agnstico de Enfermagem. ( ) Processo deliberado, sistemtico e contnuo que objetiva determinar se
as aes ou intervenes de enfermagem alcanaram o resultado esperado, bem como se h necessidade de mudanas ou adaptaes nas etapas do Processo de Enfermagem. ( ) Processo de interpretao e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa do processo que culmina com a tomada de deciso sobre os conceitos diagn sticos de enfermagem que constituem a base para a seleo das aes ou intervenes que sero executadas. Assinale a alternativa que indica a sequncia correta, de cima para baixo. (A) 5 1 3 4 2. (B) 1 2 3 4 5. (C) 3 4 5 2 1. (D) 5 2 4 1 3. (E) 2 4 3 1 5.
27. Considerando a Resoluo do COFEN n 358/2009, que dispe sobre a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE), assinale a alternativa incorreta: a) Ao enfermeiro, observadas as disposies da Lei n7.498/1986, incumbe a liderana na execuo e avaliao do Processo de Enfermagem, de modo a alcanar os resultados de enfermagem esperados, cabendo-lhe, privativamente, o diagnstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, famlia ou coletividade humana em um dado momento do processo sade e doena, bem como a prescrio das aes ou intervenes de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas. b) A SAE organiza-se em cinco etapas: Coleta de dados de Enfermagem (ou Histrico de Enfermagem), Diagnstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementao e Avaliao de Enfermagem. c) A SAE deve ser realizada, de modo deliberado e sistemtico, sendo compulsria apenas em ambientes hospitalares, pblicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
d) O Tcnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei n 7.498/1986, participam da execuo do SAE, naquilo que lhes couber, sob a superviso e orientao do Enfermeiro.
28. A Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) um processo formado por um conjunto de aes que levam a um determinado resultado. Quando implantado efetivamente proporciona a melhoria da assistncia prestada pela equipe de enfermagem. So caractersticas do processo de enfermagem, exceto:
(A) Baseia-se no conhecimento, pois requer uma base nica de conhecimentos a enfermagem. (B) dinmico, pois a avaliao a ltima etapa do processo, envolve a coleta de dados, e o processo inicia-se novamente. (C) Encontra-se no mbito legal da enfermagem. (D) centrado no paciente, esperando que o paciente, sempre que possvel, seja participante ativo do seu cuidado.
29. 12 - O Processo de Enfermagem divide-se em etapas que so: Histrico de Enfermagem, Diagnstico de Enfermagem, Planejamento, Implementao e Avaliao. O Processo de Enfermagem est previsto legalmente pela: A) Resoluo COFEN 360/2011 B) Resoluo COFEN 292/2008 C) Lei 7498/86 D) Resoluo COFEN 358/2009 E) Lei 8080/90
30, Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) uma atividade privativa do enfermeiro, que norteia as atividades da equipe de enfermagem. Sobre isso, leia as afirmativas abaixo:
I. O histrico de enfermagem deve ser realizado na admisso ou nas 24 ou 48 horas seguintes; centrado nas alteraes e condies de risco do paciente. Identificao e Exame fsico so partes do histrico de enfermagem. II. A identificao das necessidades bsicas do ser humano que precisa de atendimento e a determinao do grau de dependncia, parcial ou total, compem uma das etapas do SAE, caracterizada como Planejamento de Enfermagem. III. O tcnico e o auxiliar de enfermagem participam do Processo de Enfermagem, de acordo com o que preceitua a Lei n 7.498/86, sob a superviso do enfermeiro. IV. A Avaliao de Enfermagem um processo contnuo e sistemtico, que objetiva verificar a necessidade de mudanas ou adaptaes nas etapas do Processo de Enfermagem.
Est CORRETO apenas o que se afirma em
A) I, III e IV. B) II, III e IV. C) I e IV. D) II e III. E) II e IV
31. Para Nanda (2009-2011), os diagnsticos de enfermagem na administrao so extremamente importantes ao oferecimento de atendimento qualificado da enfermagem. Em relao ao volume de lquidos excessivo, definido como a reteno aumentada de lquidos isotnicos. Qual das alternativas NO est entre as caractersticas definidoras do volume de lquidos excessivo? A) Agitao. B) Diminuio do turgor da lngua.
C) Ansiedade. D) Azotemia. E) Anasarca.
32. O NOC Nursing Outcome Classification, consiste na classificao dos resultados esperados de enfermagem, sobre estes, assinale a alternativa incorreta: a) Os resultados servem como critrio base no qual julgado o sucesso de uma interveno de enfermagem b) Pode ser entendido como um estado, comportamento ou percepo de um indivduo, famlia ou comunidade, medido ao longo de um contnuo em resposta a uma interveno de enfermagem. c) Por se tratar de uma padronizao, o NOC permite a eficcia da sistematizao, possibilitando tambm a menor incidncia de variveis. d) Possui um ttulo, uma definio, uma lista de indicadores para avaliar a situao do paciente em relao ao resultado, uma escala do tipo Likert.
33. A Nursing Interventions Classification, consiste na classificao das intervenes de enfermagem. um Projeto que foi iniciado em 1987 por um grupo de pesquisadoras da College of Nursing University of Iowa. Sobre a NIC, assinale a alternativa correta: a) Significa a organizao sistemtica dos nveis de interveno baseada em semelhanas dentro da qual pode ser considerada uma estrutura conceitual. b) Representam intervenes que constituem-se em tratamentos para os resultados de enfermagem. c) Trata-se de uma ao dependente da enfermeira, baseada em regras cientificas, que so executadas para beneficiar o cliente. d) As intervenes de cuidado indireto incluem aes dirigidas exclusivamente ao gerenciamento do ambiente de cuidado do paciente e colaborao multidisciplinar.
34. O modelo Outcome Present State Test - OPT , estimula o raciocnio clnico no processo de enfermagem. Sobre esse modelo, assinale a alternativa incorreta: a) O processo de tomada de deciso clnica constitui uma das componentes do processo de enfermagem ou de prestao de cuidados, sendo este definido como a seleo das aes de enfermagem para conseguir o resultado esperado. b) Aps a aplicao de uma interveno de enfermagem, segundo esse modelo, torna-se necessrio efetuar um teste, o qual conseguido atravs da comparao entre o estado atual e o esperado para o paciente. c) O OPT tem maiores possibilidades de acomodar o desenvolvimento do conhecimento atual e futuro da enfermagem e de outras disciplinas. d) Apesar de apresentar uma metodologia, p OPT no tem semelhanas com o mtodo de resoluo de problemas. 35.O enfermeiro deve reconhecer aspectos fundamentais que dizem respeito Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE). Em relao a este assunto, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) s afirmativas a seguir. ( ) A realizao da SAE vem demonstrando que a prtica de enfermagem tem seu enfoque na prescrio mdica. ( ) A SAE uma atividade privativa do enfermeiro que norteia as atividades de toda a equipe de enfermagem.
( ) A SAE proporciona a comunicao do enfermeiro com outros profissionais e colegas de todas as especialidades acerca dos problemas vigentes no cotidiano dos cuidados. ( ) Fica sob responsabilidade do enfermeiro, juntamente com o tcnico de enfermagem, a liderana na execuo e avaliao da SAE. ( ) O histrico de enfermagem, primeira etapa da SAE, constitui-se em processo sistemtico e contnuo, realizado com o auxlio de um suporte terico. Assinale a alternativa que contm, de cima para baixo, a sequncia correta. a) V, V, F, F, F. b) V, F, V, F, F. c) V, F, F, V, V. d) F, V, V, F, V. e) F, V, F, V, F. 36. Qual alternativa apresenta um diagnstico de enfermagem para um paciente com anemia Ferropriva? A) Risco de leso devido trombocitose. B) Distrbio dos Processos Mentais em consequncia da disfuno neurolgica na ausncia de vitamina B. C) Risco de Infeco devido granulocitopenia secundria anaplasia da medula ssea. D) Desequilbrio Nutricional: Aporte Inferior s Necessidades Corporais devido ingesta inadequada de cido flico. E) Desequilbrio Nutricional: Aporte Inferior s Necessidades Corporais devido ingesta inadequada de ferro.
37. O processo sistemtico e contnuo, realizado com o auxlio de mtodos e tcnicas variadas, que tem por finalidade a obteno de informaes sobre a pessoa denominado de: A mtodo cientfico. B) histrico de enfermagem. C) diagnstico de enfermagem. D) prognstico de enfermagem. E) sistematizao de enfermagem.
38. O Processo de Enfermagem organiza se em cinco etapas, devendo ser realizado de modo sistemtico, em todos os ambientes pblico s ou privados onde ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. A etapa na qual se faz a deter minao dos resultados que se espera alcanar e das aes ou intervenes de enfermagem que sero
realizadas face s respostas da pessoa, famlia ou coletividade humana em um dado momento do pr ocesso sade e doena chamada de (A) coleta de dados. (B) planejamento de Enfermagem. (C) diagnstico de Enfermagem. (D) implementao. (E) avaliao de Enfermagem
39. Com o objetivo de assegurar uma assistncia mais qualificada e humanizada aos pacientes, foi introduzido nas organizaes de sade dos Estados Unidos, no final da dcada de 60, um sistema para a aplicao dos cuidados de Enfermagem que confere ao enfermeiro maior autonomia tanto na prtica clnica como no desempenho do seu verdadeiro papel profissional. Ele prioriza a aplicao de cuidados integrais e sequenciais aos pacientes, prevendo tambm a continuidade ao planejamento dos cuidados prescritos. Esse tipo de assistncia corresponde ao que se chama: a) Sistematizao da Assistncia de Enfermagem. b) Primary Nursing. c) Intervenes de Enfermagem. d) Assistncia humanizada ao paciente.
40. O tratamento hospitalar frequentemente estressante para o paciente e a famlia, o que demanda da enfermagem uma abordagem que torne o enfrentamento ao estresse mais efetivo. A um paciente que tenha o diagnstico Ansiedade relacionada ao procedimento teraputico caracterizada por alterao no padro de sono, exacerbao da dor e aumento de presso arterial, a prescrio de enfermagem deve incluir o seguinte: (A) restringir a presena de acompanhante e visitas de familiares e amigos, reduzindo a exposio do paciente em situao de vulnerabilidade. (B) identificar junto ao paciente as metas do cuidado e as formas consideradas por ele como melhores para o alcance de tais metas. (C) estabelecer vnculo teraputico, afastando o foco de ateno do fator estressor por meio de tcnicas de distrao. (D) solicitar interconsulta mdica para o paciente a fim de antecipar o procedimento teraputico, agilizando a resoluo do quadro.