ESPIROMETRA: VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES.

TESTS DE FUNCIN VENTILATORIA.

1. INTRODUCCIN

La espirometra consta de una serie de pruebas respiratorias sencillas, bajo
circunstancias controladas, que miden la magnitud absoluta de las capacidades
pulmonares y los volmenes pulmonares y la rapidez con que stos pueden ser
movilizados (flujos areos). Los resultados se representan en forma numrica
fundamentados en clculos sencillos y en forma de impresin grfica. Existen
dos tipos fundamentales de espirometra: simple y forzada.

La grfica que imprime el espirmetro representa en el eje vertical (las
ordenadas) el volumen del flujo de aire (L/s) en funcin del tiempo, en el eje
horizontal Consiste en la medicin de los flujos espiratorios desde CPT hasta
Volumen Residual durante una espiracin forzada mxima.

La prueba se realiza con el paciente de pies o sentado, con o sin una pinza
nasal. El operador conecta al paciente con el espirmetro, mediante una
boquilla y le solicita que respire tranquilamente durante unos pocos ciclos.
Luego solicita al paciente que haga una inspiracin mxima, seguida
inmediatamente de una espiracin mxima. Con esta maniobra se obtiene en la
cual se miden tres ndices de uso clnico habitual









OBJETIVOS
Comprender la fenomenologa de la mecnica ventilatoria
Conocer la prueba de Espirometria
Identificar las Cantidades de Aire inspirado y expirado normalmente
Conocer los Volmenes pulmonares.

MATERIALES
Pinza Nasal
Dispositivo bucal descartable para espirar e inspirar
equipo espirmetro neumotacmetro fleich datospir

PROCEDIMIENTO
Obtencin del Espirograma
Sentar al sujeto de prueba, colocarle la pinza nasal y la pieza bucal unida al
neumotacmetro. Constatar que no haya fugas de aire por la boca, borde de
los labios, ni nariz.
Permitir que el sujeto de prueba respire un momento con la pieza bucal, para
que se acostumbre a ella. Una vez que la frecuencia respiratoria se ha vuelto
constante y la profundidad de la respiracin uniforme, conectar al espirmetro
para obtener un trazado Usualmente se consigue en unos minutos). A
continuacin solicitar al sujeto que realice las siguientes maniobras segn
instrucciones del profesolr de Practicas.:
a) Al final de una inspiracin normal (FIN) realizar una espiracin mxima y
luego respirar normalmente. .
b) Al final de una espiracin normal (FEN) realizar una inspiracin mxima y
luego respirar normalmente.
c) Al final de una inspiracin
normal (FIN) realizar una espiracin mxima seguida de una inspiracin
mxima, luego respirar normalmente.





MEDICIONES DE LA CAPACIDAD VENTILATORIA.
CAPACIDAD VITAL FORZADA (CVF)
Es la mxima espiracin forzada y rpida realizada despus de una inspiracin
profunda.



VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO DEL PRIMER SEGUNDO (VEF1)
Es el volumen de aire espirado durante el primer segundo de la espiracin de
una CVF. Los valores normales son: 83% para el primer segundo, 94% para el
segundo segundo y 97% para el tercer segundo.

FLUJO ESPIRATORIO FORZADO DE 25% AL 75% (FEF 25-75%)
Es la medicin del flujo espiratorio considerando el 50% del medio de la CVF.
De esta medicin se obtiene el flujo espiratoria mximo medio, cuyo valor
normal para un sujeto joven es de 150L/minuto.

MXIMA VENTILACIN VOLUNTARIA (MVV)
Es el mximo volumen de aire que pueden movilizar voluntariamente los
pulmones en un minuto.

VELOCIDAD DEL FLUJO MEDIO RESPIRATORIO MXIMO (MMEFR)
Es la relacin del medio de la CVF y el TEM. Es el test ms sensible para el
diagnstico de la enfermedad obstructiva.
Se discutirn los trazados obtenidos con los respectivos profesores de
Prcticas en cada mesa.