Prof Dr Eliana Lago

CUIDADOS PREVENTIVOS
CUIDADOS PREVENTIVOS
Medidas Gerais de Manuteno da Sade
PREVENO
Antever, de ao anterior para evitar um
acontecimento previsvel e no desejado


Promoo Preveno
da sade de doenas


Manter capacidade funcional
PREVENO
Envelhecimento bem sucedido



Envelhecimento patolgico
SADE DO IDOSO
Relativizar o conceito de sade da OMS: algum
comprometimento, porm adaptado e com nvel de
satisfao que permita bem-estar biopsicossocial,
pode ser dito saudvel

A populao idosa heterognea: diferentes
significados para qualidade de vida

Resultado de todo o investimento pessoal do idoso
ao longo de sua vivncia


A arte de cuidar:
cuidar de si, cuidar do
outro
IMPORTANTE
Para promover sade e prevenir doenas
preciso poder, querer e ter acesso

- Ao poltico-governamental
- Desenvolvimento cientfico
- Divulgao
- Conhecimento
CUIDADOS PREVENTIVOS
Em termos prticos, os cuidados preventivos so
separados em trs nveis:

- Preveno primria
- Preveno secundria
- Preveno terciria
CUIDADOS PREVENTIVOS
PREVENO PRIMRIA:

- Medidas de preveno de doenas e manuteno
da sade

- Qualidade de vida, alcanada atravs de
condies sociais, recursos econmicos para
moradia, saneamento, acesso aos servios
mdicos, vacinaes, programas de preveno

CUIDADOS PREVENTIVOS
PREVENO SECUNDRIA:

- Procedimentos profissionais que detectam as
doenas antes das manifestaes dos sintomas

- Consultas regulares levam a diagnsticos
precoces, impedindo o comprometimento funcional


CUIDADOS PREVENTIVOS
PREVENO TERCIRIA:

- Aps o diagnstico de uma doena ou
incapacidade

- Preveno de complicaes e minimizao dos
sintomas


O PAPEL DO CUIDADOR
Cuidar de nossa prpria sade (autocuidado) ou da de
outra pessoa, torna-nos todos cuidadores genunos e
principais responsveis por um envelhecimento
saudvel

No importa em que nvel se enfoque a preveno, o
cuidador de suma importncia para a manuteno da
sade

Acompanhar as consultas e atendimentos, evitar
ferimentos e acidentes, cuidar do ambiente, estimular a
independncia




IMUNIZAO
Maior susceptibilidade de doenas infecciosas:
declnio das funes orgnicas e dos mecanismos
de defesa

Maior susceptibilidade de doenas respiratrias

Gripe e pneumonia: maior causa de morbidade e
mortalidade entre idosos

Imunizao anual contra gripe, contra o ttano e
contra pneumonia
VACINA ANTIGRIPAL
Vrus da influenza A e B: 80 a 90% dos quadros
gripais
Vacina reduz o risco de infeco e gravidade da
doena
Vrus com mutao freqente: necessidade de
vacinao anual
Nveis adequados de anticorpos so alcanados
trs semanas aps a vacinao
Contra-indicao: hipersensibilidade a ovos
VACINA ANTIPNEMOCCICA
Reduz significativamente a incidncia de
pneumonia pneumoccica bacteriana

Dose nica, salvo em casos em pacientes com
maior risco para doena pneumoccica fatal

Eficcia na populao idosa de 75%
ATIVIDADE FSICA
E
POSTURA CORPORAL
Atividade fsica regular e orientada: fator geral na
preservao da sade e na preveno e controle
de doenas

Sedentarismo normalmente acentuado na
velhice: falta de estmulo e falta de possibilidade
em manter uma vida social

Manuteno do movimento do corpo essencial
na busca de preservao da autonomia

Conscincia corporal: adoo de cuidados
posturais
ALTERAES MSCULO-ESQUELTICAS
Diminuio das fibras musculares: principal
responsvel pela diminuio de fora

Fraqueza muscular e diminuio da amplitude
de movimentos: alteraes no equilbrio e dores
articulares, com conseqente restrio da
capacidade funcional e aumento do risco de
quedas e fraturas

Inatividade fsica e alteraes fisiolgicas do
envelhecimento: processos patolgicos, perda de
autonomia e dependncia
BENEFCIOS DA ATIVIDADE FSICA
Aumento da flexibilidade e amplitude dos
movimentos

Aumento da massa muscular e diminuio da
gordura corporal

Perda de peso

Melhora do sono

Controle da ansiedade e depresso
BENEFCIOS DA ATIVIDADE FSICA

Melhora da circulao local e da nutrio dos
msculos

Reduo da perda ssea

Melhora da capacidade cardiopulmonar

Melhora das dores articulares relacionadas m
postura
QUE ATIVIDADE FSICA O IDOSO PODE
FAZER?
A avaliao mdica essencial para incio de uma
atividade

Atividades adequadas: caminhada, dana, ioga,
natao, hidroginstica, hidroterapia, entre outras

Importante: atividade realizada com o objetivo
especfico de exercitar-se, para que tenha ritmo
adequado e se evite interrupes.
POSTURA CORPORAL
Dicas importantes:

- Evitar postura curvada para frente
- Levantar peso de forma correta
- Prateleiras, armrios e varal sempre ao alcance
- Utilizar carrinho para transportar um peso
- Evitar tores na coluna durante os trabalhos
domsticos
CUIDADOS GERAIS PARA EVITAR QUEDAS
As alteraes na postura do idoso, que so
fisiolgicas, podem se agravar com a m-postura,
causando dores e favorecendo as quedas

Postura fletida, passos curtos, andar em bloco,
diminuio da viso , audio e de movimento:
marcha e equilbrio prejudicado

Marcha adequada, trabalho muscular de
fortalecimento e alongamento (andar levantando os
ps, que devem estar levemente separados,
balanar os braos, alternado-os)
CUIDADOS GERAIS PARA EVITAR QUEDAS
Usar sapatos fechados e prestar ateno nos
obstculos do caminho

Ambiente seguro: corrimos, liberar os espaos de
circulao da casa, evitar obstculos no cho,
evitar constantes mudanas de posio dos
mveis, manter iluminao adequada, evitar pisos
derrapantes.
ALGUNS MITOS
Voc no pode ser portador de doenas para
exercitar-se
Estou muito velho para comear a exercitar-me
Voc necessita de roupas e equipamentos
essenciais
Sem ser extenuante, o exerccio no pode ser
eficiente
Estou muito ocupado para exercitar-me
ALIMENTAO
SAUDVEL
A alimentao saudvel um dos pilares para o
bem viver
Recomendaes gerais: alimentao variada,
manter um peso saudvel, evitar excessos de
frituras e de gorduras de origem animal, consumir
bastante vegetais, frutas e gros, usar acar, sal
e sdio e bebida alcolica com bastante
moderao
Alteraes fisiolgicas: diminuio do apetite,
dificuldade na mastigao ou deglutio, reduo
das secrees salivares e digestivas, reduo das
sensaes do olfato, paladar e viso
AVALIAO NUTRICIONAL
Eu tenho uma doena ou condio que me faz
mudar o tipo e/ou a quantidade de alimentos que
como: 2
Eu consuma menos de duas refeies/dias: 3
Eu consumo poucas frutas, vegetais ou produtos
lcteos: 2
Eu tomo mais de trs doses de cerveja, licor ou
vinho quase todos os dias: 2
Eu tenho problemas nos dentes ou na boca que
me dificultam a alimentao: 2

AVALIAO NUTRICIONAL
Eu nunca tenho dinheiro para comprar os
alimentos que necessito: 4
Eu como sozinho na maioria das vezes:1
Eu tomo trs ou mais remdios diferentes
prescritos ou por conta prpria ao dia: 1
Sem querer, eu perdi ou ganhei 4,5 nos ltimos 6
meses: 2
Eu nem sempre estou fisicamente capaz de fazer
compras, cozinhar e/ou alimentar-me: 2

AVALIAO NUTRICIONAL
0 a 2: Bom! Revisar a sua pontuao nutricional
em seis meses

3 a 5: Voc est em risco nutricional moderado.
Veja o que pode ser feito para melhorar seus
hbitos alimentares e estilo de vida. Reavaliao
em trs meses.

6 ou mais: Risco nutricional. Acompanhamento
rigoroso com mdico e nutricionista.
AVALIAO NUTRICIONAL
IMC = peso atual (Kg)
altura(m)2


Protenas totais e fraes:
- Totais: 6,4 a 8,1 g/dl
- Albumina: 4 a 5,3 g/dl
- Globulina: 1,0 a 3,0 g/dl

OBESIDADE
Acmulo de gordura de acentua com a idade

Obesidade leva ao maior risco de doenas
crnicas

Perda de peso saudvel gradativa e combina
alimentao saudvel e atividade fsica
OBESIDADE
Orientaes:

- Reduo da ingesto de alimentao calrica
- Manuteno das refeies em horrios regulares
- Preferncia a frutas, verduras e legumes
- Preferncia a preparaes assadas, grelhadas ou
ensopadas
- Preferncia por leite e derivados desnatados
DIABETES
Diversos alimentos contm acares que podem
ou no apresentar sabor doce

Manter peso saudvel, seguindo a dieta prescrita,
procurando fazer as refeies em horrios
regulares

Acompanhamento com nutricionista e psiclogo

Evitar alimentos ricos em acares

HIPERTENSO ARTERIAL
Do ponto de vista nutricional, os alimentos, em
geral, j contm sdio: utilizar sal refinado com
bastante moderao

- Evitar alimentos com alto teor de sal
- Evitar produtos enlatados, embutidos e em
conserva
- Evitar preparaes base de frituras
- Evitar alimentos com alto teor de gordura
- Valorizar frutas, verduras e legumes
- Dar preferncia a leos vegetais, como soja,
milho, girassol e azeite de oliva.
COLESTEROL
Orientaes semelhantes s da hipertenso
arterial
Benefcio das fibras:
- Unem-se ao colesterol da dieta, diminuindo a sua
absoro
- Preferncia aos vegetais crus e frutas com casca
e bagao
- Incluir no cardpio cereais e derivados integrais
- No caso de triglicerdeos elevados importante
tambm o controle da ingesto de acares
OSTEOPOROSE
Enfraquecimento dos ossos em pontos variados,
podendo levar a fraturas

Preveno: ingesto de alimentos ricos em clcio,
banho de sol no incio da manh ou no fim da
tarde, realizao de exerccios fsicos regulares

Alimentos ricos em clcio: leite e derivados,
leguminosas e folhosos verde-escuros
CONSTIPAO INTESTINAL
Doena freqente no mundo atual

Alteraes que caracterizam a constipao:
freqncia da eliminao das fezes diminuda, com
intervalos acima de 24 horas; qualidade das fezes
alterada, com ressecamento, endurecimento e
colorao marrom-escura; quantidade das fezes
eliminadas insuficiente
CONSTIPAO INTESTINAL
Causas: dieta pobre em fibras, hbitos alimentares
irregulares, sedentarismo, tenso nervosa, baixa
ingesto de lquidos, uso prolongado de
medicamentos laxativos, repetidas faltas de
resposta vontade de evacuar

Papel essencial das fibras
PREVENO E TRATAMENTO DA
CONSTIPAO INTESTINAL
Mastigar bem os alimentos
Ingerir bastante lquido
Comer em horrios regulares
Praticar atividade fsica regularmente
Preferncia aos alimentos ricos em fibras
Evitar ou reduzir o consumo de arroz, batata
inglesa, banana, ch preto, farinhas, ma sem
casca, po.
O IDOSO FRAGILIZADO E O RISCO DE
DESNUTRIO
O idoso acamado geralmente tem reduo no seu
consumo alimentar

Alimentao hipercalrica e hiperprotica

Aumentar a freqncia das refeies

Evitar as calorias vazias

SONO E INSNIA
A insnia determina uma deteriorao da
qualidade de vida do idoso, afetando a
funcionalidade fsica, psquica e social

Est relacionada a vria condies patolgicas

O idoso muitas vezes no se queixa de sono
alterado: necessidade de investigar

A insnia nunca poder ser atribuda ao
envelhecimento por si s: observar as
caractersticas do sono e investigar possveis
fatores causais como aspectos psicossociais,
doenas, medicamentos, abuso de substncias

A primeira opo de tratamento so as medidas
no-medicamentosas

COMO O ENVELHECIMENTO AFETA O SONO?
A necessidade de sono diminui
Maior perodo de latncia do sono
Dificuldade em manter o sono
Diminuio da eficincia do sono
Maior nmero ou durao das sestas diurnas

COMO O ENVELHECIMENTO AFETA O SONO?
Quando acorda de noite tem maior dificuldade em
voltar a adormecer

O idoso que apresenta vrias doenas e que toma
muita medicao pode apresentar alteraes de
sono devido a dor, diurese noturna e falta de ar

O QUE INSNIA?
Percepo de sono inadequado em quantidade
e/ou qualidade, como fadiga diurna e sonolncia

Existe insnia quando:

- o nmero de despertares noturnos superiores a
dois
- o tempo de viglia noturna superior a uma hora
- o tempo de sono inferior a seis horas.
QUAIS SO AS CAUSAS DA INSNIA?
Primrias: prpria do sono; raras no idoso


Secundrias: causas fsicas, psicolgicas,
ambientais; comum nos idosos.
COMO SE FAZ O DIAGNSTICO DE INSNIA?
Clnico: no conseguir pegar no sono, despertares
noturnos freqentes, fragmentao do sono,
despertar precoce com sensao de sono no
reparador, ansiedade, irritabilidade, cochilos
diurnos, alteraes na capacidade de ateno e de
concentrao, dor muscular e fadiga

Investigar: quando esta comeou, durao e
caractersticas, causa do transtorno

TRATAMENTO NO-MEDICAMENTOSO DA
INSNIA?
Controle dos estmulos
Tcnicas de relaxamento
Privao do sono
Higiene do sono
Exerccios
Terapia combinada
FIM