Identificao de aspectos de sade e segurana no trabalho do setor de mecnica
de mquinas pesadas de uma empresa no municpio de Sinop/MT.
MORENO, Luciane da Silva VIANA, Oiris Mendes ZANDONADI, Francianne Baroni
Resumo
A identificao de aspectos de sade e segurana no trabalho tem se tornado assunto de suma importncia para toda empresa que se preocupa com o bem estar de seus funcionrios e colaboradores. Por isso, cada vez mais tm sido buscadas solues que venham minimizar os riscos de surgimento de distrbios fsicos e emocionais que comprometam o bem-estar e a qualidade de vida do trabalhador no desenvolvimento de atividades laborais. Os nmeros oficiais que apontam a incidncia de acidentes no trabalho e suas relaes com a sade dos trabalhadores mostram que as ocorrncias vm diminuindo a cada ano, porm mesmo assim, tais nmeros excluem uma grande maioria dos trabalhadores do pas, dentre os quais, por exemplo, os que atuam fora dos grandes centros urbanos e dos que trabalham na informalidade. Objetivando identificar a situao do setor de mecnica de mquinas pesadas de uma empresa no municpio de Sinop, Estado de Mato Grosso quanto aos aspectos de sade e segurana no trabalho, igualmente conhecer a concepo dos trabalhadores sobre questes acerca do tema, e tambm identificar a necessidade de implantao de medidas preventivas, foi realizada a presente pesquisa. Os resultados mostraram que preciso manter os profissionais do setor automotivo informados adequadamente a cerca dos conceitos e aspectos fundamentais sobre sade e segurana no trabalho, tanto em funo dos resultados obtidos como pela dificuldade dos mesmos em terem acesso a tais orientaes.
Palavras chave:Sade e segurana no trabalho, Preveno de acidentes, Setor automotivo.
1. Introduo
Trabalho e produtividade, termos que no so sinnimos, mas que esto relacionados quando se fala de trabalho. A idia de produtividade, como resultado imediato do trabalho, visando unicamente o lucro, sem levar em considerao a qualidade e as condies deste, e do trabalhador felizmente tem sido cada vez mais combatido e a tomada de conscincia de sua importncia vem cada vez mais ocupando espaos nos debates sobre trabalho, segurana e sade do trabalhador nas esferas pblicas e particulares. A qualidade e a produtividade ainda ocupam lugar de destaque em qualquer empresa, mas ao contrrio dos pases de primeiro mundo, onde existe uma tendncia para a eliminao do trabalho fsico pesado, os pases em desenvolvimento, na busca incessante por um lugar privilegiado no mercado internacional, continuam a sacrificar seus trabalhadores, impondo-os a uma rotina cansativa, com remunerao na maioria das vezes aqum das suas necessidades, e envolta em inmeros riscos para a sade. O Brasil, sendo um dos pases com maior nmero de acidentes de trabalho do mundo, vem tentando a cada ano mudar essa situao. O que se tem visto uma reduo gradual das estatsticas anuais dos nmeros de acidentes divulgados pelo Ministrio da 2
Previdncia e Assistncia Social - MPAS. Estes nmeros, por sua vez, ao mesmo tempo em que animam alguns, preocupam outros profissionais da rea por no serem, plenamente confiveis devido subnotificao de seus resultados (PROTEO, 2002). Isto porque, por mais esforos que sejam feitos para melhor se registrar os acidentes ocorridos, e as causas destes, so considerados apenas os acidentes que envolvem trabalhadores que esto oficialmente registrados e que tenham ocorrido nos grandes centros urbanos e que tenham sido devidamente registrados no MPAS. Ficam excludos destas estatsticas, por exemplo, os acidentes ocorridos fora dos centros urbanos. Sendo assim, apesar de oficial, a nica fonte de informaes sobre os acidentes de trabalho e as causas destes no Brasil, chega a excluir cerca de 60% da massa dos trabalhadores do pas (ANURIO BRASILEIRO DE PROTEO, 2002). Um ponto positivo a considerar no Brasil a fora da legislao, no que diz respeito ao cumprimento das normas trabalhistas e que, muito provavelmente, a maioria das empresas s aplica as regras estabelecidas, por temerem intervenes das associaes representativas dos seus trabalhadores. Os estudos da rea de ergonomia demonstram que as condies fsicas e organizacionais de trabalho em que o trabalhador brasileiro est realizando suas atividades de trabalho, no so saudveis, no so absolutamente recomendveis. Isto tem gerado alta rotatividade, absentesmo, acrescentando ainda, o grande nmero de afastamentos por problemas mentais, e a grande insatisfao com o trabalho realizado tendo como conseqncia servios de m qualidade. (Barbosa, 2000) A qualidade de vida no trabalho, segundo Albrecht (apud Barbosa, 2000) deve ser definida em termos das percepes dos empregados e deve envolver pelo menos os seguintes fatores: um trabalho que valha a pena fazer; condies de trabalho seguras, remunerao e benefcios adequados; estabilidade no emprego; superviso competente; feedback quanto ao desempenho no trabalho; oportunidades para aprender e crescer no emprego; uma possibilidade de promoo com base no mrito, clima social positivo e justia. Para (CARDELLA, 1999), a necessidade de reduo dos acidentes de trabalho um dos grandes desafios e tem se tornado uma realidade crescente no Brasil. Isto tem ocorrido devido a importantes mudanas de pensamento oriundo da classe trabalhadora, da ao constante dos rgos fiscalizadores oficiais e principalmente pela preocupao em aliar a atividade produtiva com a qualidade de vida dos trabalhadores. Pesquisa feita recentemente pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais UFMG e apresentada no site da Revista Proteo diz que o cansao, nervosismo e insatisfao no trabalho podem ser sintomas do que os especialistas chamam de "Distrbios Psiquitricos Menores", as DPM, como ansiedade, depresso ou estresse. Constatou que nos trabalhadores do setor de servios o problema maior do que se podia prever. As causas dos distrbios so variadas, mas as mais comuns so falta de controle sobre as prprias funes, presso da chefia, imposio de decises de forma vertical e falta de apoio dos colegas. Segundo os autores da pesquisa o reconhecimento da qualidade do trabalho, a gesto horizontalizada e o rodzio de funes so algumas das medidas sugeridas e que poderiam melhorar o ambiente de trabalho e a qualidade de vida dos trabalhadores. "Essas recomendaes podem ser extrapoladas para todas as empresas do setor de servios." Mais do que um problema de trabalho, os altos ndices de Distrbios Psiquitricos Menores so uma questo de sade pblica. "E no h outra forma de diminuir os altos ndices de incidncia de distrbios, seno revendo as condies de trabalho dentro das empresas", garante os pesquisadores. 3
As DPM pioram a qualidade de vida dessas pessoas, diminuem sua produtividade e podem lev-las ao afastamento temporrio. Por isso, a longo prazo tambm constituem um problema econmico. Percebe-se, portanto que, apesar dos esforos envidados, ainda h muito que fazer para que se consiga um retrato fiel dos acidentes de trabalho no Brasil e ainda a reduo destes acidentes, os quais podem ocorrer em todo ambiente e atingir a qualquer trabalhador, trazendo para eles conseqncias como, desde a interrupo temporria das atividades laborais at a morte (RODRIGUES et al, 2002). Os problemas relacionados aos acidentes de trabalho parecem estar diretamente relacionados com a sade e a qualidade de vida dos trabalhadores. Muitos postos de trabalho tm sido criados nos ltimos anos. Tais oportunidades surgem principalmente no comrcio e na indstria, devido a polticas de incentivo do governo para a instalao de indstrias de grande porte ou ainda aquelas com capacidade inferiores surgidas em funo de iniciativas de pequenos e mdios empreendedores. Este aumento de oportunidades de trabalho traz consigo a possibilidade da ocorrncia de acidentes, principalmente por causa daquelas empresas que no possuem obrigao em cumprir com os aspectos legais de preveno de acidentes. Visando diagnosticar a situao das empresas dos municpios fora dos grandes centros urbanos, realidade do Municpio de Sinop, quanto aos aspectos de sade e segurana no trabalho para saber qual a concepo dos trabalhadores sobre questes acerca deste tema, e conseqente necessidade de implantao de medidas prevencionistas, realizou-se um estudo epidemiolgico de corte transversal. Este estudo foi entre colaboradores de uma oficina mecnica de veculos pesados em uma empresa privada de Sinop MT.
2. REVISO TERICA
2.1. SITUAO DE TRABALHO E A SADE DOS TRABALHADORES
A sade do trabalhador tem por objeto de estudo o processo sade-doena dos grupos humanos, em sua relao com o trabalho (MENDES; DIAS, 1991). A forma como cada grupo se organiza frente aos meios de produo e de que maneira tal classe participa da apropriao e transformao da natureza, atravs da organizao social, constitui-se na heterogeneidade dos grupos avaliados, categorizadas em classe social e processo de trabalho para a apreenso e compreenso dos inmeros contrastes existentes no campo da sade e trabalho (FACCHINI, 1993). Ao adentrar no estudo da relao sade-trabalho, importante destacar as categorias utilizadas como base na realizao do presente estudo e que, freqentemente, so utilizados para se referir ao trabalho como, por exemplo: situao de trabalho, condies de trabalho, organizao do trabalho e posto de trabalho. Um conceito mais amplo encontrado o de situao de trabalho, entendido pela tica da psicologia ambiental como sendo o ambiente no qual o indivduo desempenha sua tarefa e a forma como ele a executa, englobando os objetivos do trabalho a serem cumpridos bem como a execuo de suas atividades (BATTISTON; CRUZ; HOFFMANN, 2006). A avaliao da situao de trabalho e os diferentes aspectos que podem estar presentes neste ambiente influenciam na satisfao, no desempenho e na sade do indivduo nele inserido (SUNDSTROM; BELL; BUSDY; ASMUS, 1996). Seligmann-Silva (1995) aponta que diferentes situaes de trabalho produzem tambm diferentes efeitos psicolgicos no trabalhador, como tenso, fadiga, medo e 4
tristeza. Ainda segundo a autora, o entendimento entre as caractersticas das tarefas e os tempos exigidos para o seu cumprimento permitem a compreenso da gnese de fontes de tenso e de desgaste mental. Outro conceito, o de condies de trabalho, pode ser encontrado com um carter semelhante ao de situao de trabalho. Por exemplo, para Montmollin (1990), tais condies avaliadas do ponto de vista fsico consideram os aspectos ambientais como: rudo, temperatura, luminosidade e vibrao; bem como a disposio e adequao de instalaes e equipamentos. Sob a tica organizacional, considera tambm a diviso do trabalho, a parcelizao das tarefas, o nmero e durao das pausas, a natureza das instrues (ou sua ausncia), o conhecimento dos resultados da ao (ou sua ignorncia), as modalidades de ligao entre tarefa e remunerao. Entretanto, ao discutir as repercusses do trabalho sobre a sade, Dejours (1986) prope distinguir as condies de trabalho dos aspectos organizacionais. Assim, para este autor, condies de trabalho diriam respeito somente s condies fsicas, qumicas e biolgicas do ambiente de trabalho, repercutindo nas condies fsicas do trabalhador. Por outro lado, o que se chamaria de organizao do trabalho seriam os aspectos do trabalho relacionados diviso tcnica e social do trabalho (o que feito, como feito e por quem feito cada etapa), que dizem respeito hierarquia interna dos trabalhadores e ao controle por parte da empresa em relao a ritmos e pausas de trabalho que, desta forma, atuam diretamente na sociabilidade dos trabalhadores e repercutem sua sade mental, causando sofrimento psquico ou doenas mentais e fsicas. Assim, a organizao do trabalho engloba aspectos importantes relacionados ao processo sade/doena dos trabalhadores. A forma como o trabalho organizado, em decorrncia dos processos produtivos, constitui-se em fator determinante das condies de vida dos trabalhadores e de seus padres de adoecimento. A introduo de processos automatizados e a constante informatizao nos processos de trabalho refletem em condies materiais que deslocam o perfil de morbidade dos trabalhadores, que ora busca facilitar o processo produtivo, mas que tende a aumentar os riscos, em virtude das alteraes nas formas de organizao do trabalho (MINAYO-GOMES; THEDIM- COSTA, 1997; ASSUNO, 2003). O conceito de posto de trabalho, segundo Stokols(2001), definido como o desenho do local e a uma srie de equipamentos dispostos neste ambiente que podem ser facilmente observados. As caractersticas do posto de trabalho podem gerar um maior conforto e bem-estar ao trabalhador (BATTISTON; CRUZ; HOFFMANN, 2006). E, quando no adaptados, os postos de trabalho tornam-se verdadeiros postos de tortura, por serem desconfortveis e proporcionadores de incmodo no decorrer do desenvolvimento das atividades. O Ministrio da Sade (2001) correlaciona as condies de trabalho com a sade e doena dos trabalhadores, como sendo atribudas aos processos de reestruturao produtiva, que inclui aumento das jornadas de trabalho e diminuio do nmero de funcionrios pelas empresas. O medo de perder o emprego pode ser um aspecto propulsor de negao do seu prprio sofrimento, seja por parte da empresa ou outras formas de fiscalizao, resultando em sobrecargas com as quais muitas das vezes eles no podem conviver (BATTISTON; CRUZ; HOFFMANN, 2006). Nesse enfoque, para alm das condies biopsquicas individuais, a sade- doena possui um significado social que considera os modos de adaptao coletiva frente aos processos de trabalho enfrentados, correlacionando-os com o ambiente que engloba: homem/homem, homem/meios de produo/produto (LAURELL; NORIEGA, 1989). 5
Para Laurell e Noriega (1989), a viso de causalidade restrita aos fatores ambientais externos - considerados como possuidores de materialidade externa, pois tratam-se de grupos de agentes nocivos passveis de serem isolados no ambiente de trabalho - impede a compreenso de todos os aspectos encontrados na relao sade- trabalho. O conceito de risco restrito ao ambiente externo como as cargas fsicas, qumicas, biolgicas e mecnicas, sendo, portanto, insuficiente para entender de forma ampla os elementos que consomem a fora de trabalho e que desgastam a capacidade produtiva do trabalhador (FACCHINI, 1993). Dessa forma, o conceito de risco substitudo pela terminologia de cargas de trabalho, pois assim possvel identificar tambm as cargas com materialidade interna - provenientes de esforos fsicos, mentais e psquicas e nomeadas como cargas fisiolgicas e psquicas, relacionadas organizao do trabalho, bem como buscar compreender a interao entre tais cargas com o corpo do trabalhador, sendo apresentadas sob a forma de patologias ou queixas (LAURELL; NORIEGA, 1989). Laurell e Noriega (1989) pontuam a importncia de se acrescentar ao conceito de cargas de trabalho o conceito de desgaste. Entendido como a perda de capacidade efetiva e ou potencial, biolgica e psquica, dessa forma, possvel reconstruir uma representao que estabelea relaes entre o processo de produo capitalista e o nexo biolgico e psquico de uma coletividade de trabalhadores. As estratgias que a pessoa desenvolve como recurso cognitivo de enfrentamento s condies de trabalho precrias e suas conseqncias dependem do quanto o indivduo desenvolve esses recursos para se adaptar. Cargas de trabalho representadas pelos baixos salrios, pelo conflito entre qualificao profissional e exigncias do mercado, dentre outros, impem aos indivduos situaes estressantes e conseqente desgaste com dimenses fsicas e psquicas - sendo este o cenrio representativo da sade dos trabalhadores atualmente.
1.1. O CAMPO DA SADE DO TRABALHADOR
A Sade do Trabalhador constitui uma rea da Sade Pblica que tem como objeto de estudo e interveno as relaes entre o trabalho e a sade. Tem como objetivos a promoo e a proteo da sade do trabalhador, por meio do desenvolvimento de aes de vigilncia dos riscos presentes nos ambientes e condies de trabalho, dos agravos sade do trabalhador e a organizao e prestao da assistncia aos trabalhadores, compreendendo procedimentos de diagnstico, tratamento e reabilitao de forma integrada, no SUS. Nessa concepo, trabalhadores so todos os homens e mulheres que exercem atividades para sustento prprio e/ou de seus dependentes, qualquer que seja sua forma de insero no mercado de trabalho, nos setores formais ou informais da economia. Esto includos nesse grupo os indivduos que trabalharam ou trabalham como empregados assalariados, trabalhadores domsticos, trabalhadores avulsos, trabalhadores agrcolas, autnomos, servidores pblicos, trabalhadores cooperativados e empregadores particularmente, os proprietrios de micro e pequenas unidades de produo. So tambm considerados trabalhadores aqueles que exercem atividades no remuneradas habitualmente, em ajuda a membro da unidade domiciliar que tem uma atividade econmica, os aprendizes e estagirios e aqueles temporria ou definitivamente afastados do mercado de trabalho por doena, aposentadoria ou desemprego. Entre os determinantes da sade do trabalhador esto compreendidos os condicionantes sociais, econmicos, tecnolgicos e organizacionais responsveis pelas 6
condies de vida e os fatores de risco ocupacionais fsicos, qumicos, biolgicos, mecnicos e aqueles decorrentes da organizao laboral presentes nos processos de trabalho. Assim, as aes de sade do trabalhador tm como foco as mudanas nos processos de trabalho que contemplem as relaes sade-trabalho em toda a sua complexidade, por meio de uma atuao multiprofissional, interdisciplinar e intersetorial. Os trabalhadores, individual e coletivamente nas organizaes, so considerados sujeitos e partcipes das aes de sade, que incluem: o estudo das condies de trabalho, a identificao de mecanismos de interveno tcnica para sua melhoria e adequao e o controle dos servios de sade prestados. Na condio de prtica social, as aes de sade do trabalhador apresentam dimenses sociais, polticas e tcnicas indissociveis. Como conseqncia, esse campo de atuao tem interfaces com o sistema produtivo e a gerao da riqueza nacional, a formao e preparo da fora de trabalho, as questes ambientais e a seguridade social. De modo particular, as aes de sade do trabalhador devem estar integradas com as de sade ambiental, uma vez que os riscos gerados nos processos produtivos podem afetar, tambm, o meio ambiente e a populao em geral. As polticas de governo para a rea de sade do trabalhador devem definir as atribuies e competncias dos diversos setores envolvidos, incluindo as polticas econmicas, da indstria e comrcio, da agricultura, da cincia e tecnologia, do trabalho, da previdncia social, do meio ambiente, da educao e da justia, entre outras. Tambm devem estar articuladas s estruturas organizadas da sociedade civil, por meio de formas de atuao sistemticas e organizadas que resultem na garantia de condies de trabalho dignas, seguras e saudveis para todos os trabalhadores.
2. SITUAO DE SADE DOS TRABALHADORES NO BRASIL
No Brasil, as relaes entre trabalho e sade do trabalhador conformam um mosaico, coexistindo mltiplas situaes de trabalho caracterizadas por diferentes estgios de incorporao tecnolgica, diferentes formas de organizao e gesto, relaes e formas de contrato de trabalho, que se reflete sobre o viver, o adoecer e o morrer dos trabalhadores. Essa diversidade de situaes de trabalho, padres de vida e de adoecimento tem se acentuado em decorrncia das conjunturas poltica e econmica. O processo de reestruturao produtiva, em curso acelerado no pas a partir da dcada de 90, tem conseqncias, ainda pouco conhecidas, sobre a sade do trabalhador, decorrentes da adoo de novas tecnologias, de mtodos gerenciais e da precarizao das relaes de trabalho. A precarizao do trabalho caracteriza-se pela desregulamentao e perda de direitos trabalhistas e sociais, a legalizao dos trabalhos temporrios e da informalizao do trabalho. Como conseqncias podem ser observados o aumento do nmero de trabalhadores autnomos e subempregados e a fragilizao das organizaes sindicais e das aes de resistncia coletiva e/ou individual dos sujeitos sociais. A terceirizao, no contexto da precarizao, tem sido acompanhada de prticas de intensificao do trabalho e/ou aumento da jornada de trabalho, com acmulo de funes, maior exposio a fatores de riscos para a sade, descumprimento de regulamentos de proteo sade e segurana, rebaixamento dos nveis salariais e aumento da instabilidade no emprego. Tal contexto est associado excluso social e deteriorao das condies de sade. 7
A adoo de novas tecnologias e mtodos gerenciais facilita a intensificao do trabalho que, aliada instabilidade no emprego, modifica o perfil de adoecimento e sofrimento dos trabalhadores, expressando-se, entre outros, pelo aumento da prevalncia de doenas relacionadas ao trabalho, como as Leses por Esforos Repetitivos (LER), tambm denominadas de Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT); o surgimento de novas formas de adoecimento mal caracterizadas, como o estresse e a fadiga fsica e mental e outras manifestaes de sofrimento relacionadas ao trabalho. Configura, portanto, situaes que exigem mais pesquisas e conhecimento para que se possam traar propostas coerentes e efetivas de interveno. Embora as inovaes tecnolgicas tenham reduzido a exposio a alguns riscos ocupacionais em determinados ramos de atividade, contribuindo para tornar o trabalho nesses ambientes menos insalubre e perigoso, constata-se que, paralelamente, outros riscos so gerados. A difuso dessas tecnologias avanadas na rea da qumica fina, na indstria nuclear e nas empresas de biotecnologia que operam com organismos geneticamente modificados, por exemplo, acrescenta novos e complexos problemas para o meio ambiente e a sade pblica do pas. Esses riscos so ainda pouco conhecidos, sendo, portanto, de controle mais difcil. Com relao aos avanos da biologia molecular, cabe destacar as questes ticas decorrentes de suas possveis aplicaes nos processos de seleo de trabalhadores, por meio da identificao de indivduos suscetveis a diferentes doenas. Essas aplicaes geram demandas no campo da tica, que os servios de sade e o conjunto da sociedade ainda no esto preparados para atender. Constituem questes importantes para a sade dos trabalhadores nas prximas dcadas. Por outro lado, questes prprias do campo da Sade do Trabalhador, como os acidentes de trabalho, conectam-se intrinsecamente com problemas vividos hoje pela sociedade brasileira nos grandes centros urbanos. As relaes entre mortes violentas e acidentes de trabalho tornam-se cada vez mais estreitas. As relaes entre trabalho e violncia tm sido enfocadas em mltiplos aspectos: contra o trabalhador no seu local de trabalho, representada pelos acidentes e doenas do trabalho; a violncia decorrente de relaes de trabalho deterioradas, como no trabalho escravo e de crianas; a violncia decorrente da excluso social agravada pela ausncia ou insuficincia do amparo do Estado; a violncia ligada s relaes de gnero, como o assdio sexual no trabalho e aquelas envolvendo agresses entre pares, chefias e subordinados. De modo esquemtico, pode-se dizer que o perfil de morbimortalidade dos trabalhadores caracteriza-se pela coexistncia de agravos que tm relao direta com condies de trabalho especficas, como os acidentes de trabalho tpicos e as doenas profissionais; as doenas relacionadas ao trabalho, que tm sua freqncia, surgimento e/ou gravidade modificadas pelo trabalho e doenas comuns ao conjunto da populao, que no guardam relao etiolgica com o trabalho. Assim, freqentemente, as anlises da situao de sade, elaboradas em mbito nacional, estadual ou municipal, limitam-se avaliao do perfil de morbimortalidade da populao em geral, ou de alguns grupos populacionais especficos, mas as informaes disponveis no permitem a adequada caracterizao das condies de sade em sua relao com o trabalho, nem o reconhecimento sistemtico dos riscos ou o dimensionamento da populao trabalhadora exposta. Essas deficincias impedem o planejamento de intervenes, sendo ainda isolados os estudos sobre a situao de sade de trabalhadores em regies especficas. De forma mais sistemtica, esto disponveis apenas os dados divulgados pelo MPAS sobre a ocorrncia de acidentes de trabalho e doenas profissionais, notificados 8
por meio da Comunicao de Acidente de Trabalho (CAT), da populao trabalhadora coberta pelo Seguro Acidente de Trabalho (SAT), que corresponde, nos anos 90, a cerca de 30% da populao economicamente ativa. Esto excludos dessas estatsticas os trabalhadores autnomos, domsticos, funcionrios pblicos estatutrios, subempregados, muitos trabalhadores rurais, entre outros. Considerando a diminuio, em todos os setores da economia, do nmero de postos de trabalho e de trabalhadores inseridos no mercado formal de trabalho, no existem informaes quanto a um significativo contingente de trabalhadores. Mesmo entre os trabalhadores segurados pelo SAT, estudos tm apontado nveis de subnotificao bastante elevados. Em 1998, foram registrados pelo MPAS, no pas, 401.254 acidentes de trabalho, distribudos entre acidentes tpicos (337.482), de trajeto (35.284) e doenas do trabalho (28.597). O total de acidentes distribui-se entre os setores da indstria (46,1%), servios (40,1%) e agricultura (8,1%), sendo que 88,3% ocorreram nas regies Sudeste e Sul. Entre trabalhadores do sexo masculino, o principal ramo gerador de acidentes o da construo civil. Dos casos notificados, cerca de 57,6% referem-se ao grupo etrio at 34 anos de idade. Verifica-se um aumento de acidentes no ramo dos servios prestados principalmente s empresas. Foram 32.642 acidentes, em 1998, comprovando a importncia crescente do trabalho terceirizado no conjunto dos acidentes de trabalho no pas. Desde 1970, o MPAS vem registrando uma diminuio sistemtica da incidncia e da mortalidade por acidentes de trabalho no pas. Em 1970 ocorriam 167 acidentes, em cada grupo de mil trabalhadores segurados pela Previdncia Social; em 1980, essa relao reduz-se a 78 por mil; em 1990, a 36 por mil; em 1994, atingiu 16 por mil. No tocante mortalidade, a taxa reduziu-se, entre 1970 e 1994, de 31 para 14 por 100 mil trabalhadores segurados. O decrscimo da mortalidade menos intenso que o da incidncia. Conseqentemente, a letalidade mostra-se ascendente naquele perodo, crescendo mais de quatro vezes: de 0,18%, em 1970, para 0,84%, em 1994. Apesar dos nmeros indicarem uma queda da notificao desses agravos, no devem induzir crena de que a situao est sob controle: o aumento da letalidade o elemento indicador da gravidade da situao. Por outro lado, as mudanas na conjuntura social no mundo do trabalho exigem que a vigilncia em sade do trabalhador dirija o foco de sua ateno para as situaes de trabalho em condies precrias, incluindo o trabalho autnomo e o do mercado informal, nas quais os acidentes ocupacionais devem estar ocorrendo em propores maiores que entre a parcela dos trabalhadores inseridos no mercado formal. O conhecimento sobre o que ocorre entre aqueles trabalhadores ainda extremamente restrito. Estudos recentes indicam que variveis socioeconmicas, como a variao nos nveis de industrializao e do Produto Interno Bruto (PIB) per capita e a mudana na composio da fora de trabalho, mediante o deslocamento da mo-de-obra do setor secundrio para o tercirio, so mais importantes para se explicar a reduo das taxas anuais de incidncia de acidentes, entre 1970 e 1995, do que eventuais medidas de preveno adotadas pelo governo ou pelas empresas nesse perodo (Wnsch Filho, 1999). As informaes disponveis sobre acidentes de trabalho indicam o predomnio do acidente-tipo, seguido pelos acidentes de trajeto e, em terceiro lugar, pelas doenas profissionais e doenas do trabalho. Merece destaque o aumento percentual dos acidentes de trajeto e das doenas profissionais e do trabalho, nas estatsticas oficiais, entre 1970 e 1997, fato que se acentuou particularmente a partir de 1990. 9
A incidncia de doenas profissionais, medida a partir da concesso de benefcios previdencirios, manteve-se praticamente inalterada entre 1970 e 1985: em torno de dois casos para cada 10 mil trabalhadores. No perodo de 1985 a 1992, esse ndice alcanou a faixa de quatro casos por 10 mil. A partir de 1993, observa-se um crescimento com padro epidmico, registrando-se um coeficiente de incidncia prximo a 14 casos por 10 mil. Esse aumento acentuado deve-se, principalmente, ao grupo de doenas denominadas LER ou DORT, responsveis por cerca de 80 a 90% dos casos de doenas profissionais registrados, nos ltimos anos, no MPAS. Considera-se que esse aumento absoluto e relativo da notificao das doenas profissionais ao Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS), por meio da CAT, um dos frutos das aes desenvolvidas nos projetos e programas de sade do trabalhador, implantados na rede de servios de sade, a partir da dcada de 80. No se conhece o custo real, para o pas, da ocorrncia de acidentes e das doenas relacionados ao trabalho. Estimativa recente avaliou em R$ 12,5 bilhes anuais o custo para as empresas e em mais de R$ 20 bilhes anuais para os contribuintes. Esse exerccio, embora incompleto, permite uma avaliao preliminar do impacto dos agravos relacionados ao trabalho para o conjunto da sociedade (Pastore, 1999).
4. A ATENO SADE DOS TRABALHADORES
Por princpio, a ateno sade do trabalhador no pode ser desvinculada daquela prestada populao em geral. Tradicionalmente, a assistncia ao trabalhador tem sido desenvolvida em diferentes espaos institucionais, com objetivos e prticas distintas: pelas empresas, por meio dos Servios Especializados em Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT) e outras formas de organizao de servios de sade; pelas organizaes de trabalhadores; pelo Estado, ao implementar as polticas sociais pblicas, em particular a de sade, na rede pblica de servios de sade; pelos planos de sade, seguros suplementares e outras formas de prestao de servios, custeados pelos prprios trabalhadores; pelos servios especializados organizados no mbito dos hospitais universitrios. Contrariando o propsito formal para o qual foram constitudos, os SESMT operam sob a tica do empregador, com pouco ou nenhum envolvimento dos trabalhadores na sua gesto. Nos setores produtivos mais desenvolvidos, do ponto de vista tecnolgico, a competio no mercado internacional tem estimulado a adoo de polticas de sade mais avanadas por exigncias de programas de qualidade e certificao. No mbito das organizaes de trabalhadores, a luta sindical por melhores condies de vida e trabalho conseguiu alguns avanos significativos nos anos 80, sob inspirao do novo sindicalismo, ainda que de modo desigual no conjunto da classe trabalhadora. Entretanto, a atuao sindical neste campo tem sofrido um refluxo na atual conjuntura, em decorrncia das polticas econmicas e sociais em curso no Pas que deslocam o eixo das lutas para a manuteno do emprego e a reduo dos impactos sobre o poder de compra dos trabalhadores. Como conseqncia, na atualidade, pode ser observada prticas diversificadas, desde atividades assistenciais tradicionais at aes inovadoras e criativas, que enfocam a sade de modo integral.
5. Metodologia 10
Realizou-se um estudo epidemiolgico de corte transversal. Este estudo foi entre colaboradores de uma oficina mecnica de veculos pesados em uma empresa privada de Sinop MT. Para realizao desse estudo, foi feito uma coleta de dados atravs de questionrios auto-aplicativos a doze mecnicos, no perodo de Julho a Agosto de 2011. Os questionrios foram mantidos em anonimatos. O questionrio foi constitudo de questes abertas e fechadas, abordando alguns aspectos como: Situao de trabalho (tempo de trabalho, condies de trabalho e formas de organizao do trabalho); Caractersticas scio-demogrficas (sexo, idade, naturalidade, estado civil, etc.); Aspectos relacionados s condies de sade (uso de bebidas alcolicas, necessidade de atendimento mdico, presena de distrbios mentais menores, uso de calmantes e hbitos como tabagismo); A sade mental foi avaliada por meio de um instrumento de deteco de distrbios psquicos menores, o Self Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20), desenvolvido por Harding et al.
6. RESULTADOS E DISCUSSO
A idade dos colaboradores pesquisados encontrava-se entre 19 a 61 anos, (58,3%) tinham de 26 a 33 anos, (100%) so do sexo masculino, (58,3%) so solteiros. O tempo mdio de servio como mecnico foi de 12 a 17 anos, com apenas 01 exercendo a funo h menos de 01 ano, o tempo mdio de trabalho como mecnico nesta empresa pesquisada foi de 1 a 5 anos, (58,3%) relataram que sua jornada de trabalho de 6 a 8 horas dirias com turnos fixo, (97%) no considera que o horrio de trabalho comprometa sua sade, (100%) afirma no considerar que tal jornada comprometa o convvio familiar, (83,3%) tem pausa para refeio de 1 hora e 45 minutos. Desses colaboradores entrevistados (100%) consideram a empresa tranqila para trabalhar, (91,7%) relataram no ter tido nenhum problema de sade nos ltimos 15 dias, (58,3%) no consideram que o trabalho como mecnico possa prejudicar sua sade, (41,7%) acham que sim, podem ser prejudicados. Em relao ao uso de tabagismo na jornada de trabalho (63,6%) afirmaram no ter esse habito. Quanto ao consumo de bebida alcolica quando esto de folga (63,6%) afirmam fazer uso. Dos entrevistados (100%) relataram no fazer uso de medicamentos calmantes, no tem dores de cabea freqentes, no tem falta de apetite, dorme bem noite, (91,7%) no consideram seu trabalho penoso, (100%) consideram - se bem remunerados pelo trabalho que realiza. Sobre condio de trabalho (50%) no consideram calor excessivo no ambiente de trabalho (25%) consideram que sim e (25%) que somente s vezes o calor excessivo. Em se tratando de barulho excessivo no posto de trabalho (41,7%) no considera que h barulho excessivo, j (25,0%) consideram existir sim, e (33,3%) s vezes h barulho excessivo. Desses colaboradores (83,3%) consideram seu ambiente de trabalho adequado, no causando nenhum desconforto, (100%) sente-se valorizado pelo trabalho realizado. O estudo revelou que nesta empresa os colaboradores sentem-se tranqilos e motivados em relao ao trabalho no sofrendo nenhum tipo de presso psicolgica ou jornada extensa de trabalho no sendo vitimas de tenso, cansao ou desgaste fsico e psicolgico. As condies de trabalho so consideradas adequadas, no houve presena de transtornos mentais entre os colaboradores. A maioria afirma ter relaes interpessoais positivas, consideram ter um valor salarial bom, sente-se 11
satisfeito, motivados e reconhecidos profissionalmente. Isso nos mostra que quando se tem qualidade de vida no trabalho o clima organizacional fica confiante, com respeito mtuo entre as pessoas, funcionrios saudveis e satisfeitos produzem mais e melhor e para a empresa que se atentar a estes aspectos, os efeitos iro surgir imediatamente, isso tanto na questo financeira quanto na reao dos colaboradores, que iro se sentir valorizado e respeitado.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
http://www.protecao.com.br. Acesso em 02 outubro 2011 9:00.
http://www.protecao.com.br/site/content/noticias/noticia_detalhe.php?id=J9yAAJji. Acesso em 15 novembro 2011 15:00.
MENDES, R. & DIAS, E.C. Da medicina do trabalho sade do trabalhador. Revista Sade pblica.S.Paulo, 25: 341-9, 1991.
ZANDONADI,FrancianneBaroni. Situao de Trabalho e Sade entre cobradores de nibus urbanos da regio metropolitana de Cuiab-MT. Dez. 2007.
Ministrio da Sade do Brasil. Organizao Pan-Americana da Sade no Brasil.Doenas relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os servios de sade /Ministrio da Sade do Brasil, Organizao Pan-Americana da Sade no Brasil; organizadopor Elizabeth Costa Dias ; colaboradores Idelberto Muniz Almeida et al. Braslia: Ministrio daSade do Brasil, 2001.
http://portal.mte.gov.br/portal-mte/. Acesso em 04 de agosto 2011, 17:06.
SASAKI, Luis Hiromitsu. Educao para segurana do trabalho. So Paulo: Corpus, 2007
MONTEIRO, Antonio Lopes. Acidentes do trabalho e doenas ocupacionais. So Paulo: Saraiva, 2007
Oliveira, Claudio Antonio Dias. Segurana e medicina do trabalho/ So Caetano do Sul, SP: Yendis, 2009
OLIVEIRA, Claudio Antonio Dias de. Manual prtico de sade e segurana do trabalho/ So Caetano do Sul, SP: Yendis Editora, 2009.