Exerccios Fsicos

De forma geral, pode-se dizer que a pratica de exerccios fsicos leva a resultados benficos
para os diabticos. Com exerccios fsicos apropriados, dieta controlada e a devida medicao
prescrita pelo medico, os diabticos podem ter entre outros os seguintes benefcios:

Elevao da eficcia da insulina. Exerccios fsicos ajudam o corpo a responder
insulina presente e a transportar de modo mais eficiente a glicose sangunea para dentro das
clulas.

Diminuio nos nveis de glicose no sangue durante e por at 48 horas aps a
atividade. Exerccios fsicos ajudam a controlar a quantidade de acar no sangue.

Reduo da quantidade de medicamentos necessrios: diminuio nos nveis de
glicose, e a quantidade de insulina necessria tambm diminuem.

Melhora na circulao: exerccios fsicos ajudam a construir mais capilares nos tecidos,
assim melhorando a circulao perifrica.
Efeitos da atividade fsica em Diabticos:

A atividade fsica essencial no tratamento do Diabetes, particularmente no Diabetes Tipo 2
(pode ser til como elemento complementar dieta tradicional). O objetivo dos exerccios a
otimizao da capacidade funcional, controle de peso corporal, a modulao dos nveis
glicmicos e a reduo de outros fatores metablicos de risco para o desenvolvimento de
doenas cardiovasculares (Pollock,1993).

Segundo Guedes (1998), os diabticos que conseguem obter reduo de aproximadamente
20% de seu peso corporal inicial demonstram ser capazes de suspender o uso de insulina
exgena ou de agentes hiperglicmicos. Por isso, o autor considera que a preveno da
obesidade pode retardar ou prevenir o desenvolvimento do diabetes..

A prtica de exerccios fsicos provoca a elevao da sensibilidade dos tecidos insulina e,
com isso, a tolerncia glicose aumenta.

Cuidados:

A prtica de exerccios fsicos s recomendada quando os nveis circulantes de glicose no
sangue so mantidos sob controle mediante o uso de insulina ou outro medicamento
antihiperglicemico e de dieta adequada.

Valores de Glicemia acima de 250 mg/dL e presena de cetonemia (corpos cetnicos no
sangue) contra-indicam a realizao de exerccios, sob o risco de aumento da glicemia
(hiperglicemia)

importante ser informado sob efeitos provocados pelos medicamentos
utilizados pela pessoa.
pacientes que ingerem simultaneamente insulina e agentes betabloqueadores, podem
mascarar os sintomas de hipoglicemia e de elevao da freqncia cardaca.
praticar exerccios nos horrios de pico da insulina circulante aumenta o risco de
hipoglicemia induzida pelo exerccio.
a presena de complicaes associadas: problemas nos rins (nefropatia), nos olhos
(retinopatia), nos nervos (neuropatia) e no corao (cardiopatia) podem ser agravadas
se a atividade no for adequada ao real estado de sade do paciente.
A fim de evitar tais riscos, consulte o seu Endocrinologista, para a correta orientao.

O primeiro passo para prescrio de exerccio solicitar um exame que relate a condio dos
nveis sangneos de glicose. tambm necessria a realizao de uma avaliao fsica, antes
de iniciar o programa de exerccios.

Precaues quanto prtica de exerccios:

Os Diabticos Tipo 1 devem precaver-se quanto prtica de atividade fsica (logo aps a
aplicao de insulina) no horrio de pico da insulina. A prtica de exerccios ao final da tarde e
incio da noite aumentam o risco de hipoglicemia noturna. No caso dos Diabticos Tipo 2, os
exerccios ajudaro a perder ou a manter o peso corporal. Deve-se tomar cuidado com os
exerccios que contribuem para que o sobrepeso do paciente no comprima os vasos e
comprometa a circulao sangnea.

No se exercitar em condies climticas adversas sem tomar algumas precaues tambm
uma maneira de melhorar a prtica de exerccios. Ao exercitar-se no calor, recomenda-se
molhar as partes do corpo com gua a intervalos regulares. No frio, escolher roupas que
permitam isolamento adequado do frio, evitando tecidos que no permitem a evaporao do
suor.

Segundo Vivolo (1994), os diabticos bem controlados devem tomar cuidado com a
probabilidade de ocorrncia de uma hipoglicemia que pode ocorrer antes, durante, logo aps
ou no decorrer 48 horas seguintes ao trmino da atividade fsica, pois o nvel de glicose
continuar a cair.

Considerando os diabticos maus controlados, a atividade fsica pode elevar o nvel de glicose
no sangue e tambm produzir ou elevar os corpos cetnicos de forma indesejvel.

Um bom horrio para exercitar-se aps as refeies, quando a pessoa apresenta bastante
disponibilidade de glicose. Nesse caso, a atividade fsica utilizada como uma forma de reduzir
essa elevao. No entanto,exerccios de alta intensidade devem ser evitados nessas ocasies.

A atividade fsica pode influenciar na velocidade de absoro da insulina, se for aplicada
imediatamente antes dela. aconselhvel iniciar a atividade at pelo menos uma hora aps ter
tomado insulina e analisar com seu mdico o perfil de ao da insulina prescrita.

Se a pessoa for realizar exerccios fsicos mais rigorosos, a aplicao deve ser feita no
abdmen.

Alguns pacientes podem ter necessidade de se alimentar antes da atividade fsica. Esse fato
deve fazer parte do planejamento alimentar, sob orientao do mdico ou da nutricionista.

Ao realizar um exerccio de maior intensidade por perodo mais prolongado pode ser difcil para
o paciente prevenir a queda de glicose no sangue apenas com a alimentao suplementar.
Nesse caso, convm reduzir a dose de insulina que est agindo durante o perodo de
realizao dos exerccios., sempre com a orientao do seu medico.

Recomendaes:

Segundo o American College of Sports Medicine (ACMS), o diabtico deve exercitar -se de 5
a 7 dias por semana, com a durao de 30 - 40 minutos, e a intensidade de 60 75 da Fc mx
ou 50 60% do VO2mx. A atividade de predominncia aerbia : caminhadas, natao,
hidroginstica, ciclismo etc..

Exerccios de intensidade elevada ou de longa durao devem ser evitados (acima de 60
minutos), e em temperaturas elevadas.
Fonte:Prof. Ms. Jeferson Macedo Vianna