Cardiologia.

Angiologia 323
Tipo de alimentaciOn.
Habitos de vida
Hay una elevada incidencia de angiopatias es-
clerosas en los grupos humanos que consumen
grasas de origen animal y su relativa rareza en
los que se abstienen de ellas y recurren a las gra-
sas vegetales. El alcohol daria poco los vasos ar -
teriales y venosos, no asi el tabaco, tenido
incluso como f act or causal de l a
t r omboangi t i s obliterante de Buerger.
A.NE!E"ENE# $A%&'&A(E#
'a incidencia familiar de las varices es admiti -
da con unanimidad. 'a causa radicaria, para algunos,
en la debilidad congenita del te)ido con)unti vo de
las venas* para otros, en una disfunci+n endocrina.
'a enfermedad de (aynaud, asi como otras
angioneurosis ,acrocianosis, eritromelalgia, etc.),
suelen darse con relativa frecuencia en varios
miembros de una misma familia.
'a tromboangitis obliterante no parece hereditaria
a pesar de haberse publicado algunos casos en favor
de esta tesis. #on numerosas las displasias venosas
de los miembros de origen congenito- angiomas,
malformaciones de los troncos venosos ,varices,
nevos, etc.., fistulas arteriovenosas.
/alones hist+ricos relativos a este tema son los
traba)os de relat y %ond ,0123. sobre .la hipertrofia
unilateral parcial o total del cuerpo y los de 4lippel y
renaunay ,0355. sobre 6nevos varicosos
osteohipertr+ficos,7.
ANE!E"ENE# 8A+'+9&!+#
5 EN$E(%E"A"E# ANE(&+(E#
'as infecciosas ,focal, sepsis agudas o subagu-
das, fiebre reumatica y tifoidea, etc.. cuentan ya sea
por la propia acci+n bacteriana o por intolerancia a
los farmacos empleados para combatirlas* asi, los
sueros, vacunas, sulfamidas, etc., pueden ser
motivo de periartritis nudosa y vasculitis nodulares.
#e han citado trombosis venosas en las colitis
ulcerosas, hernia diafragmatica con esofagitis,
sindrome de Behcet y procesos neoplasicos varios.
rousseau seriala la trombosis de las venas ilfaca y
femoral como signo terminal del cancer de
est+mago, y comprob+ en s: mismo la realidad de
su observacion ,sign; de rousseau..
El arsenic;, el plomo y el cornezuelo del centeno
,micelio del hongo Claviceps purpurea, parasito de
algunos cereales, en especial en los aims humedos.
motivan arteriospasmos intensos que, #i persisten,
conducen a la gangrena seca de las partes <stales.
En el caso particular del comezuelo del centeno, las
partes afectadas ,nariz, /+bulo de las ore)as, dedos.
toman un tinte azul negruzco y se acomparian de
vivos dolores (ignis sacer, fuego sagrado..
!itaremos, finalmente, las tromboflebitis pos-
traumaticas y los case=s raros de arteritis de la a>ilar,
con trombosis sobre.afindida 5 sin ella capaz de
conducir a la gangrena de la e>tremidad pot el uso de
muletas inapropiadas.
!+%&EN?+ @ EA+'B!&+N
"E 'A EN$E(%E"A" A!BA'
'os sintomas mas llamativos de padecimiento
vascular son el dolor, la impotencia funcional y
los trastomos tr2ficos ,filcera, gangrena..
'a intensidad y cualidades del dolor dependen
del lugar donde radica la lesion ,arteria, vena, lin-
faticos., de su naturaleza ,espasmo, embolia,
trombosis. y de la sensibilidad general del individuo.
#u intensidad varia desde un simple males tar hasta
un dolor angustioso, insoportable, que obliga a la
toma de analgesicos potentes. ambien presenta
distintas cualidades, como hormigueo, pequerios
alfilerazos, punzante, quemante, crampiforme,
atenazante, etc.
Dolor arterial
En el sindrome isquemico agudo ,embolia,
trornbosis, engrosamiento brusco de la propia
pared arterial que estenosa la luz, como en el
aneurisma disecante., es intenso y brusco. #e
acomparia de impotencia funcional, frialdad, palidez
marm+rea y parestesias. $alta el latido de las arterias
perifericas. Aparecen placas violaceas y veteados,
y en la fase final, trastornos tr+fi cos y necrosis
isquemica, menos patentes en las e>tremidades
superiores por la mayor circulaci+n colateral.
En la obliteraci+n cr+nica ,sindrome isquemico
cr+nico., el dolor, al principio, solo aparece durante
la marcha ,claudicaci+n intermitente. y mas tarde
incluso en reposo (rest-pain) sobre todo