Redes Mosquiteiras

Salvam Vidas
Experincias moambicanas
QUEM SOMOS
O QUE FAZEMOS
A Malaria Consortium uma organizao no-
governamental de mbito internacional que
oferece recursos tcnicos nicos destinados
ao controlo de doenas transmissveis.
Em parceria com as autoridades nacionais da
sade, a Malaria Consortium:
oferece s populaes sob ameaa da malria e outras
doenas transmissveis um apoio de alta qualidade,
tecnicamente correcto e independente.
providencia, de forma eciente e em larga escala,
intervenes de elevada relao custo-benefcio, com um
enfoque especial nas comunidades pobres e remotas.
contribui para criar consenso local e regional sobre polticas e
estratgias-chave de sade nos pases afectados.
realiza avaliaes independentes de iniciativas de sade ao
nvel local, regional e global.
promove o fortalecimento de organizaes locais e regionais.
recolhe, organiza e dissemina informao relevante nas reas
de sade e gesto.
presta servios tcnicos e de informao de alta qualidade.
apoia o desenvolvimento de capacidades e fortalecimento de
sistemas de sade.
efectua pesquisas operacionais em estratgia de distribuio
de cuidados de sade e tecnologias inovadoras.
Prefcio
Caro amigo, durante uma visita a um centro de sade numa rea rural em Moambique muito provvel
que se encontre, pelo menos, uma me que tenha perdido um lho por causa da malria.
Em Moambique, morrem mais crianas com malria do que com qualquer outra doena. A malria
responde por mais de 20% do total de mortes de crianas com menos de 5 anos de idade em frica.
A malria tambm particularmente prejudicial para as mulheres grvidas. Pode provocar anemia que
as coloca em risco de vida e pode prejudicar o feto, provocando nados mortos ou baixo peso nascena e
anemia no recm-nascido. As pessoas que vivem com o HIV/SIDA so tambm mais vulnerveis, uma vez
que o seu sistema imunolgico comea a enfraquecer.
Independentemente dos riscos para a sade, a doena impe um pesado custo nanceiro aos indivduos e ao
pas. Atinge os mais pobres e mantm-nos pobres. As crianas que esto doentes com malria perdem dias
de aulas, os adultos perdem dias de trabalho, custando economia imensurveis gastos em dinheiro nos
pases mais pobres do mundo.
A tragdia desnecessria por detrs destes factos e estatsticas aparece nas histrias contidas nesta revista.
Mas estas mostram, por outro lado, que se registou progresso na luta contra a malria atravs dos esforos
do governo, seus parceiros e tambm das pessoas nas reas rurais, particularmente, as mes. Gradualmente,
est a ser conferido s pessoas o poder para se protegerem a si prprias e s suas famlias contra o mosquito
anopheles, que transmite o parasita da malria, atravs do uso de redes mosquiteiras tratadas com insecticida
(REMTI), um dos mtodos individuais mais ecazes, tambm em termos de custos, para prevenir a malria.
Nesta revista pode ler como que o programa governamental de distribuio gratuita de redes s mulheres
grvidas, atravs do sistema nacional de sade, encorajou as mulheres, mesmo nas reas rurais mais remotas,
e que tm de andar longas distncias para chegarem a uma unidade sanitria; e tambm como que o sector
privado complementa a distribuio gratuita de REMTI. Isto no uma tarefa fcil, especialmente nas reas
rurais onde as estradas muitas vezes so ms. Apesar deste constrangimento, as redes so populares mesmo entre
as pessoas pobres do campo que com sacrifcio compram as REMTI para proteger as suas famlias.
As histrias do uma face humana a esta doena mortal e contam-nos no s o seu impacto devastador mas
tambm mostram que com perseverana possvel ganhar a batalha contra a malria.
Kate Brownlow,
Directora, Malaria Consortium Moambique
Nunca foi escola, mas sabe
como prevenir-se da malria
Isabel Fernando perdeu dois lhos. Um deles, ela
acredita que foi por feitiaria. A minha lha
morreu quando tinha seis meses. Ela tinha um
problema na coluna, por isso, levei-a ao curandeiro.
Foi a que eu soube que ela tinha sido enfeitiada,
diz ela em macua, a lngua local. O meu lho
morreu com diarreia quando tinha cinco meses.
Isabel nunca frequentou a escola, no sabe ler
nem escrever e no sabe a sua idade. Mas ela
sabe como se proteger a si e ao seu lho recm-
nascido contra a malria.
Isabel est grvida de cinco meses e esta a
segunda vez que vai consulta pr-natal ao
centro de sade local, que ca a 20 quilmetros
da sua aldeia. Sa de casa antes do sol nascer
(por volta das 4 da manh) para vir aqui
consulta. Ela admite que poderia no ter feito
esse esforo de viagem, se no tivesse ouvido
falar da distribuio grtis de redes para as
mulheres grvidas. Ouvi falar sobre as redes,
diz ela. Esperava receber uma. Quando lhe
MALARIA CONSORTIUM MOAMBIQUE 2
Entre as mulheres do campo
a conscincia sobre a
preveno contra a malria
est a aumentar
Isabel Fernando
saindo do centro de sade
3
perguntaram se teria pedido, caso no lhe tivesse
sido dada uma, Isabel sorri timidamente. No,
no havia de ter pedido.
Foi-lhe dada uma rede na primeira visita e ela
diz que est a us-la. Embora Isabel no tenha
tido a oportunidade de ir escola, ela explica
claramente em macua por que as redes tratadas
com insecticida previnem a malria, e os perigos
da malria especialmente para as mulheres
grvidas e crianas.
O governo, com o apoio de parceiros tais como
a Malaria Consortium (MC), tem utilizado uma
variedade de meios para transmitir mensagens em
portugus, a lngua ocial, bem como nas lnguas
locais, sobre a distribuio gratuita de redes s
mulheres grvidas nos centros de sade pr-natal.
Devido aos nveis elevados de analfabetismo, a
comunicao feita essencialmente boca-a-boca,
atravs da rdio ou atravs de explicaes visuais,
tais como cartazes utilizados pelas enfermeiras,
que foram especialmente treinadas no controlo da
malria.
Ansha Lurdes, a enfermeira do centro de sade
que Isabel frequenta, no distrito rural de Monapo,
a 125 quilmetros da cidade de Nampula no norte
do pas, diz que as mulheres grvidas que vm ao
centro, todas tm conhecimento sobre as redes e
a maioria delas pede-as.
O desao beneciar mais mulheres que vivem em
reas remotas como Isabel. Uma equipa do centro
de sade sai numa unidade mvel e desloca-se at
90 quilmetros do centro, trs vezes por semana
para ir at s comunidades.
No uma viagem fcil. Dos 21 distritos de
Nampula, apenas se consegue chegar a trs por
estrada alcatroada, faz notar Armando Matos,
o assistente do ocial de programa da Malaria
Consortium em Nampula. A maioria das
estradas so muito ms.
95% das mulheres grvidas
dormem protegidas por uma rede
O objectivo ter 95% das mulheres grvidas no
pas a dormir com redes nos nais de 2007.
As redes so meios comprovados de controlo
da malria e podero reduzir drasticamente as
altas taxas de mortalidade em Moambique.
408 em 100.000 mulheres grvidas morrem
devido a complicaes durante o parto. Morrem
mais crianas em Moambique de malria do
que de qualquer outra doena, constituindo
cerca de 60% dos internamentos peditricos no
hospital e 30% das mortes hospitalares.
Isabel ouviu falar da distribuio de redes
mosquiteiras durante uma palestra dada por um
trabalhador da sade na sua remota comunidade.
Ela est convencida da importncia da rede.
Embora ela e o seu marido pratiquem agricultura
de subsistncia e tenham pouco rendimento
para gastar, ela diz saber que as redes so itens
bsicos de que ela necessita. Agora no quero
car sem rede.
Um mau comeo
A curta vida de Belinda no comeou da
melhor maneira. A sua me teve malria
durante a gravidez, o que provavelmente
contribuiu para o baixo peso nascena de
Belinda, apenas dois quilos.
Durante os seus curtos sete meses de vida,
Belinda travou uma dura luta pela vida.
Deitada nos braos da sua jovem me, ali est
ela com aparncia frgil. Braos e pernas
denhados, cabelo ralo e acastanhado.
MALARIA CONSORTIUM MOAMBIQUE 4
Malria responsvel pela alta
taxa de mortalidade
entre mulheres grvidas
e crianas
Esteve dois meses com diarreia, febre e agora
tambm tem malria diz a me, Isaura Paulina,
na lngua local, macua, enquanto est sentada na
cama do hospital, embalando o seu beb.
O pai de Belinda no est mais com elas.
Quando a Belinda cou doente, o meu marido
abandonou-me, diz a me em voz baixa.
Contudo, desde que Belinda foi admitida, h dois
dias, no centro de sade no distrito de Rapale,
na provncia nortenha de Nampula, j registou
ligeiras melhoras. H esperana de que Belinda
no venha a fazer parte das estatsticas de
mortalidade infantil em Moambique. A malria
responsvel por 30% das mortes hospitalares
de crianas com menos de cinco anos de idade.
Perdeu o beb por causa da malria
Paulina, de vinte anos de idade est agarrada
a essa esperana, mas paira o medo nos seus
grandes olhos. Perdi o meu primeiro lho com
malria, quando ele tinha s mais um ms que
a Belinda, diz ela. Tambm tive dois abortos
antes, de cada vez tive malria. A malria
durante a gravidez pode resultar em abortos e
provocar anemia que pode pr em risco de vida.
Tais mortes podem contribuir para a alta taxa
de mortalidade materna do pas.
Isaura Paulina
com o seu beb
padecendo de malria
5
A vida da Paulina poderia ter sido diferente se
ela tivesse beneciado da distribuio gratuita
de redes tratadas para mulheres grvidas feita
pelo governo, atravs do servio pblico de
sade, apoiada pela Malaria Consortium e seus
parceiros. As redes so uma maneira eciente,
no s em termos de custos, de se prevenir a
malria. Para alm de impedir que a pessoa que
est debaixo da rede seja picada pelo mosquito, o
insecticida da rede repele ou mata os mosquitos.
A distribuio de redes s mulheres grvidas
quando elas frequentam os centros de cuidados
pr-natal tem a vantagem acrescida de proteger
o beb durante os primeiros dois anos em que
tradicionalmente dorme com a me enquanto
esta lhe d peito.
Nos nais de Fevereiro de 2007, o centro de
sade tinha distribudo 6.050 redes em todo o
distrito de Rapale. Infelizmente, Paulina no
recebeu cuidados pr-natal a tempo no centro de
sade. S fui ao centro de sade quando estava
doente com malria, ela admite.
Nas trs provncias, em que est presente,
Nampula, Cabo Delgado e Inhambane, a
Malaria Consortium, parceira da Direco
Provincial de Sade (DPS), trabalha num
programa apoiado pelo Departamento para
o Desenvolvimento Internacional do Governo
Britnico (DFID) que tem o objectivo de
distribuir 411.000 redes mosquiteiras atravs
do servio pblico.
Mulheres grvidas ansiosas por
receber redes
Gradualmente mais mulheres esto a tomar
conhecimento da distribuio gratuita de redes.
Mais mulheres grvidas aparecem no primeiro
perodo da gravidez para consultas pr-natal,
porque querem uma rede para a cama, diz
Minakumary Pratasinh, a enfermeira responsvel
pelo programa no centro de sade de Rapale.
Algumas mulheres grvidas percorrem 50
quilmetros, atravessando rios e montes e atravs
do mato para chegarem ao centro de sade,
porque ouviram falar da distribuio de redes.
Antes da distribuio das redes, era difcil fazer
com que as mulheres grvidas que vivem muito
longe viessem ao centro de sade nos primeiros
tempos da sua gravidez.
Para evitar que as mulheres vendam as redes,
estas so-lhes entregues com os pacotes j
abertos. No vejo nenhum sinal de que as
mulheres as estejam a vender, diz a enfermeira
Quando fao visitas s casa para monitorar,
vejo sempre as redes l. Contudo, ela
acrescenta que em alguns casos, as mulheres
guardam as redes dizendo que, esto espera
que o beb nasa. A explicamos mais uma vez
que elas devem usar as redes tambm enquanto
esto grvidas.
A parte educativa tem sido essencial para o
sucesso do programa. O Ministrio da Sade, a
Malaria Consortium, e os seus parceiros zeram
uma formao de formadores de quatro dias
sobre a preveno da malria em mulheres
grvidas para quatro trabalhadores da sade
em cada distrito de Nampula. Os participantes
do workshop incluram um director da
unidade sanitria, um mdico ou enfermeiro e a
enfermeira a trabalhar na clnica pr-natal.
A formao centrava-se no uso apropriado das
redes, assim como no tratamento prolctico
para as mulheres grvidas. Depois, eles zeram
formao do seu pessoal nos centros de sade.
A formao foi um sucesso, diz Vasconcelos
Mrio, o ocial de programa da Malaria
Consortium em Nampula. Quando zemos a
Malria responsvel pela alta taxa de mortalidade
entre mulheres grvidas e crianas
monitoria nos centros de sade, constatmos
que todo o pessoal era capaz de explicar
claramente a importncia das redes e o modo
de as usar. Para ajudar os trabalhadores da
sade no seu trabalho de educao com as mes,
o MC deu apoio nanceiro e tcnico ao MISAU
para desenvolver e produzir lbuns seriados com
desenhos e mensagens chave.
A rede protege-te a ti e aos teus
lhos da malria
As redes zeram com que mais mulheres
grvidas viessem fazer controlo. Um aumento de
20 por cento. diz Mrio.
Uma comunicao melhorada entre a unidade
sanitria e o Departamento Provincial de
Sade signica melhor planicao e menos
falta de stock, diz Mrio. Para alm disso
necessria uma anlise e reviso regular
das estatsticas distritais e provinciais para
MALARIA CONSORTIUM MOAMBIQUE 6
7
uma melhor planicao futura com base nas
necessidades.
Paulina sabe da importncia da rede
mosquiteira. A rede protege-te a ti e aos teus
lhos da malria. Comprei a rede depois do meu
primeiro lho ter morrido com malria, mas
depois de alguns anos cou velha e rasgada.
No tinha dinheiro para comprar uma nova,
diz ela no tirando os olhos de Belinda.
Mundo:
2 A malria causa mais de 1 milho de mortes por ano.
2 Anualmente existem 300 milhes de casos de malria.
2 A malria mata 1 criana a cada 30 segundos.
frica:
2 90% de todas as mortes ocorrem em frica, principalmente em crianas.
2 frica perde mais de 12 bilies de dlares do seu PNB por causa da malria.
2 Estima-se que a malria seja responsvel por 1.3% anuais de perdas no crescimento
econmico dos pases africanos.
2 A malria afecta maioritariamente os pobres e empobrece-os ainda mais.
2 Uma famlia pobre em reas afectadas pela malria, gasta provavelmente mais de 25% do seu
rendimento anual na preveno e tratamento da malria.
Empresas expandem o seu servio
de distribuio e vendas
No fcil pagar um emprstimo, mas no
pior que apanhar malria.
Um grupo de mulheres do campo queixava-
se que no conseguiam pagar o dinheiro que
haviam pedido emprestado porque tinham
perdido muitos dias de trabalho devido
MALARIA CONSORTIUM MOAMBIQUE 8
malria. Provavelmente era verdade. A malria
endmica em Moambique e responsvel por
40% de todas as consultas externas.
A empresa de micro-nanas, a ex Menomite
Economic Development Agency (MEDA)
respondeu a este problema, passando vales s
mulheres para comprarem redes tratadas com
insecticida (REMTI) como parte do seu crdito;
este foi o primeiro contacto directo com o sector
privado para Nelson Nkini, o director da Proserv,
uma empresa privada familiar. Ele vendeu redes
s mulheres que eram boas clientes.
Redes mosquiteiras
tratadas com insecticida
so um bom negcio
Nelson Nkini
director da Proserv
conversando com uma
cliente
9
Foi esta experincia que deu a Nkini a ideia
de expandir a distribuio da sua empresa e
a venda de redes mosquiteiras, no apenas s
ONG, a quem ele j fornecia, mas tambm para
as lojas. Isto foi um sucesso tanto para ele como
para os retalhistas e, sem qualquer sombra de
dvida, para os clientes que compraram uma
proteco eciente, em termos de custo, contra
a malria que a primeira causa de morte de
crianas em Moambique e responsvel por
muitos dias de ausncia ao trabalho por motivo
de doena.
Mesmo com todo o sucesso, isto no signicou
conformismo por parte de Nkini. No foi fcil
convencer os retalhistas, que sempre querem
produtos que sabem que tm boa sada e so
baratos manifestou ele a sua persistncia.
Ele reconhece o papel-chave que a Malaria
Consortium teve no seu sucesso. A organizao
d apoio Proserv e a outras empresas
do sector privado na distribuio de redes
mosquiteiras tratadas com insecticida (REMTI),
como parte de um programa de cinco anos
que termina em Maio de 2010. O objectivo
do programa, que nanciado pelo British
Department for International Development
(DFID) desenvolver um mercado sustentvel
para as REMTI bem como a distribuio
gratuita s mulheres grvidas atravs do servio
pblico. A malria particularmente perigosa
nas mulheres grvidas, porque pode causar
anemia grave que potencialmente fatal. Pode
tambm aumentar o risco de aborto ou baixo
peso no beb.
As empresas privadas Proserv e mais recentemente
a Agrifocus e a Vestergaard-Frandsen, em
colaborao com a Moambique Distribuio e
Servios Ltd, participam no objectivo do programa
de distribuir mais de 220.000 REMTI atravs do
sector privado em Moambique.
Os sectores pblico e privado
complementam-se
A directora do Malaria Consortium em
Moambique, Kate Brownlow, arma que a
distribuio pelo sector pblico e pelo sector
privado se complementam. O sector pblico
muito importante, especialmente como
fornecedor de uma rede de segurana para
aqueles que no conseguem comprar, mas estou
convencida que o sector comercial tem um papel
a desempenhar, existe procura e h pessoas que
tm poder de compra.
As empresas tero mercados diferentes; por
exemplo, a Agrifocus visa incorporar as redes
Redes mosquiteiras tratadas com insecticida
so um bom negcio
MALARIA CONSORTIUM MOAMBIQUE 10
no seu pacote de produtos agrcolas, que so
fornecidos a crdito aos agricultores at sua
colheita.
Uma tal concorrncia saudvel entre as
empresas ser boa para o futuro quando a
Malaria Consortium cessar o seu apoio. O
objectivo tambm desenvolver uma estrutura
nacional de modo a que no haja apenas uma
distribuio sustentvel, mas tambm que as
organizaes sejam tambm capazes de adquirir
as redes localmente, acrescenta Kate Brownlow.
Para dar o pontap de sada ao desenvolvimento
do sector privado, a Malaria Consortium faz
adiantamentos em dinheiro s empresas para
adquirirem o lote inicial de redes. Uma segunda
componente do apoio ao sector privado o
subsdio ao preo para permitir uma reduo do
preo aos consumidores; o apoio no montante
de 1.25 dlares para uma REMTI e 2.50 dlares
para uma REMTIL. As empresas tambm
recebem um subsdio de comercializao de
70% de um montante xo acordado durante o
primeiro ano, e 50% no segundo ano, e apoio
para custos de distribuio.
Nkini diz que o apoio comercializao crucial.
Precisamos de mudar as mentalidades das
pessoas para que elas escolham gastar dinheiro
numa rede em vez de em qualquer outra coisa.
A Proserv utilizou vrias tcnicas de marketing,
incluindo spots na rdio, panetos e contratou
o Ndyoko, um grupo de jovens, que realizou
actividades culturais nas escolas e mercados.
absolutamente crucial que as pessoas conheam a
importncia das redes para que lhes possam dar
valor e as utilizem, diz ele.
11
A Proserv tem 14 barracas e uma loja em
Maputo e Nampula, assim como uma equipa
dinmica de vendedores de rua. Os vendedores
ambulantes receberam formao bsica sobre
o mercado e informao sobre a importncia
do uso das redes no combate malria. Foi-
lhes ensinado o que estavam a vender, para que
soubessem como convencer o comprador diz
Nkini. A princpio os vendedores pediam 5
redes para venderem por dia, mas agora querem
150 por dia. Vendem a 120 Meticais (menos
de 5 dlares) cada.
As duas lojas da Proserv oferecem mais
variedade do que os vendedores ambulantes.
Vendem redes de todos os tamanhos, de
diferentes materiais e cores com preos que
vo desde 150 Meticais a 1.200 Meticais. Os
turistas e as grandes organizaes gostam das
mais caras, porque so feitas de algodo e so
mais frescas explica Sarifa Badura, que
vendedora na loja da capital, Maputo.
As zonas rurais so um desao
O principal desao agora chegar-se s reas
rurais mais remotas. As estradas esto em mau
estado, a maioria das pessoas vive em povoados
onde h poucas pessoas e apenas se juntam
para os dias de mercado, dois dias por semana
em algumas reas. Para alm disso, acrescenta
Nkini, no h bancos, por isso as pessoas
que vendem as redes tm de viajar com muito
dinheiro. preciso ter conana neles.
Mesmo assim, atingir as pessoas a grande
prioridade. A Malaria Consortium oferece
incentivos adicionais para chegar s reas rurais
mais remotas diz Brownlow.
Vendedores de rua
convencem os clientes
de que as redes so
indispensveis
Ela cou muito doente, diz Joaquina, que sabe
bem que ela tambm pode car doente. Quando
ela est de boa sade uma luta para cuidar dos
seus cinco lhos, que tm idades compreendidas
entre os 7 e os 14 anos, e que dependem
exclusivamente dela para a sua sobrevivncia.
Para alm do mal que a malria pode trazer
sua sade, ela poder car sem poder trabalhar
durante quatro dias, perdendo dessa forma aquilo
que ela tanto precisa de ganhar. Ela ter tambm
de ter dinheiro para chegar ao posto de sade.
Joaquina est numa situao semelhante
maioria dos moambicanos. Nos pases
mais pobres do mundo, a malria diminui
a produtividade de forma signicativa e
responsvel por 40% das consultas externas.
Vivas usam toda a sua
poupana para comprar redes
Joaquina Muacigano, uma viva, me de
cinco lhos, tem estado a poupar o dinheiro
que consegue fazer com a venda de peixe para
comprar redes tratadas com insecticida. Esta
para mim, diz ela, enquanto admira a rede que
est para comprar ao vendedor de rua no centro
da cidade de Nampula no norte do pas. No
ms passado, comprei para as crianas. Agora,
toda a minha poupana acabou.
A rede custa 100 Meticais, um pouco menos de 4
dlares. muito dinheiro para Joaquina, mas ela
diz que vale a pena gastar esse dinheiro. Mesmo
antes de ela comprar as redes para as crianas, a
sua lha que tem 10 anos, Benildine, teve malria.
MALARIA CONSORTIUM MOAMBIQUE 12
Fernando da Costa
vendendo redes
mosquiteiras a pessoas
na rua
13
As mulheres grvidas so particularmente
vulnerveis, bem como as crianas com menos
de cinco anos de idade. A malria responsvel
por 30% das mortes hospitalares de crianas
menores de cinco anos de idade.
As REMTI salvam vidas
A maioria destas mortes poderia ser evitada,
e o que se gasta por causa da malria poderia
ser poupado atravs do simples acto de dormir
debaixo de uma rede mosquiteira tratada com
insecticida (REMTI). O mosquito portador da
malria pica geralmente durante a noite. A
rede constitui uma barreira fsica e evita que
o mosquito pique a pessoa que est debaixo da
rede. O produto qumico, que seguro para o ser
humano, no mnimo repele o mosquito e poder
mesmo mat-lo, se a qualidade do insecticida
for boa e se a quantidade ingerida for suciente,
reduzindo gradualmente a populao de
mosquitos.
O governo considera o controlo da malria
uma grande prioridade. A actual distribuio
gratuita de redes s mulheres grvidas salvou
sem dvida a vida a muitas mulheres e seus
bebs. Mas no responde a todos os que tm
necessidade. Por isso outros, como a Joaquina,
precisam de as comprar.
Joaquina Muacigano
Num passado recente isso teria sido muito
difcil. Em 2005, no havia grandes
distribuidores de redes no pas. As poucas redes
que se encontravam no mercado vinham dos
pases vizinhos, Tanznia e Malawi.
Contudo, um projecto apoiado pela Malaria
Consortium com fundos do Departamento para
o Desenvolvimento Internacional do Governo
Britnico (DFID), apoia o sector privado a
distribuir e a estabelecer uma equipa sustentvel
para vender redes a bom preo. Em Maro de
2007 havia trs parceiros comerciais a fornecer
redes tratadas com insecticida com apoio deste
programa.
A qualidade das redes disponveis
no mercado
Redes tratadas de qualidade esto agora
disponveis a bons preos na cidade de Nampula
e mesmo em algumas das reas mais remotas
da provncia. Brighton Masaki, representante
de uma empresa de distribuio local Proserv,
baseada em Nampula, diz que se calcula que
43.000 redes tenham sido vendidas at nais de
Fevereiro de 2007.
O objectivo do programa de cinco anos apoiado
pelo DFID o de apoiar a venda de 200.000
REMTI no sector privado em todo o pas
at Novembro de 2007. Este objectivo j foi
alcanado.
Os vendedores de rua em Nampula, na sua
maioria pobres e com muito pouca educao
formal tiveram uma contribuio essencial
para atingir um to elevado nvel de vendas,
diz Masaki. Eles conseguiram usufruir de um
mercado dinmico e tornaram-se especialistas
de vendas. Os vendedores de rua receberam
formao dada pela Malaria Consortium,
que inclua dicas sobre o negcio, tais como:
tcnicas para convencer os seus clientes,
explicaes sobre a razo porque as redes esto
a ser vendidas e como us-las.
Os vendedores aceitaram o desao e no
hesitaram. No houve um nico vendedor que
tivesse parado de vender redes. O que constatei
foi que eles pediam cada vez mais redes para
vender e aumentavam as suas reas de venda,
diz Vasconcelos Mrio, o ocial de programa
do Malaria Consortium em Nampula.
Como alcanar as zonas rurais
remotas
Fernando da Costa um dos vendedores que
beneciou da formao e est a alargar as suas
vendas s reas mais remotas. Ele no precisa
de fazer muito para convencer as pessoas da
importncia das redes. O seu lho de quatro
Fernando da Costa
e seu filho Fernando Jr.
que foi admitido a cuidados
intensivos por causa da
malria
Vendedores de rua convencem os clientes
de que as redes so indispensveis
MALARIA CONSORTIUM MOAMBIQUE 14
15
anos cou internado nos cuidados intensivos, no
ano passado, com convulses que o puseram em
risco de vida, causadas pela malria. Eu quei
em choque. Depois disso, comprei uma rede e a
Proserv pediu que as vendesse.
Fernando da Costa um dos melhores vendedores
da Proserv, porque a maioria das suas vendas se
efectuam em reas rurais remotas. A sua esposa
trabalha no distrito de Lalaua a cerca de 280
quilmetros. Assim quando a vai visitar ele leva
redes para vender pelo caminho. Num ms ele
vende cerca de 375 redes nas reas rurais e cerca
de 125 na cidade de Nampula.
Ele admite que difcil. Viajo longas
distncias em estradas ms, cheias de poeira
sentado atrs nos camies. No domingo passado
comecei a esperar o chapa s 6 da manh, para
Nampula. S chegou s 3 da tarde, estava a
chover, quei todo molhado e s cheguei s 2 da
manh do dia seguinte. Quando estou fora, tenho
de deixar o Fernando, que vive comigo, com a
famlia.
Mas ele diz que vale a pena. Para alm de ver
a mulher, ele faz um bom negcio. A procura
de redes ainda maior no campo do que na
cidade, diz Fernando da Costa.
A razo do sucesso simples. Embora
Moambique seja um dos pases mais pobres do
mundo, com a maioria das pessoas a viverem
nas zonas rurais, dependendo da agricultura de
subsistncia, elas comeam a ver as redes como
um bem essencial. A nossa mensagem consiste
em falar s pessoas sobre a importncia de se
utilizar a rede todas as noites, e de preferncia
que seja uma impregnada, de longa durao. O
insecticida usado nessas redes mata o mosquito.
Estas no precisam de ser novamente tratadas,
basta que sejam lavadas regularmente, uma vez
que o produto se mantm activo at 20 lavagens,
diz Mrio, da Malaria Consortium.
precisamente o que a viva Joaquina
Muacigano fez. Ela est agora a comear a
poupar mais dinheiro para comprar uma outra
rede. um aperto, as cinco crianas todas
a dormir nas esteiras debaixo de uma nica
rede, diz ela. Quando tiver mais dinheiro, vou
comprar outra. Preciso.
As pessoas que vivem com o HIV/SIDA so vulnerveis
malria, mas muitas delas, tal como a Elena de
trinta anos de idade, no tm capacidade para comprar
redes tratadas com insecticida.
O meu marido recolhe cascas de ovo, que queimamos
noite antes de dormir para afugentar os mosquitos,
mas no funciona muito bem. Os mosquitos so um
grande problema, diz Elena, sentada na esteira em
frente da sua casa provisria de pau a pique de dois
quartos, que ela divide com o marido e trs lhos.
Devido aos meses de diarreia crnica, Elena teve
de desistir do trabalho de empregada domstica.
A famlia depende do marido que tenta suprir um
magro sustento como pequeno vendedor.
O meu irmo mais velho morreu de malria h cinco
anos. Foi muito rpido, acrescenta Elena.
Elena, cujo nome foi mudado para manter a sua
privacidade, est consciente de que as pessoas que
vivem com o HIV/SIDA, tal como ela, se encontram
em condies de risco especiais.
O Dr. Albert Kilian, um assessor tcnico snior do
Malaria Consortium arma que: As pessoas que
vivem com o HIV/SIDA sofrem mais vezes e mais
frequentemente de malria a partir do momento que o
seu sistema imunolgico comea a enfraquecer e por
isso respondem mais lentamente ao tratamento. Para
alm disso, a pesquisa nos ltimos cinco anos sugere que
uma grave infeco por malria faz reduzir ainda mais a
resposta imunitria de uma pessoa seropositiva.
Cerca de 16,6 por cento da populao moambicana
na faixa etria dos 15 aos 49 anos, est infectada
com o HIV. Esta uma das taxas de prevalncia
mais elevada do mundo.
Uma mulher grvida seropositiva que esteja
infectada com o parasita da malria enfrenta perigos
particulares. muito provvel que ela tenha sintomas
mais graves de malria, e corre o risco de desenvolver
uma anemia que a pode pr em risco de vida. Tambm
mais provvel que ela d luz uma criana com
baixo peso, arma Kilian. Para alm disso, parece
que a malria aumenta a carga viral do HIV e pode
aumentar o risco de transmisso do HIV da me para
lho, embora ainda no haja uma evidncia concreta.
A malria em crianas seropositivas tambm uma
grande preocupao. J a principal causa da morte
Redes so necessrias para pessoas que
vivem com o HIV/SIDA
das crianas at aos cinco anos de idade, respondendo
por 30% das mortes hospitalares. A anemia, comum
em crianas que sofrem repetidos episdios de malria,
bem como de outras doenas, est associada ao
aumento da mortalidade em crianas infectadas com o
HIV, diz Kilian.
As pessoas que vivem com o HIV/SIDA podem reduzir
a sua vulnerabilidade malria se zerem tratamento
prolctico contra as infeces oportunistas,
utilizando co-trimoxazol, para alm do tratamento
anti-retroviral, se a sua contagem de CD4 for abaixo
de 200, explica Kilian.
E as redes tratadas com insecticida (REMTI) so um
mtodo efectivo, em termos de custos, de preveno da
malria. Na cidade ferroviria rural de Boane, onde
vive a Elena, a 45 quilmetros de Maputo, a capital de
Moambique, organizaes no-governamentais tambm
comearam a distribuir gratuitamente REMTI s pessoas
que vivem com o HIV/SIDA, mas poucas beneciaram.
Clia Vilanculos, uma voluntria da delegao local
de Boane, do Kindlimuka, associao de pessoas que
vivem com o HIV/SIDA e simpatizantes, visita os
doentes. Muitas das pessoas sofrem de malria, mas no
trabalham e por isso no conseguem comprar as redes
mosquiteiras. Apenas 5 das 10 pessoas doentes que eu
visito tm redes. Digo-lhes para limparem nos locais as
guas estagnadas e manterem os quintais limpos.
O Director Nacional do Movimento para o Acesso
ao Tratamento Anti-retroviral em Moambique,
Csar Mufanequio, gostaria de ver um aumento
na distribuio grtis de redes mosquiteiras para
camas, para as pessoas que vivem com o HIV/SIDA.
Muitas pessoas que vivem com o HIV/SIDA morrem,
especialmente nas reas rurais. A maioria no tem
redes. Fala-se na luta em conjunto contra o HIV/SIDA,
a malria e a tuberculose, mas na prtica, e de um modo
geral, tratamos de cada uma delas separadamente.
Simulao durante a formao de activistas
de cuidados domicilirios. A preveno
e tratamento da malria so uma parte
importante da sua formao.
Malaria Consortium Sede
Development House, 54-56 Leonard Street
Londres EC2A 4JX, Reino Unido
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para frica Austral & Oriental
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Malaria Consortium Nampula
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Tel: +258 26 218 102 Cel: +258 82 30 44 404 Fax: +258 26 218 360
Malaria Consortium Pemba
Rua do Cemitrio n 85
Tel: +258 27 220 640 Cel: +258 82 30 33 167 Fax: +258 27 220 632
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http://www.coalitionagainstmalaria.org
http://www.malariafreefuture.org
http://www.mcmoz.org
http://www.rbm.who.int
http://www.naima.org.mz
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MALARIA CONSORTIUM MOAMBIQUE
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Anualmente, 300 milhes de casos de malria

mais de um milho de mortes por ano

MISSO
A Misso da Malria Consortium consubstancia-se no alvio da doena entre os
pobres, particularmente a malria, e na proteco da sade dos pobres em risco
de contrair doenas.
VISO
A Viso da Malria Consortium tornar-se num recurso internacional reconhecido,
criando centros regionais de conhecimento especializado nas reas endmicas
de malria, trabalhando em conjunto com os parceiros para controlar a malria e
outras doenas para que se possam alcanar melhores condies de sade.
VALORES
Promover a apropriao e desenvolvimento de capacidade em todo o nosso
trabalho
Desenvolver sistemas prticos de prestao de servios que acrescentem valor e
sejam implementveis
Abranger os pobres
Ter impacto e reduzir a carga que representa a malria