CASO CLINICO

Paciente de 29 aos, sexo femenino, de ocupacin ama de casa, procedente de El Carmelo

Vir.
Refiere : Dolor articular, fiebre, dolores musculares, escalofros, vmitos hace 1 semana y 2
das atrs present episodios febriles que ceden al tomar Paracetamol pero se repiten.
Acude a emergencia del hospital Essalud Vir por presentar: fiebre, escalofros, ictericia, dolor
abdominal.
Ex clnico:
S.V.: T 39.2C PA: 110/70 FC: 110 x min, FR: 22 x min
Paciente en MEG, LOTEP.
Hallazgos: Piel ictrica, hepatoesplenomegalia
Ex. Auxiliares:
Hm: 5,000 leucocitos por cc.
Hb: 7.2 gr/dl
Rcto. Plaquetas: 300.000 por cc
PREGUNTAS:
1. Cules seran sus hiptesis de diagnstico?
2. Describir ciclo evolutivo del microorganismo sospechado
3. Describir el ciclo evolutivo del vector
4. En la regin La Libertad ,seale localidades endmicas, as como en el pas y de
acuerdo a la especie
5. Indique el diagnstico diferencial.
6. Explique la fisiopatologa de la fiebre ,la ictericia ,hepatomegalia y la anemia
7. Qu otros exmenes de laboratorio pedira y qu resultados confirmaran su
diagnstico?
8. Cules son las medidas preventivas?

CASO CLINICO 2.
Varn de 13 aos, mestizo, estudiante de secundaria, natural y procedente de zona
urbana de Iquitos, 46 kilos de peso, tiempo de enfermedad d cinco das, de inicio
insidioso y curso progresivo caracterizado por alza trmica no cuantificada, dolor
muscular y articular, y cefalea.
En el segundo da de enfermedad fue atendido en un establecimiento de salud de
primer nivel de atencin recibiendo sintomticos (paracetamol), el hematocrito
fue 35% y el examen de gota gruesa y frotis fueron negativos. La fiebre aument de
intensidad el tercer da de enfermedad; agregndose prdida del apetito, nuseas y
vmitos abundantes con contenido sanguinolento; petequias diseminadas y
finalmente dolor abdominal moderado por lo que acudi al servicio de emergencia del
Hospital Regional de Loreto, siendo hospitalizado.
1. Cul sera su diagnstico al ingreso al hospital
2. Qu enfermedades se diagnostican diferencialmente
3. Cul es la incidencia y mortalidad en el Per y que localidades estn afectadas

El examen clnico mostr FC: 80 x, FR: 28x, PA:100/60 mm Hg y T: 37C
Regular estado general, buen estado nutricional e hidratado, petequias distribuidas en
todo el cuerpo a predominio de los miembros inferiores
Abdomen distendido con dolor difuso a la palpacin superficial y profunda, ruidos
hidroaereos presentes y El resto del examen era normal.
Los exmenes auxiliares al ingreso hematocrito 58%, plaquetas 170 000 x mm3
y recuento y recuento de leucocitos 11 200 con 22% de linfocitos. La radiografa de
trax fue normal.
A las 48 horas de su ingreso el paciente present
trombocitopenia 33 000 x mm3, el recuento leucocitario fue 4 000 x mm3
examen de orina normal y la ecografa abdominal revel ascitis.

2.Cul sera su hiptesis diagnstica a las 48 horas de su ingreso y qu exmenes le
solicitara
En donde le realizaran los exmenes
3. Identifique caractersticas morfolgicas del microorganismo implicado.
4. Cmo ingresa al ser humano.
5. Qu caractersticas tiene el vector y cmo se reproduce
6. Definir caso probable de caso confirmado
7. Cmo prevenir sta enfermedad

IMGENES Y VIDEOS DE CASOS DE
ENFERMEDADES METAXENICAS 2013

IMGENES:

















DENGUE EN PER



PAGINAS WEB :
http://www.sc http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1018-
130X2005000200006&script=sci_arttextielo.org.pe/pdf/rmh/v19n2/v19n2cc1.pdf
VIDEOS:
MALARIA : http://www.youtube.com/watch?v=8owriiv8bE0
http://www.youtube.com/watch?v=4iCYsAJ0GIU

DENGUE : http://www.youtubSAe.com/watch?v=OzoaoHAqdj4
Dengue en Per: Ucayali http://www.youtube.com/watch?v=k6RK8C_B_UE
Dengue en Chimbote: http://www.youtube.com/watch?v=e8RXVfHYLAY




Prof. MARA AYALA