3.

REALICE UN RESUMEN SOBRE LOS ASPECTOS ENUNCIADOS EN LA

GUIA PARA LA PREVENCION Y EL CONTROL DE LAS INFECCIONES
INFECCIOSAS EN SERVIVIOS DE SALUD.
GUIA PARA LA PREVENCION Y EL CONTROL DE LAS INFECCIONES EN
SERVICIOS DE SALUD, DIRIGIDA A ESTUDIANTES DE LAS CARRERAS DE
CIENCIAS DE LA SALUD
Las infecciones adquiridas en los centros de salud, llamadas infecciones hospitalarias, tal
cual representan un peligro tanto para los pacientes, como para el personal, estudiantes y
visita, adems agravan el estado del paciente, aumentan el riesgo de muerte e
incrementan los costos.
Qu significa control de infecciones?
Significa identificar y reducir el riesgo de adquirir y transmitir infecciones entre pacientes,
personal, estudiantes y visitas.
Las infecciones nosocomiales pueden incluir, infecciones del tracto urinario, infecciones
del sitio quirrgico, infecciones respiratorias, infecciones transmitidas por alimentos,
hepatitis B, hepatitis C, y SIDA entre otras.
Evitar y controlar las infecciones adquiridas en un centro de atencin de salud es
responsabilidad de todos, desde el personal de limpieza hasta el especialista.
CONCEPTOS GENERALES
Colonizacin: es la presencia de microorganismos en el hospedero que crecen y se
multiplican, pero no necesariamente causan invasin del tejido o dao.
Infeccin: es la entrada y multiplicacin de un agente infeccioso en el tejido del
hospedero.
Contaminacin: es la presencia de microorganismos sobre superficies inanimadas, tales
como ropas, mesas, puertas, barandas de las camas, medicamentos o comida.
Equipo de Proteccin Personal (EPP) comprenden: guantes, bata, protectores oculares
o faciales y gorro.
Los sntomas de infeccin tpicos son:
Dolor: debido al edema que produce presin sobre las terminaciones nerviosas, y a la
liberacin de citoquinas (factores que hacen aumentar el flujo sanguneo en los tejidos
circundantes) a partir de los glbulos blancos.
Calor: debido a los vasos sanguneos, dilatados, de la zona.
Rubor: cuando los vasos sanguneos se dilatan, la sangre fluye hacia el rea afectada.
Tumor: debido al incremento de glbulos blancos que se movilizan al rea afectada para
luchar contra los microorganismos.
Perdida de la funcin: debido al dolor y al edema del rea afectada.

CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS
Residuos infecciosos: biolgicos; sangre, lquidos corporales; quirrgicos, anatmicos,
patolgicos; cortopunzantes.
Residuos especiales: radioactivos, farmacuticos; qumicos peligrosos.
Residuos comunes: restos de alimentos, frascos plsticos de alimentos, envoltorios no
contaminados.
FUENTES DE CONTAMINACION
Las fuentes de contaminacin puede ser el medio ambiente, aire, alimentos, agua,
medicamentos, equipos y superficies, tambin pueden ser los pacientes hospitalizados,
infectados o colonizadores, o personal portador.
CADENA DE TRANSMISION DE LA INFECCION
Para que una infeccin se produzca es necesario que estn los siguientes componentes
del proceso de la enfermedad, esto es llamado eslabones de la cadena de infeccin:
a) Agente causal: incluye parsitos, hongos, bacterias, virus y priones.
b) Reservorio: lugar donde los microbios pueden sobrevivir (animado e inanimado)
c) Puerta de salida del agente: desde el reservorio hacia el exterior por va area,
piel, etc.
d) Modo de transmisin del agente: contacto, (como las manos sin lavar), aire y
digestivo
e) Puerta de entrada: del agente al hospedero susceptible, a travs del tracto
respiratorio intestino, piel no intacta, mucosas.
f) Hospedero susceptible: puede ser un paciente inmunocomprometido
Cabe recalcar que el lavado de manos es la medida ms importante para prevenir el
contagio de las infecciones por su capacidad de romper la cadena de infeccin.
MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES EN SERVICIOS DE SALUD
Las medidas de aislamiento comprenden:
-Precauciones Estndar: designadas para el cuidado de todos los pacientes sin importar
su condicin.
-Precauciones Basadas en las Vas de Transmisin: designadas para el cuidado de
pacientes especficos, o sospechosos de estar infectados o colonizados con agentes
infecciosos de alto nivel.
Existen tres tipos de precauciones Vas de Transmisin
a) Precauciones para la transmisin por Aire.
b) Precauciones para la transmisin por Gotas.
c) Precauciones para la transmisin por Contacto.
-Precauciones de Aislamiento: tiene como objetivo; ser epidemiolgicamente seguras;
ser simples y fciles de aplicar; reconocer la importancia de todos los fluidos corporales,
secreciones y excreciones.
Cabe recalcar que cuando se decide un aislamiento es preciso conocer Cul es la
enfermedad? Cmo se transmite? Cul es el riesgo para el personal de salud? Y Cul
es el riesgo para el paciente?

USO DE GUANTES
Es otro punto importante, aunque el uso de guantes no sustituye el lavado de manos.
-Los guantes deben cambiarse entre procedimientos sucios y limpios realizados con el
mismo paciente.
-Es necesario usar guantes ante la posibilidad de contacto con sangre y otros lquidos
corporales.
-Los guantes deben ser cambiados entre cada paciente y no deben ser lavados ni
reutilizados con otros pacientes.
-Siempre hay que lavarse las manos despus de usar guantes.
UBICACIN DE LOS PACIENTES
La ubicacin de los pacientes es un importante componente de las precauciones de
aislamiento.
Es ideal que los pacientes con infecciones ocasionadas por agentes altamente
transmisibles estn en habitaciones individuales.
Aunque los pacientes infectados con el mismo microorganismo pueden alojarse juntos y
cuando la posibilidad de reinfeccin es mnima.
USO DE MASCARILLAS, PROTECCION RESPIRATORIA, OCULAR Y FACIAL
El uso de mascarilla y protector ocular es para proteger las membranas mucosas de los
ojos, nariz y boca durante procedimientos donde se pueda generar salpicaduras o gotas
de sangre.
BATAS, MANDILES
El uso de bata es para proteger la piel y la ropa para cualquier tipo de procedimientos
donde se pueda generar salpicaduras o se pueda ensuciar la ropa.
EQUIPOS Y ARTICULOS PARA EL CUIDADO DE LOS PACIENTES
Maneja el equipo usado y sucio con sangre, fluidos corporales a manera de prevenir la
exposicin con la piel y la transferencia de microorganismos a otros pacientes y el medio.
El equipo que se usa debe ser apropiadamente desinfectado y limpiado y procesado en
alto nivel y el equipo descartable haya sido desechado correctamente.



MANEJO DE LA ROPA
De acuerdo al riesgo de infeccin la ropa puede clasificarse en tres categoras:
- Ropa sucia (ropa usada y sin manchas visibles de sangre)
- Ropa contaminada (ropa humedecida con sangre) no es necesario incinerarla.
- Ropa limpia (que proviene del lavadero y ha sido descontaminado cada una
requiere de un manejo diferente.
Los colchones y almohadas de deben protegerse con telas impermeables, as podrn
descontaminarse con una solucin de hipoclorito.
VAJILLAS, VASOS, TAZAS Y UTENSILIOS
La vajilla deber ser de uso exclusivo del enfermo. No requiere de una normativa
especial. La combinacin de agua caliente y detergente para su lavad, la
descontaminacin con hipoclorito de sodio, seguido con enjuague abundante con agua,
es suficiente. Es importante secarla con aire caliente, o bien dejarla escurrir y secarla con
toallas de papel.
RUTINA DE LA LIMPIEZA
Deber seguirse un orden en la limpieza, en cualquier sector, la limpieza debe efectuarse
comenzando desde las zonas menos sucias hacia las ms bajas, las paredes y techos
deben estar libres de hongos y al finalizar todas las superficies deben quedar limpias y
secas.
En ambientes donde hay abundante sangre, como sectores de hemodilisis, quirfanos o
sala de partos, la poltica es la misma: primero limpieza por arrastre mecnico, luego
desinfeccin con hipoclorito de sodio diluido. Pero si hay sangre derramada, el operador
debe primero absorberla con papel, utilizando guantes, descartar en bolsa roja el papel, y
luego proceder a la limpieza habitual.
MANIPULACION DEL MATERIAL CORTOPUNZANTE
Se debe colocar las agujas, bistur y dems objetos punzantes en contenedores
resistentes a la puncin, los cuales deben estar lo ms cerca posible del lugar donde se
utiliza el instrumento cortopunzante (llevar el contenedor hacia donde est el paciente que
usara la aguja y no la aguja usada hacia el contenedor.
GUIA PARA USOS DE LAS PRECAUCIONES DE AISLAMIENTOS
- Precauciones Estndar (PE): es necesario el uso del EPP cuando exista la
posibilidad de contacto con sangre lquidos corporales.
- Precauciones por Aire: se utiliza con pacientes sospechosos de enfermedades
serias, ejemplo el sarampin, varicela, tuberculosis.
- Precauciones por Gota: se utiliza en pacientes con enfermedades serias
transmisibles por gotas grandes orales, ejemplo las enfermedades virales como la
rubeola, la influenza, adenovirus, etc.


CONTROL DE MICROORGANISMOS RESISTENTES
Las personas infectadas por microorganismos resistentes a los antimicrobianos suelen
tener una hospitalizacin ms prolongada y necesitan tratamiento con antibacterianos que
pueden ser menos eficaces, ms txicos y ms costosos.
Por cada infeccin reconocida, pueden existir 10 pacientes colonizados con organismos
resistentes a mltiples drogas.
La prevencin de la transmisin de microorganismos resistentes de una persona es de
gran importancia para el xito de las actividades de control de las infecciones.

ARESAS DE ACCESO RESTRINGIDO
Las reas de alto riesgo con acceso restringido son:
-Las salas de Neonatologa
-La Unidad de Terapia Intensiva (UTI)
-Infectologa
-Quirfanos
-Sala de parto
-Salas de quimioterapia y radioterapia
TECNICAS ASPTICAS
Se realizan con el fin de disminuir al mnimo las posibilidades de contaminacin
microbiana durante la atencin a los pacientes.
Los procedimientos y equipos utilizados para realizar las tcnicas aspticas son:
-Lavado de manos antispticos.
-Guantes estriles.
-Mascarilla.
-Basta estril.
-Gorro.
Tener una correcta colocacin de bata, gorro y uso material esterilizado, el campo de
trabajo tambin tiene que estar bien esterilizado para procedimientos clnicos.
Colocacin de bata estril:
-Tomar la bata por el cuello
-Abrir la bata manipulando solo la cara interna.
-El ayudante amarrara las tiras del cuello y cintura.
Colocacin del gorro:
-Recoger el cabello, sujetndolo si es necesario.
-Colocarse el gorro cubriendo completamente la cabellera.
-Anudar las cintas asegurando que el gorro no se desplace o caiga durante su uso.
Uso de material estril:
-Tomar una posicin distante del paquete que contienen los materiales.
-Disminuir la posibilidad de tocar los materiales por accidente.
-No tocar con las manos desnudas el contenido del paquete o reas adyacentes.
Campo estril para procedimientos clnicos
-Lavar la piel en caso de estar visiblemente sucia.
-Aplica la solucin antisptica con compresa estril, realizando movimientos circulares de
adentro hacia afuera.
-Eliminar materiales contaminados, clasificado correctamente los residuos.