ECOGRAFIA MAMARIA

T: Mnimo 7.5 MHz

Ideal 10-12 MHz
ANATOMA TOPOGRFICA
Pared Costal (2 - 6,7
Arco Costal)
Borde esternal (medial)
Lnea axilar ant.- media
(lateral)
Profundidad: M.
Pectoral mayor-menor
Fascia superficial del M.
Pectoral mayor.
_ La ecografa no es de Screening por :
1.- No puede detectar microcalcificaciones malignas.
2.- No puede diferenciar masas slidas benignas de malignas.
3.- Difcil diferenciar pequeas lesiones situadas profundamente
en mamas grandes y grasas
_ Necesaria cuando una masa bien definida detectada mediante
mamografa no tiene un aspecto caracterstico de benignidad.
_ Es til en las masas palpables que no se observan en mamas
densas.
_ Las lesiones claramente malignas en la mamografa no
necesitan ser exploradas ecogrficamente.
ECOGRAFIA MAMARIA
INDICACIONES:
Cuando hay sospecha de tumor glandular o procesos
inflamatorios.
(todas las edades)
Es til en las masas palpables que no se observan en mamas
densas.
Guiar procedimientos intervencionistas.
CONTRAINDICACIONES:
Ninguna.
VENTAJAS:
No hay irradiacin.
De fcil acceso.
Bajo costo.

HISTOLOGA
HISTOLOGA
Parnquima:
15-20 Lbulos.
Estroma
Conductos
Galactforos.
ANATOMA VASCULAR
A. Mamaria interna.
A. Mamaria externa.
A. Intercostal.
ANATOMA GANGLIONAR
Principales vas
de drenaje
linftico.
Axilar.
Mamaria interna.
Intercostal
posterior.
Cutnea.
MAMA NORMAL
Variaciones de acuerdo con la edad.
ANATOMA ECOGRFICA
1. Complejo cutneo.
2. TCSC: Lobulillos
grasos.
3. Parnquima
fibroglandular.
4. Tejido graso
retromamario.
5. Capa muscular.
MAMA EN LA PRIMERA INFANCIA
MAMA (ADOLESCENTE)
MAMA INVOLUTIVA (SENIL)
MAMA EN LA MUJER ADULTA
MAMA DEL EMBARAZO Y LACTANCIA
INDICACIONES
Caracterizar masas palpables
(qusticas o slidas)
Evaluar masas palpables en
pacientes jvenes.
Identificar abscesos (mastitis)
Evaluar lesiones no palpables en
las que el Dx por mamografa es
dudoso.
Guiar procedimientos
intervencionistas.
Absceso
MASAS MAMARIAS BIEN DEFINIDAS :

Masas mamarias qusticas
Quiste simple
Quiste complicado
Hematoma /Seroma

-Respuesta de la glndula a su entorno hormonal.
-35-55 aos (promedio 40 aos)
-Pueden ser asintomaticos o dolorosos y
palpables.
-Mamografa: masa oval o redondeada,bien
definida,de densidad media,que se orienta hacia el
pezn y en ocasiones tiene un halo.
QUISTE SIMPLE
Aspecto ecogrfico tpico de un quiste de 1,1 cm.
de dimetro (transductor de 13 MHz)
Mastopata microqustica en una imagen magnificada
de un rea de 2 cm x 2 cm (transductor de 13 MHz) que
muetra una lesn focal compuesta por varios quistes.
Mujer de 60 aos. Terapia de reemplazo hormonal
QUISTE SIMPLE
A
B C
Mastoptia
macroqustica
A) Mamografa
mediolateral
que muestra
varias
opacidades
circulares en
una mama
densa.
B) C) la
ecografia
revela varios
macroquistes
de 4 mm. A
20 mm. De
dimetro
(transductor
de 7,5 MHz).
a
b
Reverberaciones intraqusticas.
a) Foco triple en el campo cercano a 7 mm,
b) Foco triple desplazado 5 mm en profundidad
transductor de 10 MHz).
Si sangra un quiste : ecos internos,septos,ndulos
correspondientes a cogulos
QUISTE COMPLICADO
- Hematoma : por traumatismo o
ciruga, anticoagulados.
- Con el tiempo los hematomas
no complicados se convierten
en seromas, adoptando una
morfologa ms qustica, puede
tener septos
- Mamografa: aumento de
densidad del parnquima.

HEMATOMA / SEROMA
-Frecuente en puerperio.
-El carcinoma inflamatorio suele ser clnicamente
indistinguible de mastitis o abscesos.
ABSCESO
ABSCESO
Fibroadenoma
Absceso
Carcinoma
Ductal infiltrante
Mucinoso
Medular
Otras neoplasias
Metstasis
Pseudotumor : costilla

MASAS MAMARIAS SLIDAS
Joven de 19
aos
Masa palpable
Mamografa
Densa
- Neoplasia benigna ms frecuente en la mama.
- Nias o mujeres jvenes
- Crecen con estimulacin hormonal y embarazo.
- Eco : masa slida bien definida.
FIBRADENOMA
40 AOS
NODULO MAMARIO PALPABLE
CARCINOMA DUCTAL
INFILTRANTE
Invasivo, espiculado, puede no distinguirse de otros
tumores. Pac. de 63 aos.
Imagen de un papiloma intraqustico (transductor de 10 MHz)
Se observa un pequeo papiloma en la
base del quiste que tiene bordes lisos.
El quiste proyecta una sombra
unilateral de los bordes , pero el efecto
dominante es el refuerzo acstico
posterior
Este tipo de lesin exige la biopsia por
escisin, incluso si el anlisis
citolgico arroja resultados negativos.
ADENOPATIA
AXILAR
Costilla: En corte transversal puede ser confundida
con una masa mamaria .
PSEUDOTUMOR
MUCHAS GRACIAS Y
HASTA LA PROXIMA
ANATOMA TOPOGRFICA
Pared Costal (2 -
6,7 Arco Costal)
Borde esternal
(medial)
Lnea axilar ant.-
media (lateral)
Profundidad: M.
Pectoral mayor-menor
Fascia superficial
del M. Pectoral mayor.
ANATOMA VASCULAR
Arteria mamaria interna
HISTOLOGA
GLANDULA MAMARIA EN REPOSO
GLANDULA MAMARIA DURANTE LA
PRIMERA MITAD DE GESTACION