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GUA PRCTICA BIOFISICA MED205 GESTION I/2014 DOCENTE: Juan Jos Garca Villarroel













GUA PRCTICA
B I O F S I C A





















J. J. G a r c a V.
Docente de Biofsica
Carrera de Medicina
Universidad Privada Abierta Latinoamericana.
C o c h a b a m b a B o l i v i a
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PRACTICA N 1
EL ORIGEN DE LA VIDA


Hasta el momento actual la ciencia no ha sido capaz de dar una explicacin sobre lo que es la vida, aparte de estudiar sus caractersticas y
sus manifestaciones. Adems de explicar lo que es la vida, ha habido otro problema que ha preocupado al hombre desde siempre, y es el
origen de la vida, de dnde viene?, cmo se ha formado? Para explicar esto han existido dos grandes corrientes de pensamiento, la
generacin espontnea, idea que perdur hasta finales del siglo XIX, cuando L. Pasteur la rebati, y, modernamente, la teora del origen
qumico de la vida y la teora del origen extraterrestre

1.- OBJETIVOS
Interpretar los procesos utilizados como evidencia para demostrar el origen de la vida.
2.- MATERIAL.
Material de escritorio
3.- TCNICA.
Adjuntar en hojas imgenes junto a su respectiva descripcin:
1. Evolucin del hombre.


4.- FUNDAMENTACIN TEORICA.
La generacin espontnea
Los primeros que se ocuparon de este tema fueron los pensadores de la
antigua Grecia, entre los que destaca Aristteles, que sostena la idea de la
GENERACIN ESPONTNEA, segn la cual los seres vivos provenan
directamente del barro, del estircol y de otras materias inertes sin sufrir
ningn tipo de proceso previo, simplemente aparecan. Aunque esta idea pueda
parecer muy infantil se mantuvo durante muchos siglos hasta el final de la Edad
Media, poca en la que se alternaba la creencia en la generacin
espontnea con la idea del origen divino de la vida, llegndose incluso a tachar
de herejes a aquellos que intentaban estudiar la cuestin. As podemos
destacar los trabajos de algunos pensadores que apoyaban la generacin
espontnea, como Van Helmont (1577-1644), que realiz muchos
experimentos sobre aspectos tales como el origen de los seres vivos, la
alimentacin de las plantas, etc.
Fue a finales del s. XVII cuando comenz a cuestionarse la idea de la
generacin espontnea, especialmente a partir de los trabajos de Francesco
Redi (1626-1698), que ide un experimento sencillo y concluyente que consisti
en meter trozos de carne en frascos cerrados, y otros en frascos abiertos, viendo que la carne de los frascos cerrados no desarrollaba
gusanos (ver dibujo).
Con este experimento Redi demostr que los gusanos no aparecan por generacin espontnea, y que su presencia estaba relacionada
con la posibilidad que tenan las moscas de llegar a la carne y los pescados.
La fabricacin del primer microscopio por Anton van Leeuwenhoek (1632-1723) permiti descubrir los "animculos" o seres
microscpicos, que fueron al final los que ayudaron a rechazar la idea de la generacin espontnea, gracias a los experimentos de Louis
Pasteur (1822-1895), quien, entre otras cosas, demostr, por un lado, que los microorganismos se encontraban por todas partes y
provocaban la descomposicin de los alimentos y muchas enfermedades humanas, y por otro lado demostr que la generacin
espontnea no exista; para ello realiz el siguiente experimento:
"...Yo pongo en un frasco de vidrio uno de los siguientes lquidos, todos ellos muy alterables en contacto con el aire ordinario: agua de
levadura de cerveza a la que se ha aadido azcar, orina, jugo de remolacha, agua de pimiento. A continuacin doblo el cuello del frasco,
de forma que quede curvado en varias partes. Luego pongo a hervir el lquido durante varios minutos hasta que empieza a salir vapor por el
extremo abierto; luego dejo enfriar el lquido. He de sealar que an a pesar de sorprender a todos los que se ocupan de los delicados
experimentos relacionados con la llamada generacin espontnea, el lquido del frasco permanece inalterado definitivamente..."
A modo de curiosidad se conservan en el Instituto Pasteur de Paris algunos de los frascos que utiliz en su experimento, que todava
permanecen inalterados ms de 100 aos despus.
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EL ORIGEN QUMICO DE LA VIDA
Hoy en da la teora aceptada para explicar el origen de la vida es la que se
basa en la hiptesis qumica expuesta por el ruso A. Oparin y el
ingls Haldane en 1923.
Cuando la Tierra se form hace unos 4.500 millones de aos, era una
inmensa bola incandescente en la que los distintos elementos se
colocaron segn su densidad, de forma que los ms densos se
hundieron hacia el interior de la Tierra y formaron el ncleo, y los ms
ligeros salieron hacia el exterior formando una capa gaseosa alrededor de
la parte slida, la protoatmsfera, en la que haba gases como el
metano, el amonaco y el vapor de agua.
Estos gases estaban sometidos a intensas radiaciones ultravioletas (UV)
provenientes del Sol y a fuertes descargas elctricas que se daban en la
propia atmsfera, como si fueran gigantescos relmpagos; por efecto de
estas energas esos gases sencillos empezaron a reaccionar entre s
dando lugar a molculas cada vez ms complejas; al mismo tiempo la
Tierra empez a enfriarse, y comenz a llover de forma torrencial y
estas lluvias arrastraron las molculas de la atmsfera hacia los
primitivos mares que se iban formando.
Esos mares primitivos estaban muy calientes y este calor hizo que las
molculas siguieran reaccionando entre s, apareciendo nuevas molculas cada vez ms complejas; Oparin llam a estos mares cargados
de molculas el CALDO NUTRITIVO o SOPA PRIMORDIAL. Algunas de esas molculas se unieron constituyendo unas asociaciones con
forma de pequeas esferas llamadas COACERVADOS, que todava no eran clulas.
Este proceso continu hasta que apareci una molcula que fue capaz de dejar copias de s misma, es decir, algo parecido a reproducirse;
esta molcula sera algo similar a un CIDO NUCLEICO. Los coacervados que tenan el cido nucleico empezaron a mantenerse en el
medio aislndose para no reaccionar con otras molculas, y finalmente empezaran a intercambiar materia y energa con el medio, dando
lugar a primitivas clulas.
Estas primeras clulas se extenderan por los mares, dando comienzo un proceso que an sigue funcionando hoy en da, el proceso de
EVOLUCIN BIOLGICA, responsable de que a partir de seres vivos ms sencillos vayan surgiendo seres vivos cada vez ms complejos, y
que es la causa de la gran diversidad de seres vivos que han poblado y pueblan actualmente la Tierra, lo que hoy llamamos la
BIODIVERSIDAD.
Hoy en da existe una variante de la teora Qumica del origen de la vida que es la teora del Origen Extraterrestre de la vida, que asume
los principios de la teora de Oparin con la diferencia de proponer que la molcula replicante, ese cido nucleico primitivo capaz de
autocopiarse, no surgi en los mares primordiales terrestres, sino que se origin en alguna nebulosa prxima a la Tierra o en la propia
nebulosa que origin el Sistema Solar, y lleg a la Tierra en algn meteorito, integrndose en el proceso de evolucin qumica que ya se
daba en la Tierra. Esta teora sustentada por cientficos de la talla de Carl Sagan se basa en el descubrimiento extraterrestre de
numerosas molculas bioqumicas, tales como agua y aminocidos, en las nubes gaseosas de algunas nebulosas.
Los seres vivos que han existido y existen en la actualidad son muy diferentes en cuanto a complejidad, aspecto, modo de vida, etc.,
independientemente de cul haya sido el origen de la vida; sin embargo hay una serie de rasgos que son comunes a TODOS los seres
vivos, extinguidos o vivientes, aunque sean de diferentes ESPECIES; estos rasgos son:
1. todos los seres vivos estn formados por la misma materia, a la que llamamos MATERIA ORGNICA
2. todos los seres vivos realizan las mismas funciones, la nutricin, la relacin y la reproduccin, ms o menos igual
3. todos los seres vivos estn formados por una (SERES UNICELULARES) o varias clulas (SERES PLURICELULARES).

El conjunto de todos los seres vivos que existen hoy en da junto con el medio donde viven forman lo que llamamos la BIOSFERA, que abarca
desde el suelo y parte de los ocanos, hasta la zona ms baja de la atmsfera, aunque no es una capa continua, ya que en algunos lugares la
densidad de seres vivos es muy alta, y en otros apenas existe vida.

LA EVOLUCION DE LOS SERES VIVOS
Una vez que la vida surge sobre la Tierra, se nos plantea un nuevo interrogante: cmo a partir de una sola clula han podido aparecer
todas las especies tan diferentes que existen hoy da?. Es evidente que la contestacin a esta pregunta ha variado mucho de la poca en
que se aceptaba la teora de la generacin espontnea a cuando esta teora fue rechazada.
Teoras pre evolutivas
Hasta el s. XIX se pens que los seres vivos eran inmutables y que haban existido siempre de la misma manera, sin sufrir cambios, fijos, lo
cual origin una corriente de ideas agrupadas bajo el trmino FIJISMO. G. Cuvier (1769-1832), estudiando una gran cantidad de fsiles
dedujo que haba especies que desaparecan, se extinguan, lo cual implicaba cambios que contradecan al fijismo; como l era fijista,
pens que las especies aparecan sobre la Tierra y se mantenan durante mucho tiempo sin sufrir ningn cambio hasta que se produca
una gran catstrofe que las haca desaparecer, tras lo cual aparecan nuevas especies que volvan a desaparecer en otra catstrofe y as
sucesivamente, surgiendo una variante de las ideas fijistas que constituy el CATASTROFISMO.
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TEORAS EVOLUTIVAS
En la misma poca, J.B. de Lamarck (1744-1829) estudiando tambin fsiles lleg a deducciones completamente opuestas al fijismo y que
suscitaron gran controversia con Cuvier y la mayor parte de naturalistas de la poca; segn Lamarck las especies actuales provenan de
especies primitivas, hoy extinguidas, que habran sufrido modificaciones sucesivas; esta nueva idea recibi el nombre de EVOLUCIONISMO.
Para Lamarck estas transformaciones se deban a que cuando cambiaban las condiciones ambientales, los seres vivos desarrollaban
caracteres que les ayudaban a vivir mejor (ADAPTACIN AL MEDIO) y luego esos caracteres se transmitan a sus descendientes, apareciendo
especies nuevas; es lo que llamaba la HERENCIA DE LOS CARACTERES ADQUIRIDOS.
A finales de siglo, C. Darwin (1809-1882) y A. Wallace (1823-1913) mejoraron las ideas lamarckistas, rechazando la herencia de los
caracteres adquiridos e introduciendo los conceptos de VARIABILIDAD DE LAS POBLACIONES y SELECCIN NATURAL, que son algunas de las
ideas ms importantes del proceso evolutivo; la variabilidad nos explica que en una poblacin perteneciente a una especie determinada hay
una gran variedad de individuos diferentes, cada uno de los cuales se adapta de diferente manera a un ambiente determinado, de tal forma
que unos se adaptan mejor (viven mejor) que otros, y esto repercute en la cantidad de descendientes que pueden tener, de forma que los
que viven mejor tienen ms descendientes, es decir, son seleccionados por la naturaleza para vivir y tener ms hijos; esto lo podemos ver
con el siguiente ejemplo:

Imaginemos que existe una especie de oso que tiene el pelo corto porque vive en un lugar
clido; entre los individuos de pelo corto tambin los hay que tienen el pelo largo y por lo
tanto en ese medio clido van a pasar mucho calor y van a estar en desventaja con respecto a
los de pelo corto. Ahora bien, imaginemos que se produce un cambio climtico, la
temperatura se hace mucho ms fra en cuestin de pocos aos; este cambio ambiental va a
provocar la desaparicin de los osos de pelo corto, que morirn de fro, mientras que los de
pelo largo que antes vivan mal se van a encontrar ahora con un ambiente al cual estn mejor
adaptados; al desaparecer los de pelo corto y quedar los de pelo largo lo que ha sucedido ha
sido que los mejor adaptados a las nuevas condiciones han sido "seleccionados" por la
naturaleza para seguir viviendo y reproducirse. Este proceso que permite prosperar a los
mejor adaptados al tiempo que elimina a los inadaptados se llama SELECCIN NATURAL.
La seleccin natural, ayudada por otras fuerzas evolutivas tales como las MUTACIONES genticas, provocan cambios graduales en los
individuos que terminan por dar lugar a la aparicin de nuevas especies, pudiendo desaparecer la especie de la que provienen (recuerda por
ejemplo que el Homo sapiens actual proviene del Homo antecesor que est extinguido). Este proceso de transformacin gradual de una
especie en otra nueva recibe el nombre de EVOLUCIN BIOLGICA o DARWINIANA.

Darwin y Wallace se encontraron con el problema de explicar por qu exista esa variedad de individuos y por qu haba rasgos que s se
heredaban, ya que cuando publicaron sus obras no se conocan an los trabajos de G. Mendel sobre la herencia de los caracteres.

Hoy en da la teora ms aceptada es el NEODARWINISMO propuesto por T. Dobzhanzky, que es la idea de evolucin darwiniana vista a la
luz de la gentica, lo cual permite explicar que la variedad de individuos en una especie
se debe a que poseen diferente informacin gentica, y por eso se pueden heredar
ciertos caracteres, ya que se transmiten a travs de los genes de una generacin a otra.
Algunos bilogos como Stephen Jay Gould, y, sobre todo, los paleontlogos suelen
discrepar de las ideas neodarwinistas en el aspecto de la velocidad a la que se
producen los cambios en las poblaciones que terminan dando lugar a especies
nuevas; ellos, al estudiar los fsiles, lo que observan es que esos cambios parecen
producirse mucho ms deprisa de lo que indica el neodarwinismo y el evolucionismo
en general: el registro fsil no nos habla de cambios graduales a lo largo de muchas
generaciones, sino de cambios mucho ms rpidos, en muy pocas generaciones, que
convierten a unas especies en otras como respuesta a los cambios en el medio, es como
si la evolucin avanzara a saltos: es la denominada Teora saltacionista, o teora del
equilibrio puntuado.


PRUEBAS DE LA EVOLUCIN
La evolucin biolgica es, posiblemente, el proceso ms importante que afecta al conjunto de seres vivos que habitan en la Tierra,
aunque este proceso no se d directamente sobre seres vivos determinados, ya que es un proceso que se prolonga mucho en el tiempo y
tarda miles o millones de aos en manifestarse; a pesar de ello, es un proceso imparable que comenz con la aparicin de la vida y desde
entonces no ha perdido nada de vigor.
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Podemos tener una mayor certeza de la existencia de este proceso en el pasado, ya que segn lo que
acabamos de ver, la evolucin no se puede demostrar en la actualidad por su extremada lentitud;
esta certeza, sin embargo, la podemos obtener a partir de una serie de hechos que nos van a probar
su existencia.
Pruebas Biogeogrficas
Las encontramos repartidas por todo el planeta, y consisten en la existencia de grupos de especies
ms
o menos parecidas, emparentadas, que habitan lugares relacionados entre si por su proximidad,
situacin o caractersticas, por ejemplo, un conjunto de islas, donde cada especie del grupo se
ha adaptado a unas condiciones concretas. La prueba evolutiva aparece porque todas esas
especies prximas provienen de una nica especie antepasada que origin a todas las dems a
medida que pequeos grupos de individuos se adaptaban a las condiciones de un lugar concreto,
que eran diferentes a las de otros lugares.
Son ejemplos caractersticos de esto los pinzones de las islas Galpagos que fueron estudiados
por Darwin, los Drepanidos, aves de las islas Hawaii, o las grandes aves no voladoras distribuidas
por el hemisferio sur, los andes sudamericanos, las avestruces africanas, el pjaro elefante de
Madagascar (extinguido), el casuario y el em australianos o el moa gigante de Nueva Zelanda (tambin extinguido).
Pruebas Paleontolgicas
El estudio de los fsiles nos da una idea muy directa de los cambios que sufrieron las especies al transformarse unas en otras; existen
muchas series de fsiles de plantas y animales que nos permiten reconstruir cmo se fueron adaptando a las cambiantes condiciones del
medio, como las series de erizos de los acantilados ingleses, el paso de reptiles a aves a travs del Archaeopterix, o la evolucin de los
caballos para adaptarse a las grandes praderas abiertas por las que corran.

Pruebas Anatmicas
Quiz son las que ms informacin nos pueden aportar, porque son el reflejo
directo de las adaptaciones al medio.
En muchos seres vivos existen rganos atrofiados, no funcionales, que aparecen
en antepasados antiguos perfectamente funcionales, pero que con el transcurso
de las generaciones dejaron de ser tiles; a estos rganos se les denomina
RGANOS VESTIGIALES.
Por otro lado, el estudio de la anatoma de distintas especies nos ensea que
existen muchas que se parecen mucho, ya que son especies evolutivamente
prximas, separadas por una diferente adaptacin a medios distintos, es decir,
que poseen rganos y estructuras orgnicas muy parecidas anatmicamente ya
que tienen el mismo origen evolutivo, son lo que denominamos RGANOS
HOMLOGOS, como por ejemplo, la aleta de un delfn y el ala de un murcilago,
son rganos con la misma estructura interna, pero uno es para nadar y otro para
volar.
Al mismo tiempo, existen tambin especies muy separadas evolutivamente que se tienen que adaptar al mismo medio, y por lo tanto
desarrollan estructuras similares, los llamados RGANOS ANLOGOS, que son patrones anatmicos que han tenido xito en un medio
concreto y por eso varias especies lo imitan.
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Estos rganos que desempean la misma funcin, pero tienen una constitucin anatmica diferente se llaman RGANOS ANLOGOS,
como el ala de un insecto y el ala de un ave que ya hemos visto, y representan un fenmeno llamado CONVERGENCIA ADAPTATIVA, por el
cual los seres vivos repiten frmulas y diseos que han tenido xito.

Si los rganos desempean funciones distintas pero tienen la misma anatoma interna se llaman RGANOS HOMLOGOS, como son el
ala de un ave o la aleta del delfn, y representan la DIVERGENCIA ADAPTATIVA, por la cual los seres vivos modelan sus rganos segn su
modo de vida, el ambiente en que estn, etc.

Pruebas Embriolgicas
Relacionadas con las pruebas anatmicas, el estudio de los embriones de los vertebrados nos da una interesante visin del desarrollo
evolutivo de los grupos de animales, ya que las primeras fases de ese desarrollo son iguales para todos los vertebrados, siendo imposible
diferenciarlos entre s; slo al ir avanzando el proceso cada grupo de vertebrados tendr un embrin diferente al del resto, siendo tanto
ms parecidos cuanto ms emparentadas estn las especies. Esto es lo que Haeckel resumi diciendo que la "ontogenia resume a la
filogenia".
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Pruebas Bioqumicas
Por ltimo, las pruebas ms recientes y las que mayores posibilidades presentan,
consisten en comparar ciertas molculas que aparecen en todos los seres vivos de tal
manera que esas molculas son tanto ms parecidas cuanto menores diferencias
evolutivas hay entre sus poseedores, y al revs; esto se ha hecho sobre todo con protenas
(por ejemplo protenas de la sangre) y con ADN.

EVOLUCIN HUMANA
Nuestra especie es nica en muchos aspectos, si la comparamos con las dems especies que
hoy en da viven sobre la Tierra. Sin embargo, como ser vivo perteneciente al reino de los
metazoos, ha surgido a partir de los mismos procesos biolgicos y evolutivos que el resto de
los animales que hoy podemos ver, es decir, segn el neodarwinismo, los cambios en el
medio, las mutaciones y la seleccin natural modelaron a un conjunto de poblaciones de
primates que se fueron transformando hasta dar lugar a la cadena de homnidos, de la cual
nosotros somos el ltimo eslabn.

EL PROCESO EVOLUTIVO HUMANO
A la luz de nuestro conocimiento actual, podemos esbozar la posible historia evolutiva que culmin con
la aparicin de los homnidos y, finalmente, con nuestra propia aparicin como especie.
A partir de pequeos mamferos arborcolas representados por el pequeo Purgatorius considerado
como el primer Primate, que sobrevivieron a la masiva extincin de especies del Jursico, a finales del
Mesozoico, surgir el grupo nuevo de los Primates, que se extender por el Viejo Mundo y llegar, an
no sabemos muy bien cmo, hasta Amrica del Sur. Sern animales fundamentalmente arborcolas y de
dieta vegetariana. A mediados del Cenozoico, hace unos 35 millones de aos, se va a producir un
cambio climtico en frica, una aridificacin del clima, que va a dar lugar a un retroceso de las selvas - menos rboles- que van a dejar
paso a unos paisajes ms abiertos, herbceos, con rboles ms pequeos diseminados por el territorio, las sabanas. Ante la prdida de
cobertura arbrea, los Primates se vern obligados a bajar al suelo, para desplazarse de un rbol a otro o para buscar alimentos,
apareciendo individuos que se van a ir moviendo en el suelo cada vez con ms soltura mientras otros van a seguir ligados a los rboles.
Al bajar al suelo se va a producir un cambio en la alimentacin, apareciendo, por un lado, individuos que se alimentarn de races y
semillas, alimentos ms duros que les harn desarrollar una dentadura ms potente, originndose la lnea evolutiva de los parantropos y
los australopitecos, de crneos robustos por la especializacin alimentaria; por otro lado surgirn otros homnidos que comenzarn a
comer carne, tal vez primero carroa y restos dejados por los predadores, pero luego por caza directa y activa que dar otra lnea de
homnidos representado por Australopithecus africanus en primer lugar, y por el gnero Homo, a continuacin.
El problema de los predadores debi ser muy importante para los primates que bajaban al suelo, donde eran
ms vulnerables, por lo que la capacidad de incorporarse sobre las patas traseras para ver mejor su entorno, y por
tanto para ver venir a los predadores, debi ser una importante caracterstica que otorgara una mayor
supervivencia a los individuos que lo hicieran, surgiendo el bipedismo que, por el estudio de las huellas de
Laetoli de hace unos 3,5 millones de aos, podemos decir que ya lo presentaba Australopithecus afarensis, an
vegetariano, y despus de l todos los dems homnidos.
El bipedismo dio, adems, la posibilidad de tener las "manos" libres para poder manipular objetos, palos y
piedras, adquiriendo entonces una enorme ventaja con respecto a otras especies competidoras de los primeros
homnidos. La manipulacin hace aumentar el tamao cerebral, ya que se requiere mucha corteza motora y
sensitiva, y esto permitir desarrollar inteligencia, emociones y capacidad de hablar y comunicarse, a lo largo de un
proceso iniciado en Homo habilis, y que concluir con la aparicin de nuestra especie, el Homo sapiens, que ha
sido, en definitiva, la especie que ha terminado dominando nuestro planeta, y ha iniciado su expansin hacia
otros planetas de nuestro entorno.

EL INICIO: LOS PRIMATES
Los pasos evolutivos explicados en la pgina anterior quedan puestos de manifiesto con el descubrimiento
de fsiles de primates y homnidos que nos permiten reconstruir su aspecto y sus transformaciones,
aunque hay partes an oscuras en nuestra historia evolutiva. La primera prueba de la existencia de primates
que se mueven por el suelo la tenemos en el Aegyptopithecus, una especie de mono que poda andar a
cuatro patas en el suelo y que vivi en lo que hoy es Egipto hace unos 30 millones de aos, cuando estaban
desapareciendo las selvas que hasta entonces haban cubierto toda frica.
En el perodo de hace entre 25 y 5 millones de aos va a surgir una nueva lnea evolutiva, la de los
hominoideos, a partir de un antepasado comn al que se ha llamado Procnsul, a partir del cual se van a diversificar los primates
extendindose adems por todo el Viejo Mundo (frica, Europa y Asia), surgiendo los antepasados de los gibones, de los orangutanes, de
los gorilas y chimpancs, y de la especie humana. De ese perodo comprendido entre los 25 y los 5 millones de aos atrs sabemos
muy poco respecto a nuestros antepasados, ya que hemos encontrado muy pocos fsiles, pero en ese perodo se produjo el
afianzamiento de la lnea que culminar con los homnidos .
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LOS HOMNIDOS
El primer homnido como tal lo constituyen unos fsiles encontrados en Etiopa que se han atribuido a la especie Ardipithecus ramidus,
algo parecido a un chimpanc que vivi hace unos 4,4 millones de aos en zonas arboladas, alimentndose de hojas y frutos. Aunque no
est del todo claro, este homnido, a medida que se fue aventurando a las zonas menos arboladas de
sabana, debi terminar originando un nuevo tipo de homnidos, los Australopithecus cuyos primeros fsiles
son de hace unos 4 millones de aos, el Australopithecus anamensis, y que se alimentaban sobre todo de
races y semillas del suelo, ms duras que las hojas y frutos de los rboles, por lo que necesit una dentadura
mucho ms desarrollada que Ardipithecus. A. anamensis se desarroll para dar lugar a un pequeo homnido
totalmente bpedo y que tal vez empez a carroear por los espacios abiertos de sabana, el Australopithecus
afarensis.
Los Australopithecus se extendieron por toda el frica oriental en los ecosistemas
abiertos de sabana, a lo largo del Valle del Rift y por zonas adyacentes, diversificndose
y originando aparentemente dos lneas evolutivas:
Una, la de los parantropos constituido por Paranthropus (Australopithecus) boisei y Paranthropus
(Australopithecus) robustus, homnidos de gran tamao, vegetarianos, que presentan un crneo muy robusto,
con huesos anchos que sujetaban una potente musculatura facial para masticar races y semillas muy
duras.
Y otra, la de Australopithecus africanus, ms grcil, cazador y carnvoro, que
representara la lnea de xito que culminara con la aparicin de un nuevo tipo de
homnidos, el gnero
Homo, nuestro propio gnero, no sabemos si directamente, o a travs de algn antepasado que an no
conocemos.
La principal caracterstica de los primeros Homo, el Homo habilis, va a ser la capacidad de obtener
utensilios manipulando ciertas materias primas; no est claro si este Homo fue el primero en hacerlo, o si
los ltimos Australopithecus africanus ya fabricaban herramientas, pero el cerebro de Homo
habilis aument considerablemente, iniciando un proceso que acabar con nuestra aparicin en escena.
Homo habilis fue un cazador de la sabana que nunca lleg a salir de frica, especializndose cada vez
ms, originando una nueva especie, el grupo de Homo ergaster, que dar al Homo erectus, el cazador ms
eficaz y especializado surgido hasta ese momento; tal fue su xito evolutivo que abandon por primera vez el
continente africano, llegando a Europa a travs de Gibraltar y desde el Cucaso, y extendindose por Asia,
donde seguir viviendo aun cuando haya desaparecido de frica y de Europa. H. erectus fabricar utensilios
ms elaborados y conocer el fuego como una ayuda ms en su vida.

LA ESPECIE HUMANA
Homo erectus evolucionar en frica hacia una nueva especie que ha sido descrita del yacimiento
burgals de Atapuerca, el Homo antecessor, que surgi en frica y pas a Europa, siguiendo dos caminos
evolutivos diferentes en ambos continentes:
En Europa, en plena poca glacial, dar lugar, a travs de un homo
intermedio, el Homo heidelbergensis, a una especie adaptada a una
climatologa muy adversa, fra, con una flora reducida y una fauna
tambin muy adaptada, ser el Homo neanderthalensis, el hombre de
Neanderthal, el primer humano verdadero, experto cazador que cuidaba
a sus hijos y ancianos, enterraba a sus muertos y fue capaz de construir
herramientas mucho ms precisas
en frica, en un ambiente radicalmente diferente, surgir otra
especie, el Homo sapiens, nuestra especie, que en unos pocos miles de aos se extender por todos los
continentes, ocupando todos los ecosistemas y desplazando a las otras especies con que coexisti, tal
vez a H. erectus en Asia, y a H. neanderthalensis en Europa, cuyo retroceso va a ir a la par que la
expansin del H. sapiens, encontrndose precisamente en el sur de la pennsula Ibrica los ltimos reductos del hombre de Neanderthal.

PRACTICO N 1.
A DESARROLLARSE EN CASA, EL ORIGEN DE LA VIDA

Nombre del estudiante:.. Matrcula:. Grupo:.

1. Investigar un tema de inters sobre el origen de la vida
2. Desarrollar 10 preguntas que cuestionen el sentido de la investigacin.
3. Entregar prxima clase.

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PRACTICA N 2
MEDICIONES Y ERRORES
1.- OBJETIVOS
Estudiar los conceptos bsicos sobre medidas y sus errores.

2.- MATERIAL. Cada estudiante debe contar con:
Cintas mtricas
Escuadras
Planillas 1 y 2

3.- TCNICA.
1. Observar la cantidad de estudiantes en el saln, si sobrepasa los 15, deber formarse dos grupos.
2. Cada estudiante del grupo, debe tomar datos de sus compaeros y registrar lo solicitado en la planilla 1. La toma de datos deber
ser en centmetros, ejemplo: 67,6 cm.
3. No es lcito dictar los datos de un estudiante al resto del grupo, cada uno debe medir al otro de forma silenciosa y confidencial.
4. Terminado la toma de datos, cada estudiante, debe llenar en la planilla 2, con los datos que registraron de su persona todos sus
compaeros de grupo.
5. En la planilla 2, cada estudiante calcular los datos de medicin indirecta, para ello debe relacionar un dato con otro para lograr
el dato solicitado.
6. Por cada dato antropomtrico, calcular: Promedio, Mximo, Mnimo y diferencia.
7. Establecer una conclusin sobre los datos antropomtrico obtenido.

4.- FUNDAMENTACIN TEORICA.
Medir. Es la comparacin de la magnitud que se est estudiando con un patrn de medidas. Si cada persona tuviera su propio patrn de
medida, slo l comprendera el valor de su resultado y no podra establecer comparaciones a menos que supiera la equivalencia entre su
patrn y el de su vecino. Por esta razn se ha acordado el establecimiento de un patrn universal denominado Sistema Internacional (SI).
Se puede decir que el resultado de una medida es lo que se conoce como el valor de la magnitud. Este valor debe ir acompaado de su
respectiva unidad de medida. Decir que la masa de una varilla es 80.4 no significa nada a menos que se diga que es 80.4 gr, 80.4 kg, etc.
Entonces es importante que las cantidades que se midan vayan acompaadas de sus respectivas unidades de medida.
Apreciacin. Es la menor divisin en la escala de un instrumento. Cuando se lee en un instrumento con escala nica, se aproxima la lectura a
la divisin ms cercana. As, el mximo error que se puede cometer en dicha medicin, es de ms o menos la apreciacin.
La apreciacin de un instrumento de una sola escala se determina, escogiendo dos valores sobre la escala, que pueden ser consecutivos o
no. Se hace la diferencia del valor mayor menos el menor y se divide entre el nmero de partes en que est dividido. Por ejemplo, la
apreciacin de la siguiente escala est dada por:

La apreciacin de un instrumento es una indicacin del error de la
medida. Se habla entonces de la precisin de un instrumento: a
menor apreciacin, mayor precisin.

Medidas de longitud
Cinta mtrica. Cuando se desea medir longitudes, uno de los
instrumentos ms usados es la cinta mtrica, cuya apreciacin es 1 mm. La medida de la longitud de un cuerpo implica la comparacin
directa del mismo con la cinta mtrica, es decir, hay que fijar la posicin de los extremos sobre la escala graduada. Se recomienda colocar el
objeto a medir en la parte de la escala donde sea posible leer con claridad ya que de hacerlo coincidir con los extremos de la escala puede
introducir confusin si stos estn deteriorados.







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Medidas del tiempo
Cronmetro. Los intervalos de tiempo se miden utilizando un
cronmetro. Los cronmetros son relojes mecnicos de alta
precisin. Este tipo de reloj registra el paso del tiempo mediante
agujas que giran en una esfera (figura 3). La apreciacin del
cronmetro est dada por:

Tipos de medidas:
Las medidas pueden ser directas (o fundamentales) o indirectas (o
derivadas).
Medidas directas: son el resultado de una comparacin directa
(usualmente con la ayuda de instrumentos) de una cantidad
desconocida
de una entidad fsica, con una cantidad conocida o estandarizada de
la misma entidad. Ejemplo: la medida de la longitud de una varilla, la
medida de la masa de un cuerpo, el tiempo transcurrido entre dos
eventos, etc.
Medidas indirectas: son aquellas que resultan del clculo de un valor
como funcin de una o ms medidas directas. Ejemplo: la velocidad,
la densidad, la presin, la determinacin del volumen Ve de una
esfera que se basa en la medida directa de su dimetro D y del
volumen Vc de un cubo que se basa en las medidas directas del largo, ancho y alto, a, b y c como sigue:







Cuando se realiza la medicin de una magnitud un cierto nmero de veces, se observa que no todos los valores son iguales entre s.
Entonces, cul es el valor correcto?, por qu los valores obtenidos son diferentes? Para contestar estas preguntas se comenzar por tratar
de dar una definicin de valor verdadero de una magnitud fsica y para ello se dice que es aquel valor que corresponde al hecho de medir
una magnitud sin verse afectada por ningn tipo de error. En trminos prcticos, esto no se puede lograr. Lo que resta es analizar los tipos
de errores que pueden presentarse en una medicin.




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PRACTICA 2
PRACTICA EN AULA
MEDICIONES Y ERRORES
NOMBRE DEL ESTUDIANTE: .. MATRICULA: GRUPO
MAXIMO 7 ESTUDIANTES. Cada estudiante, personalmente debe medir a sus compaeros de grupo, en silencio y de forma confidencial.
Est prohibido dictar los datos a otros compaeros del grupo.
PLANILLA 1
MEDICIN ANTROPOMTRICA DE GRUPO ALTURA Y TAMAO

MEDICIN DIRECTA



N



MATRICULA
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1

2

3

4

5



PLANILLA 2.
El estudiante que fue medido, debe solicitar sus datos a todos sus compaeros de grupo y registrar en esta planilla.

MEDICIN ANTROPOMTRICA INDIVIDUAL ALTURA Y TAMAO



MEDICIN DIRECTA

MEDICIN INDIRECTA



MATRICULA
(Del que tom datos
de usted)
A
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1
2
3
4
5
PROMEDIO
MAXIMO
MINIMO
DIFERENCIA


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PRACTICA N 3
MAGNITUDES UNIDADES Y MEDIDAS
1.- OBJETIVOS
Conocer, manjar y aplicar como magnitud y unidad.

2.- MATERIAL. Cada estudiante debe contar con:
Cintas mtricas
Escuadras
Calculadora
Planillas de clculos
Tablas de conversiones

3.- TCNICA.
1. Cada uno de los estudiantes debe trabajar con sus datos (talla y peso) as como el de sus compaeros, segn los datos solicitados.
2. Realizar las conversiones con sus propios datos.
3. Realizar las conversiones de tres de sus compaeros de aula.

4.- FUNDAMENTACIN TEORICA.
Magnitud fsica es toda propiedad fsica susceptible de ser medida.
Medir es comparar una magnitud con otra que se toma como unidad.
La unidad es una magnitud que ha de tener las siguientes propiedades:
Constante Universal
Adecuada a la medida que se va a realizar
De fcil reproduccin
Las magnitudes fundamentales son aquellas magnitudes fsicas que, gracias a su combinacin, dan origen a las magnitudes derivadas. Tres
de las magnitudes fundamentales ms importantes son la masa, la longitud y el tiempo, pero en ocasiones en fsica tambin nos pone como
agregadas a la temperatura, la intensidad luminosa, la cantidad de sustancia y la intensidad de corriente.
Magnitudes derivadas son aquellas que se definen por combinacin de las magnitudes fundamentales.
Una unidad de medida es una cantidad estandarizada de una determinada magnitud fsica. En general, una unidad de medida toma su valor
a partir de un patrn o de una composicin de otras unidades definidas previamente. Las unidades usadas en el SI para estas magnitudes
fundamentales son las siguientes:
Para la masa se usa el kilogramo (kg)
Para la longitud se usa el metro (m)
Para el tiempo se usa el segundo (s)
Para la temperatura se usa el Kelvin (K)
Para la Intensidad de corriente elctrica se usa el ampere (A)
Para la cantidad de sustancia se usa el mol (mol)
Para la Intensidad luminosa se usa la candela (cd)
Unidades derivadas del SI.
Mediante esta denominacin se hace referencia a las unidades utilizadas para expresar magnitudes fsicas que son resultado de combinar
magnitudes fsicas bsicas.
No se debe confundir este concepto con los de mltiplos y submltiplos, que se utilizan tanto en las unidades bsicas como en las
derivadas, sino que siempre se le ha de relacionar con las magnitudes expresadas.
Si stas son longitud, masa, tiempo, intensidad de corriente elctrica, temperatura, cantidad de substancia o intensidad luminosa, se trata
de una magnitud bsica. Todas las dems son derivadas. Ejemplos de unidades derivadas:
Unidad de volumen o metro cbico, es el resultado de combinar tres veces la longitud.
Unidad de densidad o cantidad de masa por unidad de volumen, es el resultado de combinar masa (magnitud bsica)
con volumen (magnitud derivada). Se expresa en kilogramo por metro cbico. Carece de nombre especial.
Unidad de fuerza, es la magnitud que se define a partir de la segunda ley de Newton (fuerza = masa aceleracin). La
masa es una de las magnitudes bsicas; la aceleracin es derivada. Por tanto, la unidad resultante (kg m s-2) es
derivada, de nombre especial: newton.2
Unidad de energa. Es la energa necesaria para mover un objeto una distancia de un metro aplicndole una fuerza de un
newton; es decir, fuerza por distancia. Se le denomina julio (unidad) (en ingls, joule). Su smbolo es J. Por tanto, J = N
m.
En cualquier caso, mediante las ecuaciones dimensionales correspondientes, siempre es posible relacionar unidades
derivadas con bsicas.
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Unidades de longitud
EQUIVALENCIAS DE UNIDADES DENTRO DE UNA MAGNITUD

kilmetro km 1000 m
hectmetro hm 100 m
decmetro dam 10 m
metro m 1 m
decmetro dm 0.1 m
centmetro cm 0.01 m
milmetro mm 0.001 m


En el cuadro siguiente mostramos las equivalencias entre ellas:
(Km) (Hm) (Dm) (m) (dm) (cm) (mm)
(Km) 1 10 100 1.000 10.000 100.000 1.000.000
(Hm) 0,1 1 10 100 1.000 10.000 100.000
(Dm) 0,01 0,1 1 10 100 1.000 10.000
(m) 0,001 0,01 0,1 1 10 100 1.000
(dm) 0,0001 0,001 0,01 0,1 1 10 100
(cm) 0,00001 0,0001 0,001 0,01 0,1 1 10
(mm) 0,000001 0,00001 0,0001 0,001 0,01 0,1 1

Como debe leerse el cuadro:

Por ejemplo:
1 Km es igual a 10 Hm
1 Km es igual a 100 Dm
1 Km es igual a 1.000 m
1 Km es igual a 10.000 dm
1 Km es igual a 100.000 cm
1 Km es igual a 1.000.000 mm

Ejemplo de Ejercicios:
Convertir 4.000 cm a hectmetros (Hm), a decmetros (Dm) y a milmetros (mm)

4.000 0,0001 = 0,4 Hm
4.000 0,001 = 4 Dm
4.000 10 = 40.000 mm

Tambin podemos hacerlo dividiendo por los valores en sentido vertical:










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Unidades de masa

kilogramo kg 1000 g
hectogramo hg 100 g
decagramo dag 10 g
gramo g 1 g
decigramo dg 0.1 g
centigramo cg 0.01 g
miligramo mg 0.001 g


En el cuadro siguiente mostramos las equivalencias entre ellas:


(Kg) (Hg) (Dg) (g) (dg) (cg) (mg)
(Kg) 1 10 100 1.000 10.000 100.000 1.000.000
(Hg) 0,1 1 10 100 1.000 10.000 100.000
(Dg) 0,01 0,1 1 10 100 1.000 10.000
(g) 0,001 0,01 0,1 1 10 100 1.000
(dm) 0,0001 0,001 0,01 0,1 1 10 100
(cg) 0,00001 0,0001 0,001 0,01 0,1 1 10
(mg) 0,000001 0,00001 0,0001 0,001 0,01 0,1 1

Como debe leerse el cuadro:

Por ejemplo:
1 Kg es igual a 10 Hg
1 Kg es igual a 100 Dg 1 Kg es igual a 1.000 g
1 Kg es igual a 10.000 dg 1 Kg es igual a 100.000 cg
1 Kg es igual a 1.000.000 mg


Ejemplos de Ejercicios:

Convertir 4.000 cg a hectgramos (Hg), a decgramos (Dg) y a milgramos (mg)

4.000 0,0001 = 0,4 Hg
4.000 0,001 = 4 Dg
4.000 10 = 40.000 mg

Tambin podemos hacerlo dividiendo por los valores en sentido vertical:



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Unidades de capacidad

kilolitro kl 1000 l
hectolitro hl 100 l
decalitro dal 10 l
litro l 1 l
decilitro dl 0.1 l
centilitro cl 0.01 l
mililitro ml 0.001 l


En el cuadro siguiente mostramos las equivalencias entre ellas:


(Kl) (Hl) (Dl) (l) (dl) (cl) (ml)
(Kl) 1 10 100 1.000 10.000 100.000 1.000.000
(Hl) 0,1 1 10 100 1.000 10.000 100.000
(Dl) 0,01 0,1 1 10 100 1.000 10.000
(l) 0,001 0,01 0,1 1 10 100 1.000
(dl) 0,0001 0,001 0,01 0,1 1 10 100
(cl) 0,00001 0,0001 0,001 0,01 0,1 1 10
(ml) 0,000001 0,00001 0,0001 0,001 0,01 0,1 1

Como debe leerse el cuadro:

Por ejemplo:

1 Kl es igual a 10 Hl 1 Kl es igual a 100 Dl 1 Kl es igual a 1.000 l
1 Kl es igual a 10.000 dl
1 Kl es igual a 100.000 cl
1 Kl es igual a 1.000.000 ml

Ejemplos de Ejercicios:

Convertir 4.000 cl a hectlitros (Hl), a decalitros (Dl) y a mililitros (ml)

4.000 0,0001 = 0,4 Hl
4.000 0,001 = 4 Dl
4.000 10 = 40.000 ml

Tambin podemos hacerlo dividiendo por los valores en sentido vertical:












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Unidades de superficie
kilmetro cuadrado km
2
1 000 000 m
2

hectmetro cuadrado hm
2
10 000 m
2

decmetro cuadrado dam
2
100 m
2

metro cuadrado m
2
1 m
2

decmetro cuadrado dm
2
0.01 m
2

centmetro cuadrado cm
2
0.0001 m
2

milmetro cuadrado mm
2
0.000001 m
2


En el cuadro siguiente mostramos las equivalencias entre ellas:
Km
2
Hm
2
Dm
2

m
2 dm
2
cm
2
mm
2

Km
2
1 100 10.000 1.000.000 100.000.000 10.000.000.000 1.000.000.000.000
Hm
2
0,01 1 100 10.000 1.000.000 100.000.000 10.000.000.000
Dm
2
0,.0001 0,01 1 100 10.000 1.000.000 100.000.000
m
2 0,000001 0,0001 0,01 1 100 10.000 1.000.000
dm
2
0,00000001 0,000001 0,0001 0,01 1 100 10.000
cm
2
0,0000000001 0,00000001 0,000001 0,0001 0,01 1 100
mm
2
0,000000000001 0,0000000001 0,00000001 0,000001 0,0001 0,01 1


Como debe leerse el cuadro:

Por ejemplo:
1 Km
2
es igual a 100 Hm
2

1 Km
2
es igual a 10.000 Dm
2

1 Km
2
es igual a 1.000.000 m
2

1 Km
2
es igual a 100.000.000 dm
2

1 Km
2
es igual a 10.000.000.000 cm
2

1 Km
2
es igual a 1.000.000.000.000 mm
2



Ejemplos de Ejercicios:

Convertir 4.000 cm
2
a hectmetros cuadrados (Hm
2
), a decmetros cuadrados (Dm2) y a milmetros cuadrados (mm
2
)

4.000 0,000001 = 0,004 Hm
2

4.000 0,0001 = 0,4 Dm
2

4.000 10.000 = 40.000.000 mm
2


Tambin podemos hacerlo dividiendo por los valores en sentido vertical:











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CONVERSION DE MEDIDAS POR EQUIVALENCIA.
Si no tenemos a la vista el cuadro con las equivalencias debemos aplicar la siguiente metodologa para hacer conversiones de magnitudes
en el Sistema Mtrico Decimal:

Primero
Si vamos de una magnitud grande a una ms pequea, el valor conocido lo multiplicamos por un mltiplo de diez (10, 100, 1.000 o 10.000)

Segundo
Para decidir qu mltiplo de diez usaremos, debemos saber el orden de las magnitudes de mayor a menor, como se indica en el siguiente
cuadro:
1 2 3 4 5 6 7
Longitud Km Hm Dm m dm cm mm
Volumen kl hl dl l dl cl ml
Peso kg hg dg g dg cg mg

Por qu es importante saber este orden?
Si vamos a convertir Km a cm, por ejemplo, contamos los lugares que separan a ambas magnitudes (en el conteo se excluye el lugar que
ocupe una de ellas, pero se incluye el lugar de la otra):
Un ejemplo:
Entre Km y cm hay 5 lugares (Hm, Dm, m, dm y cm),
Entonces debemos multiplicar por 100.000 (el 1 seguido de cinco ceros, uno por cada lugar que las separa).

Tercero
Si vamos de una magnitud pequea a otra ms grande, el valor conocido lo dividimos por un mltiplo de diez (10, 100, 1.000 o 10.000)

Un ejemplo:
Entre dm y Km hay 4 lugares (m, Dm, Hm y Km), entonces debemos dividir por 10.000 (el 1 seguido de cuatro ceros, uno por cada lugar
que las separa)

Importante
En el caso de las medidas de longitud, de capacidad y de masa (peso) usaremos mltiplos de diez con un cero por cada lugar que las separa.

En el caso de las medidas de superficie (Km
2
, Hm
2
, Dm
2
, m
2
, dm
2
, cm
2
y mm
2
) usaremos mltiplos de diez agregando dos ceros por cada
lugar que las separa.

1 2 3 4 5 6 7
Km
2
Hm
2
Dm
2
m
2
dm
2
cm
2
mm
2


Ejemplo:
Convertir 4 Km
2
a m
2
.
Entre Km
2
y m
2
hay tres lugares, entonces hacemos 4 1.000.000 = 4.000.000 m
2
(las separan tres lugares, ponemos dos ceros por cada
lugar, son seis ceros).
En el caso de las medidas de volumen (Km
3
, Hm
3
, Dm
3
, m
3
, dm
3
, cm
3
y mm
3
) usaremos mltiplos de diez agregando tres ceros por cada
lugar que las separa.

1 2 3 4 5 6 7
Km
3
Hm
3
Dm
3
m
3
dm
3
cm
3
mm
3


Ejemplo:
Convertir 6.000.000 m
3
a Hm
3
(recordar adems que un Hm
3
es igual a una hectrea).
Entre m
3
y Hm
3
hay dos lugares, entonces hacemos 6.000.000: 1.000.000 = 6 Hm
3
(las separan dos lugares, ponemos tres ceros por cada
lugar, son seis ceros)


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ESCRITURA DE LOS NMEROS
Al escribir nmeros tenga en cuenta las siguientes reglas:
Desde el nmero uno hasta el treinta, y tambin las decenas y centenas, se escriben en una sola palabra. Del 31 en
adelante se escriben en tres palabras. Los nmeros del 16 al 19 pueden escribirse en una o en tres palabras.
Ejemplos: cuatro, diecisis, veintids, dieciocho, diecisis (o diez y seis), diecinueve (o diez y nueve), treinta y
siete, cincuenta y cinco, ochenta y nueve, cuarenta, sesenta, noventa etc.
No utilice signos de puntuacin para separar millones, millares y centenas. Si lo considera necesario deje un espacio
libre, sobre todo si se trata de nmeros de documentacin, direcciones, etc.
Ejemplos: 2000 estudiantes, DNI 24037852, Avenida 313, etc.
Haga uso de puntos y comas slo cuando se trate de escribir cifras de dinero.
Ejemplos: $ 10.852,10 U$S 200
Los nmeros decimales del Sistema Mtrico Decimal se separan con una coma.
Ejemplos: 9,7 m; 15,30 kl; 76,17 kg
No use expresiones como doce por cien, catorce por cien. El nombre del nmero ciento (100) slo se apocopa delante
de sustantivos: cien casas, cien barcos, etc. En los otros casos, deber escribir doce por ciento, catorce por ciento y
ciento por ciento.
Para la designacin de reyes, papas, siglos, etc., emplee nmeros romanos. No escriba siglo 20, Alfonso 12, Juan 23, en
lugar de siglo XX, Alfonso XII, Juan XXIII.
No es correcto mezclar palabras con cifras o signos: es un error escribir 20 mil; quince %, en vez de 20000 o
veinte mil; 15% o quince por ciento.
La Real Academia acepta indistintamente las formas 25 (vigesimoquinto) aniversario, lo mismo que 25
(veinticinco) aniversario; seccin 5 (quinta) o seccin 5 (cinco).
Los nmeros cardinales como sustantivos tienen singular y plural: el dos, los doses; el cuatro, los cuatros;
el seis, los seises... y, aunque su uso no sea muy frecuente, conviene tenerlos en cuenta al redactar un texto.
Los cardinales 200 y 300 pueden escribirse indistintamente de dos formas: doscientos-docientos; trescientos,
trecientos, pero, respecto del nmero 600, slo se acepta la grafa seiscientos, ya que no est admitida la
forma seicientos.
En los cardinales, el gnero gramatical lo determina el trmino genrico, de manera que la Generacin del 80
equivale a decir la Generacin del "ao" 80; pagan el 10 es lo mismo que pagan el "da" 10; est detenido en
la 4a., significa est detenido en la "seccional" 4a.
Los cardinales simples carecen de variacin de gnero, es decir que 7 (siete), 26 (veintisis), 93 (noventa y
tres) pueden designar sustantivos femeninos o masculinos. Son excepciones a esta regla los nmeros uno/a,
doscientos/as, trescientos/as, que se acomodan al gnero del sustantivo al que se refieren.
Ejemplos: siete hombres-siete mujeres; veintisis meses- veintisis cuotas.
Excepciones: un hombre-una mujer, doscientos invitados-doscientas personas.
Cuando deba escribir la hora, conviene utilizar un punto entre "horas" y "minutos" y la letra h (con punto)
como abreviatura de horas, que es el signo internacional moderno.
Ejemplos: 12.30 h 22.45 h 00.30 h.
Los cardinales uno y ciento se transforman en un y cien cuando van seguidos del sustantivo que cuantifican:
un libro, cien libros.
Los ordinales primero y tercero pierden la o, es decir, se apocopan, cuando van delante del sustantivo que
cuantifican: primer pago, tercer prrafo.
Los ordinales undcimo (11), duodcimo (12) y decimonono (19) se aceptan como formas cultas.
En la escritura de la hora, tener en cuenta:
a) Para separar las horas de los minutos, puede optarse por el uso del punto o de los dos puntos:
17.30 o 17:30.
b) Opcionalmente, puede emplearse tras las cifras el smbolo h (hora), que, como todos los smbolos,
debe escribirse sin punto (salvo, naturalmente, que se trate del punto que marca el final del enunciado):
17.30 h o 17:30 h. Tambin es posible desglosar la mencin de horas y minutos, e incluso segundos,
utilizando para ello los smbolos correspondientes: La bomba se lanz a las 15 h 24 min 12 s en un
remoto paraje de Siberia. Este desglose es ms comn cuando se quiere expresar no tanto el momento
en que ocurre un hecho, como su duracin, especialmente en contextos cientficos, deportivos y
cualesquiera otros en que la precisin es esencial: El perodo de rotacin de Marte es de 24 h 37 min 23
s; El primer clasificado hizo un tiempo de 13 h 35 min 14 s; El tiempo de coccin es de 2 h 40 min.
c) Las horas en punto se expresan mediante dos ceros en el lugar que corresponde a los minutos:
22.00 o 22:00. Pueden omitirse los dos ceros si tras la indicacin de la hora se escribe el smbolo h. El
acto comenzar a las 22 h.
d) Cuando se utilicen las abreviaturas a. m., m. y p. m., no debe usarse, adems, el smbolo h, por ser
evidente que se trata de una referencia horaria. Lo correcto es escribir 17.30 h, 5.30 p. m. (o 17:30 h,
5:30 p. m.).
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PRACTICO 3
PRACTICA EN AULA
MAGNITUDES UNIDADES Y MEDIDAS

MOMBRE: ... MATRICULA: GRUPO:
En este prctico, no olvide aplicar la norma de uso de puntos y comas.
Trabajar en grupos de 5 personas. Convertir sus propios datos.

1.- Altura (tamao en metros) del estudiante: . Expresa tu altura en las 7 opciones, iniciando en metro:
1 2 3 4 5 6 7
Km kilometro Hm hectmetro Dm decmetro m metro dm decmetro cm centmetro mm milmetro




2.- Expresa tu peso en kilogramos, iniciando en kilogramo:
1 2 3 4 5 6 7
Kg kilogramo Hg hectogramo Dg decagramo g gramo dg decigramo cg centigramo mg miligramo




3.- Convertir los datos de 5 de tus compaeros del aula.
Permetro craneal (circunferencia)
Permetro mueca
MATRICULA cm mm mm cm m







4.- Expresa la altura de tus compaeros: Expresa el peso de tus compaeros:
Permetro craneal
Permetro mueca
MATRICULA m dm cm mm Kg g mg








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PRACTICA N 4
Los tipos somticos o somatotipos de Sheldon

1.- OBJETIVOS
Determinar su propio SOMATOTIPO.
2.- MATERIAL.
Material de escritorio.
3.- TCNICA.
Test para saber su somatotipo
Por la red internet circulan varios test para saber aproximadamente (ya que algunas preguntas son subjetivas) el somatotipo de las
personas. De todas formas cabe aclarar que poca gente tiene un somatotipo puro. La mayora son una mezcla endomorfo u ectomorfo con
parte de mesomorfo y algunos menos mesomorfo con parte de alguno de los otros dos.
Si alguna vez ha tenido un sobrepeso importante en grasa corporal (ms de 20kg de su peso normal) sin seguir el test, usted es endomorfo
(puro o con parte de mesomorfo). Por el contrario si siempre ha comido lo que ha querido y no engordaba por mucho que comiera,
entonces, usted es ectomorfo (puro o con parte de mesomorfo). Esto siempre asumiendo que no haya enfermedades o trastornos que
puedan afectar a la homeostasis.

Test para saber su somatotipo. El test, tiene 12 partes que permiten establecer aproximaciones al biotipo al que pertenece.
1. En la seccin de Resultados, debe responder el test marcando (pintado de color) solo una opcin de cada una de las tres
preguntas de las 12 partes del test.
2. Al final de cuadro debe sumar los valores marcados en las preguntas del test.
3. No debe inducir a tener un prototipo del cual usted no es, sea sincero al responder el test.
4.- FUNDAMENTACIN TEORICA.
Este concepto fue creado por William H. Sheldon en los aos 40 y sigue usndose hoy en da, aunque tiene sus crticos, ya que parece difcil
ceirnos solo a tres categoras de tipologas somticas en la actualidad. Si bien es cierto que de acuerdo a esta clasificacin, hay solo tres
tipos de cuerpos, en realidad todos tenemos algunos rasgos bien definidos y otros que corresponden a las dems categoras. Estas
tipologas sirven para identificar las
caractersticas ms definidas.
Seguramente observaste cmo algunas
personas tienen tendencia a engordar, ni
bien se descuidan lo ms mnimo en su
alimentacin, mientras que por el contrario
hay personas que se mantienen delgadas
coman lo que coman y sin hacer ningn
tipo de ejercicio. Cul es la explicacin a
esto?
La diferencia entre estos tipos de cuerpo,
es su capacidad para acumular grasa y
sintetizar msculo. A estos tipos de cuerpo
se los llama tipos somticos y son tres:


Cuerpos mesomorfos:
Tienen una estructura seo-muscular slida, con torso largo y pecho desarrollado. Tienden a ser personas fuertes, musculosas y atlticas
por naturaleza. Ganan msculo con facilidad y es el tipo somtico ideal para el culturismo y casi cualquier deporte que implique fuerza y
musculatura: aun entrenando sin demasiada constancia y siguiendo una dieta regular, obtendrn unos buenos msculos, destacndose muy
por encima de los otros tipos somticos. Caractersticas distintivas del mesomorfo:
o Atltico
o Cuerpo duro
o Forma de "reloj de arena" en mujeres
o Forma cuadrada o en V en hombres
o Cuerpo musculado
o Excelente postura
o Gana msculo fcilmente
o Gana grasa con ms facilidad que el ectomorfo
o Piel gruesa

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Cuerpos endomorfos:
Estos cuerpos tienden a acumular grasa, las caderas son
redondeadas, la cara es redonda tienen poca musculatura y
cuello corto. Los individuos endomorfos tienen tendencia al
sobrepeso: acumulan grasa con facilidad. Suelen estar por
encima del peso medio de la poblacin. Ha de enfocar sus
esfuerzos en perder grasa, mientras que el ectomorfo debe
esforzarse por ganar masa. Deben incluir en su programa de
entrenamiento una mayor cantidad de trabajo aerbico para
mantenerse bajos en grasa. Caractersticas distintivas del
endomorfo:
o Cuerpo blando
o Msculos infradesarrollados
o Fsico redondo
o Dificultad para perder peso
o Gana msculo fcilmente

Cuerpos ectomorfos:
Los individuos pertenecientes a este tipo somtico suelen ser
delgados con extremidades largas, igualmente su estructura
sea es delgada. Suelen estar por debajo del peso considerado
"normal" y tienen dificultades para ganar peso. Su metabolismo
es acelerado, aprovechando muy poco de los alimentos
ingeridos. Caractersticas distintivas del ectomorfo:
o Dificultad para ganar peso y msculo
o Cuerpo de naturaleza frgil
o Pecho plano
o Frgil
o Delgado
o Ligeramente musculado
o Hombros pequeos

Pocas personas poseen un cuerpo que se ajuste perfectamente a cualquiera de estas categorizaciones, todos somos una mezcla de las tres.

Cmo se calcula?
Sheldon et al. (1954) utilizaron, para representar grficamente el somatotipo, la somatocarta o
somatotipograma (un tringulo diseado por Franz Reauleaux y modificado por Carter en 1975).

Mtodo Antropomtrico de Heath-Carter (1967, 1972)
Es el mtodo ms aceptado y utilizado para el estudio y anlisis del somatotipo. Este queda
definido por tres componentes:
Endomorfa o primer componente (I). Tejidos que proceden del endodermo.
Mesomorfa o segundo componente (II). Tejidos que proceden del mesodermo.
Ectomorfa o tercer componente (III). Tejidos que proceden del ectodermo.

Cada uno de estos tejidos o componentes son identificados y representados siempre con la misma secuencia y unidos por guiones:
Endomorfa - Mesomorfa Ectomorfa
y para calcularlos se utiliza el siguiente material y medidas antropomtricas:

Material necesario:
Balanza
Escuadra
Tallmetro
Segmmetro
Paqumetro
Plicmetro
Cinta antropomtrica
Cajn

Dimetros (cm):
Biepicondiliano del hmero
Bicondleo del fmur

Medidas antropomtricas utilizadas:
Estatura (cm)
Peso (kg)
Pliegues cutneos (mm):
Tricipital
Subescapular
Supraespinal (suprailiaco)
Medial de la pierna (pantorrilla)

Permetros (cm):
Brazo flexionado y contrado (tensado)
Pierna mximo (gemelar mximo)

Clculo de los componentes del somatotipo
A continuacin vamos a considerar las frmulas que se utilizan para calcular cada uno de los tres componentes del somatotipo. Clculo del
primer componente (endomorfia). Se calcula por la frmula siguiente:

Dnde:
x = Suma de los pliegues cutneos de trceps, subescapular y supraespinal (mm)

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Actualmente se puede corregir esta endomorfia a travs de la estrategia de la proporcionalidad (Phantom), para poder comparar individuos
de estaturas distintas. Para ello se usa la frmula siguiente:

Dnde:
Endoc = Endomorfia corregida Endo = Endomorfia
170,18 = Estatura del Phantom E = Estatura del sujeto (cm)

Clculo del segundo componente (Mesomorfa). Se calcula por la frmula siguiente:

Dnde:
Meso = Mesomorfia
H = Dimetro biepicondiliano del hmero (cm)
F = Dimetro bicondleo del fmur (cm) B = Permetro corregido del brazo (cm)
P = Permetro corregido de la pierna (cm) E = Estatura del sujeto (cm)
Las correcciones de los dos permetros son propuestas para excluir el tejido adiposo de la masa muscular. Se obtienen a partir de las
siguientes frmulas:


Dnde:
PCB = Permetro corregido brazo (cm) PCP = Permetro corregido pierna (cm)
PBr = Permetro brazo flexionado y contrado (cm) PPi = Permetro mximo pierna (cm)
PlTr = Pliegue trceps (mm)
PlMPi = Pliegue medial de la pierna (mm)

Clculo del tercer componente (ectomorfia). Se calcula por la frmula siguiente:

Dnde:
IP = ndice ponderal
E = Estatura del sujeto (cm) M = Peso (Kg)
Ecto = Ectomorfa

Si el IP es > 40,75 entonces es Ecto = 0,732 IP - 28,58
- 17,63
Una vez determinados los valores de cada componente del somatotipo, se procede a representarlos como un punto sobre la Somatocarta
formada por un tringulo de lados redondeados, diseado por Reauleaux, donde se calculan los valores de ordenada y abscisa mediante las
frmulas:
Donde son:
x = Abscisa
y = Ordenada
Endo = Endomorfa
Meso = Mesomorfa Ecto = Ectomorfa
Una vez calculado y representado el somatotipo podemos analizarlo. Para ello existen
procedimientos estadsticos que permiten comparar un deportista con otro, un deportista con una poblacin, poblaciones entre s y un
mismo deportista o poblaciones en perodos diferentes de la temporada o de su vida deportiva, a travs de:
Somatotipo Medio (SM)
Se obtiene por la media de los componentes considerados de forma individual. Las frmulas para calcularlo son:

Dnde:
SMEndo = Somatotipo Medio de la Endomorfia SMMeso = Somatotipo Medio de la Mesomorfia SMEcto =
Somatotipo Medio de la Ectomorfia
Endo = Suma de todos los valores de la Endomorfia
Meso = Suma de todos los valores de la Mesomorfia
Ecto= Suma de todos los valores de Ectomorfia n = Nmero total de individuos estudiados

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Distancia de Dispersin del Somatotipo (DDS)
Se determina la distancia que existe entre dos somatotipos dentro o fuera del somatotipograma o somatocarta y sirve para observar la
diferencia entre dos somatopuntos (distancia entre dos somatopuntos). Es decir, compara dos somatotipos basados en las coordenadas
(valores numricos de x e y) (Ross y Wilson, 1973). Bsicamente, su ecuacin se obtiene a partir del clculo de la distancia entre dos puntos,
siendo apenas modificada por lo que caracteriza la relacin entre las unidades x e y, que es 3 (De Rose, Pigatto y de Rose, 1984). La
frmula es:

Dnde:
DDS = Distancia de dispersin del somatotipo
3 = Constante que transforma unidades x en unidades y
x1 y1 = Coordenadas del somatotipo medio del grupo estudiado
x2 y2 = Coordenadas del somatotipo medio de la poblacin de referencia
La DDS permite verificar la distancia entre un somatotipo estudiado y el considerado patrn o de referencia. Hebbelinck, Carter y De Garay
(1975) establecieron arbitrariamente que esta distancia era estadsticamente significativa para p < 0,05 (95% de intervalo de confianza)
cuando la DDS era igual o mayor que 2.

ndice de Dispersin del Somatotipo (IDS)
Es la media de las distancias de dispersin de los somatopuntos de un grupo con referencia a la del somatopunto medio de ese grupo. Se
utiliza para comparar un grupo con una poblacin y mide la dispersin de varios somatotipos en relacin a un somatotipo medio (valora la
homogeneidad de los grupos estudiados). El IDS ser la media de estas distancias y se calcula con la ecuacin:



Dnde:
DDS = Suma de las distancias de dispersin de cada individuo en relacin al punto medio n = Nmero total de individuos estudiados
Cuanto menor sea el valor del IDS, menores diferencias existirn entre los individuos del grupo estudiado y ms homogneo ser el grupo. Si
el resultado es igual o mayor a 2, se consideran diferencias estadsticamente significativas para una p < 0,05.



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PRACTICA 4
P R C T I C A E N A U L A
SOMATOTIPOS EN AULA,
NOMBRE DEL ESTUDIANTE: MATRICULA: GRUPO:
Lea cuidadosamente.
Test simple para establecer somatotipos.
1. Mi cuerpo tiende a:
Acumular demasiada grasa. 3
Ser delgado y musculado. 2
Ser demasiado flaco. 1

2. Mi cuerpo se ve:
Redondo y suave (hombres) / en forma de pera (mujeres). 3
Cuadrado y rugoso (hombres) / en forma de X es decir cintura estrecha (mujeres). 2
Largo y sin mucho relieve. 1

3. Mi estructura sea es:
Muy grande. 3
Mediana. 2
Pequea/frgil. 1

4. De nio(a) era:
Hermoso (regordete). 3
Normal. 2
Demasiado flaco. 1


5. Mi acercamiento a la vida es:
Tranquilo y reposado. 3
Dinmico. 2
Preocupado. 1

6. Mi nivel de actividad es:
Sedentario. 3
Bastante activo. 2
Hiperactivo, no puedo quedarme quieto. 1

7. Las personas me dicen que:
Debo perder peso. 3
Que estoy muy bien. 2
Que debo engordar. 1
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8. Al rodear la mueca con el dedo medio y pulgar de tu otra mano:
Los dos dedos no se tocan. 3
Apenas se tocan. 2
Un dedo se pone por encima del otro. 1

9. Mi metabolismo es:
Lento 3
Normal 2
Demasiado rpido. 1

10. Sobre mi peso
Gano peso fcilmente pero me cuesta perderlo. 3
Gano y pierdo peso fcilmente. 2
Sufro para subir de peso. 1

11. Tengo hambre
Todo el tiempo. 3
A la hora de comer. 2
Raramente.
1

12. La gente me podra describir como una persona
Emocional. 3
Fsica. 2
Intelectual. 1
SUMA LOS NMEROS MARCADOS DE TUS RESPUESTAS

VALOR ENCONTRADO



USTED ES: (Encierre con un crculo)

Entre 32 y 37: Endomorfo puro.

Entre 27 y 31: Mezcla de endomorfo y de mesomorfo.

Entre 22 y 26: Mesomorfo puro.

Entre 17 y 21: Mezcla de ectomorfo y mesomorfo.

Entre 12 y 16: Ectomorfo puro.


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PRACTICA N5
PLANOS Y EJES CORPORALES
1.- OBJETIVOS
Conocer los diferentes planos y ejes del cuerpo humano.

2.- MATERIAL.
Material de escritorio.
3.- TCNICA.
En base al video visto en clases, en una hoja adjunta, al final de este documento, establecer los diferentes planos corporales y
sus respectivos movimientos asociados. Para ello ver el video: Movimientos del cuerpo humano.

4.- FUNDAMENTACIN TEORICA.
La Biomecnica es una ciencia que permite desarrollar la comprensin de las leyes de la fsica y la mecnica que rigen el movimiento del
cuerpo humano, los diferentes movimientos en el cuerpo estn explicado por el uso de grupos musculares, por lo que debemos saber
utilizar los diferentes sistemas de cargas ya sean externas o internas y entender las formas en las que las fuerzas generadas por dichas
cargas actan sobre nuestro sistema musculo esqueltico.
Al hablar de movimiento nos referimos al movimiento de las articulaciones y respecto a los ejes y planos de la articulacin, dado que los
movimientos corporales se dan alrededor de dichos planos y ejes. Por ejemplo: no deberamos decir flexin de brazo sino flexin del
codo, a la hora de nombrar un Curl del bceps (flexin de coco) como normalmente se le denomina en un gimnasio. Las posiciones y
movimientos se dan en relacin al cuerpo en s mismo y no respecto al espacio que lo rodea, por ejemplo: estamos trabajando en el
mismo plano de movimiento haciendo un press en una banca horizontal o sentado en una maquina vertical, siempre que mis brazos
formen el mismo ngulo con respecto a mi cuerpo, el plano ser el mismo, indistintamente de la posicin del cuerpo en el espacio (en
este ejemplo ser el plano transversal del cuerpo).
Para utilizar un vocabulario comn definiremos a continuacin las diferentes direcciones anatmicas posibles:
En el tronco:
Superior, craneal o ceflico: todo lo relacionado hacia arriba del cuerpo, en direccin hacia la cabeza.
Inferior o caudal: todo lo ubicado o realizado hacia abajo del cuerpo, en direccin al coxis o extremo inferior.
Medial: todo lo ubicado o realizado hacia el centro del cuerpo, hacia el plano sagital
Lateral: Hacia afuera a los lados, alejndose del plano sagital del cuerpo
Anterior o ventral: todo lo ubicado o todo movimiento realizado hacia delante del cuerpo, por delante del plano frontal.
Posterior o dorsal: todo lo ubicado o movimiento realizado hacia detrs del cuerpo, por detrs del plano frontal.
En las extremidades:
Proximal: todo punto de referencia ubicado prximo al nacimiento de la extremidad, o movimiento realizado
acercndose al eje de la articulacin.
Distal: todo punto de referencia alejado del nacimiento de la extremidad o movimiento realizado alejndose de la
articulacin.
Cubital: En el miembro superior, lo que se ubica ms cercano al plano sagital (se usa el nombre del cbito ya que es el
hueso del antebrazo que en posicin anatmica se ubica ms cercano al plano sagital o central del cuerpo)
Tibial: En el miembro inferior, lo que se ubica ms cercano al plano sagital del cuerpo (se usa el nombre de la Tibia ya
que es el hueso de la parte inferior de la pierna que en posicin anatmica se ubica ms cercano al plano sagital o
central del cuerpo)
En la mano:
Palmar: lo anterior al plano frontal, movimiento realizado con la palma de la mano a la vista.
Dorsal: lo posterior respecto al plano frontal, movimiento realizado con el dorso de la mano a la vista
En los pies:
Plantar: lo relacionado con respecto a la planta del pie (estructura que en posicin anatmica de pie est en contacto
con el suelo.
Dorsal: el dorso del pie es la cara que en posicin anatmica de pie se ubica mirando hacia arriba.
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PLANOS Y EJES CORPORALES
Ejes de movimiento:
Existen en el cuerpo humano infinidad de ejes de movimiento, pero de
forma similar con lo que sucede respecto a los puntos cardinales
definiremos 3 ejes de referencia que coincidan con las 3 dimensiones del
espacio, los cuales se denomina ejes anatmicos.
Eje transversal: es el eje que atraviesa el centro de rotacin con direccin
latero-medial, es el eje que atraviesa el cuerpo desde un lado al otro, por
ejemplo de derecha a izquierda o viceversa, permite los movimientos
rotatorios realizados en el plano sagital o antero posterior, por ejemplo, una
elevacin frontal para hombros (movimiento denominado flexin de
hombro), o un curl de bceps (flexin de codo), o una extensin o flexin de
rodilla. A veces se le denomina eje horizontal, pero puede llevarnos a una
confusin cuando el cuerpo no se halla en posicin anatmica de pie
perpendicular al suelo.

Eje antero posterior o sagital: es el eje perpendicular al plano frontal, atraviesa el centro de
rotacin con direccin antero-posterior (desde adelante hacia atrs) respecto a la
articulacin, este eje est en la interseccin de el plano frontal(o sagital) y el plano
transversal, posibilita los movimientos de aduccin y abduccin, tanto en la articulacin de
la cadera como en la del hombro, etc.

Eje axial o longitudinal: atraviesa el centro de rotacin con direccin supero-inferior o
tambin llamado ceflico-caudal, independientemente de la posicin en que se encuentre el
cuerpo con respecto al espacio, siempre va a ir a lo largo del cuerpo es decir de pies a
cabeza o viceversa, si estamos de pie ser vertical y si estamos tumbado ser horizontal, se
encuentra en la interseccin de los planos frontal y sagital, y permite los movimientos de
flexin horizontal en el hombro (por ejemplo un press horizontal con mancuernas o barra, o aperturas en dicho plano, etc.) o en la
cadera,(trabajo de aductores o abductores sentado con el cuerpo a 90 con las piernas etc.).

Planos Anatmicos y de movimiento:
Al igual que sucede con los 3 ejes, se han determinado 3 planos relacionados con las dimensiones
y movimientos del cuerpo.

Plano sagital: es aquel que divide el cuerpo en parte
derecha e izquierda. Todo movimiento entorno a un eje
transversal se realiza en este plano, como por ejemplo los
abdominales, las elevaciones frontales para hombros (flexo
extensin de hombros), Flexo extensiones de cadera, es
decir trabajo de psoas iliaco y de glteos, etc. Cuando
estamos de pie, este plano es perpendicular al suelo y
siempre lo es al plano frontal y al transversal, tambin se
denomina plano de simetra, o plano medio.


Plano transversal: Es el plano que es a la vez perpendicular
a los planos sagital y frontal si estoy de pie es el plano
paralelo al suelo, si hablamos con respecto al cuerpo, es
aquel que lo divide en parte superior e inferior, y con
respecto al movimiento articular, es por el que se desplaza
el segmento que se mueve en torno a un eje longitudinal, o sea los movimientos de press y aperturas
para pectorales en banco plano, o los movimientos de pjaros posteriores siempre y cuando
trabajemos en el plano transversal de los hombros.

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Plano frontal o coronal: divide el cuerpo en parte anterior y posterior, es perpendicular al plano
sagital y al transversal. En l se producen los movimientos que se realizan sobre el eje antero-
posterior o sagital, es decir movimientos de aduccin o abduccin de la articulacin escapulo
humeral, o de la articulacin coxo femoral, siempre y cuando estemos trabajando sin adelantar la
pierna ni el brazo, es decir que mantengamos el segmento mvil en el plano.


El plano de movimiento articular y plano corporal.
La relacin entre los ejes y planos de movimiento de una articulacin localizada en las
extremidades coincidirn con los planos corporales, siempre y cuando esta extremidad se encuentre en posicin atmica, pero Qu
sucede cuando la extremidad cambia de posicin respecto al tronco? Tenemos que pensar que los movimientos articulares son cambios en
relacin con las superficies articulares, independientemente de la posicin en la que se encuentra dicha articulacin con respecto a la
posicin del cuerpo.
Por ejemplo: si estoy realizando un curl de bceps con mancuernas de pie con los brazos a los lados del cuerpo y las manos siempre en
posicin supina (Flexin de codo, con las palmas de las manos mirando hacia adelante) estar realizando una flexin sobre el eje
transversal del codo, que en esta posicin coincide con el eje transversal del cuerpo, y el movimiento se realiza en el plano sagital de la
articulacin del codo, que en esta posicin coincide con el mismo plano del cuerpo. Pero si realizo un doble curl de bceps en la mquina de
cruces de polea desde arriba, los ejes y planos articulares ya no coinciden con los del cuerpo, ya que en este caso al encontrarse los brazos
en el plano frontal, si bien con respecto a la articulacin del codo el eje sigue siendo el transversal, con respecto al cuerpo es el eje antero-
posterior o sagital, y el plano de trabajo que para la articulacin sigue siendo el sagital, con respecto al cuerpo es el plano frontal. Por eso es
mejor referirnos siempre a los ejes articulares y no a los corporales ya que estos pueden dar lugar a confusiones, en tanto que a los planos
debemos aclarar la ubicacin de los segmentos corporales con respecto al cuerpo para saber que grupos musculares estn implicados en el
movimiento, y cul es el perfil de fuerza del mismo.



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PRACTICA N5
PRCTICA EN AULA
PLANOS Y EJES CORPORALES


Nombre del estudiante:.. Matrcula:. Grupo:.

Definir a que plano del cuerpo humano corresponden los siguientes movimientos: Se recomienda contar para la prctica, con todo el
documento.
PARTE DEL CUERPO PLANO TIPO DE MOVIMIENTO



Cabeza - cuello

Flexin anterior (flexin)

Flexin posterior (extensin)

Flexin lateral derecha


Flexin lateral izquierda


Rotacin derecha


Rotacin izquierda


Flexin del cuello.

Con extensin de cabeza


Con flexin de cabeza




Espalda

Flexin anterior (Flexin)


Flexin posterior (Extensin)


Flexin lateral derecha


Flexin lateral izquierda


Rotacin derecha


Rotacin izquierda




Pelvis

(bascula posterior o contra nutacin) Retroversin

(bascula anterior o nutacin) Anteversin

Rotacin o bascula derecha


Rotacin o bascula izquierda







Hombro (brazo)

Flexin anterior (flexin o anteversin)

Flexin posterior
(extensin o retroversin)

(separacin) Abduccin

(aproximacin) Aduccin

Rotacin interna


Rotacin externa


(combina todo) Circunduccin


Codo (antebrazo)

Flexin (Flexin anterior)


(Flexin posterior) Extensin

Pronacin


Supinacin



Carpo (mano)

(Flexin anterior) Flexin

(Flexin posterior) Extensin

(Abduccin cubital) Aduccin

(Abduccin radial) Abduccin

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Dedos

Flexin (prensin)


Extensin


(separacin) Abduccin

(aproximacin) Aduccin
Primer dedo

Oposicin (pinza)



Tronco escapular

(ascenso) Elevacin

(descenso) Depresin

(antepulsin) Abduccin

(retropulsin) Aduccin





Cadera (muslo)

Flexin anterior (flexin o
anteversin)

Flexin posterior (extensin o
retroversin)

(separacin) Abduccin

(aproximacin) Aduccin

Rotacin interna


Rotacin externa


Rodilla (pierna)

Flexin


Extensin




Tobillo (pie)

Flexin plantar (Flexin)

Flexin dorsal (Extensin)

Eversin (Pronacin)

Inversin (Supinacin)

Abduccin (rotacin externa)

Aduccin (rotacin interna)
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PRACTICA N 6
TERMODINMICA Y METABOLISMO BASAL


1.- OBJETIVOS

2.- MATERIAL.
Cinta mtrica.
Bascula
Tablas para clculos de datos.

3.- TCNICA.
1. Leer detenidamente el fundamento terico.
2. Cada estudiante (hombre o mujer) deber calcular su TMB.
Utilizar la talla promedio calculado en la practica 2.
En la bscula, lograr el peso individual.
La edad del estudiante debe ser en aos.
Pasar los datos a la Tabla 1 o 2 o 3 o 4, si corresponde.
3. Calcular su TMB incluyendo los factores de actividad fsica.
Realizar peso corporal en la bscula.
Usar Altura total del estudiante calculado en la prctica 2.
Edad del estudiante.
Pasar datos en la tabla 5
4. Cada estudiante deber calcular su IMC.
Contar con su peso en kilogramos,
Multiplicar su estatura por su estatura.
Pasar los datos a la tabla 6 y 7.
5. Cada estudiante (hombre o mujer) deber calcular su propio porcentaje de grasa corporal
Realizar mediciones de peso y circunferencias de acuerdo al sexo de la persona
Pasar los datos en las tablas 7 y 8.
6. Cada estudiante deber determinar su propio peso ideal.
Dependiendo del sexo, deber proporcionar su altura, mismo que fue calculado en la practica 2
Corregir dato dependiendo a la complexin en las tablas 9 y 19.

4.- FUNDAMENTACIN TEORICA.
Termodinmica y el metabolismo basal
La termodinmica estudia las relaciones entre el calor y el resto de las formas de energa.
Analiza, por lo tanto, los efectos de los cambios de temperatura, presin, densidad, masa y volumen en los sistemas a nivel macroscpico.
La base de la termodinmica es todo lo referente a la circulacin de la energa, un fenmeno capaz de infundir movimiento a los cuerpos.

La primera ley de la termodinmica, que se conoce como el principio de
conservacin de la energa, seala que, si un sistema intercambia calor con otro, su
propia energa interna cambiar. El calor, en este sentido, es la energa necesaria
que debe intercambiar un sistema para compensar las diferencias entre el trabajo y
la energa interna.
La segunda ley de la termodinmica supone distintas restricciones para las
transferencias de energa que, en hiptesis, podran llevarse a cabo si se tiene en
cuenta la primera ley. El segundo principio regula direccin en la que se llevan a
cabo los procesos termodinmicos e impone la imposibilidad de que se desarrollen
en sentido contrario. Cabe destacar que esta segunda ley se apoya en la entropa,
una magnitud fsica encargada de medir la parte de la energa que no puede usarse
para producir trabajo.
La tercera ley de la termodinmica, destaca que es imposible alcanzar una
temperatura que sea igual al cero absoluto a travs de un nmero finito de
procesos fsicos.
Entre los procesos termodinmicos, se destacan los isotrmicos (no cambia la temperatura), los iscoros (no cambia el volumen), los
isobricos (no cambia la presin) y los adiabticos (no hay transferencia de calor).
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En la termodinmica se estudian y clasifican las interacciones entre diversos sistemas, lo que lleva a definir conceptos como sistema
termodinmico y su contorno. Un sistema termodinmico se caracteriza por sus propiedades, relacionadas entre s mediante las ecuaciones
de estado. stas se pueden combinar para expresar la energa interna y los potenciales termodinmicos, tiles para determinar las
condiciones de equilibrio entre sistemas y los procesos espontneos.
Con estas herramientas, la termodinmica describe cmo los sistemas responden a los cambios en su entorno. Esto se puede aplicar a una
amplia variedad de temas de ciencia e ingeniera, tales como motores, transiciones de fase, reacciones qumicas, fenmenos de transporte,
e incluso agujeros negros. Los resultados de la termodinmica son esenciales para la qumica, la fsica, la ingeniera qumica, etc., por
nombrar algunos.
Uno de los conceptos primarios que permite comprender la termodinmica de los seres vivos, es el llamado principio de Margalef Los seres
vivos son sistemas fsicos (equivalencia) complejos, integrados por un sistema disipativo y uno auto organizativo acoplados entre s
(condicin).
Como puede apreciarse, se considera a los seres vivos como sistemas fsicos (principio de equivalencia), por lo que no extraa de aqu en
ms, que cumplan con las mismas leyes que operan para todos los sistemas fsicos conocidos. Los seres vivos se ajustan a las mismas leyes
de la fsica, que rigen la mecnica de todos los sistemas fsicos. Pero el principio de Margalef apunta tambin que se trata de sistemas fsicos
complejos, sistemas integrados a su vez por sistemas menores, una suerte de "sistemas subsumidos en sistemas", como lo destaca Donald
Ingber al tratar sobre la geometra biolgica.
Incluso Margalef va ms all, pues seala que estos sistemas que conforman el sistema complejo que constituye un ser vivo, se encuentran
acoplados. La forma en que estos sistemas se acoplan, pasa a ser una cuestin fundamental, y su comprensin es uno de los pilares de la
profunda reformulacin de la biologa, que se desarrolla en nuestros das. El sistema disipativo, genera (obviamente "transforma") energa;
y el sistema auto organizativo, recupera la energa disipada, como informacin. Esta recuperacin de la energa como informacin, se
aprecia en la generacin de estructura, o en los cambios irreversibles de la misma, ligando indisolublemente los seres vivos al concepto de
"historia" (producir hechos irreversibles).Es notable que, si bien puede acertarse a comprender intuitivamente lo antedicho, entendemos
por sistema fsico al conjunto de elementos, que conforman una estructura con por lo menos alguna funcin comn. Y la condicin de
"complejos" se debe a que las partes que lo constituyen, son diferentes entre s.

Pero dicho as, hasta una bicicleta se ajusta a la definicin, y satisface incluso, el requerimiento de ser un sistema fsico complejo. Cmo
explicar entonces, que no somos como una bicicleta, o como cualquier otro sistema fsico inerte? Sistemas fsicos complejos, hay muchos en
la naturaleza. Pero ninguno, salvo los seres vivos, es capaz de recuperar la energa que disipa como informacin. Recuperar la energa
disipada como informacin, es la gran diferencia. Ello nos permite generar estructura, o provocar cambios irreversibles en la misma. Para
ser ms precisos, esta capacidad nos permite "auto organizarnos". Y el centro de la cuestin vuelve a desplazarse, ahora hacia la propiedad
de "auto organizacin". No todos los sistemas fsicos, complejos o no, son auto organizativos. Slo unos pocos, cumplen con tal condicin.
El estudio de modelos de auto organizacin, describe a los seres vivos como sistemas fsicos complejos del tipo NK2, que retienen para s,
dos propiedades fundamentales asociadas a la condicin de los seres vivos: auto organizativos, y homeostticos.

Una de las reas de aplicacin ms importante y emocionante de la Termodinmica son los sistemas biolgicos, que son los sitios de
transferencia de energa bastante complejo e intrigante.
Sabas que? Los sistemas biolgicos no estn en equilibrio termodinmico, y por lo tanto no son fciles de analizar. A pesar de su
complejidad, los sistemas biolgicos se componen de cuatro elementos simples:
Hidrgeno.
Oxgeno.
Carbono.
Nitrgeno.
De todos los tomos del cuerpo humano, el hidrgeno representa el 63
por ciento, el oxgeno 25,5 por ciento, el carbono un 9,5 por ciento, y el
nitrgeno del 1,4 por ciento. El restante 0,6 por ciento de los tomos
viene de otros 20 elementos esenciales para la vida. En masa, alrededor
del 72 por ciento del cuerpo humano es agua.

Los bloques bsicos de los organismos vivos son las clulas, que se
asemejan a las fbricas en miniatura que realizan funciones que son
vitales para la supervivencia de los organismos. Un sistema biolgico
puede ser tan simple como una sola clula. El cuerpo humano contiene
aproximadamente 100 billones de clulas con un dimetro medio de
0,01 mm. La membrana de la clula es una pared semipermeable que
permite que algunas sustancias que pasan a travs de l y se excluyan
otros.



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En una clula tpica, miles de reacciones qumicas se producen cada
segundo durante el cual algunas molculas se rompen y se libera energa y
algunas nuevas molculas se forman. Este alto nivel de actividad qumica
en las clulas, que mantiene el cuerpo humano a una temperatura de 37C
en el desempeo de las funciones corporales es necesario, se llama
metabolismo. En trminos simples, el metabolismo se refiere a la quema
de alimentos como los carbohidratos, grasas y protenas.

La tasa de metabolismo en el estado de reposo se llama tasa de
metabolismo basal, que es la tasa de metabolismo requerida para que un
cuerpo se mantenga desarrollando las funciones necesarias (como la
respiracin y la circulacin de la sangre) a nivel cero de actividad externa.

La tasa metablica tambin puede interpretarse como la tasa de consumo de energa de un cuerpo. Para un hombre promedio (30 aos de
edad, 70 kg, 1,8 m
2
de superficie corporal), la tasa metablica basal es de 84 W. Es decir, el cuerpo disipa la energa al medio ambiente a un
ritmo de 84 W, lo que significa que el cuerpo convierte la energa qumica a partir de los alimentos (o de la grasa en el cuerpo si la persona
no ha comido) en energa trmica a un ritmo de 84 W.

La tasa metablica aumenta con el nivel de actividad, y podr ser superior 10 veces a
la tasa metablica basal, cuando un cuerpo est haciendo un ejercicio extenuante. Es
decir, dos personas que hacen ejercicio fuerte en la habitacin pueden suministrar
ms energa a la sala que un calentador de resistencia de 1 kW de energa.
La fraccin de calor sensible vara de un 40 por ciento en el caso de trabajo pesado a
cerca de 70 por ciento en el caso de trabajos ligeros. El resto de la energa es
rechazado por el cuerpo por el sudor en forma de calor latente.
La tasa de metabolismo basal vara con el sexo, el tamao corporal, las condiciones
generales de salud, y as sucesivamente, y disminuye considerablemente con la edad.


Esta es una de las
razones que las personas tienden a engordar entre sus 20 aos y 30 aos a
pesar de que no aumenten su ingesta de alimentos. El cerebro y el hgado
son los sitios principales de la actividad metablica. Estos dos rganos son
responsables de casi el 50 por ciento de la tasa metablica basal de un
rgano humano adulto a pesar de que constituyen slo alrededor del 4
por ciento de la masa corporal. En los nios pequeos, hay que destacar
que aproximadamente la mitad de la actividad metablica basal se
produce en el cerebro solo.

Las reacciones biolgicas en las clulas se producen fundamentalmente a
temperatura, la presin y volumen constante. La temperatura de la clula
tiende a aumentar cuando alguna energa qumica es transforma en calor,
pero esta energa se transfiere rpidamente al sistema circulatorio, que transporta a las partes externas del cuerpo y, finalmente, para el
medio ambiente a travs de la piel. Las clulas musculares funcionan de una manera muy similar a un motor, convirtiendo la energa
qumica en energa mecnica (trabajo) con una eficiencia de conversin de cerca del 20 por ciento.

Esto es una consecuencia del principio de conservacin de la energa, que requiere que el aporte de energa en un sistema debe ser igual a
la produccin de energa cuando el contenido total de energa de un sistema permanece constante durante un proceso.

Tasa metablica basal (TMB)
1. La tasa metablica es la velocidad a la que un organismo utiliza la energa disponible. Se estima como la tasa de liberacin de calor del
organismo, que se obtiene midiendo la liberacin de calor (calorimetra directa) o la tasa de consumo de oxgeno (calorimetra
indirecta).
2. La tasa metablica se incrementa cuando aumenta la temperatura y disminuye a medida que la temperatura desciende. Los procesos
bioqumicos determinan los hbitats que pueden ocupar los animales. El rango de temperatura en el que pueden vivir abarca desde
apenas por debajo del punto de congelacin hasta 45-50 C.
La TMB es la cantidad de caloras que el cuerpo humano necesita para operar en su nivel bsico, es decir en reposo. Representa a la vez una
buena manera de saber cuntas caloras se queman sin hacer nada de ejercicio complementario.
La tasa metablica basal es la energa necesaria para mantener la vida (respiracin, mantener la temperatura corporal, etc.).
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Esta tasa no es la misma para todas las personas, y depende de varios factores:
Tamao corporal. A mayor tamao corporal mayor superficie y mayor prdida de temperatura. Ms adelante veremos cmo se
calcula la superficie corporal para determinar el gasto energtico total.
Composicin corporal. La tasa metablica basal depende en gran medida de este factor. Depende principalmente de la masa libre de
grasa.
Edad. La tasa metablica basal es mayor durante el periodo de crecimiento. A partir de los 30 aos disminuye un 0.4% anual.
Sexo. Debido a la composicin corporal la tasa metablica basal es superior en hombres que en mujeres. La proporcin de masa
muscular respecto a la grasa es superior en el gnero masculino, lo que requiere un mayor gasto de mantenimiento.
Temperatura. Las personas que viven expuestas a calor tienen que hacer un ajuste de la tasa metablica: 0.5% del requerimiento
energtico por cada grado que supere los 30C.
El metabolismo basal se calcula en kilocaloras/da y depende del sexo, la altura y el peso, entre otros factores. La FAO propone este mtodo
para edades comprendidas entre 10 y 18 aos:
TMB Mujeres: 7,4 x peso en kilogramos + 428 x altura en metros + 572
TMB Hombres: 16,6 x peso en kilogramos + 77 x altura en metros + 572

Los siguientes factores aumentan el metabolismo basal:
Mayor masa muscular Mayor superficie corporal total Gnero Masculino (Los varones casi siempre tienen mayor masa corporal magra que
las mujeres) Temperatura corporal, (fiebre o condiciones ambientales fras) Hormonas tiroideas (un regulador clave del metabolismo basal
las concentraciones altas aumentan la BMR. Aspectos de la actividad del sistema nervioso (liberacin de hormonas de estrs) Etapas de
crecimiento en el ciclo vital. Consumo de cafena o tabaco (no se recomienda el uso de tabaco para controlar el peso corporal ya que
aumenta demasiado los riesgos a la salud).

El clculo de la Tasa Metablica Basal por encima de los 18 aos de edad, puede aplicarse las siguientes frmulas:
HOMBRE TMB = 10Peso + 6.25Altura - 5Edad + 5
MUJER TMB = 10Peso + 6.25Altura - 5Edad - 161
El factor por el que debemos multiplicar el metabolismo basal, en funcin de la actividad fsica que realicemos es el siguiente:
Factor actividad fsica para el clculo de la tasa metablica basal
Tipo de
actividad
Coeficiente Kcal./hor
a
Ejemplos
Reposo TMB x 1 65 Durmiendo, acostado
Muy ligera TMB x 1,5 98 Sentado o de pie (actividades como cocinar, navegar por Internet, leer o estudiar, etc.)
Ligera TMB x 2,5 163 Caminar en llano a 4-5 Km./h, trabajar en un taller, jugar al golf, camareras, etc.
Moderada TMB x 5 325 Marchar a 6 Km./h, jardinera, bicicleta a 18 Km./h, tenis, baile, etc.
Intensa TMB x 7 455 Correr a 12 Km./h, jugar al ftbol o al rugby, escalada, etc.
Muy pesada TMB x 15 1000 Subir escaleras a toda velocidad o atletismo de alta competicin

INDICE DE MASA CORPORAL
El ndice de Masa Corporal (IMC) es una medida de asociacin entre el peso y la talla de un individuo ideada por el estadstico belga L. A.
Quetelet, por lo que tambin se conoce como ndice de Quetelet. Se calcula segn la expresin matemtica:

y las unidades de medida en el sistema MKS son:

El valor obtenido no es constante, sino que vara con la edad y el sexo. Tambin depende de otros factores, como las proporciones de
tejidos muscular y adiposo. En el caso de los adultos se ha utilizado como uno de los recursos para evaluar su estado nutricional, de acuerdo
con los valores propuestos por la Organizacin Mundial de la Salud.
Se considera Normal cuando el ndice resultante es una cifra que esta entre 18,5 y 24,9.
Entre 25 y 30 se observa un aumento de riesgo. Los pacientes con este peso son considerados con "sobre peso" o "exceso de peso".
Entre 30 y 35 se considera "obesidad leve", entre 35 y 40 se considera "obesidad moderada". Por encima de 40 se considera "obesidad
mrbida".
Bajo los 20 Kg/m2 tambin se observa mayores ndices de dolencias pulmonares y desnutricin. Estn en esta lista, por ejemplo, quienes
padecen de anorexia nerviosa.
Si la cifra es Inferior, indica Delgadez, si es Superior indica un determinado grado de Obesidad. En ambos casos aumentan las posibilidades
de enfermedad.

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Clasificacin de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC ndice de Masa Corporal.

Clasificacin
IMC (kg/m
2
)
Valores principales Valores adicionales
Infrapeso <18,50 <18,50
Delgadez severa <16,00 <16,00
Delgadez moderada 16,00 - 16,99 16,00 - 16,99
Delgadez no muy pronunciada 17,00 - 18,49 17,00 - 18,49

Normal

18.5 - 24,99
18.5 - 22,99
23,00 - 24,99
Sobrepeso 25,00 25,00

Pre obeso

25,00 - 29,99
25,00 - 27,49
27,50 - 29,99
Obeso 30,00 30,00

Obeso tipo I

30,00 - 34,99
30,00 - 32,49
32,50 - 34,99

Obeso tipo II

35,00 - 39,99
35,00 - 37,49
37,50 - 39,99
Obeso tipo III 40,00 40,00

A continuacin mostramos otra tabla til para calcular el IMC:


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INDICE DE GRASA CORPORAL.
Las limitaciones del ndice de masa corporal, sobre todo en los individuos atlticos y de constitucin robusta han obligado al desarrollo de
ndices ms exactos para determinar la adiposidad. En efecto, el IMC no tiene en cuenta que los msculos tienen un peso mayor que la
grasa y, por tanto, que un sujeto con una elevada muscularidad puede exhibir un IMC alto pese no tener "un tomo" de grasa. Para estos
sujetos, se han desarrollado mtodos para determinar el ndice o porcentaje de grasa corporal.
Se define como porcentaje de grasa corporal la parte del cuerpo no magra (es decir la no formada por msculos, huesos, rganos, sangre,
etc.) constituida por tejido adiposo. Es un parmetro mucho ms exacto que el ndice de masa corporal para definir el estado de adiposidad,
si bien se utiliza menos debido a que su determinacin no es sencilla. Se aceptan, por regla general, los siguientes valores para la poblacin
en general:
Edad hasta los 30 aos entre 30 y 50 aos > 50 aos
Mujeres 14-21% 15-23% 16-25%
Hombres 9-15% 11-17% 12-19%

Se aceptan valores del ndice de grasa corporal entre 25 y 31% para las mujeres y entre el 18 y 25% para los hombres. Se consideran obesas
las mujeres con un ndice de grasa corporal > 32%, y obesos los hombres con un ndice de grasa corporal > 25%
Existen varios procedimientos para determinar el ndice de grasa corporal, algunos de ellos como la absorciometra de rayos X de energa
dual o el anlisis de impedancia bioelctrica que solo estn al alcance de las Clnicas de Obesidad.

Ms sencillo es el mtodo del peso debajo del agua: Este mtodo determina el volumen del cuerpo: primero se pesa a la persona en seco,
luego se la sumerge en el agua, dentro de un tanque y se vuelve a pesar. El hueso y el msculo tienen ms densidad que el agua y la grasa
tiene menos densidad que el agua. Una persona con ms hueso y msculo pesar ms en el agua que una persona con menos hueso y
msculo. El volumen del cuerpo es calculado y luego se calcula la densidad del cuerpo y el porcentaje de grasa.

Unos mtodos ms sencillos que pueden llevarse a cabo sin grandes inversiones en equipos son el cociente circunferencia de la
cintura/circunferencia de las caderas y el grueso del pliegue adiposo.

Cociente circunferencia de la cintura/circunferencia de la cadera:
Descrito en 1993 por D. Singh de la Universidad de Texas en Austin, este parmetro seala cmo est distribuido el tejido adiposo en el
torso. Se debe utilizar una cinta mtrica no deformable, que se ajusta sin apretar a la cintura a la altura de ombligo, paralela al suelo, y en
las caderas en la parte donde ms sobresalen los huesos.
Se acepta como ptimos los valores de 0.7 para el hombre y de 0.9 para la mujer.
Algunos autores calculan el % de grasa corporal a partir de la circunferencia de la cintura (hombres) y de la cintura-cadera, mueca-
antebrazo (mujeres). Las medidas en las caderas y en el antebrazo se deben realizar en el lugar de mximo dimetro.

As para los hombres: PCM = 98.42+[(1.082*PC)-(4.15*CC)] y % de grasa = (PC-PCM) / PC*100

Siendo PCM Peso Corporal Magro
PC Peso Corporal
CC Circunferencia de la Cintura
y para las mujeres:
PCM=8,987+0,732*(PC)+3,786(CM)-0,157*(Ccad)-0,249*CC+0,434*(CAnt) y % de grasa = (PC-PCM)/PC*100

Siendo PCM Peso Corporal Magro
PC Peso Corporal
CC Circunferencia de la Cintura
CM Circunferencia de la mueca
Ccad Circunferencia de las caderas
Cant Circunferencia del antebrazo
La determinacin de la grasa corporal es interesante ya que permite llevar un seguimiento ms preciso acerca de donde proviene el peso
ganado o perdido haciendo los correspondientes ajustes en la dieta. Adems, el ndice de grasa corporal permite tambin pronosticar el
riesgo que tiene el sujeto de padecer determinadas enfermedades, en particular las que se refieren al sistema circulatorio.
Qu significa exactamente el cociente circunferencias cintura/cadera?
La salud no solo est relacionada con la cantidad de grasa que se tiene sino tambin de como esta se localiza en el cuerpo. La mayora de la
gente almacena la grasa en la barriga (como una manzana) o en las caderas (como una pera). Estudios prospectivos realizados en miles de
sujetos han demostrado que el cociente circunferencia de la cintura/caderas es un buen predictor del riesgo de enfermedades
cardiovasculares, diabetes tipo 2, ictus y otros problemas cardiovasculares.
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La tabla siguiente muestra el riesgo vascular predecible a partir del cociente cintura/caderas
Hombres Mujeres Riesgo vascular
< 0.9 l< 0.80 Riesgo bajo
0.9 a 0.99 0.8 a 0.89 Riesgo moderado
> 1.0 > 0.9 Riesgo elevado

PESO IDEAL
EL concepto de peso ideal fue introducido en la dcada de los 40 por las compaas aseguradoras americanas para definir el pero con el que
los sujetos eran menos susceptibles a padecer enfermedades cardiovasculares y metablicas.
El peso ideal en el hombre tiene en cuenta la estatura y la complexin y se calcula mediante la siguiente ecuacin propuesta por Hamwi:

Peso ideal (kg) = 48.08 + [(H - 152.4)/2.54] x 2,720 siendo H la altura en cm

As, para un hombre de 174 cm, el peso ideal sera: 48.08 + [(174 -152.4)/2.54]x 2.720 = 48.08 + 23.12 = 71.20 kg.
Este peso ideal que se supone para un hombre de complexin media o normal, se debe corregir mediante los siguientes coeficientes:
Complexin delgada: Peso ideal normal - 10%
Complexin atltica: Peso ideal normal + 10%

Asumiendo en el ejemplo anterior de un hombre de 174 cm de estatura de complexin atltica, su peso ideal sera: 71.2 + 7.12 = 78.32 kg

En el caso de las mujeres, la ecuacin de Hamwi es la siguiente:
Peso ideal (kg) = 45.35 + [(H - 152,4)/2.54] x 2.267, siendo H la altura en cm.

As, para una mujer de 160 cm su peso ideal sera;
45.35 + [160-152.5] x 2.267 = 45.35 + 17.23 = 62.58

Igual que en el caso de los hombres, el peso ideal normal se debe corregir en funcin
de la complexin;
Complexin delgada: Peso ideal normal - 10%
Complexin atltica: Peso ideal normal + 10%

Asumiendo en el ejemplo anterior de una mujer de 160 cm de estatura de complexin
atltica, su peso ideal sera: 62.58 + 6.26 = 68.84 kg

Gasto calrico segn actividad. Componentes del gasto energtico
Al gasto energtico diario -que lgicamente condiciona las necesidades calricas-
contribuyen tres componentes importantes:

La energa gastada a lo largo del da para realizar el trabajo y la actividad fsica es, en algunos individuos, la que marca las mayores
diferencias. Evidentemente, no necesita la misma cantidad de energa un atleta que entrene varias horas al da o un leador trabajando en
el monte, que aquella persona que tenga una vida sedentaria. Por ejemplo:
Durante una hora de sueo slo gastamos 76 kilocaloras;
Si estamos sentados viendo la televisin o charlando el gasto es tambin muy pequeo: tan slo 118 kcal/hora;
Pasear slo quema 160 kcal/h
Conducir durante una hora supone un gasto de 181 kcal.
Sin embargo, hay otras actividades que conllevan un mayor gasto energtico. Por ejemplo,
1 hora jugando al tenis, quema 458 kcal/h;
Montando en bicicleta, 504 kcal/h;
Subiendo a la montaa, 617 kcal/h;
Nadando, 727 kcal/h
Cuidando el jardn, 361 kcal/h.
Una de las actividades que nos hace gastar ms energa es subir escaleras: si estuviramos durante 1 hora subiendo escaleras podramos
llegar a gastar hasta 1000 kcal/h.

A lo largo del da realizamos numerosas actividades que utilizan y, por tanto, gastan energa. En la tabla de gasto energtico por actividad
fsica figura un factor de gasto energtico para cada tipo de actividad. Estos factores, aunque aproximados, nos permiten (sabiendo el
tiempo empleado y el peso corporal) calcular el gasto calrico total.
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GASTO ENERGTICO POR ACTIVIDAD FSICA

Tipo de actividad
Gasto energtico: kcal/kg
de peso y minuto (2)

Dormir 0.018

Aseo (lavarse, vestirse, ducharse,
peinarse, etc.)
0.050

Barrer 0.050

Pasar el aspirador 0.068

Fregar el suelo 0.065

Limpiar cristales 0.061

Hacer la cama 0.057

Lavar la ropa 0.070

Lavar los platos 0.037

Limpiar zapatos 0.036

Cocinar 0.045

Planchar 0.064

Coser a mquina 0.025

Estar sentado (leyendo, escribiendo,
conversando, jugando cartas,
etc.)

0.028

Estar de pie (esperando, charlando,
etc.)
0.029

Comer 0.030

Estar tumbado despierto 0.023

Bajar escaleras 0.097

Subir escaleras 0.254

Conducir un coche 0.043

Conducir una moto 0.052

Montar a caballo 0.107

Tocar el piano 0.038

GASTO ENERGTICO POR ACTIVIDAD FSICA

Tipo de actividad
Gasto energtico: kcal/kg
de peso y minuto (2)
Montar en bicicleta 0.120

Cuidar el jardn 0.086

Bailar 0.070

Bailar vigorosamente 0.101

Jugar al tenis 0.109

Jugar al ftbol 0.137

Jugar al ping-pong 0.056

Jugar al golf 0.080

Jugar al baloncesto 0.140

Jugar al Frontn y squash 0.152

Jugar al balonvolea 0.120

Jugar a la petanca 0.052

Hacer montaismo 0.147

Remar 0.090

Nadar de espalda 0.078

Nadar a braza 0.106

Nadar a crawl 0.173

Esquiar 0.152

Correr (8-10 km/h) 0.151

Caminar (5 km/h) 0.063

Pasear 0.038



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TRABAJO:
Ligero: (Empleados de oficina, profesionales, comercio, etc.) 0.031

Activo: (Industria ligera, construccin (excepto muy duros), trabajos agrcolas, pescadores,
etc.)

0.049

Muy activo: (Segar, cavar, peones, leadores, soldados en maniobras, mineros,
metalrgicos, atletas, bailarines, etc.)

0.096
(1) Elaborados a partir de datos de F Grande Covin;
(2) (2) Calculados para el hombre.
(3) En el caso de la mujer hay que reducir un 10%

Cmo calcular el gasto energtico total conociendo con detalle la actividad fsica realizada?
Para conocer el gasto energtico total o las necesidades calricas diarias, basta multiplicar el peso (en kg) por el factor correspondiente (que
aparece en la primera columna) y por el nmero de minutos empleados en realizar la actividad de que se trate (ver tabla). Ejemplo:

Hombre de 70 kg de peso realiza las siguientes actividades a lo largo de 1 da:
8 horas de sueo x 60 minutos x 70 kg x 0.018 = 604.8 kcal
2 horas paseando x 60 minutos x 70 kg x 0.038 = 319.2 kcal
2 horas comiendo x 60 minutos x 70 kg x 0.030 = 252 kcal
8 horas trabajando sentado en la oficina x 60 minutos x 70 kg x 0.028 = 940.8 kcal
1 hora destinada al aseo personal x 60 minutos x 70 kg x 0.050 = 210 kcal
3 horas sentado leyendo x 60 minutos x 70 kg x 0.028 = 352.8 kcal
Total 24 horas Total 2680 kcal/da
Si se tratara de una mujer del mismo peso e igual actividad, las necesidades energticas se
veran reducidas en un 10%, es decir, resultaran ser 2412 kcal.


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PRACTICA N 6
PRCTICA EN AULA
METABOLISMO BASAL


Nombre del estudiante:. Matrcula:. Grupo: .

Tabla 1: Calculo tasa metablica basal (TMB).

Hombres:

PESO
(Kg.)

TALLA
(Cm.)

EDAD
Aos
13.7 X 5 X 6.8 x
66 + + -
TMB

Mujeres:

PESO
(Kg.)

TALLA
(Cm.)

EDAD
Aos
9.6 X 1.8 X 4.7 x
665 + + -
TMB


Tabla 2: Calculo TMB con Factor de Actividad.

Actividad

TMB


Coeficiente
TMB con Factor
de Actividad
Durmiendo

X 1

Estudiando

X 1.5

Caminar despacio

X 2.5

Deporte activo

X 7


Tabla 3: Clculo IMC (ndice de masa corporal).


PESO (Kg)

ESTATURA
(Estatura X Estatura)
(metros)


IMC

Clasificacin
del ndice
(ver tabla)
X
/







Clasificacin de la OMS del estado nutricional de acuerdo con
el IMC ndice de Masa Corporal.
Clasificacin Valores IMC (kg/m
2
)
principales
Valores adicionales
Infrapeso <18,50 <18,50
Delgadez severa <16,00 <16,00
Delgadez moderada 16,00 - 16,99 16,00 - 16,99
Delgadez no muy
pronunciada
17,00 - 18,49 17,00 - 18,49
Normal 18.5 - 24,99
18.5 - 22,99
23,00 - 24,99

Sobrepeso 25,00 25,00

Pre obeso

25,00 - 29,99
25,00 - 27,49
27,50 - 29,99
Obeso 30,00 30,00

Obeso tipo I

30,00 - 34,99
30,00 - 32,49
32,50 - 34,99

Obeso tipo II

35,00 - 39,99
35,00 - 37,49
37,50 - 39,99
Obeso tipo III 40,00 40,00
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Tabla 4: NDICE DE GRASA CORPORAL (IGC).
SEXO: PARA HOMBRE, multiplicar por 1. PARA MUJER multiplicar por CERO.
IMC
EDAD
(AOS)
SEXO
1.2 X 0.23 X 10.8 X
+ - - 5.4
NDICE DE GRASA
CORPORAL



Porcentaje de grasa corporal.

Para los hombres:

PCM = 98.42 + [(1.082*PC)-(4.15*CC)]




PCM =: .. = ..

Siendo PCM Peso Corporal Magro
PC Peso Corporal =
CC Circunferencia de la Cintura =

Para las mujeres:
PCM = 8,987+0,732*(PC)+3,786(CM)-0,157*(Ccad)-0,249*CC+0,434*(CAnt) y




PCM =: .. = ..
Siendo PCM Peso Corporal Magro
PC Peso Corporal =
CC Circunferencia de la Cintura =
CM Circunferencia de la mueca =
Ccad Circunferencia de las caderas =
Cant Circunferencia del antebrazo =


Tabla 5: Peso ideal.
Altura (cm.)
PESO
IDEAL
- 150
0.75 X + 50


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PRACTICA N 7
Mecnica Ventilatoria y Ventilacin Pulmonar


1.- OBJETIVOS
Establecer la capacidad ventilatoria de cada uno de los estudiantes.

2.- MATERIAL.
Espirmetro.
Alcohol
Algodn
Tablas para clculos de datos.

3.- TCNICA.
EN REPOSO, calcular la frecuencia respiratoria, colocando un dedo humedecido debajo la nariz y durante 3 minutos, contar
cuantas veces sale aire de la nariz.
El nmero de veces que sale, debe anotarse en la casilla correspondiente y luego dividir por TRES, para obtener la
frecuencia respiratoria en un minuto, registrar en la casilla correspondiente.
En el punto 9 del prctico, utilizar el dato obtenido para calcular el FLUJO RESPIRATORIO.
El Volumen corriente, no requiere de clculos, dependiendo a si es hombre o mujer, supondremos que se movilizan los
mismos datos establecidos en condiciones normales.
El volumen espiratorio de reserva, consiste en obtener el volumen de aire despus de una expiracin normal, por lo tanto,
se debe soplar el espirmetro TRES veces y registrar los respectivos volmenes y luego sumarlos y dividir por tres. El dato obtenido ser el
volumen de reserva espiratorio que ser registrado en el punto 3 del prctico, en condiciones normales.
El volumen de inspiratorio de reserva, se calcula en base a una frmula que requiere los datos obtenidos del volumen
espiratorio de reserva y multiplicado por el porcentaje correspondiente al sexo (hombre o mujer).
El resto de los datos, son clculos establecidos.
EN ACTIVIDAD. Calcular todo de nuevo, tomando en cuenta que ahora se est en condiciones de actividad, para ello, cada
estudiante deber hacer ejercicios, lo suficiente como para mostrar agitacin.

4.- FUNDAMENTACIN TEORICA.
1.- La Va Area.
La va area se divide en la va area superior e inferior. La va area superior est compuesta por las fosas nasales y la faringe. Su funcin es
la de humidificar, filtrar y calentar el aire y todo esto se realiza en las fosas nasales. La faringe es una zona de trnsito que representa la
zona de confluencia de la va area, entre la va digestiva y la va auditiva (fosas nasales, odo medio, laringe y esfago).
La va inferior se inicia en la laringe que tiene una membrana llamada epiglotis que se cierra para que el alimento se desplace
correctamente hacia el esfago. La laringe est cubierta por un epitelio que forma una serie de repliegues que permiten emitir sonidos (la
voz), llamadas cuerdas vocales. La laringe se comunica con la trquea que es un tubo grueso recubierto de cartlagos. La trquea se divide
en troncos de gran tamao que a su vez se subdivide en bronquiolos y estos a su vez en bronquiolos terminales, para acabar en los sacos
alveolares, que es donde se produce el intercambio de gases. A partir de estos bronquiolos ya no aparece el cartlago.
Este rbol bronquial est recubierto por un epitelio que poseen unos cilios que permiten el arrastre del polvo hacia el exterior, a la vez que
tendr abundantes clulas secretoras de moco cuya funcin ser la limpieza del rbol bronquial.
En este epitelio alveolar existirn otras clulas muy especiales llamadas CLULAS GRANULOSAS o TIPO II, que segregan una substancia
llamada Surfactante (forma una especie de burbuja). Esta substancia recubre toda la superficie alveolar y va a ser la responsable de que el
alvolo no se colapse durante la expiracin y no sufra una hiperdistensin durante la inspiracin.
El aparato respiratorio se irriga por las arterias pulmonares. La arteria pulmonar nace el ventrculo derecho y se ramifica en dos, una va
hacia el pulmn derecho y la otra hacia el pulmn izquierdo. Estas a su vez se ramifican (ramificaciones bronquiales), formando los capilares
arteriales, que sern los que en ltima instancia llevarn la sangre venosa a los alvolos.
El sistema de retorno estar representado por las vnulas pulmonares que confluirn en venas de mayor calibre y formarn las 4 venas
pulmonares (2 por cada pulmn) que llevarn la sangre arterial a la aurcula izquierda.
2.- Los Msculos respiratorios.
Los pulmones se encuentran encerrados en la caja torcica, que est delimitada por estructuras seas y musculares. La parte sea est
compuesta por el esternn, costillas y la columna vertebral y la estructura muscular por el diafragma, los msculos intercostales que
permiten el desplazamiento de las costillas. Esta estructura permite que los pulmones puedan aumentar o disminuir su tamao mediante
dos movimientos:
Un movimiento vertical producido por el diafragma, que produce la disminucin o aumento de la caja torcica u movimiento antero-
posterior debido al desplazamiento de las costillas por la contraccin de los msculos intercostales.
La respiracin normal en reposo se lleva a cabo gracias al movimiento del diafragma. Cuando la respiracin es intensa, el movimiento del
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diafragma se refuerza con los movimientos de los msculos de la pared abdominal, los cuales al contraerse aumentan la presin en la
cavidad abdominal y facilitan la expiracin.
En los movimientos inspiratorios intensos adems del diafragma concurren otros msculos como el externocleidomastoideo, los serratos
anteriores y los esplenios, a parte del diafragma y de los intercostales. En la inspiracin aumentan los dimetros mientras que en la
expiracin disminuyen.
3.- Presiones pulmonares.
Durante la inspiracin la caja torcica aumenta de tamao y la
presin alveolar disminuye. Como consecuencia de esta presin
negativa
el aire entrar en los pulmones y por lo tanto el volumen pulmonar
aumentar.
Durante la expiracin la caja torcica disminuye de tamao y la
presin alveolar aumenta. Como consecuencia de esta presin
positiva el
aire saldr de los pulmones y por lo tanto el volumen pulmonar
disminuir.
Estos cambios en el volumen no se deben exclusivamente a la
presin alveolar, sino que existe otra presin llamada Presin
Pleural, que
influye decisivamente. La pleura es una doble membrana que
envuelve a los pulmones. La pleura parietal est unida a la pared
costal y la pleura visceral est unida a los pulmones. Entre ambas
est lo que se denomina espacio pleural, en el que existe una
pequea cantidad de lquido y donde la presin es negativa, por lo
que el pulmn se encuentra expandido, ya que este vaco existente
ejerce una atraccin sobre los pulmones.

Durante la inspiracin la pleura parietal tiende a separarse de la pleura visceral y por lo tanto existir una presin ms negativa a nivel del
espacio pleural. Como consecuencia de esta presin negativa la inspiracin va a tender a arrastrar a la pleural visceral (cuando la presin es
negativa las dos pleuras tienden a atraerse) y por lo tanto a llevarse consigo al tejido pulmonar que se expandir y as mismo a aumentar
por consiguiente el volumen pulmonar. Adems durante la inspiracin, uno de los msculos que intervienen son los intercostales cuyo
movimientos se traducen en un aumento de la verticalidad y del plano antero-posterior, por lo que influirn directamente sobre la pleura,
ya que la mueve.
Cuando un sujeto recibe un navajazo en el trax se pierde la presin negativa ya que tiende a entrar aire, por lo que las 2 pleuras tienden a
juntarse, provocando de este modo el colapso del pulmn. Durante la expiracin ocurre justamente los contrario, hay una disminucin de la
presin pleural y por lo tanto una disminucin del volumen pulmonar.

Que mantiene los pulmones extendidos? La presin pleural negativa.

3.1.- La maniobra Valsalva.
Consiste en el cierre de la glotis al final de una inspiracin mxima, activando al mximo los msculos respiratorios expiratorios. Al fijar la
actividad torcica y abdominal se aumenta al mximo la accin de los msculos que estn fijados en la caja torcica, por lo que hay un
aumento enorme de la presin intertorcica. Este movimiento es realizado frecuentemente en deportes como la halterofilia, o durante un
parto o defecando.
Al aumentar la presin torcica hay una disminucin del retorno venoso y por lo tanto una disminucin del gasto cardiaco, que produce una
disminucin de la perfusin a nivel de los tejidos vitales (arterias, coronarias, cerebro). Esta maniobra est contraindicada para personas con
problemas coronarios y problemas de irrigacin cerebral.

4.- Regulacin de la Respiracin.
A nivel del sistema nervioso central existe un grupo de neuronas determinadas que forman el llamado: Centro respiratorio Bulbar (Bulbo
raqudeo). Adems este centro va a tener 5 grupos de centros neuronales:

Zona inspiratoria que controlar el ritmo inspiratorio normal (frecuencia) de 12 respiraciones/minuto. La expiracin ocurrir de forma
pasiva. Este solo ser as si se estimula la zona inspiratoria.

Zona expiatoria: Este centro en condiciones de reposo va a estar inactivo y solo se requerir cuando sea una expiracin activa.

Zona neumotxica: Esta zona limitara la profundidad de la expiracin y aumentara la frecuencia ventilatoria (respiraciones frecuentes y
poco profundas). Este centro es lo que se llama centro del jadeo.

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Zona apneusica: Su estimulacin produce inspiraciones muy profundas.

Zona quimiosensible: Esta zona va ser sensible a cambios de determinados parmetros qumicos, como por ejemplo las concentraciones de
CO2 o de los hidrogeniones, etc...

Factores que influyen en la regulacin de la respiracin:
Factores qumicos: La concentracin o presin parcial del CO2 y O2 en la sangre, adems del PH o concentracin de hidrogeniones.
La concentracin de hidrogeniones y el CO2 va a activar la zona quimiosensible bulbar, de tal manera que cuando hay un aumento de la
presin de CO2 en sangre, se produce una activacin ventilatoria, por lo que se consigue eliminar el CO2, el cual se difunde a travs de la
membrana alveolar. Si por el contrario sucede que hay una disminucin de la presin parcial de CO2, sucede todo lo contrario.
Si disminuye el PH de la sangre hay un aumento de la concentracin de hidrogeniones y por lo tanto habr un aumento de la concentracin
de CO2, por lo que se activar la respiracin.

CO2 + H2O <===> CO3H2 <===> CO3H- + H+.

Tambin la disminucin del PH es un estmulo directo sobre la zona quimiosensible bulbar que activar la respiracin. El CO2 y el PH llevan a
cabo el control qumico central.
Existe un control qumico perifrico que se activa cuando hay modificaciones en la concentracin del O2 en sangre y estos cambios se
detectan a nivel de unos receptores quimiosensibles perifricos localizados en el callado artico y el seno cartideo. Cuando baja la presin
de O2, se produce una activacin ventilatoria, mediante la activacin del Centro respiratorio Bulbar.
Existe una particularidad con el CO2, ya que la zona quimiosensible bulbar es capaz de acostumbrarse a convivir con presiones de CO2 altas
o bajas, mientras que estas sean continuas. Esta zona detecta los cambios agudos. Los quimioreceptores no se acostumbran a presiones
bajas de O2. Si esto ocurriera, estaramos pues ante una presin crnica.
Existe pues una relacin entre la actividad muscular y la activacin ventilatoria y esta relacin se piensa que tiene que ser de tipo nervioso y
se ha especulado que sea mediante dos vas:

Que junto con la orden motora que salga de forma voluntaria o involuntaria de la zona que controla la actividad motora se active tambin el
centro respiratorio bulbar.

Del propio sistema msculo tendinoso. La sola activacin de un miembro puede estimular el centro nervioso bulbar por alguna va nerviosa.
Parece ser que hay unas vas nerviosas que informan al centro respiratorio bulbar de la actividad muscular. Receptores sensibles localizados
a cualquier nivel del aparato esqueltico-muscular informando y activando al centro respiratorio bulbar. A partir del movimiento voluntario
del sistema msculo-esqueltico y a travs de la corteza motora cerebral se estimulara el centro respiratorio bulbar.

Si la disminucin de la respiracin es de forma voluntaria, como consecuencia del aumento de CO2 y de la disminucin de O2 se producira
un reflejo de activacin de la respiracin. Mecanismo reflejo.
El control qumico central y perifrico es involuntario.

Qu sucede con los alpinistas?
En el caso de los alpinistas, si estos suben rpidamente a una montaa, baja bruscamente la presin de O2, aumenta la actividad
ventilatoria y baja la presin de CO2, disminuyendo la actividad ventilatoria bruscamente, por lo que el alpinista deber de subir poco a
poco por etapas, as el sujeto, da tiempo a que su organismo se adapte a las nuevas presiones de CO2 en sangre que son cada vez ms
bajas.

Pruebas Funcionales respiratorias. Introduccin.
Este tipo de pruebas es lo que se conoce bajo el nombre de espirometra y como bien indica su nombre ser el espirmetro el aparato que
registre la entrada y salida de aire de los pulmones. Este sistema permite medir el consumo de O2 del individuo.
El espirmetro clsico consiste en una campana de aire o O2 sumergida en agua y que tiene un sistema de tubos que permite al sujeto que
realiza la prueba, respirar aire del interior de la campana.

El tambor flotante est conectado por un sistema de poleas que se conecta a un registrador que tiene una plumilla que escribe sobre un
papel. Cuando el individuo inspira la plumilla se movera hacia arriba por lo que el tambor flotante baja. En la expiracin sucede todo lo
contrario.

La espirometra esttica, consiste en que el individuo en reposo realice respiraciones normales, naturales.

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2- Volmenes pulmonares que registra el espirmetro.
TV = Volumen corriente o Tidal: Es el volumen de aire que es capaz de inspirar y expirar un sujeto durante una respiracin normal (en torno
a los 500 ml.).
VRI = Volumen de reserva inspiratorio. Es el volumen mximo que puede inspirar el individuo despus de una inspiracin normal,
aproximadamente unos 3.000 ml.
VRE = Volumen de reserva expiratorio. Es el volumen de aire que puede ser expirado despus de una expiracin normal, aproximadamente
en torno a los 1.200 ml.
RV= Volumen de aire residual. Es el volumen de aire que queda en los pulmones despus de una expiracin mxima, aproximadamente en
torno los 1.200 ml.

2.1.- Capacidades pulmonares.

La capacidad inspiratoria IC = TV + VRI
La capacidad funcional residual CFR = VRE + RV
La capacidad vital CV = VRI + TV + VRE, que viene a representar la mxima capacidad de volumen de aire que se puede expirar despus una
inspiracin mxima.
La capacidad Pulmonar Total CPT = VRI + TV + VRE + RV que viene a representar todo el aire que tenemos en los pulmones al final de una
inspiracin mxima.. Dicha capacidad es un 25% menor en las mujeres que en los hombres.
El flujo respiratorio es a la cantidad de aire o volumen que un individuo moviliza a travs de los pulmones en un minuto. Flujo = V(l)/min.
Cul el flujo normal? Volumen corriente X Frecuencia respiratoria por minuto 0'5 l X 12 = 6 litros
Ventilacin voluntaria mxima. El mximo volumen de aire que un individuo puede movilizar, en un periodo de tiempo preestablecido.
Cmo puede variar la ventilacin voluntaria mxima?
Aumentando la profundidad de las respiraciones (el tope ser la capacidad vital).
Aumentando la frecuencia respiratoria.
Consecuencias: Si aumentamos la frecuencia, disminuiremos la profundidad de la respiracin. Si disminuimos aumentamos la profundidad
de la respiracin.
Con frecuencias entre 40/50 por minuto se consigue los mayores volmenes (ventilacin voluntaria mxima). Este tipo de espirometra no
es esttica, ni dinmica, en concreto esta segunda porque no cumple
un requisito:
EXPIROMETRA FORZADA
Cuando nos encontramos con personas que sufren anomalas, como
por ejemplo los asmticos, la espirometra esttica no es suficiente
para explicar las deficiencias que dicho individuo posee. Una
espirometra forzada se realiza haciendo una inspiracin mxima y al
final de la misma una expiracin forzada, la cual ser la ms rpida y
fuerte posible. Durante el periodo de la expiracin forzada se estudia
los siguientes parmetros:

El volumen de aire expirado en funcin del tiempo. El 70/80% se realiza durante el
primer segundo pero se necesita del orden 4/5 segundos ms para completar la
expiracin forzada completa. Fig. 1.
El flujo espiratorio en funcin del tiempo, que representa el volumen de salida de aire
V(l)/min. Mirando las grficas se observa que casi todo el flujo se expira durante el
primer segundo.
La curva Flujo-Volumen

Se observa que es mxima para volmenes pulmonares a altos cercanos a la Capacidad
pulmonar Total. Es mnima cuando el volumen pulmonar coincide con el volumen
residual.
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Los movimientos de aire los podramos representar:


FEV1 = Volumen espiratorio forzado durante el 1er. segundo.
En condiciones normales es del 80% del total.
ndice de Tiffenau = FEV1/CV X 100 = 80%
Durante el 1er. segundo un individuo debe de ser capaz de eliminar el 80% de aire.

INFORMACIN DE LA ESPIROMETRA FORZADA
FVC = Mximo volumen de aire que podemos expirar al final de una inspiracin mxima durante una expiracin forzada. FEV1 = Volumen
expirado forzado durante el 1er. segundo.
PEF = Flujo mximo expirado, que representa la mxima velocidad alcanzada durante la maniobra de una expiracin forzada. Este
parmetro tambin se le conoce como Peak Flow que un aparato que mide exclusivamente este parmetro, muy til por ejemplo para los
asmticos.
ndice de Tiffenau FEV1 X 100 CV

VENTILACIN ALVEOLAR: Intercambio gaseoso en los pulmones.
El aire atmosfrico est compuesto por una mezcla de gases que contienen las siguientes concentraciones, en comparacin con el aire a
nivel alveolar:
N2 597 mm. Hg (78'62 %) 569 mm. Hg (75 %)
O2 159 mm. Hg (20'84 %) 104 mm. Hg (14 %)
CO2 0'3 mm. Hg (0'04 %) 40 mm. Hg (5'3 %)
H20 37 mm. Hg (0'5 %) 47 mm. Hg (6 %)

Nos llama poderosamente la atencin que en el aire a nivel alveolar, hay una disminucin de la concentracin de O2, mientras que la de
CO2 y H2O aumentan considerablemente.

Cules son las razones de este aumento de CO2 / H2O y esta disminucin del O2?
En cada inspiracin el aire solo se renueva parcialmente. Al final de cada expiracin, quedan en los pulmones alrededor de 2.300 ml.,
mientras que tan solo entran 500 ml. Hay una renovacin continua pero en ningn caso esta ser brusca.
Constantemente se absorben gases del aire alveolar a la sangre, por o que pasar O2 a la sangre lo cual har disminuir la concentracin en
lado alveolar, para compensar el paso de O2, desde la sangre pasar CO2 lo cual podr explicar el aumento de la concentracin del mismo
en el alvolo.

La tercera razn explica que el aire atmosfrico cuando pasa por la mucosas es humedecido por las mismas, por lo que la entrada de aire
con ms vapor de agua explica el aumento del mismo, pero como la presin total es la misma las concentraciones de los dems elementos
debern de sufrir disminuciones, lo que pasa es que el aumento de CO2 por la segunda razn compensa con mucho la disminucin de esta
debido a entrada de nuevos gases (Vapor de agua).

La membrana respiratoria:
Es el espacio que existe entre la sangre y el aire alveolar, en definitiva es el territorio que deben de atravesar el O2 y CO2. Qu estratos
deben de atravesar los gases? Contando desde el lado alveolar, en primer lugar nos encontraremos con:
Una capa de lquido y sufactante ===> Epitelio alveolar ===> Membrana basal epitelial ===> Espacio intersticial ===> Membrana basal
capilar ===> Endotelio capilar
La membrana respiratoria tiene un espesor de 0'6 micras u y una superficie total de 160 m2.

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Difusin de gases a travs de la membrana respiratoria.
Como hemos dicho anteriormente la membrana respiratoria es el tejido por el que los gases van pasar desde el alvolo al capilar mediante
la difusin.
Factores de los que depende la difusin:
El grosor o espesor de la membrana: Pueden existir situaciones patolgicas que engrosen anormalmente la membrana como por ejemplo
una fibrosis, un edema pulmonar, que dificulten la difusin gaseosa a travs de la membrana respiratoria.
La superficie de la membrana (160 m2). Cuando se reduce la difusin por la reduccin de la membrana (extirpacin de una parte del pulmn
o de todo e mismo) puede afectar de manera importante a la difusin. Tambin cuando se produce una vaso dilatacin una vaso
constriccin pulmonar se produce una disminucin o aumento de la membrana respiratoria.
El coeficiente de difusin de gas depende de la solubilidad del gas directamente y es inversamente proporcional al peso molecular del gas. El
Coeficiente de difusin del CO2 es 20 veces mayor que el del O2, lo cual explica que el CO2 es ms soluble que el O2.
El Gradiente de presin a un lado y a otro de la membrana: A mayor gradiente (diferencia de presiones / concentraciones) mayor difusin y
viceversa.

Transporte de gases por la sangre: Transporte de CO2 Y O2
Presiones de CO2 y O2 en los pulmones, sangre y tejidos.
En condiciones normales la presin del N2 no tiene influencias, salvo en condiciones especficas como para los practicantes de buceo, en los
que un aumento elevado de N2 tiene gravsimas consecuencias.
Como sabemos los gases difunden del lado de mayor presin al de menos. Podramos preguntarnos qu pasa con el intercambio gaseoso y
como llega la sangre venosa a la zona alveolar? La presin del O2 a nivel alveolar es de 104 mm. Hg.
La presin del O2 a nivel del capilar pulmonar es de 40 mm. Hg.
Como consecuencia de la diferencia de presiones existe un intercambio gaseoso de O2 entre el alvolo y el capilar, de forma que cuando ha
realizado 1/3 de su recorrido las presiones se han igualado. Este equilibrio se logra forma muy rpida y una vez la Pr.O2 capilar (104 mm.
Hg) = Pr. O2 alveolar (104 mm. Hg), la sangre que abandona el pulmn sale con una concentracin de 104 mm. Hg.
Esta sangre recibe en su viaje de retorno al corazn, a la sangre de territorio bronquial (la que irriga a los pulmones), la cual no ha tenido
intercambio, por lo cual aparece en la aorta una Presin menor (97 mm. Hg), y en estas condiciones llega al tejido capilar que va a irrigar. La
Presin que existe en el espacio intersticial (entre el capilar (sangre) y la clula) es de 40 mm. Hg, por lo cual la sangre pasar por difusin al
espacio intersticial. Una vez aqu habr un intercambio gaseoso con el LIC. (Lquido intracelular) que posee una presin de O2 de 25 mm. Hg
y por otro lado a travs del espacio intersticial llegar a los capilares pulmonares con lo cual se reanudar el ciclo.
Con presiones tan bajas como 3 mm. Hg, son suficientes para mantener el mecanismo aerbico (reacciones oxidativas) de la (ciclo de
Krebbs), por lo que si en condiciones normales el LIC. Se encuentra a 25 mm. Hg, existe un gran margen de seguridad.

Proceso de difusin del CO2 (Pregunta examen)
A nivel intracelular su presin es 46 mm. Hg (El CO2 se produce de manera constante y mantenida).
A nivel intersticial / sangre venosa es de 45 mm. Hg. A nivel alveolar / sangre arterial es de 40 mm. Hg. El transporte de O2 en la sangre.
La cantidad de O2 disuelta en el plasma es de un 3% del total de O2 que transporta la sangre, es decir, 0'3 ml. por cada 100 ml. La presin
parcial del O2 en el plasma es de 97% mm. Hg lo cual va ser muy importante para el transporte del O2 pues dicha presin va a regular los
movimientos de O2 del 97% restante.
La hemoglobina que es una molcula compleja tiene un tomo de Fe que se combina con el O2. Esta unin entre el O2 y el Fe va a ser
reversible, es decir la hemoglobina coge el O2 a nivel alveolar y lo cede a nivel capilar en los tejidos. Adems esta unin va a estar
condicionada por la Presin parcial del O2.

El % de Saturacin es el O2 ligado a la hemoglobina dividida por la
capacidad mxima de la hemoglobina por ligar O2 X 100. Si la
Presin parcial de O2 aumenta el % de Saturacin ===> 100%
Si la Presin parcial de O2 disminuye % de Saturacin de la
hemoglobina disminuye.
De esta manera cuando la hemoglobina pasa por territorios con %
de saturacin baja cede el O2, pues son zonas donde hay una
disminucin de Presin de O2. Son zonas donde hay consumo
(clulas).
En la sangre existe 16 g. X 100 ml. en los varones y 14 g. X 100 ml
en mujeres. Cada gramo de hemoglobina puede transportar 1'34
ml. de O2.
La capacidad mxima de transporte de O2 en la sangre 20 ml. X 100
ml. de sangre.
Para un 75% de Saturacin de la hemoglobina corresponde un 15 ml. X 100 ml de sangre, lo cual significa que los 5 ml. x 100 ml. De sangre
de O2 restantes se difunde a los tejidos en condiciones normales, por lo cual se deduce que existe una gran reserva de O2 en la sangre.
Cuando disminuye la hemoglobina (Anemia), la capacidad total de transporte de O2 en la sangre disminuye. La hemoglobina realiza un
efecto que se denomina mecanismo amortiguador de la Presin O2 a nivel tisular.
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Si la presin O2 aumenta en un tejido ==> tender el % de saturacin a disminuir poco y por lo tanto la hemoglobina ceder poco O2 a los
tejidos.
Por el contrario si la presin de O2 disminuye en un tejido ==> La hemoglobina ceder O2.

Factores que modifican la curva de disociacin O2 / Hb. Hb.= Hemoglobina.
El PH. La curva se desplaza hacia la derecha cuando se da un acidosis en la sangre, es decir un aumento de hidrogeniones (in hidrgeno) y
hacia la izquierda cuando hay alcalosis.
El aumento de la presin de CO2 desplazar la curva hacia la derecha. Un aumento de la temperatura desplazar la curva hacia la derecha.
Un aumento de las concentraciones de un metabolito llamado 2'3 Difosfoglicerato (que deriva de las vas metablicas glucolticas) desplazara
la curva hacia la derecha. Se le atribuye un efecto regulador de la concentracin de O2. Este metabolito aumenta cuando lo hace la actividad
metablica. Lo que ocurre es que para la misma presin de O2 hay un menor porcentajje de saturacin.
Como consecuencia de esto se produce un aumento de la disponibilidad de O2 a nivel tisular porque se libera antes el O2. Si se produce
un aumento del CO2, hay un aumento de la concentracin de hidrogeniones o acidosis, por lo que disminuye el PH.
La disminucin del PH, el aumento de la concentracin de 2.3 Difosfogllicerato y el aumento de la temperatura desvan la curva hacia a la
derecha. La disminucin de la t produce un desplazamiento hacia la izquierda.
Durante el ejercicio, los msculos producen ms cantidad de CO2, por lo que habr un aumento de la acidosis. Al entrar en juego la va
glucoltica, cuando se acaba el ATP hay un aumento del metabolito 2.3.... y la actividad muscular genera un aumento de la t, por lo que todos
estos factores hacen que la curva se desplace hacia la derecha.

El Efecto Bhr
Consiste en las influencias de las presiones parciales del CO2.. A nivel del tejido y como consecuencia de la actividad muscular hay un aumento
de la produccin de CO2, que como hemos dicho anteriormente desplazar la curva hacia la derecha, por lo que la hemoglobina liberar ms
O2.
Esta sangre venosa poseer un bajo porcentaje de saturacin de O2 a nivel de la hemoglobina, Cuando esta sangre venosa llega a los
pulmones, el CO2 pasa con una enorme facilidad al espacio alveolar y la presin de CO2 volver a ser normal, por lo que la curva de saturacin
volver a ser normal y as la hemoglobina alcanzar el 100% de saturacin, de esta manera se asegura la liberacin total en los tejidos y la
captacin total en los pulmones.
Los otros factores no tienen la facilidad de la reversibilidad ya que el 2'3 ...y la t pueden afectar de forma permanente la desviacin de a curva
hacia la derecha y alteran la mxima capacidad de captacin de O2 por la hemoglobina.

La Mioglobina.
La mioglobina es una molcula similar a la Hemoglobina, pero que en su estructura solo contiene un tomo de Fe. Se combina de forma
reversible con el O2 y se encuentra en el interior del msculo. Esta forma de combinacin reversible con el O2 sigue un patrn diferente. Su
unin depende de la presin parcial de O2 en el medio intracelular. y tiene la particularidad que la curva de disociacin est desplazada ms
hacia la izquierda que la curva de disociacin de O2/Hb.

Qu significado le damos a que la curva de una est ms desplazada a
la izquierda que la otra?
En primer lugar se observa que la mioglobina solo liberar el O2 para
presiones parciales muy bajas de O2. Si la presin de O2 a nivel tisular
es de 40 la liberacin de O2 por parte de la mioglobina es casi nula en
comparacin con la de la hemoglobina. Si la presin a nivel tisular del
O2 es muy baja (<10), es cuando se libera O2 de la hemoglobina, lo
cual nos indica que este mecanismo solo entra en funcionamiento
cuando el compromiso de O2 a nivel celular es grande, por ejemplo, al
comienzo de un esfuerzo, en el que la demanda de los sistemas de
oxigenacin a los msculos son mximos. Por lo que concluimos que la
mioglobina constituye un reservorio de O2. Las fibras lentas tienen
una mayor cantidad de mioglobina.
Transporte de CO2 en la sangre.
El CO2 se transporta en la sangre de 3 maneras diferentes:
Una pequea cantidad, alrededor de un 5/7% se transporta disuelto en el plasma, y este pequeo porcentaje de CO2 va a ser el responsable de
la presin parcial de CO2 en los pulmones, cuyas presiones parciales son las siguientes: 45 mm. Hg en sangre venosa y 40 mm. Hg en sangre
arterial.
Otra parte de CO2 se transporta en sangre en forma de bicarbonato. En el interior de los eritrocitos existe una enzima llamada anhidrasa
carbnica que va a permitir la formacin de cido carbnico a partir del CO2 y el H2O. El cido carbnico (CO3H2 se disocia a su vez dando por
un lado bicarbonato y por otro hidrogeniones (H+). Estos, a su vez son neutralizados por aniones y el bicarbonato se difunde con enorme
facilidad en el plasma.
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Al llegar a los pulmones esta ecuacin se desplaza hacia la izquierda, llegando a los pulmones donde se va eliminar el CO2
La tercera forma de transporte son los llamados compuestos carbamnicos (carbamino hemoglobina), qu van a unidos a la hemoglobina ya
otras substancias (protenas). La unin del CO2 a la hemoglobina es reversible y est condicionada por la presin parcial del O2: Cuando la
presin parcial del O2 en el plasma aumenta, el O2 es capaz de desplazar el CO2 de la hemoglobina.
Cuando la presin parcial del O2 en el plasma disminuye, se facilita la unin del CO2 con la hemoglobina y de este modo coopere en el
transporte.

La respiracin pulmonar y el ejercicio fsico. 1.- La
ventilacin.
Qu ocurre con la ventilacin pulmonar durante el
ejercicio fsico? Evidentemente la ventilacin
aumenta. Aumenta la frecuencia y la profundidad
respiratoria, por lo tanto aumenta el volumen
corriente n litros/min. Adems este aumento va a
ser directamente proporcional a la intensidad del
esfuerzo.
Qu es mejor, respirar por la nariz o respirar por la
boca?
La respiracin por la nariz tiene una serie de
ventajas, ya que al entrar en contacto con las fosas
nasales este aire se humidifica, se filtra y se calienta.
Pero durante un ejercicio intenso se va a aumentar
el volumen respiratorio, lo cual va a producir
turbulencias, por lo que consecuentemente se va a
aumentar tambin la resistencia al flujo de aire por
las vas respiratorias y como consecuencia de ello hay un aumento del trabajo ventilatorio. Parte de la energa destinada al trabajo muscular se
dedicar al trabajo ventilatorio y habr con ello una fatiga precoz.
En resumen se desaconseja respirar solamente por la nariz si los volmenes de aire son elevados porque si no disminuye el rendimiento.
Se puede respira por la nariz hasta lo que espontneamente seamos capaces de aguantar.

2.-Volumen respiratorio y Potencia de esfuerzo.
Para trabajos ligeros y moderados existe una relacin lineal entre el volumen
minuto respiratorio y el aumento de cargas, pero a partir de una intensidad de
trabajo moderada alta se pierde esta linealidad. Cul sera la interpretacin de
esta prdida de la linealidad?.

En primer lugar toda la primera parte de la curva es lineal y esto se explica por el
mecanismo del CO2. Como consecuencia de del ejercicio fsico se produce un
aumento del metabolismo muscular, por lo cual habr un aumento de la
produccin de CO2 (por va oxidativa) y esto a su vez provocar un aumento de
la ventilacin pulmonar para eliminar el CO2 y captar O2.
La curva se rompe cuando adems de lo anterior hay una produccin extra de
CO2 por el tamponamiento de los Hidrogeniones que se produce como
consecuencia de la participacin del metabolismo energtico anaerbico. Que
produce lactato (Sistema de tamponamiento de PH).
CO2 + H2O ==> CO3H2 ==> CO3H- + H+
Los hidrogeniones son tamponados por aniones (protenas, etc.). Esta ecuacin se encuentra en equilibrio, por lo que si hay un aumento de
CO2 la ecuacin se desplazar hacia la derecha y si por el contrario hay un aumento de hidrogeniones (Lactosis) va a ver una aumento
consiguiente de la produccin de CO2 (la ecuacin se desplazar a la izquierda), que a su vez a producir una estimulacin extra del centro
respiratorio vulvar para eliminar el CO2 a travs de los pulmones.
Esta es una de las maneras para estimar el punto de umbral anaerbico de las personas.
El ejercicio lleva implcito una mejor ventilacin de aquellas zonas que estn poco ventiladas, y esta mayor ventilacin viene acompaado por
un aumento de la perfusin pulmonar, por lo que aumentar el gasto cardiaco, adems de aumentar los mecanismos de difusin alveolo-
capilar.

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3.- Aspectos reguladores durante el ejercicio.
Es difcil explicar la regulacin de la respiracin haciendo solo referencia a la presin del O2 y del CO2. Por lo que tienen que existir algunos
mecanismo que puedan explicar adems de los primeros (factores puramente qumicos) la Hipernea o hiperventilacin.
La 1 hiptesis hace referencia que con el ejercicio hay un aumento en la sangre de catecolaminas a cuenta de las aminas simpticas
(adrenalina, noradrenalina, etc.) que aumentarn la sensibilidad de los quimioreceptores que intervienen en la regulacin de la ventilacin, de
forma que pequeos cambios en los niveles de CO2 harn que produzcan una mayor cantidad de hidrogeniones y por lo tanto una mayor
ventilacin.

La 2 hiptesis hace referencia que junto con las ordenes motoras que parten de la corteza cerebral en direccin a los msculos habr una
estimulacin de unas neuronas que conectarn con las neuronas del centro respiratorio, de tal modo que se producir una orden simultnea
de movimiento voluntario motor y movimiento involuntario del sistema respiratorio.
La 3 nos dice que seales nerviosas de tipo perifrico procedentes de las articulaciones, tendones, etc. producirn la activacin de centro
respiratorio por activacin de la musculatura.
La 4 nos dice que un aumento de la temperatura tiene un efecto estimulante del centro respiratorio. Ya que durante el ejercicio se da un
aumento de la t, es lgico pensar que se estimulara el centro respiratorio.

4.- Transporte y liberacin de O2 durante el ejercicio.
La hemoglobina saturada al 100% transporta 20 ml. de O2 por cada 100 ml. de sangre arterial. La hemoglobina en la sangre venosa est
saturada al 75% y tiene por lo tanto 15 ml. de O2, por lo que en los tejidos se queda 5 ml. de O2 en condiciones normales.
Durante el ejercicio fsico la presin de O2 a nivel tisular baja mucho de 15 ml., por lo tanto la saturacin de O2 en la hemoglobina viene a
quedarse en torno a valores del 20%. Por ello el 80 % restante de O2 se va a quedar en los tejidos. Podemos decir que durante el ejercicio fsico
aumenta la necesidad de O2 por parte de los tejidos, que llegan a quedarse con un 80 % del total de O2 que lleva la hemoglobina.
A esta disminucin de la presin parcial de O2 por consumo en los tejidos, se suma el desplazamiento hacia la derecha por aumento de la
acidez, aumento de la temperatura, aumento de CO2 y del 2'3 difosfoglicerato de la curva de disociacin Hb/O2, que facilita la liberacin de O2
por la hemoglobina a nivel tisular.
Este cambio es compensado por el efecto Bhr, es por ello que aumenta la liberacin de O2 en los tejidos.

5.- Adaptacin de la respiracin al entrenamiento.
Durante el ejercicio se produce un aumento del equivalente respiratorio. Volumen respiratorio minuto: Consumo de O2 (VO2).
VO2 = al nmero de litros aire que un individuo puede consumir en un minuto de tiempo.
Este parmetro aumenta con la intensidad del ejercicio y en los individuos no entrenados aumenta con respecto a aquellos entrenados. El que
el VO2 disminuya conlleva una serie de ventajas:
Al disminuir el n de litros de aire que necesita por cada litro de O2 que consume este individuo realiza un ahorro del trabajo ventilatorio
y esto supone una mejora del rendimiento ya que el trabajo respiratorio es fundamentalmente muscular y se realiza a expensas del O2. A
igualdad del volumen respiratorio minuto en individuo entrenado trabaja con frecuencias respiratorias menores. (Volumen corriente mayor).
El aire por tanto estar ms tiempo en los pulmones y se facilitar la difusin de O2 hacia la sangre a travs de los alvolos por cada litro de
aire, por tanto el aprovechamiento de aire ser mayor.

6.- Modificacin de los parmetros expiromtricos.
Analizando sujetos con caractersticas antropomtricas similares (edad, altura, superficie corporal), se compararon los distintos parmetros
expiromtricos y se lleg a la conclusin de que no existen diferencias significativas en ninguno de los dos grupos: el de control y de los
maratonianos, por ello se puede decir que estos no se modifican con el entrenamiento.
S que existen diferencias entre deportistas que practican buceo y natacin en sus parmetros expiromtricos. En general podramos decir que
los deportistas tienen una mejor funcin respiratoria ya que trabajan los msculos respiratorios con el entrenamiento.

7.- Hiperventilacin y contencin de la respiracin.
Realizaremos la siguiente prueba: Realizaremos una inspiracin mxima y nos mediremos cuanto tiempo aguantamos, luego tras un periodo de
reposo realizaremos una hiperventilacin y volveremos a medir el tiempo que aguantamos sin respirar.
Datos Coque: Insp. mx. 1'30" Hiperventilacin 2'15".
Segn datos estadsticos se considera normal valores > 45" despus de una inspiracin mxima y > 15" despus de una expiracin mxima.
Segn contrastemos los tiempos nos damos cuenta que los tiempos aumenta despus de hayamos hiperventilado. Cul es la causa por la cual
hayamos aumentado el tiempo?.
Durante la hiperventilacin hay una bajada de la presin parcial CO2 en el organismo, por lo que la presin de CO2 se aleja de su umbral que
provoca la activacin ventilatoria por encima del control voluntario, que est situada en torno a los 50 mm. Hg . Por lo que cuando el individuo
supera dicha cantidad el estmulo qumico que provoca la activacin de la respiracin involuntaria es mayor que la fuerza de contencin de la
respiracin por parte del individuo.

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Como consecuencia de la hiperventilacin se produce un proceso de baja concentracin de hidrogeniones que producir alcalosis, lo cual
provocara en el individuo un mareo transitorio. Si la hiperventilacin ha sido grande, el periodo de contencin es excesivamente largo produce
una disminucin de la actividad neuronal del individuo (vaso constriccin a nivel de los capilares en el cerebro), que dependiendo del medio en
el que se encuentre podra ser fatal, ya que hay una prdida del conocimiento. (Por ejemplo los buceadores a pulmn libre)

8.- Hbito de fumar, ventilacin pulmonar y ejercicio fsico.
El hbito de fumar dificulta en cierta manera la tarea fsica, ya que se produce un aumento de la resistencia al paso del aire, que provocar en
el individuo un aumento del trabajo respiratorio. Es lgico pensar que el trabajo respiratorio aumentar en mayor grado en los fumadores que
en los no fumadores si se realiza cualquier esfuerzo a una cierta intensidad. Es sobre todos en los llamados fumadores crnicos en los que se
manifiesta con mayor intensidad este fenmeno ya que tienen una enfermedad llamada broncopata obstructiva crnica que les dificulta en
gran medida el trabajo respiratorio.
Para individuos entrenados fumar es perjudicial ya que tiene que mover un mayor volumen de O2 por lo que se fatigan antes. Se ha
comprobado que la abstinencia de 24 antes de realizar cualquier ejercicio fsico reduce significativamente la resistencia al paso de aire y
adems se da casos en que la sensacin psicolgica de asfixia ya no es tan grande.

El humo del tabaco contiene monxido de carbono CO que tiene una afinidad mayor que el O2 por combinarse con la hemoglobina. Se ha
llegado a constatar que los fumadores por este motivo tienen una reduccin en torno al 10% de la capacidad de transporte de O2 en la sangre.

9.- Oxigenoterapia
La hemoglobina se satura al 100%, y esto se consigue respirando aire al nivel del mar por lo que el hecho de que suministremos ms oxgeno a
una persona no le va suponer ninguna mejora. Adems incluso dar O2 a concentraciones muy altas puede ser incluso perjudicial para la
membrana respiratoria.
En definitiva la administracin de O2 a altas presiones no modifica la saturacin de la hemoglobina, ya que esta solo se satura al mximo al
100% pero nunca a concentraciones ms altas.
Solamente se usa la oxigenoterapia para enfermos con dificultades para respirar y algunas veces para deportistas que al final del esfuerzo han
quedado extenuados, aunque en estos ltimos se desaconseja su uso y es preferible que se recuperen sin la intervencin del O2 directo.
El caso de los alpinistas es diferente, ya que la presin disminuye con la altura, por consiguiente la presin parcial de O2 tambin disminuir, lo
cual conllevara una disminucin de la saturacin mxima de la hemoglobina que ya no ser al 100%, por lo que el uso del oxgeno es adecuado.

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PRACTICA N 7
EN AULA
Mecnica Ventilatoria y Ventilacin Pulmonar


Nombre del estudiante:. Matrcula:. Grupo: ..

Cada Estudiante, deber colaborar a su compaero a conseguir sus datos.
REPOSO

Frecuencia respiratoria
Colocar dedo humedecido debajo de la nariz del compaero por 3 minutos, luego dividir
entre 3.


calcular volumen de reserva espiratorio



Calcular volumnes y capacidades de cada estudiante. Considerando CV de persona normal segn sea el sexo.

Mililitros Litros


Soplar el espirometro tres veces y sacar un promedio. El dato ser VRE (litros):





=(( )% )/100 =

% hombres es 320 .
% mujeres 250 .

CALCULAR


Persona Normal en reposo

ESTUDIANTE
reposo


hombres mujeres

0

El flujo respiratorio

Es a la cantidad de aire o volumen que un individuo moviliza a travs de los
pulmones en un minuto. (V. reposo X FREC. RESPIRATORIA EN UN
MINUTOS)


0,6 l X ... =
litros

0,5 l X . =
litros


1

Volumen corriente (VC):

Cantidad de aire que entra en una inspiracin o sale en una espiracin, en las
condiciones de actividad que se especifiquen (reposo, ejercicio).


0,6 litros

0,5 litros


2
Volumen de reserva
inspiratoria (VRI):
Cantidad mxima de aire que se puede inspirar por sobre el nivel de
inspiracin espontnea de reposo.


3,3 litros

1,9 litros


3

Volumen de reserva espiratoria
(VRE):

Mxima cantidad de aire que se puede expulsar a partir del nivel espiratorio
espontneo normal.


1,0 litros

0,7 litros


4

Volumen residual (VR):

Cantidad de aire que queda en el pulmn despus de una espiracin forzada
mxima. Este volumen no puede medirse con el espirmetro.


1,2 litros

1,1 litros



5

capacidad pulmonar total
(CPT)

Cantidad de gas contenido en el pulmn en inspiracin mxima. Corresponde
a la suma de los cuatro volmenes ya descritos.

VRI + VC + VRE +
VR

5,5 litros

3,7 litros


6

capacidad vital (CV)

Cantidad total de aire movilizado entre una inspiracin y espiracin
mximas. Incluye el volumen corriente y los volmenes de reserva
inspiratoria y espiratoria.

VRI + VC + VRE

4,8 litros

2,1 litros


7

capacidades inspiratorias (CI)

Mximo volumen de gas que puede inspirarse a partir de una espiracin
normal. Comprende los volmenes corriente y de reserva inspiratoria.

VC + VRI

3,3 litros

1,9 litros


8

capacidad residual funcional
(CRF)

Volumen de gas que permanece en el pulmn al trmino de la espiracin
normal; representa la suma del volumen residual y volumen de reserva
espiratoria.

VRE + VC

2,2 litros

1,8 litros



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PRACTICA N 8
CAUDAL Y VOLUMENES SANGUINEOS HEMODINMICA VASCULAR

1.- OBJETIVOS
1. Establecer las caractersticas de la hemodinmica vascular a nivel arterial, los tipos distintos de arterias y los mecanismos por los
cuales stas permiten un flujo continuo de sangre en los vasos.
2. Conocer las caractersticas de la hemodinmica venosa y los factores que facilitan el retorno venoso.
3. Determinar las caractersticas de la microcirculacin, los tipos de vasos que constituyen una unidad funcional capilar, as como los
factores que intervienen en el intercambio de sustancias a nivel capilar.
4. Conocer en que consiste el pulso arterial, cules son las arterias de eleccin para la toma del pulso y qu factores deben tenerse
en cuenta para el adecuado enjuiciamiento clnico del mismo.
5. Determinar en qu consiste el pulso venoso, as como la velocidad de la corriente sangunea y el tiempo de circulacin total en
los diferentes animales objetos de estudio.

2.- MATERIAL.
Estetoscopios
Planilla de trabajo

3.- TCNICA.
Se trabaja en grupos de a dos estudiantes. Cada uno registra con el estetoscopio el bombeo del corazn y se las pasa a su compaero para
que lo registre en su planilla de trabajo.
De la misma forma, registrar los datos del pulso sanguneo en la mueca y dictar para que su compaero lo anote en su planilla de
trabajo.
Una vez registrados los datos de la frecuencia cardiaca en un minuto, el resto de los datos solicitados es personal, por lo tanto, cada
estudiante debe trabajar por s solo.

4.- FUNDAMENTACIN TEORICA.
Circulacin arterial.
Las arterias se encargan de la distribucin de la sangre, desde el corazn hasta los
lechos capilares. Otra funcin importante es hacer continuo el flujo capilar, a pesar de la
salida discontinua de la sangre del corazn en la sstole.
Existen tres tipos de arterias: elsticas, musculares y arteriolas.
Las arterias elsticas (aorta y sus grandes ramas y arterias pulmonares) son ricas en
tejido elstico.
Las arterias musculares presentan gran proporcin de msculo liso y estn inervadas
por el SNV (sistema nervioso visceral) lo que permite la adecuada adaptacin de su
calibre a las necesidades de cada territorio orgnico.
Las arteriolas tambin presentan musculatura lisa, pero son vasos de menor calibre.
La distensibilidad arterial permite que la aorta y grandes arterias resulten dilatadas y
acumulen sangre en la sstole, durante la distole, estos vasos recuperan su forma
primitiva ejerciendo presin sobre la sangre que contienen, y as el flujo intermitente de
sangre desde el ventrculo se convierte en un flujo continuo. La pared arterial pulsa de
forma sincrnica con el ciclo sistlico-diastlico del corazn (Fig. 1).

En los grandes vasos la corriente sangunea se establece en un flujo laminar y en las
pequeas arterias, de menor calibre, el flujo sanguneo circula ms velozmente por el eje
del vaso (corriente axial) que por la zona prxima a la pared vascular. En este caso, los
elementos sanguneos se concentran en la corriente axial y en consecuencia, la resistencia
que por rozamiento se opone al paso de la sangre resulta disminuida.
Como se produce la corriente axial. La sangre que est en contacto con la pared de los vasos se enfrenta a mayor rozamiento (justamente por
ese contacto), y viaja ms lenta que la sangre que va por el centro del vaso. Esto crea un gradiente de velocidad, haciendo que la sangre que va
por el centro del tubo sea ms veloz. La consecuencia de esto es que las clulas en suspensin tienden a alejarse de las paredes del vaso y a
acumularse en el centro del mismo, formando lo que se conoce como "corriente axial".

En diversos rganos existen pasos directos desde las arteriolas al sistema venoso, son las anastomosis arteriovenosas, abundantes en
territorios como dermis de uas, pezuas y cascos, oreja, tejido subcutneo y a nivel de hgado, pulmones y canal gastrointestinal. Desarrollan
funciones de inters en la termorregulacin y en el control de la irrigacin tisular y de la presin sangunea (PS).

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Circulacin venosa.
Las venas tienen funcin conductora y realizan un importante papel como reservorio
sanguneo. El sistema venoso est constituido por vasos con una capa elstica ms
delgada que la de las arterias, lo que les dota de una gran distensibilidad, las vnulas
que drenan la sangre capilar carecen de musculatura lisa.
Los principales reservorios venosos son los plexos hepatodigestivos, bazo y plexo
subpapilar de la piel. Estos reservorios intervienen en la adaptacin circulatoria, la
regulacin de la PS y la lucha contra la hipovolemia. La presin sangunea en el rbol
venoso es decreciente. Para facilitar el retorno venoso (RV) intervienen los siguientes
mecanismos (Fig. 2):
Presin sangunea residual a la salida de los capilares (vis a tergo).
Presencia de repliegues en las paredes de venas de mediano calibre (vlvulas
antirretorno).
Presin negativa del trax en la inspiracin y presin negativa auricular.
Aplastamiento rtmico de las venas por la contraccin de la musculatura
cercana y por la expansin sistlica de las arterias satlites.
Microcirculacin.
Entre la terminacin de una arteriola y el origen de una vnula se encuentra una
verdadera red capilar, la unidad funcional capilar, en ella podemos encontrar dos tipos de
vasos:
Vasos con algunas fibras musculares y dotados, por tanto, de vasomotricidad:
arteriolas, vnulas, anastomosis arterio-venosas y metaarteriolas.
Vasos con un simple endotelio y que solo se dejan distender pasivamente: capilares ordinarios.
El aumento de las necesidades en cada tejido provocar un incremento en la circulacin capilar que se consigue multiplicando el nmero de
capilares en actividad dentro de una unidad funcional capilar y el nmero de unidades en actividad en ese territorio vascular.
El sistema capilar es el lugar privilegiado para los intercambios entre el medio sanguneo y el lquido intersticial. Estos intercambios son
posibles gracias a tres factores:
Lentitud relativa de la circulacin sangunea en el territorio capilar.
Gran superficie de intercambio.
Gradiente de presin entre la sangre y el lquido intersticial.
La PS a nivel capilar es diferente segn los territorios orgnicos, los valores ms altos de presin capilar se presentan en glomrulo renal mm
Hg), en este caso la PS acta como mecanismo favorecedor del proceso de filtracin. En el resto de territorios capilares, la PS capilar alcanza
valores de 30-35 mm Hg en el extremo arterial y de 10-15 mm Hg en el extremo venoso de los capilares. Los valores ms bajos de PS se
encuentran a nivel de capilares pulmonares.

Pulso arterial.
La expulsin brusca de la sangre en la aorta en cada SV
produce una onda de presin que se propaga a lo largo de
las arterias hacia la periferia, es la onda del pulso o pulso
arterial (PuA). As, el PuA se puede definir como la
transmisin de un cambio de presin en la pared arterial y
en la sangre cuando fluye a travs de un sistema de vasos
elsticos.
La velocidad de la propagacin de la onda de PuA es mayor
que la de translacin de la sangre por el interior de las
arterias, siendo aquella mayor en arterias pequeas que en
vasos cercanos al corazn. En general, cuanto ms rgida sea
la arteria ms rpida es la onda de PuA y ms lenta cuanto
ms elstica sea la arteria.
El PuA puede registrarse en arterias superficiales por medio
de un esfigmomanmetro, que detecta las pulsaciones que
se producen en la pared arterial. El registro as obtenido se
llama esfigmograma (Fig. 3). En un esfigmograma
encontramos una rama ascendente o anacrtica (porcin
sistlica) y una descendente o catacrtica (porcin
diastlica) separadas por una incisura o muesca dicrtica.
Figura. Esfigmograma de PuA central (superior) y de PuA perifrico.

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Para una adecuada interpretacin clnica del PuA se deben tener en cuenta los siguientes factores:
Frecuencia del PuA (FPuA). La FPuA coincide con la FC. Los valores normales de FPuA en especies domsticas se pueden
encontrar en el libro Prcticas Fisiologa Veterinaria. Podemos determinar un PuA acelerado, de forma fisiolgica, en algunos casos como:
gestacin, digestin, excitacin psquica, variaciones de la T ambiente y ejercicio. Tambin aumenta la FPuA en algunos casos patolgicos
como: estados febriles, enfermedades cardacas y anemias. Tenemos un PuA lento en situaciones de:excitacin vagal, ictericia, miocarditis y
enfermedades del SNC (encefalitis).
Ritmo del PuA. Se distingue entre un pulso regular y pulso irregular.
Calidad del PuA. Podemos notar un pulso potente y un pulso dbil.
Tensin del PuA. Diferenciamos entre pulso duro y pulso blando.

Pulso venoso
La expresin Pulso venoso se refiere a la pulsacin de grandes venas prximas al corazn, siendo visible en la v. yugular sobre todo en la vaca.
El registro grfico del pulso venoso se llama flebograma y muestra ondas positivas y negativas. Se observan pulsos venosos patolgicos
(positivos) en casos de insuficiencia de v. tricspide, ya que en la SV, el VD refluye su sangre pasando a AD y sta queda estancada en las
venas cavas y yugular.

Velocidad de la corriente sangunea (VCS) y Tiempo de circulacin total (TC)
La VCS es diferente en arterias capilares y venas. Al inicio de la SV la VCS se eleva bruscamente en la aorta, al irse aproximando a la periferia y
aumentar el rea de seccin total del sistema vascular la VCS decrece. Por tanto, el valor ms elevado se encuentra en la aorta y el menor
corresponde al rea capilar. En las venas, la velocidad va aumentando a medida que disminuye el rea de seccin total al acercarse al corazn,
y por tanto es ms lento en vnulas y ms rpido en la vena cava.
La VCS se puede medir mediante manmetros diferenciales o transductores electrnicos. Debemos distinguir entre velocidad sistlica,
diastlica y media. El TC es el tiempo que necesita un elemento sanguneo (o sustancia indicadora) para atravesar una vez, una determinada
seccin de la circulacin.

BASES FISICAS DE LA CIRCULACION. VOLMENES, FLUJOS, PRESIONES Y VELOCIDADES EN EL SISTEMA CIRCULATORIO
El volumen de agua del intravascular se poda calcular como el 5 % del peso corporal y para un hombre de 70 kg representa unos 3,5 L. El
volumen total ocupado por la sangre recibe el nombre de volemia y es el volumen de agua y el volumen ocupado por los slidos del plasma y
los slidos de las clulas sanguneas. La volemia es de unos 70 a 80 mL de sangre por kilogramo de peso corporal y, para el sujeto de 70 kg,
unos 4,9 a 5,6 litros de sangre. Un valor fcil de recordar, y que usaremos de aqu en adelante, es el de 5 L para un adulto sano.

VOLUMEN MINUTO O GASTO CARDIACO
El corazn, actuando como una bomba mecnica, impulsa la sangre por la aorta. El volumen de sangre que pasa en un minuto por la aorta es
un flujo o caudal (Q) y, como tal, se podra medir en cualquiera de las unidades siguientes:


Sin embargo, lo habitual es hablar del gasto cardiaco en litros por minuto. Cuando se quiere realizar algunos clculos hemodinmicos se usan
las unidades mL/min o cm3/s. 5 L/min para el gasto cardaco es tambin una cifra fcil de recordar, pero que slo debe usarse como vlida para
un sujeto adulto en reposo ya que durante un ejercicio intenso puede aumentar hasta 5 veces su valor basal.
La aorta no es el nico sitio donde se puede medir el gasto cardaco. Si pasan 5 L/min por la aorta, ese ser el caudal de la vena cava inferior y
la vena cava superior sumado. Ese ser tambin el caudal de la arteria pulmonar y el caudal de todas las venas pulmonares. Obviamente, si del
ventrculo izquierdo salen 5 L/min, por todos los capilares pasan 5 L/min. Lo que s no hay duda es que es ms sencillo medir el flujo en la aorta
que, al mismo tiempo, en todos los capilares y es por eso que, cuando se habla de gasto cardaco se refiere, por lo general, a una medida hecha
a la salida del ventrculo izquierdo.

EL GASTO CARDACO COMO PRODUCTO DEL VOLUMEN SISTLICO POR LA FRECUENCIA CARDIACA
El corazn es una bomba que expulsa la sangre siguiendo ciclos o latidos formados por la distole, perodo durante el cual la sangre ingresa al
corazn y la sstole en que es expulsada. Estos ciclos se repiten con una frecuencia ( f ) de unos 80 latidos por minuto en reposo hasta ms de
180 por minuto durante el ejercicio. Si aceptamos un gasto cardaco de 5 L/min y una frecuencia de 80 latidos/min tendremos que por cada
sstole se expulsan 5000 mL/80 = 62,5 mL/latido se conoce como volumen latido o volumen sistlico (VS). Sera lgico pensar que si se aumenta
la frecuencia cardaca aumenta simultneamente el gasto cardaco, ya que:
Q = f . VS
Sin embargo, se necesita un tiempo para llenar las cavidades cardacas y al aumentar la frecuencia este tiempo disminuye, lo que provocara
una disminucin de VS, y Q no aumentara en forma lineal con la frecuencia y la relacin anterior slo es vlida a VS constante.

EL NDICE CARDACO O GASTO CARDIACO POR METRO CUADRADO DE SUPERFICIE CORPORAL
Si bien la cifra de 5 L/min de gasto cardaco es fcil de recordar, es evidente que ste no puede ser igual para un hombre sano de 1,80 m de
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altura y 78 kg de peso que para un hombre tambin sano pero de 1,60 m de altura y 55 kg de peso. La manera de normalizar la medida es
dividiendo el gasto cardaco por la superficie corporal (SC) del sujeto. La superficie corporal se encuentra en labias y nomogramas conociendo
el peso y la altura. Si no se dispone de estas tablas, con una calculadora se la obtiene fcilmente, a partir de la frmula de Du Bois y Du Bois:
SC = Peso
0,425
. Altura
0,725
. 71,84

PRESIONES EN EL SISTEMA CIRCULATORIO DEL HOMBRE
Todos los puntos del sistema circulatorio, ya sea la aorta, los capilares o las venas, se encuentran a una presin que es, generalmente y con el
sujeto acostado, mayor que la presin atmosfrica, la que rodea a todo el cuerpo del sujeto. Se dir, por ejemplo, que en una arteria hay 100
mm Hg y en una cierta vena hay 3 mm Hg, indicando que en la arteria hay 100 mm Hg ms que en la atmsfera y en la vena 3 mm Hg ms que
en la atmsfera. Esta manera de sealar las presiones es absolutamente vlida si se tiene en cuenta que la sangre circula, venciendo la
resistencia que le ofrece la viscosidad de la sangre, siempre que entre 2 puntos del sistema circulatorio haya una diferencia de presin. No
importa, entonces, el valor absoluto de la presin. Un buzo a 40 m de profundidad est sometido a 5 atmsferas de presin (la atmosfrica +
1atmsfera por cada 10 m de profundidad) y su sangre seguir circulando con una diferencia depresin igual a la de un hombre en la superficie.
En clnica es rutinario usar "milmetros de mercurio" para las presiones arteriales y "milmetros de agua" para presiones venosas por el tipo de
manmetros que se usan para medirlas. En la Fig. 9.5 se ha dibujado un manmetro sencillo. Es un tubo de vidrio doblado en U y con mercurio
en su interior. En a) se ve que las dos ramas estn abiertas a la atmsfera y, de ese modo, reciben la misma presin y estn a igual nivel. En b)
se ha conectado una de las ramas, por medio de una tubuladura llena de solucin salina y una aguja hipodrmica, a la arteria de un sujeto. Se
ve que el nivel de lquido en la rama izquierda baj y en la rama derecha subi. La diferencia de altura, medida con una simple regla, nos da los
"mm de mercurio" de presin. En este ejemplo 100 mm Hg
La frecuencia cardiaca equivale a la cantidad de latidos del corazn por minuto.
Para determinar la frecuencia cardaca mxima, se puede utilizar la siguiente formula:
restar la edad a 220.
La cifra resultante representa el nmero de veces que el corazn debera latir por minuto a una frecuencia mxima

VELOCIDAD DE LA SANGRE
Medicin de velocidad de flujo de la sangre. sta medicin est relacionada con un procedimiento y un aparato para medir la rapidez o
velocidad del fluido en tubos, especialmente de la sangre en el cuerpo humano, y en particular con un procedimiento y un aparato que utilizan
una seal denominada desplazamiento Doppler.
Para medir el flujo de sangre usando una tcnica Doppler, un sonido, generalmente un ultrasonido, es transmitido al interior del cuerpo
humano y es dispersado por los glbulos rojos de la sangre que se mueven por los vasos sanguneos. Un receptor de sonido est situado para
recibir el sonido dispersado.
Si los glbulos rojos de la sangre que devuelven hacia el receptor el sonido dispersado estn acercndose hacia el receptor, la frecuencia del
sonido dispersado es ms alta que la del sonido transmitido. Por el contrario, si los glbulos rojos de la sangre que devuelven hacia el receptor
el sonido dispersado estn alejndose del receptor, la frecuencia del sonido dispersado que se recibe es ms baja que la del sonido transmitido.
Midiendo la frecuencia del sonido recibido y comparndola con la frecuencia del sonido transmitido, puede medirse la velocidad del flujo
sanguneo.

La sangre no es un fluido como el agua que recorra tuberas a velocidad constante, la velocidad de la sangre en circulacin es variable y
depende del estado de reposo o de trabajo y las zonas de circulacin del cuerpo humano.
Velocidad de la corriente sangunea (VCS) y Tiempo de circulacin total (TC). La VCS es diferente en arterias capilares y venas. Al inicio de la SV
la VCS se eleva bruscamente en la aorta,
Al irse aproximando a la periferia y aumentar el rea de seccin total del sistema vascular la VCS decrece. Por tanto, el valor ms elevado se
encuentra en la aorta y el menor corresponde al rea capilar. En las venas, la velocidad va aumentando a medida que disminuye el rea de
seccin total al acercarse al corazn, y por tanto es ms lento en vnulas y ms rpido en la vena cava. La VCS se puede medir mediante
manmetros diferenciales o transductores electrnicos. Debemos distinguir entre velocidad sistlica, diastlica y media.

La sangre est constantemente circulando por el corazn. Le toma cerca de 1.5 segundos a una cantidad de sangre dada pasar a travs del
corazn. La sangre circula del corazn a los pulmones y de vuelta al corazn. Esto toma entre 5 a 7 segundos.

As, la sangre circula del corazn al cerebro y de vuelta al corazn. Esto toma cerca de 8 segundos. El viaje ms largo que la sangre tiene que
hacer es desde el corazn a travs del torso y las piernas a los dedos de los pies y luego de vuelta al corazn. Esto toma cerca de 18 segundos.
El tiempo requerido para que la sangre circule por todo el cuerpo-esto es de, desde el corazn a los pulmones, y de vuelta al corazn y de ah al
cuerpo y de vuelta al corazn- es de alrededor de 22 segundos.

No obstante, la condicin del cuerpo tiene un efecto sobre la rapidez en que circula la sangre. Por ejemplo, la fiebre o el trabajo intenso
pueden aumentar el nmero de latidos cardiacos y esto hace que la sangre circule el doble de rpido. En un puro da, una sola clula sangunea
hace alrededor de 3 mil viajes completos por el sistema circulatorio del cuerpo.

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La velocidad es la variacin de la distancia en funcin del tiempo. Es decir, cuanto ms rpido recorres una distancia en un determinado
tiempo, ms velocidad posees.

Si, la velocidad de la sangre en circulacin no es constante, sino variable y de hecho la velocidad es la razn entre espacio o distancia y tiempo.
V = (df - d0) / (tf - t0)
Dnde:
V: velocidad
df: distancia final (recorrida)
d0: distancia inicial (por lo general es cero, por lo que se anula) tf: tiempo final (empleado en recorrer la distancia)
t0: tiempo inicial (tambin, por lo general es cero)

Tambin hay quienes dicen que una porcin de sangre tomo de 3 a 5 minutos en recorrer el cuerpo. Otros que dicen menos de un minuto e
indican que: Menos de 1 minuto Flujo de 6 litros/minuto. Otros que un minuto, etc.


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PRACTICA N 8
EN AULA
CAUDAL Y VOLUMENES SANGUINEOS HEMODINMICA VASCULAR

Nombre del estudiante:. Matrcula:. Grupo: ..




LA PRESENTE PRACTICA SE TRABAJA EN PAREJAS.
UNO DE LOS ESTUDIANTES EXAMINA AL OTRO CON EL ESTETOSCOPIO Y TAMBIEN MIDE EL PULSO.
CADA ESTUDIANTE REGISTRA SUS PROPIOS DATOS QUE SU COMPAERO TOM.
Si bien los datos a ser registrados, no son del 100 % reales, por lo menos se hace un acercamiento a la realidad.
para fines estadisticos, se debera registrar los datos tomados por lo menos en 3 minutos y luego dividirla entre tres.
1 CON EL ESTETOSCOPIO SE EXAMINA DURANTE 1 MINUTO, LA FRECUENCIA CARDIACA DEL ESTUDIANTE.
La frecuencia cardiaca (nmeros de latidos o contracciones ventriculares en un minuto).
DATOS DEL CORAZON por minuto
2 CON EL PULGAR DERECHO EXAMINAR POR UN MINUTO LAS PUSACIONES DE LA MUECA DEL ESTUDIANTE.
DATOS PULSO MUECA por minuto
3 CON LOS DATOS DEL PUNTO 1 CALCULAR CUANTOS LATIDOS TIENE EL ESTUDIANTE EN:
HORA DA AO
CON LOS DATOS DEL PUNTO 2 CALCULAR CUANTOS LATIDOS TIENE EL ESTUDIANTE EN:
HORA DA AO
4 GASTO CARDIACO. CANTIDAD DE VOLUMEN DE SANGRE QUE SE BOMBEA DESDE EL CORAZON,
SE CONOCE QUE EL CORAZON BOMBEA SANGRE (VSL = MUJER 65 mL, Y VSL = HOMBRE 75 mL) EN CADA LATIDO.
CONOCIENDO LA FRECUENCIA CARDIACA POR MINUTO TENDREMOS EL VOLUMEN DE SANGRE ( CONVERTIR EN LITROS).
DATOS DEL CORAZON
MINUTOS HORA DA MES AO
DATOS PULSO MUECA
MINUTOS HORA DA MES AO
5 CALCULAR LA FRECUENCIA CARDIACA MAXIMA. hombre
mujer
La cifra resultante representa el nmero de veces que el corazn debera latir por minuto a una frecuencia mxima
El gasto cardiaco es el resultado del volumen sistlico (volumen de sangre que abandona los ventrculos en cada
contraccin)
[208,7 - (0,73 * edad en aos)]
[208,1 - (0,77 * edad en aos)]
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6 EL TORRENTE SANGUINEO PROPORCIONA COMPLETA CIRCULACION DE SANGRE CADA 22 SEGUNDOS.
CALCULAR VOLUMEN EN MILILITROS. mL litros
DATOS DEL CORAZON
mL litros
DATOS PULSO MUECA
7 APROXIMADAMENTE 162,2 VUELTAS HACE LA SANGRE EN UNA HORA.
DATOS DEL CORAZON DATOS PULSO MUECA
CALCULAR CAUDAL (litros) PARA UNA HORA
CALCULAR CAUDAL (litros) EN UN DA
CALCULAR CAUDAL (l i tros) PARA UN AO
CALCULAR CAUDAL (l i tros) SEGN LA EDAD QUE TIENE
8 CALCULAR CANTIDAD DE LITROS DE SANGRE QUE TIENE EL ESTUDIANTE APROXIMADAMENTE.
POR CADA KILOGRAMO DE PESO SE TIENE VSL HOMBRE 75 mL
VSL MUJER 65 mL
X =
PESO VSL mL LITROS
9 DISTRIBUIR CANTIDAD DE SANGRE (LITROS) EN LOS DIFERENTES VASOS SANGUINEOS DEL ESTUDIANTE.
51% VENAS
12% CAVIDADES DEL CORAZON
19% PULMON
2% AORTA
9% ARTERIAS
1% ARTERIOLAS
6% CAPILARES
10 POR CADA GASTO CARDIACO, LA POTENCIA MECANICA DEL CORAZON ES DE 0,078 KW DE ENERGIA.
CALCULAR POTENCIA EN UNA HORA KW
CALCULAR POTENCIA EN UN DA KW
CALCULAR POTENCIA EN UN AO KW
CALCULAR POTENCIA EN LA EDAD QUE SE TIENE KW




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PRACTICA N 9
POTENCIAL ELECTRICO DEL CORAZON
ELECTROCARDIOGRAMA

Nombre del estudiante:.. Matrcula:. Grupo: .

1.- OBJETIVOS
El principal objetivo es conocer e Interpretar mediante el uso de un electrocardigrafo las seales elctricas del corazn
Aprender cmo se genera la actividad elctrica del cuerpo

2.- MATERIAL.
Estetoscopios
Planilla de trabajo

3.- TCNICA.

4.- FUNDAMENTACIN TEORICA.

En el cuerpo humano se generan una amplia variedad de seales elctricas, provocadas por la actividad qumica que tiene lugar en los
nervios y msculos que lo conforman. El corazn, por ejemplo, conduce a un patrn caracterstico de variaciones de voltaje. El registro
y anlisis de estos eventos bioelctricos son importantes desde el punto de vista de la prctica clnica y de la investigacin.

El corazn tiene un sistema de conduccin compuesto por fibras de msculo cardiaco especializadas en la transmisin de impulsos
elctricos. Aunque el corazn tiene inervacin por parte del sistema simptico, late aun sin estmulo de este, ya que el sistema de
conduccin es auto excitable. Es por esto que no tenemos control sobre los latidos de nuestro corazn.

El electrocardiograma (ECG o tambin EKG, del alemn Elektrokardiogram) es el grfico que se obtiene con el electrocardigrafo para medir
la actividad elctrica del corazn en forma de cinta grfica continua. Es el instrumento principal de la electrofisiologa cardiaca y tiene
una funcin relevante en el cribado y la diagnosis de las enfermedades cardiovasculares.

QUE ES EL CORAZN?
Es un rgano muscular hueco que recibe sangre de las venas y la impulsa hacia las arterias. El corazn humano tiene el tamao aproximado
de un puo. Se localiza por detrs de la parte inferior del esternn, y se extiende hacia la izquierda de la lnea media del cuerpo. Es de
forma ms o menos cnica, con la base dirigida hacia arriba, hacia el lado derecho y algo hacia atrs; la punta est en contacto con la
pared del trax en el quinto espacio intercostal. Se mantiene en esta posicin gracias a su unin a las grandes venas y arterias, y a estar
incluido en el pericardio, que es un saco de pared doble con una capa que envuelve al corazn y otra que se une al esternn, al diafragma y a
las membranas del trax.

POTENCIALES DE REPOSO Y DE ACCIN
Ciertos tipos de clulas del organismo, como las clulas musculares y
nerviosas estn encerradas en una membrana semipermeable que permite
que algunas sustancias pasen a travs de la membrana mientras otras se
mantienen fuera. Rodeando a las clulas del organismo estn los lquidos
orgnicos. Dichos lquidos son soluciones conductoras que contienen tomos
cargados conocidos como iones. Los iones principales son sodio (Na+) potasio
(K+) y cloruro (Cl-). La membrana de las clulas excitables permite fcilmente la
entrada de iones potasio y cloruro pero bloquea eficazmente la entrada de
los iones sodio. Dado los distintos iones buscan un equilibrio entre el interior
y el exterior de la clula, tanto en concentracin como en carga elctrica. La
incapacidad del sodio en atravesar la membrana acarrea dos consecuencias.
Una es que la concentracin de iones sodio se hace ms pequea en el
interior de las clulas que en el lquido intercelular exterior. En segundo lugar,
en un intento de equilibrar la carga elctrica entraran en la clula iones
potasio ms alta en el interior que en el exterior. Sin embargo esto no se
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puede dar puesto que habra un desequilibrio en la concentracin de iones potasio. El equilibrio se alcanza con una diferencia de potencial
negativo en el interior y positivo en el exterior.
Este potencial de membrana se denomina potencial de reposo de la clula y se mantiene en equilibrio hasta que sea perturbada. Dado
que por lo general la medida del potencial de la membrana celular se hace por lo general en el interior de la clula con respecto a los lquidos
orgnicos, el potencial de reposo est dado por un voltaje negativo.
Cientficos especializados han tomado medidas oscilantes entre los -60 y -100mv. Una clula est en estado reposo cuando decimos que esta
polarizada.
Cuando una parte de la membrana es excitada mediante una corriente elctrica inica, la membrana cambia sus caractersticas y le
permite entrar algunos iones sodio. Esta carrera de corriente inica imposibilita cada vez la membrana y cada vez ms entran ms iones
sodio. El resultado es una avalancha de iones sodio al interior la clula buscando un equilibrio y al mismo tiempo los iones potasio,
que estaban en mayor concentracin en el interior de la clula durante el estado de reposo se ven intimidados por la velocidad de los
iones sodio a quedarse quietos. Como resultado tenemos que la clula tiene ligeramente en su interior un potencial positivo debido al
desequilibrio de iones de potasio. Este potencial se conoce como potencial de accin y es aproximadamente 20mv, Cuando la clula ha
sido excitada y su potencial est en accin se dice que est despolarizada; el proceso de estado reposo a estado accin se llama
despolarizacin.
Una vez se acaba la avalancha de iones sodio la membrana vuelve recubrir la clula imposibilitando de nuevo a los iones sodio la entrada a la
clula. Sin embargo, si el nico efecto fuera esta se tardara demasiado el estado reposo. Pero este no es el caso, mediante un proceso
activo, denominado bomba de sodio, los iones sodio son transportados rpidamente al exterior de la clula y esta queda polarizada de nuevo
volviendo al estado reposo.
Este proceso de denomina repolarizacin. La velocidad del
bombeo es directamente proporcional a la concentracin de
iones sodio. Tambin se admite que el funcionamiento de esta
bomba est vinculado a la entrada de potasio en la clula como si
hubiera un proceso lgico que entendiera el intercambio de sodio
potasio.
En resumen podemos ver la grfica desde el momento en que la
clula se polariza en su potencial de reposo, despolarizacin
siguiendo el potencial de accin, repolarizando y volviendo al
estado de potencial de reposo. La velocidad de todo el ciclo
depende del tipo de clula que produce el potencial.
Independientemente del mtodo en que se excite la clula y
suponiendo que sea suficientemente intenso el estmulo para activar
la clula el potencial de accin va a ser siempre el mismo, a esto se le
llama la ley de todo o nada.

CMO SE PRODUCEN LOS IMPULSOS ELCTRICOS?
Al llevar a cabo sus distintas funciones, ciertos sistemas del organismo generan sus propias seales de monitorizacin, que llevan
informacin til sobre las funciones que representan. Estas seales son los potenciales bioelctricos asociados con la conduccin en nervios,
la actividad muscular y otros.
Los potenciales bioelctricos son realmente potenciales inicos producidos como resultado de la actividad electroqumica de ciertos
tipos especiales de clulas. Utilizando equipos especiales capaces de convertir potenciales inicos en tensiones elctricas, llamados
transductores, se pueden medir estas seales de monitorizacin naturales y presentar los resultados de una forma comprensible para
llevarlo a un sistema electrocardiogrfico que ayuda al mdico en su diagnstico y tratamiento de distintas enfermedades. Un transductor
consta de 2 electrodos que miden la diferencia del potencial inico entre los puntos de aplicacin respectivos.
Un latido cardaco consiste en una contraccin (sstole), y una relajacin (distole), rtmicas y secuenciales de todo el msculo cardaco. La
contraccin de cada clula est asociada a un potencial de accin (PA) en dicha clula. La produccin de los potenciales de accin es debida
a cambios en la permeabilidad (conductancia) para los iones Na
+
, K
+
y Ca
+2
que presentan una distribucin desigual dentro y fuera de la clula
en reposo.
La actividad elctrica del corazn se inicia en una regin marcapasos del corazn, concretamente en unas clulas musculares
especiales localizadas en la aurcula derecha denominadas clulas marcapasos del ndulo seno-auricular (S-A), y se propaga a todo l de
una clula a otra puesto que las clulas estn elctricamente acopladas a travs de uniones en sus membranas. El acoplamiento
elctrico de las clulas miocrdicas y la existencia de clulas especializadas en la conduccin elctrica entre aurculas y ventrculos, hace que
la onda de despolarizacin surgida en las clulas marcapasos se propague rpidamente a travs de todo el msculo cardaco,
permitiendo as que las clulas se contraigan de forma sincronizada. La naturaleza y el grado de acoplamiento determinan el patrn
con que se propagar la onda elctrica de excitacin a todo el corazn y tambin influye en la velocidad de conduccin.

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En el corazn de mamferos, la onda de despolarizacin se propaga desde el ndulo S-A hacia ambas aurculas, las cuales se despolarizan y se
contraen. Las aurculas estn conectadas elctricamente a los ventrculos tan slo a travs del ndulo aurcula-ventricular (AV). La excitacin
se propaga al ventrculo a travs de una serie de fibras especiales, que permiten que todas las fibras musculares del ventrculo se
contraigan tambin sincrnicamente, pero ms tarde (Fig.1). El significado funcional de la organizacin elctrica del miocardio es su
capacidad para generar
contracciones sincrnicas y
separadas de las aurculas y los
ventrculos. As, la propagacin del
estmulo cardaco desde las
aurculas a los ventrculos permite
que la contraccin de las aurculas
preceda a la de los ventrculos y
proporciona un desfase de tiempo
que permite el paso de sangre
desde las aurculas a los ventrculos.

Figura. Iniciacin y conduccin de la despolarizacin en el corazn de mamferos. Las reas ms oscuras estn despolarizadas.
Durante la propagacin de la onda de excitacin se pierde el potencial negativo normal del interior de la fibra muscular y el potencial de
membrana se invierte, es decir, se vuelve ligeramente negativo en el exterior. Durante la propagacin del estmulo a travs de la masa
auricular o ventricular, se van creando zonas con clulas musculares despolarizadas frente a otras en las que las clulas estn
todava en reposo, lo que produce diferencias de potencial extracelulares que dan lugar a un campo elctrico.

CMO LLEVAR ESTOS POTENCIALES ELCTRICOS A UN RESULTADO COMPRENSIBLE?
Para esto utilizamos el electrocardigrafo que es un instrumento que capta y registra el espectro elctrico que emite el corazn.
Para captar este espectro se colocan electrodos en diferentes partes de nuestro cuerpo, ya sea en las extremidades (electrodos de
miembros) o en el precordio (electrodos precordiales). El modo en que ponemos estos electrodos en la superficie del cuerpo determina
diferentes configuraciones elctricas que se han establecido y se han nombrado como derivaciones electrocardiogrficas
Una vez que el electrocardigrafo capta el espectro elctrico del corazn, inscribe o registra en un papel cuadriculado (milimetrado)
dicho espectro. Este registr o inscripcin es lo que recibe propiamente el nombre de electrocardiograma (ECG o EKG).
La rama de la medicina que se dedica al estudio del electrocardiograma recibe el nombre de Electrocardiografa.

POR QU REALIZAR ESTE EXAMEN
El ECG tiene una amplia gama de usos:
Determina si el corazn funciona normalmente o padece algn tipo de anomala (por ejemplo latidos extra o saltos arritmia
cardiaca).
Indica bloqueos coronarios arteriales (durante o despus de un ataque cardiaco).
Se puede utilizar para detectar alteraciones electrolticas de potasio, calcio, magnesio u otras.
Permite la deteccin de anormalidades conductivas (bloqueo auriculo-ventricular, bloqueo de rama).
Muestra la condicin fsica de un paciente durante un test de esfuerzo.
Suministra informacin sobre las condiciones fsicas del corazn (por ejemplo: hipertrofia ventricular izquierda)
Tambin se puede realizar un ECG por los siguientes motivos:
Para obtener un trazado basal (lo que se considera normal en una persona) de la funcin del corazn (durante un examen fsico).
Este trazado basal se puede utilizar despus para compararlo con futuros
ECG, para ver si se ha producido algn cambio.
Como parte de la preparacin previa a algn procedimiento, como una operacin, para asegurarse de que no existe ninguna
condicin cardiaca que pueda causar complicaciones durante o despus del procedimiento.
Para vigilar el funcionamiento de un marcapasos implantado.
Para vigilar la eficacia de ciertos medicamentos para el corazn.
Para vigilar el estado del corazn despus de un infarto o despus de algn procedimiento relacionado con el corazn, como el
cateterismo cardiaco, la ciruga cardiaca, los estudios electrofisiolgicos, etc.

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Cmo se hace un ECG?
Un ECG es uno de los procedimientos ms rpidos y sencillos que se utilizan para evaluar el corazn. Un tcnico de ECG, una enfermera o un
mdico le pondrn 10 electrodos diferentes (pequeos parches de plstico) en lugares especficos del pecho, los brazos y las piernas. Le
colocarn seis electrodos en el pecho y un electrodo en cada brazo y en cada pierna. Los electrodos son autoadhesivos y se peguen a la
piel. Tendr que estar acostado o tendido en una camilla, y las derivaciones (cables) se conectarn a los electrodos. Es necesario que est
muy quieto y que no hable durante el ECG, ya que cualquier movimiento puede crear interferencias en el trazado. El tcnico, la enfermera
o el mdico empezarn a obtener el trazado, que durar slo unos minutos. No notar nada durante el registro. Una vez que se haya
obtenido un trazado claro, le quitarn los electrodos y las derivaciones y podr seguir con sus actividades normales, a menos que su
mdico le indique lo contrario. Un ECG puede indicar la presencia de arritmias (ritmo anormal del corazn), de daos en el corazn
causados por isquemia (falta de oxgeno en el msculo cardiaco) o infarto de miocardio (MI o ataque al corazn), problemas en una o ms de
las vlvulas cardiacas u otros tipos de condiciones cardiacas.

Existen procedimientos de ECG que son ms complicados que el ECG bsico. Entre estos procedimientos se incluyen los siguientes:
ECG de ejercicio o examen de esfuerzo
Se conecta al paciente a un aparato de ECG como describimos anteriormente. Sin embargo, en lugar de estar acostado, el paciente tiene
que caminar en una cinta continua o pedalear en una bicicleta esttica mientras se registra el ECG. Este examen se hace para evaluar los
cambios en el ECG durante una situacin de estrs como el ejercicio.

ECG de ejercicio

Electrocardiograma de Promediacin de Seales
Este procedimiento se hace de la misma forma que un ECG en reposo, excepto
que la actividad elctrica del corazn se registra durante un perodo de tiempo
ms largo, generalmente de 15 a 20 minutos. El ECG de promediacin de
seales se hace cuando se sospecha una arritmia que no se ve en un ECG de
reposo, ya que las arritmias pueden ser transitorias de naturaleza y no verse
durante el corto perodo de tiempo que dura un ECG en reposo.
Monitorizacin con Holter
Una monitorizacin con Holter es una
grabacin de ECG que se realiza durante 24
horas o ms. Se pegan tres electrodos en el
pecho del paciente y se conectan a un
grabador de ECG porttil mediante cables de derivaciones. Durante este procedimiento, el paciente
sigue con sus actividades cotidianas (excepto actividades como ducharse, nadar o cualquier otra
cosa que pueda producir una sudoracin excesiva que haga que los electrodos se aflojen o se caigan).
Existen 2 tipos de monitorizacin con Holter:
Registro continuo - el ECG se graba continuamente durante todo el perodo que dure el examen.
Registro de eventos o grabador de captura - el ECG se graba slo cuando el paciente siente los
sntomas y aprieta el botn de grabacin.
o
La monitorizacin con Holter se podra hacer cuando se sospecha una arritmia pero no aparece en el
ECG de promediacin de seales, ya que las arritmias pueden ser transitorias y no aparecer durante el
corto perodo de grabacin de un ECG en reposo o de un ECG de promediacin de seales.

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DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRFICAS

Las derivaciones electrocardiogrficas son circuitos elctricos
configurados para poder captar el espectro elctrico del corazn
en la superficie del cuerpo.
Por lo general se emplean 12 derivaciones para el registro
del electrocardiograma: seis de miembros y seis precordiales.
Las primeras son derivaciones en las que los electrodos se
colocan en los miembros del paciente para as poder registrar
aquellos eventos elctricos que se producen en el plano frontal.
Las segundas son derivaciones en las que los electrodos se
colocan en el precordio del paciente con el fin de registrar
aquellos eventos elctricos que se producen en el plano
horizontal.
Las derivaciones de miembros a su vez se clasifican en dos
grupos: bipolares y unipolares.
Las derivaciones bipolares, llamadas tambin derivaciones
standars, son aquellas derivaciones que registran la diferencia
de potencial existente entre dos miembros, por ello en cada miembro se coloca un electrodo de polaridad opuesta (positivo o
negativo).
Las derivaciones unipolares, por el contrario, son derivaciones que registran solamente el potencial elctrico que se genera en un miembro. En
este tipo de derivaciones el circuito elctrico implica tambin dos electrodos, pero solo uno de ellos (el electrodo explorador o positivo) va
a ostentar polaridad. El otro electrodo, a los efectos prcticos, representa una terminal neutra dado que est diseado para recibir cargas
elctricas de tres miembros, cargas que a la postre se anulan entre s.

PLANOS ELECTROCARDIOGRFICOS
El electrocardigrafo de superficie o convencional capta el espectro elctrico del corazn en dos planos: el frontal y el horizontal.
El plano frontal es aquel que corta al corazn en sentido longitudinal logrando dividir el rgano en una parte
anterior y otra posterior y el plano horizontal, es aquel que corta al corazn en sentido anteroposterior de tal forma que logra dividir el
rgano en una parte superior y otra inferior.
Para captar el espectro elctrico del corazn en el plano frontal o longitudinal se emplean las derivaciones de miembros (D1, D2, D3, aVR,
aVL y aVF) y para captar dicho espectro en el plano horizontal se emplean las derivaciones precordiales (V1 a V6).

DERIVACIONES DE MIEMBROS, PLANO FRONTAL
En la imagen se representan las derivaciones de miembros, es
decir, aquellas que se emplean con el objeti vo de captar el
espectro elctrico del corazn en el plano frontal.
Observe como en este tipo de derivaciones se suelen distinguir dos
subgrupos:
las derivaciones unipolares (sealizadas en verde), las
cuales captan el potencial elctrico del brazo derecho (aVR),
brazo izquierdo(aVL) y pierna izquierda (aVF); y
las derivaciones bipolares (sealizadas en rojo) que logran
captar la diferencia de potencial que se produce entre: el
brazo izquierdo y el derecho (D1); el brazo derecho y la
pierna izquierda (D2); y el brazo izquierdo y la pierna
izquierda (D3).
En la imagen es posible observar tambin que segn la
ubicacin u orientacin del electrodo explorador o positivo
(sealizado en verde en el caso de las derivaciones unipolares y en
rojo en el caso de las bipolares:
a) las derivaciones D1, D2 y D3 se pueden representar en el trax a nivel de la axila izquierda, el hipocondrio izquierdo y el
hipocondrio derecho respectivamente;
b) las derivaciones aVR, aVL y aVF se pueden representar en el trax a nivel del hombro derecho, hombro izquierdo y epigastrio
respectivamente.

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Tambin, en relacin con la representacin torcica de las diferentes derivaciones de miembros podemos deducir el nivel topogrfico
lo siguiente:
a) las derivaciones aVL y D1 exploran la superficie lateral izquierda del corazn, en particular la cara lateral del ventrculo izquierdo.
b) las derivaciones D2, D3 y aVF exploran la superficie inferior o cara diafragmtica del corazn

DERIVACIONES PRECORDIALES
En la imagen se muestra donde se han de colocar los
electrodos correspondientes a las diferentes derivaciones
precordiales. Observe como el ngulo de Louis
(prominencia fsica resultante de la unin del manubrio
con el cuerpo del esternn) se puede emplear como
referencia para identificar correctamente los espacios
intercostales:
V1: 4to espacio intercostal a la derecha del esternn. V2: 4to
espacio intercostal a la izquierda del esternn. V3: Entre la
derivacin V2 y V4.
V4: 5to espacio intercostal a nivel de la lnea media clavicular
(LMC) V5: A la misma altura que V4, pero a nivel de la lnea
axilar anterior. V6: A la misma altura que V5, pero a nivel de
la lnea axilar media.


REPRESENTACIN GRFICA DE LOS IMPULSOS ELCTRICOS DEL CORAZN

En un ECG se pueden distinguir tres tipos de grafoelementos:
Ondas, Segmentos Intervalos.

Las ondas (sealadas con letras en azul) son las deflexiones
positivas o negativas que aparecen en un ciclo cardaco normal.
Los segmentos (sealados con letras en verde) son las inscripciones
isoelctricas que se sitan entre las ondas principales.
Los intervalos (sealados con letras en rojo) son demarcaciones que
engloban ondas y segmentos.
En la figura se han representado todos los grafoelementos que
pueden inscribirse en un ciclo cardaco normal. Ellos son:
6 ondas (P, Q, R , S, T y U)
3 segmentos (PR, ST y TP); y
2 intervalos (PR y QT)
En la imagen podemos observar los diferentes grafoelementos, que se encuentran en el ECG.

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Eje elctrico
El eje elctrico es la direccin general
del impulso elctrico a travs del
corazn. Normalmente se dirige hacia
la parte inferior izquierda, aunque se
puede desviar a la derecha en gente
muy alta u obesa. Una desviacin
extrema es anormal e indica un
bloqueo de rama, hipertrofia
ventricular o (si es hacia la derecha)
embolia pulmonar. Tambin puede
diagnosticar una dextrocardia o una
inversin de direccin en la
orientacin del corazn, pero esta
enfermedad es muy rara y a menudo ya
ha sido diagnosticada por alguna
prueba ms (como los rayos X).
Onda P
La primera muesca pequea en la parte
superior del trazado de un ECG se
denomina "onda P".
La onda P es el resultado de la
activacin, contraccin o
despolarizacin auricular. Ambas
aurculas, derecha e izquierda, se
contraen simultneamente para
bombear la sangre hacia los
ventrculos. Hecho que se produce al
trasmitirse el impulso elctrico desde el
nodo seno-auricular (nodo SA) al nodo
auriculo-ventricular (nodo AV). Las
ondas P irregulares o inexistentes
pueden indicar una arritmia. Su relacin
con los complejos QRS determina la
presencia de un bloqueo cardiaco. La
repolarizacin de la onda P queda
escondida en el comienzo del
complejo QRS.

El segmento PR es resultado de la
conduccin del impulso elctrico por
el nodo AV, sitio donde el impulso en cuestin sufre un retraso de carcter fisiolgico.
Ondas QRS
La siguiente parte del trazado es una corta seccin hacia abajo que est conectada con una seccin alta hacia arriba. Esta parte se llama el
"complejo QRS".
El QRS es consecuencia de la activacin, contraccin o despolarizacin ventricular para bombear la sangre hacia fuera, fenmeno que se
produce por la trasmisin del impulso elctrico a travs de ambos ventrculos (las 2 cavidades inferiores del corazn), la cual es mucho ms
potente que la de las aurculas y compete a ms masa muscular, produciendo de este modo una mayor deflexin en el ECG.
La onda Q, cuando est presente, representa la pequea corriente horizontal (de izquierda a derecha) del potencial de accin viajando
a travs del septum interventricular.

Las ondas Q que son demasiado anchas y profundas no tienen un origen septal, sino que indican un infarto de miocardio.
Las ondas R y S indican contraccin del miocardio. Las anormalidades en el complejo QRS pueden indicar bloqueo de rama (cuando es
ancha), taquicardia de origen ventricular, hipertrofia ventricular u otras anormalidades ventriculares. Los complejos son a menudo
pequeos en las pericarditis.

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Segmento ST
El segmento plano corto hacia arriba que sigue se llama el "segmento ST". El segmento ST indica la cantidad de tiempo que transcurre desde
que acaba una contraccin de los ventrculos hasta que empieza el perodo de reposo anterior, es decir, es la primera fase de la re
polarizacin ventricular.
Este segmento se conecta con el complejo QRS y la onda T. Puede estar reducido en la isquemia y elevado en el infarto de miocardio.
Onda T
La curva hacia arriba que sigue se llama la "onda T". La
onda T indica el perodo de recuperacin (repolarizacin) de
los ventrculos.
El complejo QRS oscurece generalmente la onda de
repolarizacin auricular, por lo que la mayora de las veces
no se ve. Elctricamente, las clulas del msculo cardiaco
son como muelles cargados; un pequeo impulso las dispara,
despolarizan y se contraen. La recarga del muelle es la
repolarizacin (tambin llamada potencial de accin).


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En la mayora de las derivaciones, la onda T es positiva. Las ondas T negativas pueden ser sntomas de enfermedad, aunque una onda
T invertida es normal en V1 (V2-3 en la gente de color).
Notamos que el primer evento electrocardiografico (generacin del impulso en el nodo SA) no se registra mediante el ECG de
superficie o convencional.

Tambin como la repolarizacin auricular no se representa en el ECG convencional, dado que este evento coincide en el tiempo con la
activacin ventricular.

Cuando su mdico estudia su ECG, l o ella observa el tamao y la longitud de cada parte del ECG. Las variaciones en el tamao y la
longitud de las distintas partes del trazado podran ser significativas. El trazado de cada derivacin en un ECG de 12 derivaciones ser
diferente, pero tendr los mismos componentes bsicos descritos ms arriba. Cada derivacin de las 12 derivaciones "mira" una parte
especfica del corazn, por lo que las variaciones en una derivacin podran indicar un problema en la parte del corazn asociada
con esa derivacin.

DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL
Derivaciones Bipolares Estndar









DI: Brazo izquierdo (+) Brazo derecho (-)








DII: Pierna izquierda (+) Brazo derecho (-)








DIII: Pierna izquierda (+) Brazo izquierdo (-)


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DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL








V1: 4 espacio intercostal con lnea paraesternal derecha.








V2: 4 espacio intercostal con lnea paraesternal izquierda.









V3: Equidistante entre V2 y V4.









V4: 5 espacio intercostal con lnea medioclavicular izquierda.









V5: 5 espacio intercostal con lnea axilar anterior izquierda.









V6: 5 espacio intercostal con lnea axilar media izquierda.


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Derivaciones Amplificadas del Plano Frontal.









aVR: Brazo derecho (+) y Brazo izquierdo + Pierna Izquierda (-)









aVL: Brazo izquierdo (+) y Brazo derecho + Pierna Izquierda (-)









aVF: Pierna izquierda (+) y Brazo derecho + Brazo izquierdo (-)



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El eje elctrico.
Onda P. 0,25 mV (mili Voltios). Duracin 0,11 segundos en el adulto.
PR 0,12 a 0,24 segundos.
Complejo QRS. 3,5 mV. Duracin entre 0.06 y 0.12 s.
ST. 0,5 mV. Duracin 0,20 segundos. Onda T. 0,5 mV.
QT 0,44 segundos


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PRACTICA N 9
PRCTICA EN AULA
ANALISIS DE GRAFOELEMENTOS DEL ELECTROCARDIOGRAMA

Nombre del estudiante:. Matrcula:. Grupo: .

GRUPO: 5 A 6 ESTUDIANTES
MATERIALES: ESTETOSCOPIO.

METODO. LECTURA DEL PROCEDIMIENTO.

OBJETIVO.
Establecer la carga elctrica de un ciclo cardiaco y el tiempo en la que esta se produce.


El registro grfico de los elementos se basan en normas internacionales con respecto a: La velocidad del papel que es de 25 mm/seg,
La amplitud de calibracin (1 mV = 1 cm)
Los sitios de la colocacin de los electrodos cutneos.
Las disposiciones especficas de los electrodos, se conocen como derivaciones y en la prctica clnica, se utilizan un nmero de doce
estndar, clasificadas de la siguiente forma:

Propagacin de la actividad cardiaca:

1. La despolarizacin de la aurcula produce la onda P e indica la funcin del nodo SA esta onda donde mejor se observa es en las
derivaciones II y V1 en las que aparece dirigida hacia arriba.
2. El intervalo PR indica el tiempo de conduccin auriculo-ventricular. Se extiende desde el inicio de la onda P (inicio de la
despolarizacin auricular) hasta el inicio del complejo QRS (inicio de la despolarizacin ventricular), este intervalo se considera normal entre
0, 12 a 0,20 seg.; un PR corto indica que el impulso se origina en otra rea distinta al nodo SA, y un PR largo indica que el impulso se retarda
mientras pasa por el nodo AV.
3. La onda Q es la primera deflexin negativa (invertida) que sigue a la onda P y al intervalo PR.
4. La onda R es la primera deflexin positiva (hacia arriba) despus de la onda Q. (si las ondas Q no son visibles, la onda R es la
primera deflexion hacia arriba despus del intervalo PR.
5. La onda S es la primera deflexin negativa que sigue a la onda R.
6. El segmento ST es una lnea isoelctrica (horizontal) sin voltaje, va desde el final de la onda S al comienzo de la onda T.
7. La onda T indica la repolarizacin de los ventrculos; que sigue a la onda S y al segmento ST.
8. La onda U se cree que puede ser por la repolarizacin de la repolarizacin del sistema de Purkinge.
9. La despolarizacin de los ventrculos produce el complejo QRS. El lmite superior de duracin considerada normal del QRS es
de menos de 0,12 segundos. Una duracin mayor de 0,12 segundos significa que el impulso se inici desde el nodo auriculo-ventricular, o
ms arriba, supr.-ventricular. Un QRS ancho, mayor de 0,12 segundos puede indicar que la conduccin procede del ventrculo o del tejido
supra-ventricular, pero que hay una conduccin prolongada a travs del ventrculo y por tanto origina un QRS ancho.




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ESTABLECER FRECUENCIA CARDIACA.
Con el estetoscopio, medir el ciclo cardiaco por minuto de cada estudiante del grupo.

QRS= 0,83

N

MATRICULA
LxMin= Latidos por
minuto.


1

2

3

4

5

6


ESTABLECER EL TIEMPO DE UN CICLO CARDIACO


N


MATRICULA
Tiempo (segundos) de un
solo latido
(C= un ciclo)


1

2

3

4

5

6


ESTABLECER LA CARGA ELECTRICA DE UN CICLO CARDIACO
N MATRICULA
Tiempo (segundos) de
un solo latido
(C= un ciclo)


1

2

3

4

5

6



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PRACTICA N 10
RADIACIONES

1.- OBJETIVOS
1. Establecer la importancia de las radiaciones en la salud humana.
2. Reconocer los efectos de las radiaciones en la salud humana.
3. Establecer condiciones de bioseguridad mdica.
2.- MATERIAL.
Todo el documento (practico 10)

3.- TCNICA.
Se trabaja en grupos de a cinco estudiantes.
Realizaran un anlisis de seguridad mdica ante las radiaciones.
4.- FUNDAMENTACIN TEORICA. CONCEPTO DE RADIACION:
Las radiaciones pueden ser definidas, en general, como una forma de transmisin espacial de energa.
Dicha transmisin se efecta mediante ondas electromagnticas o partculas materiales emitidas por tomos inestables.

Qu es la radiacin?
La radiacin es la emisin (liberacin) de energa de cualquier fuente. Un ejemplo de radiacin son los rayos X, al igual que la luz que proviene
del sol y el calor que despide constantemente nuestro cuerpo.

Cuando se habla de radiacin y de cncer, la mayora de las personas piensan en tipos especficos de radiacin como la que producen los
materiales radiactivos o los reactores nucleares. Pero existen distintos tipos de radiacin y, muchas de ellas no estn relacionadas con el
cncer.

Tipos de Radiaciones
Electromagntica. Generada por campos electrostticos, magnticos o por corrientes elctricas.
Trmica. Transmisin va el aire.
Radiacin Ionizante. Tiene energa suficiente para despojar a los tomos o molculas de los electrones. Esto se llama ionizacin. Las molculas
ionizadas son inestables y pasan rpidamente por cambios qumicos. Si la radiacin ionizante penetra una clula del cuerpo, esto puede resultar
en mutaciones (cambios) en el ADN de la clula, la parte de la clula que contiene los genes (mapa de las caractersticas de una persona). Esto
puede contribuir al cncer o a la muerte de la clula. La cantidad de dao en la clula est relacionada con la cantidad de radiacin que recibe.
El dao ocurre slo en una fraccin de segundo, pero otros cambios como el comienzo del cncer pueden tomar aos para que ocurran.
Son:
Los rayos X
Las radiaciones alfa
Las radiaciones beta-
Las radiaciones gamma-
La emisin de neutrones
Radiaciones no ionizantes. Son aquellas que no son capaces de producir iones al interactuar con los tomos de un material. La radiacin no-
ionizante es una radiacin de baja frecuencia que no tiene suficiente energa para eliminar los electrones o causar dao directo al ADN. Los
tipos de radiacin no-ionizante incluyen los rayos ultravioleta de baja energa, la luz visible, rayos infrarrojos y ondas radiales. A excepcin de los
rayos ultravioleta, no se considera que estos tipos de radiacin aumenten el riesgo de padecer cncer.
Se pueden clasificar en dos grandes grupos:-
Campos de origen electromagntico
Las radiaciones pticas.
Ondas de radio frecuencia, utilizadas por las emisoras de radio en sus transmisiones
Micro ondas, utilizadas en electrodomsticos y rea de las telecomunicaciones.

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Radiacin ptica. Estas radiaciones pueden provocar calor y ciertos efectos fotoqumicos al actuar sobre el cuerpo humano. Se pueden
mencionar:
Rayos infrarrojos Luz visible
Radiacin ultravioleta

EFECTOS DE LA RADIACIN.
Radiacin electromagntica de baja frecuencia (ELF) de redes o transformadores de alta tensin.
Tres tumores infantiles combinados:
Leucemia,
Tumores del sistema nervioso central o linfomas malignos, y
Exposicin a campos magnticos de instalaciones de alto voltaje. Radiacin electromagntica como etiologa muy improbable (2 a
10% de probabilidad que exista una relacin causa- efecto):
-Alteraciones reproductivas o de desarrollo (excluyendo abortos)
-malformaciones congnitas
-bajo peso al nacimiento
-Radiacin electromagntica como carcingeno universal (todos los cnceres)
-Radiacin electromagntica como factor etiolgico posible (10 a 50% de probabilidades de existencia de relacin causa-
efecto)
-Enfermedad de Alzheimer
-Cncer de mama masculino
-Cncer cerebral en nios
-Problemas cardacos, incluyendo infarto del miocardio
-Suicidio
Radiacin electromagntica como factor etiolgico probable (ms de 50% de probabilidades de existencia de relacin causa-
efecto)
-Leucemia en nios
-Cncer cerebral en adultos
-Aborto espontneo
-Esclerosis lateral amiotrfica (enfermedad de Lou Gehring)
-Radiacin electromagntica posible o probable (desacuerdo entre evaluadores cientficos)
-Cncer de mama femenino
-Leucemia en adultos

MECANISMOS PROPUESTOS PARA LOS EFECTOS BIOLGICOS DE RADIACIONES NO IONIZANTES
Los mecanismos propuestos son:
* Efectos trmicos.
* Efectos no trmicos
* Melatonina
* Ferritina
* Ornitn descarboxilasa y poliaminas relacionadas
* Alteraciones en la membrana celular
* Aumento de permeabilidad de la barrera hematoenceflica
* Protenas de choque trmico (HSP)
* Cambios endocrinos
* Mastocitos e histamina
* Mutagenicidad
* Imprinting

Radiacin electromagntica de antenas base de telfonos celulares.
Han detectado efectos biolgicos tales como un aumento de la permeabilidad de la membrana de eritrocitos humanos con densidades
atrmicas de radiacin electromagntica de 2450 MHz.



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Radiacin ionizante. La radiacin ionizante incrementa el riesgo de ciertos tipos de cncer ms que de otros. La glndula tiroides y la mdula
sea son ms sensibles a la radiacin. Una mayor incidencia de diversas formas de cncer, leucemia, tumores cerebrales, cncer de mama.
Otros tales como esclerosis lateral amiotrfica, enfermedad de Alzheimer, asma bronquial, enfermedades alrgicas, aumento de incidencia de
abortos, dermatitis por monitor de televisor o computador, electrosupersensibilidad, alteraciones neuroconductuales, cardiacas y endocrinas,
etc.
Algunos otros tipos de cncer que estn muy relacionados con la exposicin a la radiacin incluyen:
Cncer de pulmn
Cncer de piel
Cncer de tiroides
Mieloma mltiple
Cncer de seno
Cncer de estmago

Fuentes de radiacin ionizante.
Las personas pueden exponerse a tres tipos principales de radiacin ionizante:
La radiacin de fondo natural proviene de los rayos csmicos de nuestro sistema solar y de elementos radiactivos que estn presentes
normalmente en la tierra. Es el principal contribuyente a la exposicin a la radiacin en todo el mundo.
La radiacin mdica es en forma de radiografas usadas para diagnosticar y otras pruebas, as como la radioterapia. La radioterapia se
usa en la actualidad para tratar algunos tipos de cncer e implica dosis miles de veces ms altas que las que se usan en las radiografas
con fines diagnsticos.
La radiacin sinttica, no mdica puede provenir tanto de fuentes ocupacionales como de otras fuentes, y ocurre asimismo como
resultado de las pruebas de armas nucleares realizadas en tierra que se llevaban a cabo antes de 1962.

Radiacin de fondo natural
Todos estamos expuestos a cierta cantidad de radiacin por el simple hecho de estar en este planeta. Esto se conoce como radiacin de fondo
natural. Para la mayora de la gente, la radiacin de fondo natural representa la mayor parte de su exposicin a la radiacin ionizante durante el
ao. Esta proviene de varias fuentes.
Rayos csmicos: los rayos csmicos son partculas radiactivas que impactan la tierra desde el espacio exterior. Provienen del sol y de otras
estrellas. La atmsfera terrestre bloquea una parte de estos rayos, pero algunos de ellos llegan a la tierra. Dado que la atmsfera bloquea
algunos rayos csmicos, la exposicin aumenta con la altitud. Por ejemplo, las personas que viven en Denver, Colorado, el cual se encuentra a
gran altura, tienen una exposicin levemente mayor a los rayos csmicos que las personas que viven a nivel del mar. Las personas estn
tambin expuestas a niveles ms elevados de rayos csmicos durante los vuelos de avin. Los pilotos de lneas areas y los auxiliares de vuelo,
quienes pasan muchas horas a gran altura, tienen una exposicin mayor a estos rayos, pero no est comprobado si tienen un mayor riesgo de
padecer cncer debido a esto.
Radiacin en la tierra: las personas tambin estn expuestas a pequeas cantidades de radiacin procedente de materiales radiactivos que se
encuentran naturalmente en las rocas y el suelo. Algunos de estos pueden terminar en los materiales de construccin que se usan en las casas y
otras estructuras. Asimismo, se pueden encontrar pequeas cantidades de radiacin en el agua y en algunos alimentos a base de verduras
como resultado de estar en contacto con el suelo. En el caso de las personas que fuman, el tabaco puede representar una parte significativa de
la radiacin anual que reciben.
Radn: el radn es la fuente ms grande de radiacin de fondo natural para la mayora de la gente. Radn es un gas que no tiene ni olor ni color
y que se forma de la descomposicin de elementos radiactivos en el suelo. Los niveles de radn suelen ser mayores en el interior de edificios y
casas, particularmente en los niveles ms cercanos a la tierra como los stanos. Los niveles de radn pueden variar mucho, dependiendo del
lugar donde vive. Para ms informacin sobre el radn y sus efectos potenciales en la salud, vea nuestro documento, Radn.

Radiacin mdica
La radiacin ionizante se usa en el diagnstico y tratamiento de ciertas enfermedades. La radiacin ionizante puede ser en forma de radiacin
que penetra desde el exterior del cuerpo o de partculas radiactivas que se tragan o introducen en el cuerpo.

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Estudios por imgenes: ciertos tipos de estudios por imgenes, tales como radiografas, tomografas computarizadas (CT) y pruebas de
medicina nuclear (como tomografas por emisin de positrones [PET]) y gammagrafas seas) exponen a las personas a niveles de radiacin
bajos a fin de crear imgenes internas del cuerpo. (Las imgenes de resonancia magntica [MRI] y las ecografas no usan radiacin ionizante).
La probabilidad de que haya un riesgo aumentado de padecer cncer como resultado de una exposicin a una prueba es muy pequea. Aun as,
en los ltimos aos han surgido algunas inquietudes al respecto debido a que ha aumentado la cantidad promedio de radiacin a la que una
persona est expuesta en los estudios mdicos. El cuerpo en crecimiento de los nios es particularmente sensible a la radiacin. Debido al
riesgo muy pequeo pero real y al hecho de que la exposicin a la radiacin procedente de todas las fuentes puede acumularse en el transcurso
de la vida, los estudios por imgenes que usan radiacin se deberan hacer nicamente si existe un verdadero motivo mdico para hacerlo.
Siempre se debe evaluar el grado de utilidad de la prueba en relacin con los posibles riesgos resultantes de la exposicin a la radiacin. En
algunos casos, los estudios por imgenes como la ecografa o los MRI pueden ser una opcin. Sin embargo, si existe motivo para creer que una
radiografa o tomografa computarizada (CT) es la mejor manera de detectar el cncer u otras enfermedades, probablemente ser ms
beneficiosa para el paciente que el dao que una pequea dosis de radiacin puede causar. Para obtener informacin ms detallada sobre los
riesgos potenciales de la radiacin que resultan de los estudios por imgenes, vea nuestro documento, Imaging (Radiology) Tests.

Radioterapia: la radiacin ionizante es una manera eficaz para tratar ciertos tipos de cncer. Durante la radioterapia, se dirigen altas dosis de
radiacin ionizante (mucho ms altas que las dosis que se usan en los estudios por imgenes) hacia el cncer, lo que resulta en la destruccin de
las clulas de cncer. Sin embargo, esto puede resultar en mutaciones del ADN en las clulas que sobreviven la radiacin, lo que eventualmente
puede llevar al surgimiento de un segundo cncer.

En general, la radiacin por s sola no parece ser una causa muy potente de segundos cnceres. Esto probablemente se debe al hecho de que los
mdicos tratan de concentrar al mximo posible la radiacin en las clulas cancerosas, lo que significa que hay menos clulas normales
expuestas a la radiacin. De todos modos, algunos estudios han asociado la radioterapia con un aumento en el riesgo de leucemia, de cncer de
tiroides, el comienzo temprano de cncer de seno y algunos otros tipos de cncer. El aumento del riesgo depende de varios factores,
incluyendo la dosis de radiacin, la ubicacin en el cuerpo y la edad del paciente que la recibe (por lo general, las personas ms jvenes con el
tiempo tienen un mayor riesgo).

Si el cncer surge despus de la radioterapia, esto no ocurre enseguida. En cuanto a las leucemias, la mayora de los casos se desarrollan dentro
de los cinco a nueve aos posteriores a la exposicin. Por el contrario, otros cnceres toman mucho ms tiempo para desarrollarse. La mayora
de estos cnceres no se ven sino hasta los 10 aos despus de la radioterapia e incluso algunos son diagnosticados ms de 15 aos despus.

Al considerar la exposicin a la radiacin producida por la radioterapia, los beneficios generalmente sobrepasan los riesgos. Sin embargo,
algunas combinaciones de radioterapia con quimioterapia presentan ms riesgos que otras. Los mdicos hacen todo lo posible para garantizar
que el tratamiento que se suministra destruya el cncer a la vez que minimice el riesgo de que ms adelante se originen tumores cancerosos
secundarios.

Otras formas de radiacin sinttica. Las personas pueden estar expuestas a la radiacin ionizante procedente de otras fuentes sintticas.
Pruebas e instalaciones nucleares: el Gobierno de Estados Unidos llev a cabo pruebas nucleares en tierra en el Pacfico Sur y en el estado de
Nevada entre los aos 1945 y 1962. Muchas personas del ejrcito en aquel tiempo participaron en ejercicios de entrenamiento en el rea y
estuvieron expuestas a radiacin ionizante como resultado de esas pruebas. Otras fueron expuestas a la radiacin mientras trabajaban en las
instalaciones creando bombas o en otros sitios nucleares. Hay ms informacin sobre este tema en nuestro documento, Cancer Among Military
Personnel Exposed to Nuclear Weapons.
Los civiles que viven cerca o en direccin del viento de sitios de pruebas nucleares tambin pueden haber estado expuestos a subproductos
radiactivos. Los niveles de radiacin son probablemente ms altos cerca de esos sitios, sin embargo, algunas partculas radiactivas procedentes
de las pruebas ingresaron en la atmsfera y viajaron grandes distancias, aterrizando a miles de millas de distancia del lugar original. Si bien los
niveles de exposicin fueron probablemente ms altos en el momento de la prueba, hoy en da parte de la radiacin en el suelo es el resultado
de esas pruebas.
Las personas que trabajan en plantas de energa nuclear pueden estar expuestas a niveles ms altos de radiacin que el pblico en general,
aunque sus niveles de exposicin sean controlados cuidadosamente. Las emisiones de radiacin de las plantas de energa nuclear son
cuidadosamente vigiladas y controladas. Segn la Agencia de Proteccin Medioambiental (EPA, por sus siglas en ingls), las operaciones de una
planta de energa nuclear representan menos del uno por ciento (1/100) de la exposicin total a la radiacin de un estadounidense promedio.

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Productos de consumo: algunos productos de consumo contienen pequeas cantidades de radiacin ionizante. Por ejemplo, los productos con
tabaco contienen bajos niveles de radiacin, la cual puede provenir del suelo en el que se cultiva o del fertilizante que se usa para favorecer su
crecimiento. El tabaco puede representar una parte significativa de la radiacin anual a la cual estn expuestos los fumadores. Algunos
materiales de construccin que se usan en las casas u otras estructuras pueden contener niveles bajos de radiacin que se encuentra
naturalmente en los mismos. Esto puede variar dependiendo de su composicin, sin embargo no es probable que los niveles contribuyan en
forma considerable a la exposicin general de una persona a la radiacin, segn la Agencia de Proteccin Medioambiental (EPA).
Muchos detectores de humo contienen una pequea cantidad de un material de muy bajo nivel de radiactividad que ayuda a detectar el humo.
Este material est sellado en un recipiente y no presenta un riesgo significativo de exposicin a la radiacin.

Irradiacin de alimentos: la radiacin ionizante se puede usar para matar bacterias y otros grmenes en ciertos alimentos, lo cual los hace ms
seguros para su consumo y ayuda a que duren ms tiempo. Probablemente a algunas personas les preocupe que los alimentos tratados con
radiacin puedan contener radiacin en s mismos.
Es importante entender que la radiacin no permanece en los alimentos. Segn el Departamento de Agricultura de Estados Unidos (USDA), la
irradiacin de alimentos no hace que estos se vuelvan radiactivos y no cambia el valor nutricional ni el sabor de los mismos.

Escneres de seguridad de los aeropuertos: en los ltimos aos, algunos aeropuertos han comenzado a usar escneres de cuerpo entero como
modo para detectar objetos ocultos en la ropa. Estos escneres son distintos de los detectores de metales que la mayora de la gente conoce.
Un tipo de escner, basado en tecnologa de retrodispersin, usa rayos X muy dbiles dirigidos a la superficie del cuerpo para obtener una
imagen de todo el cuerpo. La Administracin de Seguridad en el Transporte (TSA) sostiene que la radiacin que proviene de dicho escner es
aproximadamente la misma cantidad de radiacin que una persona recibe de los rayos csmicos cuando vuela durante dos minutos en un avin
a 30,000 pies de altura. Una persona necesitara pasar ms de 1,000 veces al ao por un escner de retrodispersin para alcanzar la misma
dosis de radiacin que recibira de una radiografa de trax convencional, segn el Colegio Americano de Radiologa (ACR, por sus siglas en
ingls).
El otro tipo de escner se basa en tecnologa de ondas milimtricas. Ni los escneres de ondas milimtricas ni los detectores de metales usan
radiacin ionizante.

Radiacin ultravioleta (UV).Los rayos ultravioleta son rayos invisibles que provienen principalmente del sol, aunque tambin pueden provenir
de fuentes sintticas tales como camas solares y sopletes soldadores.
En lo que respecta a la energa, los rayos UV estn en el lmite entre la radiacin ionizante y la no-ionizante. Tienen ms energa que la luz
visible, pero no tanto como los rayos X. Por lo general, los rayos ultravioleta tienen suficiente energa para daar el ADN de las clulas, lo que
significa que pueden causar cncer. Sin embargo, debido a que no tienen suficiente energa para penetrar profundamente en el cuerpo, su
efecto principal reside en la piel.
La mayora de los cnceres de piel son el resultado directo de exposicin a los rayos UV de la luz solar. Tanto el cncer de clulas basales como
el de clulas escamosas (los tipos ms comunes de cncer de piel) tienden a detectarse en las partes del cuerpo que han sido expuestas al sol y
su incidencia est asociada con la exposicin al sol durante toda la vida. El riesgo de melanoma, un tipo de cncer de piel muy grave pero menos
comn, tambin est asociado con la exposicin al sol, aunque no de manera rotunda.
Si bien los rayos UV representan slo una pequea fraccin de la longitud de onda del sol, son los principales responsables de los efectos
nocivos del sol en la piel.
Divisin de la radiacin ultravioleta (UV) en tres escalas segn la longitud de onda:
Los rayos UVA son los rayos ultravioleta ms dbiles. Estos pueden causar el envejecimiento de las clulas de la piel y pueden tambin
causar cierto dao directo a las clulas de ADN. Los rayos UVA estn asociados principalmente con el dao de la piel a largo plazo tal
como las arrugas, pero tambin se considera que tienen un papel en algunos tipos de cncer.
Los rayos UVB son un poco ms fuertes. Estos son los principales responsables del dao directo al ADN, y son los rayos que causan
quemaduras de sol. Asimismo, se cree que causan la mayora de los cnceres de piel.
Los rayos UVC son los rayos UV ms fuertes. Afortunadamente, debido a esto, reaccionan con el ozono en lo alto de la atmsfera y no
llegan a la tierra. Por lo tanto, los rayos UVC no estn presentes en la luz solar y normalmente no constituyen un factor de riesgo para
el cncer de piel. Pero se los puede encontrar en algunas fuentes sintticas, tales como sopletes de soldadura y lmparas de mercurio.

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Radiacin no-ionizante
La radiacin no-ionizante es una radiacin de baja frecuencia que no tiene suficiente energa para causar dao directo al ADN.
Los tipos comunes de radiacin no-ionizante incluyen algunos rayos ultravioleta (UV), la luz visible, los rayos infrarrojos, las microondas, la
radiacin de radiofrecuencia (ondas radiales) y los campos electromagnticos. Los aparatos elctricos, los calentadores y los telfonos celulares
emiten (lanzan) ondas de radiacin no-ionizante.
Se ha planteado la preocupacin sobre una posible relacin entre algunos tipos de radiacin no-ionizante y el cncer. No hay claridad sobre la
forma en que esto podra ocurrir. La radiacin no-ionizante no daa el ADN en forma directa, pero puede afectar a las clulas de otras formas. A
continuacin se aborda el tema de la posible relacin entre algunos tipos de radiacin no-ionizante y el cncer. Pero hasta el momento no se ha
establecido que la radiacin no-ionizante pueda causar cncer.
Lneas elctricas y aparatos electrnicos. Las corrientes elctricas crean campos magnticos de frecuencia extremadamente baja (ELF, por sus
siglas en ingls), que se encuentran en el nivel ms bajo de energa del espectro electromagntico. Todos estamos expuestos a campos
electromagnticos provenientes de la misma tierra y de fuentes sintticas. Algunos ejemplos de fuentes sintticas incluyen las lneas elctricas,
el cableado domstico y los aparatos electrnicos (cuando estn encendidos).
Durante varias dcadas la posible relacin entre los campos magnticos y el cncer ha sido un tema controversial. Debido a que todos estamos
expuestos a distintas cantidades de estos campos, ha sido difcil estudiar el tema.
Una de las preocupaciones principales ha sido si la frecuencia extremadamente baja (ELF) afecta el riesgo de cncer infantil tal como leucemia y
tumores cerebrales. Los resultados de los estudios que han examinado una posible relacin con la leucemia infantil han sido inconsistentes. Si
existe un mayor riesgo se trata de un aumento mnimo, pero no se puede descartar por completo que exista una leve relacin.
Por lo general, los estudios de cncer infantil no han encontrado ninguna relacin significativa con los campos electromagnticos.
La mayora de los estudios en adultos no han encontrado relacin entre los campos magnticos y el cncer.
No se puede explicar con exactitud cmo los campos electromagnticos, una forma de baja energa, radiacin no-ionizante, podran aumentar
el riesgo de cncer. Los estudios con animales de laboratorio generalmente no han encontrado que los campos magnticos aumenten el riesgo
de cncer. La ausencia de tal relacin en estudios con animales hace que sea menos probable que la exposicin humana a los campos
electromagnticos, en el hogar o en el trabajo, afecten el riesgo de padecer cncer.
El Instituto Nacional de Ciencias Medioambientales de la Salud (NIEHS, por sus siglas en ingls) describe pruebas cientficas que sugieren que las
exposiciones a campos electromagnticos presentan un riesgo mnimo para la salud. Dado que no se puede descartar por completo un
posible incremento en el riesgo de padecer cncer, el NIEHS ha aconsejado que la gente que est preocupada por la exposicin a los campos
electromagnticos (EFM, por sus siglas en ingls) debera considerar maneras prcticas de reducir su exposicin, tal como descubrir cules son
sus principales fuentes de EFM y limitar el tiempo que pasan cerca de dichas fuentes. Existen medidas ms costosas que podran reducir la
exposicin a EMF, como instalar lneas elctricas subterrneas o mudarse de la casa. Pero como los cientficos no estn seguros de que los
campos electromagnticos (EMF) presenten algn peligro para la salud, segn el NIEHS no es seguro que dichas medidas estn garantizadas.

Pantallas de televisores y computadoras. Las pantallas modernas de televisores y computadoras emiten varios tipos de radiacin, la mayora de
los cuales se encuentra en una escala de frecuencia extremadamente baja (ELF, por sus siglas en ingls). Han surgido preguntas sobre los
posibles problemas de salud asociados con el uso de estas pantallas, incluyendo el cncer y los defectos congnitos. La cantidad de energa que
emiten estas pantallas est muy por debajo de los estndares de exposicin establecidos por el gobierno y, en la actualidad, las pruebas
disponibles no sustentan que haya una relacin con alguno de estos problemas de salud. La investigacin en esta rea contina.

Telfonos celulares y torres de seal celular. Los telfonos celulares y las torres de seal celular usan radiofrecuencia y radiacin de
microondas de nivel bajo para transmitir y recibir seales. No se ha establecido una relacin concluyente entre los telfonos celulares y las
torres de seal celular con un riesgo elevado de cncer, pero la mayora de los investigadores y organismos del gobierno estn de acuerdo en
que es preciso investigar ms sobre los telfonos celulares, en particular en lo concerniente al uso a largo plazo y al uso entre los nios. Para
obtener informacin ms detallada, lea nuestro documento, Cellular Phones and Cellular Phone Towers.

Radiacin por radiofrecuencia (ondas radiales). La radiacin por radiofrecuencia la emiten los transmisores de radio y los televisores, las radios
de banda civil y los calentadores elctricos. Hay muy pocas pruebas de que estas exposiciones afectan el riesgo de padecer cncer.

Microondas. Las microondas tienen niveles de energa similares a los de las ondas radiales y a los de las ondas infrarrojas.
Al igual que las dems formas de radiacin no-ionizante, no tienen suficiente energa para causar dao directo al ADN. La radiacin de
microondas se usa en hornos microondas y en equipo de radar. Los telfonos celulares pueden asimismo usar ciertas microondas de baja
energa.

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Hornos de microondas. Los hornos de microondas funcionan con niveles de microondas muy altos para calentar los alimentos. Las microondas
se encuentran dentro del mismo horno. Cuando los hornos de microondas se usan de acuerdo con las instrucciones, no hay pruebas de que
presenten un riesgo para la salud de las personas. Ni tampoco hacen que los alimentos se vuelvan radiactivos.
La exposicin a altos niveles de microondas puede tener efectos en la salud. Dicha exposicin podra resultar en una dolorosa quemadura o en
el desarrollo de cataratas en las lentes de los ojos. Estas lesiones son causadas nicamente por la exposicin a grandes cantidades de radiacin
de microondas, sin embargo, las pequeas cantidades que pueden ser emanadas por un horno de microondas no causan estos problemas.
Algunos modelos antiguos de marcapasos podran verse afectados si la persona con el marcapasos se acerca demasiado a un horno de
microondas mientras ste se encuentra encendido. Es poco probable que esto presente un problema con los marcapasos modernos, los cuales
estn protegidos de la actividad elctrica externa.

Radar. La mayora de los tipos de radares usan ondas en la escala de microondas. Han surgido preguntas sobre la exposicin a radares y el
riesgo de padecer cncer, como en el caso de los policas que usan pistolas de radar para vigilar que se cumplan las leyes de trnsito. Hasta la
fecha, hay muy pocas pruebas que apoyan una conexin de ese tipo, pero actualmente se estn llevando a cabo estudios para analizar esta
posibilidad y el gobierno ha hecho recomendaciones para reducir cualquier riesgo posible.

Vigilancia mdica
Todo el personal profesionalmente expuesto, est obligado a someterse a un reconocimiento mdico con una periodicidad anual y dispondr
del correspondiente protocolo mdico individual izado, que deber archivarse durante al menos 30 aos desde el cese del trabajador en la
instalacin radiactiva.
Al personal que se incorpore de nuevo a una instalacin radiactiva se le deber efectuar un examen mdico exhaustivo, segn las
especificaciones indicadas por el Consejo de Seguridad Nuclear, que permita conocer su estado de salud, su historia laboral y, en definitiva, su
aptitud para el puesto de trabajo solicitado.
La vigilancia mdica de los trabajadores profesionalmente expuestos, ser realizada por un servicio mdico especializado, propio o contratado,
que deber estar debidamente autorizado por el rgano de la Comunidad Autnoma competente en materia de sanidad, previo informe del
Consejo de Seguridad Nuclear.
Las funciones de proteccin radiolgica son responsabilidad del titular de la instalacin, siendo el Consejo de Seguridad
Nuclear quien decidir si deben ser encomendadas a un Servicio de Proteccin Radiolgica propio del titular o a una Unidad Tcnica de
Proteccin Radiolgica contratada al efecto.
Exposicin interno vs externo
Exposicin externa es la exposicin que se produce cuando la fuente radiactiva (u otra fuente de radiacin) est fuera (y permanece fuera)
el organismo que est expuesto.
A continuacin se muestran una serie de tres ejemplos de exposicin externa.
Una persona que comercialice una fuente radiactiva sellada en su bolsillo
Un viajero espacial que es irradiado por rayos csmicos
Una persona que es tratada por cncer por teleterapia o braquiterapia. Mientras que en la fuente est dentro de la persona que
la braquiterapia es exposicin externa todava porque la parte activa de la fuente nunca entra en contacto directo con los tejidos biolgicos
de la persona.
Uno de los puntos claves es que la exposicin externa suele ser relativamente '' sencilla '' estimar y los objetos irradiados no sean radiactivos
(''excepto en un caso donde la radiacin es un haz de neutrones intenso que provoca la activacin del objeto '').
Es posible que un objeto estar contaminados en las superficies exteriores; Suponiendo que no hay radiactividad entra el objeto sigue
siendo un caso de la exposicin externa y normalmente es el caso de que la descontaminacin es relativamente fcil.

Interna
Exposicin interna se produce cuando el material radiactivo entra en el organismo, y los tomos radiactivos incorporados en el organismo. A
continuacin se muestran una serie de ejemplos de exposicin interna.
La exposicin causada por 40K presente dentro de una persona '' normal''.
La exposicin a la ingestin de una sustancia radiactiva soluble, tales como 89Sr en leche de vaca.
Una persona que est siendo tratada de cncer por medio de un mtodo de radioterapia '' open source'' donde se utiliza un radioistopo
como una droga. Una revisin de este tema fue publicada en 1999. Porque el material radiactivo se convierte en ntimamente mezclado con
el objeto afectado a menudo resulta difcil descontaminar el objeto o la persona en un caso donde est ocurriendo la exposicin interna.
Mientras algunos materiales muy insolubles, como productos de fisin dentro de una matriz de dixido de uranio nunca podran
convertirse verdaderamente en parte de un organismo, es normal considerar tales partculas en los pulmones como una forma de
contaminacin interna que da como resultado la exposicin interna. El razonamiento es que las partculas han entrado '' por '' un orificio y no
pueden eliminarse con facilidad de '' lo que el laico (bilogo no)'' considerara como en el animal. Es importante sealar que en un sentido
estrictamente topolgico, el contenido del tracto digestivo y el aire en los pulmones est fuera del cuerpo de un mamfero (mientras que, por
ejemplo, la cavidad abdominal es topolgicamente dentro del cuerpo mamfero).
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Terapia de captura de neutrones de boro (BNCT) consiste en inyectar una sustancia de etiquetado de boro-10 que preferentemente se
une a las clulas tumorales. Son en forma de neutrones en un reactor nuclear por un moderador de neutrones en el espectro de energa
de neutrones adecuado para el tratamiento de la BNCT. El tumor es bombardeado selectivamente con estos neutrones. Los neutrones
desacelerar rpidamente en el cuerpo para convertirse en energa bajo '' neutrones trmicos ''. Estos '' neutrones trmicos '' son
capturados por el inyectado boro-10, formando emocionado (boro-11) que rompe al litio-7 y una partcula alfa de helio-4 que ambos
producen estrechamente espaciadas las radiaciones ionizantes.Este concepto es descrito como un sistema binario utiliza dos componentes
separados para la terapia del cncer. Cada componente en s es relativamente inofensiva para las clulas, pero cuando se combinan para
tratamiento producen un altamente cytocidal (citotxicos) efecto que es letal (dentro de un rango limitado de 5-9 micras o aproximadamente
de una clula dimetro). Este sistema fue en ensayos clnicos en Noruega.
Pruebas de guerra y bomba nucleares
Ensayos nucleares de la guerra y la bomba son ms complejos porque una persona puede ser irradiada por al menos tres procesos. La
primera (la principal causa de las quemaduras) no es causada por la radiacin ionizante.
Quemaduras trmicas de radiacin de calor infrarrojo
Beta quema de superficial radiacin ionizante de beta (esto sera de partculas de precipitacin; las partculas ms grandes repercusiones
locales sera probables que llevan a cabo actividades muy altas porque estara depositados tan pronto despus de la detonacin y es probable
que una tal partcula sobre la piel sera capaz de provocar una quemadura localizada). Sin embargo, estas partculas son muy dbilmente
penetrantes y tienen un rango corto.
Quemaduras de gamma de alta penetracin de radiacin gamma. Es probable que esto causara penetracin profunda
gamma dentro del cuerpo, lo que dara como resultado la irradiacin uniforme todo el cuerpo, en lugar de slo una quemadura superficial. En
los casos de irradiacin gamma de cuerpo entero ('' cerca '' 10 Sv) causados por accidentes de irradiados de productos mdicos, algunos de los
seres humanos han desarrollado lesiones en su piel entre el tiempo de irradiacin y la muerte.
La ropa normal que lleva la persona puede atenuar la radiacin gamma y es probable que cualquier efecto se aplique uniformemente
a todo su cuerpo.

Beta quemaduras sera probable que todo el cuerpo causadas por contacto con precipitacin, pero quemaduras trmicas son a menudo en
un lado del cuerpo como la radiacin de calor no penetrar en el cuerpo humano. Adems, el patrn en su ropa ha sido quemado en la piel.
Esto es porque el tejido blanco refleja ms luz infrarroja que tela oscura. Como resultado, la piel cerca de tela oscura se quema ms que la piel
cubierta por ropa blanca.
Tambin existe el riesgo de envenenamiento por radiacin interna por ingestin de partculas de precipitacin.

Accidentes de reactor nuclear
El primer incidente conocido de un desplome del reactor se produjo en Canad en el Reactor NRX. Envenenamiento por radiacin era una
preocupacin importante despus del accidente del reactor de Chernbil. Treinta y un personas murieron como resultado inmediato.
De los 100 millones de curies (4 becquerels) de material radiactivo, los istopos radiactivos corta como 131que Chernobyl lanz fueron
inicialmente los ms peligrosos. Debido a sus cortas vidas medias de 5 y 8 das que ahora han decado, dejando a los ms longevos
137Cs (con una semivida de aos 30.07) y 90Sr (con una vida media de 28.78 aos) como los principales peligros.

Otros accidentes
Indebido manejo y cuidado de materiales radiactivos y nucleares conducen a la liberacin de radiacin y el envenenamiento por
radiacin. El ms grave de estos, causado por la eliminacin incorrecta de un dispositivo mdico que contenga una fuente radiactiva
(teleterapia), ocurri en Goinia, Brasil en 1987.

Vuelo espacial
Durante los vuelos espaciales humanos, particularmente los vuelos ms all de la rbita terrestre, los astronautas estn expuestos a rayos
csmicos galcticos (RCG) y radiacin de partculas solares posiblemente evento (SPE). La evidencia indica pasado los niveles de
radiacin de la SPE que habra sido letal para astronautas desprotegidos. Niveles GCR que puedan conducir a envenenamiento por
radiacin aguda son menos bien entendido.


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Transporte areo
Viajes areos expone personas en
avin a mayor radiacin desde el
espacio, en comparacin con el nivel
del mar, incluidos los rayos csmicos
y de acontecimientos llamarada
solar. Programas de software tales
como Epcard, CARI, SIEVERT, PCAIRE
son intentos para simular la
exposicin por tripulaciones y
pasajeros. Es el primer caso de
muerte confirmada por esa causa,
aunque tambin se sabe que ha
habido otros casos de intento de
asesinato, como en los casos de
desertor del KGB Nikolay Jojlov y
periodista Yuri Shchekochikhin donde
se utiliz el talio radiactivo.

Adems, un incidente se produjo en
1990 de Point Lepreau Central
Nuclear donde varios empleados
adquirieron pequeas dosis de
radiacin debido a la contaminacin
del agua en la Oficina watercooler
con tritio contaminada agua pesada.

Lmites anuales de dosis


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Delimitacin de zonas
Todo espacio donde se manipulen o almacenen
radionclidos o se disponga de generadores de
radiaciones ionizantes debe estar perfectamente
delimitado y sealizado. La clasificacin en
distintos tipos de zonas se efecta en funcin del
riesgo existente en la instalacin.
Zona de libre acceso. Es aquella en que es muy
improbable recibir dosis superiores a 1/10 de los
lmites anuales de dosis. En ella no es necesario
tomar medidas de proteccin radiolgica.
Zona vigilada. Es aquella en que no es
improbable recibir dosis superiores a 1/10 de los
lmites anuales de dosis, siendo muy improbable
recibir dosis superiores a 3/10 de dichos lmites.
Se sealiza con un trbol de color gris-azulado
sobre fondo blanco.
Zona controlada. Es aquella que no es improbable
recibir dosis superiores a 3/10 de los lmites anuales de dosis. Se sealiza con un trbol de color verde sobre fondo blanco.
Zona de permanencia limitada. Es aquella en la que existe el riesgo de recibir una dosis superior a los lmites anuales de dosis. Se sealiza
con un trbol de color amarillo sobre fondo blanco.
Zona acceso prohibido. Es aquella en la que existe el riesgo de recibir en una exposicin nica de dosis superiores a los lmites anuales de
dosis. Se sealiza con un trbol de color rojo sobre fondo blanco.

Medidas dosimtricas
En toda instalacin radiactiva debe llevarse a cabo un control dosimtrico individual y ambiental, en funcin de la clasificacin de la zona y
del tipo de radiacin emitida.
Por razones de vigilancia y control radiolgico, los trabajadores profesionalmente expuestos, se clasifican en dos categoras:
Categora A: Personas que no es improbable que reciban dosis superiores a 3/10 de alguno de los lmites anuales de dosis.
Categora B: Personas que es muy improbable que reciban dosis superiores a 3/10 de alguno de los lmites anuales de dosis.
En las zonas controladas (trabajadores profesionalmente expuestos de categora A) es obligatoria la dosimetra individual que mida la dosis
externa representativa de la dosis para la totalidad del organismo. Si existe riesgo de contaminacin parcial, se debern utilizar
dosmetros adecuados a las partes potencialmente ms afectadas. En el caso de existir riesgo de contaminacin interna, los trabajadores
expuestos estarn obligados a la realizacin de medidas o anlisis adecuados para evaluar las dosis correspondientes. Las medidas
dosimtricas debern tener una periodicidad mensual para la dosimetra externa y la periodicidad que en cada caso se establezca para la
dosimetra interna cuando exista riesgo de incorporacin de radionclidos.
Los trabajadores profesionalmente expuestos de la categora B no estn obligados al uso de dosmetros personales, siempre y cuando
se disponga de dosimetra de rea o de zona en los lugares de trabajo.
El sistema dosimtrico utilizado para la determinacin de las dosis individuales ser el adecuado para cada tipo de radiacin, siendo
los ms frecuentes el de placa fotogrfica, el de termoluminiscencia y el de cmara condensadora de lectura directa.
La dosimetra individual, tanto externa como interna, ser efectuada por Entidades o Instituciones expresamente autorizadas y
supervisadas por el Consejo de Seguridad Nuclear.
En las zonas vigiladas y controladas se deber efectuar peridicamente una medida ambiental de la radiacin que permita indicar la
naturaleza de la misma, su cuantificacin y el nivel de dosis recibida. Para la medida de la radiacin ambiental se utilizarn detectores de
radiacin, siendo los ms frecuentes los basados en la ionizacin de gases.
Es obligatorio registrar todas las dosis recibidas durante la vida laboral de los trabajadores profesionalmente expuestos mediante un
historial dosimtrico individualizado, que debe estar en todo momento a disposicin del trabajador. Estos historiales deben guardarse por
un periodo mnimo de 30 aos, contados a partir de la fecha de cese del trabajador.


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PRACTICA N 10
PRCTICA EN AULA
CAUSAS DE EXPOSICIN A LA RADIACIN ANLISIS DE SEGURIDAD MDICA ANTE LAS RADIACIONES

Nombre del estudiante:. Matrcula:. Grupo:

ANALIZAR EN GRUPO DE 5 ESTUDIANTES Y CONTESTAR LAS PREGUNTAS DEL CUESTIONARIO.
Uso de la radiacin ionizante en medicina
Se ha establecido ms all de toda duda el beneficio para los pacientes de los usos mdicos de la radiacin.
El diagnostico radiolgico moderno asegura diagnsticos ms rpidos y precisos y permite la vigilancia de una enorme cantidad de
enfermedades. Se ha estimado que en aproximadamente la mitad de los casos los procedimientos radiolgicos (la radiografa, la radioscopia,
la tomografa computada) tienen un impacto sustancial en la rapidez del diagnstico y que en la mayor parte de los casos son de una
importancia decisiva. Adems, se han desarrollado varios procedimientos para estudios de screening3, tales como la mamografa, que son
beneficiosos para poblaciones especficas con un riesgo relativamente alto de algunas enfermedades. Adems, varios procedimientos
radiolgicos intervencionistas (por ejemplo, la angioplastia), introducidos en los ltimos 10-20 aos, contribuyen significativamente a la
efectividad de tratamientos de enfermedades muy graves que ponen en peligro la vida de los sistemas cardiovascular, nervioso central y
otros. Estos procedimientos tambin son efectivos en relacin con su costo.
La medicina nuclear emplea sustancias radiactivas, llamadas radiofrmacos, para el diagnstico y tratamiento de una serie de enfermedades.
Estas sustancias se preparan especialmente para que sean capturadas predominantemente por un rgano o un tipo de clula en el cuerpo.
Luego de su introduccin en el cuerpo, para fines diagnsticos, se las sigue mediante mediciones externas, produciendo imgenes de su
distribucin (tanto en espacio como en tiempo), o bien midiendo la actividad en sangre, orina u otros humores. En todos los casos los datos
obtenidos son de carcter funcional. Esta informacin no se puede obtener al menos no con la misma exactitud de otro modo. La medicina
nuclear ofrece, por consiguiente, informacin diagnstica nica en oncologa (diagnstico y estadio), cardiologa, endocrinologa, neurologa,
nefrologa, urologa y otras especialidades. La mayora de los mtodos en uso actualmente son aquellos preferidos en el proceso de
diagnstico, porque muestran alta sensibilidad, especificidad y buena reproducibilidad. Su eficacia en funcin de costos tambin es alta.
Adems, hay que enfatizar que estos procedimientos son no invasivos y no presentan ningn riesgo de complicaciones directas al paciente.
Uno tiene que recordar que mientras los generadores elctricos de radiacin ionizante (equipos de rayos x, aceleradores de el ectrones) dejan
de emitir radiacin cuando se los desconecta de la alimentacin elctrica, las fuentes radiactivas emiten radiacin lo cual no puede
modificarse durante el decaimiento radiactivo.
Esto significa que puede ser que haya que tomar algunas precauciones con aquellos pacientes a quienes se les ha administrado cantidades
grandes de radio nucledos con fines teraputicos, mientras estn internados y luego que regresan a sus hogares, con el fin de proteger de la
exposicin al personal, los parientes, amigos y miembros del pblico.
La radioterapia usa radiacin ionizante para el tratamiento. La incidencia de cncer es aproximadamente del 40 %, expresando una esperanza
de vida larga. El cncer lleva a una mortalidad acumulativa de aproximadamente el 20-30 por ciento. La prctica mdica actual usa la
radioterapia en aproximadamente el 50% de los nuevos casos de cncer diagnosticados. Las tcnicas teraputicas pueden ser muy complejas y
exigen mucha exactitud en la irradiacin. Para ser eficaces, se las debe enfocar de modo interdisciplinario, requiriendo la cooperacin
eficiente y armoniosa entre radioterapeutas, fsicos mdicos y tcnicos altamente calificados.
Sin embargo, debe recordarse que la terapia radiante del cncer a menudo est acompaada por efectos colaterales adversos del tratamiento.
Algunos efectos adversos son inevitables y a menudo se resuelven espontneamente o con tratamiento. Se pueden producir efectos adversos
serios debidos a la proximidad al campo de tratamiento de tejidos normales sensibles o, en casos raros, por causa de una sensibilidad
individual a la radiacin.
Estos no disminuyen la utilidad de la radioterapia. En conjunto, el uso adecuado de la radioterapia salva millones de vidas todos los aos. Aun
cuando slo es posible el tratamiento paliativo, la radioterapia reduce sustancialmente el sufrimiento. Tambin existen algunas enfermedades
no malignas, en las que el tratamiento con radiacin es el mtodo de eleccin.
La radioterapia que utiliza radiofrmacos generalmente es no invasiva sino que est limitada a algunas situaciones bien establecidas, en las
que es importante destruir clulas malignas o hiperactivas (por ejemplo en el hipertiroidismo, el cncer de tiroides, las enfermedades
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degenerativas e inflamatorias de las articulaciones, el tratamiento paliativo de metstasis en huesos).
Adems, existen muchos estudios que muestran un potencial significativo de los anticuerpos y pptidos vidos de receptores marcados con
radio nucledos para ser usados en el tratamiento de varios tipos de cncer. Sin embargo, este modo de tratamiento est todava en sus
inicios.
La radiacin ionizante es entonces una de las herramientas bsicas de la medicina contempornea, tanto para el diagnstico como para
terapia. Es actualmente inimaginable la prctica de la medicina moderna sin el empleo de la radiacin ionizante.
Riesgos en el uso de la radiacin ionizante en medicina
Obviamente, existen algunos riesgos. La dimensin del riesgo radiolgico est relacionada a las dosis: a mayor cantidad de radiacin, riesgos
ms altos. Los beneficios indiscutibles para la salud de diagnsticos mediante los rayos x y la medicina nuclear pueden estar acompaados por
un riesgo (probabilidad), generalmente pequeo, de efectos deletreos. Este hecho tiene que ser tenido en cuenta cuando se usan fuentes de
radiacin ionizante en diagnstico. Dado que se requieren grandes cantidades de radiacin en la terapia radiante, el riesgo de efectos
adversos relacionados con ella es mesurablemente superior.
El objetivo en el manejo de la exposicin a la radiacin es minimizar el riesgo aparente sin sacrificar, o limitar innecesariamente, los beneficios
obvios en la prevencin, el diagnstico y la cura eficaz de enfermedades (optimizacin). Debe sealarse que cuando se utiliza insuficiente
radiacin para el diagnstico o la terapia hay un aumento en el riesgo aunque este no se deba a los efectos adversos de la radiacin de por s.
Una cantidad escasa de radiacin en el diagnstico producir una imagen que no tendr suficiente informacin para diagnosticar, y no
administrar la suficiente radiacin en terapia aumentar a la mortalidad porque el cncer ser tratado pero no curado.
La experiencia ha provisto gran evidencia de que la seleccin razonable de condiciones, bajo las cuales la radiacin ionizante est siendo usada
en medicina, puede llevar a beneficios para la salud que exceden sustancialmente los posibles efectos deletreos estimados.
Cuantificacin de la cantidad de radiacin
La frecuencia o intensidad de efectos biolgicos dependen de la energa total de la radiacin absorbida (en joule) por unidad de masa (en kg)
de un rgano o tejido sensibles. Esta magnitud se llama dosis absorbida y se expresa en gray (Gy) o miligray (mGy). Un Gy equivale a 1 J per
kg.
Algunos rayos gamma o x atravesarn el cuerpo sin ninguna interaccin y no producirn efecto biolgico. Por otro lado, la radiacin que es
absorbida puede producir efectos. Las dosis de radiacin absorbidas pueden medirse y/o calcularse y ellas forman la base de la evaluacin de
la probabilidad de los efectos inducidos por la radiacin.
En la evaluacin de los efectos biolgicos de la radiacin despus de la exposicin parcial del cuerpo, tienen que considerarse otros factores,
tales como la sensibilidad variable de tejidos diferentes y las dosis absorbidas en distintos rganos. Para comparar los riesgos de la irradiacin
parcial y total del cuerpo a las dosis experimentadas en radiodiagnstico y medicina nuclear, se utiliza una magnitud denominada dosis
efectiva. Esta se expresa en sievert (Sv). La dosis efectiva no es aplicable a la radioterapia, donde dosis absorbidas muy grandes afectan
tejidos u rganos aislados.
Naturaleza (mecanismo) de los efectos biolgicos radio inducido
La radiacin puede causar la muerte de las clulas. Durante la divisin celular, aberraciones cromosomticas debidas a la radiacin pueden
producir la prdida de parte del ADN cromosomatico, lo que causa la muerte celular. La probabilidad de aberraciones cromosmicas es
proporcional a la dosis, y las clulas libres de dao crtico al ADN mantienen su potencial de dividirse.
Las clulas supervivientes pueden acarrear cambios en el ADN en el nivel molecular (mutaciones). El dao fundamental, primordial al ADN es
el resultado del dao qumico por los radicales libres, originados en la radilisis del agua. El dao del ADN tambin puede resultar de la
interaccin directa de partculas ionizantes con la doble hlice del ADN (raramente).
Los cambios importantes en el ADN ocurren en forma de roturas en la continuidad de las cadenas del ADN, aunque tambin se producen otras
formas de dao. Estas roturas pueden afectar una cadena de la hlice (roturas simples, SSB) o ambas cadenas en la misma posicin (roturas
dobles, DSB). Las SSB muy frecuentemente ocurren en el ADN aun sin irradiacin y son reparadas fcil y eficazmente por sistemas enzimticos
especficos. En contraste, muchos DSB inducidos son ms complicados y menos fcilmente reparados. Como resultado, una proporcin
significativa del dao se repara incorrectamente (reparacin fallida).
Estas roturas mal reparadas pueden llevar a aberraciones cromosomticas y mutaciones genticas.
Algunos de los genes mutados de tal manera son el primer paso (la iniciacin) del proceso muy largo y complicado de la carcinognesis, que
tambin requiere varias mutaciones subsecuentes (la mayora probablemente no inducidas por la radiacin) en las clulas afectadas.
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Mecanismos de mutacin similares, cuando afectan a las clulas germinativas, pueden llevar a mutaciones heredables expresadas en los
descendientes de las personas irradiadas.
Por supuesto, el punto esencial en la consideracin de estas posibles secuelas de la irradiacin es la frecuencia (o probabilidad de ocurrencia)
de los efectos no deseados en las personas irradiadas con una dosis dada, o en sus descendientes.
Clasificacin de los efectos de la radiacin
Hay dos categoras bsicas de efectos biolgicos que pueden observarse en las personas irradiadas. Estos son: 1) debidos principalmente a la
muerte de las clulas (deterministas) 2) mutaciones que pueden producir cncer y efectos heredables (estocsticos o probabilsticos).
Los efectos debidos a la muerte celular (como la necrosis en la piel) tienen una dosis umbral prctica debajo de la cual el efecto no es evidente
pero, en general, cuando el efecto est presente, su gravedad aumenta con la dosis de radiacin. La dosis umbral no es un nmero absoluto y
vara un poco con el individuo. Los efectos debidos a las mutaciones (como el cncer) tienen una probabilidad de ocurrencia que aumenta con
la dosis, considerndose actualmente que no existe un umbral por debajo del cual el efecto no ocurrir y, finalmente, la gravedad del efecto es
independiente de la dosis. As, un cncer causado por una cantidad pequea de radiacin puede ser tan maligno como el causado por una
dosis elevada.
Efectos deterministas
Los efectos deterministas (reacciones tisulares nocivas) se observan despus de la absorcin de grandes dosis de radiacin y son
principalmente consecuencia de la muerte celular inducida por la radiacin. Ellos slo ocurren si una proporcin grande de clulas en un tejido
irradiado ha muerto por la radiacin y la prdida no puede compensarse por el aumento de la proliferacin celular. La consiguiente prdida
del tejido se complica por procesos inflamatorios y, si el dao es suficientemente extenso, tambin por fenmenos secundarios a nivel
sistmico (por ejemplo, fiebre, deshidratacin, bacteriemia, etc.).
Adems, efectos eventuales de los procesos de curacin, por ejemplo la fibrosis, pueden contribuir al dao adicional y a la prdida de la
funcin de un rgano o tejido. Los ejemplos clnicos de tales efectos son: cambios necrticos en la piel, necrosis y fibrosis en rganos
internos, enfermedad aguda de la radiacin despus de la irradiacin de todo el cuerpo, cataratas y esterilidad.
Las dosis requeridas para producir cambios deterministas son grandes (generalmente ms de 1-2 Gy), en la mayora de los casos. Algunos de
esos cambios ocurren, en una proporcin pequea de pacientes, como un efecto colateral de la radioterapia.
Tambin pueden producirse como consecuencia de prcticas intervencionistas complejas (como la implantacin de stents en vasos
sanguneos) cuando se tienen que usar largos periodos de radioscopia.
La relacin entre la frecuencia de un efecto determinista dado y la dosis absorbida tiene la forma general presentada en la figura 1. Puede
verse que la caracterstica esencial de esta respuesta a la dosis es la presencia de una dosis umbral. Debajo de esta dosis, ningn efecto puede
diagnosticarse, pero con dosis crecientes la intensidad del dao inducido aumenta marcadamente, en algunas situaciones dramticamente.
Un ejemplo del dao determinista a la piel es presentado en la Figura 2. El dao fue causado por una radioscopia prolongada en la misma rea
de la piel durante una angioplastia coronaria.
Las malformaciones inducidas por la radiacin en el embrin, durante el perodo de organognesis (3-8 semanas de embarazo), tambin se
deben a la muerte celular y son clasificadas como efectos deterministas. Lo mismo se aplica a las malformaciones del cerebro anterior que
llevan al retraso mental inducidas por la exposicin entre la 8. y 15. semana (y hasta cierto punto hasta la 25. semana) despus de la
concepcin.
Las dosis umbral son, sin embargo, sustancialmente menores que las encontradas para los efectos deterministas debidos a la irradiacin
despus del nacimiento: as, 100-200 mGy cubren la gama del umbral para las malformaciones inducidas entre la tercera y octava semanas, y
v200mGy para el dao cerebral antes mencionado (8 - 25 semana).

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Efectos estocsticos
Como ya se ha dicho, las clulas irradiadas supervivientes pueden modificarse por mutaciones inducidas (somticas, hereditarias).
Estas modificaciones pueden llevar clnicamente a dos efectos significativos: neoplasmas malignos (cncer) y mutaciones heredables.
Cncer: La radiacin ionizante es un carcingeno relativamente dbil. El seguimiento cuidadoso, durante los ltimos 50 aos, de ms de
80.000 sobrevivientes de los bombardeos atmicos en Hiroshima y Nagasaki indica que ha habido 12.000 casos de cncer, de los cuales menos
de 700 muertes excedentes eran debidas a la radiacin. Expresado de otra manera, slo aproximadamente el 6% de los casos de cncer entre
los sobrevivientes estn relacionados con la radiacin.

Figura 1: Relacin dosis-respuesta general para los efectos deterministas
inducidos por la radiacin (muerte celular). DTh es la dosis umbral.
Estas observaciones permiten una estimacin de la probabilidad de que una
dosis dada puede llevar al diagnstico (incidencia) y muerte (mortalidad) de
los varios tipos de cncer.
Entre lo ultimo, existen varias formas de leucemia y tumores slidos de
diferentes rganos, principalmente los carcinomas de pulmn, tiroides,
mama, piel y tracto gastrointestinal. El cncer radio inducido no aparece
inmediatamente despus de la exposicin a la radiacin, sino que requiere
un lapso para manifestarse clnicamente (perodo latente).
Ejemplos de periodos latentes mnimos son 2 aos para las leucemias del
tipo no CLL, aproximadamente 5 aos para el cncer de tiroides o de huesos
y 10 aos para la mayora de los otros cnceres. Los periodos latentes medios son 7 aos para la leucemia no CLL y ms de 20 aos para la
mayora de los otros tipos de cncer. Es importante notar que algunos tumores no parecen ser inducidos por la radiacin, o lo son dbilmente.
Estos incluyen carcinomas de prstata, del cuello de tero y del tero, linfomas y leucemia linftica crnica.
Efectos heredables: El riesgo de los efectos heredables de la radiacin ionizante se ha estimado sobre la base de experimentos con varias
especies animales, ya que no hay efectos demostrados en los seres humanos (ms adelante se dan los valores posibles de su probabilidad por
unidad de dosis).
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Del anlisis cuidadoso de los estudios experimentales y epidemiolgicos, puede concluirse que las relaciones dosis-respuesta para estas dos
categoras de efectos estocsticos tienen una forma singularmente diferente de las que caracterizan a las secuelas deterministas En la Figura 3
se presenta una relacin dosis respuesta general para el cncer. Las caractersticas
principales de la relacin pueden resumirse como sigue:
a. La induccin de cncer por rayos x o gamma muestra un incremento de la frecuencia
del efecto con el incremento de las dosis hasta un mximo, ms all del cual la curva
se aplana, con una posible declinacin a dosis todava superiores.
b. En el extremo inferior de la curva, por debajo de v100-200 mGy, cualquier efecto
potencial no puede medirse fcilmente, por causa de los errores estadsticos de las
observaciones, debidos a la enorme cantidad de cnceres espontneos y al impacto
de los factores que confunden. Esto no debe interpretarse como la presencia de una
dosis umbral. Se supone que a dosis bajas (menor que 0,2 Gy), la probabilidad del
efecto (frecuencia) posiblemente se incrementa ms proporcionalmente con la dosis.
c. Siempre existe una frecuencia espontnea del efecto (mutaciones, cncer) en
poblaciones no irradiadas (F0 en la Figura 3), que no puede diferenciarse
cualitativamente de aquella inducida por la radiacin. De hecho, las mutaciones o los
cnceres inducidos por la irradiacin tienen las mismas caractersticas morfolgicas, bioqumicas y clnicas que tienen los que se
desarrollan en individuos no irradiados.
Figura 2: Fotografa de la espalda de un paciente 21 meses despus una angiografa
coronaria y dos angioplastias dentro de los tres das; la dosis acumulativa fue evaluada en
15,000 a 20,000 mGy. El paciente ha consecuentemente rechazado un injerto de piel
despus de la eliminacin de tejidos necrticos. (Fotografa cortesa de F. Mettler).
Figura 3: Una relacin de la respuesta general a la dosis para efectos estocsticos inducidos
por la radiacin (aqu, frecuencia de cncer despus de irradiacin gamma). El rea
sombreada controla la frecuencia (F0) en una poblacin no irradiada. La lnea rota la
extrapolacin a las dosis ms bajas para las cuales no hay ninguna prueba directa de un
efecto asociado.

Dimensin del riesgo de cncer y de los efectos heredables
El anlisis de los datos epidemiolgicos de poblaciones irradiadas ha permitido la
derivacin del riesgo aproximado del cncer inducido por la radiacin. El valor para toda la vida, para el individuo promedio, es
aproximadamente un aumento del 5% de cncer fatal despus de una dosis en todo el cuerpo de 1 Sv (muy superior a la que se administrara
en la mayora de los procedimientos mdicos). No se ha detectado un aumento significativo estadsticamente de cncer en poblaciones
expuestas a dosis menores de 0,05 Sv.
Parece que el riesgo en la vida fetal, en nios y adolescentes excede este valor medio un poco (por un factor de 2 o 3) y en las personas
mayores de 60 aos debe ser aproximadamente ms bajo por un factor de v5 (debido a una esperanza de vida limitada y, por consiguiente,
menos tiempo disponible para la manifestacin de un cncer, el cual es un efecto tardo de la exposicin).
Los procedimientos mdicos de diagnstico de alta dosis (tales como el examen del abdomen o pelvis mediante tomografa computada)
administran una dosis efectiva de aproximadamente 10 mSv. Si a una poblacin grande se le hiciera a cada persona tal examen, el riesgo para
toda la vida, terico, de un cncer fatal inducido por la radiacin sera aproximadamente 1 en 2 000 (0,05%). Esto puede compararse con el
riesgo normal de cncer fatal espontneo, que es aproximadamente 1 en 4 (25 %).
El riesgo individual puede variar de los clculos tericos. La dosis de radiacin acumulativa de los procedimientos mdicos es muy pequea en
muchos individuos, sin embargo, en algunos pacientes, en los cuales las dosis acumuladas exceden 50 mSv debe considerarse cuidadosamente
el riesgo de cncer.
Muchos procedimientos diagnsticos de dosis relativamente elevada (como la TC) definitivamente deben justificarse y, cuando esto se hace, el
beneficio pesar mucho ms que el riesgo.
Deben evitarse procedimientos injustificados a cualquier nivel de dosis. En la terapia radiante existe un riesgo de cncer secundario pero el
mismo es pequeo comparado con la exigencia de tratar la malignidad presente.
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No se han observado en los humanos efectos heredables debido a la exposicin a la radiacin. No se ha encontrado ningn efecto heredable
en estudios de los hijos y nietos de los sobrevivientes de los bombardeos atmicos. Sin embargo, basado en modelos animales y en el
conocimiento de la gentica humana, se ha estimado que el riesgo de efectos deletreos heredables no sera mayor que el 10% del riesgo
carcinognico inducido por la radiacin.
Expuesta a la radiacin ionizante de cualquier otra fuente que las mdicas para diagnstico y tratamiento
Todos los organismos vivientes en este planeta, incluso los seres humanos, estn expuestos a la radiacin de las fuentes naturales. La dosis
efectiva promedio anual debida a este fondo de radiacin denominado natural suma aproximadamente 2,5 mSv.
Esta exposicin vara sustancialmente segn las zonas geogrficas (de 1,5 a varias decenas de mSv en reas geogrficas limitadas).
Las fuentes artificiales excepto las usadas en medicina agregan dosis muy diminutas a la poblacin en general.
Dosis tpicas de los procedimientos de diagnstico mdicos
(45) Los diversos procedimientos de radiodiagnstico y de medicina nuclear abarcan un rango de dosis amplio. Estas pueden expresarse como
dosis absorbida en un solo tejido o como dosis efectiva al cuerpo entero, lo que facilita la comparacin con las dosis de otras fuentes de
radiacin (como las del fondo natural).
(46) En la Tabla 2 se presentan los valores tpicos de la dosis efectiva en algunos procedimientos. Las dosis son funcin de varios factores,
como la composicin del tejido, la densidad y la masa o peso corporal (del paciente). Por ejemplo, se necesita menos radiacin para atravesar
el aire en los pulmones para una radiografa de trax que para penetrar los tejidos del abdomen.
(47) Tambin se debe estar consciente que cuando se realiza en diferentes instalaciones el mismo procedimiento a un individuo especfico
podra haber una amplia variacin en la dosis administrada.
Esta variacin puede llegar a ser hasta un factor diez y, a menudo, puede deberse a diferencias en factores tcnicos del procedimiento, tal
como la velocidad de la pelcula/pantalla, el procesado de la pelcula, y el voltaje. Adems, frecuentemente existen variaciones an ms
amplias en y entre instalaciones para un tipo dado de procedimiento, debido a que en algunas de ellas el procedimiento se lleva a cabo menos
que apropiadamente.

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Controles en el procedimiento diagnstico sin alterar los beneficios las dosis de radiacin.
Existen varias maneras de reducir los riesgos a niveles extremadamente bajos y, aun as obtener de los procedimientos radiolgicos efectos
altamente beneficiosos para la salud, que superan por mucho la incidencia de un posible detrimento de esta.
En ese contexto debe mencionarse, tambin, que un ndice alto de beneficio vs. riesgo radiolgico depende en gran medida de una buena
metodologa en los procedimientos y una calidad alta de su rendimiento. Por consiguiente, la garanta y el control de calidad en el
radiodiagnstico y la medicina nuclear tienen, tambin, un papel fundamental en el aseguramiento de una proteccin radiolgica concreta y
adecuada del paciente.
Hay varias maneras que minimizarn el riesgo sin sacrificar la valiosa informacin que puede obtenerse para el beneficio del paciente. Entre
las posibles medidas, es necesario justificar el examen antes de derivar a un paciente al radilogo o al especialista en medicina nuclear.
Debe evitarse la repeticin de estudios hechos recientemente en otra clnica u hospital. Los resultados de los estudios deben anotarse con un
detalle suficiente en la documentacin del paciente y ponerlos a disposicin de cualquier otra unidad de atencin de la salud. Esta regla podra
dar como consecuencia que se evite una fraccin significativa de ex amenes innecesarios.
Si el mdico que solicita el estudio no proporciona la informacin clnica adecuada puede ocurrir que el radilogo o el especialista en medicina
nuclear seleccionen equivocadamente el procedimiento o la tcnica. De esto puede resultar un examen intil, con el estudio contribuyendo
slo a la exposicin del paciente.
Un estudio puede ser considerado til si su resultado positivo o negativo influye en el tratamiento del paciente. Otro factor que
potencialmente se agrega a la utilidad de los estudios es el fortalecimiento de la confianza en el diagnstico.
Para cumplir estos criterios, las indicaciones para estudios especficos, tanto en una situacin clnica general como en un paciente dado, deben
ser hechas por el facultativo que solicita los ex amenes, sobre la base del conocimiento mdico. Pueden presentarse dificultades en el
procedimiento de derivacin, debido principalmente al desarrollo dinmico del campo de la imaginologa clnica. El progreso tcnico en la
radiologa y la medicina nuclear durante los ltimos 30 aos ha sido enorme; adems, dos nuevas modalidades han ingresado en el campo: el
ultrasonido y la imaginologa de resonancia magntica.
Por consiguiente, no es sorprendente que el seguimiento de los desarrollos tcnicos pueda ser difcil para el mdico clnico e incluso para
muchos especialistas. Hay, sin embargo, algunas guas publicadas5 que pueden ayudar a hacer una derivacin apropiada, siempre usando
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criterios bien fundados, basados en la experiencia clnica y la epidemiologa.
Las circunstancias ms importantes que deben tenerse en cuenta para evitar las derivaciones inapropiadas pueden categorizarse en trminos
generales como sigue: la posibilidad de obtener la misma informacin sin usar radiacin ionizante, es decir por medio de la ecografa o la
resonancia magntica (MRI), cuyo uso es indicado si estas estn disponibles y cuando el costo (esto se aplica principalmente a la resonancia
magntica), tiempo de espera y dificultades organizativas no son prohibitivos. Las guas mencionadas arriba tambin informan acerca de
cundo son preferibles estas modalidades para comenzar y cundo, en ocasiones, alguna de ellas es la nica tcnica que debe ser utilizada.
Situaciones en las que deben evitarse los estudios radiolgicos
Existen opiniones bien arraigadas no siempre respetadas que indican que en ciertas circunstancias la radiografa o la radioscopia no
contribuye para nada al tratamiento del paciente. Esto es vlido para situaciones en las cuales una enfermedad podra no haber recrudecido o
concluido desde el estudio anterior o en las que los datos obtenidos no influiran en el tratamiento del paciente.
Los ejemplos ms comunes de ex amenes injustificados incluyen: radiografa rutinaria del trax en la internacin en un hospital/clnica o antes
de una ciruga, en ausencia de sntomas que indiquen compromiso (o insuficiencia) cardaco o pulmonar; radiografa del crneo a sujetos
accidentados asintomticos; radiografa de la zona baja sacro lumbar cuando hay una condicin degenerativa estable de la columna, despus
de los 50 aos de edad pero, por supuesto, hay muchos otros.
Slo puede hacerse el screening de pacientes asintomticos para detectar la presencia de una enfermedad si las autoridades de sanidad
nacionales tomaron la decisin que la incidencia alta para un rango de edad determinado, la eficacia alta de la temprana deteccin de la
enfermedad, una exposicin baja de los individuos estudiados y un tratamiento eficaz y fcilmente disponible pueden producir un ndice alto
del beneficio vs. riesgo.
Los ejemplos positivos incluyen radioscopia o radiografa para la deteccin de la tuberculosis en sociedades o grupos con mucha frecuencia de
la enfermedad, mamografa para la deteccin temprana de cncer de mama en mujeres mayores de 50 aos de edad, o el screening de
carcinoma gstrico por radioscopia de contraste en los pases con incidencia alta de esta enfermedad. Todos los factores incluidos en el
screening deben repasarse peridicamente y reevaluarse. Si el beneficio deja de ser satisfactorio el screening debera suspenderse.
Por razones legales y para los propsitos de las compaas de seguros, la irradiacin debera excluirse o limitarse cuidadosamente.
Generalmente, la irradiacin de individuos por razones legales no acarrea beneficio mdico. Uno de los ejemplos ms comunes es el de las
compaas de seguros que pueden exigir varios ex amenes radiogrficos para cumplir la expectativa de que quien va a ser asegurado goza de
buena salud. En numerosos casos, estos pedidos, particularmente para individuos asintomticos, deberan tratarse con cautela y, a menudo,
parecen injustificados cuando no son medicamente provechosos para la persona involucrada.
Procedimientos diagnsticos que deberan tener una justificacin especia?
Mientras deberan justificarse todos los usos mdicos de la radiacin, es lgico que cuantos mayores sean la dosis y el riesgo de un
procedimiento, ms debe considerar el mdico si ser mayor el beneficio que se obtendr. Existen procedimientos radiolgicos que
administran dosis en el extremo superior de la escala que se presentan en la Tabla 2.
Entre ellos, una posicin especial ocupa la tomografa computada (TC), y particularmente sus variantes ms avanzadas, como la TC helicoidal o
la de cortes mltiples. La utilidad y eficacia de este gran logro tcnico estn ms all de la duda en situaciones clnicas especficas. Sin embargo
la facilidad de obtener resultados de este modo y la frecuente tentacin de supervisar la evolucin o desechar la posibilidad de una
enfermedad deben ser moderadas por el hecho que los ex amenes repetidos pueden administrar una dosis efectiva del orden de 100 mSv,
dosis para la cual existe evidencia epidemiolgica directa de carcinogenecidad.
Consideracin especial para los nios y las mujeres embarazadas en los procedimientos de diagnstico
Tanto el feto como los nios son ms radiosensibles que los adultos.
Es sumamente improbable que el diagnstico radiolgico y los procedimientos de medicina nuclear (incluso combinados) puedan producir
dosis que causen malformaciones o una disminucin en la funcin intelectual. El problema principal de la exposicin en el tero o en la niez,
a los valores de diagnstico tpicos (de unos pocos a unas pocas decenas de mGy), es la induccin de cncer.
Antes de realizar un procedimiento de diagnstico debe determinarse si una paciente est, o puede estar, embarazada, si el feto est en el
rea de irradiacin primaria y si el procedimiento implica una dosis relativamente elevada (por ejemplo, enema de bario o examen pelviano
por TC). Los estudios de diagnstico, clnicamente indicados, alejados del feto (por ejemplo radiografa del trax o extremidades, estudios de
ventilacin/perfusin del pulmn) pueden hacerse de manera segura en cualquier momento del embarazo, si el equipo est en buenas
condiciones de funcionamiento.
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Por lo comn, el riesgo de no hacer el diagnstico es mayor que el riesgo radiolgico.
Si un examen est tpicamente en el extremo superior del rango de dosis de diagnstico y el feto est dentro o cerca del haz de radiacin o de
la fuente, debe tenerse cuidado para minimizar la dosis al feto mientras se realiza el diagnstico. Esto puede hacerse ajustando el estudio y
examinando cada una de las radiografas a medida que se van tomando hasta lograr el diagnstico y en ese momento dar por terminado el
procedimiento. En medicina nuclear muchos radiofrmacos se excretan por el tracto urinario. En estos casos, la hidratacin de la madre y el
aumento del nmero de micciones reducirn el tiempo de permanencia del radiofrmaco en vejiga y, por consiguiente, se reducir la dosis al
feto.
Para los nios, la reduccin de la dosis se logra empleando los factores tcnicos [del equipamiento] especficos para nios y no los factores
rutinarios para los adultos. En radiodiagnstico se debe tener cuidado de circunscribir a slo el rea de inters el haz de radiacin. Debido a
que los nios son ms pequeos, en medicina nuclear administrar una actividad menor que la que se emplea para un adulto aun producir
imgenes aceptables y una dosis menor al paciente.
Lo que se puede hacerse para reducir el riesgo de la radiacin durante la realizacin de un procedimiento de diagnstico
Las herramientas ms poderosas para reducir al mnimo el riesgo son la realizacin apropiada del estudio y la optimizacin de la proteccin
radiolgica del paciente. Estas son responsabilidad del radilogo o del especialista en medicina nuclear y del fsico mdico.
El principio bsico de la proteccin del paciente en estudios radiolgicos diagnsticos y de medicina nuclear es que la informacin de
diagnstico de calidad satisfactoria clnicamente debe obtenerse a expensas de una dosis tan baja como sea posible, siempre teniendo en
cuenta los factores sociales y financieros.
La evidencia obtenida en numerosos pases indica que el rango de dosis de entrada (es decir, la dosis en la superficie del cuerpo medida en el
lugar donde el haz de rayos x est ingresando en el cuerpo) para un tipo determinado de examen radiogrfico es muy amplio. Un ejemplo es
dado en la Figura 4.
A veces, las dosis ms bajas y ms altas, medidas en instalaciones radiolgicas independientes, varan por un factor de v100. Como la mayora
de las dosis medidas tienden a agruparse en el extremo inferior de la distribucin, est claro que las dosis ms grandes, por encima, por
ejemplo, del percentil 70-80 de la distribucin, no pueden razonablemente justificarse. Estableciendo los llamados niveles de referencia
diagnstica para cada uno de los estudios principales a tal percentil, uno puede identificar los lugares (instituciones, equipos de rayos x) con
necesidad de acciones correctivas, las que fcil y substancialmente reducirn la dosis promedio a los pacientes.
Esta meta puede alcanzarse por la cooperacin de los radilogos con los fsicos mdicos y las personas responsables de auditora. Hay muchos
factores tcnicos que reducen significativamente la exposicin cuando se aplican sistemticamente. El esfuerzo para optimizar la proteccin
requiere una buena organizacin, as como una permanente buena voluntad y vigilancia para mantener las dosis tan bajas como sea posible.
Puede mostrarse fcilmente que el riesgo, aun cuando es bastante pequeo, todava puede reducirse varias veces comparado con la situacin
que prevaleca en las dcadas previas.
Entre los procedimientos que deben evitarse estn: 1) la radioscopia y la fotoradioscopia6 para la identificacin de posibles enfermos de
tuberculosis en los nios y adolescentes (en cambio, deben hacerse slo radiografas normales a esta edad); 2) radioscopia sin intensificacin
electrnica de la imagen. En la mayora de los pases desarrollados, tal procedimiento que da realmente dosis elevadas al paciente est
ahora legalmente prohibido.
Se debera enfatizar que los procedimientos radiolgicos intervencionistas llevan a dosis ms altas a los pacientes que los estudios de
diagnstico normales. Sin embargo, las indicaciones para tales procedimientos, en la mayora de los casos, son un resultado del alto riesgo de
la ciruga convencional. El equipamiento moderno apropiado y la capacitacin del personal permiten limitar la exposicin de los pacientes a un
nivel aceptable, asegurando una relacin beneficio/riesgo muy alta.
En medicina nuclear, la dimensin de la dosis a los pacientes resulta de la actividad7 del radiofrmaco administrado. El rango de actividad de
este, administrado para un propsito dado, vara entre diferentes centros mdicos por un factor pequeo normalmente no ms de tres entre
los valores ms altos y los ms bajos. En varios pases se han establecidos valores recomendados o de referencia y normalmente debe evitarse
excederlos en el examen de un individuo de tamao normal.

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Figura 4: Distribucin de la dosis al paciente de estudios de
urografa intravenosa (IVU) en 45 clnicas en Suecia. Datos de la
Autoridad de Seguridad Radiolgica de Suecia. DAP producto
rea-dosis.
Existen tambin reglas aceptadas (frmulas) para cambiar la
actividad en funcin de la masa corporal y para reducir la
actividad administrada a los nios en relacin a la administrada a
los adultos. Las dosis efectivas tpicas a pacientes en el
diagnstico de medicina nuclear estn en un rango similar a las
que se observan en los diagnsticos radiogrficos (Tabla 2). Los
procedimientos bien realizados y la adhesin a los principios de garanta y control de la calidad aseguran un ndice beneficio/ riesgo alto para
los exmenes debidamente justificados.
Durante el embarazo, los estudios que usan radiofrmacos deben tratarse como se trata a los procedimientos radiogrficos normales. En
consecuencia, slo deben realizarse si no existe disponible otro mtodo de diagnstico alternativo y si los estudios no pueden demorarse
hasta despus del alumbramiento. Para evitar el dao serio a la tiroides fetal, se contraindica cualquier procedimiento que emplea yodo 131
incluso en actividades pequeas desde las v10-12 semanas del embarazo (cuando la tiroides fetal se vuelve funcional).
Se pueden hacer estudios con radiofrmacos en mujeres que estn amamantando. Hay algunos radiofrmacos de periodo relativamente largo
y que se excretan en la leche materna (como el yodo 131). Despus de la administracin de tales radiofrmacos, el amamantamiento debe
suspenderse para evitar la transferencia al nio. Existen, sin embargo, otros radionucleidos que tienen periodo corto (como la mayora de los
compuestos del tecnecio 99m) que pueden no requerir la interrupcin del amamantamiento o requerirlo slo durante unas horas o un da.
18. Qu se puede hacer para reducir el riesgo radiolgico durante la realizacin de terapia radiante?
La radioterapia, basada en las indicaciones apropiadas, frecuentemente es una manera exitosa de prolongar la vida de un paciente o de
reducir el sufrimiento cuando slo es posible el alivio, mejorando as la calidad de vida. Lograr este resultado requiere el estndar de
realizacin ms alto (exactitud de la dosis impartida), tanto al planificar la irradiacin para un paciente en particular como al administrar la
dosis.
La erradicacin exitosa de un tumor maligno mediante terapia radiante requiere dosis absorbidas altas al tejido blanco (tumor), aunque existe
un tardo (y normalmente bajo) riesgo de complicacin posterior.
En realidad, aunque la justificacin genrica de la radioterapia no puede cuestionarse en la gran mayora de casos, se estn haciendo
esfuerzos crecientes para disminuir la dosis impartida y reducir el volumen irradiado en algunos casos. Esto es particularmente cierto para
algunos tipos especficos de cncer, como la enfermedad de Hodgkin y para los casos de cncer de nios, donde la asociacin casi constante
con la quimioterapia le puede permitir al radio onclogo reducir la dosis y el volumen a irradiar y lograr la subsiguiente reduccin de los
efectos colaterales adversos.
Sin embargo, disminuir la dosis al volumen blanco no es posible en un gran nmero de casos, dado que reducira inaceptablemente la tasa de
curacin. En estos casos, los desarrollos tecnolgicos actuales apuntan a la optimizacin de la proteccin del paciente, siempre manteniendo
la dosis absorbida en el tumor tan alta como sea necesaria para el tratamiento eficaz, mientras se protege el mximo posible a los tejidos
sanos cercanos. La terapia tridimensional ha ayudado enormemente en ese aspecto.
La decisin de emprender un tratamiento de radioterapia de manera optima es elaborada a travs de un equipo multidisciplinario que incluye
cirujanos, onclogos y radioterapeutas. Esta discusin debera confirmar la justificacin del procedimiento, la ausencia de tratamientos
alternativos ms beneficiosos y normalmente la manera optima de combinar las tcnicas diferentes (radioterapia, ciruga y quimioterapia).
Cuando tal aproximacin multidisciplinaria no es posible, el radioterapeuta que toma la decisin debera tener presente solo los tratamientos
alternativos o estrategias de tratamiento combinadas.
Terapia radiante en las mujeres embarazadas
Un tumor maligno en una mujer embarazada puede requerir radioterapia en el esfuerzo por salvar la vida de la paciente.
Si un tumor se localiza en una parte distante del cuerpo, la terapia con una proteccin del abdomen, hecha a medida (blindaje) puede
llevarse a cabo. Si el haz debe estar ms cerca del feto pero aun as no irradindolo directamente, es necesario tomar precauciones especiales,
y un experto en dosimetra debe hacer los clculos de la dosis al feto antes de que se tome la decisin de empezar con la terapia.
La dosis al feto (3-8 semanas luego de la concepcin) por la irradiacin directa del haz primario alcanzar valores que exceden sustancialmente
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los umbrales para malformacin de varios rganos, o del cerebro (8 a 25 semanas), con la consecuencia de retraso mental en la vida post-
uterina. Tambin puede conducir al impedimento del crecimiento fetal, aun cuando el tratamiento tenga lugar en el tercer trimestre de
embarazo.
Adems, debera recordarse que la irradiacin del feto en cualquier momento del embarazo acarrea un aumento del riesgo de cncer en el
individuo despus del nacimiento, en la primera o segunda dcada de vida y a dosis teraputicas o a una fraccin significativa de tales dosis
este riesgo puede ser sustancial. Por consiguiente, en vista de todos los factores mencionados, puede ser considerada la interrupcin del
embarazo. La decisin debera estar basada en la estimacin cuidadosa del riesgo que conlleva para el feto, lo que a su vez requiere el clculo
de la dosis al feto por un experto calificado. La decisin en s debe ser tomada por las mujeres que deben recibir el tratamiento, en consulta
con su mdico, su pareja y su consejero.
Problemas particularmente difciles se originan cuando se ha realizado la radioterapia a una mujer con un embarazo reciente que no haba
sido detectado. La consecuencia es a veces una irradiacin masiva del embrin en un perodo en el que las malformaciones son fcilmente
inducidas (a las 3 semanas o despus de la concepcin). Para evitar tal irradiacin involuntaria parece ser necesario realizar pruebas de
embarazo para confirmar o descartar la preez antes de hacer el tratamiento radioteraputico. La terapia del hipertiroidismo con yodo 131 en
una mujer embarazada est estrictamente contraindicada, debido a la posibilidad de irradiacin externa del feto desde los rganos de la
madre que retienen el yodo, pero principalmente porque el yoduro radiactivo atraviesa la placenta y entra en la circulacin fetal siendo
captado subsiguientemente por su tiroides. La glndula puede ser destruida por la radiacin beta del nucledo incorporado (yodo 131). Por
consiguiente, deberan emplearse otros mtodos de tratamiento, si es posible, hasta el alumbramiento.
Cuando a una mujer embarazada se le diagnostica cncer tiroideo con metstasis, el tratamiento con yodo 131, si no puede posponerse hasta
despus del alumbramiento, no es compatible con la continuacin del embarazo.
Tratamiento de pacientes con radiacin pone en peligro a otras personas
La radiacin en medicina puede administrase desde una fuente de radiacin externa al paciente (por ejemplo, desde un equipo de rayos x,
para diagnstico, o un acelerador lineal, para radioterapia). Sin importar cuanta dosis hayan recibido, los pacientes no se vuelven radiactivos ni
emiten radiacin. Por ende, no presentan absolutamente riesgo de irradiacin para la familia u otras personas.
Otra manera de administrar radiacin en medicina es colocando materiales radiactivos en el paciente. En estos casos, el paciente emitir
radiacin. Para estudios de diagnstico en medicina nuclear (en huesos o tiroides) la cantidad de radiactividad inyectada es pequea y dichos
pacientes no representan riesgo a su familia o al pblico. Tales pacientes son dados de alta inmediatamente despus del estudio.
Los pacientes pueden recibir tratamiento de radioterapia metablica por administracin de la actividad va oral o inyectable o por
implantacin de las fuentes radiactivas en el tumor.
Tales pacientes pueden o no pueden presentar un riesgo a otros, segn la capacidad de penetracin de la radiacin emitida por el
radionucleidos. Algunos tienen una penetracin muy baja (como los implantes de yodo 125 en prstata) y los pacientes tratados con ellos son
dados de alta. Otras personas, que reciben implantes de iridio 192 o cesio 137, deben permanecer internadas hasta que las fuentes sean
extradas. La radiacin tiene suficiente penetracin como para que se restrinjan las visitas a esos pacientes.
Los pacientes tratados con una actividad alta de yodo 131 para el cncer de tiroides, en algunos casos para el hipertiroidismo, o pacientes con
implantes permanentes de fuentes radiactivas (una categora especial de la braquiterapia), una vez que son dados de alta de la clnica u
hospital y regresan a sus casas debiendo respetar reglas especficas de comportamiento en las tales situaciones. Los especialistas responsables
del tratamiento deben hacer saber a estos pacientes por medio de instrucciones escritas las precauciones necesarias que tienen que tomar,
entre ellas, que tienen que evitar contacto corporal con los nios y embarazadas para evitar que los pacientes o acompaantes reciban dosis
innecesarias.

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MATRICULAS:

ESTUDIANTE - 1 ESTUDIANTE - 2 ESTUDIANTE - 3 ESTUDIANTE - 4 ESTUDIANTE - 5

1. El uso de la radiacin ionizante en
medicina es beneficioso para la salud humana?

2. Existen riesgos en el uso de la
radiacin ionizante en medicina?

3. Cmo cuantificamos la cantidad de
radiacin?

4. Qu sabemos sobre la naturaleza
(mecanismo) de los efectos biolgicos radio-
inducidos?

5. Cmo se clasifican los efectos de la
radiacin?

6. Cul es la magnitud del riesgo de
cncer y de efectos hereditarios?

7. La radiacin ionizante de fuentes
mdicas es la nica a la cual estn expuestas las
personas?

8. Cules son las dosis tpicas de los
procedimientos de diagnstico mdicos?

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9. Los nios y las mujeres embarazadas
requieren consideracin especial en los
procedimientos de diagnstico?

10. Qu puede hacerse para reducir el riesgo de la
radiacin durante la realizacin de un procedimiento
de diagnstico?

11. Qu se puede hacer para reducir el
riesgo radiolgico durante la realizacin de una
radioterapia?

12. Pueden recibir radioterapia las mujeres
embarazadas?

13. El tratamiento con radiacin de pacientes
puede poner en peligro a otras personas?

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PRACTICA N 11
AUDICIN HUMANA

Nombre del estudiante:. Matrcula:. Grupo: .

1.- OBJETIVOS
Establecer las caractersticas del umbral del sonido.

2.- MATERIAL.
Tablas para clculos de datos.

3.- TCNICA.
7. Leer detenidamente el fundamento terico.
8. Cada estudiante (hombre o mujer) deber analizar junto a sus compaeros los efectos del sonido en la salud.

4.- FUNDAMENTACIN TEORICA.
El umbral de audicin, para la media de los humanos, se fija en 20 Pa (20
micro pascales = 0.000002 pascales), para frecuencias entre 2KHz y 4KHz.
Por encima y por debajo de estas frecuencias, la presin requerida para
excitar el odo es mayor. Esto significa que nuestro odo no responde igual
a todas las frecuencias (tiene una respuesta en frecuencia desigual). Un
tono puro, a la frecuencia de 125 Hz y con 15 dB de nivel, sera
prcticamente inaudible, mientras que si aumentamos la frecuencia, hasta
500 Hz, sin variar el nivel de presin, se obtendra un tono claramente
audible.

Las lneas discontinuas marcan los niveles de presin necesarios a cada
frecuencia, para que el odo detecte (subjetivamente) la misma sonoridad
en todas. Esto quiere decir que si reproducimos un tono de
31.5 Hz a 100 dB (NPS), luego otro de 63 Hz a 90 dB y otro de 125 Hz a 80
dB, el oyente dir que todos sonaban al mismo volumen. En 2 KHz el
umbral de audicin se fija en 0 dB y a 4 KHz es incluso menor de 0 dB, ya que a 3600 Hz se encuentra la frecuencia de resonancia del odo
humano. Por debajo de 2000 Hz y segn se va bajando en frecuencia, el odo se vuelve menos sensible.
Los umbrales de audicin para frecuencias menores de 2 KHz son: 5 dB a 1 KHz, 7 dB a 500 Hz, 11 dB a 250 Hz, 21 dB a 125 Hz, 35 dB a 63
Hz, 55 dB a 31 Hz. Recuerda que estos dBs son de nivel de presin sonora (NPS o SPL).Por encima
de los 4 KHz, el odo es menos sensible, pero no tanto como en bajas frecuencias. Sin embargo, se
producen fluctuaciones a frecuencias cercanas, debido a las perturbaciones que produce la cabeza
del oyente en el campo sonoro.
Los umbrales de audicin son: 15 dB a 8 KHz y 20 dB a 16 KHz Todos los receptores de sonido,
tienen un comportamiento que vara con la frecuencia. En el caso del odo humano, sucede lo
mismo, ya que se trata el receptor ms complicado y (aunque parezca extrao) ms eficiente que
existe.
El umbral de audicin define la mnima presin requerida para excitar el odo. El lmite del nivel de
presin sonora se sita generalmente alrededor de 130 dB, coincidiendo con el umbral del dolor
(molestias en el odo).La prdida de audicin de manera sbita, por daos mecnicos (en el odo
medio) se produce a niveles mucho mayores. La exposicin suficientemente prolongada a niveles
superiores a 130 dB produce prdida de audicin permanente y otros daos graves. En acstica, las
frecuencias siempre se tratan de manera logartmica: representaciones, grficas y dems. El motivo
principal es que el odo humano interpreta las frecuencias de manera casi logartmica.

En el eje de frecuencias de cualquier grfica de las vistas hasta ahora, las marcas pasan de una
frecuencia (p. ej. 1000 Hz) al doble (2000 Hz). La apreciacin subjetiva de un oyente ser que hay la
misma distancia entre un tono de 200 Hz y otro de 400, que entre uno de 1000 Hz y otro de 2000 Hz. Sin embargo la distancia en
frecuencia en el primer caso es de 200 Hz y en el segundo de 1000 Hz.


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Lmite de audicin.
El nivel de intensidades que el odo humano es capaz de percibir, va desde los 0 dB hasta los 120 dB, punto a partir del cual los sonidos
comienzan a producir daos en nuestro organismo.
Desde el punto de vista de las frecuencias, stas pueden variar entre los 16-20Hz hasta los 16.000-. 20.000Hz
Muchos pases han establecido unos lmites mximos de ruido en los puestos de trabajo de unos 85dB. Si la intensidad de ruido es superior
a ese lmite es obligatorio usar protectores auditivos.

Contaminacin acstica.
Se llama contaminacin acstica al exceso de sonido que altera las condiciones normales del ambiente en una determinada zona. Este
"exceso de sonido" es lo que normalmente conocemos como ruido, que usamos para referirnos a sonidos molestos y excesivos, de altas
intensidades para nuestros odos.

Una exposicin a estos, sea prolongada o no, puede producir efectos negativos sobre la salud auditiva, fsica y mental de las personas. Un
informe de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), considera los 50 dB (a), como el lmite superior deseable.
Como ejemplo de legislacin, en Espaa, se establece como nivel de confort acstico los 55 dB. Por encima de este nivel, el sonido resulta
perjudicial para el descanso y la comunicacin. Segn estudios de la Unin Europea (2005): 80 millones de personas estn expuestos
diariamente a niveles de ruido ambiental superiores a 65 dB y otros 170 millones, lo estn a niveles entre 55-65 dB.

Efectos sobre el cuerpo humano
La contaminacin acstica puede producir en el ser humano ms daos de los que, probablemente, imaginamos.
Estos efectos del ruido sobre nosotros pueden ser: Efectos auditivos
Efectos no auditivos
Efectos auditivos
Efecto Mscara: Cuando un sonido impide la percepcin total o parcial de otros sonidos presentes, se dice que este sonido enmascara a los
otros. Esto puede traer consigo graves inconvenientes cuando se trata del enmascaramiento de mensajes o seales de alerta, y de la
comunicacin hablada.
Acfenos: Es ese silbido que alguna vez hemos escuchado dentro de nuestros odos. Esto se produce por la alteracin del nervio auditivo
que, en casos extremos puede causar ansiedad en el afectado y cambios de carcter. Este efecto se le atribuye al ruido urbano. Por ejemplo:
tras exponerse durante un tiempo a una obra ruidosa, la msica alta de una verbena, etc.
Fatiga Auditiva: Tambin conocido como TTS (Temporary Threshold Shift) o Cambio Temporal del Umbral Auditivo. Se trata de una prdida
temporal de la sensibilidad auditiva producido por la exposicin a altos niveles de ruido. Al dejar de estar expuesto al ruido, esta fatiga
disminuir gradualmente hasta recuperarse completamente. Sin embargo, si el odo es expuesto nuevamente a altos niveles de ruido antes
de producirse esta total recuperacin, se producir un nuevo cambio en el umbral, el cual podra hacerse permanente si estas exposiciones
se vuelven habituales.
Prdida Progresiva de la Audicin: Conocida tambin como PTS (Permanent Threshold Shift) o Cambio Permanente del Umbral Auditivo.
Es muy habitual escuchar decir a la gente, que frecuentemente est expuesta a altos niveles de ruido, que se han "acostumbrado al ruido".
Ms que "acostumbramiento", lo que ocurre es que el odo no ha alcanzado a recuperarse de la fatiga auditiva o TTS, convirtindose
paulatinamente en un cambio permanente e irreversible. La causa de esta prdida permanente es que el ruido va matando las clulas
auditivas, las cuales no se regeneran. Cada ser humano nace con 10.000 de estas clulas en cada odo. Como muchas clulas de nuestro
organismo, stas van muriendo en forma natural, lo que explica la sordera en los ancianos. Como esta prdida auditiva es paulatina, las
personas tienden a pensar que se han acostumbrado al ruido, lo cual es errneo.

Efectos no auditivos Efectos psicolgicos:
1. Insomnio y dificultad para conciliar el sueo.
2. Fatiga.
3. Estrs (por el aumento de las hormonas relacionadas con el estrs como la adrenalina). Depresin y ansiedad.
4. Irritabilidad y agresividad.
5. Histeria y neurosis.
6. Aislamiento social.
7. Falta de deseo sexual o inhibicin sexual.

Efectos sobre el sueo:
El ruido produce dificultades para conciliar el sueo y despierta a quienes estn dormidos. El sueo es una actividad que ocupa un tercio de
nuestras vidas y nos permite descansar, ordenar y proyectar nuestro consciente.

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Efectos sobre la conducta:

El ruido produce alteraciones en la conducta momentneas, las cuales consisten en agresividad o mostrar un individuo con un mayor grado
de desinters o irritabilidad.

Efectos en la memoria:
En aquellas tareas en donde se utiliza la memoria se ha demostrado que existe un descenso del rendimiento. El ruido hace que la
articulacin en una tarea de repaso sea ms lenta, especialmente cuando se tratan palabras desconocidas o de mayor longitud, es decir, en
condiciones de ruido, el individuo se desgasta psicolgicamente para mantener su nivel de rendimiento.

Efectos en la atencin:
El ruido hace que la atencin no se localice en una actividad especfica, haciendo que esta se pierda. Esto se traduce en una reduccin en el
rendimiento.

Efectos en el embarazo:
Se ha observado que las madres embarazadas que han estado desde comienzos de su embarazo en zonas muy ruidosas, tienen nios que no
sufren alteraciones, pero si la exposicin ocurre despus de los 5 meses de gestacin, tras el parto los nios no soportan el ruido, lloran
cuando lo sienten, y al nacer suelen tener un tamao inferior al normal.

Efectos sobre los nios:
El ruido repercute negativamente sobre el aprendizaje y la salud de los nios. Cuando los nios son educados en ambientes ruidosos, stos
pierden su capacidad de atender ciertas seales acsticas, sufren perturbaciones en su capacidad de escuchar, as como un retraso en el
aprendizaje y el desarrollo de la lectura y la comunicacin verbal, pues el ruido impide estas acciones. Todos estos factores favorecen el
aislamiento del nio, hacindolo poco sociable.

Cientficos de la Unin Europea, advierten a los fanticos de la msica, que escuchar con audfonos con un volumen cercano al mximo de
los aparatos (o sobre 89 decibeles) por una hora diaria y durante 5 aos, produce dao irreversible en los odos, lo peor de todo es que el
dao es grave y no es detectable en el corto plazo


La prdida auditiva es generalmente descrita por grados o niveles: mnima, leve, moderada, moderada-severa, severa y profunda. Estos
grados estn en relacin a los niveles de los dB como se muestra a continuacin:
0 - 15 dB - audicin normal
15 - 25 dB - prdida auditiva mnima
25 - 40 dB - prdida auditiva leve
40 - 55 dB - prdida auditiva moderada
55 - 70 dB - prdida auditiva moderada - severa
70 - 90 dB - prdida auditiva severa
+ de 90 dB - prdida auditiva profunda

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Ultrasonidos e Infrasonidos
1. Ultrasonidos.
Los ultrasonidos son sonidos que se encuentran por encima del intervalo audible, es decir, su frecuencia es superior a 20000 Hz. Las
principales aplicaciones de los ultrasonidos son en medicina.
El Ultrasonido es un medio de diagnstico mdico basado en las imgenes obtenidas mediante el procesamiento de los ecos reflejados por
las estructuras corporales, gracias a la accin de pulsos de ondas ultrasnicas.
Los primeros aparatos utilizados para practicar el Ultrasonido eran estticos, es decir, que producan una imagen fija, similar a la obtenida
en una radiografa. Pero gracias al avance de la tecnologa informtica es posible obtener imgenes en movimiento, en color o
tridimensionales.
Este mtodo suele usarse para estudios de tiroides, sonomamografas, o urosonografas, por citar algunos ejemplos. El Ultrasonido
obsttrico (ecografa) es la forma ms segura de examinar al feto y controlar la gestacin.

2. Infrasonidos
Los infrasonidos son por definicin sonidos que estn por debajo del rango audible del ser humano en trminos de frecuencia, es decir,
por debajo de 20 Hz.
Los infrasonidos se clasifican en dos grandes grupos segn su fuente:

-Naturales: son los generados por terremotos, erupciones volcnicas, grandes mareas, huracanes, auroras boreales, o avalanchas.
-Artificiales: son los producidos por la explosin de una bomba atmica, la ignicin de cohetes, aviones supersnicos y motores de
combustin interna.


En la siguiente tabla se comparan las caractersticas de algunos tipos de fuentes naturales.
Una de sus aplicaciones actuales es la deteccin de ensayos nucleares. La red de monitoreo de infrasonidos ms grande del mundo consta
de 60 estaciones receptoras en 35 pases distintos y pertenece a la Organizacin del Tratado de Prohibicin Completa de Ensayos Nucleares
(CTBTO). Las estaciones receptoras se suelen situar en lugares alejados de poblacin, por ejemplo, en islas en medio de los ocanos o
desiertos.
Otra de las aplicaciones del estudio de los infrasonidos, es la prediccin de terremotos y otras catstrofes naturales.

El Efecto Doppler. Efecto Doppler, llamado as por el austriaco Christian Doppler, es el aparente cambio de frecuencia de una onda
producido por el movimiento de la fuente respecto al observador. El tono de un sonido emitido por una fuente que se acerca al receptor es
ms agudo debido a que la frecuencia es mayor que si la fuente se alejase, en tal caso la frecuencia sera menor.

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La velocidad a la que se mueve el objeto que emite las ondas ha de ser comparable a la velocidad de propagacin de esas ondas. Por
ejemplo, la velocidad de una ambulancia a 50 km/h es aproximadamente un 4% de la velocidad del sonido 1220 km/h, suficiente para
permitir que se aprecie claramente el cambio del sonido de la sirena desde un tono ms agudo a uno ms grave, justo en el momento en
que el vehculo pasa al lado del observador. Adems, el efecto Doppler ha adquirido una gran importancia en la ciencia moderna y ha
permitido grandes avances, gracias a las aplicaciones que se pueden derivar de esta.
Entre sus muchas aplicaciones, cabe destacar las siguientes:
El radar. Una de sus aplicaciones ms importantes es la del radar (sistema electrnico que permite detectar objetos fuera del alcance de la
vista y determinar la distancia a que se encuentran proyectando sobre ellos ondas de radio.) El radar Doppler, que se utiliza a menudo para
medir la velocidad de objetos como un coche o una pelota, transmite con una frecuencia constante. Las seales reflejadas por objetos en
movimiento respecto a la antena presentarn distintas frecuencias a causa del efecto Doppler.
La Ecocardiografa. El efecto Doppler ha adquirido en los ltimos aos una extraordinaria importancia en el estudio morfolgico y funcional
cardaco tanto en sujetos sanos como en aquellos con enfermedades cardacas. Esto se debe a que esta tcnica, que est basada en la
emisin y recepcin de ultrasonidos, presenta considerables ventajas respecto a otros procedimientos diagnsticos.

Los ultrasonidos son ondas sonoras de muy alta frecuencia que avanzan segn los principios de las ondas mecnicas, es decir, sufren
fenmenos de atenuacin, dispersin y reflexin ("rebote") dependiendo de las propiedades fsicas de las estructuras que encuentran a su
paso. Estas propiedades son aprovechadas para estudiar estructuras situadas en el interior del cuerpo, de tal manera que emitiendo un haz
de ultrasonidos sobre la superficie (por ejemplo, del trax), ste se refleja al chocar con estructuras del interior que no puede atravesar (las
estructuras cardacas), pudiendo recogerse estas seales a travs del mismo instrumento utilizado para su emisin. Un aspecto esencial de
esta tcnica es que es inocua. Hasta la fecha no se conocen efectos nocivos sobre el organismo de la aplicacin de ultrasonidos dentro del
rango de frecuencias utilizado para el diagnstico ecogrfico.
En Astrofsica. El efecto Doppler ha permitido numerosos avances en astrofsica, por ejemplo para determinar la estructura de las galaxias y
la presencia de materia oscura, el estudio de estrellas dobles, el estudio de estrellas dobles o para medir los movimientos de las estrellas y
de las galaxias. Esto ltimo, por decirlo de alguna forma, se consigue observando el color de las galaxias y cuerpos estelares, pues la luz, al
igual que el sonido, es una onda cuya frecuencia a la que la percibimos puede variar en funcin del movimiento.

Ondas de choque
Una onda de choque es una onda de presin abrupta producida por un objeto que viaja ms rpido que la velocidad del sonido en un medio
determinado, que por diversos fenmenos produce diferencias de presin extremas y aumento de la temperatura. Una de sus
caractersticas es que el aumento de presin en el medio se percibe como explosiones.
Diversos ejemplos de ondas de choque:
-Explosiones, como por ejemplo de bombas cuyas ondas son las responsables de mover objetos y destruirlos.
-Los aviones supersnicos provocan ondas de choque al volar por encima del rgimen transnico.
-Los meteoritos que entran en la atmsfera producen ondas de choque, por lo que entran en combustin.
-En el medio interestelar las ondas de choque pueden ser provocadas por supernovas.
-En los propulsores de un cohete pueden aparecer ondas de choque si han sido mal diseados.

Nmero Mach
Si un objeto viaja a travs de un medio, su nmero Mach es la razn entre la velocidad del objeto y la velocidad del sonido en ese medio. Es
un nmero sin unidades, tpicamente usado para describir la velocidad de los aviones. Mach 1 equivale a la velocidad del sonido. Dado que
la velocidad del sonido aumenta con la temperatura, la velocidad de un avin viajando a Mach 1 depender de su altitud y condiciones
atmosfricas. Las altas velocidades de vuelo pueden ser clasificadas en 6 categoras:
-Subsnico M<0,7
-Transnico 0,7<M<1,2
-Snico M=1
-Supersnico 1,2<M<5
-Hipersnico M>5
-Hipervelocidad M>10
Desde el punto de vista de la mecnica de fluidos, la importancia del nmero Mach reside en que compara la velocidad del mvil con la
velocidad del sonido, la cual coincide con la velocidad mxima de las perturbaciones mecnicas en el fluido.
El nmero Mach se usa comnmente con objetos movindose a alta velocidad en un fluido, y en el estudio de fluidos fluyendo rpidamente
dentro de toberas, difusores o tneles de viento. A una temperatura de 15C, Mach 1 es igual a 340,3 m/s (1225m/s) en la atmsfera. El
nmero de Mach no es una constante; depende de la temperatura.
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PRACTICA N 11
PRACTICA EN AULA
AUDICIN HUMANA
Nombre del estudiante:. Matrcula:. Grupo: .

PRACTICA SE TRABAJA EN CLASES Y SE ENTREGA EN CLASES.

En la franja de abajo, marcar la INTENSIDAD DEL SONIDO en la grfica de abajo. La intensidad del sonido, o el volumen, se mide en decibles
(dB).
Una persona dentro de que rango normal de audicin puede or sonidos (en dB).
Un susurro mide alrededor de?.
Las conversaciones tienen un rango de .
Los sonidos desde cuantos decibeles pueden ser molestos para el odo.
Un concierto de rock a todo volumen puede llegar a medir..
Los sonidos pueden causar dolor y llevar a una prdida auditiva temporal o permanente, en cuantos db.







Marcar los rangos o lmites decibeles indicados en el cuestionario segn sea el nmero indicado.



1. Cuantos decibeles produce efectos psicolgicos negativos en tareas que requieren concentracin y atencin.
2. Cuantos decibeles produce reacciones de estrs, cansancio y alteracin del sueo.
3. Cuantos decibeles ya permite estar en el umbral txico, pudiendo llegar a ocasionar lesiones del odo medio.
4. A partir de cuantos decibeles se inicie el denominado umbral del dolor, es decir, con ruidos insoportables que provocan
sensacin de dolor en el odo humano. Son sonidos que superan 1 W/m2.
5. En cuantos decibeles est establecido por la OMS como lmite superior deseable.
6. En cuantos decibeles se establece el lmite de audicin humana y a cuantos Hz equivale
7. En cuantos decibeles se halla el lmite del nivel de presin sonora.
8. Cuantos decibeles causara dao en audfonos de acuerdo al tiempo de exposicin.
9. Indique cuales seran los efectos psicolgicos en un estudiante de medicina durante una semana de actividad.
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VISION HUMANA


1.- OBJETIVOS
Establecer las caractersticas del umbral de la visin humana.

2.- MATERIAL.
Tablas para clculos de datos.

3.- TCNICA.
9. Leer detenidamente el fundamento terico.
10. Cada estudiante (hombre o mujer) deber analizar junto a sus compaeros los defectos visuales en los humanos.

4.- FUNDAMENTACIN TEORICA.

Mecanismo de la visin
La visin es un fenmeno complicado que se produce en la corteza cerebral, donde se reconocen e interpretan las imgenes que llegan
desde el ojo, o receptor de la informacin. Es decir, los estmulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde se transforman en
sensaciones visuales. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto.

La visin se realiza en cuatro fases:
Percepcin: La primera etapa del proceso es ptica; se puede comparar el ojo con una cmara fotogrfica: la luz entra
en el ojo atravesando rganos transparentes (crnea, humor acuoso, cristalino y humor vtreo) donde se busca, sigue y enfoca la imagen.
Transformacin: la energa luminosa llega a la retina (a la mcula), donde se activan las clulas sensoriales (conos y
bastones) que transforman la luz en energa nerviosa.
Transmisin: los impulsos nerviosos inician su camino a travs del nervio ptico hasta la corteza cerebral.
Interpretacin: en la corteza cerebral se interpretan los impulsos, se reconocen y se procesan para saber lo que
vemos.
Para que este proceso tan complejo funcione son tambin necesarias otras funciones visuales como la acomodacin (o enfoque para ver
con nitidez tanto lo lejano como lo cercano); la visin cromtica (o facultad del ojo para distinguir los colores gracias a los conos);
adaptacin a la oscuridad (gracias a los bastones); la visin binocular; visin perifrica, etc.
La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologas:
Hereditarias (congnitas, presentes al nacer, o que se desarrollan durante la vida del individuo)
Sobrevenidas por infecciones, accidentes, tumores, traumatismos, etc.
Asociadas a otras enfermedades (por ejemplo, diabetes)
Progresiva, que conduce con mayor o menor rapidez a la ceguera total Pueda afectar a un ojo (monoculares) o a los
dos (binoculares)

Anatoma ocular bsica
Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer la anatoma y estructura del ojo. El aparato visual est
formado por los ojos y los rganos anejos (de proteccin, movimiento) Juntos recogen la informacin visual del exterior y la transmiten al
cerebro, donde es elaborada. La ausencia de visin o las patologas oculares sern consecuencia de alteraciones en el ojo, de la va ptica o
de los centros corticales.

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El rgano de la vista se compone de tres partes:
Globo ocular. Vas pticas. Anexos.
Globo ocular
El ojo es una cpsula esfrica de unos 23 mm de dimetro, constituida por varias capas y cmaras. Se encuentra protegido por la cavidad
sea y resguardada por los pmulos y la frente.
Las capas son tres: esclerocrnea, vea y retina
Esclerocrnea: La esclerocrnea, o capa ms externa del ojo, es una estructura fibrosa formada por dos porciones esfricas adosadas:
crnea (por delante) y esclertica (por detrs). La esclertica o esclera es la parte blanca del ojo, mantiene la forma esfrica y lo protege. La
parte exterior se llama conjuntiva. En la parte delantera tiene una ventana convexa y transparente que se llama crnea, que es la primera
capa que atraviesa la luz. La crnea es transparente y es hidratada y nutrida por la lgrima, por delante, y por el humor acuoso, que la nutre
por detrs.
vea: es la capa intermedia, vascular. Est formada por tres porciones: iris, cuerpos ciliares y coroides.
El iris (lo que se conoce como color de ojos) est situado detrs de la crnea y est separado de ella por el humor acuoso. El iris es como el
diafragma de una mquina de fotos, que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo, para lo cual vara su tamao segn la
intensidad de la misma.
El orificio central por donde pasa la luz es la pupila, cuyo dimetro se modifica gracias a la capacidad del iris de dilatarse y contraerse, para
regular la cantidad de luz que entra en el ojo (si hay luz se cierra y si hay poca luz, se abre).
Detrs del iris, unido a los msculos ciliares, est el cristalino, que es una lente biconvexa, transparente, que vara su curvatura, y por tanto
su potencia diptrica, para enfocar los objetos a distintas distancias. Esta funcin se llama acomodacin y es involuntaria. Consiste en que
cuando queremos ver de cerca, los msculos ciliares comprimen el cristalino que se hace ms grueso, que aumenta su radio de curvatura,
reduciendo as la distancia focal. Cuando se quiere ver de lejos, los msculos se relajan y el cristalino, se hace ms fino. Cuando el cristalino
se opacifica, pierde su transparencia, se padecen cataratas, causando prdida visual. Se intervienen quirrgicamente extrayendo el
cristalino y sustituyndolo por otra lente.
Detrs del cristalino se encuentra la cavidad vtrea, que est rellena de un lquido viscoso llamado humor vtreo. El cuerpo ciliar es el
encargado de segregar el lquido que rellena la cmara anterior (humor acuoso). El msculo ciliar se encarga de variar la curvatura del
cristalino para poder enfocar a distintas distancias.
La coroides es la seccin de vea situada en la parte posterior. Tiene una funcin nutritiva y de pantalla que evitar que entre luz. Es de color
negro, como una malla de vasos sanguneos para alimentar las
estructuras internas.
Retina: La capa ms interna es la retina, donde se forman las
imgenes que vemos. Es una membrana transparente formada por
clulas nerviosas altamente especializadas, fotosensibles, encargadas
de recibir los estmulos luminosos y transmitirlos al cerebro. Las
clulas responsables de la sensibilidad de la retina son los conos y
bastones.

Los conos realizan la discriminacin ms fina y la visin del color.
Cuando disminuye la luz, dejan de funcionar. Pueden ser de tres tipos,
cada uno de ellos sensibles a uno de los colores (rojo, azul o verde).
Estas clulas necesitan mucha luz para poder enviar informacin sobre
el color que les llega, por eso, de noche, slo se aprecian tonos grises.
Los bastones abundan en la periferia de la retina y son los
responsables de la visin perifrica y visin con poca luz o nocturna.
Cuando se alteran, por ejemplo por la retinosis pigmentaria,
disminuye la visin nocturna y la visin perifrica.
La distribucin de conos y bastones es irregular. El punto donde mayor
concentracin de conos hay es en unos 25 grados centrales de la
retina, donde se encuentra la mcula (responsable de la visin de los
colores y la visin cuando hay luz). En su centro hay una pequea
hendidura llamada fvea, que es donde tenemos la mayor agudeza
visual.

En la zona posterior de la retina hay una parte ciega, la papila, donde
las fibras nerviosas forman el nervio ptico, que es una zona sin visin
(mancha ciega).

Cmara anterior: zona comprendida entre la crnea y el iris. Est
rellena de humor acuoso. Cuando este lquido no drena
correctamente, aumenta la presin intraocular y se produce el glaucoma, que puede daar ciertas estructuras del ojo. A partir de los 40
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aos es conveniente medir la tensin ocular, para prevenir el glaucoma. Cmara posterior: zona comprendida entre el iris y el cristalino.
Tambin est rellena de humor acuoso. Ambas cmaras se comunican a travs de la pupila.
Cmara vtrea: zona entre el cristalino y la retina rellena del humor vtreo, lquido viscoso que debe ser transparente para cumplir su
funcin.

Vas pticas
A travs de las vas pticas, los ojos transmiten la informacin al cerebro.
La luz provoca en los fotorreceptores (conos y bastones) una reaccin qumica que convierte las imgenes recibidas en impulsos elctricos.
Las vas pticas transmiten los impulsos nerviosos desde la retina hasta la corteza cerebral, a travs del nervio ptico, constituido por las
fibras nerviosas de las clulas fotosensibles de la retina, establecindose una red de fibras nerviosas que, a travs de las coroides y la
esclertica, salen del globo ocular en direccin al cerebro. Ambos nervios pticos van hacia el crneo. La mitad de las fibras de cada nervio
ptico pasa al otro lado, formando como un puente nervioso llamado quiasma.
Las fibras no cruzadas junto con las del otro lado, forman un nuevo cordn (cintilla ptica) que contina su camino hasta llegar al rea visual
del lbulo occipital del cerebro, donde los impulsos visuales se transforman en imagen.

Anexos
Estructuras encargadas de proteger, nutrir, mover o limpiar el globo ocular:
Sistema culo-motor (compuesto por 6 msculos externos que provocan la movilidad del globo ocular) Proporcionan a los ojos su
movimiento en todas las direcciones de la mirada. Son 4 msculos rectos (superior, inferior, interno y externo) y dos oblicuos (superior e
inferior). Para que pueda producirse la visin binocular, los msculos de ambos ojos deben trabajar con la misma intensidad.
Tenemos dos ojos y estn separados en la cara para que cada ojo reciba una imagen diferente en la retina, con un campo visual distinto. Hay
una parte del campo de cada ojo que es comn a los dos, es una imagen repetida. La fusin que crea el cerebro de estas dos sensaciones
que cada ojo percibe es la visin binocular, gracias a la cual vemos en relieve, en profundidad, en tridimensional (estereopsis). Cuando una
de las dos imgenes no encaja con la otra, el cerebro no las puede integrar y elimina una de ellas y no hay visin binocular. Esto ocurre en el
estrabismo, o cuando uno de los ojos no ve bien.
Sistema de proteccin:
rbita: Los ojos se alojan en las rbitas, cavidades seas a ambos lados del crneo. Su misin es proteger los ojos. Tienen una capa de grasa
alrededor que sirve para proteger el ojo de las duras paredes.
Prpados: Pliegues msculo-cutneos superior e inferior, rematados por sendas filas de pestaas que sirven para proteger el ojo de la luz, el
polvo y los cuerpos extraos. El parpadeo acta como limpiaparabrisas, barriendo la crnea y humedecindola.
Conjuntiva: La parte interna de los prpados y la porcin anterior del ojo (excepto la crnea) est recubierta por una membrana
transparente con algunos vasos sanguneos cuya misin es proteger el ojo.
Aparato lacrimal (lgrimas, vas lagrimales y glndulas lagrimales) Las lgrimas son un lquido que se forma en la glndula lacrimal, situada
debajo del prpado superior. Su misin es mantener la humedad de la superficie del ojo, limpiando de pequeos cuerpos extraos.
Contiene ciertas enzimas defensivas contra las infecciones.

Clasificacin

Para poder valorar la funcionalidad visual es necesario definir dos conceptos:

Agudeza visual: facultad del ojo, en combinacin con el cerebro, de percibir la forma de los objetos a una distancia determinada. Se mide
por la imagen ms pequea que el ojo puede distinguir.

Para determinar la agudeza visual de forma estndar se utilizan los optotipos, o lminas que contienen letras o dibujos cuyo tamao va
disminuyendo progresivamente. El tamao ms pequeo que el individuo pueda ver nos dar la medida de su agudeza visual. Se hace la
prueba con cada ojo, de cerca y de lejos.
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La expresin numrica de la agudeza visual se hace mediante una
fraccin cuyo numerador es la distancia a la que se ve el optotipo y el
denominador la distancia a la que la percibira un ojo emtrope (ojo
con visin normal); as, por ejemplo: 6/6: visin normal

Una agudeza visual de 1/60, 2/60, 3/60 significa que un sujeto ve a
uno, dos o tres metros (respectivamente) lo que una persona con
visin emtrope ve a sesenta metros.

As, por ejemplo, una agudeza visual de 0,8 se considera normal, una
visin de 0,3 estara por debajo de lo normal. La visin de 0,1
corresponde a la ceguera legal, y la visin 0 es la amaurosis, o
ceguera total.

Cuando existen dificultades en la agudeza visual, habr problemas en
la lectura y escritura, la percepcin del contraste, la visin de la
pizarra y la visin de colores.

Para que haya una buena agudeza visual la refraccin ocular debe ser correcta, las estructuras transparentes del ojo deben estar en buen
estado y la mcula, la va ptica y el crtex cerebral deben presentar una anatoma y fisiologa adecuadas.

Campo visual (o visin perifrica): es el espacio que el ojo puede percibir, la zona que puede ser vista sin mover los ojos. Una persona con
un campo visual normal, mirando hacia el frente, es capaz de ver objetos en una amplitud de 180 en el plano horizontal y 140 en el
vertical. El campo visual se mide con el campmetro.

Cuando las patologas afectan la visin perifrica (retinosis pigmentaria, lesiones de nervio ptico) habr dificultades para interpretar y
seguir escenas en movimiento, localizacin de elementos o la lectura globalizada. Otra forma de lesiones en el campo visual son los
escotomas, o islotes sin visin, cuya importancia vara en funcin de su extensin y ubicacin.

Por ejemplo, a efecto normativo, para ser afiliado a la ONCE se han establecido unos lmites: agudeza igual o inferior a 1/10 de la escala de
Wecker, o campo visual reducido en su periferia a 10 grados centrales, o inferior, en el mejor de los dos ojos.

La cuantificacin de la agudeza visual y campo visual permite establecer la clasificacin siguiente, que utilizamos para definir la visin
funcional de los alumnos (clasificacin basada en la de Barraga (1985), en la que establecan las siguientes categoras: Ciegos, Ciegos
parciales, Baja visin y Visin Limite):
Ceguera total: ausencia total de visin o si se percibe luz, no es til para la orientacin.
Ceguera parcial: se percibe luz, bultos, a veces colores..., que le son tiles para la orientacin y movilidad, pero la visin de cerca es
insuficiente.
Deficiencia visual severa: percibe volmenes y colores, objetos y caracteres impresos a pocos centmetros con ayudas pticas, gafas,
lupas...
Deficiencia visual moderada: percibe objetos y caracteres impresos a pocos centmetros sin necesidad de ayudas pticas.

Patologas oculares Alteraciones de la refraccin
Para ver de forma correcta es preciso que la imagen se forme en la retina. Cuando esto no sucede, se debe a defectos de refraccin:
presbicia, hipermetropa, miopa y astigmatismo
Presbicia (o vista cansada): Es un proceso fisiolgico que se origina a partir de los 40 aos. Es la imposibilidad de ver de cerca, sin correccin
(la visin de lejos no se modifica). Se debe a la fatiga del msculo ciliar y el aumento de la rigidez del cristalino. Se corrige con lentes
convergentes para ver de cerca.
Hipermetropa: El ojo, gracias a la acomodacin del cristalino, tiene capacidad para ver ntidamente, aunque vare la distancia de los
objetos. El cristalino est suspendido por un ligamento elstico, la znula, que se inserta sobre el msculo ciliar. Cuando el msculo ciliar se
contrae, la znula se relaja y el cristalino modifica su forma y, por tanto, su poder de refraccin.
En el ojo normal, o emtrope, los rayos luminosos se renen sobre la retina, dando una imagen ntida del objeto.
Cuando los rayos que inciden en el ojo se focalizan por detrs de la retina, el ojo es hipermtrope. El ojo hipermtrope tiene mala visin de
cerca. Tiende a corregirse por s solo con la edad. Se corrige con lentes convergentes, convexas o positivas.
Miopa: Cuando los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refraccin excesiva y enfocan delante de la retina. Las
personas con miopa ven borroso los objetos que estn lejos, y ven muy bien de cerca. Se corrige con lentes divergentes o negativas. Hay
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dos tipos:
Miopa simple, o benigna: cuando se ve mal de lejos, pero no hay progresin de la enfermedad. Suele comenzar hacia los 7 aos y parar de
crecer hacia los 20.
Miopa maligna o degenerativa: suele comenzar a edades tempranas, y va aumentando progresivamente. Puede degenerar en otras
patologas pticas: anomalas del fondo de ojo, degeneracin de la retina, desprendimiento, cataratas y glaucoma.

Astigmatismo: Cuando la crnea no tiene la misma potencia refractiva en los ejes o meridianos horizontales y verticales. Por tanto, los rayos
que atraviesan el ojo no se renen en la retina en el mismo lugar. Es una alteracin de los radios de curvatura de la crnea que en vez de ser
cilndrica es elptica. El astigmatismo produce una visin defectuosa tanto de cerca como de lejos. Adems, produce fatiga visual, dolores de
cabeza, fotofobia, etc. Se corrige con lentes tricas.
Anisometropa: Cuando la refraccin en ambos ojos es muy diferente. En estos casos, un ojo puede tener un nmero mayor de dioptras y
se utiliza menos, lo que puede causar una ambliopa (prdida de visin) por falta de uso. En el nio, si se corrige a tiempo (antes de los 4 o 5
aos de edad), es posible evitar esta prdida visual con parches y la correccin apropiada.

Patologas congnitas del iris
Aniridia. Malformacin hereditaria y congnita, que suele ser bilateral y hereditaria. Es una ausencia parcial o total del iris, o tejido
pigmentado detrs de la crnea. Ocasiona disminucin de la agudeza visual y se puede asociar a glaucoma y opacidades de crnea y
cristalino. Entre sus sntomas est la mala visin en exteriores, fotofobia y escasa sensibilidad al contraste. Se puede mejorar la visin con
gafas de sol, ayudas pticas e iluminacin suave.
Coloboma congnito. Es una de las malformaciones congnitas ms frecuentes del iris. Se caracteriza por una hendidura debida a la falta de
desarrollo del iris (o de alguna otra parte del ojo (cristalino, retina, coroides o nervio ptico). Puede ser unilateral o bilateral. La visin estar
ms o menos alterada, segn en qu zona est la anomala.

Afecciones de la retina

Las alteraciones en la retina son permanentes ya que sus clulas no se pueden regenerar. Las ms habituales son las siguientes:
Degeneracin mipica, miopa degenerativa o maligna: es la principal causa de ceguera en Espaa. Puede ir acompaada de
complicaciones como el glaucoma y el desprendimiento de retina.
Retinopata diabtica. Su evolucin depende de la evolucin y control de la diabetes. La retina est afectada produciendo disminucin de la
agudeza visual, prdida de la visin de colores, y problemas de campo visual, defectos de refraccin, hemorragia de los vasos sanguneos de
la retina, pudiendo llegar a desprenderse. El tratamiento se realiza con inyecciones de insulina, control de la dieta, gafas y ciruga con lser.
Retinopata del prematuro o fibroplasia retrolental. Se presenta en bebs prematuros al aplicarles altas concentraciones de oxgeno en la
incubadora. Como consecuencia, crece excesivamente el tejido de cicatrizacin en la zona posterior del cristalino o aumentan los vasos
sanguneos en la retina, produciendo una disminucin de la agudeza visual, miopa grave, cicatrices y desprendimiento de retina, con
prdida de campo visual y posible ceguera. El pronstico es negativo. Se pueden utilizar en algunos casos ayudas pticas. Retinosis
pigmentaria. Enfermedad hereditaria por degeneracin de la retina causada por un trastorno enzimtico del metabolismo de los bastones.
Produce una reduccin progresiva del campo visual, que provoca problemas en la movilidad, disminucin de la agudeza visual y fotofobia.
Comienza con alteracin de los bastones en las zonas perifricas lo que provoca ceguera nocturna. Poco a poco, se van alterando los conos
perifricos reducindose el campo visual. Al final del proceso, se observa atrofia retiniana generalizada, reduccin del campo, y
pigmentacin de la retina. Se conserva la visin central, con gran prdida funcional. Esta enfermedad es hereditaria y puede transmitirse de
modo recesivo, dominante, o ligado al sexo. La retinosis pigmentaria puede aparecer asociada a sordera (sndrome de Usher) o a otros
sndromes como el de Laurence- Moon-Bardet Biedl.
Degeneracin retiniana de Leber. Es un deterioro de la retina, presente desde el nacimiento y de carcter irreversible, debido a una
disminucin en su funcionamiento.
Degeneracin central de la retina (enfermedad de Stargardt). Distrofia hereditaria recesiva, que aparece entre los 10 y los 20 aos, que se
manifiesta por una prdida de agudeza visual lenta y visin perifrica conservada. Se trata de una degeneracin de los conos de la mcula.
Degeneracin macular. Enfermedad que afecta a los conos de la mcula, lo que produce una prdida de visin central y deformacin de las
imgenes.
Desprendimiento de retina. La retina se separa del epitelio pigmentario, perdiendo su fuente de nutricin. Se puede producir a causa de
traumatismos, por retinopata diabtica, o miopa degenerativa. Puede ser traccional o exudativa. Aparecen luces y dolores punzantes en el
ojo, prdida de campo visual y acromatopsia y disminucin de la agudeza visual cuando la mcula est afectada. El nico tratamiento es
quirrgico con ciruga con rayo lser, ayudas pticas e iluminacin adecuada. El pronstico es variable.
Tumores de la retina. El ms grave y frecuente es el retinoblastoma o tumor maligno, normalmente en nios menores de 5 aos. El primer
sntoma es un reflejo blanquecino en la pupila.
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Patologas del cristalino
Cataratas: enfermedad ocular hereditaria, con disminucin de la agudeza visual y visin borrosa, a causa de la prdida total o parcial de la
transparencia del cristalino. Produce deslumbramiento y fotofobia, percepcin defectuosa del color e incapacidad para ver de cerca. Tiene
una sencilla intervencin quirrgica muy efectiva y sencilla, sustituyendo el cristalino opacificado por uno artificial (o lente intraocular).
Catarata congnita total del recin nacido. Consiste en la inexistencia total o parcial del cristalino. El nio nace con una masa blanquecina
detrs la pupila. A veces, se acompaa de microftalmia. Debe operarse pronto (antes de los 6 meses) para evitar que aparezca nistagmus,
que empeorara la funcionalidad visual.
Catarata zonular, opacidad que afecta slo a algunas de las fibras del cristalino, por lo que la funcionalidad visual es mucho mayor.
Luxacin del cristalino. Cuando el cristalino queda desplazado de su posicin, tras la rotura espontnea (habitual en el sndrome de
Marfan), o traumtica, de sus medios de fijacin. La luxacin lleva consigo, la mayora de las veces, una hipertensin secundaria.

Alteraciones del color
Existen distintos tests para determinar la discriminacin de colores. Es importante para nuestros alumnos, por ejemplo, a la hora de
determinar el color de los instrumentos de escritura (rotulador o bolgrafo, color del papel) a utilizar
Acromatopsia (ceguera total a los colores), enfermedad congnita, hereditaria, cuya patologa radica en la malformacin de los conos, por
lo que hay incapacidad de distinguir los colores. Esta anomala afecta al 8 % de la poblacin masculina, siendo muy rara en las mujeres.
Existe tambin una disminucin de la agudeza visual, fotofobia y nistagmus. Se pueden utilizar ayudas pticas, gafas de sol e iluminacin
escasa.
Discromatopsia. Alteracin de la visin, que consiste en la reduccin de la capacidad de percibir las diferencias de color. Puede ser
congnita o adquirida.

Alteraciones corneales
Alteraciones visuales por prdida de transparencia o por irregularidad de la superficie corneal.
Leucoma: alteracin de la crnea (por lceras, herpes, sarampin, tracoma, accidentes, o mal uso de lentes de contacto) cuya cicatrizacin
altera su transparencia. Se puede intervenir realizando un transplante de crnea (queratoplastia).
Distrofias corneales o alteraciones hereditarias, que pueden mejorar con ciruga. La ms frecuente es el queratocono (deformacin
progresiva de la crnea, que se vuelve cnica) Se suele manifestar en la segunda dcada de la vida. El campo visual se distorsiona y produce
disminucin de la agudeza visual. Se puede tratar con lentes de contacto rgidas y transplante de crnea. Si no se opera, la degeneracin de
la crnea suele ser progresiva.
Glaucoma
Es una de las causas ms frecuentes de discapacidad visual. El aumento de la presin intraocular produce daos
en los tejidos del ojo: atrofia progresiva del nervio ptico, prdida progresiva de campo y de agudeza visual. La causa es hereditaria. Existen
diversos tipos: crnico (de ngulo abierto, difcilmente detectable porque no produce sntomas), agudo (de ngulo cerrado y aparicin
brusca con fuerte dolor), congnito (producido por malformaciones congnitas que pueden intervenirse quirrgicamente y su pronstico
depende de la deteccin precoz) Produce fotofobia, opacidad del cristalino, buftalmia, agudeza visual y campo visual disminuidos. Se puede
tratar con gotas o con ciruga antes de que se deterioren los tejidos. Si no se trata, conduce a ceguera total.

Alteraciones de la movilidad
Del control del movimiento de los ojos depende la fijacin, el mantenimiento de la mirada. Las patologas como el estrabismo o el nistagmus
dificultan la coordinacin visomotora, la fijacin, la atencin y la acomodacin a distintas distancias.
Estrabismo (bizquera). Falta de paralelismo entre la direccin de la mirada de ambos ojos. El problema es que se puede producir una
ambliopa del ojo desviado. Hay estrabismo convergente (endotropias), cuando la desviacin es hacia la nariz, divergente (exotropia),
cuando la desviacin es hacia fuera; hacia arriba (hipertropia) y hacia abajo (hipotropia).
Nistagmus o nistagmo. Movimientos repetitivos, rpidos, rtmicos e involuntarios de los ojos. Hay dos tipos de nistagmo: pendular, cuando
los movimientos son de igual duracin en los dos sentidos, y en resorte, cuando la velocidad vara. El nistagmo pendular est ligado a una
visin central pobre. El nistagmo en resorte es de origen motor o causas fisiolgicas. Se observa en personas que desde la infancia tienen
una mala visin. Todas las afecciones oculares infantiles: catarata, glaucoma y leucomas corneales, pueden ocasionar un nistagmo. Su
aparicin es sntoma de alteraciones retinianas o atrofia ptica. El nistagmo puede oscilar en sentido horizontal, vertical o rotatorio.
Alteraciones congnitas
Se pueden producir por infecciones o txicos que impiden el desarrollo normal de las partes del ojo y que darn lugar a distintos trastornos
anatmicos y funcionales:
Albinismo: alteracin metablica debido a la falta de melanina, pigmento que protege frente a la luz. La mcula no est desarrollada en su
totalidad. Hay una disminucin de la agudeza visual. El albinismo ocular provoca fotofobia (dolor a causa de la luz) y nistagmus, y puede
haber defectos de refraccin. Se puede corregir parcialmente con filtros, con gafas o lentes de contacto de color e iluminacin suave.
Sndrome de Marfan: trastornos del tejido esqueltico que producen alargamiento anormal de los huesos, problemas cardiovasculares,
infradesarrollo muscular y dislocacin del cristalino. Es una enfermedad hereditaria. Cursa con disminucin de la agudeza visual, miopa
grave, desprendimiento de retina, estrabismo, nistagmus, etc. Se puede tratar con ayudas pticas e intervencin quirrgica. Microftalmia:
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Globo ocular de menor tamao. Puede ser secundaria a otra alteracin, por ejemplo, en la fibroplasia retrolental o en el coloboma. La
fibroplasia retrolental suele aparecer en nios prematuros de bajo peso por la exposicin a dosis excesivas de oxgeno en la incubadora.
Toxoplasmosis congnita: enfermedad que la madre transmite al feto durante el embarazo, por ingerir
carne cruda o poco cocida que est infectada de toxoplasmosis, o por el contacto con gatos. La posibilidad y el grado de afectacin fetal
dependen del momento en que se produzca la infeccin. El nio infectado presenta coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones cerebrales
con graves secuelas visuales y neurolgicas.
Alteraciones de los anexos oculares
Alteraciones de los prpados: cuando falla la funcin protectora del prpado, la crnea puede verse afectada. Puede deberse a un cierre
incompleto del prpado, apertura incompleta, plegamiento del borde del prpado hacia la crnea (entropin y ectropin)
Alteraciones de la conjuntiva: infecciones que pueden provocar ceguera, como el tracoma. Alteraciones lagrimales: disminucin de la
secrecin de lgrimas (ojo seco) o disminucin del drenaje (dacriocistitis o rija)
Alteraciones del humor vtreo
Las alteraciones del humor vtreo pueden tener consecuencias como la prdida de transparencia por hemorragias (por ejemplo, por
diabetes), lo que dificulta la visin, y puede provocar desgarros y desprendimientos de retina.
Alteraciones de la va ptica
Se trata de alteraciones del nervio ptico o de las vas pticas intracraneales: neuritis, neuropata diabtica (sndrome de Wolfram),
neuropata ptica de Leber (hereditaria), papiledema (tumefaccin del nervio ptico a causa de meningitis, tumores e hipertensin), o
colobomas.
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PRACTICA N 12

PRACTICA EN AULA


NOMBRE.
VISIN HUMANA
GRUPO:

MATRICULA:

ESTA PRACTICA SE TRABAJA EN CLASES Y SE ENTREGA EN CLASES.


Capacidad especfica visual del individuo


Con la ayuda de una cinta mtrica, calcule la distancia en la que puede leer con claridad el presente cuadro: Marcar la distancia al lado del
cuadro disntancia segn sea la edad:




completar los nombres que faltan en este esquema del ojo humano.

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Demuestra lo que sabes
Lea con atencin las siguientes preguntas y seala la que crees que es correcta. Trabaja en grupo, y consensua una respuesta concreta.

1. Cules son los dos parmetros fundamentales para determinar la funcionalidad visual?
a) Agudeza visual y campo visual
b) Campo visual y perifrico
c) De cerca y de lejos
d) Con un ojo tapado o con los dos a la vez

2. Cules son las repercusiones funcionales en la retinosis pigmentaria?
a) Dificultad para ver de da y para ver de cerca
b) Dificultades para la visin nocturna, deslumbramiento, fatiga visual y problemas para el desplazamiento.
c) Dificultades para reconocer los colores
d) Movimientos descontrolados de los ojos

3. En qu consiste el nistagmus?
a) Visin defectuosa de cerca
b) Visin de lejos por debajo de lo normal
c) Movimientos voluntarios de los ojos para aclarar la vista
d) Movimientos repetitivos, rpidos, rtmicos e involuntarios de los ojos.

4. Qu es el glaucoma?
a) Aumento de la presin intraocular
b) Opacificacin del cristalino por la edad
c) Fotofobia a la luz
d) Movimientos repetitivos, rpidos, rtmicos e involuntarios de los ojos.

5. Qu tres patologas relacionas con alteraciones en la retina?
a) Retinosis pigmentaria, retinopata diabtica y fibroplasia retrolental
b) Retinosis pigmentaria, retinopata diabtica y glaucoma
c) a y b son correctas
d) Cataratas, miopa y glaucoma

6. La fibroplasia retrolental es:
a) Ceguera a los colores
b) Retinopata que presentan algunos bebs prematuros por un exceso de oxgeno en la incubadora que afecta a la retina.
c) Las fibras oculares no proyectan bien la luz y se vuelven lentas
d) Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refraccin excesiva y enfocan delante de la retina.

7. A qu defecto de refraccin corresponde esta definicin: Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refraccin
excesiva y enfocan delante de la retina
a) Hipermetropa
b) Miopa
c) Astigmatismo
d) Ninguna es correcta
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8. Cul de las siguientes afirmaciones es verdadera?
a) Los conos realizan la visin del color.
b) Los conos dejan de funcionar en la oscuridad
c) Pueden ser de tres tipos, cada uno de ellos sensible a uno de los colores (rojo, azul o verde).
d) Las tres son correctas

9. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa?
a) Los bastones abundan en la periferia de la retina
b) Son los responsables de la visin perifrica y visin con poca luz o nocturna.
c) Son los responsables de la visin en color.
d) Todas son falsas

10. Qu es el cristalino?
a) Es como el diafragma de una mquina de fotos, que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo.
b) El orificio central por donde pasa la luz que regula la cantidad de luz que entra en el ojo.
c) Lente biconvexa, transparente, que vara su curvatura, y por tanto su potencia diptrica, para enfocar los objetos a distintas
distancias.
d) Cavidad rellena de un lquido viscoso llamado humor vtreo.



Realice una tabla de doble entrada relacionando las partes y estructuras del ojo con las enfermedades que les afectan.