Eletroencefalograma (EEG) O EEG um exame que analisa a atividade eltrica cerebral espontnea, captada

atravs da utilizao de eletrodos colocados sobre o couro cabeludo. Como a atividade eltrica espontnea est
presente desde o nascimento, o EEG pode ser til em todas as idades, desde recm-nascidos at pacientes
idosos. O objetivo desse exame obter registro da atividade eltrica cerebral para o diagnstico de eventuais
anormalidades dessa atividade. Quando est indicado? Suspeitas de alteraes da atividade eltrica cerebral e
dos ritmos cerebrais fisiolgicos. Epilepsia ou suspeita clnica dessa doena. Pacientes com alterao da
conscincia. Avaliao diagnstica de pacientes com outras doenas neurolgicas (ex: infecciosas,
degenerativas) e psiquitricas. Como feito o exame? O EEG realizado atravs da colocao de eletrodos no
couro cabeludo, com auxlio de uma pasta condutora que, alm de fix-los, permite a aquisio adequada dos
sinais eltricos que constituem a atividade eltrica cerebral. Inicialmente feito um registro espontneo da
atividade eltrica cerebral durante a viglia (paciente acordado). Se possvel, essa atividade registrada tambm
durante a sonolncia e o sono. O registro em todos esses estados aumenta a sensibilidade do mtodo na
deteco de diversas anormalidades. Aps o registro espontneo, so realizadas as provas de ativao:
hiperpnia (o paciente realiza incurses respiratrias foradas e rpidas, por 3 a 4 minutos) e fotoestimulao
intermitente (coloca-se, frente ao paciente, uma lmpada que produz flashes com freqncias que variam de 0,5
a 30 Hz). O objetivo deste mtodo aumentar a sensibilidade do exame, bem como detectar alteraes
especficas que podem ser provocadas pelas provas de ativao. Em crianas que apresentam comportamentos
reativos realizao do exame, o mesmo s possvel aps leve sedao feita com hidrato de cloral. Nesse
caso, o registro feito durante o sono induzido. No final do exame, a criana despertada para realizao do
registro durante a viglia. Aps a aquisio do traado eletroencefalogrfico, o registro revisto pelo mdico
neurofisiologista clnico (eletroencefalografista), com especial ateno para eventos apresentados pelo paciente
durante o exame. Existe alguma contraindicao? Absolutas: por se tratar de exame no invasivo, no h
contraindicaes absolutas para sua realizao. Relativas: seborreia excessiva, infeco de pele no couro
cabeludo e pediculose. Quais so as limitaes do exame? O EEG fornece uma avaliao transversal da atividade
eltrica cerebral no perodo de realizao do exame, que geralmente tem a durao mnima de 20 minutos.
Portanto, algumas alteraes ocasionais apresentadas pelo paciente, podem no ser detectadas nesse exame.
Apesar dos mtodos de ativao aumentarem a sensibilidade do exame para diagnstico de anormalidades
epileptiformes, o registro pode ser normal, ou seja, sem alteraes. Portanto, mesmo os pacientes com epilepsia
podem apresentar o exame sem anormalidades. Pode haver alguma complicao durante o exame? Na maioria
dos casos, no h risco relacionado ao exame. Raramente o paciente pode apresentar crise epilptica durante as
provas de ativao: hiperpneia e fotoestimulao intermitente. Qual o preparo necessrio para realizao do
exame? O paciente deve estar bem alimentado. orientado a comparecer ao local do exame com o cabelo limpo
e seco para permitir melhor fixao dos eletrodos. Devido importncia do registro de sonolncia e sono,
recomenda-se especial ateno privao parcial de sono na noite anterior a realizao do exame. O paciente
deve dormir no mnimo quatro horas a menos do que o habitual.