Gastritis

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Comienzo del artculo:

Qu es?
La gastritis es un problema mdico frecuente. Se define como una inflamacin de la mucosa o
revestimiento interno del estmago. Esta inflamacin puede deberse a mltiples causas que
dan como resultado una gastritis.
Segn su duracin en el tiempo puede ser una gastritis aguda (se presenta de forma rpida y
se soluciona en unos das) o crnica (persiste en el tiempo).
Cmo se produce?
Existe un gran nmero de causas que pueden provocar gastritis. El mecanismo comn en
todas ellas es un desequilibrio entre los factores desencadenantes o que la favorecen y los
mecanismos de defensa que protegen la pared del estmago, que resultan finalmente en una
lesin de la mucosa gstrica.
La gastritis aguda suele asociarse con frecuencia a una enfermedad grave (como problemas
hepticos y renales) a ciruga mayor, a un traumatismo y a situaciones de estrs fisiolgico
importante. Tambin pueden causarla infecciones por bacterias (Helicobacter pylori), virus y
hongos, consumo de alcohol, frmacos (como antiinflamatorios no esteroideos,
corticosteroides), radioterapia y reflujo biliar (paso de la bilis hacia el estmago).
Las gastritis crnica puede deberse a las mismas causas, si bien se prolonga en el tiempo.
Pueden aparecer erosiones importantes en la mucosa gstrica y sangrado. Tambin se asocia
al consumo de antiinflamatorios no esteroides (AINES), infeccin por el Helicobacter pylori y
enfermedades autoinmunes como la anemia perniciosa. Es un tipo de anemia en la cual el
estmago no puede absorber de vitamina B12, debido a que los anticuerpos atacan a la
mucosa del estmago provocando su adelgazamiento.





Sntomas
La gastritis puede ser un hallazgo casual cuando se realiza una endoscopia por otro motivo.
Puede existir inflamacin sin que existan sntomas.
La gastritis se puede manifestar por una variedad de sntomas digestivos siendo los ms
comunes dolor en la parte alta del abdomen o molestias digestivas (trmino que se conoce
como dispepsia).
La variedad de sntomas pueden incluir nuseas, ardor, vmitos, sensacin de plenitud,
hinchazn, eructos y disminucin del apetito. Si existe sangrado por la inflamacin pueden
aparecer vmitos con sangre de color negro o deposiciones negras debido a la sangre digerida.
Diagnstico
El diagnstico se basa en los sntomas que refieren el paciente y los hallazgos, tras la
realizacin de endoscopia, de una inflamacin de la mucosa.
Las diferentes pruebas diagnsticas incluyen:
Anlisis de sangre que puede mostrar anemia.
Deteccin de sangre en heces (por si hay sangrado digestivo).
Test para la deteccin de Helicobacter pylori. Se suele realizar la Prueba del
aliento, muy precisa para la deteccin de la bacteria Helicobacter. Consiste
bsicamente en beber un lquido viscoso y posteriormente soplar en un
pequeo tubo.
La prueba diagnstica que confirma la gastritis es la realizacin de una
endoscopia, es decir, la introduccin de un tubo flexible por la boca que
permite visualizar directamente la mucosa gstrica y el grado de
inflamacin. Adems se pueden tomar muestras de la mucosa (biopsia) y
ver si existe sangrado.
Tratamiento
El tratamiento depender de la causa de la gastritis. Algunas gastritis pueden curar
espontneamente.
Se deben eliminar todos aquellos posibles factores de riesgo. En el caso que sea necesario se
debe interrumpir el uso de frmacos antiinflamatorios no esteroideos as como otros factores
agravantes como alcohol, tabaco, caf y bebidas con cafena.
Se indica de forma general tratamiento con frmacos para neutralizar el cido del estmago o
disminuir su produccin y as eliminar los sntomas y favorecer su curacin. Los frmacos
habitualmente empleados son los anticidos y protectores gstricos, los antagonistas de los
receptores H2 o los inhibidores de la bomba de protones. stos ltimos bloquean la secrecin
de cido por el estmago (son los ms potentes).
No existe un tratamiento especfico excepto para aquellas gastritis secundarias a infeccin por
H.pylori y la gastritis crnica atrfica provocada por la anemia perniciosa que se trata con
vitamina B12.
Si existe infeccin por H. pylori, el objetivo es la erradicacin de la bacteria causante del
problema. El tratamiento se basa en la utilizacin de un inhibidor de la bomba de protones,
para inhibir el cido del estmago, combinado con antibiticos. Se administra durante unos
das, tras los cuales se suele repetir la prueba del alimento para comprobar que la infeccin por
H. pylori haya desaparecido. Si no se ha conseguido se puede repetir una nueva pauta de
tratamiento.
Es recomendable seguir una dieta adecuada en la cual se debe evitar la ingesta de comidas y
bebidas que agravan los sntomas.
Prevencin
Seguir una dieta sana y equilibrada, evitar el consumo de alcohol y el tabaco, no tomar
antiinflamatorios no esteroideos excepto en los casos indicados por su mdico y utilizar
protectores gstricos en aquellas situaciones de riesgo pueden evitar los episodios de gastritis.
Estreimiento
Qu es?
El estreimiento es un problema muy comn en la poblacin. Se define como un cambio en el
hbito intestinal (agudo o crnico) en el que existe una disminucin en el nmero de
deposiciones (menos de 3 veces por semana) con heces generalmente secas y duras y
dificultad a la expulsin o sensacin de evacuacin incompleta.
Se considera la frecuencia normal de deposiciones entre 3 veces al da y 3 veces por semana.
Cmo se produce?
El estreimiento se considera un sntoma que se produce como resultado de diversos factores
y causas. Entre ellos se encuentra una dieta inadecuada (baja en fibra), el sedentarismo, la
ausencia de hbitos regulares para ir al lavabo, el abuso de laxantes, defectos anatmicos,
cambios de horario, hbitos y viajes, enfermedades del sistema digestivo, enfermedades
sistmicas, frmacos, tumores y cnceres del sistema digestivo.
Generalmente es un trastorno funcional, es decir, no hay una causa orgnica que lo provoca
pero s una suma de factores que dan lugar a esta alteracin en el ritmo intestinal normal.
Sntomas
Las molestias ms frecuentes en las personas que padecen estreimiento incluyen dolor o
malestar abdominal, hinchazn, sensacin de plenitud, meteorismo (gases) y sensacin de
evacuacin incompleta. La dificultad a la expulsin de las heces y el esfuerzo defecatorio
pueden provocar o agravar problemas de hemorroides o fisuras anales. Tambin puede
aparecer lengua sucia (saburral) y mal aliento.
Los sntomas de alarma que hay que tener en cuenta ante un problema de estreimiento, ya
que pueden traducir una enfermedad grave y por los que es recomendable consultar al mdico
incluyen: prdida de peso, sangre en las heces, dolor cada vez que se defeca o aparicin del
estreimiento como un sntoma nuevo (antes no exista).
Diagnstico
Se basar en el interrogatorio al paciente donde es importante incidir sobre los hbitos de vida,
dieta, actividad fsica, historia familiar, consumo de frmacos, sntomas al defecar (por ejemplo,
rectorragia o emisin de sangre roja), prdida de peso y dems factores relacionados con el
estreimiento.
La exploracin fsica se realiza para buscar los signos de alguna enfermedad orgnica.
Se debe completar el diagnstico con:
Analtica en sangre, hormonas tiroideas (el estreimiento es frecuente en el
hipotiroidismo).
Deteccin de sangre en heces.
Pruebas de imagen abdominal para descartar enfermedades subyacentes
que justifiquen el sntoma:
Radiografa abdomen.
Enema opaco.
Sigmoidoscopia: permite el examen de parte final del colon y el recto.
Colonoscopia: para descartar una enfermedad orgnica (como un tumor).
En algunos casos seleccionados pueden requerirse estudios ms complejos que estudian el
funcionamiento del esfnter anal como la manometra anorrectal.
Tratamiento
El tratamiento se basa en seguir una serie de recomendaciones higinico dietticas, tratar la
enfermedad de base o la causa si es posible (por ejemplo, retirar el frmaco que lo provoca) y
medidas farmacolgicas.
Las bases fundamentales del tratamiento son las medidas higinico
dietticas, se recomienda:
Seguir una alimentacin adecuada rica en fibra. Comer fruta con piel si es posible y verduras
poco cocinadas o crudas, pan y cereales integrales. Se recomiendan de dos a 4 porciones de
fruta y de 3 a 5 porciones de verdura diarias. La fibra de trigo es la que produce mayor
incremento del peso fecal.
Ingerir abundantes lquidos (alrededor de un litro y medio a dos) al da para facilitar la
formacin y eliminacin de heces.
Realizar ejercicio fsico de forma regular, simplemente caminar es un buen ejercicio. El
sedentarismo favorece el estreimiento.
Establecer un horario regular diario para ir al bao y as "educar" al cuerpo.
Ser ordenado y regular en los horarios de las comidas, comer despacio y masticando bien.
Evite el abuso de laxantes, especialmente los laxantes irritantes.
Evitar el consumo de frmacos que provoquen estreimiento.
Tratamiento farmacolgico:
El uso habitual y continuado de laxantes no es aconsejable. Se debe reservar este tratamiento
para situaciones especiales y a corto plazo, cuando las medidas anteriores conservadoras no
son eficaces. Existen diferentes tipos de laxantes (lubrificantes, osmticos, irritantes o
estimulantes y formadores de volumen o masa). Los irritantes o estimulantes tienen gran
rapidez de efecto pero son muy desaconsejables como uso habitual. Los formadores de
volumen o masa (fibras no digeribles de la dieta, como el salvado de trigo), pueden tomarse de
forma ms prolongada que el resto, aaden agua y volumen a las heces facilitando su
eliminacin. Se suelen tomar a dosis graduales hasta alcanzar el efecto deseado. Se incluye el
salvado de avena y el plantago ovata entre otros. Al inicio del consumo de laxantes pueden
aparecer molestias como hinchazn, dolor abdominal o gases que suelen desaparecer con el
tiempo.
Prevencin
Seguir las recomendaciones higinico dietticas descritas en el tratamiento es la mejor forma
de prevenir el estreimiento.
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Dra. Eva Ormaechea Alegre
Especialista en Medicina Intensiva
Medico consultor de Advance Medical Hemorroides
Definicin
Dilatacin de las venas localizadas en los mrgenes internos o externos del ano.
Causas de enfermedad
La causa ms frecuentemente implicada en la aparicin de hemorroides es el estreimiento
debido a malos hbitos alimentarios.
Otras causas frecuentes de hemorroides son:
Formas familiares (determinados miembros de una misma familia pueden presentan una mayor
prevalencia)
El embarazo debido al xtasis venoso y el esfuerzo para dar a luz, puede producir hemorroides
que normalmente desaparecen tras el parto.
El estar mucho tiempo de pie, o cargar mucho peso, puede favorecer o empeorar los sntomas
de las hemorroides.
El consumo de sustancias excitantes o picantes puede favorecer o empeorar los sntomas de
las hemorroides.
Sntomas de enfermedad
Los sntomas ms frecuentes son:
Picor y quemazn a nivel anal, sobre todo tras defecar o limpiarse al ano.
Emisin de pequeas cantidades de sangre roja por el ano, normalmente al finalizar la
defecacin o al realizar la limpieza con el papel higinico.
Las hemorroides externas pueden doler durante la defecacin o durante la sedestacin
prolongada. Las hemorroides internas no suelen doler.
Diagnstico de la enfermedad
El diagnostico de hemorroides se basa en la descripcin de los sntomas del paciente y la
visualizacin de las hemorroides mediante la inspeccin anal, el tacto rectal o la anoscopia.
Tratamiento de la enfermedad
El tratamiento de las hemorroides debe ser inicialmente conservador e incluir:
Durante las crisis:
Baos de agua tibia-fresca (3-4 al da), durante 10-15 minutos.
Aplicacin de fro local
Uso de cremas antihemorroidales, durante un tiempo limitado (no ms de 5-7 das, porque
pueden provocar ms sangrado).
Analgsicos (paracetamol, antiinflamatorios...)
Durante la defecacin:
Evitar reprimir el deseo de ir al bao.
Procurar realizar una deposicin al da, evitando las diarreas y el estreimiento
Evitar los esfuerzos al defecar
Si las hemorroides salen del ano se debe intentar devolverlas a su posicin habitual haciendo
una leve presin con el dedo.
Para la limpieza es mejor toallitas hmedas o hacer baos de agua tibia tras la deposicin que
el uso del papel higinico
Las hemorroides de gran tamao, muy sangrantes, que se prolapsan con facilidad o que se
trombosan pueden requerir de tratamiento quirrgico, las tcnicas ms utilizadas son:
Extirpacin quirrgica de la hemorroide.
La ligadura en banda consiste en poner un anillo de goma alrededor de las hemorroides y stas
poco a poco van disminuyendo
Coagulacin con lser
Esclerosis de la hemorroide.
Prevencin de la enfermedad
Aumentar la cantidad de fibra en las comidas (frutas frescas, verduras, pan integral,
cereales...).
Beber lquidos: de 2 a 3 litros al da (zumos, sopas)
Evitar el consumo de alcohol, los excitantes y los picantes.
Realizar algo de ejercicio diariamente.
Evitar el uso de ropa interior o prendas ajustadas durante las crisis
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Dra. Cristina Muoz Gil
Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria
Medico consultor de Advance Medical
Apendicitis
Qu es?
La apendicitis es la inflamacin del apndice. El apndice es un rgano formado por tejido
intestinal, de pequeo tamao y forma alargada de saco, situado en la unin entre el intestino
delgado y el intestino grueso. Su funcin se desconoce. El apndice se localiza en la parte
inferior derecha del abdomen.
Cmo se produce?
En la apendicitis se produce una obstruccin de la luz del apndice debido a una acumulacin
de comida, heces u otras causas como un tumor, una enfermedad intestinal o un cuerpo
extrao. La obstruccin favorece un crecimiento bacteriano y por tanto una infeccin. Con la
inflamacin se ve afectada la vascularizacin lo cual puede llegar a producir que el apndice se
gangrene y se perfore, provocando una infeccin abdominal generalizada denominada
peritonitis.
Sntomas
La apendicitis puede aparecer a cualquier edad pero es mucho ms frecuente en las personas
jvenes (menores de 30 aos).
El sntoma principal de la apendicitis es el dolor abdominal. Es habitual que comience como un
dolor sordo alrededor del ombligo, que a medida que el cuadro progresa, se va localizando en
la zona del apndice (abdomen inferior derecho). El dolor suele acrecentarse con la tos, el
ejercicio y los movimientos. Es frecuente tambin la prdida de apetito, nuseas, vmitos y
fiebre. El vmito suele ser posterior al dolor.
Si no se interviene a tiempo el apndice inflamado puede romperse dando lugar a una infeccin
grave generalizada del abdomen conocida como peritonitis. La peritonitis requiere atencin
mdica urgente.
Diagnstico
El diagnstico se basa principalmente en los sntomas y en la exploracin abdominal. Al palpar
el abdomen aparece dolor sobretodo en la zona del apndice y de forma caracterstica al
levantar la mano sbitamente despus de presionar con suavidad el rea inferior derecha del
vientre. Pueden ser tiles una analtica en sangre que muestra una elevacin de los glbulos
blancos (indicativos de infeccin) y un anlisis de orina (para descartar infeccin urinaria como
causa del dolor).
Respecto a las pruebas de imagen las ms utilizadas son la ecografa abdominal y el TAC
abdominal (especialmente en pacientes con dolor abdominal y sntomas poco claros).
La confirmacin diagnstica vendr dada por la visin directa del apndice inflamado durante la
ciruga.
Tratamiento
El tratamiento de la apendicitis consiste en resecar el apndice mediante ciruga. Es una
operacin sencilla denominada apendicectoma. Si no se demora el tratamiento los resultados
y el pronstico es excelente. Se administran antibiticos previos a la intervencin. Se suele
realizar mediante ciruga abierta.
En caso de retraso del tratamiento la inflamacin puede progresar con rotura del apndice
dando lugar a una infeccin localizada (absceso) o generalizada en la cavidad abdominal
(peritonitis). La peritonitis es una enfermedad grave que requiere tratamiento urgente con
ciruga, antibiticos y lquidos intravenosos.
Prevencin
La nica prevencin posible de la enfermedad es la extirpacin del apndice de manera
profilctica, es decir, sin que haya apendicitis. Esto se realiza aprovechando otras
intervenciones quirrgicas de la cavidad abdominal o en personas que pasan largas
temporadas aislados para evitar el problema (como marineros o montaeros).
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Dra. Eva Ormaechea Alegre
Especialista en Medicina Intensiva
Medico consultor de Advance Medical Qu es la diarrea?
La diarrea es la evacuacin intestinal frecuente de heces flojas y lquidas. La evacuacin
intestinal, tambin llamada heces, son los depsitos del cuerpo que pasan a travs del recto y
el ano. Las heces contienen el material restante despus de que el aparato digestivo absorbe
los nutrientes y lquidos de lo que usted come y bebe. Si el cuerpo no absorbe los lquidos, o si
su aparato digestivo produce lquidos adicionales, las heces sern flojas y lquidas. Las heces
flojas contienen ms agua, sales y minerales y pesan ms que las heces slidas.
La diarrea de corta duracin se llama diarrea aguda. La diarrea aguda es un problema comn y
suele durar de 1 a 2 das, pero podra durar ms tiempo. La diarrea que dura por lo menos 4
semanas se llama diarrea crnica. Los sntomas de la diarrea crnica pueden ser continuos o
pueden aparecer y desaparecer.

El aparato digestivo
[Arriba]
Cules son las causas de la diarrea?
Las causas de la diarrea incluyen
bacterias provenientes de alimentos o agua contaminados
virus que causan enfermedades como la gripe o la influenza
parsitos, que son organismos diminutos que se encuentran en los alimentos o agua
contaminados
medicamentos, como los antibiticos
problemas en digerir ciertos alimentos
enfermedades que afectan el estmago, el intestino delgado o el colon, como la
enfermedad de Crohn
problemas en la funcin del colon, causados por trastornos como el sndrome de intestino
irritable
A veces no se puede encontrar causa alguna. Siempre y cuando la diarrea desaparezca de 1 a
2 das, identificar la causa no suele ser necesario.
[Arriba]
Qu otros sntomas puedo tener con la diarrea?

Adems de pasar heces frecuentes y flojas, otros posibles sntomas incluyen
clicos o dolor en el abdomenla zona entre el pecho y las caderas
una necesidad urgente de ir al bao
prdida del control intestinal
Usted podra sentirse mal del estmago o deshidratarse. Si un virus o una bacteria es la causa
de la diarrea, es posible que tenga fiebre y escalofros y heces sanguinolentas.
Deshidratacin
Estar deshidratado significa que su cuerpo no tiene suficiente lquido para funcionar
adecuadamente. Cada vez que usted tiene una evacuacin intestinal, pierde lquidos. La
diarrea hace que usted pierda an ms lquidos. Tambin pierde sales y minerales tales como
sodio, cloruro y potasio. Estas sales y minerales afectan la cantidad de agua que permanece
en su cuerpo.
La deshidratacin puede ser grave, especialmente para los nios, los adultos mayores y las
personas con sistemas inmunitarios debilitados.
Las seales de deshidratacin en los adultos incluyen
tener sed
orinar con menos frecuencia de lo normal
tener orina oscura
tener piel reseca
sensacin de cansancio
sensacin de mareo o desmayo
Las seales de deshidratacin en los bebs y los nios pequeos incluyen
tener la boca y lengua resecas
llanto sin lgrimas
no mojar los paales por 3 horas o ms
tener los ojos, mejillas o el rea blanda del crneo hundidos
tener fiebre alta
irritabilidad o somnolencia mayor de lo normal
Adems, cuando las personas estn deshidratadas, la piel no se alisa de nuevo despus de
pellizcarla suavemente y soltarla.

[Arriba]
Cundo debo ir a un proveedor de atencin mdica para la
diarrea?
Usted debe ir a un proveedor de atencin mdica si tiene cualquiera de los siguientes
sntomas:
seales de deshidratacin
diarrea de 2 das o ms
dolor intenso en el abdomen o el recto
fiebre de 102 grados o ms
heces que contienen sangre o pus
heces de color negro y alquitranadas
La diarrea a menudo desaparece sola, pero puede ser una seal de un problema ms grave.
[Arriba]
Cundo debo llevar a mi nio a un proveedor de atencin
mdica para la diarrea?
Lleve a su nio a un proveedor de atencin mdica de inmediato si su nio tiene cualquiera de
los siguientes sntomas:
seales de deshidratacin
diarrea por ms de 24 horas
fiebre de 102 grados o ms
heces que contienen sangre o pus
heces de color negro y alquitranadas
Los nios con diarrea se deshidratan con mucha ms facilidad que los adultos. Conseguir
tratamiento oportuno es de suma importancia si su beb tiene 6 meses de edad o menos.

[Arriba]
Cmo se diagnostica la causa de la diarrea?
Para identificar la causa de la diarrea, el proveedor de atencin mdica podra
realizar un examen fsico
preguntarle acerca de cualquier medicamento que est tomando
examinar las heces o sangre para buscar bacterias, parsitos u otras seales de
enfermedad o infeccin
pedirle que deje de comer ciertos alimentos para ver si la diarrea desaparece
Si usted tiene diarrea crnica, su proveedor de atencin mdica puede realizar otras pruebas
para buscar seales de enfermedad.

[Arriba]
Cmo se trata la diarrea?
La diarrea se trata al restituir los lquidos, sales y minerales perdidos para prevenir la
deshidratacin.
Tomar medicamentos para detener la diarrea puede ser til en ciertos casos. Los
medicamentos de venta libre que se pueden comprar sin receta mdica incluyen la loperamida
(Imodium) y el salicilato de bismuto (Pepto-Bismol, Kaopectate). Si los sntomas empeoran o si
la diarrea dura ms de 2 das, deje de tomar estos medicamentos. Si tiene diarrea
sanguinolenta, no debera usar medicamentos de venta libre para la diarrea. Estos
medicamentos podran hacer que la diarrea dure por ms tiempo. Por lo general, el proveedor
de atencin mdica le recetar antibiticos en lugar de estos medicamentos.
Los medicamentos de venta libre para la diarrea pueden ser peligrosos para los bebs y nios.
Hable con su proveedor de atencin mdica antes de darle estos medicamentos a su nio.
[Arriba]
Alimentacin, dieta y nutricin
Para prevenir la deshidratacin cuando usted tiene diarrea, es importante beber mucha agua,
pero tambin debe tomar lquidos que contienen sodio, cloruro y potasio.
Los adultos deben beber agua, jugo de frutas, bebidas deportivas, bebidas gaseosas sin
cafena y caldos salados.
Los nios deben beber soluciones de rehidratacin oralbebidas especiales que
contienen sales y minerales para prevenir la deshidratacin. Estas bebidas incluyen
Pedialyte, Naturalyte, Infalyte y CeraLyte. Estas bebidas se venden en la mayora de
supermercados y farmacias.
Si usted tiene diarrea, coma alimentos suaves y blandos tales como
bananas
arroz sencillo
papas hervidas
tostadas
saltinas
zanahorias cocidas
pollo horneado sin piel ni grasa
Una vez que la diarrea se detenga, puede volver a comer sus alimentos habituales.
Si cierto alimento es la causa de la diarrea, trate de evitarlo.
Mientras usted espera que la diarrea desaparezca, evite alimentos que puedan empeorarla:
bebidas con cafena, como el caf y la cola
alimentos ricos en grasa o grasosos, como los alimentos fritos
alimentos con mucha fibra, como las frutas ctricas
alimentos dulces, como pasteles y galletas
Durante o despus de un episodio de diarrea, algunas personas tienen problemas para digerir
la lactosa, que es el azcar en la leche y los productos lcteos. Sin embargo, usted podra
digerir el yogur. Comer yogur con cultivos bacterianos activos puede ayudarle a sentirse mejor
en menos tiempo.
Cuando los bebs tengan diarrea, contine con la lactancia materna o la lactancia artificial.
Luego de haber tenido diarrea causada por un virus, los problemas para digerir la lactosa
pueden durar de 4 a 6 semanas. Tambin podra tener diarrea por un tiempo breve despus de
comer o beber leche o productos lcteos.

[Arriba]
Se puede prevenir la diarrea?
Hay dos tipos de diarrea que se pueden prevenirla diarrea por rotavirus y la diarrea del
viajero.
Diarrea por rotavirus
RotaTeq y Rotarix, son dos vacunas que protegen contra el rotavirusun virus comn que
causa diarrea en los bebs y nios. RotaTeq se administra en tres dosis a los bebs de 2, 4 y 6
meses de edad. Rotarix se administra en dos dosis. La primera dosis cuando el beb cumple 6
semanas de edad, y la segunda 4 semanas despus de la primera dosis, pero antes de que el
beb cumpla 24 semanas de edad. Para obtener ms informacin acerca de las vacunas
contra el rotavirus, consulte con el proveedor de atencin mdica de su hijo. Tambin puede
encontrar ms informacin en la pgina de Internet de vacunacin contra el rotavirus de los
Centers for Disease Control and Prevention en www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/rotavirus (en
ingls).
RotaTeq y Rotarix slo previenen la diarrea causada por el rotavirus. Los nios que han sido
vacunados pueden an desarrollar diarrea por otras causas.
La diarrea del viajero

Cuando se visitan lugares en vas de desarrollo como en Latinoamrica, frica y Asia del
Sur se puede sufrir de diarrea del viajero, causada por ingerir alimentos o beber agua
que contiene bacterias, virus o parsitos nocivos.

Qu es gastritis?
Sntomas
Causas
Diagnstico
Tratamiento
Dieta para gastritis
La gastritis es una inflamacin del revestimiento del estmago. Aunque el revestimiento del
estmago es bastante fuerte y puede resistir cidos fuertes, el beber demasiado alcohol, comer
alimentos picantes o fumar puede causar que el revestimiento se inflame y se irrite.
Causas de la gastritis
La gastritis puede ser causada por lo siguiente:
Beber demasiado alcohol.
Comer alimentos picantes.
Fumar.
Usar por tiempo prolongado medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Infecciones por bacterias como E. coli, Salmonella o Helicobacter pylori.
Ciruga mayor.
Lesiones traumticas o quemaduras.
Infeccin grave.
Ciertas enfermedades como la anemia megaloblstica (perniciosa), enfermedades autoinmunolgicas y el
reflujo biliar crnico.


Sntomas de la gastritis
A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la gastritis. Sin embargo, cada individuo
puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:
Malestar o dolor de estmago.
Eructos.
Hemorragia abdominal.
Nuseas.
Vmitos.
Sensacin de estar lleno o de ardor en el estmago.
Sangre en el vmito o en las heces (una seal de que el revestimiento del estmago puede estar
sangrando).
Los sntomas de la gastritis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas mdicos. Siempre
consulte a su mdico para el diagnstico.


Diagntico de la gastritis
Adems del examen y la historia mdica completa, los procedimientos para el diagnstico de la gastritis
pueden incluir los siguientes:
Gastroscopia - durante el procedimiento, el mdico introduce un tubo delgado con una cmara, llamado
gastroscopio, a travs de la boca del paciente y hasta el estmago para examinar su revestimiento. El
mdico busca indicios de inflamacin en el revestimiento y puede tomar una muestra diminuta del
revestimiento para exmenes (se conoce como biopsia). Leer Diagnstico de la Gastritis.
Exmenes de sangre (para medir el recuento de glbulos rojos de la sangre y posiblemente detectar
anemia, una condicin en la cual no hay glbulos rojos suficientes, lo cual puede causar gastritis).
Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que
pueden causar diarrea y otros problemas. Se recolecta una pequea cantidad de heces y se enva al
laboratorio por medio del consultorio del mdico. En dos o tres das, el examen muestra si hay bacterias
anormales; la presencia de sangre en las heces puede ser un signo de gastritis.
Tratamiento de la gastritis:
El tratamiento especfico de la gastritis ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia mdica.
Qu tan avanzada est la condicin.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la condicin.
Su opinin o preferencia.
Generalmente, el tratamiento de la gastritis incluye anticidos y otros medicamentos que ayudan a
disminuir la acidez estomacal, a aliviar los sntomas y a estimular la curacin del revestimiento del
estmago, puesto que el cido irrita al tejido inflamado. Si la gastritis est relacionada con una
enfermedad o una infeccin, tambin se tratar ese problema.
Estos medicamentos incluyen:
Anticidos, como el Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids, y Ro pan-. Muchas marcas en el mercado
utilizan diferentes combinaciones de tres sales bsicas de magnesio, calcio y aluminio con iones de
hidrxido o bicarbonato para neutralizar el cido en el estmago. Estos frmacos pueden producir efectos
secundarios tales como diarrea o estreimiento.
Bloqueadores de histamina 2 (H2), como la famotidina (Pepcid AC) y ranitidina (Zantac 75). Los
bloqueadores H2 disminuyen la produccin de cido. Estn disponibles tanto de venta libre y con receta
mdica.
Inhibidores de la bomba de protones (IBP), como el omeprazol (Prilosec, Zegerid), lansoprazol
(Prevacid), pantoprazol (Protonix) rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium), y dexlansoprazole
(Kapidex). Todos estos medicamentos son de venta bajo receta y algunos tambin estn disponibles en el
mostrador (sin receta). La disminucin en la produccin de cido que producen los bloqueadores de la
bomba de protones es ms eficaz que la producida por los bloqueadores H2.
A los pacientes tambin se les recomienda cambios en la dieta evitando comidas, bebidas o
medicamentos que causan sntomas o irritan el revestimiento del estmago. Si la gastritis est
relacionada con el fumar, se recomienda que deje de hacerlo.

La diarrea del viajero se puede prevenir tomando ciertas precauciones:
No beba agua de la llave, use agua de la llave para cepillarse los dientes, o cubitos de
hielo hechos con agua de la llave.
No beba leche ni coma productos lcteos sin pasteurizar.
No coma frutas y verduras crudas a menos que puedan pelarse y lo haga usted mismo.
No coma carne cruda o pescado trmino crudo.
No coma carne o mariscos de caparazn duro si no se los sirven calientes.
No coma alimentos vendidos por vendedores ambulantes.
Puede beber agua embotellada, bebidas gaseosas y bebidas calientes como el caf y el t.
Antes de viajar fuera de los Estados Unidos, hable con su proveedor de atencin mdica. El
proveedor de atencin mdica le puede sugerir que lleve medicamentos con usted. En algunos
casos, tomar antibiticos antes de viajar puede ayudar a prevenir la diarrea del viajero. Y el
tratamiento oportuno con antibiticos puede disminuir el tiempo que dure un episodio de diarrea
del viajero.
[Arriba]
Puntos para recordar
La diarrea es la evacuacin intestinal frecuente de heces flojas y lquidas.
La diarrea aguda es un problema comn. sta suele durar de 1 a 2 das, pero podra durar
ms tiempo.
Estar deshidratado significa que su cuerpo no tiene suficiente lquido para funcionar
adecuadamente. La deshidratacin puede ser grave, especialmente para los nios, los
adultos mayores y las personas con sistemas inmunitarios debilitados.
La diarrea se trata al restituir los lquidos, sales y minerales perdidos.
Visite a su proveedor de atencin mdica si tiene seales de deshidratacin, diarrea por
ms de 2 das, dolor intenso en el abdomen o el recto, fiebre de 102 grados o ms, heces
que contienen sangre o pus, o heces que son de color negro y alquitranadas.
Lleve de inmediato a su hijo a un proveedor de atencin mdica si tiene seales de
deshidratacin, diarrea por ms de 24 horas, fiebre de 102 grados o ms, heces que
contienen sangre o pus, o heces que son de color negro y alquitranadas.
Hay dos tipos de diarrea que se pueden prevenirla diarrea por rotavirus y la diarrea del
viajero.
las causas de gases en el
aparato digestivo ms
comunes?

La mayora de las veces que se forman gases en el estmago e intestino se debe algo
que la persona comi o bebi. Una de las principales causas es el consumo de bebidas
carbonatadas y la ingesta de algunos alimentos. Algunas enfermedades, incluso
algunos medicamentos, pueden contribuir a la formacin de gas en el aparato digestivo.
Los gases pueden ser bastantes incmodos, proudicr dolor y pueden provocarte alguna
que otra situacin embarazosa pero lo ms importante es que no suelen ser dainos. An
as, los casos severos y prolongados deben comunircase al mdico porque a veces
pueden ser sntoma de un problema mayor.
Un sistema digestivo sano contiene miles de millones de bacterias de numerosas
especies en el intestino que viven en simbisis con el cuerpo humano. Algunas de estas
bacterias producen gases como producto de desecho tras metabolizar los restos de
comida no digerida. En el sistema digestivo tambin hay bacterias que consumen y
metabolizan estos gases y producen otros tipos de sustancias de desecho que se eliminan
con las heces. El balance entre las bacterias presentes en el intestino tiene un papel muy
importante en la cantidad de gas explusado por el cuerpo humano. En este balance
interviene de forma decisiva la dieta y la salud del aparato digestivo.
La bebida y la comida
La causa ms comn de gases intestinales y estomacales es la ingesta de ms gas del
habitual. Este gas se puede ingerir contenido en los alimentos y las bebidas o tragarse
al deglutir. Por ejemplo, las bebidas carbonatadas contienen altas cantidades de dixido
de carbono disuelto (un gas). Los chichles y caramelos duros tambin empeoran los
gases ya que se tienden a tragar de forma ms frecuente debido a la alta salivacin
mientras se chupa y se masca. La ingesta excesiva de gas tambin se produce cundo se
come mucho, rpido o no se mastica bien antes de tragar.
Mucha gente experimenta hinchazn y flatulencia tras beber leche o comer productos
lcteos. Esto se debe a una digestin ineficiente o incompleta de la lactosa, el azcar de
la leche. La digestin de la lactosa es menor an en las personas con algn grado de
intolerancia a la lactosa. La lactosa no digerida pasa al coln dnde existen bacterias
que la metabolizan y producen gases en el proceso. Por motivos parecidos, una dieta
rica en fructosa (el azcar de la fruta) puede provocar una alta produccin de gases en
el intestino de algunas personas al igual que alimentos ricos en almidn (patata, maz,
etc).
Los alimentos muy grasos tambin pueden conducir a este problema ya que necesitan
ms tiempo para digerirse compeltamente. Esto significa que las bacterias tienen ms
tiempo para metabolizar la comida en el intestino. Comer menos alimentos ricos en
grasas promueve adems un vaciado gstrico ms rpido ayudando a disminuir la
sensacin de hinchazn.
Aumentar el consumo de fibra es sano, no hay lugar a dudas, pero puede incrementar
la produccin de gas en el intestino. Pero no toda la fibra tiene el mismo efecto. Las
alubias y leguminosas en general, coles, coliflor o el repollo son de los alimentos cuya
fibra produce ms gases (y ms malolientes). Pero esto no implica una mala digestin
de estos alimentos como normalmente se cree, por el contrario estos vegetales no son
nada indigestos. Si el aumento de consumo de fibra se realiza de forma gradual daremos
tiempo a que el aparato digestivo y la poblacin de bacterias que vive en l se puedan
acomodar a la mayor cantidad de fibra y la produccin de gases ser menos intensa.
Enfermedades que causan flatulencia
Algunas enfermedades y alteraciones del tracto gastrointestinal a menudo cursan con la
aparicin de un mayor volumen de gases adems de sntomas como hinchazn,
espasmos y retortijones, dolor o diarrea. Entre estas enfermedades podemos citar el
sndrome de colon irritable, colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn. Algunas
infecciones, como la gastroenteritis, tambin pueden producir una alta cantidad de gases
en estmago e intestino.
En el caso de enfermedades crnicas, como el sndrome de colon irritable, los sntomas
pueden persistir incluso cundo se est siguiendo el tratamiento mdico y se ha
modificado la dieta. Esto es debido a que las alteraciones crnicas del aparato digestivo
interfieren con el proceso de digestin normal y el tratamiento de estas enfermedades
suele ser bastante difcil, de hecho las personas que sufren alguna de estas enfermedades
suelen pasar por varios tratamientos diferentes as como cambios dietticos hasta lograr
controlar los sntomas.
Medicamentos
Algunos tipos de medicamentos pueden alterar la digestin y producir gases y
flatulencia. Este es el caso de los antibiticos. Algunos antibiticos rompen el
equilibrio de las poblaciones bacterianas naturalmente presentes en el intestino. Esto se
produce en especial con los antibiticos de amplio espectro, aquellos que matan a
muchas especies de bacterias diferentes y que afectan tambin a algunas de las especies
que viven en nuestro intestino. Otros medicamentos que causan gases son algunos
utilizados en el tratamiento de diabetes tipo 2 al bloquear la digestin de los hidratos
de carbono.
Cundo el problema es provocado por los antibiticos, los sntomas desaparecern tras
el fin del tratamiento a medida que la flora bacteriana intestinal se reestablezca. Tomar
suplementos probiticos o yogurt con fermentos vivos durante unos das puede ayudar a
mejorar la alteracin del aparato digestivo al promover la repoblacin de la flora
bacteriana.
Cudo acudir al mdico
En la mayora de los casos el exceso de gases gastrointestinales se debe a razones
sencillas e inocuas, como un cambio en la dieta y hbitos alimenticios. Sin embargo,
algunas causas son ms serias y por ello es recomendable que toda aquella persona que
padezca de gases durante ms de una o dos semanas, acompaados o no de otros
sntomas, acudan a un profesional mdico. La mayora de causas serias de gases viene
acompaadas de fuerte dolor estomacal, sangre en heces, fiebre, vmitos o dolor en el
pecho.
Si el mdico ve indicios de que pueda haber algn trastorno grave detrs de los gases lo
ms comn es que solicite pruebas diagnsticas como anlisis de sangre, anlisis de
heces o pruebas de imagen (radiografa, ecografa, resonancia magntica, etc).


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Qu es gastritis?
Sntomas
Causas
Diagnstico
Tratamiento
Dieta para gastritis
La gastritis es una inflamacin del revestimiento del estmago. Aunque el revestimiento del
estmago es bastante fuerte y puede resistir cidos fuertes, el beber demasiado alcohol, comer
alimentos picantes o fumar puede causar que el revestimiento se inflame y se irrite.
Causas de la gastritis
La gastritis puede ser causada por lo siguiente:
Beber demasiado alcohol.
Comer alimentos picantes.
Fumar.
Usar por tiempo prolongado medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Infecciones por bacterias como E. coli, Salmonella o Helicobacter pylori.
Ciruga mayor.
Lesiones traumticas o quemaduras.
Infeccin grave.
Ciertas enfermedades como la anemia megaloblstica (perniciosa), enfermedades autoinmunolgicas y el
reflujo biliar crnico.


Sntomas de la gastritis
A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la gastritis. Sin embargo, cada individuo
puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:
Malestar o dolor de estmago.
Eructos.
Hemorragia abdominal.
Nuseas.
Vmitos.
Sensacin de estar lleno o de ardor en el estmago.
Sangre en el vmito o en las heces (una seal de que el revestimiento del estmago puede estar
sangrando).
Los sntomas de la gastritis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas mdicos. Siempre
consulte a su mdico para el diagnstico.


Diagntico de la gastritis
Adems del examen y la historia mdica completa, los procedimientos para el diagnstico de la gastritis
pueden incluir los siguientes:
Gastroscopia - durante el procedimiento, el mdico introduce un tubo delgado con una cmara, llamado
gastroscopio, a travs de la boca del paciente y hasta el estmago para examinar su revestimiento. El
mdico busca indicios de inflamacin en el revestimiento y puede tomar una muestra diminuta del
revestimiento para exmenes (se conoce como biopsia). Leer Diagnstico de la Gastritis.
Exmenes de sangre (para medir el recuento de glbulos rojos de la sangre y posiblemente detectar
anemia, una condicin en la cual no hay glbulos rojos suficientes, lo cual puede causar gastritis).
Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que
pueden causar diarrea y otros problemas. Se recolecta una pequea cantidad de heces y se enva al
laboratorio por medio del consultorio del mdico. En dos o tres das, el examen muestra si hay bacterias
anormales; la presencia de sangre en las heces puede ser un signo de gastritis.
Tratamiento de la gastritis:
El tratamiento especfico de la gastritis ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia mdica.
Qu tan avanzada est la condicin.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la condicin.
Su opinin o preferencia.
Generalmente, el tratamiento de la gastritis incluye anticidos y otros medicamentos que ayudan a
disminuir la acidez estomacal, a aliviar los sntomas y a estimular la curacin del revestimiento del
estmago, puesto que el cido irrita al tejido inflamado. Si la gastritis est relacionada con una
enfermedad o una infeccin, tambin se tratar ese problema.
Estos medicamentos incluyen:
Anticidos, como el Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids, y Ro pan-. Muchas marcas en el mercado
utilizan diferentes combinaciones de tres sales bsicas de magnesio, calcio y aluminio con iones de
hidrxido o bicarbonato para neutralizar el cido en el estmago. Estos frmacos pueden producir efectos
secundarios tales como diarrea o estreimiento.
Bloqueadores de histamina 2 (H2), como la famotidina (Pepcid AC) y ranitidina (Zantac 75). Los
bloqueadores H2 disminuyen la produccin de cido. Estn disponibles tanto de venta libre y con receta
mdica.
Inhibidores de la bomba de protones (IBP), como el omeprazol (Prilosec, Zegerid), lansoprazol
(Prevacid), pantoprazol (Protonix) rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium), y dexlansoprazole
(Kapidex). Todos estos medicamentos son de venta bajo receta y algunos tambin estn disponibles en el
mostrador (sin receta). La disminucin en la produccin de cido que producen los bloqueadores de la
bomba de protones es ms eficaz que la producida por los bloqueadores H2.
A los pacientes tambin se les recomienda cambios en la dieta evitando comidas, bebidas o
medicamentos que causan sntomas o irritan el revestimiento del estmago. Si la gastritis est
relacionada con el fumar, se recomienda que deje de hacerlo.