Benemrita Universidad Autnoma de Puebla. Aquino Gallegos Jos Martin. Matricula 200831697. Facultad de Ciencias Qumicas Puebla, Puebla, 25 de noviembre de 2009. TRASTORNOS MENTALES.
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CONTENIDO INTRODUCCION.........................................................................................................................................3 1.- QU ES UN TRASTORNO MENTAL?......................................................................................................4 2.- CLASIFICACIN.....................................................................................................................................5 3.- TRASTORNOS MENTALES INFANTILES...................................................................................................5 4.- TRASTORNOS ORGNICOS MENTALES..................................................................................................6 5.-TRASTORNOS PARANOIDES...................................................................................................................7 6.- ANSIEDAD, FOBIAS Y OBSESIONES........................................................................................................7 7.- TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD ....................................................................................................8 8.-TRASTORNOS COMUNES: LAS NEUROSIS...............................................................................................9 9.- OTROS TRASTORNOS NEURTICOS ....................................................................................................11 10.- EL TRASTORNO MS COMN: LA DEPRESIN...................................................................................12 BIBLIOGRAFIA.........................................................................................................................................13
TRASTORNOS MENTALES.
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INTRODUCCION Los trastornos mentales son una de las causas principales de sufrimiento e incapacidad en el mundo. Son afecciones de diverso origen que tienen una base fsica en el cerebro y que afectan a millones de personas. Generalmente son trastornos crnicos, con episodios o crisis cada cierto tiempo. Son uno de los conjuntos de trastornos con ms afectados y con mayor impacto socio-econmico e incidencia en la calidad de vida de los pacientes. La percepcin de los trastornos mentales ha evolucionado mucho en los ltimos siglos. Ha contribuido a la normalizacin de estas enfermedades la mayor informacin y la adecuacin de los servicios sanitarios para el tratamiento y control de los pacientes con trastornos mentales. Por otra parte, la aparicin de medicamentos altamente eficaces y cada vez ms seguros, permite a los pacientes recuperar la capacidad para llevar a cabo sus actividades de la vida diaria y recuperar sus funciones sociales y laborales ms rpidamente, permitiendo su integracin social. Los trastornos mentales constituyen un gran reto y una prioridad para la salud pblica moderna, debido a su importante morbilidad en la atencin primaria y a su considerable discapacidad. Muchos nios y adolescentes tienen problemas de salud mental que interfieren con su desarrollo normal y las actividades de la vida cotidiana. Algunos problemas de salud mental son leves, mientras otros son ms graves. Algunos problemas de salud mental duran solamente perodos cortos de tiempo, mientras que otros, potencialmente, duran toda la vida. En estas pginas se ilustraran las principales caractersticas de los trastornos mentales, as como su clasificacin, padecimientos y en poca medida, soluciones a estos males. Espero sea de su agrado. La salud mental es algo que todos deseamos para nosotros mismos, ya sea que lo sepamos por su nombre o no. Cuando hablamos de la TRASTORNOS MENTALES.
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felicidad, de la tranquilidad de espritu, de la capacidad de goce o satisfaccin, estamos usualmente hablando de la salud mental.
1.- Qu es un trastorno mental? Son afecciones o sndromes psquicos y comportamentales, radicalmente opuestos a los propios de los individuos que gozan de buena salud mental. En general, son causa de angustia y deterioro en importantes reas del funcionamiento psquico, afectando al equilibrio emocional, al rendimiento intelectual y al comportamiento social adaptativo. Se han descrito a travs de la historia y en todas las culturas, pese a la vaguedad y dificultades de definicin de este tipo de trastornos. Estas enfermedades pueden afectar a personas de cualquier edad, raza, religin o situacin econmica. Estas alteraciones se manifiestan en trastornos del razonamiento, del comportamiento, de la facultad de reconocer la realidad y de adaptarse a las condiciones de la vida. La mayora de las personas que tienen una enfermedad mental necesitan medicamentos para ayudar a controlar los sntomas de la enfermedad. La ayuda de un consejero, los grupos de auto-ayuda, el acceso a una vivienda adecuada, la rehabilitacin vocacional, ayuda econmica y otros servicios de la comunidad pueden ofreces el apoyo y la estabilidad necesarios para la recuperacin de la persona que tiene una enfermedad mental. Existen muchas enfermedades mentales que se manifiestan en trastornos fsicos o de nimo. Dentro de las enfermedades mentales o sicolgicas se clasifican la esquizofrenia, las enfermedades depresivas y los desrdenes de la personalidad. A lo largo de la historia, y hasta tiempos relativamente recientes, la locura no se consideraba enfermedad, sino un problema moral el extremo de la depravacin humana, o espiritual casos de maldicin o de posesin demonaca. Despus de unos tmidos inicios, a comienzos de los siglos XVI y XVII, la psiquiatra empez a ser una ciencia respetable en 1790, cuando el mdico parisino Philippe Pinel decidi quitar las cadenas a los enfermos mentales, introdujo una perspectiva psicolgica y comenz a hacer estudios clnicos objetivos. A partir de entonces, y desde el trabajo en manicomios, se definiran los principales tipos de enfermedad mental y sus formas de tratamiento. TRASTORNOS MENTALES.
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2.- Clasificacin La divisin de los trastornos mentales en clases es todava inexacta, y las clasificaciones varan segn las escuelas y doctrinas psicopatolgicas. Para uniformar criterios, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), cre la DSM, clasificacin de los trastornos mentales universal, que ha conocido hasta la fecha varias versiones. La mayora de los sistemas de clasificacin reconocen los trastornos infantiles, (como el retraso mental) como categoras separadas de los trastornos adultos. Tambin la mayora trata de distinguir entre trastornos orgnicos, los ms graves provocados por una clara causa somtica, fisiolgica, relacionada con una lesin o una anomala congnita estructural en el cerebro, y trastornos no orgnicos, a veces tambin denominados funcionales, considerados ms leves. En parte, desde esta distincin en funcin de la gravedad y de la base orgnica, se diferencian los trastornos psicticos de los neurticos. De forma general, psictico significa un estado en el que el paciente ha perdido el contacto con la realidad, mientras que neurtico se refiere a un estado de malestar y ansiedad, pero sin llegar a perder contacto con la realidad. En su extremo, como formul Sigmund Freud, el fundador del psicoanlisis, todos somos "buenos neurticos", en tanto que los casos de psicosis son contados. Los ms comunes son: la esquizofrenia, la mayor parte de los trastornos neurolgicos y cerebrales (demencias), y las formas extremas de la depresin (como la psicosis maniacodepresiva). Entre las neurosis, las ms tpicas son las fobias, la histeria, los trastornos obsesivo-compulsivos, la hipocondra (miedo patolgico a la enfermedad y la muerte), y en general todos aquellos que generan una alta dosis de ansiedad sin que haya desconexin con la realidad. 3.- Trastornos mentales infantiles Algunos trastornos mentales se hacen evidentes por primera vez durante la infancia, la pubertad y la adolescencia. El retraso mental se caracteriza por la incapacidad para aprender con normalidad y para llegar a ser tan independiente y socialmente responsable como otras personas de la misma edad y cultura. Los individuos con un cociente intelectual inferior a 70 se consideran retrasados en cuanto a TRASTORNOS MENTALES.
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su inteligencia. La hiperactividad, desorden que parte de un dficit en la atencin y la concentracin, se traduce en un exceso de mpetu en el sujeto que la padece, hacindole incapaz de organizar y terminar su trabajo, de seguir instrucciones o perseverar en sus tareas, debido a una inquietud constante y patolgica. Los trastornos ansiosos comprenden el miedo a la separacin (de la casa y los padres), evitar el contacto con los extraos, y en general, un comportamiento pusilnime y medroso. Los trastornos mentales invasivos se caracterizan por la distorsin simultnea y/o progresiva de varias funciones psquicas, como la atencin, la percepcin, la evaluacin de la realidad, y la motricidad. Un ejemplo es el autismo infantil, trastorno caracterizado por el desinters del nio hacia el mundo que le rodea. Entre los dems trastornos infantiles estn los problemas del comportamiento: la bulimia (apetito insaciable), la anorexia nerviosa (negacin a comer), los tics, el tartamudeo y otros trastornos del habla, y la enuresis (incapacidad de controlar la miccin, generalmente por las noches). 4.- Trastornos orgnicos mentales Este grupo de trastornos se caracteriza por la anormalidad psquica y del comportamiento asociada con deterioros transitorios o permanentes en el funcionamiento del cerebro. Los desrdenes tiene diferentes sntomas, segn el rea que est afectada, y segn la causa, duracin y progreso de la lesin. El dao cerebral puede proceder de una enfermedad orgnica o del consumo de alguna droga lesiva para el cerebro, o de alguna enfermedad que lo altere indirectamente por sus efectos sobre otras partes del organismo. Los sntomas asociados con los trastornos orgnicos mentales pueden ser el resultado de un dao orgnico, o la reaccin del paciente a la prdida de capacidades mentales. Ciertos trastornos presentan como caracterstica principal el delirio o un estado de obnubilacin de la conciencia que impide mantener la atencin, acompaado de errores perceptivos y de un pensamiento desordenado e inadaptado a la realidad. Otro sntoma frecuente de los trastornos orgnicos como la enfermedad de Alzheimer, es la demencia, definida por fallos en la memoria, el pensamiento, TRASTORNOS MENTALES.
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la percepcin , el juicio y la atencin, que interfieren con el funcionamiento ocupacional y social. La demencia senil se da en la edad provecta, y produce alteraciones en la expresin emocional (apata creciente, euforia injustificada o irritabilidad).
Los trastornos de la afectividad son aquellos en los que el sntoma predominante es una alteracin del estado de nimo. El ms tpico, la depresin, se caracteriza por la tristeza, el sentimiento de culpa, la desesperanza y la sensacin de inutilidad personal. Su opuesta, la mana, se caracteriza por un nimo exaltado, expansivo, megalomanaco y tambin cambiante e irritable, que se alterna casi siempre con el estado depresivo. 5.-Trastornos paranoides Su sntoma principal son las ideas delirantes (creencia falsa, firmemente asentada y resistente por ello a la crtica), y las ms tpicas son las de persecucin (se considera vctima de una conspiracin), las de grandeza (el sujeto se cree de ascendencia noble, principesca, santa, genial, e incluso divina), o las celotpicas (celos desmedidos). En cualquier caso, la personalidad paranoide es defensiva, rgida, desconfiada, egocntrica, por lo que se asla, y puede llegar a ser violentamente asocial. Este trastorno normalmente suele iniciarse en la mitad o el final de la vida, destruyendo las relaciones sociales, sobre todo las de pareja. 6.- Ansiedad, fobias y obsesiones La ansiedad es el sntoma predominante en dos casos: los desrdenes que suponen pnico ante situaciones concretas, y los trastornos ansiosos generalizados.
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En las fobias y las neurosis obsesivo-compulsivas, el pnico aparece cuando el individuo intenta dominar otros sntomas: el miedo irracional, desmedido, a una situacin, objeto, o animal concretos que altera su vida cotidiana. Entre las ms perturbadoras est la agorafobia (el miedo a los espacios abiertos) la claustrofobia (el miedo a los espacioso muy cerrados), tras el que en realidad se oculta un miedo desmedido a la muerte y al propio ataque de pnico que se pueda experimentar en esas situaciones, y que hace a los que la sufren incapaces de salir de su casa.
Por otro lado, las obsesiones, otras neurosis cada vez ms frecuentes (frente a la histeria, que ha ido disminuyendo su frecuencia), consisten en pensamientos, imgenes, impulsos o ideas repetitivas y sin sentido para la persona, que se ve sin embargo sometida a ellos. Por ltimo, la compulsin es la tendencia irrefrenable a repetir mecnicamente comportamientos intiles, rituales de comprobacin o de previsin (lavarse las manos ms de treinta veces al da, por ejemplo, o revisar una y otra vez la llave de paso del gas, o las joyas guardadas). 7.- Trastornos de la personalidad A diferencia de lo episdico de los trastornos neurticos e incluso de algunos psicticos, los trastornos de la personalidad duran toda la vida, pues hacen que determinados rasgos de la personalidad del enfermo sean tan rgidos e inadaptados que llegan a causar problemas TRASTORNOS MENTALES.
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laborales y sociales, daos a uno mismo, y probablemente a los dems. La personalidad paranoide se caracteriza por ser suspicaz y desconfiada. La esquizoide ha perdido la capacidad e incluso el deseo de amar o de establecer relaciones personales, mientras que la esquizotpica se caracteriza por el pensamiento, el habla, la percepcin y el comportamiento extraos. Las personalidades histrinicas se caracterizan por la teatralidad de su comportamiento y de su expresin, relacionadas en parte con el siguiente tipo, la personalidad narcisista, que demanda la admiracin y la atencin constante de los dems. Las personalidades antisociales (antes conocidas como psicopatas), se caracterizan por tener un comportamiento irresponsable y nocivo para los dems. Los borderline son inestables en su autoimagen, estado de nimo y comportamiento para con los dems, y los evitadores son hipersensibles al posible rechazo, la humillacin o la vergenza. La personalidad dependiente es pasiva hasta el punto de ser incapaz de tomar una decisin propia, forzando a los dems a tomar las decisiones. Los compulsivos son perfeccionistas hasta el extremo, e incapaces de manifestar sus afectos. Por ltimo, los pasivos- agresivos se caracterizan por resistirse a las exigencias de los dems a travs de maniobras indirectas, como la dilacin o la holgazanera.
8.-Trastornos comunes: las Neurosis TRASTORNOS MENTALES.
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Neurosis, o psiconeurosis son trminos que describen una variedad de trastornos psicolgicos que originalmente parecieron tener su origen en algn problema neurolgico, pero a los que hoy en da se atribuye un origen psquico, emocional o psicosocial. Su caracterstica principal es la ansiedad, personalmente dolorosa y origen de un comportamiento inadaptado. Sin embargo, las neurosis por lo general no son tan graves como para aislar al que las padece de una vida social normal, a diferencia de lo que ocurre con las psicosis, que habitualmente requieren hospitalizacin.
Trastorno por ansiedad generalizada. Tambin conocida como ansiedad libre flotante, es una condicin constante de displacer y de sentimientos aprensivos, que supone una sobrerreaccin al estrs normal, leve, que no afectara a una persona equilibrada. Crisis de angustia. Se caracteriza por los ataques de pnico que tambin se dan en el trastorno anterior y que son episodios de aprensin aguda, imposible de sobrellevar, acompaados de sntomas fsicos como palpitaciones cardiacas, transpiracin copiosa, respiracin entrecortada, temblores musculares, nuseas y desmayos. Una persona que sufre un ataque de angustia se siente como si se fuera a morir. Fobias. Consisten en una respuesta de miedo desmedido ante un estmulo (por ejemplo, una serpiente), o ante situaciones que normalmente no se consideran peligrosas (por ejemplo, viajar en el metro). Para diagnosticarse como una fobia, el pnico debe ser lo suficientemente intenso y constante como para que interfiera en la vida normal del sujeto. La reaccin emocional vara desde el mero disgusto al pnico. Normalmente, el fbico se da cuenta de que su miedo es irracional, pero es incapaz de controlarse. La fobia simple es el rechazo a un objeto particular, por ejemplo a las araas, y se pueden tener varias fobias simples. Las fobias sociales son las referidas a situaciones sociales, en las que, por ejemplo, la persona que las sufre se convence de que tartamudear si tiene que hablar a un extrao, aunque no le suceda ni le haya sucedido nunca. La agorafobia (del griego gora, plaza pblica o mercado), que se manifiesta como miedo ante los lugares desconocidos, es seguramente la fobia ms incapacitadora, ya que lleva en los casos ms severos a hacer que el sujeto no se atreva a salir de su casa, y a que genere una fobia de segundo orden a su propio ataque de pnico, cuya posibilidad de ocurrir le aterroriza. Trastorno obsesivo-compulsivo. Este trastorno consiste en la persistente intrusin de pensamientos o impulsos desagradables en la conciencia del sujeto, y en las urgencias irresistibles (compulsiones) a desarrollar acciones o rituales para reducir la ansiedad consiguiente. Ambas caractersticas se suelen dar juntas en este trastorno. Por ejemplo, una persona obsesionada TRASTORNOS MENTALES.
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con la idea de que su casa puede ser saqueada y su familia atacada, comprobar reiteradamente que todas las ventanas y las puertas estn cerradas, pudiendo llegar a hacerlo cientos de veces al da. Otro caso tpico es el de las personas que tienen la compulsin de lavarse las manos. Trastorno por angustia de separacin. Ocurre durante la infancia y consiste en un miedo irracional a estar separado de los padres. A menudo los adultos agorafbicos han sufrido la angustia de separacin cuando eran nios. Trastorno por estrs postraumtico. Este trmino se acu despus de la guerra del Vietnam para describir los sntomas psicopatolgicos experimentados por los veteranos de guerra cuando volvan a su hogar. En la I Guerra Mundial se llam neurosis de guerra, y en la II Guerra Mundial, fatiga del combate. Pero este trastorno no es exclusivo de las guerras, ya que puede aparecer despus de cualquier tipo de desastre, como un accidente areo o una catstrofe natural (inundacin, terremoto, etc). Los sntomas consisten en revivir los sucesos traumticos, sufrir desarreglos del sueo, como pesadillas e insomnio, padecer ansiedad, distanciarse de los entornos normales, y perder en general el inters por las actividades que se realizaban antes del desastre. Personalidad mltiple. Se trata de un trastorno extremadamente infrecuente en el que ms de una personalidad coexiste en el mismo individuo. A menudo, una de las personalidades es inconsciente de lo que ocurre mientras la otra domina, por lo que aparecen periodos de amnesia. Este trastorno sigue a una experiencia infantil extremadamente traumtica. 9.- Otros trastornos neurticos Adems de la depresin neurtica y otros trastornos ansiosos, hay diversas situaciones que tradicionalmente se han considerado neurticas, como la histeria, las reacciones de conversin (de un conflicto psquico a una enfermedad orgnica irreal), la hipocondra y los trastornos disociativos. Los llamados trastornos psicosomticos se caracterizan por la aparicin de sntomas fsicos sin que concurran causas fsicas aparentes. En la histeria, las quejas se presentan dramticamente, de forma teatral y se inician, por lo general en la TRASTORNOS MENTALES.
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adolescencia, para continuar durante la vida adulta. Es un trastorno que se ha diagnosticado con mayor frecuencia en mujeres que en hombres, y en su extremo la histeria de conversin aparecen parlisis que imitan trastornos neurolgicos, de modo similar a como en el dolor psicognico no se encuentra causa fsica aparente del dolor. Por ltimo, en la hipocondra el sntoma dominante es el miedo irracional a la enfermedad. 10.- El trastorno ms comn: la depresin Estar triste y aptico, verlo todo de color negro, no poder dormir o perder peso son algunos de los estados que pueden delatar una depresin. Sufrirla en situaciones como la prdida de un ser querido o una enfermedad puede ser normal, pero si la depresin es muy intensa o prolongada en el tiempo, o no responde a una causa aparente, es necesario tratarla. Y para ello resulta imprescindible acudir al psiquiatra. Al igual que la alegra o el miedo, la depresin es una reaccin normal e inevitable en determinadas situaciones, por ejemplo, ante una prdida importante -ya sea de un ser querido, una posesin o una posicin- o acompaando a numerosas patologas. Pero la depresin tambin puede ser en s una enfermedad y ese sera el caso en el que no hubiera una causa razonable para padecerla o, si la hubiese, la depresin fuera demasiado intensa, de tal forma que impidiera desarrollar una vida normal, o demasiado prolongada en el tiempo. La tristeza, y con ella la apata o el desnimo, es el sntoma ms visible de la depresin, pero no es el nico. Las personas deprimidas suelen tener tambin alteraciones del pensamiento, de forma que valoran negativamente sus capacidades o su responsabilidad en los acontecimientos y lo ven todo -su futuro, sus relaciones personales- de color negro. Esta es una razn por la que muchos depresivos adoptan una conducta autodestructiva e intentan suicidarse, toman drogas o caen en la bebida o el juego. Por otro lado, la depresin origina, adems de ansiedad en muchas ocasiones, alteraciones en el funcionamiento del organismo: se pierde sueo y peso o, por el contrario y en menor medida, se duerme demasiado o se engorda; se produce una continua sensacin de cansancio; son frecuentes los dolores de espalda o de estmago; y se pierde tambin el inters sexual y la capacidad para adaptarse a las situaciones de estrs. Adems, la depresin afecta al sistema inmunolgico, con lo que hay una mayor predisposicin a contraer enfermedades. Pero, cul es el origen de la depresin? Segn los expertos, no se puede hablar de una causa, sino de muchas. En principio, la depresin significa que TRASTORNOS MENTALES.
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algo funciona mal en el cerebro, es decir, que hay un problema en los mecanismos de neurotransmisin cerebral, en la conexin de unas neuronas con otras. Esto provoca la disminucin de catecolaminas y serotoninas, sustancias que segregan las neuronas y que intervienen, entre otras cosas, en la adaptacin de la persona al estrs y en la regulacin de los estados afectivos. Esta situacin se puede producir por mltiples motivos, pero un factor importante es el propio organismo del paciente y el grado de estrs al que est sujeto. Hay personas que, por un dficit de neurotransmisores, con muy poca presin ya desarrollan una depresin y en otros casos los enfermos son ms resistentes y llegan a la depresin cuando el estrs es muy intenso y largo y acaba agotando la capacidad del cerebro para reaccionar.