Tourette: novo tratamento tem resultado melhor que medicamento

Terapias comportamentais so mais eficientes que uso de medicamentos para ajudar adultos que sofrem da
sndrome de Tourette a controlarem seus tiques, afirma um estudo do Hospital Geral de Massachusetts (da
Universidade de Harvard), de Yale, do Centro de Cincias da Sade do Texas e outras instituies.
A sndrome de Tourette caracterizada por tiques motores ou vocais que podem ser embaraosos para o
paciente. Em alguns casos, por exemplo, a pessoa diz palavras obscenas sem ter controle sobre sua fala
(coprolalia).
"O programa que testamos, que ensina aos pacientes novas maneiras para controlar o impulso dos tiques, foi
associado a um grande decrscimo nas severidades dos tiques se comparado ao tratamento de controle", diz
Sabine Wilhelm, do hospital de Massachusetts. A sndrome costuma aparecer na infncia, ter um pico na
adolescncia e uma queda na idade adulta. Contudo, em alguns casos, os tiques persistem com o passar dos
anos.
Geralmente, os pacientes recebem medicamentos, inclusive potentes antipsicticos, que raramente eliminam
todos os tiques e ainda tm vrios efeitos colaterais indesejveis (como ganho de peso e sedao). Isso leva
muitos pacientes a descontinuarem o uso das drogas. Por outro lado, tratamentos comportamentais j
mostraram resultados promissores, mas nenhum bom o suficiente para ser usado nas clnicas.
O estudo dividiu 122 participantes com idades entre 16 e 65 em dois grupos: aqueles que receberiam
medicamento e outros que seriam submetidos a um novo tratamento - que continha diversos componentes,
de conscientizao sobre os tiques a treino de relaxamento.
Na fase de conscientizao, os pacientes aprendem a detectar os sinais iniciais de que um tique est para
ocorrer. Eles ainda aprendem a identificar e controlar situaes em que a frequncia e a severidade dos
tiques aumentam. Uma das tcnicas usar padres de respirao em ritmo lento. Outra, para aqueles com
tiques no brao, por exemplo, pressionar o cotovelo contra o torso.
Os pacientes foram divididos entre aqueles que receberam o tratamento convencional e o novo. Estes, aps
oito sesses de treinamento em um perodo de 10 semanas, tiveram a oportunidade de estender o tratamento
por mais sesses durante trs meses.
Os resultados foram animadores: depois das primeiras 10 semanas, os pacientes com o novo tratamento
tiveram uma melhora geral de 38% (segundo avaliao dos mdicos), contra 6% daqueles que receberam
medicamento. Aps seis meses, o benefcio continuou, afirmam os pesquisadores.
"Apesar de os resultados serem encorajadores, a resposta positiva neste estudo com adultos foi de certa
forma baixa se comparada com nosso estudo anterior em crianas. Pode ser que os pacientes com tiques
persistentes na vida adulta tenham uma forma mais crnica da desordem. Por outro lado, este o primeiro
tratamento para tiques associados sndrome de Tourette para toda a vida", diz Wilhelm.
Terra