Banco de Leite Humano

Dbora Henriques
Enfermeira e Coordenadora do BLH
Banco de Leite Humano
2012:
170 mil litros de leite coletados
175 mil doadoras
170 mil RNPT receptores
1 milho e 900 mil atendimentos realizados:
1 milho e 300 mil atendimentos individuais
300 mil atendimentos em grupo
230 mil visitas domiciliares
Banco de Leite Humano
O Banco de Leite Humano (BLH) um servio especializado
vinculado a um hospital de ateno materna e/ou infantil.
O Hospital dos Plantadores de Cana referncia em
gravidez de alto risco, recebendo no s de Campos dos
Goytacazes, mas da regio norte fluminense, gestantes
portadoras de diabetes e hipertenso arterial, dentre
outras. Portanto, imprescindvel um Banco de Leite
Humano devidamente estruturado para atender as
necessidades nutricionais e imunolgicas dos recm-
nascidos dessas mes, em sua maioria RN prematuros e
menores de 1.500g, muitas vezes com outras afeces que
aumentam seu risco de vida.
Banco de Leite Humano
O Banco de Leite Humano foi inaugurado em 17
de setembro de 2004, tem capacidade de
processamento de 6 a 8 litros de leite por dia.
Banco de Leite Humano
O BLH responsvel por aes de promoo,
proteo e apoio ao aleitamento materno e
execuo de atividades de coleta da produo
ltica da nutriz, seleo, classificao,
processamento, controle de qualidade e
distribuio, sendo proibida a comercializao
dos produtos por ele distribudos
(HINRICHSEN, 2004; BRITTO, 2002; BRASIL,
2006).
Atividades do BLH
75% Assistncia
25% Tecnologia de Alimentos
Atividades do BLH
Assistncia
Promoo, Proteo e Apoio
Promoo, Proteo e Apoio
Campanha Comercial de TV
Campanha Comercial de TV
Entrevista para Emissoras
Regionais
Dia Mundial de Doao de
Leite Humano 2013
Semana Mundial de Doao de
Leite Humano 2013
Semana Mundial de Doao de
Leite Humano 2013
Dia da Criana
Dia da Criana
Dia da Criana
Dia da Criana
II Semana Nacional de Cincia e
Tecnologia
Tecnologia de Alimento
Ordenha
Manual Mecnica
Embalagem e Rotulagem
Utiliza-se como embalagem para
acondicionamento do leite humano
ordenhado recipiente de vidro, estril,
com boca larga, tampa plstica
rosquevel e volume de 50 a 500 ml
(FIOCRUZ, 2003).
Embalagem e Rotulagem
Os frascos com leite humano ordenhado cru e
pasteurizado devem ser obrigatoriamente rotulados,
constando no mnimo identificao da doadora, data
e hora da primeira coleta.
Rtulos utilizados em nosso BLH
Leite retirado da me para
o prprio beb
Leite de doao externa
Rtulos utilizados em nosso BLH
Leite para doao coletado
no BLH
Leite pasteurizado para
distribuio
Validade do Leite Humano
Ordenhado
Cru refrigerado -> 12h
Cru congelado -> 15 dias
Pasteurizado refrigerado -> 24h
Pasteurizado congelado -> 6 meses
Processamento do Leite Humano
Ordenhado
Etapas do processamento do leite
Degelo
Processo controlado que visa transferir calor ao leite
humano ordenhado congelado, em quantidade
suficiente para mudana da fase slida para a lquida,
no permitindo que a temperatura final do produto
exceda a 5C.
O tempo necessrio para degelo varia de acordo com
o volume, tipo da embalagem e o equipamento
utilizado.
Etapas do processamento do leite
Realizamos o degelo em nosso BLH em banho-
maria, regulado a 40C, porm este processo
tambm pode ser realizado em forno
microondas.
Etapas do processamento do leite
Seleo e Classificao
A seleo compreende: condies da embalagem,
presena de sujidades, cor, off-flavor, acidez Dornic.
A classificao compreende a verificao de: perodo
de lactao, acidez Dornic e contedo energtico
crematcrito.
(FIOCRUZ, 2003; SILVA, 2004; BRASIL, 2006b)
Etapas do processamento do leite
- Condies da embalagem
Frasco de vidro com tampa de plstico;
- Presena de sujidades
Cabelo, plos, clios, fragmentos de pele..., a presena de
quaisquer um destes caracterizam o leite humano como
imprprio para consumo;
Etapas do processamento do leite
- Cor
A cor do leite humano pode variar conforme os seus
constituintes. O colostro geralmente varia da cor semelhante
agua de coco ao amarelo-alaranjado. A colorao do leite de
transio muda gradualmente, em aproximadamente duas
semanas, para um branco azulado/opaco at se tornar leite
maduro. A cor do leite maduro pode ser alterada por diversos
fatores, entre eles a dieta materna e o uso de medicaes.
Exemplo: um leite de colorao esverdeada tem sido
associado ao uso de grandes quantidades de vegetais pela
me (colorao dada pela riboflavina).
Etapas do processamento do leite
Exemplo: alguns corantes utilizados em refrigerantes, sucos e
gelatinas tem sido associados a uma colorao rsea ou
rseo-alaranjada do leite.
As oscilaes entre o vermelho-tijolo e o marrom escuro
devem ser pesquisadas, pois podem indicar a presena de
sangue, o que representa uma no conformidade para
doao.
(FIOCRUZ, 2003; SILVA,2004)
Etapas do processamento do leite
- Off-flavor (odor)
Caracterstica organolptica no conforme com aroma
original do leite humano (BRASIL, 2006b).
Etapas do processamento do leite
- Acidez Dornic
A acidez do leite humano a acidez titulvel expressa em graus
Dornic.
A acidez do leite humano pode ser classificada como original e
desenvolvida. A original resulta da presena de sus
constintuintes (micelas de casena e sais minerais), e a
desenvolvida consequente ao crescimento bacteriano, com
produo de cido lctico.
(ALMEIDA, NOVAK, SANDOVAL, 1998; FIOCRUZ , 2003; SILVA, 2004)
Etapas do processamento do leite
A acidez desenvolvida leva a um aumento da osmolaridade
diminuio da biodisponibilidade do clcio e fsforo presentes.
As bactrias fermentam a lactose do leite humano, produzindo
cido lctico.
Considera-se normal para a acidez do leite humano qualquer
valor situado na faixa de 1 a 8 D.
(ALMEIDA, NOVAK, SANDOVAL, 1998; FIOCRUZ , 2003; SILVA, 2004)
Etapas do processamento do leite
- Perodo de Lactao
Para determinar a classificao, deve ser considerada a
informao prestada pela paciente em seu cadastro de doadora,
levando em conta a idade gestacional no momento do parto e a
idade da lactao em dias em que o leite foi coletado (ALMEIDA,
1999).
Etapas do processamento do leite
- Contedo energtico (crematcrito)
Tcnica que permite o clculo estimado do contedo energtico
do leite humano ordenhado (BRASIL, 2006b).
Etapas do processamento do leite
Reenvase
a etapa em que o leite transportado de um recipiente para
outro, com o objetivo de uniformizar volumes e embalagens.
realizado aps o degelo, seleo e classificao do leite humano
ordenhado e antes da pasteurizao (BRASIL, 2006).
Etapas do processamento do leite
Pasteurizao
o tratamento aplicado ao leite humano, que visa a
inativao trmica de 100 % das bactrias patognicas e
90 % de sua flora saprfita, atravs de um binmio
temperatura/tempo: 62,5 graus por 30 minutos a partir do
tempo de pr aquecimento (BRASIL, 2001).
Etapas do processamento do leite
Controle deQualidadeaspectos microbiolgicos
O controle de qualidade microbiolgico do leite humano
ordenhado praticado pela Rede BLH-BR segue a lgica
preconizada para alimentos, que institui a utilizao de
microorganismos indicadores de qualidade sanitria.
Esse controle realizado aps a pasteurizao, devendo ser
aguardado seu resultado para liberao do leite para consumo.
Etapas do processamento do leite
Caso haja evidncias de contaminao, o leite deve ser
desprezado e devem-se avaliar todas as etapas do processo,
desde a coleta at a sua pasteurizao.
Etapas do processamento do leite
Distribuio
a liberao do leite humano ordenhado pasteurizado, prprio
para consumo, de acordo com os critrios de prioridade e
necessidades do receptor (RN), para posterior porcionamento.
- Critrios de prioridade, de acordo com o estoque do BLH:
1. RN prematuro ou de baixo peso, que no suga;
2. RN infectado, especialmente com enteroinfeces;
3. RN em nutrio trfica;
4. RN portador de imunodeficincia;
5. RN portador de alergia a protenas heterlogas;
6. Casos excepcionais, a critrio do mdico.
Etapas do processamento do leite
Obs.: todo receptor deve ser obrigatoriamente cadastrado no
BLH;
Obs.: Todo leite ordenhado distribudo pelo BLH dever ser
obrigatoriamente pasteurizado. A distribuio de leite humano
ordenhado cru facultada apenas nas doaes de me para
filho.
Etapas do processamento do leite
Porcionamento
a etapa que ocorre aps a distribuio e constitui-se na
aliquotagem do leite para o consumo (BRASIL, 2006).
Banco de Leite Humano de Campos