De forma general para el estudio de las distintas articulaciones utilizaremos el siguiente

esquema:
1. Conceptos generales y definiciones.
2. Movimientos generales.
3. Superficies articulares.
4. Medios de unin.
!. M"sculos.
#. Movimientos espec$ficos.
TEMA 11: TOBILLO Y PIE.
1.- EXTREMOS SEOS DISTALES DE TIBIA Y PERON:
%a e&tremidad distal de la ti'ia es una dilatacin de la cresta ti'ial posterior a'ri(ndose
en un saliente interno denominado maleolo interno) que es muy facilmente palpa'le a trav(s
de la piel y que forma un fuerte saliente en la cara interna del to'illo.
*n el lado contrario encontramos la e&tremidad distal del peron() y entre am'os una
zona articular m+s peque,a que la meseta ti'ial superior) -orizontal) con una cresta en
medio y dos carillas laterales a los lados de esa cresta.
%a e&tremidad distal de la ti'ia se completa con una superficie articular acanalada)
e&cavada) que alo.a a parte de la e&tremidad distal del peron(.
%a e&tremidad distal del peron( es m+s caudal) m+s grande y largo) -ace m+s relieve y
adem+s es m+s posterior que el maleolo ti'ial. *ste e&tremo se denomina maleolo peron(o
y es 'astante m+s saliente en el tercio posterior de la cara e&terna del to'illo.
2.- EXTREMOS SEOS QUE FORMAN EL PIE.
/l igual que en la mano se organizan en tres regiones: el tarso) el metatarso y los
dedos) pero no tienen la misma proporcin. *n una vista superior o'servamos cmo tiene
una forma triangular irregular m+s o menos issceles. Si del lado interno trazamos la mitad)
en e&terno tam'i(n y unimos am'as se,ales) el tarso ocupa toda la mitad posterior de la
mitad del pie. *l metatarso y dedos ocupan el resto de la superficie 0mayor1.
Como en el carpo) los -uesos del tarso est+n organizados en -ileras2 y de arri'a a'a.o
se organizan de la siguiente manera: *l primero es el astr+galo y en su misma -ilera el
calc+neo) y m+s -acia delante en una segunda -ilera el -ueso cu'oides) el escafoides y tres
cu,as o -uesos cuneiformes.
a) Astr!a"#: significa que tiene forma de caracol. 3iene un 4cuerpo5) una 4ca'eza5 y
una 4cuello5. %a ca'eza es anterior) pero no sagital) sino que forma un +ngulo de 4!6. *s
pr+cticamente conve&a en todo su contorno. Su parte m+s anterior que es la m+s e&tensa va
a articularse con la cara posterior del escafoides y sin solucin de continuidad se contin"a
por la parte inferior con una superficie articular para el calc+neo. %uego tiene una parte m+s
estrec-a) el cuello) y el cuerpo.
*l cuerpo es distintos por las dos caras. *n la cara e&terna tiene una gran superficie
articular conve&a en forma de 475 para el maleolo peron(o y que termina en un saliente en
Pg. 1.
forma de pico. %a cara interna) muc-o m+s peque,a) tiene forma de coma -orizontalizada)
'astante recta y que va a articularse con el maleolo ti'ial.
*ntre la superficie interna y la e&terna -ay una superficie con forma de polea asim(trica
m+s anc-a por delante que por detr+s) con un surco en medio y dos caras laterales que van
a articularse con la ti'ia. %a cola termina en dos apendices) uno interno y otro e&terno) y
entre am'os suelen ir tendn que se dirige al pie. %a cara inferior ocupa gran parte del
cuerpo y es 'astante sinuosa ya que por detr+s es cncava y por delante conve&a. 3iene
dos superficies articulares) una cncava y otra conve&a) que se contin"an con la ca'eza.
Se articula con el calc+neo 0-ueso del taln1 que ...
$) E" %a"%&'#: tiene las particularidades de ser el -ueso m+s voluminoso del pie y de
estar muy inclinado -acia arri'a. De esta manera tan solo -ace contacto con el suelo por un
e&tremo 8menor superficie mayor presin9.
*s como un paralelogramo en el que distinguimos una cara posterior que forma el
pr+cticamente el taln) redondeada y donde se fi.a el taln de /quiles. %uego dos apfisis
'astante prominentes en el +ngulo posteroinferior) una interna y otra e&terna) que son so're
las que nos apoyamos en el suelo.
*ncontramos una cara interior algo e&cavada) suavemente cncava y en su zona
superior destaca un saliente con una gran cavidad inferior que le da al calc+neo aspecto de
portaaviones 0en corte frontal1. *ste saliente reci'e el nom're de apfisis sustentacular del
tarso 0sustent+culum tali1. *n su cara e&terior so'resale el v(rtice superior formando la
apfisis mayor del calc+neo. %a cara e&terna tiene una protusin en forma de ganc-o) con
dos surcos) uno superior y otro inferior) que sirve para alo.ar a los tendones de los m"sulos
peron(os. *n su cara anterior encontramos otra 4S5 0algo m+s vertical que la anterior1 que
delimita una superficie articular en silla de montar para articularse con el cu'oides.
Su cara superior es tam'i(n 'astante sinuosa y en ella destaca una parte posterior
como si un cilindro se -u'iese alo.ado) saliente) conve&o y al cual se le llama t+lamo. :acia
delante se continua con un peque,o canal 0canal del tarso1 que termina en una superficie
cncava para su.etar y articularse a la ca'eza del astr+galo.
%) ()$#*+'s: indica que tiene forma de cu'o) aunque es 'astante irregular. 3iene una
forma multifacetada. 3iene una cara posterior que se articula con el calc+neo 0articulacin
en silla de montar1) una carilla interna posterior que se articula con el -ueso escafoides) una
carilla interna anterior que se articular con la tercer cu,a) una carilla que se articula con el
cuarto y quinto metatarsiano y otra cara li're) relativamente palpa'le a trav(s de la piel
0cu'ierta por masa muscular1. %a cara inferior 0cara plantar1 tam'i(n tiene otro ganc-o) otro
saliente) que alo.a o limita un canal para el m"sculo peron(o lateral largo. %a cara dorsal es
lisa y est+ muy inclinada -acia a'a.o y afuera.
+) ,)'s#s %)&'*-#r.'s: muy parecido al -ueso escafoides de la mano. 3iene una
cara que mira -acia atr+s que se articula con el astr+galo y una cara anterior que se articula
con las tres cu,as. *sta cara anterior dispone de tres superficies articulares en forma de
cu,a con una 'ase -acia el dorso y un v(rtice -acia la planta.
;or dentro el escafoides va a articularse con el cu'oides) y por fuera tiene una apfisis
0tu'(rculo del escafoides1 para el m"sculo ti'ial posterior.
') Las tr's %)/as: de'en su nom're a su forma acu,ada. 3ienen la 'ase -acia el
dorso y el v(rtice dirigido -acia la planta. *sto e&plica el -ec-o de que el dorso del pie sea
conve&o. *stas tres cu,as no son sim(tricas) es m+s corta la segunda) siendo la primera y
la tercera casi iguales. ;or su cara posterior se articulan con el escafoides. ;or su parte
anterior se articula con el metatarsiano respectivo) pero no e&clusivamente:
Pg. 2.
1< cu,a con 1
er
y 26 metatarsiano.
2< cu,a slo con 26 metatarsiano.
3< cu,a con 26) 36 y 46 metatarsiano. 0tam'i(n con el cu'oides1.
-) M'tatars*a&#s: son -uesos largos parecidos a los metacarpianos de la mano) pero
con una clara diferencia: en la mano el 3
er
metacarpiano era el que defin$a el e.e de la mano)
pero en el pie lo define el 26. =ste es el m+s largo) disminuyendo progresivamente 36) 46 y
!6) siendo el m+s corto el 16) pero tam'i(n (ste es el m+s fuertes.
3am'i(n tienen una di+fisis prism+tica triangular al corte con una 'ase -acia el dorso
del pie y una arista -acia la planta del pie. *s cncava -acia la planta) e&plic+ndose que la
planta del pie tam'i(n sea un poco cncava. 3iene una 'ase que es m+s o menos
cuadrangular que se relacionan con las 'ases de los metatarsianos vecinos. %a ca'eza tiene
forma cond$lea) redondeada) ligeramente troclear quiz+s) m+s e&tensa -acia la planta donde
-ay dos saliente a los lados y un surco en medio. *stos salientes est+n determinados por los
ligamentos.
!) Las -a"a&!'s: son m+s peque,as que las de la mano) aunque por lo dem+s son
iguales) salvo en lo que al primer dedo se refiere) donde las falange es muc-o m+s gruesas.
0.- ARTI(ULA(IONES DEL TOBILLO.
*l to'illo presenta una aparente incongruencia) ya que es una articulacin que de'iendo
de ser esta'le) transmite todas las presiones del cuerpo al suelo) interviene en el salto) la
marc-o) etc. sin em'argo es 'astante mvil) 'astante inesta'le.
*s adem+s la articulacin m+s comple.a del organismo) y si entendemos la comple.idad
como evolucin) es tam'i(n una articulacin muy evolucionada. /unque siempre ser+
considerada como una articulacin troclear con un slo sentido de movimiento
0fle&oe&tensin1 la pr+ctica es 'astante distinta: tiene la capacidad de realizar movimientos
de a'duccin) aduccin y de rotacin) que comparar$amos con los movimientos de
pronacin y supinacin.
*sto es de'ido principalmente a que el to'illo es una comple.o multiarticular donde -ay
una alta dependencia funcional entre todas las articulaciones y donde se ampl$an los
movimientos que se -acen en otras articulaciones. ;odemos enumerar las articulaciones del
to'illo de la siguiente manera:
a) Art*%)"a%*#&'s t*$*#1'r#&'s-astra!a"*&as: 0/rticulaciones que se encuentran en la
c+mara pro&imal del to'illo1. Son trocleares ...
$) Art*%)"a%*#&'s s)$astra!a"*&as: /rticulaciones de la c+mara distal del to'illo.
>uncionan como una articulacin trocoide 0tan solo movimientos de rotacin1 ...
/nterior.
;osterior.
%a articulacin su'astragalina anterior est+ asociada tanto anatmicamente como
funcionalmente a la articulacin mediotarsiana o astr+galo?escafoidea. @o -ay diferencia de
la superficie de una articulacin con la superficie de la otra. 3odas ellas est+n asociadas
tam'i(n en sus movimientos a las articulaciones ti'ioperoneas 0superior e inferior1) que no
forman parte del to'illo desde el punto de vista topogr+fico pero s$ funcional.
Pg. 3.
*sto e&plica que se puedan estudiar uno e.es que no son en concreto los e.es de
movimiento de ninguna de ellas) sino la suma de los movimientos) e.es y trayectorias de
todas ellas.
*.e transversal que entra por la punta del maleolo interno y sale por la punta del
e&terno para realizar los movimientos de fle&oe&tensin.
*.e longitudinal al pie que continuara la trayectoria del segundo dedo mediante el
cual se realizan los movimientos equivalentes a pronacin y supinacin.
*.e longitudinal al e.e de la pierna por el cual se realizan los movimientos de
a'duccin y aduccin.
Ca'e destacar que el e.e del pie no es el tercer dedo como en la mano sino el segundo.
2.- MO3IMIENTOS DEL TOBILLO.
*n los movimientos de fle&oe&tensin activos encontramos unos 2A6 para la fle&in y
3A6 para la e&tensin. 0definimos fle&in B acercar el dorso del pie a la cara anterior de la
pierna y e&tensin B acercar la planta del pie a la cara posterior de la pierna1. De forma
pasiva la fle&in viene a ser de unos 3A6 y la e&tensin de -asta unos !A6.
*st+n muc-o m+s limitados los movimientos de fle&in que los de e&tensin. *l o'.etivo
de la fle&in es evitar tropezar con la punta con o'.etos que -u'iese en el suelo) pero en una
deam'ulacin normal no llega a ser necesario) ya que el simple ec-o de fle&ionar la cadera
separa a la punta del pie del suelo. ;or el contrario la e&tensin la utilizamos para la
impulsin. *sto e&plica que sea mayor que la fle&in) ya que no puede ser suplida por la
e&tensin de cadera) la cual separa al pie del suelo.
*stos movimientos no son aislados) de tal manera que la fle&in del to'illo suele ir
acompa,ada de movimientos en el resto de las articulaciones 0aplana los arcos plantares)
mientras que la e&tensin la aumenta) con lo cual se facilita la impulsin1.
>undamentalmente este movimiento de fle&oe&tensin se realiza en la articulacin
ti'ioperonea?astragalina.
4.- ARTI(ULA(IN TIBIOPERONEA-ASTRA5ALINA.
5.1.- SUPERFICIES SEAS:
Como en toda articulacin encontramos por lo menos dos superficies seas. ;or un
lado la superficie pro&imal o superior del astr+galo y por otro la superficie distal de ti'ia y
peron(.
%a superficie distal de ti'ia y peron( forma una l$nea 'astante que'rada) formada por
una parte casi -orizontal con una cresta en medio que divide dos gargantas. *sta superficie
termina en el 'orde interno por un tope pr+cticamente vertical) el maleolo ti'ial2 por detr+s
termina en otro saliente que le da forma cncava) el tercer maleolo2 y por fuera est+ limitada
por la superficie interna del maleolo e&terno 0conve&o) m+s largo y orientado -acia a'a.o y
afuera1.
Si el e.e transversal pasa por la punta de los dos maleolos) se e&plica que el e.e no sea
-orizontal) sino inclinado) apro&imadamente unos 2A6. *sta forma le da a estas superficies
seas un aspecto de pinza) por lo que tam'i(n reci'en el nom're de pinza maleolar o
morta.a ti'ioperonea.
Pg. 4.
;or el otro lado tenemos el cuerpo del astr+galo) alo.ado dentro de esa 4pCnza5. *n un
principio o'servamos cmo el cuerpo del astr+galo se amolda perfectamente a la morta.a
ti'ioperonea) pero o'servamos dos particularidades:
*l cuerpo del astr+galo no es regular) por delante es ligeramente m+s anc-o que
por detr+s) apro&imadamente unos !?1A mm. *sto tiene cierta trascendencia)
provoca que el astr+galo) en la zona posterior) tiene unos ! mm de -olgura)
mientras que en la zona anterior no ca'e 'ien.
*l cuerpo del astr+galo no es sagital) sino que est+ orientado -acia delante y afuera.
*sta desviacin est+ en parte corregida en la mayor$a de las personas por la
orientacin del cuello y ca'eza -acia delante y adentro.
De esta manera encontramos cmo en una persona normal el miem'ro inferior est+
rotado. /l colocar los dos pies .untos) la cara anterior de la rtula est+ ligeramente orientada
-acia dentro2 de tal manera que si las disponemos perfectamente -acia delante los pies
pasan a mirar -acia fuera. *sto lo aprovec-amos para orientar el pie -acia delante al
caminar.
5.2.- MEDIOS DE UNIN.
De'er$an ser fuertes) ya que el pie de'e ser un elemento muy esta'le) pero por el
contrario no son tan fuertes como podr$amos esperar.
La %1s)"a es muy la&a) 'astante d('il) menos potente que la de la cadera) muy
delgada) se aplica en todo el contorno de los maleolos y rodeando el cuello y cola del
astr+galo.
*sta c+psula est+ reforzada por dos tipos de "*!a.'&t#s: perif(ricos y a distancia.
%os "*!a.'&t#s 1'r*-6r*%#s son refuerzos de la c+psula. Como toda articulacin
troclear tienen los fundamentales ligamentos laterales 0interno y e&terno1. Se parecen m+s
'ien al codo que a la rodilla. Desde el contorno del maleolo se a'ren en a'anico en tres
direcciones.
*n el ligamento lateral e&terno se origina en la zona anterior) punta y zona posterior del
maleolo peronea. *ncontramos tres fasc$culos: uno anterior 0termina alrededor del cuello del
astr+galo y seno del tarso1) otro medio 0se dirige -acia atr+s y termina en la cara lateral del
calc+neo. *st+ reforzado por el ligamento astr+galo?calc+neo e&terno1 y otro posterior
0termina en el cuerno e&terno del astr+galo y desde aqu$ salta al tu'(rculo superior del
calc+neo1.
:ay una peculiaridad pr+ctica) en la pr+ctica de deportiva normal cuando tenemos un
esguince de to'illo siempre se lesiona el fasc$culo anterior. *s muy raro que se lesionen o
se rompan los dem+s.
*l ligamento lateral interno est+ compuesto por dos capas. Dna capa que son
ligamentos perif(ricos 0profunda1 y otra capa superficial que es como un ligamento a
distancia. %a capa profunda dispone de dos fasc$culos: anterior 0desde la cara anterior de la
punta del maleolo ti'ial termina en el cuello del astr+galo1 y otro posterior 0desde la parte
posterior del maleolo ti'ial termian en el tu'(rculo postero?interno del astr+galo1. %a capa
superficial se origina en la cara anteroinferior del maleolo ti'ial y se a're en a'anico para ir a
terminar 0sin tocar el astr+galo1 a la cara interna del escafoides) a la apfisis sustentacular
del calc+neo y entre uno y otro este ligamento se dispone de triangularmente en una
acumulacin m+s densa en lo que denominamos ligamento glenoideo. ;or eso a esta capa
superficial del ligamento lateral interno tam'i(n se le llama ligamento
Pg. 5.
ti'ioescafoglenosustentacular?transastragalino o m+s sencillamente ligamento deltoideo de
>aradeuf. Su nom're -ace referencia a su potencia.
%a cara pro&imal del to'illo dispone de ligamentos anteriores que forma un cordn
longitudinal desde la cara anterior de la meseta ti'ial -asta el cuello del astr+galo. @o tiene
una funcin trascendente para la esta'ilidad o la coaptacin) pero se trata de un refuerzo de
la c+psula articular) es m+s r$gido) evit+ndose que la c+psula penetre en la articulacin en
los movimiento de fle&oe&tensin.
3am'i(n encontramos un ligamento posterior es transversal) por eso tiene un
significado totalmente distinto al anterior. 7a desde la parte interna de un maleolo a la parte
interna del otro maleolo) aunque reci'e fi'ras del tu'(rculo posteroe&terno del astr+galo. *s
un m(todo para -acer un camino para los m"sculos) en concreto para el fle&or largo del
dedo gordo) y que no salte de su trayectoria al contraerse. *ntre el tendn y este ligamento
encontramos una 'olsa sinovial para evitar el rozamiento.
5.3.- MOVIMIENTOS.
Como toda articulacin podemos encontrar dos aspectos:
11 D*&.*%#: aquel que se refiere a los movimientos ...
a1 >le&in?e&tensin:
'1 /nteroposterior:
c1 3ransversal:
21 Estt*%#: la carga en apoyo) en la 'ipedestacin) ...
1) As1'%t# +*&.*%#:
a1 >le&oe&tensin: son permitidos por la distinta amplitud de la polea troclear que
apro&imadamente alcanza unos 1!A6 y de la meseta ti'ial inferior) que alcanza unos
EA6. *n concreto so'ra polea astragalina por delante alrededor de unos 2A?3A6 y
por detr+s unos 3A?!A6.
*n el movimiento de fle&oe&tensin el astr+galo se mueve en torno a la pinza
'imaleolar con el e.e transversal 0dispuesto de forma o'licua1. Cuando se articula la
parte posterior -ay m+s -olgura que cuando lo -ace la anterior) por ello es m+s
inesta'le. ;uesto que -ay m+s movimiento de e&tensin resulta que -ay m+s
posi'ilidades de que tengamos un movimiento de inesta'ilidad. 0/dem+s puesto
que -ay m+s movimiento de e&tensin resulta que -ay m+s posi'ilidades de que
ocurra1.
@o es un movimiento simple en el cual el astr+galo se mueve en torno a la ti'ia. *n el
movimiento de fle&in se articula la parte anterior 0la m+s anc-a1) la cual empu.a al
peron( -acia fuera) -acia arri'a y -acia la rotacin interna) de'ido principalmente a
las tensiones ligamentarias. ;or otro lado en el movimiento de e&tensin
encontramos cmo el peron( vuelve a su posicin de reposo) es decir) se apro&ima)
desciende y rota -acia fuera.
LIMITACIN DE LA FLEXOEXTENSIN: ocurre por tres factores: muscular) ligamentario y
seo.
Pg. 6.
*n este caso la fle&in se ve limitada por el tono del m"sculo tr$ceps si el movimiento
se realiza de forma activa no resistida. Si el movimiento es un movimiento de fle&in
resistida) m+s que su tono lo que m+s va a actuar ser+ la propia contraccin activa
del m"sculo.
3am'i(n limitar+n el movimiento la parte posterior de la c+psula articular y los
fasc$culos posteriores de los ligamentos laterales. *sto es una forma de a-orrar
energ$a) ya que se aligera espacio. De todas maneras estos fasc$culos posteriores
no son muy decisivos.
Si se superan estos factores se puede llegar al c-oque seo de la parte anterior?
inferior de la ti'ia contra el cuello del astr+galo 0casi nunca) slo en traumatismos
muy intensos1.
LIMITACIN DE LA EXTENSIN: el primer factor 0muscular1 es 'astante inferior en este
movimiento) de -ec-o nunca representa un factor limitante decisivo. Como siempre
se ve superado entra en .uego otros factores como la parte anterior de la c+psula
articular y los fasc$culos anteriores de los ligamentos laterales.
3ampoco suelen ser un factor que sea definitivo) por lo que a veces el movimiento de
e&tensin contin"a provoc+ndose el c-oque del tercer maleolo contra la cola del
astr+galo 0suele ocurrir con 'astante frecuencia cuando realizamos movimientos de
e&tensin violentos) impulsiones) saltos) carrera) ...1. Con frecuencia como resultado
del c-oque se produce la rotura de la cola del astr+galo a nivel intrarticular) siendo
'astante molesto. 4to'illo del fut'olista5.
'1 /ntero?posterior: se produce) p.e.) cuando vamos andando y 'ruscamente pretendo
frenar. ;or la inercia del cuerpo y por el rozamiento e&istente con el suelo se
produce un movimiento de cizallamiento. *s muy raro que sea e&actamente sagital)
siendo lo normal que sea un tanto o'licua.
*l primer factor que intervienen es la profundidad de la meseta ti'ial anterior. Como
segundo factor encontramos la propia transmisin de presiones) lo cual solamente es "til
siempre que sea verdaderamente vertical. *sto e&plica que cuando la verticalidad se altera
tengamos que gastar energ$a en producir este esta'ilidad.
*l tercer factor a tener en cuenta son los fasc$culos anteriores y posteriores de los
ligamentos laterales en el mismo sentido del movimiento. Como "ltimo la esta'ilidad
anteroposterior se asegura por la contraccin muscular.
%imitacin del movimiento anterior:
c1 3ransversal: mecanismos que evitan que cuando -acemos un desplazamiento
lateral) el astr+galo no se salga de la pinza 'imaleolar. Como primer factor limitante
encontramos la integridad de los dos maleolos) so'retodo el peron(o. Como (ste
"ltimo est+ ligeramente inclinado -acia fuera permite en parte la desviacin del
astr+galo en esa misma direccin.
*n segundo lugar encontramos la integridad de los medios de contencin) es decir) de
los ligamentos laterales y de los ligamentos que unen ti'ia y peron(. *n tercer lugar
encontramos el factor muscular) en este caso 'astante po're.
*stos factores est+n asociados) multiplicando su potencia. *stando aislados ser$an
'astante ineficaces.
2) As1'%t# 'stt*%#7 "a %ar!a:
Pg. 7.
*sta es la posicin incluso m+s elemental2 estando de pie en posicin de referencia los
to'illos de'en ser esta'les y de'en de soportar el peso transmitido. Se trata de una funcin
muy desarrollada en el pie y para ello -a dispuesto una forma de traccin especial como es
la equipara'le a una palanca de segundo g(nero. *n ella el apoyo se realiza en un e&tremo)
la resistencia se transmite a lo largo del elemento r$gido y la potencia se esta'lece en el
punto contrario al apoyo.
*l pie tiene unos elementos seos muy grandes en comparacin a
la mano) siendo el elemento m+s definitorio del ser -umano respecto a
otros cuadr"pedos. *l pie -umano es el m+s largo. *n la evolucin del
pie el calc+neo seguir+ creciendo -acia arri'a puesto que la potencia
o'ligar+ a que su apfisis se desarrolle considera'lemente. Como la
distancia entre la potencia y el punto de aplicacin del momento de giro
no se modifica) y el ser -umano seguir+ su evolucin para seguir
estando de pie) ir+ adaptando la columna) la cadera y las rodillas a un me.or apoyo y
elongar+ el pie.
Si el apoyo se realiza de forma -orizontal) la resistencia es igual al peso. Sin em'argo
si el apoyo se realiza en una superficie inclinada la resistencia que -ay que vencer es igual
en casos e&tremos al triple de la masa 0caminando con tacon enve.ecimiento acelerado1.
*n un plano inclinado invertido la resistencia aumenta -asta el do'le de la masa 0una
cuesta1.
8.- ARTI(ULA(IN TIBIOPERONEA.
:ay dos articulaciones) la inferior y la superior. 3ienen la funcin de facilitar los
movimientos del to'illo mediante los del peron(.
Fa que el peron( se mueve en la fle&oe&tensin del to'iilo) necesita de articulaciones
para poder -acerlo. Si uni(semos con un tornillo ti'ia y peron( podr$amos -acer e&tensin)
pero nunca fle&in. ;or lo tanto son necesarias para la articulacin ti'ioperonea?astragalina.
6.1. ARTICULACIN TIBIOPERONEA SUPERIOR.
*n la articulacin ti'ioperonea superior es una artrodia 0peque,a) plana1. %a de la ti'ia
se encuentra en la parte postero?e&terna de la meseta ti'ial mirando -acia a'a.o) afuera y
atr+s. %a del peron( se enfrenta perfectamente en la direccin contraria. Como es una
diartrosis tiene una c+psula articular muy la&a) ligamentos perif(ricos posteriores y
anteriores y refuerzos como el ligamento lateral e&terno 0casi un ligamento a distancia1) el
tendn del '$ceps con su e&pansin -acia la ti'ia y por detr+s el tendn del m"sculo
popl$teo.
MO3IMIENTOS:
Como artrodia que es tan solo se dan movimientos de deslizamiento. :emos
mencionado cmo en el movimiento de e&tensin el peron( se dirige -acia fuera) y -ace un
movimiento de rotacin interna que apenas tienen trascendencia en la articulacin
ti'ioperonea superior. Sin em'argo tam'i(n se produce un movimiento de elevacin que
produce un c-oque seo contra la ti'ia2 este movimiento no va a ser muy grande) pero se
produce c-oque seo. *sto .ustifica el dolor que aparece en esta zona 0art. ti'ioperonea
superior1 cuando su'imos cuestas durante muc-o tiempo.
6.2. ARTICULACIN TIBIOPERONEA INFERIOR.
*s una anfiartrosis) por lo tanto no -ay movimiento) cosa curiosa cuando s$ que -emos
dic-o que el peron( se separa. %a superficie de la ti'ia es una concavidad triangular)
Pg. 8.
mientras que la del peron( es una conve&idad que va a introducirse dentro de la ti'ia) sin
mem'rana sinovial ni cart$lago) ya que no -ay roce.
Cuando se produce la fle&in ti'ia y peron( simplemente se separan) no rozan) por lo
tanto no se necesita ni mem'rana y cartilago.
*ncontramos dos ligamentos muy potentes y fuertes: *l ti'ioperoneo inferior anterior)
que act"a como gu$a de los movimientos del peron( en los movimientos de fle&in 0gracias
a (l el peron( tiene que rotar -acia dentro y tiene que ascender1) ya que se tensa y se pone
-orizontal. *ncontramos tam'i(n el ligamento ti'ioperoneo inferior posterior que es muy
r$gido) pr+cticamente ine&tensi'le y que tiene fi'ras trasnversales y algunas o'l$cuas. ;or
"ltimo ti'ia y peron( est+n unidos por una mem'rana intersea que contri'uye a transmitir la
presiones de ti'ia y peron(.
9.- ARTI(ULA(IN INTRAPODALES.
Son articulaciones propias del pie y dentro de ellas veremos:
11 /rticulaciones Su'astragalinas anterior y posterior. 0*.e de :enGe1
21 /rticulaciones Mediotarsianas. 0/rticulaciones de C-opart1.
31 /rticulaciones Hntratarsianas: *scafocuneales) cuneocu'oideas ...
41 /rticulaciones /ntetarsianas o 3arsometatarsianas. 0%$nea de %isfranc1.
7.1. ARTICULACIONES SUBASTRAGALINAS.
Son articulaciones encargadas de orientar y acomodar el pie a las irregularidades del
terreno. %os movimientos se realizan de forma asociada a los movimientos de la
ti'ioperonea?astragalina) o sea) que el movimiento en una articulacin implica el movimiento
en las otras articulaciones.
%os movimientos de fle&oe&tensin implican dos tipos de movimientos en ellas) unos de
a'duccinIaduccin en un e.e longitudinal a la pierna 0alcanzan entre 3!6?4!61 en los que la
punta del pie pasa a orientarse -acia fuera o -acia dentro respectivamente y otros de
pronacinIsupinacin en un e.e longitudinal al pie 0alcanzando entre unos 2!6 y !A6?!!6
respectivamente1.
*stos movimientos es muy dif$cil aislarlos) pero lo natural es asociar todos estos
movimien?tos de dos maneras:
a1 *&tensin J /duccin J Supinacin B H@7*KSHL@.
'1 >le&in J /'duccin J ;ronacin B *7*KSHL@.
/l igual que dec$amos en el -om'ro -ay movimientos pro-i'idos como aduccin y
pronacin o supinacin con a'duccin. *stos movimientos frecuentemente producen roturas
ligamentarias.
>uncionalmente se trata de artrodias porque dos articulaciones que se encuentran en el
mismo -ueso no pueden actuar aisladamente) tienen que actuar al un$sono. Como tienen
sentidos contrarios 0una sentido cncavo y otro conve&o1 anulan sus propias rotaciones. ;or
lo tanto el medio de unin m+s contundente es el propio -ueso.
;or un lado tenemos la articulacin su'astragalina posterior) que corresponde a una
gran concavidad en el cuerpo del astr+galo que se enfrenta al t+lamo del calc+neo 0un
segmento de cilindro1 cuyo e.e es -acia delante y afuera.
Pg. 9.
;or otro lado tenemos la articulacin su'astragalina anterior) que enfrenta la cara
inferior del cuello y ca'eza del astr+galo con la apfisis sustentacular y cuerpo del calc+neo.
*sta unin dispone una superficie articular en forma de suela de zapato) aunque no siempre:
en algunas personas la zona central se -a estrec-ado tanto que la aparece como dos
superficies aisladas.
Dependiendo de la anc-ura de la apfisis sustentacular el astr+galo va tomar m+s o
menos apoyo en el calc+neo. %a superficie articular del astr+galo se contin"a -acia arri'a
por la ca'eza de forma que no encontramos ninguna cresta) l$nea y diferencia que las
separe) esta'leci(ndose continuidad con la articulacin mediotarsiana de C-opart teniendo
una misma c+psula articular.
%os medios de unin que encontramos en estas articulaciones son ligamentos de los
cuales destacan dos ligamentos interseos que se encuentran entre la superficie anterior y
la posterior 0en el canal del tarso1. *l fasc$culo anterior se dispone detr+s de la ca'eza y
cuello y termina en la parte posterior de la superficie calc+nea anteriro. *l fasc$culo posterior
se origina delante de la superificie astragalina posterior y termina delante de la superficie
calc+nea posterior.
*stos ligamentos son muy importantes porque son muy cortos) muy fuertes) gruesos y
resistentes y contri'uyen a a'sor'er dos tipos de fuerzas: cuando -ay fuerzas de rotacin)
limitando tales movimientos) o cuando -ay presiones de distraccin 0tirar1. *n esta "ltima
accin son m+s importante que cualquier otro factor porque se encuentran en la direccin de
la continuidad de la ti'ia.
*ncontramos tam'i(n otros ligamentos como el astr+galocalc+neo posterior) desde el
tu'(rculo postero?e&terno del astr+galo -asta la apfisis supero?posterior del calc+neo) y el
ligamento astr+galocalc+neo lateral e&terno) desde la apfisis lateral del astr+galo va a la
cara lateral del calc+neo.
*l calc+neo se mueve de'a.o del astr+galo siguiendo una din+mica por la cual
siguiendo en el movimiento de inversin el calc+neo desciende) se apro&ima y gira -acia
dentro) .ustamente lo contrario que en el movimiento de eversin) en donde asciende) se
separa y gira -acia fuera. *stos movimientos .ustifican un e.e de movimientos denominado
e.e de :enGe que entra por la punta del maleolo ti'ial) sale por la parte postero?e&terna del
calc+neo y tiene una direccin -acia a'a.o) afuera y atr+s.
7.2. ARTICULACIONES MEDIOTARSIANAS.
3am'i(n denominada articulacin transversa del tarso) tienen una silueta de S tum'ada
y muy alargada por la cual la parte interna es conve&a -acia delante y la parte e&terna y
cncava -acia delante.
%a parte interna corresponde a la articulacin astr+galo?escafoidea) que es una
enartrosis 0todo tipo de movimientos) aunque con poca amplitud1. ;or un lado se enfrenta la
ca'eza del astr+galo que mira -acia delante) afuera y a'a.o 0prolongada por de'a.o con la
su'astragalina anterior1 y por el otro la cara posterior del escafoides 0tam'i(n prolongada
por el ligamento glenoideo del ligamento lateral interno1.
*ntre el escafoides y la apfisis sustentacular -ay un -ueco tapado por el ligamento
glenoideo) luego es una articulacin que podemos decir astr+galo?escafo?glenoidea.
%a otra vertiente es la articulacin calc+neocu'oidea. Se trata de articulacin en silla de
montar muc-o m+s 'a.a que la astr+galo?escafoidea y cuyas superficies articulares
corresponden a la apfisis mayor del calc+neo y a cara posterior del cu'oides. Se disponen
de la siguiente manera: la apfisis mayor del calc+neo intenta a'razar por encima al
Pg. 10.
cu'oides 0mont+ndose por encima de la cara posterior del mismo1 y -ace de tope seo a los
posi'les desplazamientos del cu'oides -acia arri'a. ;or el contrario por de'a.o no
encontramos l$mite seo alguno para los desplazamientos del cu'oides.
Medios de unin: Dispone de una c+psula articular y los siguientes ligamentos: *ntre
ellos encontramos el ligamentos glenoideo) que es especial para esta articulacin) porque
no une dos -uesos) sino que evite que otro tercero 0el astr+galo1 caiga) por lo tanto
contri'uye a formar una cavidad a la ca'eza del astr+galo y evitar que descienda. *s un
ligamento a distancia.
Mtro ligamento es el ligamento en 4F5 de C-opart que se sit"a uniendo las dos -ileras
del tarso) la anterior y la posterior. Se origina en la cara dorsal de la apfisis mayor del
calc+neo y desde a-$ se a're en dos 'andas 0los 'razos de esa y1: una o'licua ascendente
que termina en la cara superior del escafoides y otra en la cara dorsal del cu'oides. De la
rama que va al cu'oides es m+s 'a.a que la que va al escafoides) de'ido a la diferencia de
altura e&istente entre am'os -uesos. %a rama que sufre m+s tensiones es la -orizontal.
Mtro ligamento es el astragaloescofoideo superior) que es una 'anda ligamentaria2 el
calc+neocu'oideo dorsal) que es otra 'anda. *l m+s importante es el calc+neocu'oideo
plantar o gran ligamento plantar que se dispone as$: tiene dos 'andas) una profunda y muy
ro'usta que desde las caras plantares vecinas unen cu'oides con calc+neo) y otra m+s
superficial que desde los tu'(rculos posteriores del calc+neo se dirige a la parte anterior del
mismo y desde a-$ se a're en cuatro 'andas que van a terminar en las 'ases de los cuatro
"ltimos metatarsianos. *s el gran elemento sustentario de los arcos plantares y en el cual
reside la mayor tensin en el apoyo y en el salto.
Dentro de los movimientos lo fundamental es sa'er que se mueven a la vez: calc+neo)
cu'oides y escafoides) permitiendo todos los movimientos posi'les) pero de muy peque,a
intensidad. Cuando realizamos los movimientos de inversin N eversin) escafoides y
cu'oides se mueven en sentidos opuestos en una l$nea que es o'licua -acia fuera) -acia
atr+s y -acia a'a.o.
*n la eversin) el escafoides se mueve por la accin del m"sculo ti'ial posterior)
llevandolo a una aduccin. *sta aduccin nunca es -orizontal sino que es simult+neamente
-acia a'a.o) aplanando la ''eda plantar. *ste movimiento se limita por la tensin del
ligamento glenoideo) de la rama o'licua del ligamento en F de C-opart y del ligamento
lateral interno. *n la inverisn) el escafoides se apro&ima al calc+neo) empu.a al astr+galo
-acia arri'a) se mueven las articulaciones su'astragalinas) se tensan los ligamentos
interseos y se destensan los el ligamento glenoideo) el ligamento deltoideo y el ligamento
en F de C-opart.
*l cu'oides est+ rodeado de -uesos por todos lados) estando limitados sus
movimientos por adosamiento seo) no le queda espacio. *n todo caso los movimientos del
mismo arrastran a H7 y 7 metatarsianos. :acia arri'a tam'i(n est+n limitados porque se
tensan los ligamentos plantares y porque el cu'oides c-oca contra la apfisis mayor del
calc+neo. %os movimientos -acia a'a.o est+n menos dificultados) siendo facilitados por la
pendiente del calc+neo) arrastra al H7 y 7 metatarsiano. Slo lo limitar$a la rama longitudinal
del ligamento en F de C-opart.
%os movimiento del escafoides y cu'oides a la vez son m+s f+ciles que los aplicados a
cada -ueso independientemente. *l cu'oides -ace de tope al escafoides. *n la evolucin
del pie podr$a pasar que el escafoides vaya creciendo -acia fuera y llegue un momento en el
que ocupe de lado a lado toda la parte media del pie) su'iendo el cu'oides y convirti(ndose
en otra cu,a m+s. *sto a-ora no ocurre) cuando el escafoides quiere ir -acia dentro arrastra
al cu'oides que) c-ocando contra la tercera cu,a) se transforma en un tope seo que impide
el movimiento) ya que cu'oides y escafoides est+n unidos por articulaciones muy firmes.
Pg. 11.
*sto e&plica que cuando se produce un movimiento en donde se o'liga a que el escafoides
se venza -acia dentro 0un -oyo normalmente1 se produce una lesin en la unin entre (l y el
cu'oides) el cual no puede moverse porque c-oca contra la tercera cu,a.
Cuando el escafoides se mueve -acia dentro la traccin del m"sculo ti'ial posterior
act"a dirigiendo la parte anterior del pie -acia dentro) por lo cual se alarga la primera -ilera.
*sto produce la supinacin del pie. Mientras que el escafoides asciende el cu'oides
desciende.
OP?OP? OP?OP? OP?OP? OP?OP? OP?OP? OP?OP? OP?OP? OP?OP? OP?OP? OP?OP? OP?OP? OP?OP?
OP?OP? OP?OP? OP?OP? OP?OP
7.3. ARTICULACIONES INTRATARSIANAS.
Ser$an:
/rticulacin escafocu'oidea.
/rticulacin cuneocu'oidea.
/rticulaciones escafocuneales.
/rticulaciones intercuneales.
3odas ellas son) o'viamente) artrodias) pero con una c+psula articular com"n
reforzadas por ligamentos perif(ricos dorsales) plantares e interseos) que le dan a estas
cuatro articulaciones funcin de cndilo?artrosis. Su movilidad es vertical) facilitando los
movimientos de fle&oe&tensin del antepie.
*n todo caso ante traumatismos la primera cu,a se puede enderezar alargando la
primera -ilera. *sto tam'i(n ocurre al caminar normalmente.
7.4. ARTICULACIONES ANTETARSIANAS.
Dnen tarso con metatarso y es una l$nea que'rada dipuesta seg"n di'u.o... a la cual se
le llama l$nea de %isfranc. Como caracter$sticas m+s importantes encontramos una cierta
inclinacin que forma un e.e de movimiento -acia a'a.o) afuera y atr+s) encontramos
tam'i(n tres zonas definidas) una plana 01<1) otra en zig?zag 02<1 y otra a"n m+s inclinada
03<1. *n funcin de su e&tensin la mas peque,a es la 1< zona) la 2< le sigue y la m+s
e&tensa es la 3<.
Kelacionan: 1< cu,a con 1
er
metatarsiano en la 1< zona
0interna1.
2< y 3< cu,a con 26 y 3
er
metatarsiano en la 2< zona.
Cu'oides con 46 y !6 metatarsiano en la 3< zona 0e&terna1.
Movilidad: la zona m+s mvil es la 1<) la menos mvil es la del medio y la 3< zona tiene
una movilidad intermedia.
Se trata de una diartrosis con una sola c+psula articular com"n) que est+ reforzada por
ligamentos dorsales) plantares e interseos) de los cuales lo m+s importantes son un
ligamento que une la 1< cu,a con la 'ase del 26 metatarsiano 0cuneometatarsiano1 y otro
que une de la misma manera 2< cu,a con 3
er
metatarsiano. /m'os est+n dispuestos
paralelos y limitan los movimientos de los metatarsianos -acia fuera. %a parte m+s mvil es
la interna) y dentro de esos movimientos los m+s f+ciles son los de fle&in?e&tensin y
a'duccin?aduccin 0JI? 1!6 4volviendo a la posicin de referencia51.
Pg. 12.
%a -ilera de fuera tiene movimientos m+s limitados porque apenas tiene movimientos
de fle&oe&tensin y todo lo m+s tiene movimientos de a'duccin?aduccin 0-asta 2A6 y
siempre -acia fuera) a'a.o y atr+s1.
*n cualquier caso los elementos m+s r$gidos son los del medio) y dentro de ellos el 26
metatarsiano en especial. Kepresenta la parte m+s alta de la c"spide plantar. 7isto de frente
resulta un arco plantar asim(trico 0di'u.o1. =ste puede aplanarse 0cuando estamos de pie1)
aumentar 0cuando impulsamos1 o invertirse 0en algunas impulsiones1.
:.- ARTI(ULA(IONES METATARSOFAL;N5I(AS.
Son articulaciones del antepie que son muy parecidas a las metatarsofal+ngicas) es
decir) condiloartrosis. *n ellas se enfrentan las ca'ezas conve&as de los metarsianos con
las glenas de la primera falange de cada dedo.
/ diferencia de la mano la superficie articular queda muy li're) no estan enfrentadas
frontalmente) sino que gran parte de la ca'eza del metatarsiano queda fuera de la falange.
Se dispone entonces un gran ligamento) un gran saliente a partir de la falange que se llama
placa plantar) el gran ligamento plantar. De'ido a esto por un lado la superficie articular est+
formada por falange que se contin"a con la placa plantar.
Dispone de una c+psula articular 'astante densa) ligamentos dorsales) plantares)
internos y e&ternos y un gran ligamento transversal plantar) que a diferencia que en la mano
une las ca'ezas de los ! metatarsianos.
/ pesar de ser una condiloartrosis) se pueden -acer todos los movimientos posi'les) es
decir) fle&in) e&tensin) a'duccin) aduccin) rotacin) ...
%os movimientos de fle&oe&tensin se realizan -acia el dorso la e&tensin y -acia la
planta la fle&in. *sta "ltima viene a ser de unos 4A6?4!6) siendo tan peque,a de'ido al
c-oque del dedo contra el suelo que anula cualquier otro movimiento. %a e&tensin
0postural1 es la posicin que alcanzamos de forma r$gida con la edad) el enve.ecimiento) el
calzado) ... por ello es recomenda'le caminar descalzo el mayor tiempo posi'le para evitar
que los dedos se vayan disponiendo 4en garra5.
*st+ limitada por el calzado) aunque la necesitamos para la e&tensin) para ponernos
de puntillas y para tener una 'ase de sustentacin slida. /l ponernos de puntillas nos
queda muy poca 'ase de sustentacin) desde el dedo -asta la articulacin
metacarpofal+ngica. *n el me.or de los casos alcanza de QA6?RA6 al impulsar. /dem+s esta
e&tensin la utilizamos como m(todo de almacenamiento de energ$a el+stica) pasando de
e&tensin a fle&in en la impulsin.
Mtros movimientos como los de a'duccin) la aduccin) la rotacin o la circunduccin
se pueden -acer pero slo de forma pasiva. %os de a'duccin?aduccin los realizamos
cuando con el pie desnudo y en un suelo antideslizante quiero pivotar2 y de la misma
manera la rotacin interna o e&terna. *n los me.ores de los casos como son a'ducciones
pasivas no alcanzan 1A6?1!6) salvo la del 1
er
dedo que puede llegar a los 2A6 0siempre
pasivos1.
*l movimiento de circunduccin no puede realizarse de forma activa) y esto es curioso
ya que en el pie tenemos los mismos m"sculos de la mano) incluso uno m+s) que podr$a
realizar incluso m+s acciones. 3enemos los m"sculos) tenemos la capacidad de movimiento)
pero sin em'argo nos falta la coordinacin neuromuscular para -acer el movimiento de
circunduccin. 3an solo lo podemos -acer de forma pasiva.
*n la articulacin metatarsofal+ngica del 1
er
dedo 0dedo :allu&1 e&isten dos -uesecillos
llamados -uesos sesamoideos o sesamoides que se disponen .usto de'a.o de la ca'eza y
Pg. 13.
-acen de co.inete aumentando la superficie articular. *n definitiva la superficie conve&a
quedar$a formada por falange) ligamento y -uesos sesamoideos 0uno a cada lado1. *sto
permite que el metatarsiano cuando se mueva en realidad no lo -aga so're el suelo) sino en
el plano que se queda entre sesamoideos y metatarsiano. %os movimientos aqu$ son algo
superiores.
/notacin patolgica: :a'itualmente la falange contin"a al metatarsiano
correspondiente) pero siempre se forma una cierta desviacin por motivo del calzado) etc. /
este +ngulo lo llamamos valgo. / veces ocurre que el primer dedo se orienta -acia fuera
aumentando 'astante este +ngulo valgo2 esto reci'e el nom're de :allu& 7algus o Suanete
0de forma coloquial1. ;or "ltimo queda decir que) aunque influye el calzado) el factor
gen(tico es determinante) so'retodo femenino.
<.- ARTI(ULA(IONES INTERFAL;N5I(AS.
%a mayor$a se disponen en ligera fle&in) so'retodo en la falange pro&imal y menos en
la distal. Con el tiempo este fle&in se vuelve r$gida y poco menos que imposi'le de resolver.
*n personas .venes en la pro&imal puede -a'er una fle&in activa de EA6?QA6 y en la
distal de #A6?EA6. *n el primer dedos encontramos una fle&in de EA6?QA6 en la "nica
articulacin e&istente. *sto se empieza a perder 'astante precozmente) -asta llegar a los 4A
a,os en donde se vuelve r$gida.
*s necesaria para poder deam'ular descalzos en terrenos asequi'les a la marc-a.
1=.- M>S(ULOS DE LA PIERNA.
Son todos m"sculos situados en la pierna) entre la rodilla y el to'illo. Desde el punto de
vista topogr+fico los clasificamos en:
1) A&t'r*#r's:
a) Superficiales:
3i'ial anterior.
*&tensor largo o com"n de los dedos N ;eroneo anterior.
*&tensor del primer dedo.
b) Laterales:
;eroneo lateral corto.
;eroneo lateral largo.
2) P#st'r*#r's:
a) Superficiales:
3riceps sural 0B dos gemelos) soleo y plantar delgado o delgado
plantar1.
b) Profu!os:
3i'ial posterior.
>le&or com"n de los dedos.
Pg. 14.
>le&or del primer dedo.
M>S(ULOS: 1) A&t'r*#r's 2 a) Superficiales
A) TIBIAL ANTERIOR: se trata de un m"sculo m+s o menos voluminoso que ocupa todo el
'orde anterior de la pierna.
Or*!'&: en la espina de la ti'ia) .usto donde termina el cuatriceps) y toda la cara lateral
e&terna de la ti'ia -asta sus dos tercios superiores.
I&s'r%*?&: mediante un largo tendn que comienza en el tercio inferior de la pierna y se
inserta en la cara plantar de la primera cu,a y primer metatarsiano rodeando el margen
interno. =ste est+ a'razado por el ligamento anular del to'illo para evitar que se desalo.e
cuando se acorta.
A%%*#&'s: fle&in del to'illo) aduccin y supinacin. @o act"a en la inversin porque en
vez de -acer e&tensin -ace fle&in. /dem+s su.eta a primera cu,a y primer metatarsiano
para que no caigan) evitando el pie plano y valgo. Cola'ora en la fle&in pura con el
e&tensor com"n de los dedos.
*s muy importante ya que gracias a (l evitamos tropezar cuando caminamos.
3iene un pro'lema) por lado tiene a la ti'ia) quien no da de si) pero por el otro est+
cu'ierto por una f+scia muy fuerte que lo encierra en un compartimento ine&tensi'le. *n
personas .venes que -ipertrofian este m"sculo 0deportistas1 a veces se produce dolor) ya
que al contraerse no da de si su compartimento. *s en entonces cuando se produce una
compresin de las arterias que van al ti'ial anterior y se produce -ipo&ia 0falta de o&$geno
de'ido a una falta de riego1. *n personas no entrenadas se puede producir el mismo dolor
pero por un mecanismo distinto: cuando se e.ercita este m"sculo roza con el periostio que
recu're al -ueso) inflam+ndolo y produciendo periostitis.
B) EXTENSOR (OM>N DE LOS DEDOS: es inmediatamente e&terno al ti'ial anterior. 3iene
un peque,o vientre muscular que enseguida se transforma en un largo tendn.
Or*!'&: en los dos tercios superiores del peron() mem'rana intersea y tu'erosidad
e&terna de la ti'ia.
I&s'r%*?&: un largo tendn que comienza muy alto 0mitad de la pierna1 y que esta
tam'i(n recu'ierto por el ligamento anular se a're en dos tendones en la garganta del
to'illo: uno ir+ al segundo dedo y otro que a'rir+ para terminar en el tercer) cuarto y quinto
dedo. Contin"a -asta el dorso de los dedos y a-$ se ad-iere a los tendones del m"sculo
e&tensor corto de los dedos.
Pg. 15.
*n el tendn que va al quinto dedo se forma una peque,a masa muscular que nace y
termina en ese mismo tendn que se denomina ;eroneo /nterior. Su misin es intentar
enderezar la trayectoria del tendn
A%%*#&'s: fle&in del to'illo) a'duccin y pronacin. Si es eversor. Cola'ora en la
fle&in pura con el ti'ial anterior.
Pg. 16.
() EXTENSOR DEL PRIMER DEDO: es m+s grueso que el e&tensor com"n a pesar de que
solamente va dirigido a un solo dedo. 3iene la particularidad de que est+ cruzado respecto a
los anteriores 0ti'ial anterior y e&tensor com"n de lo dedos1. 7a al primer dedo) pero sin
em'argo est+ localizado en la cara e&terna 0anterior casi1 de la pierna.
Su trayecto) un tanto sinuoso) multiplica su accin y est+ a'razado por f+scias y 'olsas
sinoviales para que no salte del mismo.
Su contraccin provoca que sea el m"sculo que m+s so'resale en el pie.
Or*!'&: en la cara lateral de la mitad superior del peron( y cara interna.
I&s'r%*?&: su tendn cruza en diagonal la cara anterior del to'illo para ir a terminar a la
articulacin metatarsofal+ngica y la e&pansin dorsal de la tercera falange del primer dedo.
A%%*#&'s: es e&tensor interfal+ngico) e&tensor metatarsofal+ngico) fle&or del to'illo)
a'ductor y pronador. Siempre que el pie est( li're act"a individualmente) pero si el pie est+
fi.o) apoyado en el suelo es sin(rgico agonista de los anteriores.
M>S(ULOS: 1) A&t'r*#r's 2 b) Laterales
A) PERONEO LATERAL LAR5O: ocupa todo el 'orde e&terno de la pierna. 3iene un vientre
muscular penniforme) por lo tanto 'astante fuerte.
Or*!'&: en toda la longitud del peron() tu'erosidad de la ti'ia) mem'rana intersea.
I&s'r%*?&: mediante un largo tendn que desciende por la cara lateral de la pierna)
rodea al maleolo peroneo y se dirige -acia la cara plantar del cu'oides. /qu$ se enganc-a
en la corredera del cu'oides y se dirige cruzando el anc-o del pie -acia la cara interna del
mismo para terminar en la primera cu,a y la 'ase del primer metatarsiano.
A%%*#&'s: e&tensor del to'illo) separador y pronador. Su accin es muy importante
para evitar que los -uesos centrales del metatarso caigan) evitando el aplanamiento de las
'vedas plantares medias traccionando desde la zona interna.
*n el mismo sitio termina el ti'ial anterio) luego el peroneo lateral largo es sin(rgico del
mismo) esta'ilizando la zona de la primera cu,a y primer metatarsiano.
B) PERONEO LATERAL (ORTO: tam'i(n lo vemos en la cara lateral.
Or*!'&: en la cara e&terna del tercio m+s inferior y medio del peron(.
I&s'r%*?&: su tendn tam'i(n pasa detr+s del maleolo peron(o y desde a-$ va a
terminar en la apfisis estiloides del quinto metatarsiano.
A%%*#&'s: e&tensor del to'illo) pronador e interviene en la est+tica del arco plantar
interno.
Pg. 17.
M>S(ULOS: 2) P#st'r*#r's 2 b) Profu!os
A) TIBIAL POSTERIOR: es semipenniforme y su tendn es 'astante lateral a las fi'ras
musculares.
Or*!'&: en la toda la cara posterior de la ti'ia detr+s de la l$nea o'licua y en la
mem'rana intersea.
I&s'r%*?&: su tendn pasa detr+s del maleolo ti'ial) de'a.o de la apfisis sustentacular)
de la ca'eza del astr+galo y del ligamento glenoideo 0reforz+ndolos1) y llega a la cara plantar
del escafoides) de la 2< y 3< cu,a y los metatarsianos medios 0del 26 al 461. Se confunde con
la terminacin del peroneo lateral largo.
A%%*#&'s: e&tensor del to'illo) aductor) supinador y esta'ilizador de la 'veda plantar.
:ace un estri'o a (sta "ltima en la unin con el peroneo lateral largo. *s sin(rgico del
peroneo lateral largo para producir la esta'ilizacin de los arcos plantares.
*s el m"sculo principal de la supinacin plantar y secundario de la e&tensin del to'illo.
B) FLEXOR LAR5O O (OM>N DE LOS DEDOS: se encuentra detr+s de la ti'ia) mientras que
el fle&or largo de los dedos se encuentra detr+s del peron(. Se cruza desde una zona muy
interna a una zona m+s o menos e&terna. Se trata de un m"sculo semipenniforme con un
tendn muy lateral
Or*!'&: cara posterior de la ti'ia a partir del tercio medio.
I&s'r%*?&: su largo tendn pasa detr+s del maleolo ti'ial 'uscando los dedos
trifal+ngicos muy inclinado en la planta del pie. *n la zona media del mismo se a're en
cuatro tendones que van a insertarse de forma perforante a la tercera falange de los dedos
0perfora al fle&or corto de los dedos1. *sta desviacin del tendn provoca que los dedos se
desv$en -acia dentro 0so'retodo el me,ique1. *sto e&plica que con el tiempo de'ido a su
tono los dedos se deformen -acia dentro.
A%%*#&'s: e&tensor del to'illo con tendencia a la aduccin y a la supinacin y fle&in de
los dedos. *s capaz de mantenernos de puntillas so're estos cuatro dedos pero siempre
con una tendencia a la supinacin. 3am'i(n es esta'ilizador de los arcos plantares.
() FLEXOR DEL DEDO 5ORDO: 'astante grueso tam'i(n) m+s potente que el com"n
Or*!'&: dos tercios inferiores de la cara posterior del peron(.
I&s'r%*?&: su tendn rodea al maleolo ti'ial y como un cordn alargado atraviesa toda
la cara plantar interna del pie su.etando al astr+galo) al escafoides y a la primera cu,a para
terminar en la falange distal del primer dedo.
A%%*#&'s: e&tensor del to'illo) aductor) supinador) fle&or del primer dedo 0e
indirectamente de los dem+s1) nos pone de puntillas so're el primer dedo y esta'ilizador del
arco plantar interno. *ste m"sculo es muy importante para la est+tica plantar) ya que su
insuficiencia conduce al pie plano
*l cruce entre fle&or com"n de los dedos y fle&or del dedo gordo se produce de'a.o del
escafoides. *l tendn de fle&or del dedo gordo emite e&pansiones tendinosas al fle&or
com"n) pudi(ndose decir que sus acciones tam'i(n llegan a los otros cuatro dedos.
M>S(ULOS: 2) P#st'r*#r's 2 a) Superficiales
Pg. 18.
*l m"sculo soleo y los dos gemelos forman la pantorrilla) la cual tapa casi
perfectamente a los m"sculos profundos antes citados.
A) PLANTAR DEL5ADO: a pesar de ser un m"sculo en regresin en el ser -umano su
origen es 'astante voluminoso) incluso m+s grande que la del gemelo e&terno.
Or*!'&: cara posterior del f(mur encima del cndilo e&terno. Desde a-$ se introduce en
rom'o popl$teo so're el gemelo e&terno.
I&s'r%*?&: va a terminar sum+ndose a las fi'ras del tendn de /quiles.
A%%*#&'s: m"sculo en regresin cuyo o'.etivo en los primates) so'retodo en los
plant$grados) es tensar la planta del pie. *n el -umano podr$a -acer eso) pero tam'i(n es un
suave fle&or de la rodilla sin resistencia 0o con muy liviana resistencia1 en las me.ores
situaciones posi'les 0tum'ado) ...1 y contri'uye a evitar el pellizcamiento de la c+psula
articular de la rodilla.
B) SOLEO: significa que tiene forma de suela. 0di'u.o1. %o vemos aparecer a los lados
del tendn del /quiles.
Or*!'&: cara posterior de la ti'ia de'a.o de su l$nea o'licua) mem'rana intersea)
ca'eza del peron( y tercio pro&imal del peron(.
I&s'r%*?&: va a terminar en la cara profunda del tendn de /quiles.
A%%*#&'s: e&clusivamente e&tensor del to'illo.
() LOS DOS 5EMELOS: son m"sculos muy parecidos) casi iguales2 y m+s detalladamente
o'servamos que el interno es muc-o m+s voluminoso) m+s alto y desciende m+s que el
e&terno.
Or*!'&: *n su origen el gemelo interno ayuda a delimitar el -ueco popl$teo. 0di'u.o1.
"M#s cocreta$ete se ori%ia por su cabe&a $e!ial i$e!iata$ete eci$a !el c'!ilo
fe$oral itero ( por su cabe&a lateral e la porci' posterosuperior !e la superficie lateral
!el c'!ilo fe$oral e)tero*+
I&s'r%*?&: va a terminar en forma de alas de mariposa o en forma de corc-ete en el
tendn m+s ro'usto del organismo) el tendn de /quiles) el cual desciende algo desviado
0no sagitalmente1 -acia fuera y se inserta en la apfisis posterior del calc+neo -asta llegar a
la cara interior plantar del mismo 0incluso llegando a la misma planta del pie1.
A%%*#&'s: so're la rodilla son fle&ores. *vitan su fle&in ante fuertes desequili'rios
0esta'ilizadores1 siempre que el to'illo est( fle&ionado y la rodilla e&tendida. So're el to'illo
y siempre que la rodilla est( e&tendida) tanto el soleo como los dos gemelos son e&tensores)
aductores y supinadores 0inversores en definitiva1. Con la rodilla fle&ionada pierden muc-a
eficacia.
Como el tendn de /quiles no se aplica verticalmente en el calc+neo) en el movimiento
de e&tensin se produce un una fuerte posicin de supinacin. *sto -ace que al tomar
contacto con el suelo o al impulsar el pie siempre se coloque en supinacin y contacte con la
parte e&terior del pie.
Pg. 19.
11.- M>S(ULOS PROPIOS O INTR@NSE(OS DEL PIE.
Desde el punto de vista topogr+fico los clasificamos en:
1) D#rsa"'s:
M"sculo pedio o >le&or corto com"n de los dedos.
21 P"a&tar's: 0en relacin a los metatarsianos lo podemos dividir en tres celdas1.
a) Cel!a Me!ia:
;lano profundo.
Cuadrado carnoso de Silvio o accesorio del fle&or largo com"n de
los dedos.
;lano superficial.
>le&or corto com"n de los dedos.
;lano m+s profundo.
%um'ricales.
b) Cel!a e)tera:
;lano profundo.
>le&or corto o fle&or propio del !6 dedo.
Mponente del !6 dedo.
;lano superficial.
Separador del !6 dedo.
c) Cel!a itera: ,afecta al pri$er $etatarsiao)
;lano profundo:
>le&or del 1
er
dedo.
/pro&imador del 1
er
dedo.
;lano superficial:
Separador del 1
er
dedo.
M>S(ULOS: 1) D#rsa"
A) PEDIO: no tiene correspondencia con ning"n m"sculo de la mano. *s propio del ser
-umano) siendo diferenciador del resto de los primates.
Or*!'&: cara lateral e&terna del calc+neo. Desde aqu$ forma cuatro vientres musculares
que se dirigen a los cuatro primeros dedos.
I&s'r%*?&: so're el primer dedo casi se fi.a directamente) sin em'argo so're los dem+s
se fi.a en el tendn del e&tensor largo com"n de los dedos terminando en el aparato
e&tensor de los dedos. *sta insercin produce un engrosamiento a la altura de la primera
falange.
Pg. 20.
A%%*#&'s: se trayectoria las condicionan en gran parte. *s e&tensor metatarsofal+ngico
de los dedos y su contraccin tnica provoca desviacin de los dedos -acia fuera y a'a.o.
M>S(ULOS: 2) P"a&tar's
- (ELDA MEDIA7 PLANO SUPERFI(IAL-
A) FLEXOR (ORTO DE LOS DEDOS: es parecido al pedio. 3iene 4 vientres musculares.
*st+ rodeado por la fascia plantar) la cual se dispone de forma cordonal. %a accin de este
fascia es muy importante ya que es tensora de la cuerda del arco plantar pasivo) es decir) se
opone al alargamiento del pie
Or*!'&: entre las dos tu'erosidades posteriores del calc+neo.
I&s'r%*?&: desde sus cuatro vientres musculares dispone 4 tendones a los cuatro
"ltimos dedos. Cada uno de estos tendones termina a'ri(ndose en otros dos para insertarse
en las caras laterales de la 2< falange de cada uno de esos dedos. De esta forma de.an
pasar por de'a.o al tendn del fle&or largo.
A%%*#&'s: las acciones que tiene son fle&or metatarsofal+ngico) fle&or interf+ngico y
tam'i(n contri'uye a esta'ilizar los arcos plantares.
- (ELDA MEDIA7 PLANO PROFUNDO -
A) M>S(ULO (UADRADO (ARNOSO DE SIL3IO: compuesto por dos vientres musculares
totalmente paralelos.
Or*!'&: parte posteroplantar del calc+neo.
I&s'r%*?&: terminan en el 'orde peroneo del tendn del fle&or largo com"n de los
dedos) .usto en el sitio en donde este "ltimo se a're en 4.
A%%*#&'s: -ace las mismas acciones que el fle&or com"n largo so're los dedos pero
intentando rectificar la desviacin de este tendn -acia dentro. Cuando este m"sculo se
contrae tracciona del tendn del fle&or com"n largo intentando que la desviacin o'licua del
mismo se corri.a. Su atrofia) su aton$a o su falta de entrenamiento provoca que los dedos se
desv$en en la direccin del tendn) -acia dentro. 3am'i(n esta'iliza los arcos plantares.
- (ELDA MEDIA7 A>N M;S PROFUNDA -
A) LUMBRI(ALES:
Or*!'&: los tendones individuales de los fle&ores.
I&s'r%*?&: cada uno de ellos va a dirigirse -acia la 'ase de la primera falange del dedo
que est+ por fuera o que no mira al e.e del pie) terminando en el aparato e&tensor de los
dedos.
A%%*#&'s: fle&in metatarsofal+ngica y e&tensin interfal+ngica. /dem+s produce
desviacin de los dedos -acia el lado interno.
Pg. 21.
- (ELDA MEDIA PERO M;S PROFUNDOS TODA3@A (ELDA INTERSEA A
A) M>S(ULOS INTERSEOS: se encuentran entre cada uno de los metatarsianos.
*squem+ticamente consideramos 4 interseos ventrales y 3 interseos dorsales. Son
pr+cticamente iguales a los de la mano salvando que en la mano el e.e es el tercer dedo y
en el pie es el segundo.
Or*!'&: Dorsales: en las caras laterales de los metatarsianos siempre por los 'ordes
internos) por dos vientres musculares.
7entrales: -ay 3 desde el 26 espacio interseo al 46) no -ay en el primero. Se origina en
la cara del metatarsiano que mira al e.e del pie.
I&s'r%*?&: Dorsales: su tendn se dirige -acia la primera falange por la cara que no
mira al e.e del pie terminando en el aparato e&tensor de cada dedo. 16 y 26 al 26 dedos) 36 al
3
er
dedo y 46 al 46 dedo.
7entrales: termina en la falange pro&imal de su mismo dedo.
A%%*#&'s: Dorsales: fle&in metatarsofal+ngica) po're e&tensin interfal+ngica y
separan a los dedos del segundo dedo.
7entrales: fle&in metatarsofal+ngica) muy po're e&tensin interfal+ngica y llevan los 3
dedos e&ternos -acia el 26 dedo.
3odos ellos tienen la particularidad de que) por el calzado) se atrofian
- (ELDA EXTERNA7 PLANO SUPERFI(IAL A
A) SEPARADOR DEL 4B DEDO: forma el relieve m+s superficial e&terno del pie y es un
cordn practicamente total del arco plantar e&terno.
Or*!'&: en la cara posterolateral inferior del calc+neo
I&s'r%*?&: va a terminar en la primera falange del !6 dedo por su lado m+s e&terno.
A%%*#&'s: fle&in metatarsofal+ngica y separacin.
- (ELDA EXTERNA7 PLANO PROFUNDO A
A) OPONENTE DEL 4B DEDO: es muy peque,o y liviano.
Or*!'&: en la cara plantar del cu'oides.
I&s'r%*?&: enroll+ndose en la di+fisis del !6 metatarsiano.
A%%*#&'s: fle&or plantar tarsometarsiana 0del cu'oides con el !6 metarsiano1 y
separador.
B) FLEXOR (ORTO DEL 4B DEDO: e.
Or*!'&: en la cara plantar de la 'ase del !6 metatarsiano.
I&s'r%*?&: en la 'ase de falange pro&imal del !6 dedo por su cara interna.
Pg. 22.
A%%*#&'s: fle&or metatarsofal+ngico y separador del !6 dedo.
- (ELDA INTERNA7 PLANO SUPERFI(IAL A
A) SEPARADOR (ORTO DEL 1
er
DEDO:
Or*!'&: en la cara plantar: en la zona posterointerna del calc+neo) tercera cu,a y
cu'oides.
I&s'r%*?&: se dirige -acia la cara interna de la 'ase de la primera falange del 1
er
dedo.
A%%*#&'s: fle&or metatarsofal+ngico y) respecto al 26 dedo) separador del primer dedo.
Hntentar reconstruir la alineacin del primer dedo con el primer metatarsiano.
- (ELDA INTERNA7 PLANO PRODUNDO A
A) APROXIMADOR DEL 1
er
DEDO: tiene un tono muc-o mayor que el separador) tiene m+s
fasc$culos y es m+s grueso) por lo tanto predomina. 3iene dos fasc$culos: uno transversal y
otro o'licuo.
Or*!'&: f. transversal: articulaciones metatarsofal+ngicas de 3
er
) 46 y !6 dedo.
f. o'licuo: zona tarsometatarsiana de 26) 3
er
y 46 dedo.
I&s'r%*?&: los dos vientres convergen en la 'ase de la primera falange del primer dedo
por su lado interno.
A%%*#&'s: aduccin) fle&in metatarsofal+ngica y es) no o'stante) un 'uen
esta'ilizador de los arcos plantares 0so'retodo transversales1.
B) FLEXOR C(ORTO) DEL 1
er
DEDO: es el m+s profundo y tiene dos fasc$culos en forma de
475.
Or*!'&: en la cara plantar del cu'oides y tercera cu,a.
I&s'r%*?&: sus dos vientres terminan en las caras laterales de la primera falange del 1
er
dedo.
A%%*#&'s: fle&or metatarsofal+ngico y esta'ilizador de los arcos plantares.
12.- (ON(EPTOS SOBRE LOS AR(OS PLANTARES.
/seguran las siguientes funciones:
Distri'uyen los pesos
;roducen o confieren una eslasticidad al pie.
De.an una cierta cavidad para que quepan las partes 'landas.
/mortiguan las presiones y ca$das de forma din+mica o est+tica.
%os m+s importantes son tres:
Pg. 23.
/rco plantar interno: es el m+s largo y el m+s alto
/rco plantar e&terno: es medio en su longitud y altura.
/rco plantar anterior: es el m+s corto y el m+s 'a.o.
*stos arcos determinan la -uella plantar) en la cual el /.;.H. no de'e contactar con el
suelo.
Cada uno de ello se compone de elementos seos) de ligamentos y de m"sculos.
*l A.P.I. est+ compuesto por el calc+neo con su apfisis sustentacular) ca'eza del
astr+galo) escafoides) primera cu,a y primer metatarsiano) siendo la parte m+s alta la zona
del escafoides a unos 1!?1Q mm del suelo. *st+ sostenido por ligamento) de los cuales los
m+s importantes son el ligamento glenoideo y el deltoideo) y por m"sculos) los cuales
act"an de forma m+s corta o m+s larga so're este arco de la siguiente manera: ti'ial
posterior) peroneo lateral largo) fle&or propio) el apro&imador y el separador largo del dedo
gordo. M+s efectivo mientras m+s largo.
3am'i(n -ay elementos que se oponen al /.;.H.: ti'ial anterior) e&tensor largo de los
dedos y so'retodo el e&tensor largo del primer dedo.
OPOPOPOPOPPOPOP >/%3/.
*l A.P.E. es un arco de sost(n que se encarga de reci'ir el impacto contra el suelo) y
por lo tanto es fuerte. *s 'astante est+tico.
OOPOPPOOPOPPOPOPOP >/%3/.
10.- FASES O ASPE(TOS DE LA MAR(,A. DCDESDE EL P.D.3. MUS(ULAR.)E
1F Fas':
Se produce el apoyo del taln contra el suelo. 3oma de contacto.
*l otro pie a"n est+ en el suelo) es una fase de do'le apoyo.
*l o'.etivo principal de esta fase es evitar tropezar) se enfrenta la planta -acia el
suelo) con lo cual act"a so'retodo ti'ial anterior) e&tensor largo del dedo gordo y
e&tensor largo de los dedos.
2F Fas':
>ase de m+&imo contacto con el suelo en el que el pie soporta el peso con sus
arcos plantares. =stos se aplanan empezando por el /.;.*. y el despu(s el
/.;./.
>ase pasiva en la cual act"an so'retodo los elementos sustentadores de los
arcos p lantares.
3am'i(n se producir$a una accin del tr$ceps en contraccin e&c(ntrica para
contener el movimiento.
0F Fas':
>ase de primera impulsin. *l pie comienza a despegarse del suelo.
Pg. 24.
Se produce una contraccin conc(ntrica del tr$ceps y se tensan los arcos
plantares actuando fundamentalmente el plantar delgado para tensar la planta
del pie.
*l apoyo se vence -acia el arco interno.
2F Fas':
>ase de segunda impulsin: se trata de una fase en apoyo 'ipodal) ya que el
otro pie entra en contacto con el suelo.
Se produce una contraccin del fle&or largo del dedo gordo y el fle&or largo
com"n de los dedos.
*l pie pasar$a a apoyarse so're el arco plantar interno que de forma casi pasiva
completar$a la impulsin.
12.- FASES DE LA (ARRERA.
@ecesitan previamente definirse: es la sucesin alternativa de apoyos monopodales
que de forma continua) r$tmica) regular e indefinida se alternan con fases sin apoyo.
;odemos distinguir las siguientes fases:
1F Fas': +' a.#rt*!)a%*?&.
2F Fas': +' s#st6&.
0F Fas': +' *.1)"s*?&.
2F Fas': +' G)'"#.
Cinesiolog$a de la carrera:
*stas cuatro fases se pueden dividir en otras su'fases) determinados esos por la fuerza
muscular) la potencia) la movilidad) el ritmo) la coordinacin) la rela.acin) la velocidad) la
edad e incluso la persoali!a!.
De esta manera para perfeccionar los gestos de la carrera es necesario conseguir los
movimientos sean m+s eficaces y que se economicen los esfuerzos.
*stas cuatro fases son el resultado de la com'inacin de factores internas 0como
pueden ser la fuerza muscular) la viscosidad muscular) la tensin de m"sculos) ligamentos)
tendones) el propio peso) la constitucin) la fle&i'ilidad) la coordinacin) ...1 y de factores
e&ternos 0fuerza de la gravedad) la inercia) la resistencia del aire) la resistencia del suelo) ...1
para todo ello me.orar la impulsin corporal y evitar que -aya grandes cam'ios entre
aceleraciones y desaceleraciones.
Dna carrera ptima es aquella en la que los procesos de aceleracin y desacelaracin
son pr+cticamente -omog(neos.
*stas cuatro fases las podemos resumir en dos) fase de vuelo y fase de apoyo para
cada pierna. %a fase de vuelo se corresponder$a con una fase de recogida y una fase de
ampliacin) mientras que la fase de apoyo se corresponder$a con una fase de
amortiguacin) una de impulsin y una de sost(n.
11 >ase de vuelo.
a1 Su'fase de recogida.
'1 Su'fase de ampliacin.
21 >ase de apoyo.
Pg. 25.
a1 Su'fase de amortiguacin.
'1 Su'fase de impulsin.
c1 Su'fase de sost(n.
FASE DE APOYO.
a1 >ase de amortiguacin:
*n primer lugar se produce el contacto con el suelo) que se de'e -acer en vertical y con
el arco plantar e&terno aunque e&ista tendencia a la eversin. *sa tendencia a la eversin es
corregida por la accin del tr$ceps que produce inversin.
3am'i(n se produce una ligera fle&in de la rodilla con contraccin suavemente
e&c(ntrica de los tres vastos gandes del cu+driceps.
*l apoyo se realiza con el arco plantar e&terno) ya que si se -iciera con el tacn frente a
una fuerza que va -acia delante y a'a.o se producir$a una fuerza igual pero en sentido
contrario) que descomponiendo nos aparece una fuerza de friccin que nos lleva -acia
atr+s. Cuanto m+s -acia delante est( el apoyo m+s aumenta esa fuerza de friccin de'ido
principal?mente al +ngulo de contacto con el suelo.
/dem+s el apoyo con el arco plantar e&terno facilita que la grasa periplantar amortigTe
el traumatismo) ya que (sta se difunde frente al impacto. *n personas delgadas con poco
grasa periplantar) estos traumatismos son menos tolerados) m+s agresivos.
'1 Su'fase de sost(n:
Se intenta 'uscar la verticalidad articular o que el apoyo sea vertical en el sentido tanto
lateral como sagital. ;ara ello se produce fle&in del to'illo o contraccin e&c(ntrica del
tr$ceps y fle&in de rodilla o contraccin e&c(ntrica del cu+driceps.
*n esta su'fase de sost(n se apro&iman los segmentos pero sin que -aya 'ruscas
aceleraciones o desaceleraciones) facilitando el adelantamiento del centro de gravedad.
*sta su'fase de sost(n se caracteriza porque el apoyo se realiza con el pie mirando
-acia fuera) aunque corramos en l$nea recta. *l pie no solo est+ vertical con respecto al
tronco) sino que tam'i(n 'usca la vertical del centro de gravedad. ;or lo tanto en cada
apoyo el pie no van a la altura de los -om'ros) sino que van cruzando ligeramente 'uscando
la l$nea media que es la trayectoria del centro de gravedad. *n curva este movimiento se
e&agera muc-$simo) donde los apoyos se realizan por la zona e&terior para contrarrestar la
inercia del cuerpo.
c1 Su'fase de impulsin:
3am'i(n se llama su'fase de cu+druple e&tensin: de cadera) de rodilla) de to'illo y de
primer dedo. :ay prestar atencin a que la e&tensin de la cadera) de la rodilla y del to'illo
se realizan en el mismo sentido) mientras que la del primer dedo se produce en sentido
contrario. *l primer dedo queda en un principio fle&ionado) aunque tenso) y 'asta tan solo
que perdamos el apoyo ligeramente para que esa tensin se transforme en una impulsin.
Como efecto contraproducente se produce una -iperlordosis lum'ar como
consecuencia del punto de aplicacin de las fuerzas: la pierna. De'ido a esto el tronco
queda retrasado y por lo tanto -iperlordosis. ;ara que esto no se produzca tenemos que
traccionar de la pierna en vuelo) tirando -acia delante.
Pg. 26.
De la misma manera que antes el apoyo -acia delante supon$a un freno) el apoyo -acia
atr+s supone una fuerza de reaccin en sentido contrario) es decir) -acia delante.
*n esta su'fase de impulsin el pie sigue mirando -acia fuera. /l final de la impulsin
o'servamos como el pie se invierte) llegando un momento en el que tan solo se apoya so're
el primer dedo de'ido a la asimetr$a de los dedos.
%a pierna de vuelo se encarga de romper la trayectoria de la pierna de impulsin
arrastrando -acia delante dic-a l$nea de fuerza. Si no tuvi(ramos pierna de vuelo
correr$amos dando saltos como ciertas aves. Cuanto m+s adelante vaya la pierna de vuelo
m+s larga es la trayectoria) por lo tanto es fundamental que vaya muy alta para que la
trayectoria sea muy larga.
%a pierna de vuelo tam'i(n se encarga de corregir la trayectoria) ya que no va la altura
del -om'ro) sino que va -acia dentro con o'.eto de equili'rar el tronco.
%a t(cnica de carrera de'e ser igual tanto para -om're como para mu.er) variando tan
solo en el conte&to de peso) altura) varia'les antropom(tricas) ...
FASE DE 3UELO.
a1 Su'fase de recogida:
*n esta su'fase se produce la aceleracin del pie por un mecanismo refle.o. De'ido a
la fuerte impulsin se desencadena un mecanismo de refle.o miot+ctico 0de fle&in1. /l ser
refle.o se trata de un gesto poco entrena'le y muy econmico. *l m"sculo psoas act"a
so're el tronco para que no se quede atr+s.
*n carreras de velocidad la impulsin es m+&ima) por lo que se pone en marc-a un
gran refle.o anti-ipere&tensor que produce una gran aceleracin. *n carreras de fondo
impulsamos menos) desencadenando un menor refle.o que se traduce en una menor fle&in.
%a trascendencia es que la longitud de la pierna influye en la velocidad) mientras m+s
fle&ionada est( la pierna mayor velocidad se o'tendr+.
'1 Su'fase de ampliacin:
*l o'.etivo de esta su'fase es do'le: primero no tropezar) fle&ionando la cadera) etc.
para evitar a los o'.etos2 segundo es alcanzar. ;ara ello se produce fle&in de cadera) la
e&tensin de rodilla 0mediante el m"sculo recto anterior1 y se mantiene la inversin del
to'illo preparando el pie para 'uscar el suelo.
Uue se contraiga slo el recto anterior evita la -ipere&tensin de rodilla. *l psoasil$aco
es sin(rgico antagonista con los m"sculos aductores) siendo su funcin evitar una
a'duccin de la cadera.
Se trata de una su'fase de vuelo en la que el to'illo ya est+ invertido) la punta del pie
ya est+ ca$da.
Con estos movimientos se intenta que el centro de gravedad no de 'ruscos ascensos y
descensos) sino que se lo m+s -orizontal posi'le. *sto tan solo ocurre si fle&ionamos las
rodillas) ya que si no ir$amos tropezando con el suelo) siguiendole a las fases de aceleracin
fases de desaceleracin.
A%%*?& +'" tr#&%# H "a %a$'Ia '& "a %arr'ra:
*l tronco pretende mantener el equili'rio a'sor'iendo energ$a:
Hntenta que el impulso de la pierna pase de vertical a -orizontal.
Pg. 27.
;roduce una rotacin en el plano sagital para a'sor'er y orientar el impulso vertical.
/dapta la postura a la fle&i'ilidad de las caderas) inclinaciones posturales) al apoyo)
...
%a posicin del tronco tam'i(n depende de la resistencia del aire.
%a posicin de la ca'eza de'e ser perfectamente vertical en la carrera.
*l cuello no de'e fle&ionarse.
*l apoyo lo equili'ra con la inclinacin del tronco -acia el otro lado para aliviar la
carga a la pierna de sost(n.
Cuando se distorsiona la posicin del tronco) ya sea e&cesivamente -acia delante o
e&cesivamente -acia atr+s) ocurre que la pierna de impulsin disloca las
presiones a la altura de la columna lum'ar.
A%%*?& +' "#s $raI#s '& "a %arr'ra:
3ienden a a'sor'er los impulsos e&c(ntricos) que van -acia fuera.
*n carreras de velocidad se mueven sagitalmente) a intervalos equidistantes) y en
la direccin contraria al -om'ro: cuando el 'razo va -acia delante el -om'ro va
-acia atr+s y viceversa. *sto amortigua y disminuye los impactos.
*n larga distancia por el contrario los 'razos apenas se mueven) teniendo la
funcin casi e&clusiva de acompa,ar al tronco.
La G'"#%*+a+ +' "as 1*'r&as +'1'&+'& '& %)a"J)*'r %as# +' +#s "*.*ta%*#&'s:
Suma de factores energ(ticos: la masa de la pierna) la energ$a de cin(tica) el
momento de pierna) el peso) ...
*l mecanismo neuromuscular: es el mecanismo para que los m"sculos organicen
todos este tipo de gestos comple.os. Se necesita un 'uen equili'rio
neuromuscular que asegure una coordinacin adecuada.
Pg. 28.