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Este documento apresenta um estudo sobre a incidência de dor e lesões em bateristas na cidade de Juiz de Fora-MG. O estudo aplicou questionários a 80 bateristas de 3 instituições musicais para avaliar a prevalência de dor e principais lesões. Os resultados mostraram que 18,7% relataram dor, sendo punhos, costas e pescoço as áreas mais afetadas. O estudo conclui que má postura, esforço repetitivo e falta de alongamento são fatores de risco para lesões em bateristas.
Este documento apresenta um estudo sobre a incidência de dor e lesões em bateristas na cidade de Juiz de Fora-MG. O estudo aplicou questionários a 80 bateristas de 3 instituições musicais para avaliar a prevalência de dor e principais lesões. Os resultados mostraram que 18,7% relataram dor, sendo punhos, costas e pescoço as áreas mais afetadas. O estudo conclui que má postura, esforço repetitivo e falta de alongamento são fatores de risco para lesões em bateristas.
Este documento apresenta um estudo sobre a incidência de dor e lesões em bateristas na cidade de Juiz de Fora-MG. O estudo aplicou questionários a 80 bateristas de 3 instituições musicais para avaliar a prevalência de dor e principais lesões. Os resultados mostraram que 18,7% relataram dor, sendo punhos, costas e pescoço as áreas mais afetadas. O estudo conclui que má postura, esforço repetitivo e falta de alongamento são fatores de risco para lesões em bateristas.
Trabalho de concluso de curso para graduao do curso de Fisioterapia na UNIPAC/JF apresentado para comisso julgadora
INCIDNCIA DE DOR E LESES EM BATERISTAS NA CIDADE DE JUIZ
DE FORA-MG INCIDENCE OF PAIN AND INJURY ON DRUMMERS IN JUIZ DE FORA-MG
Raphael Silveira Vasconcelos* Ricardo R. Martins** ngela Maria Corra Ribeiro***
* Graduando em Fisioterapia da Universidade Presidente Antonio Carlos Juiz de Fora. ** Especialista em Traumato Ortopedia, Docente da Universidade Presidente Antonio Carlos UNIPAC nas disciplinas: Fisioterapia Traumato-Ortopdica, Fisioterapia Esportiva, Diagnstico por Imagem , Supervisor da Clnica Escola da UNIPAC, co- orientador do Trabalho. ***Coordenadora do Curso de Fisioterapia da UNIPAC-JF, Docente nas disciplinas : Ergonomia, Cinsiologia I e II, orientadora do trabalho. .............................................................................................................................................
Resumo A bateria se popularizou no sculo XX e progressivamente ser baterista virou profisso e hobbie de vrias pessoas, fazendo com que estas tentassem se superar, melhorar suas tcnicas e em conseqncia disto surgiram leses por overuse, m postura e traumas. Temos como objetivo do estudo ver os perfis dos alunos de bateria na cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais e observar a prevalncia de leses e se h dor pelo ato de tocar bateria. Foram selecionados 80 bateristas e elaborado um questionrio com perguntas de marcar uma nica alternativa com intuito de saber se houve dor pelo uso de bateria em trs instituies na Cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais, com bateristas amadores e profissionais, em ambos os sexos de 15 a 45 anos e conclumos com este estudo que a Bateria um instrumento seguro, sendo as suas principais injrias devido m postura, esforo repetitivo e perda auditiva. Os Bateristas profissionais, os que tocam a muito tempo e os que tocam todos os dias devem ter um trabalho preventivo, usar calado prprio e encosto no banco pois postura errada ao tocar Bateria pode causar leses dependendo do estilo que este toca. PALAVRAS CHAVE: Bateristas, Leso , Epidemiologia, Dor.
Trabalho de concluso de curso para graduao do curso de Fisioterapia na UNIPAC/JF apresentado para comisso julgadora. 2
Abstract Drumming became popular in the century XX and progressively to be a drummer became a profession and several people's hobbies, these people tried to overcome, to improve their techniques and as a consequence appeared injuries for overuse, bad posture and traumas. We have as objective of the study to see the drummers profile in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais and the prevalence of lesions and pain there is been by the action of playing drums. 80 drummers were selected and elaborated a questionnaire with questions of marking a single alternative with intention of knowing if there was pain in drummers of three institutions in the city of Juiz de Fora, Minas, with drummers amateur or professional, in both sexes from 15 to 45 years. We ended with this study that the drum is a safe instrument, being their main offenses due to the bad posture, repetitive effort and hearing loss. The professional Drummers, the ones that play at a long time and the ones that play everyday owe a preventive work, to use own shoe and support in the bank because wrong posture when playing drums can cause lesions depending on the style that this he/she plays. KEY WORDS: Drummer, injury, epidemiology, pain. ............................................................................................................................................
INTRODUO
O conceito da percusso bastante antigo, classificado oficialmente na categoria dos membrafones, ou um instrumento que cria som atravs de uma pancada sobre uma membrana esticada no corpo da mesma com os primeiros registros a 6000 A.C, sendo usado como instrumento musical, meio de comunicao e funo religiosa [1] . A bateria (conjunto de tambores), se popularizou no sculo XX com as orquestras, as bandas militares, dana popular e os grupos de Jazz e Rock [2,6] . No final do sculo XVIII a bateria comeou a se formar nos EUA por volta dos anos 40 com o aparecimento do estilo Bebop [2,6] e na dcada de 60 apareceram os bateristas de Rock cujos Kits de bateria eram maiores e mais potentes. Ser baterista virou profisso e hobbie de vrias pessoas, fazendo com que estas tentassem se superar, melhorar suas tcnicas e em conseqncia disto surgiram leses por overuse, m postura e traumas [3] . Hoje no existem muitos estudos sobre o assunto e temos relatos das principais leses em bateristas, sendo estas: tendinites, epicondilites (principalmente a lateral),
Trabalho de concluso de curso para graduao do curso de Fisioterapia na UNIPAC/JF apresentado para comisso julgadora. 3 neurites, sndrome do tnel do carpo, distenses, luxaes, dores lombares e no pescoo [3] . Como o baterista no possui uma boa postura, no faz aquecimentos, nem alongamentos, alm de no ter uma correta nutrio e hidratao, ocorrem piora da performance,dores e leses. No podemos excluir que pelo fato de ter tornado uma profisso, podem surgir tambm doenas psicosomticas [4] pois uma maneira de se defender de conflitos, podendo ocorrer quando o funcionamento mental est fora de circuito, fazendo o corpo se opor a estrutura do trabalho [5] . O presente estudo tem como objetivos avaliar a prevalncia de dor e as principais leses em bateristas na cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais.
MATERIAIS E MTODOS
A pesquisa foi formulada em trs instituies de ensino musical (A, B e C) na cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais. A princpio, foram selecionados 102 bateristas. Porm, devido ao critrio de excluso tocar bateria mais de 10 meses e/ou mnimo de trs vezes na semana, a amostra se fixou em 80 bateristas sendo 44 da instituio A, oito da B e 22 da C, conforme assinala o Grfico 1. Aplicou-se um questionrio, este perguntando nome, sexo, idade, se profissional ou amador, quanto tempo, quantas vezes por semana e quantas horas por dia toca o instrumento. Foi perguntado tambm qual era o estilo musical do baterista e se j teve alguma dor pelo uso da bateria. Sendo positiva a presena de dor, era informado o local, se teve algum diagnstico mdico e qual foi o tratamento feito. Por fim, se o baterista aquecia antes dos shows ou ensaio, e se praticava algum tipo de esporte. Os questionrios foram formulados de maneira a assinalar alternativa nica e o examinador foi sempre o mesmo no exame em cada instituio. Este fora treinado com intuito de manter a fidedignidade do estudo. TOTAL : 80 44 8 28 A B C Grfico 1: Nmero de alunos por instituio
RESULTADOS E DISCUSSO:
Trabalho de concluso de curso para graduao do curso de Fisioterapia na UNIPAC/JF apresentado para comisso julgadora. 4 Um dos principais sintomas ocupacionais o chamado DORT, ou Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, lder no ranking de doenas notificadas Previdncia Social e que afeta, principalmente, msicos de cordas em decorrncia de microtraumas que vo se acumulando, movimentos manuais repetitivos, contnuos, rpidos e vigorosos durante longas horas de prtica [9] . Como qualquer outro msico, o baterista faz movimentos repetitivos e est sujeito vrios tipos de leses, ora por esforo ora pela repetio [15] . De acordo com a pesquisa, 15 dos 80 entrevistados sentiram ou sentem algum tipo de dor devido ao uso da bateria, representando 18,7% da amostra. Nas trs instituies houve um predomnio do sexo masculino, sendo este o responsvel 73.7% dos bateristas na nossa amostra, assinalado no Grfico 2. Todos os bateristas que queixavam de dor eram homens e tocavam em mdia de 2 horas por dia. Dos 80 bateristas 19 eram profissionais e 61 amadores. Cinqenta e trs porcento so profissionais, com principais queixar em Punho(53%) , Mo(6.6%), Costas (20%), Pescoo (6.6%) e Tornozelo (13.8%) assinalado no Grfico 3. Dos 15 com quadro lgico, constatamos que o tempo mnimo de prtica foi um ano e seis meses e mximo 20 anos de prtica, com mdia de cinco anos e seis meses aproximadamente. 9 1 11 35 7 17 0 10 20 30 40 F M Sexo C B A
Grfico 2 : Sexo masculino e feminino
Trabalho de concluso de curso para graduao do curso de Fisioterapia na UNIPAC/JF apresentado para comisso julgadora. 5 Grfico 3 : Principais reas lesadas
O pescoo pode estar envolvido devido a movimentos da cabea ao tocar, estes podendo at gerar leses srias, como aneurisma de pescoo [8] . O punho e mo so os principais segmentos lesados. Estes podem ser devido a fatores de repetio [13] , mal uso das baquetas ou falta de alongamentos e tempo para repouso [13] . A dor no tornozelo, representando somente um caso no estudo, foi resolvida com correo do calado, o qual muito importante ser escolhido de maneira correta, devido ao grande impacto do p com o pedal do baterista [14] . Os bateristas que sentiram dor nas costas, relatam no terem um assento adequado e boa postura, sendo esta uma grande causa de dor na regio [15] . De acordo com o Grfico 4, temos somente um caso aonde a troca do calado melhorou a dor no tornozelo, porm os outros esto ligados a m postura, dor na coluna, punho e tendinites. Muitos bateristas no procuraram servio mdico pois 50% destes relatam que a dor apesar de leve, no atrapalhava em suas atividades da vida diria. Tivemos dois casos de tendinites do punho e quatro casos aonde o diagnstico mdico foi m postura, destes trs reclamavam de dor nas costas e um dor no pescoo. Grfico 4 : Diagnsticos
Areas Lesadas 8 3 1 2 1 Punho Costas Mo Tornozelo Pescoo 0 2 4 6 8 10 No Tendinite M postura Calado
Trabalho de concluso de curso para graduao do curso de Fisioterapia na UNIPAC/JF apresentado para comisso julgadora. 6 Sobre os estilos musicais, tivemos quatro Bateristas que tocam em bandas com ritmos variados, cinco que tocam Rock and Roll e um nos estilos Ax, Soul, Fusion, Heavy Metal e Hard Core, sendo que 60% destes tocam bateria todos os dias (Grfico 6). Destes, 50% dos entrevistados relata que a dor s ocorria durante o ato de tocar ou permaneceu por pouco tempo. Os que relataram dor crnica, foram diagnosticados m postura, mesmo nos casos no temos dos nas costas. Os 20% que tinham dor nas costas, no usavam banco com encosto, o que lhes foi orientado aps leso. Apesar de pouco divulgado, comumente se houve falar de leses no mundo musical nacional e internacional. Temos variveis que influem no ambiente de trabalho do baterista podendo gerar doenas psicosomticas como por exemplo ruidos acima de 90 decibis , que podem gerar a perda de audio, comum em 46,2% entre os bateristas e 43,3% entre os percussionistas [10] ,vibraes , temperatura e stresse no trabalho. Quando essas se acumulam, podemos ter um aumento do stresse o que pode estar somatizar com fatores familiares e monetrios baixando a auto-estima levando ao uso de substncias como lcool , tabaco e drogas ilcitas e posteriormente a doena [11] . Como hoje, existe uma preocupao em melhorar a tcnica e performance dos bateristas [12] devemos nos preocupar com a segurana. Alm desses problemas, somente queixas de overuse ou problemas de desgaste funcional so relatados na clnica, devendo por isso, fazer um programa de orientao postural e muscular, pois a maioria das injrias dessas atividades so devidas repetio e m postura [15] .O Grfico 5 mostra que os bateristas que tocam todos os dias lesam mais que os que tocam cinco dias ou menos. Todos os bateristas que lesaram tiveram sucesso no tratamento. O Grfico 6 cita que em quatro casos a fisioterapia atuou de maneira preventiva e curativa associado com medicao. Dois Pacientes usaram somente anti-inflamatrios, um paciente fez Fisioterapia e sete pacientes pararam de tocar por um perodo e a dor cessou. Dividimos na pesquisa os bateristas em trs categorias: aqueles que tm de um a dois anos de bateria, de dois a cinco e mais de cinco anos de prtica do instrumento, assinalado no Grfico 7. Na amostra, os bateristas que tocam a mais tempo lesaram mais que os menos experientes como mostra o Grfico 8.
Trabalho de concluso de curso para graduao do curso de Fisioterapia na UNIPAC/JF apresentado para comisso julgadora. 7 Freqncia Semanal 9 1 1 1 1 Sete Cinco Trs Dois Uma
1 3 8 1 2 0 2 4 6 8 10 1 e 2 2 e 5 acima de 5 Prof. Amador
Grfico 7 : Tempo de Prtica Grfico 8 : Incidncia de Dor por tempo de prtica CONCLUSO: Conclumos com este estudo que a Bateria um instrumento seguro, sendo as suas principais injrias devido m postura, esforo repetitivo e alto volume do instrumento. Os Bateristas profissionais, os que tocam h muito tempo e os que tocam todos os dias devem ter um trabalho preventivo, usar calado apropriado e encosto no banco pois postura errada ao tocar bateria pode causar leses dependendo do estilo que
Trabalho de concluso de curso para graduao do curso de Fisioterapia na UNIPAC/JF apresentado para comisso julgadora. 8 este toca. Como a literatura parca e o Baterista tem uma gama imensa de movimentos, necessita mais estudos com intuito de agir preventivamente.
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Trabalho de concluso de curso para graduao do curso de Fisioterapia na UNIPAC/JF apresentado para comisso julgadora. 9 11. Lida, I; Ergonomia projeto e produo; Ed. Edgard & Bluher, So Paulo-SP, 2002.
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Recuperação da frequência cardíaca após diferentes protocolos de treino em circuito: relação com a variabilidade da frequência cardíaca de repouso em mulheres pós-menopausadas fisicamente ativas