Avanar

Verso Brasileira do Questionrio

de Qualidade de Vida -SF-36
Planilha para correo
by Wanderson Nunes Ferreira
Verso Brasileira do Questionrio
de Qualidade de Vida -SF-36
Planilha para correo
PERGUNTA
6- Durante as ltimas 4 semanas, de que maneira sua sade fsica ou
problemas emocionais interferiram nas suas atividades sociais
normais, em relao famlia, amigos ou em grupo?
1- Em geral voc diria que sua sade :
2- Comparada h um ano atrs, como voc se classificaria sua sade
em geral, agora?
a)
b)
c)
d)
e)
f)
3- Os seguintes itens so sobre atividades que voc poderia fazer atualmente durante um dia comum.
Devido sua sade, voc teria dificuldade para fazer estas atividades? Neste caso, quando?
4- Durante as ltimas 4 semanas, voc teve algum dos seguintes problemas com seu trabalho ou com
alguma atividade regular, como conseqncia de sua sade fsica?
g)
h)
i)
j)
b)
a)
c)
d)
5- Durante as ltimas 4 semanas, voc teve algum dos seguintes problemas com seu trabalho ou outra
atividade regular diria, como conseqncia de algum problema emocional (como se sentir deprimido
ou ansioso)?
a)
b)
c)
23
8- Durante as ltimas 4 semanas, quanto a dor interferiu com seu
trabalho normal (incluindo o trabalho dentro de casa)?
7- Quanta dor no corpo voc teve durante as ltimas 4 semanas?
c)
d)
b)
c)
10- Durante as ltimas 4 semanas, quanto de seu tempo a sua sade
fsica ou problemas emocionais interferiram com as suas atividades
sociais (como visitar amigos, parentes, etc)?
a)
b)
e)
f)
Avanar
d)
11- O quanto verdadeiro ou falso cada uma das afirmaes para voc?
9- Estas questes so sobre como voc se sente e como tudo tem acontecido com voc durante as
ltimas 4 semanas. Para cada questo, por favor d uma resposta que mais se aproxime de maneira
como voc se sente, em relao s ltimas 4 semanas.
g)
h)
i)
a)
24
25
1
FALSE 2
FALSE 3
4
0 5
6
FALSE
0
0
FALSE
PERGUNTA
6- Durante as ltimas 4 semanas, de que maneira sua sade fsica ou
problemas emocionais interferiram nas suas atividades sociais
normais, em relao famlia, amigos ou em grupo?
RESPOSTA DO SUJEITO
1- Em geral voc diria que sua sade :
2- Comparada h um ano atrs, como voc se classificaria sua sade
em geral, agora?
a)
b)
c)
d)
e)
f)
3- Os seguintes itens so sobre atividades que voc poderia fazer atualmente durante um dia comum.
Devido sua sade, voc teria dificuldade para fazer estas atividades? Neste caso, quando?
4- Durante as ltimas 4 semanas, voc teve algum dos seguintes problemas com seu trabalho ou com
alguma atividade regular, como conseqncia de sua sade fsica?
g)
h)
i)
j)
b)
a)
c)
d)
5- Durante as ltimas 4 semanas, voc teve algum dos seguintes problemas com seu trabalho ou outra
atividade regular diria, como conseqncia de algum problema emocional (como se sentir deprimido
ou ansioso)?
a)
b)
c)
FALSE 0
FALSE
FALSE 0
0 1
0 2
FALSE 3
FALSE 4
0 5
0 6
FALSE
0
0
0 0
FALSE
0
FALSE
0 FALSE
1 5
2 4
3 3
4 2
5 1
23
8- Durante as ltimas 4 semanas, quanto a dor interferiu com seu
trabalho normal (incluindo o trabalho dentro de casa)?
7- Quanta dor no corpo voc teve durante as ltimas 4 semanas?
c)
d)
b)
c)
10- Durante as ltimas 4 semanas, quanto de seu tempo a sua sade
fsica ou problemas emocionais interferiram com as suas atividades
sociais (como visitar amigos, parentes, etc)?
a)
b)
e)
f)
Avanar
d)
11- O quanto verdadeiro ou falso cada uma das afirmaes para voc?
9- Estas questes so sobre como voc se sente e como tudo tem acontecido com voc durante as
ltimas 4 semanas. Para cada questo, por favor d uma resposta que mais se aproxime de maneira
como voc se sente, em relao s ltimas 4 semanas.
g)
h)
i)
a)
24
25
0 00 01 00
0 FALSE
1 6
FALSE 2 4.75
6 3 3.5
5 4 2.25
4 5 1
3 6 FALSE
2 7 FALSE
1 8 FALSE
9 FALSE
10 FALSE
11 6
12 FALSE
13 FALSE
14 FALSE
15 FALSE
16 FALSE
17 FALSE
18 FALSE
19 FALSE
20 FALSE
21 5
22 4
23 3
24 2
25 1
Capacidade funcional -50.0
Limitao por aspectos fsicos -100.0
Dor -20.0
Estado geral de sade -25.0
Vitalidade -20.0
Aspectos sociais -25.0
Limitao por aspectos emocionais -100.0
Sade mental -20.0
Domnio
Pontuao das questes
correspondidas
Limit
e
inferi
or
Capacidade funcional 0 10
Limitao por aspectos fsicos 0 4
Dor 0 2
Estado geral de sade 0 5
Vitalidade 0 4
Aspectos sociais 0 2
Limitao por aspectos emocionais 0 3
Sade mental 0 5
RESULTADO DO TESTE
"0"(zero) considerado o pior estado
"100"(cem) considerado o melhor estado
Finalizar Consulta
multiplicador Variao
100 20
100 4
100 10
100 20
100 20
100 8
100 3
100 25