Epidemiologia de Las Enfermedades Cronicas No Transmisibles

Epidemiologa de las Enfermedades
Crnicas No Transmisibles en las

Personas Mayores en el Per
DR.CARLOSSOTOLINARES
MG.ENSALUDPBLICA
MG.ENDOCENCIAEINVESTIGACINUNIVERSITARIA
ESPECIALISTAENEPIDEMIOLOGADECAMPO
email:csoto@peru.com
Congreso Internacional sobre Envejecimiento y Salud Pblica
Poblacin Total, Per 2011
Pop. Peru: 29797,694
Fuente: INEI. Boletn especial N 37, Lima septiembre 2009
Elaborado por DEIS / DGE /MINSA
Estructura poblacional del Per: La transicin demogrfica
Fuente: INEI Censos Nacionales y Boletines proyecciones poblacionales
Pirmide poblacional 1981
Pirmide poblacional1993
Pirmide poblacional 2015 Pirmide poblacional 2011
Crecimiento de la Poblacin Urbana y Rural 1940 - 2015
Poblacin urbana 2007: 75.9%
Poblacin rural 2007: 24.1%
0
5000
10000
15000
20000
25000
1940 1961 1972 1981 1993 2000 2005 2010 2015
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M
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s
Urbano Rural
Fuente: INEI Per: Compendio Estadstico 2004
INEI Per: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin, 1950-2050 Urb.-Rur. 1970-2025. Boletn de Anlisis Dem. N 35. 2001
EvolucindelaTasaBrutadeMortalidad
Per19502050
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5
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25
OGE/ENT/ASIS99
0
20
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60
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Hombres Hombres Urb Hombres Rur Mujeres Mujeres Urb Mujeres Rur
EsperanzadeVidaalNacer.
Per19502025
Esperanza de vida al nacer, Per 2010 - 2015
60 65 70 75 80
Huancavelica
Apur mac
Cusco
Puno
Amazonas
Ayacucho
Ucayali
San Mar t n
Pasco
Hunuco
Lor et o
Junn
Madr e de Dios
Cajamar ca
ncash
Piur a
Tumbes
Per
Tacna
La Liber t ad
Moquegua
Lambayeque
Ar equipa
Ica
Lima
Callao
Aos
Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Poblacin 1995-2025. (aplicativo informtico).
74.1
77.2
Tasa Bruta de Mortalidad segn Etapas de
Vida, Per 2009
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defuncin Ao 2009-Regiones de Salud
Elaborado por IS / DGE / MINSA
PERU
Neonatal
(028d)
Infantil<
1a
Pre
escolar(1
4a)
59aos
Adolescen
te(10
19a)
Adulto(2
59a)
Adulto
Mayor
(60a+)
Escolar(5
17a)
Periodo
Reproduct
ivo(15
49a)
Hombre 6.3 12.6 21.9 3.1 0.8 0.6 5.1 46.1 0.7
Mujer 4.8 9.3 17.5 2.9 0.7 0.4 1.4 34.5 0.5 1.1
TOTAL 5.5 11.0 19.8 3.0 0.7 0.2 15.9 12.8 0.7 1.1
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
50.0
T
A
S
A
1
0
0
0
Tasa Estandarizada de Mortalidad segn grupo de
causas, Per 2009
Transmisibles Crnicas
Tasa x 100 Mil
97.5 - 136.3
136.3 - 150.0
150.0 - 169.1
169.1 - 229.5
Sexo
Hombre
Mujer
Tasa x 100 Mil
311.0 - 346.8
346.8 - 393.5
393.5 - 425.5
425.5 - 497.0
Sexo
Hombre
Mujer
Edad promedio de Fallecimiento por
Departamentos, 2009
67.9
58.8
42.9
30.0
35.0
40.0
45.0
50.0
55.0
60.0
65.0
70.0
75.0
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Media
Lmiteinferior
Lmitesuperior
Brecha:9.6aos
EntreIcayPer
Brecha:15.5aos
EnteMadredeDiosyPer
Brecha:25.1aos
EntreIcayMadredeDios
Quince Primeras Causas de Muerte. Per 2009
86.18
30.62
28.77
24.86
22.73
21.63
20.43
20.36
19.78
18.33
17.81
13.67
11.07
10.37
9.60
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0
Infeccionesrespiratoriasagudas
Septicemia,exceptoneonatal
Enfermedadesisqumicasdelcorazn
Eventosdeintencin nodeterminada
Enfermedadescerebrovasculares
Cirrosisyciertasotrasenfermedadescrnicasdelhgado
Enfermedadeshipertensivas
Tumormalignodelosrganosdigestivosydelperitoneo,
Enfermedadesdelsistemaurinario
Diabetesmellitus
Tumormalignodeestmago
Enfermedadesdelsistemanervioso, exceptomeningitis
Tuberculosis
Accidentesque obstruyen larespiracin
Tumormalignodelatrquea,losbronquios yelpulmn
TasaAjustadax100MilHab.
Quince Primeras Causas de Muerte en Adultos
Mayores (60 aos a ms). Per 2009
688.8
251.0
233.7
190.7
184.9
169.8
163.6
155.3
143.4
140.6
89.1
86.1
79.2
75.9
67.5
0.0 200.0 400.0 600.0 800.0
Infeccionesrespiratoriasagudas
Enfermedadesisqumicasdelcorazn
Septicemia,exceptoneonatal
Enfermedadeshipertensivas
Enfermedadescerebrovasculares
Enfermedadesdelsistemaurinario
Tumormalignodelosrganosdigestivosydelperitoneo,
Diabetesmellitus
Tumormalignodeestmago
Cirrosisyciertasotrasenfermedadescrnicasdelhgado
Eventosdeintencin nodeterminada
Tumormalignodelaprstata
Tumormalignodelatrquea,losbronquios yelpulmn
Insuficienciacardaca
Enfermedadesdelsistemanervioso, exceptomeningitis
Tasax100MilHab.
Primeras causas de demanda de Consulta Externa
en el Adulto Mayor (60- + aos). Per. 2010
Fuente: HIS 2010. OGEI - MINSA
Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA
0
100,000
200,000
300,000
400,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
ID Causas
N

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20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
%

A
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ID Primeras Causas de Morbilidad (Lista 6/64) N Casos % Acum
1 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 347,838 18.05
2 Infecciones de vas respiratorias agudas 324,004 34.87
3 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 170,066 43.70
4 Otras enfermedades del aparato respiratorio 118,389 49.84
5 Afecciones dentales y periodontales 113,992 55.76
6 Enfermedades del aparato urinario 112,194 61.58
7 Enfermedad hipertensiva 85,620 66.03
8 Enfermedades infecciosas intestinales 76,867 70.01
9 Trastornos del ojo y sus anexos 65,697 73.42
10 Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 65,437 76.82
Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por
Etapas de Vida DGSP. Per
Fuente: - HIS. 2010. OGEI MINSA
Certificado de defuncin. Ao 2009. Regiones de Salud
Nio (0-11 aos)
Mortalidad 2009
1. Infecciones respiratorias agudas
2. Trastornos respiratorios especficos del periodo
perinatal
3. Malformaciones congnitas, deformidades y
anomalas cromosmicas
Morbilidad 2010
1. Infecciones de vas respiratorias agudas
2. Afecciones dentales y periodontales
3. Enfermedades infecciosas intestinales
Adolescente (12-17 aos)
Mortalidad 2009
1. Eventos de intencin no determinada
3. Enfermedades del sistema nervioso, excepto
meningitis
Morbilidad 2010
3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias
Joven (18-29 aos)
Mortalidad 2009
2. Accidentes de transporte terrestre
Morbilidad 2010
3. Enfermedad hipertensiva en el embarazo y otros trastornos
relacionados con el embarazo
Adulto Mayor (60+ aos)
Mortalidad 2009
2. Enfermedades isqumicas del corazn
3. Septicemia
Morbilidad 2010
1. Enfermedades del sistema osteomuscular y
del tejido conjuntivo
3. Enfermedades de otras partes del aparato
digestivo
Adulto (30-59 aos)
Mortalidad 2009
3. Cirrosis y ciertas otras enfermedades
crnicas del hgado
Morbilidad 2010
1
0

a
o
s
60 aos
Escolar (5 -17 aos)
Mortalidad 2009
1. Ahogamiento y sumersin accidentales
Morbilidad 2010
2. Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias
Edad de 5 - 9 aos
Mortalidad 2009
Morbilidad 2010
Mortalidad 2009
2. Septicemia, excepto neonatal
Morbilidad 2010
Adulto (20 - 59 aos)
Mortalidad 2009
3. Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado
Morbilidad 2010
2. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo
3. Enfermedades del aparato urinario
Reproductivo (15 - 49 a.)
Mortalidad 2009
1. Tumor maligno del cuello del tero
3. Embarazo, parto y puerperio
Morbilidad 2010
Mortalidad 2009
2. Enfermedades hipertensivas
3. Septicemia
Morbilidad 2010
Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Ciclos de
Vida (mayores de 5 aos) en la Regin Natural Selva. Per
- Certificado de defuncin. Ao 2009. Regiones de Salud
Etapas de Vida DGSP. Regin Natural Costa. Per
Nio (0-11 aos)
Mortalidad 2009
2. Malformaciones congnitas, deformidades y
anomalas cromosmicas
3. Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal,
gestacin corta y bajo peso al nacer
Morbilidad 2010
3. Enfermedades infecciosas intestinales
Mortalidad 2009
meningitis
Morbilidad 2010
3. Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo
Joven (18-29 aos)
Mortalidad 2009
3. Tuberculosis
Morbilidad 2010
Mortalidad 2009
3. Septicemia
Morbilidad 2010
digestivo
Adulto (30-59 aos)
Mortalidad 2009
crnicas del hgado
Morbilidad 2010
Etapas de Vida DGSP. Regin Natural Sierra. Per
Nio (0-11 aos)
Mortalidad 2009
2. Accidentes que obstruyen la respiracin
3. Trastornos respiratorios especficos del periodo
perinatal
Morbilidad 2010
2. Enfermedades de las glndulas endocrinas y
metablicas
Mortalidad 2009
meningitis
Morbilidad 2010
3. Enfermedades de las glndulas endocrinas y
metablicas
Joven (18-29 aos)
Mortalidad 2009
3. Accidentes que obstruyen la respiracin
Morbilidad 2010
Mortalidad 2009
2. Enfermedades del sistema urinario
3. Septicemia, excepto neonatal
Morbilidad 2010
digestivo
Adulto (30-59 aos)
Mortalidad 2009
crnicas del hgado
Morbilidad 2010
ENFERMEDADES
NOTRANSMISIBLES PERU
Enfermedades Cardiovasculares
Enfermedades Neoplsicas
Discapacidades, Dficits y Minusvalias
Enfermedades Psiquitricas Salud Mental
Traumatismos y Accidentes
Intoxicacin por Metales Pesados y Sust.Peligrosas
DaosNoTransmisibles
Actualmente constituyen un problema de salud pblica en el mundo.
Su mayor prevalencia es en poblacin adulta, situacin en la que
estn inmersos los pases en vas de desarrollo como el Per.
Tienen relacin con:
Cambio de nuestra pirmide poblacional,
Cambios en el estilo de vida de la poblacin consecuencia del
modernismo y el avance han influenciado en los hbitos de
consumo, ambientes laborales y psquicos dando lugar al rpido
incremento en la morbilidad por daos no transmisibles como: el
cncer, la diabetes mellitus, hipertensin arterial y ceguera.
SITUACINEPIDEMIOLGICA
La epidemia de las enfermedades crnicas amenaza el
desarrollo econmico y social, la vida y la salud de
millones de personas.
Segn informacin de la OPS sobre las Enfermedades
no transmisibles se calcula que cerca de un 60% de
mortalidad mundial y45% de morbilidadson
atribuibles a las enfermedades como: cncer,
diabetes, cardiovasculares y neumopatas
crnicas.
En 2005, ms de 35 millones de personas de todo el
mundo murieron debido a las enfermedades crnicas.
Cifra que duplicael nmero de defunciones debidas a todas
las enfermedades infecciosas, las condiciones maternas y
perinatales y las carencias nutricionales.
Se calcula que las defunciones por las enfermedades
infecciosas, las afecciones perinatales y las carencias
nutricionalesdisminuyan 3%y las muertes debidas a las
enfermedades crnicasaumentarn 17%para 2015.
Actualmente, las enfermedades crnicas son la principal causa de
muerte y discapacidad prematuras en la gran mayora de los pases de
Amrica Latina y el Caribe.
Las enfermedades crnicascontribuyen casi con 50%de los aos
de vida ajustados por discapacidad perdidos en la Regin.
La carga de morbilidad crnica puede ser an mayorde lo que
indican las estadsticas debido a que el nmero de notificaciones de
morbimortalidad en la Regin es considerablemente inferior al real.
Las enfermedades crnicas ms frecuentes y de mayor importancia para
la salud pblica en la Regin son: enfermedades cardiovasculares,
incluida la hipertensin, el cncer, las enfermedades respiratorias
crnicas, la diabetes y las enfermedades neuropsiquitricas.
LNEASDEACCIN
Polticas Pblicas Objetivo: Garantizar y promover la formulacin y ejecucin de polticas pblicas
eficaces, integradas, sostenibles y basadas en evidencias en materia de lucha
contra las enfermedades crnicas, sus factores de riesgo y los factores
determinantes.
Vigilancia Objetivo: Alentar y apoyar el establecimiento y fortalecimiento de la capacidad de los
pases para mejorar la vigilancia de las enfermedades crnicas, sus consecuencias, sus
factores de riesgo y las repercusiones de las intervenciones de salud pblica.
Promocin de la salud
y Prevencin de las
enfermedades
Objetivo: Promover las condiciones sociales y econmicas que abordan los factores
determinantes de las enfermedades crnicas y facultan a las personas para mejorar el
control de su propia salud y adoptar conductas saludables.
Control integrado de
las enfermedades
crnicas y los factores
de riesgo
Objetivo: Facilitar y apoyar el fortalecimiento de la capacidad y las competencias del
sistema de salud para el manejo integrado de las enfermedades crnicas y sus factores
de riesgo.

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